Ak je uhryznutie kliešťa zapálené. Príznaky a príznaky uhryznutia kliešťom u ľudí, čo robiť? Tularémia, týfus, rickettsióza a iné infekčné choroby

Najkomplexnejšie opatrenia na poskytnutie prvej pomoci pri uhryznutí kliešťom sú potrebné v regiónoch so závažnou epidemiologickou situáciou na kliešťovú encefalitídu, to znamená v prípade pravdepodobnosti výskytu vírusu. kliešťovej encefalitíde najväčší. Jedná sa predovšetkým o Sibír - oblasti Irkutsk, Tomsk a Krasnojarsk, ako aj Altaj a Ďaleký východ... Trvalé ohniská cirkulácie vírusov a prípady infekcie sú zaznamenané aj v Kaliningradskej a Leningradskej oblasti, v pobaltských krajinách, v Bielorusku v Zakarpatskej oblasti na Ukrajine. Tu musíte okrem najjednoduchších krokov na odstránenie kliešťa ísť aj do nemocnice na špeciálne testy.

Prečo je také dôležité poskytnúť zranenému včasnú pomoc pri uhryznutí kliešťom?

Druhým dôvodom, prečo môže zranená osoba potrebovať urgentnú pomoc, sú alergie. Spravidla sa zriedka vyskytuje pri bodnutí kliešťom a takmer nikdy neohrozuje život ohrozujúce stavy. Napriek tomu existuje riziko jeho závažného priebehu a prvá pomoc je navrhnutá tak, aby sa minimalizovala.

Bohužiaľ je takmer nemožné zničiť infekčné agensy, ktoré sa už dostali do tela kousnutím kliešťa (ak sa už do tela dostali) pomocou opatrení prvej pomoci. S určitou pravdepodobnosťou môžete infekciu boreliózou okamžite vylúčiť, ak užívate účinné antibiotikum, ale v praxi je borelióza bezpečnejšia a ľahšie sa lieči, ak ju diagnostikujete na skoré štádia pri prvých príznakoch, než sa proti tomu poistiť antibiotikami, ktoré môžu často spôsobovať závažné vedľajšie účinky.

Preto musíte dobre pochopiť, že v skutočnej situácii nebude fungovať so 100% spoľahlivosťou na ochranu obete pred infekciou iba poskytnutím prvej pomoci.

Rovnaký postup pri poskytovaní takejto pomoci je pomerne jednoduchý.

Krok 1. Odstráňte kliešť

Toto je hlavná vec, ktorú treba urobiť, keď sa zistí nasatý kliešť. Ak kliešť naďalej saje krv, nemá zmysel robiť žiadne ďalšie opatrenia.

Na poznámku

Rovnakým spôsobom musíte odstrániť kliešte z kože vášho psa alebo mačky. Vo veterinárnej praxi sú choroby prenášané kliešťami veľmi dôležité, aj keď sa líšia od chorôb u ľudí. Pravidlá ochrany zvierat sú vo všeobecnosti rovnaké ako pravidlá platné pre ľudí.

Na fotografii nižšie je vidieť takzvaný lesný roztoč, ktorý bol práve odstránený z kože:

Ak neprepadáte panike a rozruchu, potom je aj bez špeciálnych prístrojov s nechtami bežnej dĺžky celkom možné kliešťa z kože odstrániť, aby ste mu neodtrhli hlavu. Pri chôdzi v prírode je však ešte efektívnejšie a bezpečnejšie zastaviť každých 20 - 30 minút, zdvihnúť nohy a preskúmať nohy pod nimi. Bude teda možné odhaliť kliešte, ktoré sa práve chytili na kožu, a odstrániť ich ešte skôr, ako začnú cicať krv.

Krok 2. Ošetrujte miesto uhryznutia

Tento krok je potrebný na mierne zmiernenie reakcie kože na uštipnutie a zložky slín kliešťa, ako aj na čiastočnú dezinfekciu rany. Účinnosť a dôležitosť takejto liečby by sa však nemala preceňovať - ​​lokálna liečba uhryznutia kliešťom nie je spoľahlivou prevenciou infekcie. Niekedy však môže zabrániť, aby sa pri uhryznutí vytvoril pľuzgier, a chrániť poškodené tkanivo a vystavenie účinkom ďalších infekčných látok z prostredia.

Na dezinfekciu rany sa po umytí mydlom a vodou ošetrí antiseptikmi (alkohol, alkoholový roztok jódu, Miramistin) alebo prírodnými prípravkami - napríklad celandínovou šťavou. Vďaka malému priemeru otvoru sa rana od uhryznutia rýchlo napne, prakticky nekrváca a je chránená pred sekundárnou infekciou.

Na zmiernenie nepríjemných symptómov je miesto uhryznutia zvyčajne mazané masťami s protizápalovými zložkami (hydrokortizón, Advantan, Pimafukort, Flucinar).

Na poznámku

Ak sa po napadnutí kliešťom objaví na koži v blízkosti rany alebo na ktorejkoľvek inej časti tela progresívna a rýchlo sa šíriaca vyrážka, musí postihnutý užiť akékoľvek antihistaminikum - Suprastin, Loratadin, Ebastin alebo ďalšie. Tento bod je obzvlášť dôležitý, pretože bezprostredne po uhryznutí kliešťom sú to práve reakcie z precitlivenosti, ktoré napriek relatívnej vzácnosti predstavujú pre pacienta najväčšie nebezpečenstvo.

Ak je vyrážka veľmi výdatná a stáva sa žihľavovou, je potrebné ju okamžite vyvolať Sanitka bez čakania na ďalšie zhoršenie stavu obete (k tomu môže dôjsť rýchlo).

V tejto fáze sa v skutočnosti končí prvá prvá pomoc. Všetky ďalšie prostriedky a metódy sú k dispozícii iba v špecializovaných lekárskych inštitúciách a pohotovostná starostlivosť neaplikujte - môžu sa vykonať v priebehu nasledujúcich 3-4 dní po uštipnutí kliešťom. Je však tiež užitočné o nich vedieť, pretože je to obeť, ktorá musí pri ich podaní prevziať iniciatívu.

Krok 3. Urobte urgentnú prevenciu proti kliešťovej encefalitíde

Núdzová prevencia kliešťovej encefalitídy spočíva v zavedení špecifických imunoglobulínových prípravkov do tela obete, ktoré väzbou na vírusové častice deaktivujú, zabraňujú ich šíreniu v tele a s najväčšou pravdepodobnosťou zastavujú vývoj ochorenia.

Je dôležité, aby injekcia imunoglobulínu dokázala zabrániť rozvoju kliešťovej encefalitídy hneď po uhryznutí, v priaznivom porovnaní s vakcínou proti encefalitíde (tá sa musí podať tesne predtým, ako sa patogén dostane do tela). Núdzová profylaxia dokončí svoje úlohy do 4 dní po uhryznutí, je však lepšie ju vyhľadať počas prvých dvoch dní.

Je to zaujímavé

Účinnosť takejto prevencie proti kliešťovej encefalitíde (obzvlášť správne a včasná) je veľmi vysoká. V závislosti od regiónu sa u 93-95% ľudí, ktorí dostanú injekciu imunoglobulínu z uhryznutia kliešťom, nevyvinie encefalitída. To neznamená, že účinnosť prostriedku je rovnako veľká - koniec koncov, nie každý kliešť je nosičom vírusu a dokonca ani každé sústo infikovaného kliešťa nevedie k rozvoju choroby. Navyše sa činidlo zavádza príliš neskoro a často v oblastiach endemických pre jeden kmeň vírusu sa imunoglobulíny používajú proti iným kmeňom (napríklad rakúsky liek sa používa na Sibíri). Bezpečnostný indikátor však stále zostáva pomerne vysoký a umožňuje nám považovať túto metódu za najväčšiu spoľahlivá ochrana postihnutých vývojom nebezpečnej choroby.

