Ako dlho môžete otehotnieť po hormonálnych tabletkách. Plánovanie tehotenstva po antikoncepčných tabletkách

Po zrušení hormonálnej antikoncepcie sa zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Lekári túto vlastnosť dokonca využívajú pri liečbe neplodnosti - krátkodobé predpísanie lieku a jeho zrušenie skutočne pomáha niektorým pacientom počať dieťa. Mnoho žien sa však súčasne obáva nasledujúcich otázok: bude tehotenstvo pokračovať normálne po podaní antikoncepčných tabliet, ovplyvnia skôr prijaté hormóny dieťa a sú bezpečné pre reprodukčný systém?

Ako časté mýty o účinkoch antikoncepcie na tehotenstvo súvisia s realitou

Užívanie hormonálnych liekov nepochybne nezostane nepovšimnuté. Je však dôležité oddeliť pravdu o ich vplyve od špekulácií a fám. Poďme sa pozrieť na najbežnejšie mýty o účinku antikoncepčných tabliet na tehotenstvo a reprodukčné zdravie ženy.

Prvý mýtus: po hormonálnej antikoncepcii je viacpočetné tehotenstvo bežnejšie.

To naozaj je. Mechanizmus nie je ťažké vysvetliť. Umelé hormóny, ktoré vstupujú do tela, potláčajú reprodukčnú funkciu. Po ich zrušení začnú vaječníky fungovať v vylepšenom režime a obnovia tak svoju prácu.

Počas tohto obdobia sa zvyšuje pravdepodobnosť súčasného dozrievania niekoľkých vajíčok, a tým aj nástupu viacpočetných tehotenstiev. Tento jav je typickejší pre prvý menštruačný cyklus po zrušení antikoncepčných tabliet.

Mýtus druhý: po zrušení antikoncepcie nemôžete otehotnieť 3 mesiace

Toto vyhlásenie je dôvodné. Dodržiavanie tejto podmienky však nie je vždy povinné.

Ak bol liek predpísaný žene na krátkodobý kurz na stimuláciu práce vaječníkov, potom je možné plánovať tehotenstvo po antikoncepčných tabletkách ihneď po ich zrušení. V prípade dlhodobého užívania antikoncepčných prostriedkov je skutočne lepšie tento podnik odmietnuť a poskytnúť telu čas na zotavenie.

Tretí mýtus: Dlhodobé užívanie antikoncepčných tabliet negatívne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu ženy

Tento strach sa vysvetľuje skutočnosťami z minulosti, keď sa antikoncepcia vyrábala s pomerne vysokými dávkami hormónov. Takéto fondy ženy znášali ťažšie, vyžadovali povinné prerušenie prijímania, aby si telo pamätalo svoju okamžitú funkciu.

Dnes vyrobené lieky je možné brať nepretržite. Musíte si však uvedomiť, že dlhodobé užívanie si vyžaduje povinné obnovenie menštruačného cyklu pred plánovaním tehotenstva.

Mýtus štvrtý: Hormóny môžu mať vplyv na budúce deti

Je dokázané, že hormóny tvoriace perorálnu antikoncepciu sa v tele nehromadí. Preto by sme sa nemali obávať o zdravie budúcej generácie.

Aj keď sa koncepcia vyskytla priamo pri užívaní lieku (existuje takáto pravdepodobnosť, aj keď je veľmi malá - asi 1%), neznamená to potrat. V takom prípade sa antikoncepcia zruší a ďalšie znášanie dieťaťa nastane bez akýchkoľvek zvláštností.

Tehotenstvo po kontrole počatia

Tehotenstvo po antikoncepcii pokračuje v liečbe rovnakým spôsobom ako každé iné - s vlastnými rizikami a problémami, v závislosti od veku a zdravotného stavu nastávajúcej matky. Informácie o tom, že umelé hormóny, ktoré sa užívajú skôr, môžu spôsobiť deformácie plodu, sú nepodložené. Ak tehotenstvo prišlo a vyvíja sa, užívanie hormonálnej antikoncepcie v minulosti nebude mať na jej priebeh nijaký vplyv.

Jediná vec, na ktorú môžu mať antikoncepčné pilulky vplyv, je počatie dvojčiat, trojčiat atď. Riziko viacplodového tehotenstva sa zvyšuje, ak žena užíva perorálnu antikoncepciu dlhšie ako 6 mesiacov. Tento účinok pretrváva prvý cyklus po vysadení lieku.

Ak po hormonálnej antikoncepcii nedôjde k otehotneniu dlhšie ako rok a pol, musíte sa poradiť s odborníkmi. S najväčšou pravdepodobnosťou sa problém vyrieši pomocou hormonálnej terapie a stimulácie ovulácie, nemali by ste však váhať s vyhľadaním lekára. Čím skôr žena začne liečbu, tým menej času a úsilia bude potrebných na dosiahnutie požadovaného tehotenstva.

Užitočné video: vplyv hormonálnej antikoncepcie na počatie a tehotenstvo

Mám rád!

