कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के लिए प्राथमिक चिकित्सा के संकेत और नियम। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता) क्यों कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है

अपडेट: अक्टूबर 2018

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता तीव्र रोग स्थितियों को संदर्भित करती है, जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड की एक निश्चित एकाग्रता के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है और योग्य चिकित्सा सहायता के बिना घातक हो सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड (CO, कार्बन मोनोऑक्साइड) एक दहन उत्पाद है और किसी भी रूप में वातावरण में प्रवेश करता है। गंध और स्वाद न होने पर, पदार्थ किसी भी तरह से हवा में अपनी उपस्थिति प्रकट नहीं करता है, यह आसानी से दीवारों, मिट्टी और फ़िल्टरिंग सामग्री के माध्यम से प्रवेश करता है।

इसलिए, अतिरिक्त सीओ एकाग्रता का पता केवल विशेष उपकरणों की मदद से लगाया जा सकता है, और सबसे खराब स्थिति में - तेजी से विकसित हो रहे क्लिनिक में। शहरी हवा में, इस खतरनाक पदार्थ की सांद्रता में मुख्य योगदान ऑटोमोबाइल आंतरिक दहन इंजन से निकलने वाले धुएं का है।

शरीर पर क्रिया

• O 2 की तुलना में CO 200 गुना तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त हीमोग्लोबिन के साथ सक्रिय संबंध में प्रवेश करता है। नतीजतन, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है - एक पदार्थ जिसमें ऑक्सीहीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन के साथ ऑक्सीजन) की तुलना में हीमोग्लोबिन के साथ एक मजबूत बंधन होता है। यह पदार्थ ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है, जिससे हेमिक-प्रकार हाइपोक्सिया होता है।
• सीओ मायोग्लोबिन (कंकाल और हृदय की मांसपेशियों का एक प्रोटीन) से बांधता है, हृदय के पंपिंग कार्य को कम करता है और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है।
• इसके अलावा, कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करती है और ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करती है।

सीओ विषाक्तता के मामले कहां संभव हैं?

• आग पर।
• उत्पादन में, जहां CO का उपयोग पदार्थों (फिनोल, एसीटोन) के संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं में किया जाता है।
• गैसीफाइड कमरों में गैस उपकरण (गैस स्टोव, वॉटर हीटर, हीट जनरेटर) का संचालन अपर्याप्त वेंटिलेशन या अपर्याप्त आपूर्ति हवा के साथ गैस दहन के लिए आवश्यक है।
• गैरेज, सुरंग और अपर्याप्त वेंटिलेशन वाले अन्य क्षेत्र, जहां वाहन निकास गैसों का संचय संभव है।
• व्यस्त राजमार्गों के पास लंबे समय तक रहने के साथ।
• घर में गैस रिसाव के समय।
• घर के चूल्हे के असामयिक (जल्दी) बंद होने की स्थिति में, स्नानागार में चूल्हा, चिमनी।
• एक हवादार कमरे में मिट्टी के तेल के दीपक का लंबे समय तक उपयोग।
• श्वास तंत्र में निम्न गुणवत्ता वाली हवा का उपयोग।

जोखिम समूह (सीओ के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ)

CO . की सांद्रता के आधार पर विषाक्तता के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

लक्षणों की शुरुआत का तंत्र

तंत्रिका संबंधी लक्षण

• मस्तिष्क और तंत्रिका कोशिकाएं हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, इसलिए सिरदर्द, मतली, चक्कर आना आदि। मैं एक संकेत है कि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं।
• अपरिवर्तनीय तक, तंत्रिका संरचनाओं को गहरी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण (ऐंठन, चेतना की हानि) होते हैं।

हृदय संबंधी लक्षण

अधिक तीव्र हृदय गतिविधि (टैचीकार्डिया) से ऑक्सीजन की कमी की भरपाई होने लगती है, लेकिन हृदय में दर्द की घटना इंगित करती है कि हृदय की मांसपेशी भी हाइपोक्सिया का अनुभव कर रही है। तीव्र दर्द मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति की पूर्ण समाप्ति का संकेत देता है।

श्वसन लक्षण

तेजी से श्वास भी प्रतिपूरक तंत्र को संदर्भित करता है, लेकिन गंभीर विषाक्तता में श्वसन केंद्र को नुकसान सतही, अप्रभावी श्वसन आंदोलनों की ओर जाता है।

त्वचा के लक्षण

खोपड़ी और श्लेष्मा झिल्ली का लाल-नीला रंग सिर में बढ़े हुए, प्रतिपूरक रक्त प्रवाह को इंगित करता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम

विषाक्तता की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, रोगी लंबे समय तक सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति और बुद्धि में कमी, भावनात्मक अस्थिरता से परेशान हो सकता है, जो मस्तिष्क के ग्रे और सफेद पदार्थ को नुकसान से जुड़ा है।

गंभीर जटिलताएं अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं और अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं:

• त्वचा-ट्रॉफिक विकार (एडिमा के बाद ऊतक परिगलन);
• सबाराकनॉइड हैमरेज;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
• मस्तिष्क की सूजन;
• पोलीन्यूराइटिस;
• पूर्ण हानि के लिए दृष्टि और श्रवण की हानि;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• गंभीर निमोनिया जटिल कोमा।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

प्राथमिक चिकित्सा का अर्थ है पीड़ित के जहरीली गैस के संपर्क को समाप्त करना और महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना उस व्यक्ति की विषाक्तता को बाहर करना चाहिए जो इसे बहुत मदद प्रदान करने का प्रयास कर रहा है। आदर्श रूप से, आपको गैस मास्क पहनना चाहिए और उसके बाद ही उस कमरे में जाना चाहिए जहां पीड़ित है।

• घायल व्यक्ति को उस कमरे से हटा दें या हटा दें जहां CO की मात्रा अधिक हो। यह वह उपाय है जिसे सबसे पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक सांस के साथ शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन तेज होते हैं।
• किसी भी मरीज की स्थिति के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें, भले ही वह मजाक कर रहा हो और हंस रहा हो। शायद यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण केंद्रों पर सीओ के प्रभाव का परिणाम है, न कि स्वास्थ्य का संकेत।
• जहर की एक हल्की डिग्री के साथ, एक व्यक्ति को एक मजबूत मीठी चाय दें, गर्म करें और शांति प्रदान करें।
• चेतना की अनुपस्थिति या भ्रम में - अपनी तरफ एक सपाट सतह पर लेटें, कॉलर, बेल्ट को हटा दें, ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें। 1 सेमी की दूरी पर अमोनिया के साथ रूई को सूंघें।
• हृदय या श्वसन क्रिया के अभाव में कृत्रिम श्वसन करें और हृदय के प्रक्षेपण में उरोस्थि की मालिश करें।
  

आग लगने की स्थिति में क्या करें?

यदि ऐसा हुआ कि लोग बर्निंग रूम में रहे, तो आप उन्हें स्वयं बचाने की कोशिश नहीं कर सकते - इससे आपातकाल के पीड़ितों की संख्या में वृद्धि होगी और नहीं! आपको तुरंत आपात स्थिति मंत्रालय को फोन करना चाहिए।

सीओ जहरीली हवा की 2-3 सांसें भी घातक हो सकती हैं, इसलिए कोई भी गीला कपड़ा और फिल्टर मास्क बचाव के लिए आने वाले व्यक्ति की रक्षा नहीं करेगा। सीओ की घातक कार्रवाई से सिर्फ एक गैस मास्क ही बचा सकता है!