Takáto prevencia sa vykonáva na väčšine verejných kliník a nemocníc v oblastiach s vysokým epidemiologickým nebezpečenstvom kliešťovej encefalitídy. V skutočnosti však jeho implementácia môže súvisieť s rôznymi ťažkosťami: rôzne inštitúcie dostávajú lieky v rôznej miere, v niektorých obdobiach sa v dôsledku prílivu obetí zásoby imunoglobulínu rýchlo vyčerpajú a na niektorých miestach je veľmi ťažko sa dostať k lekárovi len kvôli zlej organizácii. Okrem toho sa dnes výrazne znižuje produkcia imunoglobulínov v zahraničí, kde sa výrazne znížila frekvencia kliešťovej encefalitídy a samotný liek neustále zdražuje.

Zároveň je nemožné kúpiť si imunoglobulín sami a dať si injekciu - lieky tohto druhu sa distribuujú iba v lekárskych inštitúciách a podliehajú prísnemu účtovníctvu.

Preto v tomto kroku musíte čo najskôr prísť do štátnej lekárskej inštitúcie a pokúsiť sa podať injekciu imunoglobulínu. Nie je to veľmi lacné kvôli vysokej cene samotného lieku.

Podanie imunoglobulínu je potrebné iba raz. Po každom ďalšom zahryznutí by sa tieto injekcie mali opakovať, hoci samotné imunoglobulíny zostávajú v tele aktívne niekoľko mesiacov.

Na poznámku

Môžete tiež nájsť odporúčania na užívanie jodantipyrínu uhryznutím kliešťom - ako antivirotikum a profylaktické, avšak platnosť jeho aplikácie je nejednoznačná. Nástroj neprešiel úplnými klinickými skúškami a jeho účinnosť nebola potvrdená. V každom prípade sa môže užívať iba v súlade s návodom na použitie, berúc do úvahy všetky kontraindikácie a možné vedľajšie účinky.

Je len dôležité, aby bol kliešť nažive - fragmenty tela na prítomnosť antigénov nie je možné vyšetriť v každom laboratóriu a samotná takáto štúdia je dlhšia a komplikovanejšia.

Krok 4. Vykonajte núdzovú prevenciu boreliózy

Podobne ako v prevencii proti kliešťovej encefalitíde, aj v prípade núdzovej prevencie lymskej boreliózy spočíva v zavedení liekov, ktoré môžu potlačiť aktivitu a šírenie patogénu, do tela obete. Jedná sa hlavne o antibiotiká skupiny penicilínov a tetracyklínov.

Potreba takýchto opatrení však nie je taká jasná ako v prípade kliešťovej encefalitídy. Faktom je, že aj po objavení sa zjavných diagnostických príznakov sa borelióza lieči pomerne ľahko a pravdepodobnosť jej infekcie uhryznutím kliešťom je veľmi malá. Ale jeho špecifická prevencia si vyžaduje použitie antibiotík, ktoré môžu niekedy spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.

Jednoducho povedané, prevencia aj liečba boreliózy sa vykonávajú rovnakými prostriedkami a sú približne rovnako účinné. Navyše aj bez preventívne opatrenia kliešťovej boreliózy sa vyvíja iba u asi 2% pohryzených ľudí - to vyvoláva pochybnosti o potrebe zabrániť borelióze pri každom uhryznutí kliešťom.

Na poznámku

Na fotografii nižšie je vidieť, že kliešť pije krv:

Pre skutočne efektívnu starostlivosť je dôležité nielen vedieť, aké opatrenia treba urobiť v prípade napadnutia kliešťom, ale aj pochopiť, čo nerobiť, aby ste nepoškodili obeť. Nesprávne kroky prvej pomoci môžu niekedy dokonca zvýšiť riziko nákazy kliešťami.

Napríklad nemôžete:

Všeobecne platí, že ako v každej situácii, keď kliešť uhryzne, nemali by ste prepadať panike a zostať neaktívni, pretože môžete robiť chyby, ktoré potom reagujú s nežiaducimi následkami.

Je užitočné mať na pamäti, že v iných oblastiach sú poľovníci a rybári každý deň uštipnutí desiatkami kliešťov, z čoho nevyplývajú žiadne vážne následky. Pravdepodobnosť infekcie po každom konkrétnom uhryznutí nie je taká veľká, preto by ste mali s kliešťovými útokmi zaobchádzať pokojne, ale urobte všetko pre to, aby ste minimalizovali riziko infekcie.

Čo urobiť ďalej?

Keď už bola poskytnutá prvá pomoc, musíte pozorne sledovať stav obete niekoľko mesiacov.

Pre boreliózu sa vyznačuje skutočnosť, že s včasnou diagnostikou a začiatkom liečby sa hojí dostatočne rýchlo, a preto je dôležité nevynechať začiatok prejavu jej prvých príznakov. Kliešťová encefalitída ako vírusové ochorenie si vyžaduje oveľa zložitejšiu terapiu, ale aj tu zohráva včasná diagnostika dôležitú úlohu v úspešnosti liečby.

Inkubačná doba pre infekciu kliešťovou encefalitídou trvá 4 až 16 dní a pre infekciu lymskou borelilou - 1 - 2 týždne (niekedy však oveľa dlhšie, až niekoľko mesiacov). U detí je inkubačná doba týchto chorôb o niečo kratšia ako u dospelých - za sledovanie stavu dieťaťa sú zodpovední rodičia.

Preto po uhryznutí kliešťom najmenej 1 - 2 mesiace musíte zaplatiť Osobitná pozornosť pre nasledujúce príznaky u obete:

1. Horúčka, horúčka sú charakteristické pre obe choroby;
2. Bolesť v hlave, zhoršená koordinácia pohybov, časté závraty, zakalenie vedomia sú príznakmi encefalitídy a v menšej miere boreliózy;
3. Vzhľad erythema migrans - charakteristické začervenanie v mieste uhryznutia, okolo ktorého sa objaví „krúžok“, ktorý sa od neho oddeľuje. Toto je hlavný a najzrejmejší príznak boreliózy;
4. Kašeľ a nádcha, stuhnutosť krku.

Nuansy prvej pomoci pri prisatí kliešťa

Názorný príklad odstránenia uviaznutého kliešťa niťou

Kliešťová encefalitída (encefalitída typu jar - leto, taiga encefalitída) Je vírusová infekcia ovplyvňujúca centrálne a periférne nervový systém... Závažné komplikácie akútnej infekcie môžu mať za následok ochrnutie a smrť.

Hlavnou zásobárňou vírusu kliešťovej encefalitídy v prírode sú jeho hlavné nosiče, ixodid kliešte, ktorého biotop sa nachádza v celom lesnom a lesostepnom miernom podnebnom pásme euroázijského kontinentu.

Tajga a európsky lesný kliešť- obri v porovnaní so svojimi „mierumilovnými“ bratmi, jeho telo je pokryté silnou škrupinou a vybavené štyrmi pármi nôh. U žien je pokožka zadnej časti schopná silne sa natiahnuť, čo im umožňuje vstrebávanie veľké množstvá krv, stokrát viac, ako váži hladný kliešť.