- Už rok beriem antikoncepčné tabletky. Mám si dať prestávku?
- Plánujete tehotenstvo?
- Nie, ďalší rok a pol určite neplánujem.
- Prečo si potom musíte dať prestávku?
- Takže sa hovorí, že dlho nemôžete piť! Potom neotehotniete alebo sa budete musieť dlho liečiť.

Po mnoho rokov som nemohol pochopiť, odkiaľ tieto odporúčania pochádzajú. Nikdy som sa nestretol s údajmi o potrebe pauzy po akomkoľvek dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie v žiadnom sprievodcovi antikoncepciou, v žiadnej učebnici ani v nijakom vedeckom článku.

Hormonálna antikoncepcia bola pôvodne koncipovaná ako reverzibilná metóda - schopnosť otehotnieť sa rýchlo obnoví. Napriek tomu je obava, že vaječníky „zaspia a nezobudia sa“, celkom bežná.

Verím, že sa stretávame s určitým druhom gynekologického folklóru. Odporúčanie „dať si prestávku“ od COC sa prenáša ústnym podaním od staršej generácie gynekológov k mladšej. Toto nepísané pravidlo možno vysledovať až k metodickým listom ministerstva zdravotníctva ZSSR, ktoré boli vydané v stotisíc výtlačkoch v rokoch 1981 a 1985. V tých časoch v ZSSR sa verilo, že počet kontraindikácií hormonálnej antikoncepcie je enormný a vedľajšie účinky sú také deštruktívne, že vymenovanie COC sovietskym lekárom spochybňuje jeho odbornú spôsobilosť 1.

"V našej krajine nie je nič neobvyklé, keď lekár úprimne verí, že užívanie COC si vyžaduje prestávky."
Khamoshina - doktor lekárskych vied, profesor katedry pôrodníctva a gynekológie, Ruská univerzita priateľstva národov.

Uplynulo viac ako 30 rokov. Mladí študenti a mladí lekári v tých kontroverzných časoch vstúpili do obdobia významnej odbornej vyspelosti a klinickej autority. Dojem mladosti je najjasnejší. Je možné, že mnohí pri zachovaní mimoriadne opatrného prístupu k hormonálnej antikoncepcii ignorujú údaje moderného výskumu a odporúčania WHO týkajúce sa antikoncepcie 2.

Aká oprávnená je takáto opatrnosť?

Každý pôrodník-gynekológ má vo svojom „prasiatku“ kopu takýchto príbehov. Tento prípad prezentoval MD, profesor M. B. Khamoshina 3.

Mladá žena, ktorá 8 mesiacov užívala nízke dávky COC, sa preventívne poradila s prenatálnou klinikou. Liek znášala dobre a so zvolenou metódou antikoncepcie bola spokojná.

Pacientka podstúpila ultrazvukové vyšetrenie, podľa výsledkov ktorého lekár najvyššej kategórie dospel k záveru: „Máte maličkú maternicu a nikdy nebudete mať deti. Zbláznil si sa? Okamžite zastavte hormonálnu liečbu, narastie vám maternica! “ Žena samozrejme okamžite prestala užívať také „nebezpečné“ tabletky a podľa pokynov lekára začala „rásť maternica“ pomocou Cyclo-Proginovej. Presne o 2 mesiace neskôr maternica dorástla do 6 týždňov tehotenstva a pacientka išla na potrat. Samozrejme, tejto žene, ktorá pokojne a šťastne brala COC, sa darilo. Pred návštevou lekára.

Zníženie veľkosti vaječníkov a maternice pri dlhodobom užívaní COC je dobre známym javom. V rokoch 2011–2014 skupina dánskych vedcov pod vedením Petersena 4 presvedčivo preukázala, že u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu sa objem vaječníkov zníži dvakrát a hladina AMH (anti-Müllerian hormón - koreluje s počtom „dobrých“ folikulov vo vaječníkoch) sa zníži o 19 %. Autori však zdôrazňujú, že tento efekt je úplne reverzibilný.

Úzkosť u pacienta môže byť spôsobená absenciou spontánnej menštruácie po ukončení užívania COC. Je to presne ten prípad, keď by ste mali trochu počkať a nechať telo „prebudiť sa“, ale nebežať na ošetrenie, a zároveň zbierať „odborné“ názory ostatných, že teraz je už určite všetko preč a COC vám zničili život. Spontánna menštruácia sa obnoví v priebehu jedného až dvoch cyklov.

U väčšiny žien sa schopnosť otehotnieť vráti okamžite po ukončení užívania COC. Na úsvite mojej lekárskej praxe sa pri niektorých formách neplodnosti (v prípade porúch ovulácie) úspešne použil rebound efekt alebo storno efekt: pacientke sa odporúčalo 6 mesiacov užívať perorálnu antikoncepciu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť ovulačných cyklov a nástup tehotenstva. Táto metóda má jednu významnú nevýhodu, ktorá dnes vážne obmedzuje jej použitie: v porovnaní s IVF to trvá veľa času.