इसलिए, ऐसी स्थिति में लोगों के बचाव पर पेशेवरों द्वारा भरोसा किया जाना चाहिए - आपातकालीन मंत्रालय ब्रिगेड।

इलाज

यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है, तो एम्बुलेंस टीम पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल कार्य करती है। पहले मिनटों में, एंटीडोट एसिज़ोल 6% को 1 मिली की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। रोगी को अस्पताल (गहन देखभाल इकाई) में पहुंचाया जाता है।

अस्पताल की सेटिंग में, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है। 3-6 घंटे के लिए 1.5-2 एटीएम या कार्बोजन (95% ऑक्सीजन और 5% कार्बन डाइऑक्साइड) के आंशिक दबाव के साथ शुद्ध ऑक्सीजन के साथ श्वास को व्यवस्थित किया जाता है।

आगे की चिकित्सा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के काम को बहाल करना है और यह स्थिति की गंभीरता और होने वाली पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की प्रतिवर्तीता पर निर्भर करता है।

सीओ विषाक्तता की रोकथाम

• सीओ विषाक्तता के जोखिम से जुड़े सभी कार्य केवल हवादार कमरों में ही किए जाने चाहिए।
• स्टोव और फायरप्लेस डैम्पर्स की जाँच करें। लकड़ी के अपूर्ण रूप से जलने पर उन्हें कभी भी ढकें नहीं
• सीओ विषाक्तता के संभावित जोखिम वाले कमरों में स्वायत्त गैस डिटेक्टर स्थापित करें।
• सीओ के साथ संभावित संपर्क के मामले में, गैस के संभावित संपर्क से आधे घंटे पहले एसिज़ोल का 1 कैप्सूल लें। संरक्षण कैप्सूल लेने के 2-2.5 घंटे तक रहता है।

Atsizol एक घरेलू दवा है, जो घातक खुराक में कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ तीव्र विषाक्तता के खिलाफ एक त्वरित और प्रभावी मारक है। यह कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन पदार्थ के निर्माण को रोकता है और शरीर से CO को निकालने में तेजी लाता है। जितनी जल्दी हो सके, पीड़ितों को एसिज़ोल के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से उनके बचने की संभावना काफी बढ़ जाती है और बाद में पुनर्जीवन और चिकित्सा उपायों की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता रोजमर्रा की जिंदगी में सबसे आम विषाक्तता में से एक है, यह बहुत खतरनाक है और अक्सर गंभीर परिणाम और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी होती है।

CO (कार्बन मोनोऑक्साइड) कार्बनिक पदार्थों के अधूरे दहन का एक उत्पाद है। यह एक रंगहीन, स्वादहीन और गंधहीन गैस है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को परेशान नहीं करती है, इसलिए यह हवा में व्यवस्थित रूप से नहीं पाई जाती है। इस जहर का स्रोत कोई भी लौ, काम कर रहे आंतरिक दहन इंजन, अनियमित स्टोव हीटिंग, अपार्टमेंट और अन्य कमरों में गैस पाइपलाइनों को नुकसान हो सकता है।

अधिक बार, गैरेज, अपार्टमेंट, आग और औद्योगिक दुर्घटनाओं में तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता प्राप्त होती है। ऐसे मामलों में, CO की सांद्रता महत्वपूर्ण स्तर तक पहुँच सकती है। तो, कारों के निकास गैसों में, यह 3-6% से अधिक हो सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड अत्यधिक विषैला होता है, जो हवा में इसकी सांद्रता से निर्धारित होता है। इसलिए, जब कोई व्यक्ति ऐसे कमरे में होता है जहां उसकी एकाग्रता 0.1% तक पहुंच जाती है, तो 1 घंटे के भीतर, वह मध्यम गंभीरता का तीव्र विषाक्तता विकसित करता है; गंभीर - 30 मिनट के लिए 0.3% की एकाग्रता पर, और घातक - जब कोई व्यक्ति 0.4% CO के साथ 30 मिनट या 0.5% केवल 1 मिनट के लिए हवा में साँस लेता है।

कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का निर्माण

मनुष्यों और जानवरों के लिए खतरा शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश से उत्पन्न होता है और काफी हद तक लोहे से युक्त यौगिकों के साथ सीओ की आत्मीयता से निर्धारित होता है: हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन, साइटोक्रोम एंजाइम, जो रिवर्स कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। विशेष रूप से, सीओ, हीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करते हुए, इसे कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (डॉरमाउस) की स्थिति में बदल देता है। यह फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम है। इसके अलावा, डॉर्महाउस की उपस्थिति में, ऑक्सीहीमोग्लोबिन का O2 और हीमोग्लोबिन में पृथक्करण कम हो जाता है। इससे ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन मुश्किल हो जाता है और शरीर के अंगों और प्रणालियों, मुख्य रूप से मस्तिष्क और हृदय की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

0.1% सीओ युक्त हवा में सांस लेने वाले व्यक्तियों में, रक्त में तंद्रा का स्तर 50% तक पहुंच सकता है। इस यौगिक के इस उच्च स्तर को हीमोग्लोबिन के साथ सीओ की महत्वपूर्ण आत्मीयता (आत्मीयता) द्वारा सुगम बनाया गया है, जो ओ 2 की आत्मीयता से 220 गुना अधिक है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का वियोजन ऑक्सीहीमोग्लोबिन की तुलना में 3600 गुना धीमा है। शरीर में इसकी स्थिरता हेमिक और ऊतक हाइपोक्सिया के विकास का आधार बनाती है।

शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड का विरोधी ऑक्सीजन है। 1 बजे के वायु दाब पर, शरीर से टी सीओ लगभग 320 मिनट होता है, जब 100% ऑक्सीजन साँस लेता है - 80 मिनट, और एक दबाव कक्ष (2-3 एटीएम।) में - घटकर 20 मिनट हो जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता बहुत खतरनाक है क्योंकि उत्सर्जित कार्बन मोनोऑक्साइड गंधहीन और रंगहीन होती है। व्यक्ति यह भी नहीं समझता है कि वह नश्वर खतरे में है।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण हैं:

• उनींदापन,
• दृष्टि और सुनने की समस्याएं,
• सरदर्द,
• सिर चकराना,
• सांस की तकलीफ,
• कानों में शोर,
• जी मिचलाना,
• खतरे के प्रति उदासीनता,
• बेहोशी,
• आक्षेप।

जहर के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की अभिव्यक्तियाँ न केवल हवा में इसकी सामग्री से, बल्कि श्वसन की अवधि और तीव्रता से भी निर्धारित होती हैं। ६० मिनट के लिए ०.०५% की एकाग्रता में सीओ की साँस लेना एक हल्के सिरदर्द की ओर जाता है। इसी समय, रक्त में डॉर्महाउस की सांद्रता 20% से अधिक नहीं होती है। लंबे समय तक एक्सपोजर या अधिक तीव्र साँस लेना निष्क्रियता को 40-50% तक बढ़ा सकता है। चिकित्सकीय रूप से, यह महत्वपूर्ण सिरदर्द, भ्रम, त्वचा के चमकीले लाल रंग और श्लेष्मा झिल्ली से प्रकट होता है। 0.1% की हवा में सीओ की एकाग्रता में, चेतना का नुकसान होता है, श्वास कमजोर होता है। यदि गैस क्रिया की अवधि 1 घंटे से अधिक हो तो मृत्यु संभव है। वहीं, तंद्रा का स्तर 60-90% तक पहुंच सकता है। 15% से कम की निष्क्रियता के स्तर पर, तीव्र विषाक्तता के कोई संकेत नहीं हैं।
तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की गंभीरता थकान, रक्त की कमी, हाइपोविटामिनोसिस के साथ बढ़ जाती है, यदि पीड़ितों को सहवर्ती रोग हैं, विशेष रूप से हृदय और श्वसन प्रणाली, उच्च हवा के तापमान पर, O2 की सामग्री में कमी और इसमें CO2 में वृद्धि।

