क्या मैं लिंडिनेट 20 ले सकता हूँ? प्रशन

गर्भनिरोधक के लिए दवा "लिंडिनेट 20" का उपयोग किया जाता है। यह मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक दोषों के लिए भी निर्धारित है। संतुष्ट उपभोक्ताओं से लिंडिनेट 20 की समीक्षा इस लेख में प्रस्तुत की जाएगी।

दवा को भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, हमेशा एक ही समय पर मौखिक रूप से लिया जाता है। पहली गोली मासिक धर्म के पहले से पांचवें दिन तक ली जाती है। इस उपाय के उपयोग में 21 दिनों तक प्रतिदिन एक गोली लेना शामिल है, जिसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है, यानी वास्तव में मासिक धर्म शुरू हो जाता है। लिंडिनेट 20 की समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि अधिकांश गर्भनिरोधक इसी तरह काम करते हैं।

दूसरे छाले से गोलियाँ सात दिन के ब्रेक के बाद पहले दिन पिछले चक्र की तरह ही ली जाती हैं। किसी अन्य संयोजन से स्विच करने के लिए, आपको मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, पिछले पैकेज के पूरा होने के अगले दिन दवा की पहली गोली लेनी होगी। 30 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए लिंडिनेट 20 के बारे में क्या समीक्षाएँ हैं?

वे अपनी टिप्पणियों में लिखते हैं कि मिनी-पिल का उपयोग करते समय, आप अपने चक्र के किसी भी दिन लिंडिनेट 20 पर स्विच करना शुरू कर सकते हैं। यदि किसी इम्प्लांट का उपयोग पहले किया गया था, तो अगले दिन उसे हटा दिया जाता है। यदि इंजेक्शन का उपयोग किया गया था, तो अगले इंजेक्शन से पहले। एकल दवाओं से स्विच करने के लिए, आपको पहले सप्ताह के दौरान पूरक के रूप में बाधा गर्भनिरोधक तरीकों के उपयोग के साथ इस चरण की आवश्यकता है। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात किया गया था, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किए बिना, ऑपरेशन के तुरंत बाद गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है।

गर्भपात के बाद

दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद या बच्चे के जन्म के बाद, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किए बिना, दवा का उपयोग 21-28 दिनों के बाद शुरू किया जाना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले किसी महिला के बीच अंतरंग संबंध थे, तो गर्भावस्था से इनकार करने के बाद या मासिक धर्म की शुरुआत के साथ दवा लेनी चाहिए।

लिंडिनेट 20 जन्म नियंत्रण गोलियों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है।

यदि अगली खुराक निर्धारित समय पर छूट गई हो, तो यदि देरी बारह घंटे से कम है, तो छूटी हुई खुराक याद आते ही गोली ले लेनी चाहिए (दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव अभी तक बाधित नहीं हुआ है), अगली गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि आप बारह घंटे से अधिक देर से हैं, तो आपको छूटी हुई गोली लेने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन अगले सप्ताह तक आहार के अनुसार दवा का उपयोग करना और अतिरिक्त गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करना जारी रखें।

यदि पैक ख़त्म होने से सात दिन से कम समय पहले एक खुराक छूट जाती है, तो आपको बिना किसी रुकावट के अगले छाले से दवा का उपयोग शुरू करना होगा। इस मामले में, दूसरा छाला पूरा होने के बाद मासिक धर्म शुरू हो जाता है; गर्भधारण से इनकार करने के बाद ही मौखिक गर्भनिरोधक जारी रखा जाना चाहिए।

लिंडिनेट 20 के बारे में महिलाओं की समीक्षाओं से पता चलता है कि गोलियाँ अक्सर छोड़ दी जाती हैं, लेकिन सही आगे की कार्रवाई के साथ, किसी को भी अवांछित गर्भावस्था का अनुभव नहीं हुआ।

अतिरिक्त गोली की आवश्यकता कब होती है?

यदि रोगी को गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर दस्त और/या उल्टी हो जाती है, जो अवशोषण प्रक्रिया को बाधित करती है और दवा के नैदानिक ​​प्रभाव को कम कर देती है, तो इस मामले में आगे के उपचार के दो तरीके हैं। तो, उनमें से एक इस तथ्य पर आधारित है कि अगली गोली शेड्यूल के अनुसार निर्धारित समय पर ली जाती है, जिसके बाद ऐसे उपाय किए जाते हैं जो दवा के उपयोग को छोड़ने से जुड़ी सिफारिशों का अनुपालन करते हैं। दूसरा तरीका यह है कि एक महिला अपने सामान्य गर्भनिरोधक आहार से विचलित हुए बिना, एक अलग छाले से एक ही गोली ले ले। डॉक्टरों के अनुसार, यदि मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लाने की आवश्यकता है, तो लिंडिनेट 20 के उपयोग में अंतराल को कम करने की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ब्रेक जितना छोटा होगा, दूसरे छाले से गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग का जोखिम उतना अधिक होगा (मासिक धर्म में देरी की स्थितियों के समान)। यदि आपको मासिक धर्म को बाद के समय के लिए स्थगित करने की आवश्यकता है, तो आपको एक सप्ताह के ब्रेक के बिना नए पैक से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत में वांछित अवधि तक देरी हो सकती है, यहां तक ​​कि दूसरे पैकेज से दवा के अंत तक भी। रक्तस्राव की नियोजित देरी के दौरान, धब्बे या खूनी ब्रेकथ्रू डिस्चार्ज दिखाई दे सकता है। एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, आपको नियमित रूप से लिंडिनेट 20 का उपयोग जारी रखना चाहिए। इस मामले पर समीक्षाएं हैं.

मतभेद

निम्नलिखित मतभेद हैं:

• शिराओं या धमनियों के घनास्त्रता के जोखिम के गंभीर और/या कई लक्षण (आलिंद फिब्रिलेशन सहित, जो हृदय वाल्व तंत्र के विकारों से जटिल है, गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप (160/100 मिमी और ऊपर का रक्तचाप), की बीमारी मस्तिष्क की कोरोनरी वाहिकाएं या धमनियां);
• इस्केमिक क्षणिक हमला, एनजाइना पेक्टोरिस और घनास्त्रता के अन्य अग्रदूत;
• शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• फोकल प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;
• शिराओं या धमनियों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म या घनास्त्रता (पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय धमनी एम्बोलिज्म, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक);
• यकृत ट्यूमर;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग करते समय पीलिया;
• अग्नाशयशोथ;
• हाइपरलिपिडेमिया;
• एक स्पष्ट प्रकृति की यकृत विकृति, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भधारण की अवधि भी मानी जाती है), हेपेटाइटिस (इनामनेसिस सहित) - उस अवधि तक जब कार्यात्मक और प्रयोगशाला पैरामीटर बहाल नहीं होते हैं, तीन महीने के लिए उनके सामान्य होने के बाद;
• पित्त पथरी रोग;
• गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन, रोटर सिंड्रोमेस;
• गंभीर खुजली;
• मधुमेह मेलेटस, जो एंजियोपैथी द्वारा जटिल है;
• अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव;
• ओटोस्क्लेरोसिस पिछली गर्भावस्था के दौरान या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ आगे बढ़ने के साथ;
• स्तन ग्रंथियों और प्रजनन प्रणाली के विभिन्न अंगों के घातक हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म, या उनमें से संदेह;
• स्तनपान का समय;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा धूम्रपान (प्रति दिन पंद्रह से अधिक सिगरेट);
• उत्पाद के घटक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था या उसका संदेह.