Obnova plodnosti bola dôkladne študovaná v rôznych štúdiách - nedochádza k oneskoreniu v tehotenstve. Každá piata žena otehotnie v prvom cykle po vysadení lieku.

Žena môže otehotnieť okamžite po ukončení užívania COC (obr. 1 5)

• 21,1% žien otehotnie po 1 cykle;
• 45,7% žien otehotnie po 3 cykloch;
• 79,4% žien otehotnie po 12 cykloch.

U žien, ktoré používali bariérovú antikoncepciu alebo prirodzené metódy plánovaného rodičovstva, sa získali úplne rovnaké údaje o frekvencii tehotenstva. Počet neplodnosti v manželstve u žien užívajúcich COC sa rovná priemernej populácii.

Moderná veda navyše považuje za problém, že po ukončení užívania COC ženy otehotnejú príliš rýchlo a nemajú čas na akumuláciu dostatku folátu v tele, aby zabránili malformáciám plodu a poruchám neurálnej trubice. Folát sa v tele hromadí pomaly, takže stojí za to začať ho užívať 2 - 3 mesiace pred počatím.

Alternatívou môže byť použitie antikoncepčných prostriedkov obohatených o metafolín (Jess Plus alebo Yariny Plus). Antikoncepcia „s plusom“ sa odporúča pacientkam, ktoré plánujú tehotenstvo v dohľadnej dobe.

Ako dlho sa môžu COC užívať

Hlavnou sťažnosťou na výskum zachovania plodnosti je krátke trvanie perorálnej antikoncepcie účastníkmi. Toto je organizované rôznymi spôsobmi v rôznych štúdiách, zvyčajne je to obdobie 1-2-2 roky. Za dlhodobé užívanie COC sa považuje viac ako 4 roky.

Je veľmi ťažké zorganizovať takúto štúdiu pre ženy, ktoré užívajú COC 5-10 rokov. Často nevidíte ženu, ktorá má pravidelný sexuálny život a potrebuje 10 rokov neustále antikoncepciu. Život nás niekedy oddeľuje od našich blízkych, potom sa rozvádza od našich manželov, potom sa reprodukčné plány menia v prospech nosenia dieťaťa. Koncentrovať najmenej niekoľko stoviek takýchto pacientov pod dohľadom lekárskych výskumníkov je takmer nemožné.

Preto moderná medicína odpovedá na otázku „Ako dlho môžete užívať COC?“ dáva vyhýbavú odpoveď: „Koľko žien potrebuje tento typ antikoncepcie.“

„Ale môj priateľ má ...“

Na internete ľahko nájdete stovky a tisíce komentárov o tom, ako niekto hlúpo užíval COC a potom nemohol dlho otehotnieť, liečiť sa, vaječníky zaspali, menštruácia zmizla ... Vstúpiť do diskusie je v takýchto prípadoch úplne nezmyselné. COC sú schopné pravidelnými reakciami podobnými menštruácii maskovať vážne problémy reprodukčného systému.

Príčin predčasného vyčerpania vaječníkov môže byť veľa: dedičnosť, úbytok hmotnosti, stres, endokrinné a autoimunitné ochorenia, vírusové infekcie, operácie panvových orgánov a zápalové procesy. Preto je pred výberom lieku také dôležité podrobne sa porozprávať s lekárom, vyjasniť si situáciu a stanoviť správnu diagnózu pred začatím užívania COC.

Keby prestávky na cyklus alebo dve hrozili ženám iba s neplánovaným tehotenstvom, možno by sa táto diskusia ani nezačala. Mohlo by sa zdať, že čo sa tu deje - žiť pár mesiacov v roku bez tabletiek?

Obnovenie COC po intervale dlhšom ako 4 týždne je bohužiaľ spojené so zvýšeným rizikom venóznej tromboembólie. O antikoncepcii a trombóze porozprávame sa s vami nabudúce.

1. Radzinsky VE, Khamoshina MB Faktológia „úprimných klamov“. Postoj ruských lekárov k hormonálnej antikoncepcii / VE Radzinsky, MB Khamoshina // Status Praesens. 2011. - Č. 3. - S. 16-19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. Na základe materiálov všeruského vedeckého a praktického seminára „Reprodukčný potenciál Ruska: verzie a rozpory“, Soči, 3. septembra 2011. Prepis celého zvukového záznamu brainstormingu je k dispozícii na www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Hodnotenie ovariálnych rezerv u užívateliek perorálnej antikoncepcie, ktoré hľadajú rady týkajúce sa plodnosti týkajúce sa ich reprodukčnej dĺžky života // Human Reproduction, 2015. Zv. 30. Č. 10. S. 2364-2375.
5. Údaje sú prezentované ako bodový odhad (plná čiara) s horným a dolným 95% CI (prerušovaná čiara) a vzťahujú sa na ženy, ktoré presne prerušili užívanie COC z dôvodu plánovania tehotenstva (n \u003d 2064). Cronin M. a kol. Miera tehotenstva po užití drospirenónu a iných perorálnych kontraceptív obsahujúcich progestín. Pôrodníctvo a gynekológia, 2009. Zv. 114 (3). S. 616-22.