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण हाइपोक्सिया और निम्नलिखित क्रम में लक्षणों की शुरुआत हैं:

• ए) साइकोमोटर विकार;
• बी) सिरदर्द और अस्थायी क्षेत्र में संपीड़न की भावना;
• ग) भ्रम और दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• घ) क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता, चेतना की हानि, कोमा;
• ई) गहरी कोमा, आक्षेप, सदमा और श्वसन गिरफ्तारी।

तीव्र नशा की डिग्री

तीव्र सीओ विषाक्तता की गंभीरता के 4 डिग्री हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर और बिजली तेज।

प्रकाश विषाक्तता

हल्के सीओ विषाक्तता तब होती है जब प्लाज्मा में निष्क्रियता का स्तर 20-30% तक पहुंच जाता है। सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में भारीपन और सिकुड़न की भावना, मंदिरों में धड़कन, टिनिटस, उनींदापन और सुस्ती है। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ संभावित उत्साह। तचीकार्डिया, मध्यम उच्च रक्तचाप और सांस की तकलीफ अक्सर विकसित होती है। मध्यम रूप से फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं।

मध्यम विषाक्तता

मध्यम तीव्र विषाक्तता के लक्षण तब होते हैं जब तंद्रा का स्तर 50% तक बढ़ जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह उनींदापन, गंभीर चक्कर आना और सिरदर्द, बढ़ती कमजोरी, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय और उल्टी से प्रकट होता है। चेतना और स्मृति की विशिष्ट अल्पकालिक हानि, दौरे की उपस्थिति, चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) का टॉनिक संकुचन। हल्के विषाक्तता के साथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली चमकदार लाल रहती है, धड़कन और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, कभी-कभी कोमा विकसित होता है।

गंभीर विषाक्तता

जब रक्त में डॉर्महाउस की सामग्री 50% से अधिक हो जाती है, तो पीड़ितों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है (गंभीर नशा)। रोगियों में, चेतना को बहाल नहीं किया जा सकता है। मतिभ्रम, प्रलाप, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन, पैरेसिस और पक्षाघात, मस्तिष्क की कठोरता, अतिताप, मेनिन्जाइटिस के लक्षण और संचार प्रणाली की ओर से सीएनएस क्षति की ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं - तेज क्षिप्रहृदयता, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीपनिया। श्वास पैथोलॉजिकल हो जाता है, जैसे कि चेयन-स्टोक्स।
पेशाब और शौच अनैच्छिक हैं।

परिस्थितियों के आधार पर, तीव्र नशा की नैदानिक ​​तस्वीर अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक हो सकती है। तो, आग पर, ऊपरी श्वसन पथ की जलन, आकांक्षा-अवरोधन प्रकार के अनुसार तीव्र श्वसन विफलता, अचानक मृत्यु (विषाक्तता की बिजली की डिग्री) विकसित हो सकती है। पीड़ित तुरंत होश खो बैठते हैं। उनकी सांस रुक जाती है, और 3-5 मिनट के बाद और दिल।

इसके अलावा, विषाक्त चरण में तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल रोधगलन, और सोमैटोजेनिक चरण में - पोलिनेरिटिस, निमोनिया, त्वचा ट्रॉफिक विकार, तीव्र गुर्दे की विफलता से जटिल हो सकती है।

पूर्व-चिकित्सा चरण में, तीव्र सीओ नशा का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, इतिहास डेटा, और घटनास्थल पर परिस्थितियों के विश्लेषण के परिणामों पर आधारित है। 5 मिलीलीटर रक्त (हेपरिन की 1-2 बूंदों के साथ) को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है। मरीजों को एक अस्पताल में ले जाया जाता है, अधिमानतः एक दबाव कक्ष के साथ।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में क्या करें?

जब हम किसी व्यक्ति को अचेत अवस्था में देखते हैं, तो सबसे पहले हमें यह आकलन करने की आवश्यकता होती है कि उसके साथ क्या हुआ। इसे समझने के लिए पीड़ित के परिवेश की जांच करनी चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति यह मानने के लिए बेहोश है कि उसे कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर दिया गया है, तो यह संभव है यदि:
1. पीड़ित कार के इंजन के साथ गैरेज में है।
2. पीड़ित चूल्हे पर है।

कार्बन मोनोऑक्साइड से जहर वाले व्यक्ति को तब तक सांस लेने में कठिनाई होगी जब तक वह होश में है।

क्या करें?
सबसे पहले आप घबराएं नहीं।
पीड़ित को ले जाते समय, आपको हमेशा अपनी सुरक्षा के बारे में याद रखना चाहिए। इसलिए कोशिश करें कि पीड़ित व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई हवा और जिस कमरे में गैस का रिसाव हो, वहां की हवा में सांस न लें।
पहला कदम: ताजी हवा
यदि किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो उसे ताजी हवा में ले जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो साइट पर ताजी हवा प्रदान करें (मशीन बंद करें, गैरेज का दरवाजा खोलें, खिड़की)।

दूसरा चरण: पीड़ित के श्वसन क्रिया का आकलन करना
बेहोशी की स्थिति में उसे ताजी हवा देने के बाद कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है। विसंगति की स्थिति में, तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें और फिर छाती की मालिश करना शुरू करें (30 संपीड़न और 2 सांसें)।

चरण तीन: मदद की प्रतीक्षा में
यदि सही श्वास को बहाल करना संभव है, तो हम पीड़ित को सुरक्षित स्थिति में रखते हैं और चिकित्सा सहायता के आने की प्रतीक्षा करते हैं। प्रतीक्षा करते समय, आप रोगी को नहीं छोड़ सकते, आपको उसकी स्थिति की लगातार जांच करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, रोगी को कवर किया जाना चाहिए - हाइपोथर्मिया से सुरक्षित।

नशे के लिए आपातकालीन देखभाल

आपातकालीन देखभाल में पीड़ित के शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के आगे प्रवेश को तुरंत रोकना और उसे शांति, गर्मी और उच्च स्तर का वेंटिलेशन प्रदान करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, इसे तुरंत दूषित कमरे से हटा दें, स्वच्छ हवा या ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करें। अमोनिया से सिक्त रुई का फाहा नाक पर लाएं, छाती को रगड़ें, पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं, छाती और पीठ पर सरसों का मलहम लगाएं, पीड़ित को गर्म चाय या कॉफी पिलाएं।

जब सांस रुक जाती है, तो हाइपरवेंटिलेशन के मोड में फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का सहारा लेना आवश्यक है, श्वसन उत्तेजक की शुरूआत (लोबेलिन हाइड्रोक्लोराइड 1 मिलीलीटर 1% समाधान, साइटिटोन 1 मिलीलीटर)। कार्बोजन और मेथिलीन ब्लू का उपयोग contraindicated है। आक्षेपरोधी दवाओं के साथ दौरे को रोकना भी आवश्यक है।