सावधानी से

लिंडिनेट 20 के बारे में महिलाओं की समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि जोखिम कारकों वाले रोगियों के लिए दवा का उपयोग करते समय आपको बेहद सावधान रहने की आवश्यकता है जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता, साथ ही थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की संभावना को बढ़ाते हैं। जोखिम:

• घनास्त्रता के लिए रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी दोष और करीबी रिश्तेदारों में युवाओं में मायोकार्डियल रोधगलन);
• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• धूम्रपान;
• यकृत रोगविज्ञान;
• एंजियोएडेमा वंशानुगत;
• गर्भवती महिलाओं में दाद;
• क्लोस्मा;
• सिडेनहैम का कोरिया;
• पोरफाइरिया;
• कोरिया माइनर और अन्य बीमारियाँ जो सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान या गर्भावस्था के दौरान प्रकट होती हैं या बिगड़ती हैं;
• 30 किलोग्राम प्रति मी 2 से अधिक वजन सूचकांक के साथ मोटापा;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• वाल्व दोष, डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, अलिंद फ़िब्रिलेशन;
• मिर्गी, लंबे समय तक स्थिरीकरण, माइग्रेन, गंभीर आघात;
• निचले छोरों में सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रमुख सर्जरी, सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सिकल सेल एनीमिया, क्रोहन रोग, प्रसवोत्तर अवधि, वैरिकाज़ नसें, मधुमेह मेलेटस (संवहनी विकारों से जटिल नहीं), अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र और पुरानी यकृत विकृति, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, असामान्यताएं जैव रासायनिक परीक्षणों में, एंटीथ्रोम्बिन III और प्रोटीन सी या एस की कमी, जिसमें कार्डियोलिपिन के प्रति एंटीबॉडी, गंभीर अवसाद, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरट्राइग्लिसराइडर्मिया शामिल हैं।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, लिंडिनेट 20 निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• इंद्रिय अंग: ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि;
• संवहनी और हृदय प्रणाली: धमनी उच्च रक्तचाप;
• अधिक दुर्लभ मामलों में - मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता और अन्य धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में - यकृत, मेसेन्टेरिक, रेटिनल, यकृत शिराओं और धमनियों का थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।

लेकिन अक्सर, लिंडिनेट 20 का उपयोग, समीक्षाओं के अनुसार, शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करता है।

इसके अलावा, दवा अन्य दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है। उतना गंभीर नहीं, लेकिन अधिक बार होता है:

• जननांग अंग: योनि से चक्रीय रक्तस्राव और स्राव, कैंडिडिआसिस, योनि के म्यूकोसा की विकृति, समाप्ति के बाद - एमेनोरिया, योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि, उनका दर्द और तनाव, गैलेक्टोरिआ;
• तंत्रिका तंत्र से: अस्थिर मनोदशा, सिरदर्द, अवसाद, माइग्रेन;
• चयापचय: ​​वजन बढ़ना, हाइपरग्लेसेमिया, शरीर में द्रव प्रतिधारण, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, थायरोग्लोबुलिन एकाग्रता में वृद्धि;
• पाचन तंत्र: अधिजठर में दर्द, मतली, अल्सरेटिव कोलाइटिस, उल्टी, क्रोहन रोग, कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस, यकृत एडेनोमा, कोलेस्टेसिस, पीलिया के कारण खुजली या तीव्रता;
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एरिथेमा नोडोसम, दाने, गंभीर बालों का झड़ना, क्लोस्मा, एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• इंद्रिय अंग: संपर्क लेंस, श्रवण हानि वाले रोगियों में कॉर्नियल संवेदनशीलता में वृद्धि;
• अन्य: एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास।

यह जानकारी लिंडिनेट 20 के निर्देशों और समीक्षाओं में उपलब्ध है। दवा के आगे उपयोग की संभावना पर निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने, इस गर्भनिरोधक पद्धति के जोखिमों और लाभों का विश्लेषण करने के बाद ही किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

लिंडिनेट 20 का उपयोग चिकित्सकीय परामर्श और स्त्री रोग संबंधी और सामान्य चिकित्सा परीक्षण के बाद किया जाना चाहिए।

हर छह महीने में जांच कराने की सलाह दी जाती है। रोगी की नैदानिक ​​स्थिति और दुष्प्रभावों के जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, मौखिक गर्भनिरोधक के नुकसान और फायदे निर्धारित किए जाते हैं, और इसके उपयोग की उपयुक्तता का प्रश्न तय किया जाता है।

लिंडिनेट 20 टैबलेट के बारे में समीक्षाएं विरोधाभासी हैं।

विशेषज्ञ को महिला को उसकी मौजूदा बीमारियों के संभावित बिगड़ने, दवा के अवांछनीय प्रभावों और उसके स्वास्थ्य में खराब बदलाव होने पर डॉक्टर के पास अनिवार्य रूप से जाने के बारे में सूचित करना चाहिए। हार्मोनल गर्भनिरोधक भी रद्द कर दिया जाता है यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या बीमारी बिगड़ती है या होती है: मिर्गी, विकृति। वे गुर्दे और हृदय विफलता, हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोगों, माइग्रेन, स्त्री रोग संबंधी एस्ट्रोजेन-निर्भर रोगों के विकास की संभावना, संवहनी दोषों के बिना मधुमेह मेलेटस, गंभीर अवसाद, कार्यात्मक स्थिति के प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों में विचलन के विकास का कारण बन सकते हैं। यकृत, सिकल सेल एनीमिया।

उपयोग शुरू होने के दो सप्ताह बाद दवा का अच्छा गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, और इसलिए, इस समय के दौरान गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, अतिरिक्त गर्भनिरोधक बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसकी पुष्टि लिंडिनेट 20 के निर्देशों और समीक्षाओं से होती है।

हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की संभावना बढ़ जाती है। मेसेन्टेरिक, वृक्क, यकृत या रेटिना वाहिकाओं के शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की संभावित (लेकिन बहुत दुर्लभ) घटना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

