Môžem si vziať Lindinet 20? Otázky

Na antikoncepciu sa používa liek "Lindinet 20". Predpisuje sa aj pri funkčných poruchách menštruačného cyklu. Recenzie na Lindinet 20 od spokojných spotrebiteľov budú uvedené v tomto článku.

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy, vždy v rovnakom čase. Prvá tableta sa užíva od prvého do piateho dňa menštruácie. Použitie tohto lieku zahŕňa užívanie jednej tablety denne počas 21 dní, po ktorých nasleduje týždňová prestávka, to znamená, že menštruácia skutočne začína. Recenzie na Lindinet 20 potvrdzujú, že takto funguje väčšina antikoncepčných prostriedkov.

Tablety z iného blistra sa užívajú prvý deň po sedemdňovej prestávke v rovnakom čase ako v predchádzajúcom cykle. Ak chcete prejsť z inej kombinácie, musíte užiť prvú tabletu lieku nasledujúci deň po dokončení predchádzajúceho balenia, na začiatku menštruačného cyklu. Aké sú recenzie o Lindinet 20 pre ženy nad 30 rokov?

Vo svojich komentároch píšu, že počas užívania minitabletky môžete začať s prechodom na Lindinet 20 v ktorýkoľvek deň vášho cyklu. Ak bol implantát použitý predtým, potom nasledujúci deň po jeho odstránení. Ak boli použité injekcie, tak pred ďalšou injekciou. Ak chcete prejsť z jednotlivých liekov, musíte počas prvého týždňa túto fázu sprevádzať používaním bariérovej antikoncepčnej metódy ako doplnku. Ak bol potrat vykonaný v prvom trimestri tehotenstva, odporúča sa užiť tabletky ihneď po operácii bez použitia ďalších metód antikoncepcie.

Po potrate

Po umelom prerušení tehotenstva v druhom trimestri alebo po pôrode je potrebné začať užívať liek po 21-28 dňoch, a to aj bez použitia ďalších antikoncepčných metód. Ak mala žena pred začatím antikoncepcie intímny vzťah, potom sa má liek užívať po vylúčení tehotenstva alebo s nástupom menštruácie.

Recenzie na antikoncepčné tabletky Lindinet 20 to potvrdzujú.

Ak sa nasledujúca dávka vynechala v predpísanom čase, potom ak je oneskorenie kratšie ako dvanásť hodín, tableta sa má užiť hneď, ako si na vynechanú dávku spomeniete (antikoncepčný účinok lieku ešte nebol narušený). tablety sa majú užívať vo zvyčajnom čase. Ak meškáte viac ako dvanásť hodín, nemusíte užiť vynechanú tabletku, ale pokračujte v užívaní lieku v súlade s režimom a používaním ďalších antikoncepčných metód počas nasledujúceho týždňa.

Ak sa dávka vynechá menej ako sedem dní pred koncom balenia, musíte začať užívať liek z ďalšieho blistra bez prerušenia. V tomto prípade začína menštruácia po dokončení druhého blistra, v perorálnej antikoncepcii sa má pokračovať až po vylúčení tehotenstva.

Recenzie žien o Lindinet 20 naznačujú, že pilulky sa pomerne často vynechávajú, ale pri správnych ďalších krokoch nikto nezažil nechcené tehotenstvo.

Kedy je potrebná ďalšia tabletka?

Ak sa u pacienta do 3-4 hodín po užití tablety objaví hnačka a/alebo vracanie, ktoré narušia proces vstrebávania a zníži klinický účinok lieku, potom v tomto prípade existujú dva spôsoby ďalšej liečby. Jeden z nich je teda založený na skutočnosti, že ďalšia tableta sa užíva v predpísanom čase podľa plánu, po ktorom sa prijmú opatrenia, ktoré sú v súlade s odporúčaniami spojenými s vynechaním užívania lieku. Ďalším spôsobom je, že žena užije rovnakú tabletku z iného blistra bez toho, aby sa odchýlila od svojho obvyklého antikoncepčného režimu. Ak je potrebné urýchlenie nástupu menštruácie, odporúča sa podľa lekárov skrátiť prestávku v užívaní Lindinetu 20.

Treba mať na pamäti, že čím je prestávka kratšia, tým vyššie je riziko medzimenštruačného alebo špinenia pri užívaní tabliet z iného blistra (podobne ako v situáciách s oneskorením menštruácie). Ak potrebujete posunúť menštruáciu na neskorší čas, potom by ste mali pokračovať v užívaní tabletiek z nového balenia bez týždňovej prestávky. Nástup menštruácie sa dá oddialiť na želané obdobie, dokonca až do ukončenia užívania lieku z druhého balenia. Počas plánovaného oneskorenia krvácania sa môže objaviť špinenie alebo krvavý prenikavý výtok. Po týždňovej prestávke musíte pokračovať v pravidelnom používaní Lindinet 20. Na túto tému existujú recenzie.

Kontraindikácie

Nasledujúce sú kontraindikácie:

• závažné a/alebo viacnásobné príznaky rizika trombózy žíl alebo tepien (vrátane fibrilácie predsiení, ktorá je komplikovaná poruchami chlopňového aparátu srdca, ťažká alebo stredne ťažká arteriálna hypertenzia (krvný tlak 160/100 mm a viac), ochorenie koronárne cievy alebo tepny mozgu mozgu);
• ischemický prechodný záchvat, angina pectoris a iné prekurzory trombózy;
• venózny tromboembolizmus;
• dlhá imobilizácia po chirurgických zákrokoch;
• migréna s neurologickými príznakmi fokálneho typu;
• tromboembolizmus žíl alebo tepien alebo trombóza (hlboká žilová trombóza nohy, embólia pľúcnej artérie, infarkt myokardu, mŕtvica);
• nádory pečene;
• žltačka pri použití glukokortikoidov;
• zápal pankreasu;
• hyperlipidémia;
• pečeňové patológie výraznej povahy, cholestatická žltačka (zohľadňuje sa aj obdobie tehotenstva), hepatitída (vrátane anamnézy) - až do obdobia, keď sa funkčné a laboratórne parametre neobnovia, po ich normalizácii počas troch mesiacov;
• cholelitiáza;
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotorov syndróm;
• silné svrbenie;
• diabetes mellitus, ktorý je komplikovaný angiopatiou;
• vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
• otoskleróza s ďalšou progresiou počas predchádzajúceho tehotenstva alebo s použitím kortikosteroidov;
• zhubné hormonálne závislé novotvary mliečnych žliaz a rôznych orgánov reprodukčného systému alebo podozrenia na ne;
• čas dojčenia;
• fajčenie osobami staršími ako 35 rokov (viac ako pätnásť cigariet denne);
• precitlivenosť na zložky produktu;
• tehotenstvo alebo podozrenie naň.

Opatrne

Recenzie žien o Lindinet 20 potvrdzujú, že pri používaní lieku musíte byť mimoriadne opatrní u pacientov s rizikovými faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť venóznej alebo arteriálnej trombózy, ako aj tromboembólie. Rizikové faktory:

• genetická predispozícia pacienta k trombóze (trombóza, poruchy cerebrálnej cirkulácie a infarkt myokardu v mladosti u blízkych príbuzných);
• vek nad 35 rokov;
• fajčenie;
• pečeňové patológie;
• angioedém dedičný;
• herpes u tehotných žien;
• chloazma;
• Sydenhamova chorea;
• porfýria;
• chorea minor a iné ochorenia, ktoré sa objavia alebo sa zhoršia počas predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov alebo počas tehotenstva;
• obezita s indexom hmotnosti nad 30 kg na m 2;
• arteriálna hypertenzia;
• hemolyticko-uremický syndróm;
• chlopňové defekty, dyslipoproteinémia, fibrilácia predsiení;
• epilepsia, predĺžená imobilizácia, migréna, ťažká trauma;
• chirurgický zákrok na dolných končatinách, veľký chirurgický zákrok, povrchová tromboflebitída, kosáčikovitá anémia, Crohnova choroba, popôrodné obdobie, kŕčové žily, diabetes mellitus (nie komplikovaný cievnymi poruchami), ulcerózna kolitída, akútne a chronické ochorenia pečene, systémový lupus erythematosus, abnormality pri biochemických testoch deficit antitrombínu III a proteínu C alebo S vrátane protilátok proti kardiolipínu, ťažká depresia, hyperhomocysteinémia, lupus antikoagulans, antifosfolipidové protilátky, aktivovaná rezistencia na proteín C, hypertriglyceridémia.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií môže Lindinet 20 spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• zmyslové orgány: strata sluchu v dôsledku otosklerózy;
• cievny a srdcový systém: arteriálna hypertenzia;
• vo vzácnejších prípadoch - infarkt myokardu, mŕtvica, tromboembolizmus pľúcnej artérie, hlboká žilová trombóza nôh a iný arteriálny a venózny tromboembolizmus;
• vo veľmi zriedkavých prípadoch - tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, retinálnych, pečeňových žíl a tepien.