हृदय संबंधी विकारों के औषधीय सुधार और तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में खतरनाक हृदय ताल और चालन विकारों की रोकथाम यूनिटोल 5-10 मिलीलीटर 5% समाधान, सोडियम थायोसल्फेट 30-60 मिलीलीटर 30% समाधान, साइटोक्रोम सी 25-50 मिलीग्राम विटामिन ई का उपयोग करके किया जाता है। सूक्ष्म रूप से 30% तेल समाधान का 1 मिलीलीटर। इंसुलिन, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ 5-10% ग्लूकोज डालने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, अंतःशिरा 90-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन हेमीसुकेट।

हाइपरथर्मिया की उपस्थिति में, 50% समाधान के 2 मिलीलीटर और क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया के एनालगिन अंतःशिरा इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। जब मेसाटन का एक इंजेक्शन दिखाई देता है, तो 1% घोल का 0.5-1 मिली, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 5% घोल का 1 मिली। कार्बन मोनोऑक्साइड से पीड़ित व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के चरणों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के पीड़ितों के लिए चिकित्सा देखभाल के चरण(पी. कोंडराटेंको, 2001 के अनुसार)

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड नशा का इलाज करने का सबसे प्रभावी तरीका ऑक्सीबैरोथेरेपी (30-90 मिनट के लिए 2.5 वायुमंडल के दबाव में) है, क्योंकि दबाव में ओ 2 की साँस लेना सीरम से सीओ की रिहाई को तेज करता है, हेमोकिरुलेटरी विकारों के गायब होने को बढ़ावा देता है, और श्वसन और हृदय गतिविधि में सुधार करता है।

क्रोनिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

सीओ के लंबे समय तक संपर्क के साथ, पेशेवर वातावरण में विषाक्तता सबसे आम है।

मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

• सेरेब्रोस्थेनिया,
• डिएनसेफली,
• पोलीन्यूराइटिस,
• एनजाइना पेक्टोरिस के हमले,
• थायरोटॉक्सिकोसिस,
• नपुंसकता,
• घातक रक्ताल्पता,
• पॉलीसिथेमिया,
• स्प्लेनोमेगाली और अन्य। गंभीर विषाक्तता के बाद, परिणाम होते हैं - स्मृति और बुद्धि में गिरावट।

इलाज

इतिहास का संग्रह जो तीव्र विषाक्तता का कारण बना, सीओ के साथ संपर्क की समाप्ति, रोगसूचक उपचार, ग्लूकोज-इंसुलिन इन्फ्यूजन के साथ सेरेब्रोप्रोटेक्टिव उपचार, बी विटामिन, एंजाइम की तैयारी, फिजियोथेरेपी, पुनर्वास - शारीरिक और मानसिक।

लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी में या काम पर सबसे मजबूत जहरों में से एक कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) है। यह गैसीय पदार्थ हवा से भारी, पारदर्शी, रंगहीन, गंधहीन होता है, जो लगभग सभी प्रकार के दहन में बनता है और इसलिए इसे कार्बन मोनोऑक्साइड कहा जाता है। इसकी कपटपूर्णता इस तथ्य में भी निहित है कि यह आसानी से फ़िल्टरिंग सामग्री और अन्य बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करती है: दीवारें, खिड़कियां, मिट्टी, और ऐसे सुरक्षात्मक उपकरण जैसे फिल्टर श्वासयंत्र चोट से नहीं बचाते हैं।

हवा में सीओ की उपस्थिति केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। यह भी महसूस किया जाता है कि अगर लोग नशा के लक्षण लक्षणों को तेजी से विकसित करना शुरू करते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जो एक निश्चित एकाग्रता में मानव शरीर में सीओ के प्रवेश से उत्पन्न होती है। आम लोगों में, इसे बर्नआउट कहा जा सकता है, और कार्बन मोनोऑक्साइड ही - एक दीपक। शरीर पर इसका विषैला प्रभाव इतना खतरनाक है कि योग्य सहायता के प्रावधान के बिना मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सीओ विषाक्तता इनहेलेशन नशा का सबसे आम प्रकार है। वहीं, घातक मामलों की संख्या काफी बड़ी है- 18%। शराब के ओवरडोज से होने वाली मौतों के बाद वे दूसरे स्थान पर हैं।

सीओ उत्सर्जन के मुख्य स्रोत

निम्न स्रोतों के पास मापने योग्य स्वास्थ्य प्रभावों के साथ कार्बन मोनोऑक्साइड या लैंप गैस विषाक्तता हो सकती है:

• अनुचित संचालन के मामले में स्टोव हीटिंग, फायरप्लेस या बाथ स्टोव;
• खराब वेंटिलेशन वाला गैरेज, जब उसमें चलने वाले इंजन वाली कार हो;
• शहर की हवा में निकास गैसों की उच्च सांद्रता;
• प्रोपेन पर चलने वाले घरेलू उपकरणों की खराबी;
• कम गुणवत्ता वाले श्वास मिश्रण के साथ श्वास तंत्र भरना;
• एक छोटे, खराब हवादार कमरे में केरोसिन का लंबे समय तक जलना;
• आग;
• गैसीकृत परिसर ऑपरेटिंग गैस उपकरण;
• धातुकर्म और रासायनिक उद्योगों के उद्यमों में संभावित दुर्घटनाएँ या सैन्य गोला-बारूद डिपो में बड़े पैमाने पर विस्फोट।

कार्बन मोनोऑक्साइड का खतरा क्यों और क्या है

मानव शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड की कार्रवाई की ताकत और विषाक्तता की गंभीरता कई कारणों पर निर्भर करेगी:

1. कार्बन मोनोऑक्साइड की वास्तविक सांद्रता।
2. हानिकारक प्रभाव की अवधि।
3. परिवेश का तापमान।
4. स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, जिसमें एनीमिया की उपस्थिति, फुफ्फुसीय और / या हृदय प्रणाली की पुरानी या तीव्र विकृति शामिल है।
5. सीओ क्रिया के समय सीधे शरीर की शारीरिक थकावट का स्तर - "संपर्क" से पहले जितनी अधिक शारीरिक गतिविधि होगी, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।

महिलाओं की तुलना में पुरुष सीओ प्रभावों के प्रति कम प्रतिरोधी हैं। इसके अलावा, कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील श्रेणी में शामिल हैं:

1. भारी धूम्रपान करने वालों और शराबियों - दूसरों की तुलना में, वे शायद ही हल्के विषाक्तता को भी सहन कर सकते हैं।
2. गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।
3. बच्चे और किशोर।

भविष्य के नवजात शिशु के लिए नशा और इसके परिणाम विशेष रूप से कठिन हैं। भ्रूण ऊतक हाइपोक्सिया से अधिक स्पष्ट और स्वयं गर्भवती मां की तुलना में लंबे समय तक पीड़ित होता है।

घर में, कार्य क्षेत्र की हवा में या आग में 14.08 मिलीग्राम / लीटर के बराबर कार्बन मोनोऑक्साइड का संचय केवल 1-3 मिनट में उल्टी, चेतना की हानि और मृत्यु का कारण बनता है।