जोखिम

कारक जो शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, मोटापा, अत्यधिक धूम्रपान, रोगी की धमनी उच्च रक्तचाप, डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, हेमोडायनामिक दोषों की उपस्थिति के साथ हृदय वाल्व की विकृति, संवहनी घावों के साथ मधुमेह मेलेटस, अलिंद फ़िब्रिलेशन। हम लेख के अंत में लिंडिनेट 20 के बारे में महिलाओं की 20 वर्षों की समीक्षाओं को देखेंगे।

रोगी की उम्र के साथ जोखिम भी बढ़ता है, व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण लंबे समय तक स्थिरीकरण, जिसमें निचले छोरों पर सर्जरी या गंभीर चोट के बाद सर्जरी भी शामिल है। नियोजित ऑपरेशन के दौरान, घटना से चार सप्ताह पहले दवा को बंद करने और पुनर्संयोजन के चौदह दिन बाद इसका उपयोग फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। उपयोग के लिए समीक्षाओं और निर्देशों के अनुसार, लिंडिनेट 20 को निदान किए गए क्रोहन रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मधुमेह मेलेटस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि के दौरान निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। सक्रिय प्रोटीन सी के प्रतिरोध, एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन एस और सी की कमी, साथ ही एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति से नसों या धमनियों के थ्रोम्बोम्बोलिक पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। दवा लेना उन कई कारकों में से एक माना जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा या स्तन कैंसर के विकास को प्रभावित करते हैं।

इसलिए आपको लिंडिनेट 20 सावधानी से लेना चाहिए। गर्भनिरोधक दवाओं के बारे में ऑनलाइन बहुत सारी समीक्षाएँ हैं जो आपको सही निर्णय लेने में मदद करेंगी।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाले रोगियों में ऐसी बीमारियों के पंजीकरण की संख्या में वृद्धि अनियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण और उचित परीक्षाओं से जुड़ी हो सकती है। लंबे समय तक हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक के साथ, पेरिटोनियम के अंदर रक्तस्राव या यकृत की मात्रा में वृद्धि से जुड़े पेट दर्द के विभेदक निदान अध्ययन में घातक या सौम्य प्रकृति के यकृत ट्यूमर की संभावित उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इसकी पुष्टि लिंडिनेट 20 की समीक्षाओं से होती है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को, जो क्लोस्मा से ग्रस्त हैं, उन्हें सीधी धूप या पराबैंगनी विकिरण में कम समय बिताने की सलाह दी जाती है।

अगली खुराक छूट जाने पर, दस्त और उल्टी के साथ, या ऐसी दवाएँ लेते समय जो इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती हैं, उत्पाद अपने गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर देता है। गर्भधारण से बचने के लिए, रोगी को अनुशंसित अतिरिक्त सुरक्षात्मक अवरोधक एजेंटों का उपयोग करना चाहिए। यदि अनियमित ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होती है, और एक सप्ताह के ब्रेक के दौरान मासिक धर्म नहीं होता है, तो यह गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। इसीलिए, नए छाले के लिए गोलियों का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सभी बारीकियों पर चर्चा करनी चाहिए, और गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही उपचार दोबारा शुरू करना चाहिए। दवा में एस्ट्रोजेनिक घटक की उपस्थिति लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के स्तर, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत, हेमोस्टेसिस और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यात्मक डेटा के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। लिंडिनेट 20 के बारे में डॉक्टरों के निर्देशों और समीक्षाओं से इसकी पुष्टि होती है।

आप तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद दवा का उपयोग छह महीने से पहले नहीं कर सकते हैं, यदि यकृत की कार्यप्रणाली सामान्य हो गई है। धूम्रपान करने वाले रोगियों में संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष की आयु के बाद (जोखिम का स्तर उम्र के मापदंडों और दिन के दौरान धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या से भी निर्धारित होता है)। लिंडिनेट 20 एचआईवी संक्रमण सहित विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों के संक्रमण से रक्षा करने में सक्षम नहीं है। किसी महिला की मशीनरी और वाहन चलाने की क्षमता पर उत्पाद के प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइमों (बार्बिट्यूरेट्स, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, हाइडेंटोइन, फेलबामेट, फेनिलबुटाज़ोन, रिफाबुटिन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फ़िनाइटोइन), एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, "एम्पीसिलीन") के प्रेरक रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करने में मदद करते हैं।

लिवर एंजाइम अवरोधक रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाते हैं।

लिंडिनेट 20 के साथ उपयोग करने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाने वाली दवाएं सक्रिय अवयवों के अवशोषण और रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता को कम कर देती हैं।

एस्कॉर्बिक एसिड और अन्य एजेंट जो आंतों की दीवार में सल्फेशन के अधीन होते हैं, एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को धीमा कर देते हैं और इसकी जैवउपलब्धता को बढ़ाते हैं। टेट्रासाइक्लिन, रिटोनाविर, रिफैम्पिसिन, एम्पीसिलीन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडॉन, कार्बामाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन के एक साथ उपयोग से भी दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी आती है।, फेलबामाटा, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन।

इसीलिए उपचार के दौरान और सूचीबद्ध दवाओं के साथ उपचार के बाद एक सप्ताह (यदि रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है - चार सप्ताह) तक, रोगी को अप्रत्यक्ष बाधा गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

सेंट जॉन पौधा के साथ दवाओं को एक साथ लिखना अवांछनीय है, क्योंकि ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की संभावना बढ़ जाती है। मधुमेह मेलिटस से पीड़ित मरीजों को हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं लिंडिनेट 20 और 30. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में लिंडिनेट के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में लिंडिनेट एनालॉग्स। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग। दुष्प्रभाव (रक्तस्राव, दर्द)।

लिंडिनेथ- मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा होता है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है, जो कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर भाग लेता है। जेस्टाजेनिक घटक जेस्टोडीन है, जो 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न है, जो ताकत और चयनात्मकता में न केवल प्राकृतिक कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, बल्कि अन्य सिंथेटिक जेस्टाजेन (उदाहरण के लिए, लेवोनोर्गेस्ट्रेल) से भी बेहतर है। इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन का उपयोग कम खुराक में किया जाता है, जिसमें यह एंड्रोजेनिक गुण प्रदर्शित नहीं करता है और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्रों के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता में कमी के साथ-साथ स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, दवा, जब नियमित रूप से ली जाती है, चिकित्सीय प्रभाव भी डालती है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को रोकने में मदद करती है। ट्यूमर की प्रकृति.

लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 के बीच अंतर

दोनों दवाओं के बीच मुख्य अंतर घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल की अलग-अलग मात्रा में है; एक प्रकार की दवा में 30 एमसीजी होता है, दूसरे में 20 एमसीजी। इसलिए फिर भी समान दवाओं के अलग-अलग नाम। दोनों दवाओं में 75 एमसीजी की मात्रा में जेस्टोडीन भी होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गेस्टोडेन

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता लगभग 99% है। गेस्टोडीन का लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन होता है। यह केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 60% मूत्र में, 40% मल में।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र और पित्त के साथ 2:3 के अनुपात में उत्सर्जित होता है।

संकेत

• गर्भनिरोधक.

प्रपत्र जारी करें

फिल्म लेपित गोलियाँ।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (यानी, पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), दवा फिर से शुरू की जाती है।

लिंडिनेट की पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले से पांचवें दिन तक लेनी चाहिए।

किसी अन्य संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक से लिंडिनेट पर स्विच करते समय, रक्तस्राव वापसी के पहले दिन, किसी अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के पैकेज से आखिरी टैबलेट लेने के बाद पहली लिंडिनेट टैबलेट ली जानी चाहिए।

केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन, इम्प्लांट) वाली दवाओं से लिंडिनेट लेने पर स्विच करते समय, "मिनी-पिल" लेते समय, लिंडिनेट लेना चक्र के किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है; आप इम्प्लांट का उपयोग करना बंद कर सकते हैं इम्प्लांट हटाने के अगले दिन लिंडिनेट लेने से लेकर, इंजेक्शन का उपयोग करते समय - आखिरी इंजेक्शन से एक दिन पहले। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, आप सर्जरी के तुरंत बाद लिंडिनेट लेना शुरू कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद, दवा लेना 21-28 दिनों से शुरू किया जा सकता है। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि आप बाद में दवा लेना शुरू करते हैं, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले संभोग किया गया है, तो दवा शुरू करने से पहले गर्भावस्था को खारिज कर दिया जाना चाहिए या पहली माहवारी तक उपयोग की शुरुआत में देरी की जानी चाहिए।

यदि आप एक गोली भूल जाते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई गोली ले लें। यदि गोलियाँ लेने का अंतराल 12 घंटे से कम है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है, और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको छूटी हुई खुराक की भरपाई नहीं करनी चाहिए, हमेशा की तरह दवा लेना जारी रखना चाहिए, लेकिन अगले 7 दिनों में आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू कर देनी चाहिए। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने के अंत तक निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।

यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने के बाद निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी और/या दस्त शुरू हो जाए, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको गोलियां छोड़ने के निर्देशों का पालन करना चाहिए। यदि रोगी अपने सामान्य गर्भनिरोधक आहार से विचलित नहीं होना चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ दूसरे पैकेज से ली जानी चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लाने के लिए, आपको दवा लेने में अंतराल कम करना चाहिए। ब्रेक जितना छोटा होगा, अगले पैकेज से गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी (मासिक धर्म में देरी के मामलों के समान)।

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, दवा को 7 दिनों के ब्रेक के बिना एक नए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। दूसरे पैक से आखिरी गोली लेने के अंत तक मासिक धर्म को आवश्यकतानुसार विलंबित किया जा सकता है। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

खराब असर

दवा बंद करने की आवश्यकता वाले दुष्प्रभाव:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित);
• यकृत, मेसेन्टेरिक, गुर्दे, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म;
• ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• पोरफाइरिया;
• प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना;
• सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गुजर जाना)।

अन्य दुष्प्रभाव (कम गंभीर):

• योनि से चक्रीय रक्तस्राव/खूनी स्राव;
• दवा बंद करने के बाद रजोरोध;
• योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन;
• योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास;
• कैंडिडिआसिस;
• तनाव, दर्द, बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियाँ;
• गैलेक्टोरिआ;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• मतली उल्टी;
• क्रोहन रोग;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• कोलेस्टेसिस से जुड़े पीलिया और/या खुजली की घटना या तीव्रता;
• यकृत ग्रंथ्यर्बुद;
• पर्विल अरुणिका;
• एक्सयूडेटिव इरिथेमा;
• खरोंच;
• क्लोस्मा;
• बालों का झड़ना बढ़ गया;
• सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• मूड लेबलिबिलिटी;
• अवसाद;
• बहरापन;
• कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय);
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि);
• कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• एलर्जी।

मतभेद

• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और/या कई जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय वाल्व तंत्र के जटिल घावों, अलिंद फ़िब्रिलेशन, मस्तिष्क या कोरोनरी धमनी रोग, रक्तचाप के साथ गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप ≥ 160/100 मिमी एचजी .st सहित) .);
• इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;
• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म का इतिहास;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ सर्जरी;
• मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
• अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
• डिस्लिपिडेमिया;
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);
• जीसीएस लेते समय पीलिया;
• पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
• गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं सहित);
• अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

थोड़ी मात्रा में, दवा के घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

स्तनपान के दौरान उपयोग करने पर दूध का उत्पादन कम हो सकता है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास, रक्तचाप माप, प्रयोगशाला परीक्षण) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण सहित) आयोजित करना आवश्यक है। ). दवा लेने की अवधि के दौरान ऐसी परीक्षाएं हर 6 महीने में नियमित रूप से की जाती हैं।

दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है तो लगभग 0.05 होता है। इस तथ्य के कारण कि प्रशासन की शुरुआत से दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव 14वें दिन तक पूरी तरह से प्रकट होता है, दवा लेने के पहले 2 हफ्तों में, गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, उनके उपयोग के लाभों या संभावित नकारात्मक प्रभावों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को प्राथमिकता देने पर अंतिम निर्णय लेगा।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/बीमारी दिखाई देती है या बिगड़ जाती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की किसी अन्य, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

• हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोग;
• हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ/बीमारियाँ;
• मिर्गी;
• माइग्रेन;
• एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम;
• मधुमेह मेलेटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं है;
• गंभीर अवसाद (यदि अवसाद बिगड़ा हुआ ट्रिप्टोफैन चयापचय से जुड़ा है, तो सुधार के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);
• सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;
• यकृत समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का बढ़ा हुआ जोखिम सिद्ध हो चुका है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100 हजार गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म बहुत कम देखा जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• धूम्रपान करते समय (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);
• यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन)। यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;
• मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• हेमोडायनामिक विकारों से जटिल हृदय वाल्व के रोगों के लिए;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;
• संवहनी घावों से जटिल मधुमेह मेलेटस के साथ;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर आघात के बाद।

इन मामलों में, यह अस्थायी रूप से दवा का उपयोग बंद करने के लिए माना जाता है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और रीमोबिलाइजेशन के 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू नहीं)।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन 3 की कमी और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रतिरोध से धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति का लक्षित उपचार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण हैं:

• अचानक सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैल गया;
• सांस की अचानक कमी;
• कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक जारी रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता, गति के साथ संयुक्त होता है। विकार, पिंडली की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। यौन व्यवहार, मानव पैपिलोमावायरस से संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में सापेक्ष वृद्धि हुई है, लेकिन स्तन कैंसर की उच्च पहचान दर अधिक नियमित चिकित्सा जांच से जुड़ी हो सकती है। 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण लें या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। गोलियाँ लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिला को लाभ-जोखिम अनुपात (डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा) के आकलन के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द का अलग-अलग मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कि यकृत के आकार में वृद्धि या इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

जिगर स्पॉट

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा विकसित हो सकता है। जिन महिलाओं को क्लोस्मा विकसित होने का खतरा है, उन्हें लिंडिनेट लेते समय सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, उल्टी और दस्त, साथ ही अन्य दवाओं का उपयोग जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि रोगी एक साथ अन्य दवा ले रहा है जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में खत्म न हो जाएं तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि दूसरे चक्र के अंत में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन के कार्यात्मक संकेतक) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, दवा को यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद (6 महीने से पहले नहीं) लिया जाना चाहिए।

दस्त या आंतों के विकारों, उल्टी के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। दवा लेना जारी रखते समय, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने या मशीनरी संचालित करने के लिए आवश्यक क्षमताओं पर लिंडिनेट के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन के साथ एक साथ लेने पर लिंडिनेट की गर्भनिरोधक गतिविधि कम हो जाती है। जब इन संयोजनों का उपयोग किया जाता है तो मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, अचानक रक्तस्राव और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं अधिक हो जाती हैं। उपरोक्त दवाओं के साथ लिंडिनेट लेते समय, साथ ही उन्हें लेने का कोर्स पूरा करने के 7 दिनों के बाद, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा होने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

जब लिंडिनेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोई भी दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है, सक्रिय पदार्थों के अवशोषण और रक्त प्लाज्मा में उनके स्तर को कम कर देती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल का सल्फेशन आंतों की दीवार में होता है। ऐसी दवाएं जो आंतों की दीवार (एस्कॉर्बिक एसिड सहित) में सल्फेशन के अधीन होती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को रोकती हैं और इस तरह एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक रक्त प्लाज्मा (रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, हाइडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफैबुटिन, ऑस्कर्बाज़ेपाइन) में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं। लिवर एंजाइम अवरोधक (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाते हैं।

कुछ एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण में हस्तक्षेप करके, प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं।

एथिनिल एस्ट्राडियोल, यकृत एंजाइमों को रोककर या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके, अन्य दवाओं (साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन सहित) के चयापचय को प्रभावित कर सकता है; रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता बढ़ या घट सकती है।

जब लिंडिनेट का उपयोग सेंट जॉन पौधा की तैयारी (जलसेक सहित) के साथ किया जाता है, तो रक्त में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसका कारण लीवर एंजाइम पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, जो सेंट जॉन पौधा लेने का कोर्स पूरा होने के बाद अगले 2 सप्ताह तक जारी रहता है। दवाओं के इस संयोजन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रिटोनाविर एथिनिल एस्ट्राडियोल के एयूसी को 41% तक कम कर देता है। इस संबंध में, रीतोनवीर का उपयोग करते समय, उच्च एथिनिल एस्ट्राडियोल सामग्री (लिंडिनेट 30) के साथ एक हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए या गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग करते समय खुराक के नियम को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि मौखिक गर्भनिरोधक कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता को कम कर सकते हैं और इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं।

लिंडिनेट दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• लॉगेस्ट;
• मिरेल;
• फेमोडेन।

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

एनालॉग

ये एक ही फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित दवाएं हैं, जिनमें अलग-अलग सक्रिय पदार्थ (आईएनएन) होते हैं, नाम में भिन्न होते हैं, लेकिन समान बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

• - ड्रेगी

लिंडिनेट 20 दवा के उपयोग के लिए संकेत

गर्भनिरोधक.

लिंडिनेट 20 दवा का रिलीज़ फॉर्म

फिल्म लेपित गोलियाँ; समोच्च सेल पैकेजिंग 21 कार्डबोर्ड पैक 1;
फिल्म लेपित गोलियाँ; समोच्च सेल पैकेजिंग 21 कार्डबोर्ड पैक 3;

लिंडिनेट 20 दवा का फार्माकोडायनामिक्स

पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है, रोम की परिपक्वता को रोकता है और ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है।

लिंडिनेट 20 दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

गेस्टोडेन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जल्दी और लगभग 100% अवशोषित (जैव उपलब्धता लगभग 99%)। एकल प्रशासन के 1 घंटे बाद, सांद्रता 2-4 एनजी/एमएल है। एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। 1-2% एक मुक्त स्टेरॉयड के रूप में है, 50-75% विशेष रूप से एसएचबीजी से बंधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण रक्त में एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है: एसएचबीजी से जुड़ा अंश बढ़ता है और एल्ब्यूमिन से जुड़ा अंश घटता है। जेस्टोडीन के वितरण की औसत मात्रा 0.7-1.4 लीटर/किग्रा है। यह अन्य स्टेरॉयड के समान बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। औसत निकासी मान: 0.8-1.0 मिली/मिनट/किग्रा। सीरम का स्तर दो चरणों में कम हो जाता है। अंतिम चरण में T1/2 12-20 घंटे का होता है। यह केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है: 60% मूत्र में, 40% मल में। मेटाबोलाइट्स का T1/2 लगभग 1 दिन है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित। रक्त सीरम में औसत सीमैक्स मान 30-80 पीजी/एमएल है, जो प्रशासन के 1-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है। प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के कारण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। पूरी तरह से, लेकिन गैर-विशिष्ट रूप से एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) से बंधता है और रक्त सीरम में एसएचबीजी स्तर में वृद्धि उत्पन्न करता है। वितरण की औसत मात्रा 5-18 लीटर/किग्रा है। यह मुख्य रूप से हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में या संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) के रूप में मौजूद होते हैं। रक्त प्लाज्मा से मेटाबोलिक क्लीयरेंस लगभग 5-13 मिली/मिनट/किग्रा है। सीरम सांद्रता दो चरणों में कम हो जाती है। दूसरे चरण का टी1/2 लगभग 16-24 घंटे का होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मूत्र और पित्त के साथ 2:3 के अनुपात में। मेटाबोलाइट्स का T1/2 लगभग 1 दिन है। 3-4 दिनों में एक स्थिर सांद्रता (एकल खुराक के बाद 20% अधिक) स्थापित हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान लिंडिनेट 20 का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान दवा वर्जित है। यदि स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए (दवा के सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं)।

लिंडिनेट 20 दवा के उपयोग के लिए मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

गंभीर जिगर की शिथिलता के साथ रोग;

लिवर ट्यूमर (इतिहास सहित);

घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (इतिहास सहित);

रोधगलन (इतिहास सहित);

दिल की धड़कन रुकना; सेरेब्रोवास्कुलर विकार (इतिहास सहित);

घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);

कोगुलोपैथी;

दरांती कोशिका अरक्तता;

एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर, सहित। स्तन या एंडोमेट्रियम के ट्यूमर (इतिहास सहित);

माइक्रोएंजियोपैथियों द्वारा जटिल मधुमेह मेलिटस;

अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;

पिछली गर्भावस्था के दौरान अज्ञातहेतुक पीलिया और खुजली;

दाद का इतिहास;

पिछली गर्भावस्था के दौरान स्थिति बिगड़ने के साथ ओटोस्क्लेरोसिस;

गर्भावस्था.