Vo svete okolo nich sú kliešte vedené hlavne hmatom a vôňou, kliešte nemajú oči. Pocit vône kliešťov je však veľmi akútny: štúdie preukázali, že kliešte sú schopné voňať zviera alebo človeka vo vzdialenosti asi 10 metrov.

Stanovištia kliešťov. Kliešte prenášajúce encefalitídu sú distribuované takmer po celej južnej časti lesnej zóny Eurázie. Kde vám najviac hrozí stretnutie s kliešťami?

Kliešte sú hygrofilné, a preto je ich počet najväčší na dobre zvlhčených miestach. Kliešte uprednostňujú stredne zatienené a vlhké listnaté a zmiešané lesy s hustou trávou a podrastom. Pozdĺž roklín a lesných roklín, ako aj po okrajoch lesov, je veľa kliešťov v húštinách vŕb pozdĺž brehov lesných potokov. Okrem toho sú bohaté po okrajoch lesov a po lesných chodníkoch zarastených trávou.

Je veľmi dôležité vedieť, že kliešte sa sústreďujú na lesné chodníky a chodníky zarastené trávou po stranách. Je ich tu mnohonásobne viac ako v okolitom lese. Štúdie preukázali, že kliešte priťahuje pach zvierat a ľudí, ktorí tieto cesty neustále používajú pri pohybe lesom.

Niektoré zvláštnosti umiestnenia a správania sa kliešťov viedli k rozšíreniu mylnej predstavy na Sibíri, že kliešte „skočia“ na človeka z brezy. Skutočne, v brezových lesoch je spravidla veľa kliešťov. Kliešť pripevnený k oblečeniu sa plazí smerom nahor a často sa vyskytuje už na hlave a pleciach. To vyvoláva mylný dojem, že kliešte padali zhora.

Je potrebné pamätať na charakteristické krajiny, kde na konci apríla - začiatkom júla je počet kliešťov najvyšší a kde je v tomto období vysoké riziko infekcie kliešťovou encefalitídou: listnaté lesy posiate vetrolammi osudu lesov, roklín, údolí riek, lúk.

Kliešte číhajú na svoju korisť a sedia na koncoch stebiel trávy, stebiel, palíc a vetvičiek trčiacich hore.

Keď sa potenciálna obeť priblíži, kliešte zaujmú aktívny vyčkávací postoj: natiahnu predné nohy a pohybujú nimi zo strany na stranu. Na predných končatinách sú orgány, ktoré vnímajú pachy (Hallerov orgán). Roztoč teda určuje smer k zdroju pachu a je nútený napadnúť hostiteľa.

Kliešte nie sú nijako zvlášť pohyblivé: vo svojom živote sú schopní prekonať samy seba najviac desať metrov. Kliešť čakajúci na svoju korisť vylezie na steblo trávy alebo krík do výšky najviac pol metra a trpezlivo čaká, kým niekto prejde okolo. Ak zviera alebo osoba nasleduje v bezprostrednej blízkosti kliešťa, potom bude jeho reakcia okamžitá. Roztiahnutím predných nôh sa horúčkovito snaží chytiť svojho budúceho majiteľa. Labky sú vybavené pazúrikmi a prísavkami, čo umožňuje bezpečné zachytenie kliešťa. Niet divu, že sa hovorí: „Chytený ako kliešť.“

Pomocou háčikov, ktoré sú umiestnené na samom konci predných končatín, sa kliešť prisaje na všetko, čo sa ho dotkne. Ixodidové kliešte (európske lesné kliešte a tajgové kliešte) nikdy nezaútočia a nikdy nespadnú (neplánujú) na obeť zhora zo stromov alebo vysokých kríkov: kliešte sa jednoducho držia svojej koristi, ktorá prechádza okolo a dotýka sa stebla trávy (palice) na ktorom sedí roztoč.

Je možné zabrániť uhryznutiu kliešťom?

Pred výstupom do prírody si oblečte svetlé oblečenie (lepšie na ňom vidieť kliešte) s dlhý rukáv a kapucňu, zastrčte si nohavice do ponožiek. Ak nemáte kapucňu, noste čiapku.

Používajte repelenty.

Každých 15 minút si prezrite svoje oblečenie, pravidelne ho dôkladne skontrolujte, venujte zvláštnu pozornosť krku, podpazuší, slabinám, ušiam - na týchto miestach je pokožka obzvlášť jemná a tenká a najčastejšie sa tam nasáva roztoč.

Ak sa objaví kliešť, nemôžete ho rozdrviť, pretože encefalitída sa môže nakaziť mikrotrhlinami na rukách.

Ochrana proti kliešťom

Všetky predávané výrobky sú v závislosti od účinnej látky rozdelené do 3 skupín.

Repelent - odpudzuje kliešte.

Akaricídne - zabíjajte kliešte.

Insekticídne repelent - lieky kombinovaného účinku, to znamená zabíjanie a odpudzovanie kliešťov.

Do prvej skupiny patria výrobky obsahujúce dietyltoluamid: Biban (Slovinsko), DEFI-Taiga (Rusko), Off! Extreme (Taliansko), „Gall-RET“ (Rusko), „Gal-RET-kl“ (Rusko), „deta-VOKKO“ (Rusko), „Reftamid maximum“ (Rusko). Aplikujú sa na odev a exponované oblasti tela v kruhových pruhoch okolo kolien, členkov a hrudníka. Kliešť sa vyhýba kontaktu s repelentom a začína sa plaziť opačným smerom. Ochranné vlastnosti odevu sa zachovajú až päť dní. Dážď, vietor, teplo a pot skrátia trvanie ochranného prostriedku. Nezabudnite znovu použiť drogu. Výhodou odpudzujúcich látok je, že sa tiež používajú na ochranu pred hryzadlom a nanášajú sa nielen na odev, ale aj na pokožku. Prípravky, ktoré sú pre kliešte nebezpečnejšie, by sa nemali nanášať na pokožku.

Na ochranu detí boli vyvinuté prípravky so zníženým obsahom repelentu - sú to krémy Ftalar a Efkalat, kolínske vody Pikhtal a Evital a Kamarant. Pre deti od 3 rokov sa odporúča používať krém "Off-baby" a "Biban-gel".

Do skupiny „zabijakov“ patrili: „Pretix“, „Refamid taiga“, „Picnic-Antiklesh“, „Gardeks aerosol extreme“ (Taliansko), „Tornado-Antiklesh“, „Fumitox-anticlesch“, „Gardeks-announch“, “ Permanon “(permetrín 0,55%). Všetky prípravky, s výnimkou Pretixu, sú aerosóly. Používajú sa iba na spracovanie odevov. Veci musia byť odstránené, aby sa produkt náhodou nedostal na pokožku. Potom ho po troche zaschnutia môžete opäť nasadiť.

„Pretix“ je ceruzka vyrobená v Novosibirsku. Pred odchodom do lesa si na oblečenie nakreslia niekoľko opaskov. Je len potrebné sledovať ich bezpečnosť, pretože pásy sa drobia pomerne rýchlo.

Akaricídne lieky s jedovatou látkou alfametrín majú nervový účinok na kliešte. To sa prejaví po 5 minútach - u hmyzu dôjde k ochrnutiu končatín, ktoré spadnú z oblečenia.

Zistilo sa, že skôr ako deštruktívne pôsobia na kliešte, lieky s toxickou látkou alfametrín zvyšujú aktivitu kliešťov, a hoci je toto obdobie malé, zvyšuje sa riziko uhryznutia v tomto čase, lieky s účinnou látkou permethrin kliešte ničia rýchlejšie .