Oksana Bogdashevskaya

Foto istockphoto.com

Dnes sa orálna antikoncepcia (OC) považuje za jeden z najúčinnejších prostriedkov na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Táto schéma vyhovuje mnohým ženám, ktoré sú zvyknuté udržiavať celý svoj život pod kontrolou. Po zrušení hormonálnych tabletiek je možné počatie a nosenie dieťaťa bez výraznejších obmedzení. Ako pokračuje tehotenstvo po užití OC?

Mechanizmus pôsobenia OK

Všetky perorálne kontraceptíva fungujú na rovnakom princípe. Potlačujú ovuláciu tým, že bránia dozretiu vajíčka a opusteniu vaječníka. K ovulácii nedochádza, čo znamená, že k oplodneniu jednoducho nemôže dôjsť. OC tiež zvyšujú viskozitu hlienu krčka maternice a zabraňujú vstupu šikovných spermií do maternice. Napokon perorálna antikoncepcia poskytuje poistenie proti tehotenstvu napriek všetkému. Tieto lieky inhibujú rast endometria, takže náhodne vytvorené embryo sa jednoducho nemôže pripojiť k stene maternice. Posledný uvedený mechanizmus sa implementuje zriedka.

Kombinovaná perorálna antikoncepcia obsahuje dva ženské hormóny: estrogén a progesterón. Účinok použitia OK sa dosiahne iba pri dodržaní všetkých pravidiel pre ich príjem. Všetky perorálne kontraceptíva sa musia piť každý deň presne v rovnakom čase. Môžete trvať OK dosť dlho, kým nebudete mať túžbu mať dieťa. Ako rýchlo dôjde k otehotneniu po vysadení perorálnych kontraceptív?

Obnova ovulácie

Pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie dochádza k úplnému potlačeniu funkcie vaječníkov. Gonadotropné hormóny sa neprodukujú a vaječníky sú nečinné. Po zrušení OK nastáva postupné obnovenie funkcie ženskej reprodukčnej sféry. Aký rýchly je tento proces?

Telo každej ženy je individuálne a je ťažké vopred predvídať, ako na ňu vplýva príjem hormonálnej antikoncepcie. U niektorých žien začnú vaječníky pracovať naplno už v prvom mesiaci, iné si na výsledok musia dlho počkať. V priemere dôjde k oživeniu vaječníkov v priebehu nasledujúcich troch mesiacov.

Rýchlosť zotavenia tela je ovplyvnená mnohými faktormi. Poznamenáva sa, že u mladých žien už v prvom mesiaci po zrušení OK sa menštruačný cyklus vráti do normálu a dôjde k ovulácii, zatiaľ čo u žien po 30 rokoch môže tento proces trvať 6 a viac mesiacov. Trvanie užívania OK ovplyvňuje aj stav reprodukčnej sféry. Čím dlhšie žena užíva perorálnu antikoncepciu, tým dlhšie trvá, kým sa jej vaječníkom obnovia funkcie.

Odskokový efekt

Odskokový efekt pozná každá žena, ktorá užíva perorálnu antikoncepciu. Po zrušení piluliek začne hypotalamo-hypofýzový systém intenzívne produkovať hormóny, ktoré ovplyvňujú prácu vaječníkov. Vajíčko dozrieva, nastáva ovulácia a k oplodneniu dochádza aj u tých žien, ktoré dlho nemohli otehotnieť. „Efekt zrušenia“ sa v gynekológii aktívne používa v prípade niektorých foriem anovulácie a neplodnosti ako pomerne rýchly a efektívny spôsob dlho očakávaného tehotenstva.

Zrenie dvoch alebo viacerých vajíčok v jednom cykle je ďalšou vlastnosťou užívania OK. Po vysadení lieku je veľa žien prekvapených, keď sa dozvedia, že čakajú dvojčatá alebo dokonca trojčatá. Tento jav je tiež spojený s nadmernou stimuláciou vaječníkov. V dôsledku hormonálneho útoku niekoľko vajíčok dozrieva a oplodní sa naraz. Tento účinok zmizne 3 mesiace po ukončení liečby.

Plánovanie tehotenstva

U mladých zdravých žien môže tehotenstvo nastať do jedného mesiaca po ukončení užívania antikoncepcie. U žien starších ako 30 rokov môže počatie dieťaťa trvať o niečo dlhšie. V priemere dôjde k tehotenstvu 3 mesiace po zrušení OC. Obdobie do 12 mesiacov sa považuje za bežné. Ak sa koncepcia nestala do jedného roka, stojí za to preskúmať špecialistu.