सावधानी से:

स्तन कैंसर;

गर्भवती महिलाओं में कोरिया (पिछला नुस्खा गर्भवती महिलाओं में कोरिया के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है);

मधुमेह;

मिर्गी;

पित्ताशय की थैली के रोग, विशेष रूप से कोलेलिथियसिस (इतिहास सहित);

यकृत का काम करना बंद कर देना;

धमनी का उच्च रक्तचाप;

स्थिरीकरण;

प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप;

कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के इतिहास सहित);

अवसाद (इतिहास सहित);

माइग्रेन.

लिंडिनेट 20 दवा के दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, घनास्त्रता (रेटिना वाहिकाओं सहित), रक्तचाप में वृद्धि।

पाचन तंत्र से: कभी-कभी - मतली, उल्टी, हेपेटाइटिस, हेपेटोसेल्यूलर एडेनोमा।

प्रजनन प्रणाली से: कभी-कभी - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।

अंतःस्रावी तंत्र से: कभी-कभी - स्तन ग्रंथियों में तनाव की भावना, शरीर के वजन में परिवर्तन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: भावनात्मक विकलांगता, अवसाद, चक्कर आना, सिरदर्द, माइग्रेन, कमजोरी, थकान।

अन्य: पेट के निचले हिस्से में संभावित दर्द, क्लोस्मा, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर असुविधा, शरीर में तरल पदार्थ और सोडियम का जमाव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन: मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव में, कुछ प्रयोगशाला पैरामीटर (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिटिक कारकों के कार्यात्मक पैरामीटर, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के स्तर) बदल सकते हैं, लेकिन सामान्य मूल्यों के भीतर .

लिंडिनेट 20 दवा के प्रशासन की विधि और खुराक

मौखिक रूप से, बिना चबाये, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ, भोजन की परवाह किये बिना।

1 गोली लें. प्रति दिन (यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर) 21 दिनों के लिए, उसके बाद 7 दिन का ब्रेक, जिसके दौरान उपयोग बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई देता है। 7 दिन के ब्रेक के बाद, चाहे रक्तस्राव बंद हो गया हो या अभी शुरू हुआ हो, अगले पैकेज से दवा लेना जारी रखें। इस मामले में, एक आसानी से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य लय स्थापित की जाती है: 3 सप्ताह - गोलियाँ लेना, 1 सप्ताह - ब्रेक। सप्ताह के एक ही दिन प्रत्येक नए पैकेज से दवा लेना शुरू करें।

दवा की पहली खुराक: मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से लिंडिनेट लेना शुरू कर देना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के 2-5 दिनों में इसे लेना शुरू करना संभव है, लेकिन इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से दवा लेने पर स्विच करना। 20 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त गर्भनिरोधक से स्विच करते समय, 7 दिनों के अंतराल के बाद स्विच हमेशा की तरह किया जाता है। 30 एमसीजी एथिनिल एस्टाडियोल युक्त गोलियों से स्विच करते समय, 7-दिन के अंतराल को खत्म करने और फिर इसे सामान्य रूप से लेने की सिफारिश की जाती है।

केवल प्रोजेस्टोजन (मिनी-पिल, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण) वाली दवाओं से दवा लेने पर स्विच करना: "मिनी-पिल" से आप चक्र के किसी भी दिन लिंडिनेट लेने पर स्विच कर सकते हैं। आप इम्प्लांट हटाने के अगले दिन इम्प्लांट से लिंडिनेट लेना शुरू कर सकते हैं; इंजेक्शन के लिए समाधान से - इंजेक्शन से एक दिन पहले। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट लेना: गर्भपात के बाद, आप तुरंत दवा लेना शुरू कर सकते हैं, इस मामले में गर्भनिरोधक की अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट लेना: दवा लेना बच्चे के जन्म के 21-28 दिन बाद शुरू हो सकता है, बशर्ते कि महिला स्तनपान नहीं करा रही हो, या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि आपने प्रसव या गर्भपात के बाद पहले ही यौन संपर्क कर लिया है, तो आपको गर्भावस्था को बाहर कर देना चाहिए या दवा लेने से पहले अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए।

छूटी हुई गोलियाँ: यदि कोई गोली छूट गई है, तो जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई गोली ले लें। यदि अंतराल 12 घंटे से कम है, तो दवा की प्रभावशीलता कम नहीं होगी, और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लें। यदि अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस मामले में, महिला को छूटी हुई गोलियाँ लेनी चाहिए, और अगली गोलियाँ सामान्य रूप से लेनी चाहिए, जबकि अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना चाहिए। यदि पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू हो जाती है। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने से पहले दवा रोकने से मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है। यदि दूसरा पैकेज पूरा करने के बाद दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

उल्टी और दस्त के लिए किए गए उपाय: यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी और/या दस्त शुरू हो जाए, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। इस मामले में, आपको "गोलियाँ लेने से चूक" पैराग्राफ के अनुसार कार्य करना चाहिए। यदि रोगी खुराक के नियम को बदलना नहीं चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ एक नए पैकेज से ली जानी चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख बदलना: दवा लेने में अंतराल को कम करके मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लाना संभव है। दवा लेने में जितना कम अंतराल होगा, उतनी अधिक संभावना है कि मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होगा, और अगले पैकेज से दवा लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग रक्तस्राव दिखाई देगा। मासिक धर्म में देरी करने के लिए, दवा को 7 दिनों के ब्रेक के बिना एक नए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। जब तक आवश्यक हो मासिक धर्म में देरी हो सकती है: दूसरे पैकेज से आखिरी गोली लेने के अंत तक। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

लिंडिनेट 20 की ओवरडोज़

गर्भ निरोधकों की बड़ी खुराक लेने के बाद गंभीर लक्षणों का वर्णन नहीं किया गया है।

लक्षण: मतली, उल्टी, युवा लड़कियों में - योनि से हल्का रक्तस्राव।

उपचार: रोगसूचक. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ लिंडिनेट 20 दवा की परस्पर क्रिया