Prípravky tretej skupiny kombinujú vlastnosti vyššie uvedených dvoch - obsahujú 2 účinné látky dietyltoluamid a alfametrín, vďaka čomu sú účinné pri správna aplikácia blíži k 100 percentám. Jedná sa o aerosóly „Kra-rep“ (alphacypermethrin 0,18%, dietyltoluamid 15%) (Kazaň) a „Moskitol-ankety“ (Alphametrin 0,2%, dietyltoluamid 7%.) (Francúzsko).

Na ošetrenie územia pred kliešťami sa používa Tsifox.

Laboratórne testy preukázali, že pri správnom použití repelentných liekov je odpudených až 95 percent priľnavých kliešťov. Pretože väčšina kliešťov lipne na nohaviciach, je potrebné s nimi manipulovať opatrnejšie. Obzvlášť opatrne musíte spracovávať oblečenie okolo členkov, kolien, bokov, pásu, rovnako ako manžety rukávov a goliera. Spôsob aplikácie a miera spotreby všetkých liekov musia byť uvedené na štítku.

V poslednej dobe sú prípady falšovania čoraz častejšie. chemikálie ochranu, tak ich skúste kúpiť od renomovaných maloobchodníkov. Pri kúpe požiadajte o preukázanie hygienického certifikátu. Dovážané lieky musia byť sprevádzané štítkom v ruštine.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde

Klinicky povolené na očkovanie zdraví ľudia po vyšetrení terapeutom. Terapeut vás bude informovať aj o tom, kde máte očkovať.

Očkovať sa môžete iba v inštitúciách s povolením na tento typ činnosti. Aplikácia vakcíny, ktorá nebola správne skladovaná (bez pozorovania chladiaceho reťazca), je zbytočná a niekedy nebezpečná.

Na prevenciu kliešťovej encefalitídy sa používajú nasledujúce vakcíny:

• Vakcína proti kliešťovej encefalitíde kultúrne purifikovaná koncentrovaná inaktivovaná suchá
• EnceVir
• FSME-Immun Inject
• Entsepur dospelý a Entsepur dieťa

Aký je rozdiel medzi vakcínami?

Antigénna štruktúra má podobné západoeurópske kmene vírusu kliešťovej encefalitídy, z ktorých sa pripravujú dovezené vakcíny, a východoeurópske kmene používané v domácej výrobe. Podobnosť v štruktúre kľúčových antigénov je 85%. V tomto ohľade imunizácia vakcínou pripravenou z jedného vírusového kmeňa vytvára stabilnú imunitu proti infekcii akýmkoľvek vírusom kliešťovej encefalitídy. Účinnosť zahraničných vakcín v Rusku bola potvrdená vrátane štúdií využívajúcich ruské diagnostické testovacie systémy.

Očkovanie môže skutočne chrániť asi 95% očkovaných. Malo by sa však pamätať na to, že očkovanie proti kliešťovej encefalitíde nevylučuje všetky ďalšie opatrenia na prevenciu uhryznutia kliešťami (repelenty, správne vybavenie), pretože prenášajú nielen kliešťovú encefalitídu, ale aj iné infekcie (lymská borelióza, Krymské Kongo hemoragická horúčka, tularémia, ehrlichiosis, babeziosis, rickettsioses, pred ktorými nemožno chrániť očkovanie).

Čo ak sa vysávanie kliešťa stále vyskytuje?

Prvotnú konzultáciu je možné kedykoľvek získať na čísle 03.

Na odstránenie kliešťa vás pravdepodobne pošlú do okresného SES alebo do okresného traumatologického centra.

Ak nemáte možnosť vyhľadať pomoc od medu. inštitúcia, potom bude musieť byť kliešť odstránený svojpomocne.

Pri samostatnom odstraňovaní kliešťa sa silná niť uviaže na uzol čo najbližšie k proboscis kliešťa, kliešť sa odstráni potiahnutím nahor. Náhle pohyby sú neprijateľné. Ak sa pri odstraňovaní kliešťa uvoľní jeho hlava, ktorá vyzerá ako čierna bodka, miesto sania sa utrie vatou alebo obväzom navlhčeným v alkohole a potom sa hlava odstráni sterilnou ihlou (vopred kalcinovanou na oheň). Spôsob, akým sa odstraňuje bežná trieska. Odstránenie kliešťa sa musí robiť opatrne, bez stláčania jeho tela rukami, pretože je možné vytlačiť obsah kliešťa spolu s patogénmi do rany. Je dôležité, aby ste kliešťa pri jeho odstraňovaní nepretrhli - zvyšná časť pokožky môže spôsobiť zápal a hnisanie. Je potrebné mať na pamäti, že pri odtrhnutí hlavy kliešťa môže infekčný proces pokračovať, pretože v slinných žľazách a vývodoch je významná koncentrácia vírusu TBE.

Nie sú dôvody na nejaké priťahované odporúčania, že na lepšie odstránenie sa odporúča aplikovať masťové obväzy na nasaté kliešte alebo použiť olejové roztoky. Po odstránení kliešťa sa pokožka v mieste jej odsávania ošetrí tinktúrou jódu alebo alkoholu. Bandážovanie sa zvyčajne nevyžaduje.

Po odstránení kliešťa ho odložte na testovanie na prítomnosť infekcie, zvyčajne to možno urobiť v nemocnici s infekčnými chorobami alebo v špeciálnom laboratóriu. Po vybratí kliešťa ho vložte do malej sklenenej fľaše s pevným viečkom a vložte vatový tampón mierne navlhčený vodou. Fľašu uzavrite a uložte do chladničky. Pri mikroskopickej diagnostike musí byť kliešť dodaný do laboratória živý. Dokonca aj jednotlivé fragmenty kliešťa sú vhodné na diagnostiku PCR. Posledná uvedená metóda však nie je široko používaná ani vo veľkých mestách.

Ak je vaša oblasť nepriaznivá pre kliešťovú encefalitídu, obráťte sa na séroprevenčné miesto pre kliešťovú encefalitídu bez toho, aby ste čakali na výsledky analýzy kliešťov. Núdzová prevencia stráviť v prvých 3 dňoch (najlepšie v 1 dni) imunoglobulínom alebo jodantipyrínom. Na prevenciu kliešťovej encefalitídy u detí do 14 rokov sa používa imunoglobulín a Anaferon pre deti. V južných oblastiach Ruskej federácie môže kliešť infikovať hemoragickú horúčku Krym-Kongo.

Jednou z hlavných úloh človeka po uhryznutí kliešťom je pozorné sledovanie jeho vlastného stavu, aby bolo možné včas odhaliť príznaky choroby, ktorá mohla byť infikovaná uhryznutím. Kliešte môžu byť nositeľmi mnohých infekcií (nielen patogénov kliešťovej encefalitídy a boreliózy) a choroby spôsobené týmito patogénmi môžu viesť k nezvratnému postihnutiu alebo dokonca k smrti uhryznutej osoby.

Aké infekcie môžete dostať po uhryznutí kliešťom?

Ale odlíšiť uhryznutie kliešťa od uhryznutia ktoréhokoľvek iného článkonožca nasávajúceho alebo bodavého krvou je veľmi jednoduché. Kliešť nikdy nehryzie rýchlo a nikdy sa nesnaží okamžite skryť po prepichnutí kože. Jeho úlohou je vyživovať sa krvou a samotné jedlo trvá zvyčajne niekoľko dní, najmenej však 10 - 15 hodín. Preto sa takmer vždy v mieste uhryznutia nachádza samotné nasaté kliešť. Ak tam nie je, znamená to, že pohrýzol niekto iný.