Najčastejšie však používanie Lindinetu 20 podľa recenzií nevyvoláva negatívne reakcie v tele.

Okrem toho môže liek spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Nie také závažné, ale vyskytujúce sa častejšie:

• pohlavné orgány: vaginálne acyklické krvácanie a výtok, kandidóza, deformácia pošvovej sliznice, po vysadení - amenorea, rozvoj vaginálnych zápalových procesov, zväčšenie prsných žliaz, ich bolesť a napätie, galaktorea;
• z nervového systému: nestabilná nálada, bolesť hlavy, depresia, migréna;
• metabolizmus: prírastok hmotnosti, hyperglykémia, zadržiavanie tekutín v tele, znížená tolerancia na sacharidy, zvýšená koncentrácia tyreoglobulínu;
• tráviaci systém: bolesť v epigastriu, nevoľnosť, ulcerózna kolitída, vracanie, Crohnova choroba, cholelitiáza, hepatitída, adenóm pečene, svrbenie alebo exacerbácia v dôsledku cholestázy, žltačka;
• dermatologické reakcie: erythema nodosum, vyrážka, silné vypadávanie vlasov, chloazma, exsudatívny erytém;
• zmyslové orgány: zvýšená citlivosť rohovky u pacientov s kontaktnými šošovkami, porucha sluchu;
• iné: vývoj alergických reakcií.

Tieto informácie sú dostupné v pokynoch a recenziách pre Lindinet 20. Rozhodnutie o možnosti ďalšieho užívania lieku by sa malo prijať až po individuálnej konzultácii s odborníkom, ktorý analyzuje riziká a prínosy tejto antikoncepčnej metódy.

špeciálne pokyny

Lindinet 20 sa musí užívať po lekárskej konzultácii a gynekologickom a všeobecnom lekárskom vyšetrení.

Odporúča sa vyšetrenie každých šesť mesiacov. S prihliadnutím na klinický stav pacientky a rizikové faktory nežiaducich účinkov sa zisťujú nevýhody a výhody perorálnej antikoncepcie a rozhoduje sa o otázke vhodnosti jej použitia.

Recenzie o tabletách Lindinet 20 sú rozporuplné.

Špecialista musí ženu informovať o možnom zhoršení existujúcich ochorení, nežiaducich účinkoch lieku a povinnej návšteve lekára, ak sa jej zdravotný stav zmení zlým smerom. Hormonálna antikoncepcia sa tiež zruší, ak sa zhorší alebo vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich stavov alebo chorôb: epilepsia, patológie. Môžu spôsobiť rozvoj renálneho a kardiovaskulárneho zlyhania, ochorenia hemostatického systému, migrény, pravdepodobnosť vzniku gynekologických estrogén-dependentných ochorení, diabetes mellitus bez cievnych defektov, ťažkú ​​depresiu, odchýlky vo výsledkoch laboratórnych testov funkčného stavu pečeň, kosáčikovitá anémia.

Liečivo sa vyznačuje dobrým antikoncepčným účinkom dva týždne po začiatku užívania, a preto sa na vylúčenie tehotenstva počas tohto obdobia odporúča použiť ďalšie bariérové ​​​​metódy antikoncepcie. Potvrdzujú to pokyny a recenzie Lindinet 20.

Pri užívaní hormonálnej perorálnej antikoncepcie sa zvyšuje pravdepodobnosť arteriálnych a venóznych tromboembolických ochorení. Je potrebné vziať do úvahy možný (ale veľmi zriedkavý) výskyt venózneho alebo arteriálneho tromboembolizmu mezenterických, obličkových, pečeňových alebo retinálnych ciev.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku venóznych alebo arteriálnych tromboembolických patológií, sú: dedičná predispozícia, obezita, nadmerné fajčenie, pacientova arteriálna hypertenzia, dyslipoproteinémia, patológie srdcových chlopní s prítomnosťou hemodynamických defektov, diabetes mellitus s vaskulárnymi léziami, fibrilácia predsiení. Na konci článku sa pozrieme na ženské recenzie na Lindinet 20 za 20 rokov.

Riziko sa zvyšuje aj s vekom pacienta, pri dlhšej imobilizácii v dôsledku rozsiahleho chirurgického zákroku vrátane operácie na dolných končatinách alebo po vážnom úraze. Pri plánovaných operáciách sa odporúča vysadiť liek štyri týždne pred udalosťou a pokračovať v užívaní štrnásť dní po remobilizácii. Podľa recenzií a návodu na použitie Lindinet 20 vyžaduje neustály lekársky dohľad pre diagnostikovanú Crohnovu chorobu, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus, hemolyticko-uremický syndróm, nešpecifickú ulceróznu kolitídu, kosáčikovitú anémiu, ako aj počas popôrodného obdobia. Pravdepodobnosť vzniku tromboembolických patológií žíl alebo tepien zvyšuje rezistencia na aktivovaný proteín C, nedostatok antitrombínu III, proteíny S a C, ako aj prítomnosť antifosfolipidových protilátok. Užívanie lieku sa považuje za jeden z mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú vznik rakoviny krčka maternice alebo prsníka.

Preto by ste mali Lindinet 20 užívať opatrne. Na internete je veľa recenzií o antikoncepčných liekoch, ktoré vám pomôžu urobiť správne rozhodnutie.

Nárast počtu registrácií takýchto ochorení u pacientok užívajúcich hormonálnu antikoncepciu môže byť spojený s nepravidelným lekárskym dohľadom a príslušnými vyšetreniami. Pri dlhodobej hormonálnej antikoncepcii je potrebné v diferenciálnej diagnostickej štúdii bolesti brucha spojenej s krvácaním vo vnútri pobrušnice alebo so zväčšením objemu pečene vziať do úvahy možný výskyt nádoru pečene malígneho alebo benígneho charakteru.

Potvrdzujú to recenzie Lindinet 20. Pre ženy nad 35 rokov, ktoré majú predispozíciu na chloazmu, je vhodné tráviť menej času na priamom slnku alebo ultrafialovom žiarení.

Liek znižuje svoj antikoncepčný účinok pri vynechaní ďalšej dávky, pri hnačke a vracaní alebo pri užívaní liekov, ktoré môžu ovplyvniť jeho účinnosť. Aby sa predišlo počatiu, pacient musí podľa odporúčania použiť ďalšie ochranné bariérové ​​prostriedky. Ak sa objaví nepravidelné krvácanie z prieniku alebo špinenie a počas týždňovej prestávky nie je menštruácia, môže to znamenať tehotenstvo. Preto pred použitím tabliet z nového blistra musíte prediskutovať všetky nuansy so svojím lekárom a začať liečbu znova až po vylúčení tehotenstva. Prítomnosť estrogénnej zložky v lieku môže ovplyvniť výsledky laboratórnych testov hladiny lipoproteínov a transportných proteínov, funkčné údaje obličiek, štítnej žľazy, pečene, hemostázy a nadobličiek. Potvrdzujú to pokyny a recenzie lekárov o Lindinet 20.