रिफैम्पिन (क्लीयरेंस बढ़ाता है), साथ ही बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन से गर्भाशय में रक्तस्राव हो सकता है या गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन लेने पर गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है (इस क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है)। उपरोक्त दवाओं के सहवर्ती उपयोग के दौरान, साथ ही उन्हें लेने का कोर्स पूरा करने के 7 दिनों के बाद, गर्भनिरोधक के अन्य गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा करने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। कोई भी दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है, रक्त में दवा के स्तर को कम कर देती है।

दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड), जो आंतों की दीवार में सल्फेशन से गुजरती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को रोकती हैं और इसकी जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं। यकृत एंजाइमों के अवरोधक (उदाहरण के लिए, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

एथिनिल एस्ट्राडियोल, यकृत एंजाइमों को बाधित करके या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके, अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकता है, रक्त में उनकी एकाग्रता को बढ़ा या घटा सकता है (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन)।

सेंट जॉन पौधा की तैयारी (चाय सहित) के उपयोग से रक्त में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है (इसका कारण यकृत एंजाइमों पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, जो दूसरे के लिए जारी रहता है) सेंट जॉन पौधा लेने का कोर्स पूरा करने के 2 सप्ताह बाद)। रिटोनाविर एथिनिल एस्ट्राडियोल के एयूसी को 41% तक कम कर देता है। इस संबंध में, रटनवीर का उपयोग करते समय, आपको एथिनिल एस्ट्राडियोल (लिंडिनेट 30) की उच्च खुराक वाली दवा का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

लिंडिनेट 20 लेते समय सावधानियां

संचार प्रणाली के रोग. मौखिक गर्भ निरोधकों से मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वाली और अन्य जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मोटापा, मधुमेह मेलिटस, वीटीजेड का पारिवारिक इतिहास, 35-40 वर्ष से अधिक आयु) वाली महिलाओं में विभिन्न स्थानीयकरण की मायोकार्डियल रोधगलन और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और भारी धूम्रपान करने वालों को इसे ध्यान में रखना चाहिए। वृद्ध महिलाओं और लंबे समय से दवा लेने वालों में रक्तचाप में वृद्धि देखी गई। हार्मोन की बड़ी खुराक वाली दवाओं का उपयोग करने पर रक्तचाप में वृद्धि अक्सर देखी जाती है।

यदि किसी महिला में: थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की जन्मजात प्रवृत्ति, मोटापा (30 किग्रा/एम2 से ऊपर बॉडी मास इंडेक्स), वसा चयापचय संबंधी विकार (डिस्लिपोप्रोटीनेमिया), धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, अलिंद फिब्रिलेशन है तो दवा का उपयोग करने से पहले एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। , लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैर की सर्जरी, गंभीर आघात के मामलों में (इस तथ्य के कारण कि पश्चात की अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, नियोजित ऑपरेशन से 4 सप्ताह पहले दवा लेना बंद करना और 2 लेना फिर से शुरू करना आवश्यक है) रोगी के सक्रिय होने के कुछ सप्ताह बाद)।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण दिखाई देने पर दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए: सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैल सकता है, पैरों में असामान्य रूप से गंभीर दर्द, पैरों में सूजन, सांस लेने या खांसने पर तेज चुभने वाला दर्द, हेमोप्टाइसिस।

ट्यूमर. कुछ अध्ययनों में उन महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है जो लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं (हालांकि, दवा के साथ कारण-और-प्रभाव संबंध साबित नहीं हुआ है)। सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना यौन व्यवहार और अन्य कारकों (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) पर निर्भर करती है। अध्ययनों ने स्तन कैंसर और दवाओं के बीच कोई कारणात्मक संबंध साबित नहीं किया है: मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में इन दवाओं को न लेने वाली महिलाओं की तुलना में पहले चरण में बीमारी का निदान किया गया था। लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में पेट के अंदर रक्तस्राव के विकास के साथ सौम्य यकृत ट्यूमर के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें आई हैं।

अन्य रोगात्मक स्थितियाँ। यदि दृष्टि हानि (पूर्ण या आंशिक), एक्सोफथाल्मोस, डिप्लोपिया होता है, या यदि पैपिल्डेमा या रेटिनल संवहनी विकार का पता चलता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। शोध से पता चलता है कि मौखिक गर्भनिरोधक या एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेने वाली महिलाओं में उम्र के साथ पित्त पथरी विकसित होने का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं का उपयोग करने पर पित्त पथरी रोग का खतरा कम होता है। यदि माइग्रेन प्रकट होता है, माइग्रेन बिगड़ जाता है, या लगातार सिरदर्द होता है या असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द फिर से होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। सामान्य खुजली होने या मिर्गी का दौरा पड़ने पर लिंडिनेट लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए।

कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय पर दवा का प्रभाव। मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी का अनुभव हो सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर कुछ महिलाओं में रक्त ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया है। वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया वाली महिलाओं में एस्ट्रोजन युक्त दवा लेने से प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स में तेज वृद्धि पाई गई, जिससे अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, विशेष रूप से पहले 3 महीनों में, अनियमित (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू) रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक होता है या नियमित चक्र बनने के बाद दिखाई देता है, तो इसका कारण आमतौर पर गैर-हार्मोनल होता है, और गर्भावस्था या घातकता को बाहर करने के लिए एक उचित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए। यदि किसी गैर-हार्मोनल कारण को बाहर रखा जा सकता है और अंतरमासिक रक्तस्राव 4 महीने से अधिक समय तक जारी रहता है, तो आपको दूसरी दवा पर स्विच करना चाहिए। कुछ मामलों में, 7 दिनों के अंतराल के भीतर दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है। यदि रक्तस्राव की अनुपस्थिति से पहले दवा लेने का नियम टूट गया था या यदि दूसरा पैकेज लेने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो दवा लेने का कोर्स जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको एक विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास एकत्र करना चाहिए और एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। ये अध्ययन हर 6 महीने में दोहराए जाते हैं। शारीरिक जांच के दौरान, रक्तचाप मापा जाता है, स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है, पेट का स्पर्श किया जाता है, स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच के साथ स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है, साथ ही संकेत के अनुसार प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं (यकृत के कार्यात्मक संकेतक, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिटिक कारक, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन का स्तर)। महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा उसे यौन संचारित संक्रमणों, विशेष रूप से एड्स से नहीं बचाती है। यकृत समारोह की तीव्र या पुरानी हानि के मामले में, यकृत एंजाइम मान बहाल होने तक दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यदि लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो स्टेरॉयड हार्मोन का चयापचय ख़राब हो सकता है। उन महिलाओं के लिए जो गर्भनिरोधक लेने के दौरान अवसाद का अनुभव करती हैं, उन्हें दवा बंद करने और अवसाद के विकास और दवा लेने के बीच संबंध को स्पष्ट करने के लिए अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। यदि अवसाद का इतिहास है, तो बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और यदि अवसाद दोबारा होता है, तो मौखिक गर्भनिरोधक का कोर्स बंद कर देना चाहिए। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, रक्त में फोलिक एसिड की सांद्रता कम हो सकती है। इसका नैदानिक ​​महत्व केवल तभी है जब मौखिक गर्भ निरोधकों का कोर्स पूरा होने के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है।