Gynekológovia neodporúčajú vrhnúť sa na tehotenstvo po zrušení OK. Odborníci odporúčajú počkať 3 mesiace, kým premýšľajú o počatí dieťaťa. Počas tohto obdobia by sa mal menštruačný cyklus úplne obnoviť a hormonálne pozadie by sa malo vrátiť do normálu. Kondómy alebo inú bariérovú antikoncepčnú metódu môžete používať tri mesiace.

Ženy, ktoré užívajú OK dlhodobo, čelia ďalšiemu nebezpečenstvu. Na pozadí užívania hormonálnych liekov v tele sa vytvára nedostatok kyseliny listovej. Nedostatok tohto vitamínu vedie k vzniku porúch neurálnej trubice plodu. Z tohto dôvodu by všetky ženy užívajúce OC mali začať užívať kyselinu listovú 3 mesiace pred plánovaným tehotenstvom. Najlepšie je myslieť na to ihneď po vysadení antikoncepcie.

Vyšetrenie pred plánovaním tehotenstva je štandardné a zahŕňa:

• vyšetrenie u gynekológa;
• vyšetrenie na závažné urogenitálne infekcie;
• Ultrazvuk maternice a príveskov.

Tehotenstvo po zrušení OK

Podľa štatistík tehotenstvo u žien, ktoré užili OK, prebieha dosť dobre. Perorálna antikoncepcia nemá nepriaznivý vplyv na skorý a neskorý vývoj plodu. Postup pôrodu a popôrodné obdobie tiež nemá žiadne zvláštnosti. Pravdepodobnosť rôznych komplikácií tehotenstva sa nezvyšuje ani po dlhodobom užívaní hormonálnych liekov.

V modernom svete sa život ženy radikálne zmenil. Ak bola predtým schéma rovnaká - škola, univerzita, manželstvo, dieťa, teraz sa dievčatá usilujú najskôr vybudovať kariéru, získať určitý štatút vo svojej špecializácii a až potom narodiť dieťa. Preto mladé páry často užívajú hormonálne tabletky na antikoncepciu počas sexu. Najnovšie prostriedky tohto typu sa považujú za prakticky bezpečné pre zdravie.

Popularita hormonálnych kontraceptív je spôsobená ich vysokou spoľahlivosťou. Po ich užití je tehotenstvo v prípadoch, o ktorých bude pojednané nižšie, mimoriadne zriedkavé.

Vplyv antikoncepčných prostriedkov

Ak sa blíži obdobie plánovaného očakávania dieťaťa, matky zaujíma otázka: kedy môžete otehotnieť po užití antikoncepčných tabliet? Priamo to závisí od typu čerpaných prostriedkov, od zdravia ženy, ktorá chce mať dieťa, od jej veku. Väčšina moderných tabletiek vám umožňuje otehotnieť okolo tretieho až štvrtého mesiaca po ich zrušení. Ak máte ďalšie otázky, musíte si vypočuť odporúčania lekára.

Hormonálna (perorálna) antikoncepcia pracuje s estrogénom a progestínom. Vďaka tomuto konzervačnému prostriedku žena stráca schopnosť ovulácie, vajíčko neopúšťa vaječník do vajíčkovodu. Druhým ochranným účinkom lieku je zmena štruktúry endometria takým spôsobom, že by sa na ňom vajíčko nemohlo uchytiť, aj keby sa v oplodnenom stave objavilo v maternici.

Ku všetkým prekážkam dochádza k zhrubnutiu a zväčšeniu objemu slizničnej vrstvy krčka maternice, čo znemožňuje prienik spermií dovnútra. Ukazuje sa to ako trojitá prekážka na ceste spermií schopných oplodniť vajíčko. Táto ochrana funguje, ak žena pije antikoncepčné tabletky, bez toho, aby sa odchýlila od schémy uvedenej v pokynoch, bez toho, aby vynechala jednu dávku lieku.

OC lieky majú vedľajšie účinky:

• Niektoré ženy môžu pociťovať bolesti hlavy, nevoľnosť.
• Často sa bolesť v dolnej časti brucha zvyšuje na začiatku menštruácie a menštruačný cyklus je narušený. Možno zníženie libida.
• Telesná hmotnosť sa môže zvýšiť.
• Ženy s citlivým nervovým systémom sú vystavené riziku duševných porúch.
• Môžu sa zvýšiť cievne problémy, zvyšuje sa riziko trombózy.

Kontraindikáciami na ochranu pomocou OC sú hypertenzia, rakovinové problémy, diabetes mellitus. Odborníci neodporúčajú dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív ženám starším ako 35 rokov, najmä fajčiarom. Ako vedci zistili, čím je pani staršia, tým je menšia pravdepodobnosť jej otehotnenia po užití antikoncepčných tabliet. Ak sa staršia žena rozhodne použiť OK, mala by sa najskôr poradiť s lekárom.

Plodnosť po ukončení OC ochrany sa zvyčajne obnoví okamžite alebo v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ak žena zrušila antikoncepciu v poriadku, čaká tehotenstvo, ale neprichádza, nastávajúca matka sa obáva otázky: ako dlho môžete otehotnieť po antikoncepčných tabletkách? Ako dlho musí trvať, kým začnete biť na poplach? Ako rýchlo otehotnieť po vysadení tabletiek? O tejto problematike sa bude diskutovať nižšie.