Liek môžete použiť po akútnej vírusovej hepatitíde najskôr o šesť mesiacov neskôr, ak sa normalizovalo fungovanie pečene. U fajčiarov je zvýšené riziko vzniku cievnych ochorení najmä po 35. roku života (mieru rizika určujú aj vekové parametre a počet vyfajčených cigariet počas dňa). Lindinet 20 nie je schopný chrániť pred infekciou rôznymi sexuálne prenosnými infekciami, vrátane infekcií HIV. Účinok produktu na schopnosť žien obsluhovať stroje a vozidlá nebol zistený.

Interakcia s inými liekmi

Induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov (barbituráty, oxkarbazepín, rifampicín, hydantoín, felbamát, fenylbutazón, rifabutín, griseofulvín, topiramát, fenytoín), antibiotiká (tetracyklín, „ampicilín“) pomáhajú znižovať hladinu etinyl-estradiolu v krvnej plazme.

Inhibítory pečeňových enzýmov zvyšujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme.

Lieky, ktoré zvyšujú gastrointestinálnu motilitu, znižujú absorpciu účinných látok a ich koncentráciu v krvnej plazme pri použití s ​​Lindinetom 20.

Kyselina askorbová a iné činidlá, ktoré podliehajú sulfatácii v črevnej stene, spomaľujú sulfatáciu etinylestradiolu a zvyšujú jeho biologickú dostupnosť. Súčasné použitie tetracyklínu, ritonaviru, rifampicínu, ampicilínu, barbiturátov, primidonu, karbamazepínu, topiramátu, fenylbutazónu, fenytoínu, griseofulvínu tiež vedie k zníženiu antikoncepčného účinku lieku. , Felbamata, Oxkarbazepín.

Preto počas liečby a týždeň (ak sa používa súčasne s rifampicínom - štyri týždne) po liečbe uvedenými liekmi musí pacientka používať nepriamu bariérovú metódu antikoncepcie.

Je nežiaduce súčasne predpisovať lieky s ľubovníkom bodkovaným, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z prieniku. U pacientov s diagnózou diabetes mellitus môže byť potrebné upraviť dávkovanie hypoglykemických liekov.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Lindinet 20 a 30. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Lindinetu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Lindinet analógy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používanie hormonálnej antikoncepcie na antikoncepciu u žien, a to aj počas tehotenstva a dojčenia. Vedľajšie účinky (krvácanie, bolesť).

Lindineth- monofázická perorálna antikoncepcia. Inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzy. Antikoncepčný účinok lieku je spojený s niekoľkými mechanizmami. Estrogénnou zložkou lieku je etinylestradiol, syntetický analóg folikulárneho hormónu estradiolu, ktorý sa spolu s hormónom žltého telieska podieľa na regulácii menštruačného cyklu. Gestagénnou zložkou je gestodén, derivát 19-nortestosterónu, ktorý je svojou silou a selektivitou lepší ako prirodzený hormón žltého telieska progesterón, ale aj iné syntetické gestagény (napríklad levonorgestrel). Pre svoju vysokú aktivitu sa gestodén používa v nízkych dávkach, v ktorých nevykazuje androgénne vlastnosti a prakticky neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov.

Spolu s uvedenými centrálnymi a periférnymi mechanizmami, ktoré bránia dozrievaniu vajíčka schopného oplodnenia, je antikoncepčný účinok spôsobený znížením citlivosti endometria na blastocystu, ako aj zvýšením viskozity hlienu lokalizovaného v krčka maternice, čo ho robí relatívne nepriechodným pre spermie. Okrem antikoncepčného účinku pôsobí liek pri pravidelnom užívaní aj liečebne, normalizuje menštruačný cyklus a pomáha predchádzať rozvoju radu gynekologických ochorení, vrátane. nádorová povaha.

Rozdiel medzi Lindinet 20 a Lindinet 30

Hlavný rozdiel medzi oboma liekmi spočíva v rozdielnom množstve zložky etinylestradiolu, jeden typ lieku obsahuje 30 mcg, druhý 20 mcg. Odtiaľ pochádzajú rôzne názvy napriek tomu podobných liekov. Oba lieky obsahujú aj gestodén v množstve 75 mcg.

Farmakokinetika

Gestoden

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je približne 99 %. Gestodén sa biotransformuje v pečeni. Vylučuje sa len vo forme metabolitov, 60 % močom, 40 % stolicou.

Etinylestradiol

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a takmer úplne absorbuje. Etinylestradiol sa vylučuje len vo forme metabolitov v pomere 2:3 močom a žlčou.

Indikácie

• antikoncepciu.

Uvoľňovacie formuláre

Filmom obalené tablety.

Návod na použitie a dávkovací režim

Predpísať 1 tabletu denne počas 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase. Po užití poslednej tablety z balenia urobte 7-dňovú prestávku, počas ktorej dôjde ku krvácaniu z vysadenia. Nasledujúci deň po 7-dňovej prestávke (t.j. 4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni) sa užívanie lieku obnoví.

Prvá tableta Lindinetu sa má užiť od 1. do 5. dňa menštruačného cyklu.

Pri prechode na Lindinet z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa má prvá tableta Lindinet užiť po užití poslednej tablety z balenia inej perorálnej hormonálnej antikoncepcie, v prvý deň krvácania z vysadenia.

Pri prechode na užívanie Lindinetu z liekov obsahujúcich iba gestagén („minitabletka“, injekcie, implantát), pri užívaní „minitabletky“ je možné začať užívať Lindinet v ktorýkoľvek deň cyklu, môžete prejsť z implantátu na užívanie Lindinetu v deň po odstránení implantátu, pri použití injekcií - deň pred poslednou injekciou. V týchto prípadoch sa majú počas prvých 7 dní používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po umelom prerušení tehotenstva v 1. trimestri tehotenstva môžete Lindinet začať užívať ihneď po operácii. V tomto prípade nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Po pôrode alebo po interrupcii v 2. trimestri gravidity možno začať s užívaním lieku v dňoch 21.-28. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní musia používať ďalšie metódy antikoncepcie. Ak začnete užívať liek neskôr, počas prvých 7 dní sa má použiť dodatočná bariérová metóda antikoncepcie. Ak došlo k sexuálnemu kontaktu pred začatím antikoncepcie, pred začatím užívania lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo alebo odložiť začiatok užívania až do prvej menštruácie.

Ak vynecháte tabletku, užite vynechanú tabletku čo najskôr. Ak je interval medzi užívaním tabliet kratší ako 12 hodín, potom sa antikoncepčný účinok lieku nezníži a v tomto prípade nie je potrebné použiť ďalšiu metódu antikoncepcie. Zvyšné tablety sa majú užiť vo zvyčajnom čase. Ak je interval dlhší ako 12 hodín, antikoncepčný účinok lieku môže byť znížený. V takýchto prípadoch by ste nemali doháňať vynechanú dávku, pokračujte v užívaní lieku ako zvyčajne, ale počas nasledujúcich 7 dní musíte použiť dodatočnú metódu antikoncepcie. Ak v balení zostalo menej ako 7 tabliet, užívanie lieku z ďalšieho balenia treba začať bez prerušenia. V tomto prípade sa krvácanie z vysadenia nedostaví až do ukončenia užívania lieku z druhého balenia, ale môže sa objaviť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie.

Ak sa krvácanie z vysadenia neobjaví ani po užití lieku z druhého balenia, pred pokračovaním v užívaní lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Ak do 3-4 hodín po užití lieku začne vracanie a/alebo hnačka, antikoncepčný účinok sa môže znížiť. V takýchto prípadoch by ste sa mali riadiť pokynmi na vynechanie tabliet. Ak sa pacientka nechce odchýliť od svojho obvyklého antikoncepčného režimu, vynechané tabletky treba užiť z iného balenia.

Ak chcete urýchliť nástup menštruácie, mali by ste skrátiť prestávku v užívaní lieku. Čím je prestávka kratšia, tým je pravdepodobnejšie, že sa počas užívania tabliet z ďalšieho balenia objaví medzimenštruačné alebo špinenie (podobne ako v prípadoch s oneskorenou menštruáciou).