दस्त के साथ, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है और दवा का अवशोषण कम हो जाता है।

जो न केवल अनचाहे गर्भ को रोकते हैं, बल्कि स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए भी एक स्पष्ट उपचार गुण रखते हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है लिंडिनेट 20और 30 . इस लेख में हम आपको इन जन्म नियंत्रण गोलियों के संबंध में निर्देश, उपयोग की विधि और अन्य महत्वपूर्ण बिंदुओं से परिचित कराएंगे।

लिंडिनेट का उपयोग कैसे करें, निर्देशों का संक्षिप्त अवलोकन

गोलियाँ लेना एक बारप्रति दिन के लिए 21 दिन. आपको इसे दिन के एक ही समय पर पीना है दैनिक.

उदाहरण के लिए, आपने पहली गोली 09:00 बजे ली, जिसका अर्थ है कि बाद के सभी दिनों में आप 09:00 बजे गोलियाँ लेंगे।

जब सभी गोलियाँ (21 टुकड़े) ले ली जाती हैं, तो सात दिन का ब्रेक लिया जाता है, जिसके दौरान रक्तस्राव होना चाहिए।

फिर, महीने के उसी दिन जब पहली गोली ली गई थी (उदाहरण के लिए, 18 जनवरी), दवा का उपयोग फिर से शुरू किया जाता है (18 फरवरी)। और इसी तरह हर महीने.

पहली गर्भनिरोधक गोली मासिक धर्म के 1 से 5वें दिन तक लेनी चाहिए।

ऐसे मामले में जब एक मौखिक गर्भनिरोधक (संयुक्त प्रकार) से लिंडिनेट में संक्रमण होता है, तो पहली गोली तुरंत ली जाती है दूसरापिछले गर्भनिरोधक को रोकने के एक दिन बाद।

गर्भपात के बाद, जो गर्भावस्था की पहली तिमाही में हुआ था, लिंडेनेट को दूसरे दिन या सर्जरी के अगले दिन शुरू किया जाना चाहिए। सुरक्षा के सहायक तरीकों का सहारा लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

लेकिन दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद, आप 21-28 दिनों से पहले गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं।

इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होगी।

लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 के बीच क्या अंतर है?

परीक्षणों के आधार पर केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है कि कौन सी गोलियाँ आपके लिए सही हैं।

लिंडिनेट 20 युवा अशक्त लड़कियों के लिए अधिक डिज़ाइन किया गया है। इसमें हार्मोन की मात्रा लिंडिनेट 30 गोलियों से कम है।

यदि आप प्रत्येक विशिष्ट महिला के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो यदि आप 20 वर्ष की हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर लिंडिनेट 20 लिखेंगे, और, तदनुसार, 30 साल की उम्र के बाद, वह लिंडिनेट 30 लिखेंगे।

लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 टैबलेट लेने की विशेषताएं

लिंडिनेट जन्म नियंत्रण गोलियाँ फॉर्म 20 या 30 लेते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यदि एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, फेल्बामेट, फ्लुकोनाज़ोल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो गर्भनिरोधक की गतिविधि कम हो जाती है।

इसलिए, यदि आप इन दवाओं के साथ लिंडिनेट लेते हैं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का ध्यान रखें, उदाहरण के लिए, शुक्राणुनाशकों पर आधारित, या किसी बाधा विधि पर आधारित।

इसके अलावा, सेंट जॉन पौधा चाय रक्त में लिंडेनेट के स्तर को कम कर देती है और गर्भावस्था या मध्यवर्ती रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

इसलिए, यदि आप अन्य दवाओं के साथ लिंडेनेट 20 या लिंडेनेट 30 लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि वे जन्म नियंत्रण गोलियों के सक्रिय पदार्थ को कम न करें।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था, मधुमेह, स्तनपान, शिरापरक अपर्याप्तता, या गुर्दे और यकृत से जुड़े किसी भी विकार के दौरान दवा नहीं ली जानी चाहिए।

लिंडिनेट लेने से दुष्प्रभाव

लिंडिनेट लेने से प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी अपने दुष्प्रभाव होते हैं। यदि नीचे सूचीबद्ध एक या अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. हृदय प्रणाली संबंधी विकार. यह धमनी उच्च रक्तचाप या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के रूप में प्रकट होता है।

2. बहरापन।

3. सिन्डेनहैम का कोरिया।

4. कैंडिडिआसिस।

5. खून बह रहा है।

6. गैलेक्टोरिआ।

7. समुद्री बीमारी और उल्टी।

8. स्तन का बढ़ना और उसमें दर्द होना।

9. हेपेटाइटिस.

10. खरोंच।

11. पर्विल अरुणिका।

12. सिरदर्द।

13. अवसाद।

14. भार बढ़ना।

15. और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

यदि आपको लिंडिनेट जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने के बाद उपरोक्त में से कोई भी अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

यदि आप लिंडिनेट की खुराक लेने से चूक गए तो क्या करें?

यदि किसी कारण से आप लिंडिनेट 20 या 30 टैबलेट लेना भूल गए हैं, तो यदि संभव हो तो आपको इसे तुरंत ले लेना चाहिए।

12 घंटे से भी कम

यदि गोलियाँ लेने के बीच का अंतराल 12 घंटे से अधिक नहीं है, तो दवा के गर्भनिरोधक गुण कम नहीं होंगे। आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है।

बाद की गोलियाँ लेना हमेशा की तरह जारी रहना चाहिए।

12 घंटे से अधिक

जब गर्भनिरोधक लेने के बीच का अंतराल 12 घंटे से अधिक हो, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

छूटी हुई खुराक लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

लेकिन एक सप्ताह के भीतर आपको गर्भावस्था से बचने के लिए अतिरिक्त गर्भ निरोधकों (कंडोम, सपोसिटरी) का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

लिंडिनेट लेते समय मासिक धर्म

यदि गर्भनिरोधक दवा का चक्रीय उपयोग बाधित हो गया है तो लिंडिनेट लेते समय मासिक धर्म हो सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, चाहे गोलियाँ लेने में विफलता हुई हो या नहीं, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

लिंडिनेट का उपयोग करते समय रक्तस्राव का कारण जननांग पथ के रोग हो सकते हैं। इसलिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो जांच के बाद रक्तस्राव के सही कारण का पता लगाने में सक्षम होगा।