Odskokový efekt

Lekári niekedy predpisujú antikoncepčné tabletky ženám, ktoré hľadajú pomoc, keď sú sexuálne aktívne, ale nedokážu otehotnieť.

Na ovplyvnenie stavu vecí lekár odporúča užívať pilulky v priebehu 2 - 3 mesiacov, po ktorých nasleduje ukončenie používania perorálnych kontraceptív (OC). Liečba je pod dohľadom. Táto metóda sa nazýva rebound efekt. Potlačenie produkcie ženských hormónov je v poriadku - Yarina, Zhanin a ďalšie, keď sú zrušené, spôsobujú uvoľňovanie hormónov. Vaječníky začnú energicky fungovať. Tehotenstvo často nastáva po niekoľkých mesiacoch.

Je dôležité vždy pamätať na to, že takáto liečba sa nemôže vykonávať nezávisle, bez dozoru gynekológa. V opačnom prípade môžete vážne poškodiť svoje zdravie.

Problémy po ukončení kurzu OK

Individuálne zdravotné charakteristiky konkrétnej ženy ovplyvňujú skutočnosť, že po zrušení antikoncepčných piluliek existuje šanca na problémy:

• Predĺženie alebo skrátenie mesačného cyklu, úplná absencia menštruácie.
• Srdcovo-cievne ochorenie.
• Porušenie metabolických procesov - lipidov a sacharidov. To platí pre ženy, ktoré sú náchylnejšie na závislosť od nikotínu.

Preto nie je hormonálna ochrana vhodná pre všetky ženy.

Plánovanie koncepcie

Problém, ako rýchlo otehotnieť po antikoncepčných tabletkách, nepoznajú mladé ženy s dobrým zdravím. Tehotenstvo ich stíha veľmi rýchlo, v nasledujúcich mesiacoch. Platí to najmä pre dievčatá vo vekovej kategórii od 20 do 30 rokov. Ale aby sa narodilo silné zdravé dieťa, odborníci odporúčajú dodržiavať niekoľko pravidiel pre odmietnutie ochrany OK:

1. Predpokladá sa, že súčasný priebeh používania konzervačných piluliek dospeje k logickému záveru pri dodržaní OK režimu. To znamená, že je potrebné piť liek z otvoreného balenia po poslednú tabletu. Ak v priebehu liečby prestanete používať antikoncepciu, môže sa začať krvácanie z maternice. Počas menštruácie sa môžu objaviť bolesti v podbrušku, cyklus môže zablúdiť. Obnovenie plodnosti bude trvať oveľa dlhšie, ako keď sa antikoncepcia postupne ukončí, ako odporúča gynekológ.
2. Po zrušení OK sa ženský menštruačný cyklus úplne obnoví za 2–4 \u200b\u200bmesiace. Ak počas tohto obdobia menštruácia nepríde, odporúča sa použiť tehotenský test na zistenie, či koncepcia neprišla včas. Koniec koncov, mechanická antikoncepcia nie je taká spoľahlivá ako hormonálna a tehotenstvo po antikoncepčných tabletkách nastáva rýchlo. V prípade akýchkoľvek pochybností stojí za to navštíviť gynekológa. Keď dôjde v určitý deň cyklu k ovulácii so striktnou frekvenciou, je čas na počatie dieťaťa.
3. Pred plánovaním tehotenstva musíte podstúpiť dôkladné lekárske vyšetrenie. Niektorých lekárov možno navštíviť v čase, keď dochádza k postupnému zrušeniu antikoncepcie. Ak sa koncepcia nevyskytne dlhší čas po ukončení ochrany OK, je potrebné absolvovať testy krvi a moču, skontrolovať zdravie vnútorných orgánov.
   Možno, že tehotenstvo nenastane kvôli prítomnosti zdravotných problémov, akýchkoľvek zápalových procesov. Musíme sa pokúsiť vyliečiť choroby a dostať chronické choroby do remisie. Je nevyhnutné vylúčiť nádorové novotvary, obráťte sa na mammológa. Jednoduché odstránenie cysty niekedy pomáha obnoviť plodnosť ženy. Mali by ste byť tiež vyšetrení na genetické choroby. Akých lekárov musí konkrétna žena absolvovať, rozhodne gynekológ, ktorý ju navštevuje už dlhšie a pozná vlastnosti jej tela.

Ďalšia príprava a plánovanie tehotenstva sú rovnaké pre všetky ženy, ktoré akýmkoľvek spôsobom užívajú antikoncepciu. Ide o zdravý životný štýl, správnu výživu, odvykanie od fajčenia a alkoholu, mierne cvičenie, príjem vitamínov a kyseliny listovej. Je tiež potrebné prestať užívať akékoľvek lieky, s výnimkou tých, ktoré povolí gynekológ.

Je možné otehotnieť?