Na oddialenie nástupu menštruácie je potrebné pokračovať v užívaní lieku z nového balenia bez 7-dňovej prestávky. Menštruáciu možno oddialiť tak dlho, ako je potrebné, až do ukončenia užívania poslednej tablety z druhého balenia. Keď sa menštruácia oneskorí, môže sa objaviť medzimenštruačné alebo bodavé krvácanie. Pravidelné užívanie Lindinetu možno obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky vyžadujúce prerušenie liečby:

• arteriálna hypertenzia;
• arteriálny a venózny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie);
• arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych, retinálnych artérií a žíl;
• strata sluchu v dôsledku otosklerózy;
• hemolyticko-uremický syndróm;
• porfýria;
• exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus;
• Sydenhamova chorea (prechádza po vysadení lieku).

Iné vedľajšie účinky (menej závažné):

• acyklické krvácanie/krvavý výtok z vagíny;
• amenorea po vysadení lieku;
• zmena stavu vaginálneho hlienu;
• vývoj zápalových procesov vo vagíne;
• kandidóza;
• napätie, bolesť, zväčšenie mliečnych žliaz;
• galaktorea;
• bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť, vracanie;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna kolitída;
• výskyt alebo exacerbácia žltačky a/alebo svrbenia spojeného s cholestázou;
• adenóm pečene;
• erythema nodosum;
• exsudatívny erytém;
• vyrážka;
• chloazma;
• zvýšené vypadávanie vlasov;
• bolesť hlavy;
• migréna;
• labilita nálady;
• depresie;
• strata sluchu;
• zvýšená citlivosť rohovky (pri nosení kontaktných šošoviek);
• zadržiavanie tekutín v tele;
• zmena (zvýšenie) telesnej hmotnosti;
• znížená tolerancia uhľohydrátov;
• hyperglykémia;
• alergické reakcie.

Kontraindikácie

• prítomnosť závažných a/alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu (vrátane komplikovaných lézií aparátu srdcovej chlopne, fibrilácie predsiení, ochorenia mozgových alebo koronárnych artérií, závažnej alebo stredne ťažkej arteriálnej hypertenzie s krvným tlakom ≥ 160/100 mm Hg .st .);
• prítomnosť alebo indikácia prekurzorov trombózy v anamnéze (vrátane prechodného ischemického záchvatu, anginy pectoris);
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi vr. v anamnéze;
• venózna alebo arteriálna trombóza/tromboembólia (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy nohy, pľúcnej embólie) v súčasnosti alebo v anamnéze;
• anamnéza venózneho tromboembolizmu;
• operácia s predĺženou imobilizáciou;
• diabetes mellitus (s angiopatiou);
• pankreatitída (vrátane anamnézy) sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou;
• dyslipidémiu;
• ťažké ochorenia pečene, cholestatická žltačka (aj počas tehotenstva), hepatitída, vr. anamnéza (pred normalizáciou funkčných a laboratórnych parametrov a do 3 mesiacov po ich normalizácii);
• žltačka pri užívaní GCS;
• ochorenie žlčových kameňov v súčasnosti alebo v anamnéze;
• Gilbertov syndróm, Dubinov-Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm;
• nádory pečene (vrátane anamnézy);
• závažné svrbenie, otoskleróza alebo jej progresia počas predchádzajúceho tehotenstva alebo užívania kortikosteroidov;
• hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz (vrátane podozrenia);
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• fajčenie nad 35 rokov (viac ako 15 cigariet denne);
• tehotenstvo alebo podozrenie naň;
• obdobie laktácie;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.

Zložky lieku sa v malých množstvách vylučujú do materského mlieka.

Pri použití počas laktácie sa môže znížiť tvorba mlieka.

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku je potrebné vykonať všeobecné lekárske vyšetrenie (podrobná rodinná a osobná anamnéza, meranie krvného tlaku, laboratórne testy) a gynekologické vyšetrenie (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz, panvových orgánov, cytologického rozboru steru z krčka maternice). ). Takéto vyšetrenia počas obdobia užívania lieku sa vykonávajú pravidelne každých 6 mesiacov.

Droga je spoľahlivá antikoncepcia: Pearlov index (ukazovateľ počtu tehotenstiev vyskytujúcich sa počas používania antikoncepčnej metódy u 100 žien počas 1 roka) pri správnom používaní je asi 0,05. Vzhľadom na to, že antikoncepčný účinok lieku sa od začiatku podávania naplno prejaví do 14. dňa, v prvých 2 týždňoch užívania lieku sa odporúča dodatočne použiť nehormonálne metódy antikoncepcie.

V každom prípade sa pred predpísaním hormonálnej antikoncepcie individuálne posudzuje prínos alebo možné negatívne účinky jej užívania. Túto otázku je potrebné prediskutovať s pacientkou, ktorá po získaní potrebných informácií s konečnou platnosťou rozhodne o preferencii hormonálnej alebo akejkoľvek inej metódy antikoncepcie.

Zdravotný stav ženy treba starostlivo sledovať. Ak sa počas užívania lieku objaví alebo zhorší niektorý z nasledujúcich stavov/ochorení, musíte prestať užívať liek a prejsť na inú, nehormonálnu metódu antikoncepcie:

• ochorenia hemostatického systému;
• stavy/ochorenia predisponujúce k rozvoju kardiovaskulárneho a renálneho zlyhania;
• epilepsia;
• migréna;
• riziko vzniku estrogén-dependentného nádoru alebo estrogén-dependentných gynekologických ochorení;
• diabetes mellitus nekomplikovaný vaskulárnymi poruchami;
• ťažká depresia (ak je depresia spojená so zhoršeným metabolizmom tryptofánu, potom sa na korekciu môže použiť vitamín B6);
• kosáčikovitá anémia, pretože v niektorých prípadoch (napríklad infekcie, hypoxia) môžu lieky obsahujúce estrogén na túto patológiu vyvolať tromboembolizmus;
• objavenie sa abnormalít v laboratórnych testoch hodnotiacich funkciu pečene.

Tromboembolické ochorenia

Epidemiologické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi užívaním perorálnej hormonálnej antikoncepcie a zvýšeným rizikom vzniku arteriálnych a venóznych tromboembolických ochorení (vrátane infarktu myokardu, mozgovej príhody, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie). Je dokázané zvýšené riziko venóznych tromboembolických ochorení, ktoré je však výrazne menšie ako v tehotenstve (60 prípadov na 100 tisíc tehotenstiev). Pri používaní perorálnych kontraceptív sa veľmi zriedkavo pozoruje arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, obličkových alebo sietnicových ciev.

Riziko arteriálnej alebo venóznej tromboembolickej choroby sa zvyšuje:

• s vekom;
• pri fajčení (rizikové faktory sú silné fajčenie a vek nad 35 rokov);
• ak sa v rodinnej anamnéze vyskytli tromboembolické ochorenia (napríklad rodičia, brat alebo sestra). Ak existuje podozrenie na genetickú predispozíciu, pred použitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom;
• pri obezite (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2);
• s dislipoproteinémiou;
• s arteriálnou hypertenziou;
• na choroby srdcových chlopní komplikované hemodynamickými poruchami;
• s fibriláciou predsiení;
• s diabetes mellitus komplikovaným vaskulárnymi léziami;
• pri dlhšej imobilizácii, po veľkých operáciách, po operáciách na dolných končatinách, po ťažkých úrazoch.

V týchto prípadoch sa predpokladá dočasné prerušenie užívania lieku (najneskôr 4 týždne pred operáciou a obnovenie najskôr 2 týždne po remobilizácii).

Ženy po pôrode majú zvýšené riziko venóznej tromboembolickej choroby.

Treba vziať do úvahy, že diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia zvyšujú riziko vzniku venóznych tromboembolických ochorení.

Je potrebné vziať do úvahy, že rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémia, deficit proteínu C a S, deficit antitrombínu 3 a prítomnosť antifosfolipidových protilátok zvyšujú riziko vzniku arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení.