कार्बन डाइऑक्साइड की सबसे छोटी सांद्रता, जिस पर शरीर में पहली गड़बड़ी होती है (आंखों की रोशनी और रंग संवेदनशीलता कम होने लगती है) 25 मिनट के एक्सपोज़र समय के साथ 0.006 mg / l है।

अधिकतम अनुमेय सांद्रता (MPC) या CO का अधिकतम अनुमेय स्तर 7.04 mg / l है। पहले से ही 1-2 मिनट के बाद, एक सुस्त सिरदर्द और गंभीर चक्कर आना दिखाई देगा, और 10-15 मिनट में चेतना का नुकसान होगा। फिर भी, ऐसे एमपीसी के साथ आवश्यक सहायता के प्रावधान के साथ, परिणाम और परिणाम अभी भी काफी अनुकूल हो सकते हैं।

मानव शरीर पर CO का प्रभाव

सीओ केवल साँस द्वारा - साँस द्वारा शरीर में प्रवेश कर सकता है। कार्बन मोनोऑक्साइड का भारी हिस्सा भी फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होता है, और बहुत कम मात्रा में पसीना, मल और मूत्र के साथ शरीर छोड़ देता है। इस सफाई में 12 घंटे लगते हैं। सीओ की केवल एक नगण्य मात्रा जिसका स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, रक्त प्लाज्मा में घुली रह सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता इस तथ्य के कारण होती है कि इसका शरीर की कोशिकाओं पर सीधा विषाक्त प्रभाव पड़ता है:

• कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ हीमोग्लोबिन के संयोजन से कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का निर्माण होता है, जो ऑक्सीजन नहीं ले जा सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, तीव्र परिवहन हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो तेजी से पूरे शरीर के ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है;
• अन्य हेमोप्रोटीन के साथ सीओ (50% तक) की बातचीत माइटोकॉन्ड्रिया की श्वसन श्रृंखला में एक नाकाबंदी की ओर ले जाती है, जो कोशिका द्वारा ओ 2 के उपयोग को बाधित करती है और तीव्र ऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनती है;
• कार्बन मोनोऑक्साइड मायोग्लोबिन को अवरुद्ध करके और कार्बोक्सीमायोग्लोबिन के गठन से कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों के काम को बाधित करता है;
• प्रतिक्रियाशील रूप से विकसित होने वाले सामान्य हाइपोक्सिया के कारण, कई सूक्ष्म रक्तस्राव तेजी से उत्पन्न होते हैं, भूरे और सफेद मज्जा के ऊतकों में विकार, भ्रूण के ऊतक प्रभावित होते हैं;
• मुक्त O2 के साथ रक्त की अधिकता से ऑक्सीडेटिव तनाव का विकास होता है;
• सीओ सीधे कोशिका झिल्ली को प्रभावित करता है, जो अमीनो एसिड और कैटेकोलामाइन के आदान-प्रदान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे प्राकृतिक कोशिका मृत्यु की दर में तेजी आती है।

ध्यान। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान का कारण बनती है, विलंबित प्रगतिशील डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी का कारण बन सकती है।

ज़हर क्लिनिक

विषाक्तता के स्पष्ट संकेत तब प्रकट होने लगते हैं जब सीओ अणुओं ने एरिथ्रोसाइट्स में पाए जाने वाले हीमोग्लोबिन के लगभग 20% पर कब्जा कर लिया है। इस मामले में, लक्षण कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की डिग्री पर निर्भर करते रहते हैं। मध्यम गंभीरता तब होती है जब कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का स्तर 50% तक पहुँच जाता है, गंभीर - 60-70% पर।

सबसे प्रतिकूल रोगसूचक संकेत एक कोमा है जो 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है।

विषाक्तता की गंभीरता पर शराब के प्रभाव का प्रश्न पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक ओर, रक्त में इथेनॉल मौजूद होने पर सीओ की घातक सांद्रता बढ़ जाती है - इस प्रकार, विषाक्तता की शुरुआत से पहले मादक पेय पदार्थों का सेवन एक सुरक्षात्मक कारक हो सकता है। दूसरी ओर, पुरानी शराबियों में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

शरीर पर सीओ के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि के प्रमाण हैं, जिसमें बार्बिटुरेट्स या मादक पदार्थ होते हैं।

पैथोलॉजी जो विषाक्तता की क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर को बढ़ा सकती हैं:

1. मस्तिष्क प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन भुखमरी और ऑक्सीडेटिव तनाव का जवाब देने वाला पहला व्यक्ति है - मिर्गी के दौरे, अपर्याप्त मानसिक प्रतिक्रियाएं, मतिभ्रम के पूरे स्पेक्ट्रम, आक्रामकता, "ड्राइव की नग्नता" संभव है।
2. कार्बोक्सिमोग्लोबिन के साथ सुपरसेटेशन - उच्च रक्तचाप और टैचीकार्डिया, जो ऑक्सीजन हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय संबंधी अस्थमा, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकता है।
3. फुफ्फुसीय प्रणाली की हार - माध्यमिक निमोनिया।
4. तंत्रिका तंत्र को नुकसान गर्भाशय ग्रीवा के प्लेक्साइटिस के प्रकार की काफी लगातार सूजन है, जो रेडियल, उलनार या माध्यिका तंत्रिका को प्रभावित करता है, साथ ही साथ श्रवण, ऑप्टिक, कटिस्नायुशूल या ऊरु तंत्रिका के लंबे समय तक पोलिनेरिटिस।

सीओ विषाक्तता के बाद जटिलताएं

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के परिणाम हो सकते हैं:

• ब्लैकआउट - उन परिस्थितियों की यादों की कमी जिसमें विषाक्तता हुई थी;
• जुनूनी सिरदर्द, मतली और चक्कर आना;
• बेहोशी की स्थिति की एक श्रृंखला;
• एक्स्ट्रामाइराइडल अपर्याप्तता के लक्षण - मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन: मरोड़, कुछ मांसपेशी क्षेत्रों का स्थिरीकरण (या उनमें से एक संयोजन);
• युवा लोगों में - अचानक उत्पन्न होने वाली अनैच्छिक गतिविधियों का हिलना;
• बुजुर्गों में - मनोभ्रंश और गहरी अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• मानसिक बीमारी की अभिव्यक्तियाँ, जो एक अव्यक्त रूप में आगे बढ़ीं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, सबसे पहले उस स्थान को छोड़ना आवश्यक है जहां यह हुआ था। दुर्घटना या आग की स्थिति में, जिसमें बड़े क्षेत्र दूषित होते हैं, जहर को सहायता प्रदान करने और उन्हें प्रभावित क्षेत्र से हटाने के लिए, पीएमके गैस मास्क और 2 और 3 दक्षता वर्गों (हॉपकेलाइट कार्ट्रिज) के फिल्टर से लैस श्वासयंत्र की सिफारिश की जाती है। . केवल जब उनका उपयोग किया जाता है तो अधिकतम संभव सुरक्षा प्राप्त होती है।

किसी भी मामले में, अपनी सुरक्षा के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है और यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि एम्बुलेंस टीम को बुलाया गया है, और यदि नहीं, तो इसे स्वयं कॉल करें। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर हमेशा सच नहीं होती है, और दीर्घकालिक परिणामों के विकास के अतिरिक्त जोखिम परीक्षा, परामर्श और, यदि आवश्यक हो, पीड़ित के अस्पताल में भर्ती के लिए एक विशेषज्ञ को बुलाने के लिए बाध्य करते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