Hormonálna antikoncepcia je veľmi spoľahlivá. Je možné pri ich pití otehotnieť? Veľmi zriedka, ale také prípady sa stávajú. Ich dôvody:

• Nepravidelnosť príjmu lieku. Možné preskočenie tablety.
• Porucha trávenia, ktorá po užití tablety spôsobila hnačky alebo zvracanie. Zložky antikoncepcie sa vylučujú z tela a prirodzene nepôsobia.
• Interakcia lieku OK s inými liekmi užívanými na liečbu akýchkoľvek chorôb.

V prvom a druhom prípade užite ďalšiu antikoncepčnú tabletu podľa schémy, ktorá je uvedená v pokynoch pre OK a má označenie „Núdzový príjem“. Ak chcete zistiť možnosť kombinácie hormonálnej antikoncepcie s liekmi iných skupín, je potrebné pred začatím perorálnej antikoncepcie navštíviť gynekológa.

Ak dôjde v priebehu kurzu OK k nežiaducemu počatiu, musíte čo najskôr ísť k lekárovi. O priebehu tehotenstva môže rozhodnúť iba odborník.

Aby nedošlo k vyčisteniu, buďte opatrní a dôsledne dodržujte pokyny. Pamätajte, že po užití antikoncepčných tabliet je možné otehotnieť, preto sa snažte tablety nepreskakovať.

Fakty a mýty o dopade OK

Po užití a následnom vysadení hormonálnych konzervačných látok dochádza k viacpočetným tehotenstvám častejšie - je to skutočnosť. Faktom je, že spočiatku je funkcia oboch vaječníkov potlačená znížením produkcie hormónov potrebných na počatie. Po dokončení príjmu OK začnú oba vaječníky aktívne pracovať a produkujú niekoľko vajíčok naraz, pripravených na oplodnenie. Vďaka tomu môže prichádzajúce spermie oplodniť niekoľko vajíčok naraz. Najčastejšie 2 z nich zostanú životaschopné.

Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie negatívne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu ženských pohlavných orgánov. Toto tvrdenie platilo o 100% skôr, keď sa na výrobu antikoncepčných tabliet používali veľké dávky hormónov. Ženy museli brať prestávky v užívaní tabletiek, aby vaječníky nezabudli na svoju funkciu produkcie vajíčka, z ktorého sa môže stať plod. V modernej farmakológii obsahujú OC oveľa menej hormónov a dievčatá ich môžu dlhodobo užívať pod dohľadom lekára.

Po prekročení tridsaťročnej hranice by ženy mali byť opatrné a užívať antikoncepčné lieky predpísané lekárom.

A tu je najbežnejší mýtus, že hormonálne konzervačné lieky na vnútorné podávanie ženou ovplyvňujú zdravie nenarodeného dieťaťa. Nie je to tak úplne pravda. Moderné OC lieky sú úplne vylúčené z tela ženy, ktorá ich užíva a nemôže ovplyvniť dieťa. Existuje malá pravdepodobnosť expozície, nie je to však viac ako 1%. Preto aj keď je dieťa počaté, zatiaľ čo matka užíva hormonálne konzervačné látky, nie je to vždy dôvod na potrat.

V zásade môže byť žena pokojná, pokiaľ ide o jej reprodukčné schopnosti a zdravie nenarodeného dieťaťa, aj keď užíva antikoncepčné lieky. Je len dôležité, aby lekár vybral tlačidlo OK a vy naopak dodržiavali harmonogram prijímania. Musíte tiež správne absolvovať kurz používania perorálnych kontraceptív, pripraviť sa fyzicky a emocionálne na tak dôležitú udalosť.

V pokynoch k takýmto liekom sa zvyčajne píše, že k počatiu môže dôjsť už v ďalšom cykle po zrušení perorálnych kontraceptív. Musíte však pochopiť, že to tak nie je vždy.

Veľa záleží na veku ženy, vlastnostiach jej tela, konkrétnom lieku a jeho dávkach.

Faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť počatia

Podstatou používania perorálnych kontraceptív je užívanie syntetických analógov ženských pohlavných hormónov - progesterónu a estrogénov. Vďaka tomu je funkcia vaječníkov potlačená ukončením procesu ovulácie.

Spravidla po odmietnutí tabliet nastáva pomerne rýchle zotavenie reprodukčnej funkcie s možnosťou otehotnieť po antikoncepčných liekoch.

Je však dôležité pochopiť, že telo má tendenciu zvykať si na príjem bioaktívnych látok zvonka. Keď sa pilulky zrušia, bude pravdepodobne potrebné určité obdobie na úplné obnovenie plodnosti.