Pri hodnotení pomeru prínos/riziko užívania lieku treba vziať do úvahy, že cielená liečba tohto stavu znižuje riziko tromboembólie. Príznaky tromboembólie sú:

• náhla bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky;
• náhla dýchavičnosť;
• akákoľvek nezvyčajne silná bolesť hlavy, ktorá trvá dlhší čas alebo sa objaví prvýkrát, najmä v kombinácii s náhlou úplnou alebo čiastočnou stratou zraku alebo diplopiou, afáziou, závratmi, kolapsom, fokálnou epilepsiou, slabosťou alebo silnou necitlivosťou polovice tela, pohybom poruchy, silná jednostranná bolesť lýtkového svalu, akútne brucho.

Nádorové ochorenia

Niektoré štúdie uvádzajú zvýšený výskyt rakoviny krčka maternice u žien, ktoré dlhodobo užívali hormonálnu antikoncepciu, no výsledky štúdií sa nezhodujú. Na vzniku rakoviny krčka maternice sa významne podieľa sexuálne správanie, infekcia ľudským papilomavírusom a ďalšie faktory.

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií zistila, že u žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu existuje relatívne zvýšenie rizika rakoviny prsníka, ale vyššia miera odhalenia rakoviny prsníka mohla súvisieť s pravidelnejšími lekárskymi prehliadkami. Rakovina prsníka je u žien mladších ako 40 rokov zriedkavá, bez ohľadu na to, či užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo nie, a zvyšuje sa s vekom. Užívanie tabletiek možno považovať za jeden z mnohých rizikových faktorov. Žena však má byť upozornená na možné riziko vzniku rakoviny prsníka na základe posúdenia pomeru prínosu a rizika (ochrana pred rakovinou vaječníkov a endometria).

Existuje len málo správ o vývoji benígnych alebo malígnych nádorov pečene u žien, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu. Toto treba mať na pamäti pri diferenciálnom hodnotení bolesti brucha, ktorá môže byť spojená so zväčšením veľkosti pečene alebo intraperitoneálnym krvácaním.

Chloazma

Chloazma sa môže vyvinúť u žien s anamnézou tohto ochorenia počas tehotenstva. Ženy, ktoré sú vystavené riziku vzniku chloazmy, by sa mali počas užívania Lindinetu vyhýbať kontaktu so slnečným žiarením alebo ultrafialovým žiarením.

Efektívnosť

Účinnosť lieku sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch: vynechanie tabliet, vracanie a hnačka, súčasné užívanie iných liekov, ktoré znižujú účinnosť antikoncepčných tabliet.

Ak pacientka súčasne užíva iný liek, ktorý môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet, je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Účinnosť lieku sa môže znížiť, ak sa po niekoľkých mesiacoch ich užívania objaví nepravidelné, špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie, v takýchto prípadoch je vhodné pokračovať v užívaní tabliet, kým sa neminú v ďalšom balení. Ak na konci druhého cyklu nezačne krvácanie podobné menštruácii alebo sa nezastaví acyklické krvácanie, prestaňte užívať tabletky a pokračujte v užívaní až po vylúčení tehotenstva.

Zmeny laboratórnych parametrov

Vplyvom perorálnych antikoncepčných tabliet - v dôsledku estrogénovej zložky - sa môže zmeniť hladina niektorých laboratórnych parametrov (funkčné ukazovatele pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, ukazovatele hemostázy, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov).

Ďalšie informácie

Po akútnej vírusovej hepatitíde sa má liek užívať po normalizácii funkcie pečene (nie skôr ako 6 mesiacov).

Pri hnačke alebo črevných poruchách, vracaní môže byť antikoncepčný účinok znížený. Počas pokračovania v užívaní lieku je potrebné používať ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Ženy, ktoré fajčia, majú zvýšené riziko vzniku cievnych ochorení s vážnymi následkami (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda). Riziko závisí od veku (najmä u žien nad 35 rokov) a od počtu vyfajčených cigariet.

Žena by mala byť upozornená, že liek nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Neuskutočnili sa žiadne štúdie na skúmanie účinku Lindinetu na schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.

Liekové interakcie

Antikoncepčná aktivita Lindinetu sa znižuje, ak sa užíva súčasne s ampicilínom, tetracyklínom, rifampicínom, barbiturátmi, primidónom, karbamazepínom, fenylbutazónom, fenytoínom, griseofulvínom, topiramátom, felbamátom, oxkarbazepínom. Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív je pri použití týchto kombinácií znížený, medzimenštruačné krvácanie a menštruačné nepravidelnosti sú častejšie. Počas užívania Lindinetu s vyššie uvedenými liekmi, ako aj 7 dní po ukončení ich užívania, je potrebné používať ďalšie nehormonálne (kondóm, spermicídne gély) metódy antikoncepcie. Pri používaní rifampicínu sa majú používať ďalšie metódy antikoncepcie počas 4 týždňov po ukončení cyklu jeho užívania.

Pri súčasnom užívaní s Lindinetom každý liek, ktorý zvyšuje gastrointestinálnu motilitu, znižuje absorpciu účinných látok a ich hladinu v krvnej plazme.

V črevnej stene dochádza k sulfatácii etinylestradiolu. Lieky, ktoré tiež podliehajú sulfatácii v črevnej stene (vrátane kyseliny askorbovej), kompetitívne inhibujú sulfatáciu etinylestradiolu a tým zvyšujú biologickú dostupnosť etinylestradiolu.

Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme (rifampicín, barbituráty, fenylbutazón, fenytoín, griseofulvín, topiramát, hydantoín, felbamát, rifabutín, oskarbazepín). Inhibítory pečeňových enzýmov (itrakonazol, flukonazol) zvyšujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme.

Niektoré antibiotiká (ampicilín, tetracyklín) tým, že interferujú s intrahepatálnou cirkuláciou estrogénov, znižujú hladinu etinylestradiolu v plazme.

Etinylestradiol inhibíciou pečeňových enzýmov alebo zrýchlením konjugácie (predovšetkým glukuronidáciou) môže ovplyvniť metabolizmus iných liečiv (vrátane cyklosporínu, teofylínu); Koncentrácia týchto liekov v krvnej plazme sa môže zvýšiť alebo znížiť.

Ak sa Lindinet užíva súčasne s prípravkami z ľubovníka bodkovaného (vrátane infúzie), koncentrácia účinných látok v krvi sa znižuje, čo môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a tehotenstvu. Dôvodom je indukčný účinok ľubovníka na pečeňové enzýmy, ktorý pokračuje ešte 2 týždne po ukončení kúry s ľubovníkom bodkovaným. Neodporúča sa predpisovať túto kombináciu liekov.

Ritonavir znižuje AUC etinylestradiolu o 41 %. V tejto súvislosti sa pri používaní ritonaviru má používať hormonálna antikoncepcia s vyšším obsahom etinylestradiolu (Lindinet 30) alebo sa majú použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri použití hypoglykemických látok môže byť potrebné upraviť dávkovací režim, pretože perorálne kontraceptíva môžu znižovať toleranciu sacharidov a zvyšovať potrebu inzulínu alebo perorálnych antidiabetík.

Analógy lieku Lindinet

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Logest;
• Mirelle;
• Femoden.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Analógy

Ide o lieky patriace do rovnakej farmaceutickej skupiny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky (INN), líšia sa názvom, ale používajú sa na liečbu rovnakých ochorení.

• - Dragee

Indikácie pre použitie lieku Lindinet 20

Antikoncepcia.

Uvoľňovacia forma lieku Lindinet 20

filmom obalené tablety; balenie obrysových buniek 21 kartónové balenia 1;
filmom obalené tablety; balenie obrysových buniek 21 kartónové balenia 3;

Farmakodynamika lieku Lindinet 20

Inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzy, inhibuje dozrievanie folikulov a zabraňuje procesu ovulácie. Zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice, čo sťažuje prienik spermií do maternice.