Na fotografii nižšie je typická značka po uhryznutí kliešťom ixodid:

Na poznámku

Uhryznutiu kliešťa podľa ICD-10 je priradený kód W57 - „Uhryznutie alebo bodnutie jedovatým hmyzom alebo inými nejedovatými článkonožcami.“

Na poznámku

Kliešte neprenikajú priamo pod kožu alebo do rôznych telových dutín - hlboko do nosa, do uší. Preto tu nežijú a nespôsobujú zodpovedajúce patológie.

Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy

Najskoršie príznaky kliešťovej encefalitídy sú nešpecifické a neumožňujú človeku sebavedome ju odlíšiť od mnohých iných infekčných chorôb.

Na konci inkubačnej doby sa teda objaví toto:

• Typický horúčkovitý syndróm s horúčkou, malátnosťou, bolesťami svalov a hlavy;
• Poruchy spánku;
• Strata chuti do jedla.

Pri encefalitíde európskeho podtypu môže takáto horúčka trvať 2 - 3 dni a potom prejde a človek verí, že išlo o akúsi miernu formu ARVI. Po týždni remisie však druhá, meningeálna alebo encefalitická fáza začína poškodením membrán mozgu a miechy a vývojom neurologických príznakov, ktoré zahŕňajú:

• Neschopnosť otočiť krk
• Silné pulzujúce bolesti hlavy;
• Strata vedomia;
• Záchvaty;
• Ochrnutie;
• Poruchy citlivosti kože.

Tieto príznaky sú sprevádzané horúčkou, zvyčajne závažnejšou ako v prvej fáze. Postupom času sa zintenzívňujú a ak sa neliečia, často vedú k smrti pacienta.

Encefalitída podtypu Ďalekého východu prebieha bez remisie a rozdelenia do fáz. Na konci inkubačnej doby sa objaví horúčka, často s prudkým skokom v teplote do 38-39 ° C. Na tretí alebo štvrtý deň sa objavia príznaky poškodenia nervového tkaniva, ktoré rýchlo rastú a 4. - 5. deň, ak sa nelieči, dôjde k smrti.

Encefalitída sibírskeho podtypu je klinicky podobná encefalitíde na Ďalekom východe, ale môže sa vyvíjať o niečo pomalšie. Pri ňom dochádza k zotaveniu častejšie aj pri absencii liečby (niekedy so zostatkovými zdravotnými problémami).

Príznaky lymskej boreliózy

Príznaky lymskej boreliózy sú vo väčšine prípadov tiež nešpecifické: ochorenie začína horúčkou, malátnosťou a bolesťou svalov, ktoré si môžeme zameniť za SARS alebo príznaky otrava jedlom... Niekedy v počiatočnom štádiu je táto sada doplnená stuhnutosťou krčných svalov - človek musí otočiť celú hornú časť tela, aby sa pozrel nabok.

Snáď najvýraznejším znakom boreliózy je erytém prstencový migrans, výrazný červený krúžok na koži okolo miesta uhryznutia. Vyvíja sa u 65-80% pacientov a niekedy sa objaví skôr ako horúčka. Jeho vývoj je veľmi charakteristický: začervenanie v mieste uhryznutia sa postupne rozširuje do susedných tkanív, vytvára sa veľké miesto až kým sa náhle okolo samotného hrčku neobjaví krúžok normálnej farby kože. Fotografia ukazuje, ako to vyzerá:

Tento krúžok môže dorásť až do priemeru 20 - 25 cm, pokožka v mieste začervenania môže svrbieť, odlupovať sa a niekedy dokonca odumrieť.

U niektorých ľudí sa rovnaký erytém objavuje na iných častiach tela, kde nie sú žiadne uhryznutia - sú spojené s alergickou reakciou tela na patogén a jeho antigény.

Prstencový erytém zostáva na pokožke niekoľko týždňov, niekedy až do konca ochorenia. Niekedy to nemusí byť vidieť, ak je to napríklad na zadnej strane, a preto by mala iná osoba skontrolovať miesto uhryznutia.

Niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov boreliózy sa môžu objaviť ďalšie špecifické príznaky:

1. Zápal spojiviek;
2. Fotofóbia;
3. Hepatitída;
4. Žihľavka

Asi po mesiaci sa prejavy meningitídy a lézie vnútorných orgánov spájajú s týmito príznakmi: paréza svalov tváre, strata pamäti, bolesť kĺbov, chorea. Ak sa liečba nezačala aj neskôr, vyvinula sa artritída, burzitída, atrofická akrodermatitída a ďalšie syndrómy.

Navyše v niektorých prípadoch sú prvé fázy ochorenia asymptomatické a závažné lézie sa objavujú neočakávane. Výsledkom je, že človek s boreliózou nevidí súvislosť medzi týmito príznakmi a uhryznutím kliešťa, neinformuje o tom lekára a nemôže stanoviť správnu diagnózu.

Prvé kroky, keď sa objavia príznaky choroby

S pravdepodobnosťou vzniku boreliózy a kliešťovej encefalitídy je neprijateľné spoliehať sa na vlastnú diagnostiku, a ešte viac na domácu liečbu. Ak máte akékoľvek nepríjemné pocity po uhryznutí kliešťom (a tiež keď sa objaví erythema migrans), mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Počiatočnú konzultáciu možno získať od terapeuta, ktorý už pacienta odošle k špecialistovi na infekčné choroby.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, všetky testy, ktoré sa v takýchto prípadoch vykonajú, budú orientačné. Pri podozrení na encefalitídu môže byť pacient odoslaný na imunologické rozbory a na kompletný krvný obraz. Takže už 3. - 4. deň choroby sa v krvi nachádzajú imunoglobulíny akútnej fázy triedy M (IgM), čo potvrdzuje vývoj TBE.

Všeobecný krvný test naznačuje vývoj kliešťovej encefalitídy, keď sa zistí leukopénia a trombocytopénia, zvyšuje sa tiež množstvo pečeňových enzýmov.

Na diagnostiku boreliózy možno vykonať nasledujúce testy:

• Imunologický test na obsah imunoglobulínov tried M a G v krvi;
• Immunoblot - s ním sa v krvi detegujú druhovo špecifické proteíny pre borélie. Samotná táto analýza nie je reprezentatívna, ale ak sa vykoná paralelne s imunologickou štúdiou, potvrdzuje jej výsledok;
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je doplnkom k predchádzajúcim dvom analýzam. V tomto prípade sa mozgovomiechový mok alebo kĺbová tekutina vyšetruje na prítomnosť baktérií. Postup odberu vzoriek spočíva v punkcii (punkcii) miechovej chrupavky a príjme tekutín. Postup je veľmi bolestivý.

Výsledky imunotestu, ako najinformatívnejšej štúdie, sa dešifrujú takto:

• Menej ako 10 U / L IgG a menej ako 18 U / L IgM - výsledok je negatívny. Buď neexistuje infekcia, alebo bola analýza predložená príliš skoro (ešte pred nástupom imunitnej odpovede);
• 10-15 U / L IgG a 18-22 U / L IgM - pochybný výsledok, ale môže sa vyvinúť infekcia;
• Nad 15 U / L IgG a nad 22 U / L IgM - výsledok je pozitívny. Buď sa vyvinie choroba, alebo ide o konzervované protilátky po inej chorobe - syfilis, mononukleóza a niektoré ďalšie.