1. यदि जहर वाले व्यक्ति को बेहोशी में प्रभावित क्षेत्र से बाहर ले जाया जाता है, तो उसे अपनी तरफ रख दें और जांच लें कि वायुमार्ग मुक्त है या नहीं। तंग कॉलर को खोल दें, कसने वाली बेल्ट या कपड़ों के अन्य सामानों को ढीला कर दें।
2. फिर अमोनिया और रगड़ की गंध, जो रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करेगी। दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करने की आवश्यकता होती है - 2:36।
3. यदि जहरीला व्यक्ति होश में है, तो छाती पर ठंडा संपीड़न (या, इसके विपरीत, सरसों के मलहम) डालना और रोगी को प्रचुर मात्रा में गर्म और मीठा पेय प्रदान करना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, चाय या कॉफी।
4. पूर्ण शारीरिक और भावनात्मक आराम प्रदान करें। जहर वाले को अकेला न छोड़ें, उसके साथ शांत बातचीत करें।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता होती है, तो प्राथमिक चिकित्सा (पीएमपी) सहित प्राथमिक चिकित्सा, जो वास्तव में शरीर की मदद करेगी, एक विशेष एंटीडोट की शुरूआत है जिसे एसिसोल कहा जाता है। यह विषाक्तता के क्षण से इसके परिचय की गति है जो आगे के लक्षणों के विकास को प्रभावित करेगी।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए उपचार

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, लक्षण और उपचार निर्भर करेगा, क्योंकि संकेतों की प्रकृति के अनुसार, एक प्रारंभिक निदान किया जाएगा। घाव की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए मुख्य नैदानिक ​​हेरफेर को इसके जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए नस से रक्त का नमूना लेना माना जाता है।

इनपेशेंट उपचार की शर्तों के तहत, चिकित्सा देखभाल का एल्गोरिथम निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए प्रदान करता है:

• एक दबाव कक्ष में हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण;
• सीओ को हटाने में तेजी लाने के लिए फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
• लाल रक्त कोशिकाओं या पूरे रक्त का आधान;
• हाइपरटोनिक या कार्डियोटोनिक समाधान वाले ड्रॉपर।

निवारक उपाय

फैक्ट्रियों में जहां एक आपातकालीन सीओ रिसाव की संभावना अधिक होती है, वे न केवल सुरक्षा निर्देशों पर हस्ताक्षर करते हैं, बल्कि नियमित रूप से व्यावहारिक प्रशिक्षण भी आयोजित करते हैं ताकि संयंत्र में काम करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को पता चले कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में क्या करना है।

रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. सीआरएम का उपयोग करने वाले उद्यम में काम के मामले में, आपातकालीन स्थितियों में स्थापित सुरक्षा मानकों और आचरण के नियमों का सख्ती से पालन करें।
2. हीटिंग उपकरण के स्वास्थ्य की निगरानी करें। खराबी की स्थिति में, किसी भी परिस्थिति में इसका उपयोग जारी न रखें।
3. हर साल चिमनी की सफाई करें।
4. उन कमरों में पर्याप्त वायु संवातन सुनिश्चित करें जहां एक खुली दहन लौ वाले उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
5. लंबे समय तक गैरेज में कार का इंजन न चलाएं।
6. भारी ट्रैफिक वाले हाईवे के पास ज्यादा समय न बिताएं।

अंतिम बिंदु पर उन लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो बड़े महानगरीय क्षेत्रों में रहते हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करते हुए, बहुत से लोग राजमार्गों के किनारे या उनके पास और नीचे स्थित रास्तों पर दैनिक जॉगिंग करते हैं, लेकिन इस दौरान शरीर को अपूरणीय क्षति होती है। मनोरंजक जॉगिंग विशेष रूप से सुसज्जित स्थानों या पार्क क्षेत्रों में की जानी चाहिए।

कार्बन मोनोऑक्साइड गंध नहीं करता है और आंखों को दिखाई नहीं देता है। यह तब उत्पन्न होता है जब कार्बनयुक्त पदार्थों को जलाया जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अक्सर घातक होती है। लोगों की सामूहिक मृत्यु के ज्ञात मामले हैं, जो विस्फोटों के दौरान होते हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित करता है। यदि किसी खतरनाक पदार्थ की सांद्रता बढ़ जाती है, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन और मृत्यु हो जाती है।

आईसीडी कोड 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) के अनुसार, जब शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड जमा हो जाता है, तो कोड T58 असाइन किया जाता है।

कारण

कार्बन मोनोऑक्साइड अधिक आसानी से श्वसन प्रोटीन में शामिल हो जाती है, ऑक्सीजन को विस्थापित करती है। कार्बन मोनोऑक्साइड के शरीर पर प्रभाव का तुरंत पता लगाना संभव नहीं है। नशा तब विकसित होता है जब विषाक्त कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 10% से अधिक होती है। गैस दूषित परिस्थितियों में बिताया गया समय बहुत महत्वपूर्ण होता है। जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक धुएं में सांस लेता है, तो मस्तिष्क के ऊतक भूखे रहने लगते हैं।

रोग का रोगजनन न केवल कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव की अभिव्यक्तियों पर विचार करता है, बल्कि विषाक्तता के कारणों को भी मानता है। इसलिए, गैरेज में जब कार चल रही होती है, चूल्हे का गलत संचालन, हीटिंग और एग्जॉस्ट सिस्टम का टूटना, गैस वॉटर हीटर आदि में लोगों का एक बड़ा हिस्सा जहर हो जाता है।

अगर शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड जमा हो जाए तो आप कार में जहर खा सकते हैं। नशे का खतरा इस तथ्य में निहित है कि जले हुए व्यक्ति को तुरंत समझ में नहीं आता है कि वह विषाक्त प्रभावों के संपर्क में है। नशा के तंत्र में ऊतक हाइपोक्सिया का विकास शामिल है। जिस रोग संबंधी स्थिति में सांस लेने में तकलीफ और माइग्रेन का दर्द दिखाई देता है, उसे सेकेंड-डिग्री पॉइज़निंग कहा जाता है। मस्तिष्क और सीवीएस के काम में रुकावट पुरानी कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ होती है। गंभीर विषाक्तता में, जब सीओ सामग्री 0.3% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, तो व्यक्ति चेतना खो देता है और मर जाता है।

जहरीला घटक नशे के अन्य रूपों के साथ उत्पन्न होने वाली स्थितियों को भड़काता है: कमजोरी, उदासीनता। यदि पीड़ितों ने सौना, स्टीम रूम या स्टीम बाथ में कार्बन मोनोऑक्साइड को अंदर लिया है, तो वे इस तरह की अभिव्यक्तियों को गर्मी के आराम प्रभाव के साथ भ्रमित कर सकते हैं। उच्च हवा के तापमान पर सीओ नशा की संभावना अधिक होती है, हृदय रोग वाले लोग, जो विषाक्तता के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, वे भी जोखिम में होते हैं।

अक्सर, आग में प्रज्वलित आग के कारण एक अपार्टमेंट में जहर होता है। आग तेजी से फैलती है, कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा तेजी से बढ़ती है। इस मामले में, बड़ी संख्या में लोग विषाक्तता के संपर्क में हैं: अपार्टमेंट किरायेदारों, पड़ोसियों।

लक्षण

गैस के लंबे समय तक संपर्क के मामले में, तंत्रिका संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं, और ऊतक हाइपोक्सिया, दौरे और भ्रम संभव है। आपके चेहरे पर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा से निर्धारित होते हैं। तो, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के शुरुआती लक्षण हैं:

नशे के बेहोशी के रूप में, त्वचा का पीलापन, रक्तचाप में गिरावट, मतली और हृदय की लय का उल्लंघन होता है। तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण चेतना की हानि, आक्षेप और कोमा हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड के लंबे समय तक संपर्क में रहने की स्थिति में लक्षण बढ़ जाते हैं। नशे की अभिव्यक्तियों की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। सबसे पहले उत्साह और उत्तेजना आती है। फिर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के विकास की नैदानिक ​​तस्वीर अभिविन्यास के नुकसान, स्मृति चूक से बढ़ जाती है। तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण, मोटर हानि हो सकती है। मध्यम नशा के साथ, शरीर में सीओ का स्तर 40-50% तक पहुंच जाता है, पतन संभव है।

कार्बन मोनोऑक्साइड में सांस लेने वाले बच्चे में लक्षण तेजी से विकसित होते हैं - बच्चों के लिए मस्तिष्क के ऊतकों का हाइपोक्सिया प्राप्त करने के लिए 3-5 मिनट के लिए गैस-प्रदूषित कमरे में रहना पर्याप्त है। बच्चा भ्रमित है, त्वचा का रंग चमकीला है, रंग में कैडवेरिक स्पॉट जैसा दिखता है।

प्राथमिक चिकित्सा

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्रभावी ढंग से प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? जले हुए व्यक्ति को कमरे से बाहर हवा में ले जाया जाता है। त्वरित प्रतिक्रिया के मामले में, जहर वाले व्यक्ति को घटनास्थल पर लाना और नशे की संभावित जटिलताओं से बचना संभव होगा। एक सुरक्षात्मक सूट के बिना पीड़ितों को निकालना असंभव है, चरम मामलों में, वे अपनी सांस रोकते हैं और लोगों को बाहर निकालते हैं। तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

हल्के कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को कॉलर, कफ को खोल दिया जाता है, और ऊतकों को हवा का प्रवाह प्रदान किया जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, सबसे पहले, नशा के स्रोत से दूर होना आवश्यक है। आगे की प्रक्रिया में शामिल हैं:

• अमोनिया की मदद से जले हुए को होश में लाना;
• कैफीनयुक्त पेय पिएं: चाय, कॉफी;
• रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए अंगों को रगड़ें;
• सीओ को बेअसर करने के लिए एक क्षारीय पेय दें;
• अंगों पर हीटिंग पैड लगाएं।

गला घोंटने की स्थिति में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के लिए मुंह से सांस लेने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, सिर को थोड़ा पीछे फेंका जाता है, जबड़ा बढ़ाया जाता है, नाक को हाथ से दबाया जाता है। हिंसक कार्यों के बिना दो कृत्रिम प्रवेश द्वार बनाएं, लेकिन पर्याप्त तीव्रता के साथ। हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करना शामिल है। यदि सूचीबद्ध गतिविधियाँ काम नहीं करती हैं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को दोहराना आवश्यक है। बेहोशी की स्थिति में जहर वाले व्यक्ति को एक तरफ रखना चाहिए।

नैदानिक ​​कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। तैयारी के बिना पीएमपी एल्गोरिथ्म में महारत हासिल करना एक शुरुआत के लिए मुश्किल है, इसलिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल पर पेशेवरों द्वारा भरोसा किया जाता है, खासकर गर्भावस्था और बचपन के दौरान। प्राथमिक चिकित्सा नियमों में पुनर्जीवन क्रियाओं में एक चिकित्सक की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

विषाक्तता के बाद जले हुए कार्बन मोनोऑक्साइड का क्या करें? घरेलू वातावरण में, पीड़ित की सहायता के रूप में, आप निम्न कार्य कर सकते हैं: अधिक पेय दें, 1 चम्मच लें। ओटमील शोरबा में गोलियों को पतला करके हर घंटे सक्रिय चारकोल।

इलाज

निदान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। कट और एसिड-बेस बैलेंस की गैस संरचना का निर्धारण करें, हीमोग्लोबिन के स्तर का आकलन करें। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद उपचार और पुनर्वास विषाक्त प्रभाव की तीव्रता से निर्धारित होता है।

अक्सर, गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए, एक मारक का उपयोग किया जाता है - शुद्ध ऑक्सीजन। इसे शायद ही मारक कहा जा सकता है, लेकिन यह एकमात्र ऐसा पदार्थ है जिसकी शरीर को तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में आवश्यकता होती है। पुनर्जीवन उपायों के बाद, एक ऑक्सीजन मास्क जुड़ा हुआ है। अस्पताल व्यापक उपचार प्रदान करता है जो हाइपोक्सिया के प्रभाव को समाप्त करता है।

विषाक्तता की डिग्री के आधार पर, कार्बन मोनोऑक्साइड से विषहरण चुना जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए गहन चिकित्सा में दवा "एज़िज़ोल" और एक ग्लूकोज समाधान, शोषक गोलियों का सेवन शामिल है। तीव्र विषाक्तता के मामले में, ऑक्सीजन की साँस लेना निर्धारित है, श्लेष्म झिल्ली को सिक्त किया जाता है, हाइपोटेंशन के साथ, एक एफेड्रिन समाधान प्रशासित किया जाता है।

एस्कॉर्बिक एसिड रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, एंटीऑक्सिडेंट की उच्च सामग्री के साथ एक स्वस्थ आहार निर्धारित किया जाता है। विटामिन बी 1 और बी 6 को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। जलने के कारण होने वाले दर्दनाक हमलों के लिए, गुदा को चमड़े के नीचे या अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है। हेमोडायलिसिस, लसीका जल निकासी जैसे उपचार के तरीकों को उत्पीड़ित कोशिकाओं को फिर से जीवित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

जटिलताओं और परिणाम

चिकित्सा देखभाल के अभाव में विषाक्तता का अपरिहार्य परिणाम श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु है। यदि विषाक्तता के मामले में देरी से सहायता प्रदान की जाती है, तो कोमा विकसित होता है। जटिल कारक भी मृत्यु का कारण बनते हैं: हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों की उपस्थिति, पिछले दिल के दौरे, स्ट्रोक, मस्तिष्क विकृति। विस्फोटों और आग के दौरान हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की भारी रिहाई के कारण होने वाला नशा एक घातक परिणाम में बदल जाता है।

लंबे समय तक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के नकारात्मक परिणामों में केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में रुकावट, सिरदर्द और नेत्र संबंधी विकार शामिल हैं। हाइपोक्सिया का मस्तिष्क की गतिविधि पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है और यह भूलने की बीमारी, न्यूरिटिस और संज्ञानात्मक गिरावट जैसी जटिलताओं को जन्म देता है। लंबे समय तक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के विलंबित परिणाम निमोनिया, मायोकार्डिटिस हैं।

प्रोफिलैक्सिस

विषाक्तता को रोकने के लिए, रोकथाम के बारे में मत भूलना। अनिवार्य सावधानियों में भवन में गैस उपकरण और वेंटिलेशन सिस्टम की जाँच करना शामिल है। ड्राइवरों को याद रखना चाहिए कि गैरेज में प्रवेश करने के बाद, इंजन बंद हो जाता है। इंजन चालू होने पर मरम्मत कार्य नहीं किया जाता है।