Dôležitými faktormi, ktoré ovplyvňujú rýchlosť obnovenia plodnosti, sú:

• Vek ženy. Vo veku 25 rokov môže normalizácia menštruačného cyklu trvať 2 alebo 3 mesiace, po 30 - asi roku, vo veku 35 rokov a starších - niekoľkých rokoch. Preto lekári odporúčajú, aby ženy neodkladali tehotenstvo.
• Trvanie užívania tabliet.Ak sa antikoncepcia užíva niekoľko mesiacov, potom môže v ďalšom cykle dôjsť k normálnej ovulácii. Ale keď žena už roky nepretržite užíva antikoncepciu, normalizácia reprodukčnej funkcie jej bude trvať oveľa dlhšie.
• Individuálne vlastnosti organizmu. Rôzne ženy majú rôzne hladiny hormónov, niektoré môžu mať gynekologické ochorenia atď. Stabilizácia menštruačného cyklu môže jednej žene trvať 1 až 2 mesiace, zatiaľ čo inej môže trvať niekoľko rokov. Všetko je individuálne, aj keď sa vek a trvanie užívania liekov nelíšia.

Preto by sa pri plánovaní tehotenstva mali perorálne kontraceptíva vysadiť čo najskôr, vzhľadom na to, že telo bude potrebovať niekoľko mesiacov na zotavenie.

Rebound efekt (abstinenčný syndróm)

Rebound effect je termín používaný v gynekológii na charakterizáciu kompenzačného zvýšenia produktivity vaječníkov po zrušení liečby antikoncepčnými prostriedkami. Na boj proti niektorým formám neplodnosti môžu lekári cielene používať perorálnu antikoncepciu.

Na prvý pohľad sa to môže zdať absurdné. Nakoniec, reprodukčná funkcia ženy už trpí, ale tu je ešte viac utláčaná. Napriek tomu sa zistilo, že pri krátkodobom užívaní perorálnych kontraceptív (2 - 3 mesiace) s ich následným zrušením sa pozoruje kompenzačné zvýšenie aktivity vaječníkov. Pracujú lepšie, čo pomáha normalizovať menštruačný cyklus a stabilizovať proces ovulácie.

To je podstata odrazového efektu.... Vo väčšine prípadov výrazne zvyšuje šancu na otehotnenie po antikoncepčných tabletkách. Je však potrebné pamätať na to, že tento efekt nie vždy funguje.

Ak neplodnosť pretrváva a nedôjde k ovulácii, žena môže potrebovať ďalšiu liečbu. Zvyčajne s endokrinnou neplodnosťou je predpísaná stimulácia ovulácie hormonálnymi liekmi alebo sa tehotenstvo dosahuje pomocou technológií asistovanej reprodukcie.

Zvyšovanie šance na úspešné počatie

Ak žena užíva perorálnu antikoncepciu nepretržite, ale má v blízkej budúcnosti túžbu otehotnieť, mala by si zapamätať niekoľko odtieňov, ktoré zvýšia pravdepodobnosť počatia:

• Po zrušení antikoncepcie sa nepokúšajte okamžite otehotnieť. Lepšie je počkať 1-2 mesiace, kým sa menštruačný cyklus normalizuje. Samotná sliznica maternice a vaječníkov potrebujú určitý čas na obnovenie svojej funkcie.
• Viesť zdravý životný štýl. Ak sa pri užívaní antikoncepcie konzumuje alkohol a nikotín, významne sa tak znižuje pravdepodobnosť úspešného počatia dieťaťa v budúcnosti.
• Absolvujte všetky potrebné vyšetrenia u lekára. Po zrušení antikoncepcie je potrebné posúdiť stav reprodukčného zdravia, posúdiť šance na počatie a nosenie dieťaťa. Za týmto účelom sa vyšetruje hormonálne pozadie ženy, odoberajú sa testy na infekcie, vykonáva sa ultrazvuk panvových orgánov.

Aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspechu, odporúča sa vykonať úplné plánovanie tehotenstva. Konzultácia s lekárom a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní vám umožní dosiahnuť požadovaný cieľ čo najrýchlejšie.

Gravidita po iných antikoncepčných metódach

Okrem rôznych antikoncepčných piluliek existujú aj iné typy antikoncepcie.

Najobľúbenejšie sú:

• Antikoncepcia bariérovými prostriedkami (kondóm, pošvová bránica, čiapočka maternice).
• Používanie vnútromaternicového telieska (IUD).
• Prírodná antikoncepcia (laktačná amenorea, prerušený styk, kalendárna metóda).
• Chemická antikoncepcia (spermicídy).

Väčšina žien môže otehotnieť po použití antikoncepcie.

Stojí za zmienku, že tehotenstvo po odmietnutí používať tieto metódy antikoncepcie takmer vždy prebieha bez problémov. Výnimku možno považovať za nesprávne nastavenie alebo odstránenie vnútromaternicového telieska (čo je zriedkavé). V tomto prípade môže dôjsť k lokálnemu zápalovému procesu, ktorý až do okamihu jeho eliminácie bude interferovať s normálnym procesom počatia a implantácie embrya.

Ak sa šesť mesiacov po odmietnutí antikoncepcie nedostaví tehotenstvo, potom stojí za to kontaktovať gynekológa kliniky "AltraVita", aby zistil príčinu porušenia reprodukčnej funkcie.