Výsledky testu by mal interpretovať iba lekár. Rovnako rozhodne o začatí liečby. Keď sa zistí encefalitída, pacientovi je predpísaná liečba v nemocnici (niekedy sa vyžaduje, aby bola umiestnená na jednotke intenzívnej starostlivosti), s boreliózou sa v závislosti od štádia a stavu pacienta terapia vykonáva doma aj v nemocnici .

Metódy včasnej diagnostiky infekcií prenášaných kliešťami

Vzhľadom na nebezpečenstvo infekcie prenášané kliešťami, nimi ťažké následky a zložitosť liečby kliešťovej encefalitídy, v niektorých prípadoch je vhodné nečakať na výskyt príznakov ochorenia, ale prijať preventívne opatrenia ihneď po uštipnutí kliešťom. To platí za predpokladu, že kliešť pohrýzol človeka v regióne s vysokým výskytom kliešťovej encefalitídy a boreliózy.

Ak je neočkovaná osoba v regióne, ktorý je nebezpečný pre encefalitídu, pohryznutá infikovaným kliešťom, existuje šanca, že sa u tejto choroby rozvinie.

Nemá zmysel darovať krv na analýzu skôr, ako sa objavia prvé príznaky kliešťovej encefalitídy a boreliózy (alebo skôr v prvých 2 týždňoch po uhryznutí). Patogénov, ich antigénov a špecifických imunoglobulínov bude tak málo, že nebude možné spoľahlivo interpretovať výsledok takejto analýzy.

Na poznámku

Špecifická profylaxia sa dnes vyvinula iba pre kliešťovú encefalitídu. Ľudia, ktorí žijú v epidemiologicky nebezpečných oblastiach alebo odchádzajú odtiaľto, sa vyrábajú, čo s pravdepodobnosťou asi 96% ochráni pred rozvojom choroby prenosom patogénu z kliešťa. Dnes je to najviac efektívna metóda prevencia TBE.

Núdzová prevencia boreliózy sa nevykonáva: u ľudí, ktorí ochorejú, sa táto choroba lieči pomerne ľahko. Z tohto dôvodu, aj keď má človek očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, je potrebné starostlivo sledovať jeho vlastný stav po uhryznutí kliešťom - vakcína nechráni pred boreliózou, a preto, keď sa choroba rozvinie, je dôležité ju rozpoznať na čas.

Dôležitá je aj prevencia pred samotným uhryznutím:

Prax ukazuje, že dokonca aj ľudia, ktorí sa často nachádzajú v prírode, podliehajú týmto pravidlám takmer nikdy kliešťom a neochorejú na príslušné choroby.

Čo hrozí uhryznutím kliešťom: možné následky a prvá pomoc

Núdzové ošetrenie kliešťom

Predtým, ako sa začnú objavovať prvé príznaky infekcie prenášanej kliešťom, môže to trvať rôzne dlho - od jedného dňa do niekoľkých týždňov. Závisí to od typu ochorenia a mnohých faktorov, ako je imunita, vek, doba sania kliešťa atď.

Tieto pavúkovce môžu byť dostatočne veľké alebo také malé, že je takmer nemožné ich vidieť. Je ich približne 850 odlišné typy kliešte. Väčšina z ich uhryznutí je neškodných, ale niekedy môžu spôsobiť stredne ťažké až ťažké ochorenie.

Následne sa môžu vyskytnúť poruchy srdca a / alebo nervového systému, obličiek, nadobličiek, poškodenie pečene až smrť.

Príznaky

Samec pije krv a asi po hodine odpadne. U ženy môže tento proces trvať viac ako týždeň.

Príznaky by ste mali sledovať niekoľko týždňov po uhryznutí. Patria sem bolestivosť svalov alebo kĺbov, stuhnutosť krku, bolesť hlavy slabosť, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny a ďalšie príznaky chrípky a červená škvrna alebo vyrážka začínajúca v mieste uhryznutia.

Tu sú niektoré príznaky uhryznutia, ktoré sa líšia podľa druhu kliešťa:

• Prestaňte dýchať
• Laboratórne dýchanie
• Blistre
• Vyrážky
• Silná bolesť v oblasti trvá niekoľko týždňov (od niektorých druhov roztočov)
• Opuch v mieste uhryznutia (od niektorých druhov kliešťov)
• Slabosť
• Porušená koordinácia pohybov.

Ak je človek postihnutý infikovaným kliešťom, Inkubačná doba(čas medzi infekciou a nástupom príznakov) je asi 5-7 dní. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od stavu tela. Vek a základné zdravotné podmienky môžu ovplyvniť závažnosť infekcie.

Typickými znakmi môžu byť čierna škvrna v mieste uhryznutia, horúčka, silné bolesti hlavy a vyrážka. Čierna bodka je chrasta a vyzerá ako malý vred (priemer 2 - 5 mm) s čiernym stredom. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a niekedy sa hľadajú veľmi ťažko. Zvyčajne sa objaví po nástupe bolesti hlavy a všeobecnej nevoľnosti. Lymfatické uzliny v tejto oblasti sa môžu zväčšiť.

Vyrážka je zvyčajne, ale nie vždy, znakom uhryznutia infikovaný kliešť ale je zriedkavé. Prejavuje sa ako malé červené škvrny na koži, niekedy mierne vyvýšené, ktoré začínajú na končatinách a šíria sa až k trupu a môžu sa vyskytovať v celom tele, vrátane dlaní rúk a chodidiel.

Lymská borelióza (kliešťová borelióza)

Príznaky skorej lokalizovanej boreliózy (štádium 1) sa môžu prejaviť od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po infekcii. Sú podobné príznakom chrípky a môžu zahŕňať:

• Horúčka a zimnica
• Všeobecné zlé zdravie
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov a kĺbov
• Tuhosť krku (stuhnutý krk).

Môžete tiež vidieť vyrážku na volskom oku, plochú alebo mierne vyvýšenú červenú škvrnu v mieste uhryznutia. Môže byť veľká a rásť do veľkosti. Táto vyrážka sa nazýva erythema migrans. Bez liečby môže trvať 4 týždne alebo dlhšie.

Príznaky môžu prísť a odísť. Bez liečby sa baktérie môžu rozšíriť do mozgu, srdca a kĺbov.

Príznaky včasnej pokročilej boreliózy (stupeň 2) sa môžu vyskytnúť niekoľko týždňov až mesiacov po uhryznutí a môžu zahŕňať:

• Necitlivosť alebo bolesť v oblasti nervov
• Ochrnutie alebo slabosť svalov tváre
• Problémy so srdcom, ako je rýchly tlkot srdca, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.

Príznaky neskorej diseminovanej boreliózy (štádium 3) sa môžu vyskytnúť mesiace alebo roky po infekcii. Najčastejšie z nich sú bolesti svalov a kĺbov. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Abnormálny pohyb svalov
• Kĺbový opuch
• Svalová slabosť
• Necitlivosť a mravčenie
• Problémy s rečou
• Kognitívne problémy.

Kliešťová encefalitída

Väčšina infikovaných ľudí nejaví príznaky vôbec - hovorí sa tomu asymptomatická forma. V ostatných prípadoch inkubačná doba trvá od 4 do 28 dní. Príznaky sa zvyčajne prejavia rýchlejšie (do 3 - 4 dní), ak sa ochorenie nakazí konzumáciou mlieka alebo mliečnych výrobkov, skôr ako uhryznutím.

Často sa objavujú v 2 fázach.