Farmakokinetika lieku Lindinet 20

Gestoden

Rýchlo a takmer 100% absorbovaný z gastrointestinálneho traktu (biologická dostupnosť asi 99%). 1 hodinu po jednorazovom podaní je koncentrácia 2–4 ​​ng/ml. Viaže sa na albumín a globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). 1–2 % je vo forme voľného steroidu, 50–75 % sa viaže špecificky na SHBG. Zvýšenie hladiny SHBG v krvi spôsobené etinylestradiolom ovplyvňuje hladinu gestodénu: zvyšuje sa frakcia spojená s SHBG a klesá frakcia spojená s albumínom. Priemerný distribučný objem gestodénu je 0,7–1,4 l/kg. Prechádza biotransformáciou podobne ako iné steroidy. Priemerné hodnoty klírensu: 0,8–1,0 ml/min/kg. Hladiny v sére klesajú bifázicky. V konečnej fáze T1/2 je 12–20 hodín Vylučuje sa len vo forme metabolitov: 60 % močom, 40 % stolicou. T1/2 metabolitov je približne 1 deň.

Etinylestradiol

Rýchlo a takmer úplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Priemerná hodnota Cmax v krvnom sére je 30–80 pg/ml, dosiahnutá 1–2 hodiny po podaní. Biologická dostupnosť v dôsledku presystémovej konjugácie a primárneho metabolizmu je asi 60 %. Úplne, ale nešpecificky sa viaže na albumín (asi 98,5 %) a vyvoláva zvýšenie hladín SHBG v krvnom sére. Priemerný distribučný objem je 5–18 l/kg. Prechádza hlavne aromatickou hydroxyláciou za vzniku hydroxylovaných a metylovaných metabolitov, ktoré sú prítomné vo forme voľných metabolitov alebo vo forme konjugátov (glukuronidy a sulfáty). Metabolický klírens z krvnej plazmy je asi 5–13 ml/min/kg. Koncentrácia v sére klesá v dvoch fázach. T1/2 druhej fázy je asi 16–24 hodín Etinylestradiol sa vylučuje len vo forme metabolitov, močom a žlčou v pomere 2:3. T1/2 metabolitov je približne 1 deň. Stabilná koncentrácia (o 20 % vyššia ako po jednorazovej dávke) sa dosiahne do 3 – 4 dní.

Užívanie Lindinetu 20 počas tehotenstva

Počas tehotenstva je liek kontraindikovaný. Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, je potrebné rozhodnúť o otázke ukončenia dojčenia (účinné látky lieku sa v malých množstvách vylučujú do materského mlieka).

Kontraindikácie užívania lieku Lindinet 20

precitlivenosť na zložky lieku;

Choroby sprevádzané ťažkou poruchou funkcie pečene;

Nádory pečene (vrátane histórie);

Trombóza a tromboembolizmus (vrátane anamnézy);

Infarkt myokardu (vrátane anamnézy);

Zástava srdca; cerebrovaskulárne poruchy (vrátane anamnézy);

Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, anginy pectoris);

koagulopatia;

Kosáčiková anémia;

Estrogén-dependentné nádory, vrát. nádory prsníka alebo endometria (vrátane anamnézy);

Diabetes mellitus komplikovaný mikroangiopatiami;

Krvácanie z maternice neznámej etiológie;

Idiopatická žltačka a svrbenie počas predchádzajúceho tehotenstva;

Herpes v anamnéze;

Otoskleróza so zhoršením počas predchádzajúceho tehotenstva;

Tehotenstvo.

Opatrne:

rakovina prsníka;

Chorea u tehotných žien (predchádzajúci predpis môže zhoršiť priebeh chorey u tehotných žien);

cukrovka;

epilepsia;

Choroby žlčníka, najmä cholelitiáza (vrátane anamnézy);

Zlyhanie pečene;

Arteriálna hypertenzia;

Imobilizácia;

Veľké chirurgické zákroky;

Cholestatická žltačka (vrátane anamnézy tehotenstva);

Depresia (vrátane histórie);

Migréna.

Vedľajšie účinky lieku Lindinet 20

Z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - tromboembolizmus, trombóza (vrátane ciev sietnice), zvýšený krvný tlak.

Z tráviaceho systému: niekedy - nevoľnosť, vracanie, hepatitída, hepatocelulárny adenóm.

Z reprodukčného systému: niekedy - intermenštruačné krvácanie, zmeny vaginálnej sekrécie, zmeny libida.

Z endokrinného systému: niekedy - pocit napätia v mliečnych žľazách, zmeny telesnej hmotnosti.

Z centrálneho nervového systému: emočná labilita, depresia, závraty, bolesti hlavy, migréna, slabosť, únava.

Iné: možná bolesť v podbrušku, chloazma, nepríjemný pocit pri nosení kontaktných šošoviek, zadržiavanie tekutín a sodíka v tele, alergické reakcie, zhoršená tolerancia glukózy.

Zmeny laboratórnych parametrov: pod vplyvom perorálnych kontraceptív sa môžu zmeniť niektoré laboratórne parametre (funkčné parametre pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, krvných koagulačných a fibrinolytických faktorov, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov), ale v rámci normálnych hodnôt .

Spôsob podávania a dávkovanie lieku Lindinet 20

Ústne, bez žuvania, s dostatočným množstvom vody, bez ohľadu na jedlo.

Vezmite 1 tabletu. denne (podľa možnosti v rovnakú dennú dobu) počas 21 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej sa objaví krvácanie podobné menštruácii v dôsledku ukončenia užívania. Po 7-dňovej prestávke, bez ohľadu na to, či krvácanie ustalo alebo sa práve začína, pokračujte v užívaní lieku z ďalšieho balenia. V tomto prípade sa vytvorí ľahko reprodukovateľný rytmus: 3 týždne - užívanie tabliet, 1 týždeň - prestávka. Začnite užívať liek z každého nového balenia v rovnaký deň v týždni.

Prvá dávka lieku: Lindinet sa má začať užívať v prvý deň menštruačného cyklu. Je možné začať užívať 2-5 dní menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča použiť ďalšie metódy antikoncepcie.

Prechod na užívanie lieku z inej perorálnej antikoncepcie. Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej 20 mcg etinylestradiolu sa prechod uskutoční ako zvyčajne po 7-dňovom intervale. Pri prechode z tabliet s obsahom 30 mcg etinylestadiolu sa odporúča eliminovať 7-dňový interval a potom užívať ako obvykle.

Prechod na užívanie lieku z liekov obsahujúcich iba gestagén (minitabletky, injekcie, implantáty): z „minitabletky“ môžete prejsť na užívanie Lindinetu v ktorýkoľvek deň cyklu. Nasledujúci deň po odstránení implantátu môžete prejsť z implantátu na užívanie Lindinetu; z injekčného roztoku - deň pred injekciou. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní musia používať ďalšie metódy antikoncepcie.

Užívanie Lindinetu po potrate v prvom trimestri tehotenstva: po potrate môžete okamžite začať užívať liek, v tomto prípade nie je potrebné používať ďalšiu metódu antikoncepcie.

Užívanie Lindinetu po pôrode alebo po potrate v druhom trimestri tehotenstva: užívanie lieku môže začať 21-28 dní po pôrode za predpokladu, že žena nedojčí, alebo po potrate v druhom trimestri tehotenstva. V týchto prípadoch sa počas prvých 7 dní musia používať ďalšie metódy antikoncepcie. Ak ste už mali sexuálny kontakt po pôrode alebo potrate, mali by ste pred užitím lieku vylúčiť tehotenstvo alebo počkať do prvej menštruácie.