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दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता -आग में होने वाली मौतों का मुख्य कारण (सभी मामलों का 80%)। उनमें से 60% से अधिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण होते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड क्या है और यह कैसे खतरनाक है

आइए भौतिकी और रसायन विज्ञान से ज्ञान को समझने और याद रखने की कोशिश करें।

कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड, या कार्बन मोनोऑक्साइड, रासायनिक सूत्र CO) किसी भी प्रकार के दहन के दौरान बनने वाला एक गैसीय यौगिक है। क्या होता है जब यह पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है? श्वसन पथ में प्रवेश करने के बाद, कार्बन मोनोऑक्साइड अणु तुरंत रक्त में दिखाई देते हैं और हीमोग्लोबिन के अणुओं से जुड़ जाते हैं। एक पूरी तरह से नया पदार्थ बनता है - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन, जो ऑक्सीजन के परिवहन में हस्तक्षेप करता है। इस कारण से, ऑक्सीजन की कमी बहुत जल्दी विकसित होती है।

सबसे महत्वपूर्ण खतरा- कार्बन मोनोऑक्साइड अदृश्य है और किसी भी तरह से बोधगम्य नहीं है, इसमें कोई गंध या रंग नहीं है, यानी बीमारी का कारण स्पष्ट नहीं है, इसका तुरंत पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड को किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है, इसलिए इसका दूसरा नाम साइलेंट किलर है।

थकान, ताकत और चक्कर आना महसूस करते हुए, एक व्यक्ति एक घातक गलती करता है - वह लेटने का फैसला करता है। और, भले ही वह कारण और हवा में बाहर जाने की आवश्यकता को समझता हो, एक नियम के रूप में, वह कुछ भी करने में सक्षम नहीं है। ज्ञान बहुतों को बचा सकता है सीओ विषाक्तता के लक्षण- उन्हें जानकर, बीमारी के कारण पर संदेह करना और बचाव के लिए आवश्यक उपाय करना संभव है।

लक्षण और संकेत

घाव की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति और शारीरिक विशेषताएं। कमजोर, पुरानी बीमारियों के साथ, विशेष रूप से एनीमिया के साथ, बुजुर्ग, गर्भवती महिलाएं और बच्चे सीओ के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं;
• शरीर पर सीओ यौगिक के प्रभाव की अवधि;
• साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता;
• विषाक्तता के दौरान शारीरिक गतिविधि। गतिविधि जितनी अधिक होगी, विषाक्तता उतनी ही तेजी से होगी।

तीव्रता

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हल्की डिग्री गंभीरता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द, मुख्य रूप से ललाट और लौकिक क्षेत्रों में;
• मंदिरों में दस्तक;
• कानों में शोर;
• सिर चकराना;

• दृश्य हानि - झिलमिलाहट, आंखों के सामने अंक;
• अनुत्पादक, अर्थात्। सूखी खांसी;
• तेजी से साँस लेने;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;
• लैक्रिमेशन;
• जी मिचलाना;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की हाइपरमिया (लालिमा);
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में वृद्धि।

लक्षण मध्यमगंभीरता पिछले चरण के सभी लक्षणों और उनके अधिक गंभीर रूप का संरक्षण है:

• चेतना के बादल, थोड़े समय के लिए चेतना का नुकसान संभव है;
• उलटी करना;
• मतिभ्रम, दृश्य और श्रवण दोनों;
• वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन, असंगठित आंदोलनों;
• एक दबाने वाले चरित्र के सीने में दर्द।

गंभीर डिग्री विषाक्तता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पक्षाघात;
• चेतना का दीर्घकालिक नुकसान, कोमा;
• आक्षेप;
• अभिस्तारण पुतली;
• मूत्राशय और आंतों का अनैच्छिक खाली होना;
• पल्स दर में 130 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि, लेकिन साथ ही इसे कमजोर महसूस किया जाता है;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस (नीला मलिनकिरण);
• श्वास विकार - यह सतही और रुक-रुक कर हो जाता है।

असामान्य रूप

उनमें से दो हैं - बेहोशी और उत्साह।

बेहोशी के रूप के लक्षण:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• रक्तचाप कम करना;
• बेहोशी।

उभयलिंगी रूप के लक्षण:

• साइकोमोटर आंदोलन;
• मानसिक कार्यों का उल्लंघन: प्रलाप, मतिभ्रम, हँसी, अजीब व्यवहार;
• बेहोशी;
• श्वसन और हृदय की विफलता।

पीड़ितों को प्राथमिक उपचार

केवल संख्या

• जहर की एक हल्की डिग्री पहले से ही 0.08% कार्बन मोनोऑक्साइड एकाग्रता में होती है - सिरदर्द, चक्कर आना, घुटन, सामान्य कमजोरी होती है।
• सीओ सांद्रता में 0.32% तक की वृद्धि मोटर पक्षाघात और बेहोशी का कारण बनती है। मृत्यु लगभग आधे घंटे में होती है।
• 1.2% और उससे अधिक की सीओ सांद्रता पर, विषाक्तता का एक बिजली-तेज रूप विकसित होता है - एक दो आहों में एक व्यक्ति को एक घातक खुराक प्राप्त होती है, एक घातक परिणाम अधिकतम 3 मिनट में होता है।
• एक यात्री कार की निकास गैसों में 1.5 से 3% कार्बन मोनोऑक्साइड होता है। आम धारणा के विपरीत, इंजन के चलने से विषाक्तता न केवल घर के अंदर, बल्कि बाहर भी संभव है।
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ रूस में सालाना लगभग ढाई हजार लोग अस्पताल में भर्ती होते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड) // उद्योग में हानिकारक पदार्थ। केमिस्ट, इंजीनियरों और डॉक्टरों के लिए हैंडबुक / एड। N. V. Lazarev और I. D. Gadaskina। - 7 वां संस्करण। - एल।: रसायन विज्ञान, 1977।-- टी। 3. - एस। 240-253। - ६०८ पी.

कार्बन मोनोऑक्साइड सांद्रता और विषाक्तता के लक्षण

रोकथाम के उपाय

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

• नियमों के अनुसार स्टोव और फायरप्लेस संचालित करें, नियमित रूप से वेंटिलेशन सिस्टम के संचालन की और समय पर जांच करें, और केवल पेशेवरों के लिए स्टोव और फायरप्लेस बिछाने पर भरोसा करें;
• व्यस्त राजमार्गों के पास लंबे समय तक न रहें;
• कार के इंजन को हमेशा बंद गैरेज में बंद कर दें। कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता को घातक बनने के लिए, केवल पांच मिनट का इंजन ऑपरेशन पर्याप्त है - इसे याद रखें;
• जब आप लंबे समय तक कार में हों, और इससे भी अधिक जब आप कार में सोते हैं, तो हमेशा इंजन बंद कर दें;
• इसे एक नियम बनाएं - यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो संदिग्ध कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का कारण बन सकते हैं, तो खिड़कियां खोलकर जितनी जल्दी हो सके ताजी हवा प्रदान करें, या कमरे से बाहर निकलें। चक्कर आना, मिचली आना, कमजोरी महसूस करते हुए न लेटें।

याद रखें - कार्बन मोनोऑक्साइड कपटी है, यह जल्दी और अगोचर रूप से कार्य करता है, इसलिए जीवन और स्वास्थ्य किए गए उपायों की गति पर निर्भर करता है। अपना और अपनों का ख्याल रखें!