V prvom štádiu sú príznaky podobné chrípke a zvyčajne trvajú 1 až 8 dní, vrátane:

• Horúčka
• Únava
• Bolesti hlavy
• Bolesť svalov
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť
• Zvracanie

V druhom štádiu je ovplyvnený centrálny nervový systém (mozog a miecha). Medzi príznaky patria:

• Encefalitída (mozgový edém)
• Zmätok vedomia
• Ochrnutie (neschopnosť pohybu)
• Meningitída (opuch membrány okolo mozgu a miechy)
• Myelitída (opuch miechy).

Závažnosť ochorenia môže stúpať s vekom.

V závažnejších prípadoch môžu komplikácie počas druhej fázy spôsobiť dlhodobé poškodenie mozgu, chrbtice alebo nervov, čo môže viesť k:

• Strata pamäti
• Strata sluchu
• Strata koordinácie
• Smrť (v niektorých prípadoch).

Mnoho ľudí, vrátane detí, sa na jar a v lete stretáva s uhryznutím kliešťa. Môže spôsobiť encefalitídu a ďalšie choroby. Kliešte sú členmi podtriedy článkonožcov. Sú všade. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú pavúkovci žijúci v pásme lesa.

Nebezpečenstvo uhryznutia

Existuje veľa rôznych roztočov. Tieto zvieratá majú tieto charakteristické znaky:

• do 5 mm;
• mať 4 páry nôh;
• vybavené ústnym prístrojom na ohrýzanie alebo prepichovanie;
• sú aktívne hlavne v teplom období.

Najväčším nebezpečenstvom pre ľudí sú uhryznutia kliešťov nasávajúcich krv, pretože v tomto prípade je možný prenos patogénov nebezpečných chorôb zo zdroja (zvieraťa) na vnímavý organizmus (človek). Ročne je zaznamenaných asi pol milióna prípadov útokov týchto pavúkovcov. S podobným problémom sa často stretávajú aj deti v školskom veku.

Uhryznutie sa najčastejšie zaznamenáva na Urale, Sibíri a v oblasti Volhy. Ľudí vo väčšine prípadov uhryznú článkonožce, ktoré nespôsobujú choroby. Menej časté sú kliešte encefalitídy. Nebezpečný je aj útok sterilných pavúkovcov, ktorý môže spôsobiť silnú alergickú reakciu a senzibilizáciu tela. K uhryznutiu dochádza najčastejšie na jar alebo v lete. IN zimný čas kliešte prezimujú.

Tieto zvieratá nemajú radi vysokú vlhkosť, takže v upršané počasie riziko napadnutia článkonožcami a infekcie je znížené. Uhryznutie kliešťom je bezbolestné. Je to spôsobené tým, že tieto pavúkovce spolu so slinami injikujú anestetikum, ktoré znižuje citlivosť pokožky. Tieto zvieratá si vyberú na odber krvi tie časti tela, kde je najjemnejšia pokožka. Najčastejšie sú kliešte prisaté do hlavy, ohybov rúk a nôh a slabín.

Uhryznutie kliešťa, ktoré saje krv

Uhryznutie kliešťom je nebezpečné pre každého človeka bez ohľadu na úroveň jeho imunity. Tieto článkonožce sú nositeľmi mnohých chorôb vírusovej a bakteriálnej etiológie. Na pozadí uhryznutia sa môže vyvinúť:

• kliešťová encefalitída;
• Q horúčka;

• Borelióza
• kliešťová borelióza;
• Marseillská horúčka;
• anaplazmóza;
• rickettsióza kiahní;
• horúčka tsutsugamushi;
• paroxysmálna rickettsióza prenášaná kliešťami;
• modrá choroba;
• tularémia;
• ehrlichiosis;
• relapsujúca horúčka;
• babezióza.

Citliví ľudia sa niekedy vyvinú ťažko alergické reakcie až po Quinckeho edém a anafylaktický šok. Stav osoby uhryznutej kliešťom zostáva ojedinele nezmenený. Na území Ruska sa najčastejšie rozvíjajú choroby ako encefalitída a borelióza. Majú veľa spoločného.

Rizikové faktory uhryznutia

Uhryznutie kliešťom sa môže vyskytnúť kdekoľvek. Často sa to deje v lese, na vidieku, pri návšteve parkov a námestí. Prispievajúcimi faktormi sú:

• prechádzky v lese v období maximálnej aktivity pavúkovcov;
• nedodržiavanie ochranných opatrení;
• bývanie v blízkosti lesa;
• cestovný ruch;
• zber húb a bobúľ;
• lov zvierat v jarnej a letnej sezóne;
• organizovanie piknikov v prírode.

Najväčšia šanca na uhryznutie je v apríli a máji. V tomto období sú kliešte veľmi hladné. Pri návšteve husto trávnatých lesov sa zvyšuje riziko uhryznutia. Tieto zvieratá žijú vo výške najviac 50 cm. Predpoklad, že padajú zo stromov, je mylný. Nie sú v tejto výške. K uhryznutiu veľmi často dochádza pri sedení na pňoch, pri prechádzaní okrajom lesa, v roklinách a na iných slnečných miestach.

Riziková skupina zahŕňa malé deti, dospievajúcich, vojakov, pastierov, pracovníkov poľnohospodárstvo, hubárov, ako aj poľovníkov. Tomuto problému najčastejšie čelia ženy a deti, pretože ich pokožka je jemnejšia. Riziko uhryznutia sa zvyšuje pri absencii osobných ochranných prostriedkov. Najčastejšie tieto pavúkovce napádajú ľudí s nahými časťami tela. Preto je také dôležité, aby boli pokryté nohy, ruky, krk a hlava. Znižuje sa tak prístup roztočov k pokožke.

Klinické príznaky uhryznutia

Samotný proces nasávania je asymptomatický. Následne sa objavia lokálne a systémové príznaky. Ich závažnosť závisí od veku uhryznutia a prítomnosti infekčného agens. Na mieste zavedenia pavúkovca sa objaví červená škvrna. Často má v strede bodku. Medzi miestne príznaky uhryznutia kliešťom u ľudí patrí začervenanie.

Množstvo hyperémie môže byť 10 - 20 cm. Farba škvrny sa často mení. Ak uhryznutie kliešťom spôsobilo boreliózu, potom sa na postihnutej pokožke časom objaví kôra alebo jazva. Klinický obraz je najvýraznejší, ak je zviera infikované vírusom encefalitídy. V tomto prípade príznaky kousnutia kliešťa u ľudí zahŕňajú zimnicu, horúčku, nevoľnosť a zvracanie. Pripomínajú chrípku a SARS.

Vývoj kliešťovej encefalitídy

Po uštipnutí sa vírus encefalitídy dostáva do krvi. Potom sa dostane do centrálneho nervového systému, kde spôsobí poškodenie mozgu a miechy. Medzi následky uhryznutia kliešťom na človeka patrí vývoj meningitídy, meningoencefalitídy a paralýzy. Niekedy sa choroba nevyskytuje. Vidno to na ľuďoch, ktorí sú imúnni voči tomuto vírusu.

V populácii v endemických ložiskách je nízka citlivosť na pôvodcu encefalitídy. Rozlišujte medzi horúčkovitou, ohniskovou a meningeálnou formou ochorenia. Asymptomatické obdobie od okamihu uhryznutia je 1 - 2 týždne. Niekedy sa príznaky objavia rýchlosťou blesku. Počiatočné príznaky po uhryznutí kliešťom u ľudí sú bolesť svalov a kĺbov, slabosť, kŕče, celková nevoľnosť a sčervenanie tváre.