Chýbajúce tabletky: ak ste vynechali tabletku, užite ju čo najskôr. Ak je interval kratší ako 12 hodín, účinnosť lieku sa nezníži a v tomto prípade nie je potrebné používať ďalšiu metódu antikoncepcie. Zvyšné tablety užite vo zvyčajnom čase. Ak je interval dlhší ako 12 hodín, účinnosť lieku sa môže znížiť. V takom prípade má žena užiť vynechanú tabletu (tablety) a ďalšie tablety užiť ako zvyčajne, pričom počas nasledujúcich 7 dní sa musia použiť ďalšie metódy antikoncepcie. Ak v balení zostalo menej ako 7 tabliet, začne sa užívanie lieku z ďalšieho balenia bez prerušenia. V tomto prípade sa krvácanie podobné menštruácii nevyskytuje v dôsledku vysadenia lieku pred užitím lieku z druhého balenia, ale môže sa vyskytnúť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie. Ak sa krvácanie podobné menštruácii nevyskytne v dôsledku vysadenia lieku po dokončení druhého balenia, pred pokračovaním v užívaní lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Opatrenia pri zvracaní a hnačke: ak vracanie a/alebo hnačka začne do 3-4 hodín po užití lieku, môže sa znížiť antikoncepčný účinok. V tomto prípade musíte konať v súlade s odsekom „Chýbajúce užívanie tabliet“. Ak pacient nechce meniť dávkovací režim, vynechané tablety sa musia užiť z nového balenia.

Zmena dátumu začiatku menštruácie: skrátením prestávky v užívaní lieku je možné urýchliť nástup menštruácie. Čím je prestávka v užívaní lieku kratšia, tým je pravdepodobnejšie, že nedôjde ku krvácaniu podobnému menštruácii a pri užívaní lieku z ďalšieho balenia sa objaví medzimenštruačné alebo špinenie. Na oddialenie menštruácie je potrebné pokračovať v užívaní lieku z nového balenia bez 7-dňovej prestávky. Menštruáciu možno oddialiť tak dlho, ako je to potrebné: do konca užívania poslednej tablety z druhého balenia. Keď sa menštruácia oneskorí, môže sa objaviť medzimenštruačné alebo bodavé krvácanie. Pravidelné užívanie Lindinetu možno obnoviť po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Predávkovanie Lindinetom 20

Závažné symptómy po užití veľkých dávok antikoncepčných prostriedkov neboli popísané.

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, u mladých dievčat - mierne krvácanie z pošvy.

Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcie lieku Lindinet 20 s inými liekmi

Rifampín (zvyšuje klírens), ako aj barbituráty, karbamazepín, fenylbutazón, fenytoín, griseofulvín, topiramát, felbamát, oxkarbazepín môžu viesť k medzimenštruačnému krvácaniu z maternice alebo k zníženiu antikoncepčného účinku.

Antikoncepčná spoľahlivosť klesá pri užívaní ampicilínu a tetracyklínu (mechanizmus tohto účinku nie je jasný). Pri súbežnom užívaní s vyššie uvedenými liekmi, ako aj 7 dní po ukončení ich užívania je potrebné používať iné nehormonálne (kondóm, spermicídne gély) metódy antikoncepcie. Pri používaní rifampicínu sa majú používať ďalšie metódy antikoncepcie počas 4 týždňov po ukončení liečby. Akýkoľvek liek, ktorý zvyšuje gastrointestinálnu motilitu, znižuje hladinu lieku v krvi.

Lieky (napríklad kyselina askorbová), ktoré podliehajú sulfatácii v črevnej stene, kompetitívne inhibujú sulfatáciu etinylestradiolu a zvyšujú jeho biologickú dostupnosť. Inhibítory pečeňových enzýmov (napríklad itrakonazol, flukonazol) zvyšujú koncentráciu etinylestradiolu v krvnej plazme.

Etinylestradiol inhibíciou pečeňových enzýmov alebo zrýchlením konjugácie (predovšetkým glukuronidáciou) môže ovplyvniť metabolizmus iných liečiv, zvýšiť alebo znížiť ich koncentráciu v krvi (napríklad cyklosporín, teofylín).

Užívaním prípravkov z ľubovníka bodkovaného (aj čaju) sa znižuje koncentrácia liečiva v krvi, čo môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a otehotneniu (príčinou je indukčný účinok ľubovníka na pečeňové enzýmy, ktorý pokračuje aj ďalší 2 týždne po ukončení cyklu užívania ľubovníka bodkovaného). Ritonavir znižuje AUC etinylestradiolu o 41 %. V tejto súvislosti by ste pri používaní ritonaviru mali užívať liek s vyššou dávkou etinylestradiolu (Lindinet 30) alebo používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní Lindinetu 20

Choroby obehového systému. Perorálne kontraceptíva zvyšujú riziko infarktu myokardu. Riziko infarktu myokardu a tromboembolických komplikácií rôznej lokalizácie sa zvyšuje u žien, ktoré fajčia a majú iné rizikové faktory (napríklad: artériová hypertenzia, hypercholesterolémia, obezita, diabetes mellitus, rodinná anamnéza VTZ, vek nad 35–40 rokov). S tým by mali počítať ženy nad 35 rokov a silné fajčiarky. U starších žien a u tých, ktorí liek užívali dlhodobo, bol zaznamenaný nárast krvného tlaku. Zvýšenie krvného tlaku sa častejšie pozoruje pri užívaní liekov s veľkými dávkami hormónov.

Pred užitím lieku je potrebné poradiť sa s odborníkom, ak má žena: vrodenú predispozíciu na tromboembolické ochorenia, obezitu (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2), poruchy metabolizmu tukov (dyslipoproteinémia), artériovú hypertenziu, ochorenie srdcových chlopní, fibriláciu predsiení pri dlhšej imobilizácii, veľkých operáciách, operáciách nôh, ťažkých úrazoch (vzhľadom na to, že v pooperačnom období sa zvyšuje riziko tromboembolických ochorení, je potrebné prestať užívať liek 4 týždne pred plánovanou operáciou a pokračovať v užívaní 2 týždňov po aktivácii pacienta).

Ak sa objavia príznaky tromboembólie, liek sa má okamžite vysadiť: bolesť na hrudníku, ktorá môže vyžarovať do ľavej ruky, nezvyčajne silná bolesť nôh, opuch nôh, ostrá bodavá bolesť pri vdýchnutí alebo kašli, hemoptýza.

Nádory. Niektoré štúdie zaznamenali zvýšený výskyt rakoviny krčka maternice u žien, ktoré dlhodobo užívali perorálnu antikoncepciu (nepreukázala sa však súvislosť medzi príčinami a následkami). Pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice závisí od sexuálneho správania a iných faktorov (ľudský papilomavírus). Štúdie nepreukázali príčinnú súvislosť medzi rakovinou prsníka a drogami: u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu bola choroba diagnostikovaná v skoršom štádiu ako u žien, ktoré tieto lieky neužívali. Ojedinele boli hlásené prípady vzniku nezhubných nádorov pečene u žien užívajúcich dlhodobo hormonálnu antikoncepciu s rozvojom vnútrobrušného krvácania.

Iné patologické stavy. Liek sa má vysadiť, ak sa vyskytne strata zraku (úplná alebo čiastočná), exoftalmus, diplopia alebo ak sa zistí edém papily alebo vaskulárne poruchy sietnice. Výskum naznačuje, že relatívne riziko vzniku žlčových kameňov sa zvyšuje s vekom u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu alebo lieky obsahujúce estrogén. Nedávne štúdie zistili, že riziko ochorenia žlčových kameňov je nižšie pri užívaní liekov s nízkou dávkou hormónov. Ak sa migréna objaví, migréna sa zhorší, alebo ak sa objaví pretrvávajúca bolesť hlavy alebo ak sa nezvyčajne silná bolesť hlavy opakuje, liek treba vysadiť. Užívanie Lindinetu sa má okamžite ukončiť, ak sa objaví celkové svrbenie alebo sa objaví epileptický záchvat.