Pri horúčkovitej forme ochorenia stúpa telesná teplota. Ak Kliešťová encefalitída pohrýzol človeka, sú možné príznaky ako potenie, porucha chuti do jedla a búšenie srdca.Útok týchto pavúkovcov veľmi často končí zápalom mozgových membrán. Ak sa neporadíte s lekárom, potom sa citlivosť pokožky prudko zvýši.

Medzi následky uhryznutia kliešťom patrí vývoj ohniskovej formy encefalitídy. Vedie k paréze, paralýze, zhoršeniu vedomia, halucináciám, radikulitíde a iným patologiám. Ak nezaobchádzate s chorým človekom, môže sa stať invalidným. Postihnutá je miecha a mozog. Často sú zapojené periférne nervy.

Asistencia v prípade uhryznutia

Nie každý vie, čo robiť, ak ho uhryzne kliešť. Je vhodné ju nájsť čo najskôr. V nasatom stave môže byť zviera na koži niekoľko dní. Postupy pri kousnutí kliešťom sú známe každému skúsenému špecialistovi na infekčné choroby a epidemiológovi. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nemôžete ignorovať kliešť na tele;
• rýchlo navštíviť lekára;
• na odstránenie použite pinzetu alebo sponku;
• aplikujte krútiace pohyby;
• ťahajte nie príliš prudko, aby ste neodtrhli hlavu od tela.

Prvá pomoc pri uhryznutí môže byť poskytnutá blízkym. Najjednoduchšie je použiť niť. Čo robiť doma, keď sa na tele objaví kliešť, nie je každému známe. Najprv musíte zviazať malý uzol. Jeho veľkosť by mala byť rovnaká ako šírka tela pavúkovca. Uzol musí byť umiestnený medzi hlavou a telom kliešťa a slučka musí byť utiahnutá.

Potom by ste mali opatrne natiahnuť niť. Pri bodnutí kliešťom prvá pomoc zahŕňa ošetrenie povrchu rany jódom alebo alkoholom. V prípade potreby odstráňte oddelenú hlavu pavúkovca sterilnou ihlou. Nie každý to dokáže. Je potrebné spracovať pokožku tak, aby nedošlo k hnisavému zápalu.

Kam ísť, ak vás uštipnú kliešte, nie každý vie. Po odstránení pavúkovca sa musí umiestniť do nádoby a odniesť do laboratória. Tam sa skontroluje na prítomnosť vírusu encefalitídy a iných pôvodcov. Potrebujete vedieť nielen to, ako liečiť uhryznutie kliešťom, ale aj to, kedy navštíviť lekára.

Ak máte príznaky ochorenia v podobe horúčky, zimnice, bolesti hlavy a nevoľnosti, navštívte odborného lekára (neurológa). Aj keď je prvá pomoc pri bodnutí kliešťom poskytnutá správne, nevylučuje to rozvoj encefalitídy. Sťažnosti sa objavia do 5 - 3 dní od okamihu odsatia.

Taktika vyšetrenia a liečby

Liečba po uhryznutí kliešťom sa vykonáva po objasnení diagnózy. Bude to vyžadovať nasledujúci výskum:

• spojený imunosorbentný test;
• polymerická reťazová reakcia;
• neurologický výskum;
• všeobecné klinické analýzy;
• vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Epidemiologické údaje majú veľký význam. Po uhryznutí kliešťom je možné ošetrenie vykonať v nemocničnom prostredí. Na rozvoj encefalitídy je indikovaná hospitalizácia. Do fondov pohotovosť k neočkovaným ľuďom patria imunoglobulín a antivírusové lieky(Anaferon, Rimantadin, Yodantipirin).

Ak liečba nie je včasná, môžu byť následky po uhryznutí kliešťom veľmi vážne. Najhrozivejšou z nich je meningoencefalitída. Ak sa encefalitída vyvinie po uhryznutí kliešťom, nie každý vie, čo má v tejto situácii robiť. Liečba týchto pacientov zahŕňa:

• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• použitie imunoglobulínu;

• použitie ribonukleázy, induktorov interferónu alebo ribavirínu;
• inhalácia zvlhčeného kyslíka.

Ak je kliešť nasatý, môže uhryznutie viesť k zvýšenému tlaku vo vnútri lebky. V tomto prípade sa používajú diuretiká. Do liečebného režimu sú často zahrnuté neuroprotektívne látky. Často sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a zmierňujú bolesť. Je potrebné vyčistiť telo od vírusu a zabrániť komplikáciám.

Príznaky a liečba encefalitídy sú známe každému skúsenému neurológovi. Prognóza je najčastejšie priaznivá. Je určená stupňom poškodenia mozgu a miechy. Najnebezpečnejšie uhryznutie kliešťom, ktoré viedlo k fokálnej encefalitíde. Ľudia sú prepustení z nemocnice, ak sa počas liečby stanoví normálna telesná teplota najmenej na 2 týždne. V budúcnosti je potrebný dispenzárny dohľad.

Ako zabrániť uhryznutiu a infekcii

Je potrebné vedieť nielen to, čo by malo byť prvou pomocou pri uhryznutí kliešťom, ale aj preventívne opatrenia. Môže to byť konkrétne a nešpecifické. Hlavné spôsoby ochrany sú:

• očkovanie;
• používanie repelentov;
• dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri návšteve lesa.

Na prevenciu infekcie človeka vírusom kliešťovej encefalitídy sa používajú imunologické prípravky. Najbežnejšie používané vakcíny sú Encevir a Encepur. Je potrebné podať 3 dávky. Na území Ruska sa často používa kultúrne inaktivovaná vakcína.

Špecifická profylaxia vám neumožňuje vyhnúť sa samotnému uhryznutiu, ale varuje vás nebezpečné následky... Aby sa pavúkovec nelepil na pokožku, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• ošetrite exponovanú pokožku a topánky repelentmi;
• na ošetrenie letných chát akaricídmi;
• zastrčte nohavice do ponožiek;
• nenechávajte otvorené oblasti pokožky;
• používať termoprádlo;
• nosiť nohavice s manžetami;
• nosiť rukavice a čiapku;
• pri návšteve lesa sa nezdržiavajte dlho na jednom mieste;
• nespať na tráve.

Po turistike sa odporúča preskúmať seba a svojich blízkych. Kliešte je možné priniesť s oblečením alebo prehozmi. Je tiež potrebné ich preskúmať alebo spracovať. Keď kliešť uhryzne, príznaky sú u človeka nebezpečné, preto organizačné preventívne akcie... Medzi ne patrí inštalácia plagátov, verejné oznámenie v médiách, ničenie pavúkovcov v parkoch a na námestiach.

Akaricídy sa používajú na boj proti kliešťom sajúcim krv. to chemických látok ktoré sú nastriekané na trávu, aby zabili pavúkovce. Takéto lieky ako Force-Site, Byteks, Akaritoks, Sipaz-super sú veľmi žiadané. Nezamieňajte ich s repelentmi. Druhé slúžia na odplašenie kliešťov. Medzi ne patrí Reftamid Anti-Mite, Barrier, Fumitox Anti-Mite, Pretix a Acrosol.

Podobná prevencia sa vykonáva vo vzťahu k obyvateľom žijúcim v endemických oblastiach. Kliešte sú teda schopné prenášať patogény bakteriálnych, vírusových a protozoálnych chorôb. Zároveň sú rezervoárom infekcie. Uhryznutiu týchto pavúkovcov sa dá zabrániť jednoduchými bezpečnostnými opatreniami.