Účinok lieku na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov. U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu sa môže vyskytnúť znížená tolerancia sacharidov. Zistilo sa, že niektoré ženy majú zvýšené hladiny triglyceridov v krvi pri užívaní perorálnych kontraceptív. U žien s dedičnou hyperlipidémiou užívajúcich liek obsahujúci estrogén sa zistil prudký nárast plazmatických triglyceridov, čo by mohlo viesť k rozvoju pankreatitídy. Pri používaní perorálnych kontraceptív, najmä počas prvých 3 mesiacov, sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie). Ak krvácanie trvá dlhší čas alebo sa objaví po vytvorení pravidelných cyklov, príčina je zvyčajne nehormonálna a je potrebné vykonať príslušné gynekologické vyšetrenie na vylúčenie gravidity alebo malignity. Ak je možné vylúčiť nehormonálnu príčinu a intermenštruačné krvácanie trvá dlhšie ako 4 mesiace, mali by ste prejsť na iný liek. V niektorých prípadoch sa krvácanie podobné menštruácii nevyskytuje v dôsledku vysadenia lieku počas 7-dňového intervalu. Ak bol režim užívania lieku porušený pred absenciou krvácania alebo ak po užití druhého balenia nedošlo ku krvácaniu, pred pokračovaním v užívaní lieku sa musí vylúčiť tehotenstvo. Pred začatím užívania antikoncepčných piluliek by ste mali zhromaždiť podrobnú rodinnú a osobnú anamnézu a vykonať všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie. Tieto štúdie sa opakujú každých 6 mesiacov. Pri fyzickom vyšetrení sa meria krvný tlak, robia sa vyšetrenia mliečnych žliaz, prehmatanie brucha, gynekologické vyšetrenie s cytologickým vyšetrením steru, indikované laboratórne vyšetrenia (funkčné ukazovatele pečene, obličky, nadobličky, štítna žľaza, krvné koagulačné a fibrinolytické faktory, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov). Žena musí byť upozornená, že liek ju nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami, najmä AIDS. V prípade akútneho alebo chronického poškodenia funkcie pečene sa má liek vysadiť až do obnovenia hodnôt pečeňových enzýmov. Ak je funkcia pečene narušená, metabolizmus steroidných hormónov môže byť narušený. U tých žien, ktoré pociťujú depresiu pri užívaní antikoncepcie, je vhodné liek vysadiť a dočasne prejsť na iný spôsob antikoncepcie, aby sa objasnila súvislosť medzi vznikom depresie a užívaním lieku. Ak je v anamnéze depresia, má sa vykonať dôkladné sledovanie a ak sa depresia opakuje, liečba perorálnou antikoncepciou sa má ukončiť. Pri používaní perorálnych kontraceptív sa môže znížiť koncentrácia kyseliny listovej v krvi. Toto má klinický význam iba vtedy, ak tehotenstvo nastane krátko po ukončení cyklu perorálnej antikoncepcie.

Pri hnačke sa zvyšuje črevná motilita a znižuje sa absorpcia lieku.

Ktoré nielen zabraňujú neželanému tehotenstvu, ale majú aj výrazné liečivé vlastnosti pri gynekologických ochoreniach. Jedným z týchto liekov je Lindinet 20 A 30 . V tomto článku vám predstavíme návod, spôsob užívania a ďalšie dôležité body ohľadom týchto antikoncepčných tabletiek.

Ako používať Lindinet, stručný prehľad návodu

Užívanie piluliek 1krát za deň pre 21 dní. Musíte ho piť v rovnakú dennú dobu denne.

Napríklad ste užili prvú tabletku o 9:00, čo znamená, že všetky nasledujúce dni užívate tabletky o 9:00.

Po užití všetkých tabliet (21 kusov) nasleduje sedemdňová prestávka, počas ktorej by malo dôjsť ku krvácaniu.

Potom, v ten istý deň v mesiaci, kedy sa užila prvá tableta (napríklad 18. januára), sa užívanie lieku opäť obnoví (18. februára). A tak ďalej každý mesiac.

Prvá antikoncepčná tabletka sa musí užiť od 1. do 5. dňa menštruácie.

V prípade prechodu z jednej perorálnej antikoncepcie (kombinovaného typu) na Lindinet sa prvá tableta užije ihneď. druhý deň po vysadení predchádzajúcej antikoncepcie.

Po potrate, ktorá prebehla v 1. trimestri gravidity, sa má Lindenet začať na druhý deň alebo v deň po operácii. Nie je potrebné uchýliť sa k pomocným metódam ochrany.

Ale po potrate v 2. trimestri, ako aj po pôrode, môžete začať užívať pilulky najskôr 21-28 dní.

V tomto prípade budú počas prvých 7 dní potrebné ďalšie metódy antikoncepcie.

Aký je rozdiel medzi Lindinet 20 a Lindinet 30?

Aké tabletky sú pre vás vhodné, vám môže predpísať iba lekár na základe testov.

Lindinet 20 je skôr určený pre mladé nulipary. Obsah hormónov v ňom je menší ako v Lindinet 30 tabletách.

Ak neberiete do úvahy vlastnosti tela každej konkrétnej ženy, potom ak máte 20 rokov, s najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár predpíše Lindinet 20, a teda po 30 rokoch predpíše Lindinet 30.

Vlastnosti užívania Lindinet 20 a Lindinet 30 tabliet

Pri užívaní antikoncepčných tabletiek Lindinet forma 20 alebo 30 je potrebné počítať s tým, že pri užívaní liekov ako ampicilín, tetracyklín, felbamát, flukonazol sa znižuje aktivita antikoncepcie.

Preto, ak užívate Lindinet spolu s týmito liekmi, dbajte na ďalšie antikoncepčné opatrenia, napríklad na báze spermicídov alebo niektorú z bariérových metód.

Čaj z ľubovníka tiež znižuje hladinu Lindenetu v krvi a môže spôsobiť tehotenstvo alebo stredné krvácanie.

Preto ak užívate Lindenet 20 alebo Lindenet 30 spolu s inými liekmi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a uistiť sa, že neznižujú účinnú látku antikoncepčných tabletiek.

Je potrebné poznamenať, že liek by sa nemal užívať počas tehotenstva, cukrovky, laktácie, žilovej nedostatočnosti alebo akýchkoľvek porúch spojených s obličkami a pečeňou.

Vedľajšie účinky užívania Lindinetu

Individuálne vlastnosti každej ženy majú tiež svoje vlastné vedľajšie účinky užívania Lindinetu. Ak sa vyskytne jeden alebo viac vedľajších účinkov uvedených nižšie, mali by ste prestať užívať liek.

Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Poruchy kardiovaskulárneho systému. Prejavuje sa vo forme arteriálnej hypertenzie alebo tromboembólie.

2. Strata sluchu.

3. Sindenhamovo chorea.

4. Kandidóza.

5. Krvácajúca.

6. Galaktorea.

7. Nevoľnosť a zvracanie.

8. Zväčšenie prsníkov a bolesť v nich.

9. Hepatitída.

10. Vyrážka.

11. Erythema nodosum.

12. Bolesť hlavy.

13. Depresia.

14. Nabrať váhu.

15. A iné alergické reakcie.

Ak sa u vás po užití antikoncepčných tabliet Lindinet vyskytne čokoľvek z vyššie uvedeného, ​​okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Čo robiť, ak ste vynechali dávku Lindinetu?

Ak ste z nejakého dôvodu vynechali Lindinet 20 alebo 30 tabliet, mali by ste ju užiť okamžite, ak je to možné.

Menej ako 12 hodín

Ak interval medzi užitím tabliet nebol dlhší ako 12 hodín, antikoncepčné vlastnosti lieku sa neznížia. Nemusíte sa uchýliť k ďalšej antikoncepcii.

Užívanie ďalších tabliet má pokračovať ako zvyčajne.

Viac ako 12 hodín

Ak je interval medzi užitím antikoncepcie dlhší ako 12 hodín, účinnosť lieku sa môže znížiť.

Nie je potrebné užiť vynechanú dávku.

Ale do týždňa budete musieť použiť ďalšie antikoncepčné prostriedky (kondómy, čapíky), aby ste sa vyhli tehotenstvu.

Menštruácia počas užívania Lindinetu

Počas užívania Lindinetu sa môže objaviť menštruácia, ak bolo narušené cyklické užívanie antikoncepčného lieku. Ale v každom prípade, či už došlo k zlyhaniu užívania tabletiek alebo nie, musíte kontaktovať gynekológa.

Príčinou krvácania pri používaní Lindinetu môžu byť ochorenia pohlavného ústrojenstva. Preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý po vyšetrení dokáže zistiť skutočnú príčinu krvácania.