फैलोपियन ट्यूब का नाम किसके नाम पर रखा गया है? फैलोपियन ट्यूब की शिथिलता

अंडवाहिनी (फलोपियन ट्यूब),टुबा गर्भाशय ( नमक - पिंक्स ), - एक युग्मित अंग (चित्र 13 देखें), अंडाशय से (पेरिटोनियल गुहा से) गर्भाशय गुहा में अंडे ले जाने का कार्य करता है। फैलोपियन ट्यूबश्रोणि गुहा में स्थित होते हैं और गर्भाशय से अंडाशय तक चलने वाली बेलनाकार नलिकाएं होती हैं। प्रत्येक ट्यूब गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट के ऊपरी किनारे पर स्थित होती है, जिसका हिस्सा, ऊपर फैलोपियन ट्यूब से और नीचे अंडाशय से घिरा होता है, फैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी की तरह होता है। फैलोपियन ट्यूब की लंबाई 10-12 सेमी होती है, ट्यूब का लुमेन 2 से 4 मिमी तक होता है। एक तरफ फैलोपियन ट्यूब का लुमेन गर्भाशय गुहा के साथ संचार करता है जो बहुत संकीर्ण है गर्भाशय का खुलना,dstium गर्भाशय ट्यूबे, दूसरी तरफ यह खुलता है पेट का खुलना,dstium उदर ट्यूबे गर्भाशय, पेरिटोनियल गुहा में, अंडाशय के पास। इस प्रकार, एक महिला में, पेरिटोनियल गुहा फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय गुहा और योनि के लुमेन के माध्यम से बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है।

फैलोपियन ट्यूब की शुरुआत में एक क्षैतिज स्थिति होती है, फिर, छोटे श्रोणि की दीवार तक पहुंचने के बाद, यह ट्यूबल छोर पर अंडाशय के चारों ओर झुकती है और इसकी मध्य सतह पर समाप्त होती है। फैलोपियन ट्यूब में निम्नलिखित भाग होते हैं: गर्भाशय भाग,पार्स गर्भाशय, जो गर्भाशय की दीवार की मोटाई में घिरा होता है। इसके बाद आता है गर्भाशय के सबसे निकट का भाग - फैलोपियन ट्यूब का इस्थमस,संयोग भूमि ट्यूबे गर्भाशय. यह फैलोपियन ट्यूब का सबसे संकरा और साथ ही सबसे मोटा हिस्सा है, जो गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की पत्तियों के बीच स्थित होता है। इस्थमस के आगे का भाग है फैलोपियन ट्यूब एम्पुला,तुम्बिका ट्यूबे गर्भाशय, जो संपूर्ण फैलोपियन ट्यूब की लंबाई का लगभग आधा है। एम्पुलरी भाग धीरे-धीरे व्यास में बढ़ता है और अगले भाग में चला जाता है - फैलोपियन ट्यूब की फ़नल,infundibulum ट्यूबे गर्भाशय, जो लंबे और संकीर्ण में समाप्त होता है झालरदार पाइप,fimbriae ट्यूबे. इनमें से एक फ़िम्ब्रिया लंबे होने के कारण दूसरों से भिन्न है। यह अंडाशय तक पहुंचता है और अक्सर उस पर बढ़ता है - यह तथाकथित डिम्बग्रंथि फ़िम्ब्रिया है, झल्लरी ओवेरिका. ट्यूब की फ़िम्ब्रिया अंडे की गति को फैलोपियन ट्यूब के फ़नल की ओर निर्देशित करती है। फ़नल के निचले भाग में फैलोपियन ट्यूब का एक उदर द्वार होता है, जिसके माध्यम से अंडाशय से निकला अंडा फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में प्रवेश करता है।

फैलोपियन ट्यूब की दीवार की संरचना.फैलोपियन ट्यूब की दीवार बाहर से प्रस्तुत की जाती है तरल झिल्ली,Tunica सेरोसा, जिसके अंतर्गत है सबसेरोसल आधार,कपड़ा सबसेरोसा. फैलोपियन ट्यूब की दीवार की अगली परत बनती है मांसपेशी झिल्ली,Tunica मस्कुलड्रिस, गर्भाशय की मांसपेशियों में जारी और दो परतों से मिलकर बना है। बाहरी परत चिकनी मांसपेशी (गैर-धारीदार) कोशिकाओं के अनुदैर्ध्य रूप से व्यवस्थित बंडलों द्वारा बनाई जाती है। आंतरिक परत, मोटी, मांसपेशी कोशिकाओं के गोलाकार उन्मुख बंडलों से बनी होती है। मांसपेशियों की परत के नीचे है श्लेष्मा झिल्ली,Tunica म्यूकोसा, अनुदैर्ध्य गठन पाइप मोड़,प्लिका tubariae, फैलोपियन ट्यूब की पूरी लंबाई के साथ। फैलोपियन ट्यूब के पेट के उद्घाटन के करीब, श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है और अधिक तह होती है। वे विशेष रूप से फैलोपियन ट्यूब की फ़नल में असंख्य हैं। श्लेष्मा झिल्ली उपकला से ढकी होती है, जिसका सिलिया गर्भाशय की ओर दोलन करता है।

फैलोपियन ट्यूब की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ।फैलोपियन ट्यूब में रक्त की आपूर्ति दो स्रोतों से होती है: गर्भाशय धमनी की ट्यूबल शाखा और डिम्बग्रंथि धमनी से एक शाखा। फैलोपियन ट्यूब से शिरापरक रक्त उसी नाम की नसों के माध्यम से गर्भाशय शिरापरक जाल में प्रवाहित होता है। ट्यूब की लसीका वाहिकाएँ काठ के लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। फैलोपियन ट्यूब का संक्रमण डिम्बग्रंथि और गर्भाशय-योनि प्लेक्सस से होता है।

पर एक्स-रेफैलोपियन ट्यूब लंबी और संकीर्ण छाया की तरह दिखती हैं, जो एम्पुलरी भाग के क्षेत्र में विस्तारित होती हैं।

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबे गर्भाशय, सैल्पिनक्स; syn.: फैलोपियन ट्यूब, डिंबवाहिनी) - एक युग्मित ट्यूबलर अंग जो अंडे और शुक्राणु के परिवहन, निषेचन प्रक्रिया के लिए अनुकूल वातावरण बनाने, अंडे के विकास का कार्य करता है। प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था और विकास के पहले दिनों में भ्रूण का गर्भाशय में आगे बढ़ना।

भ्रूणविज्ञान

8-9 मिमी लंबाई वाले भ्रूणों में, गोनाड एनलेज के ऊपर प्राथमिक किडनी के कपाल भाग में, मेसेनकाइम में कोइलोमिक एपिथेलियम का एक सममित अंतर्वेशन पहले वक्षीय कशेरुका के स्तर पर होता है। ये क्षेत्र अंधी नलिकाएं बनाते हैं जो प्राथमिक किडनी की नलिकाओं के साथ बढ़ती हैं, जिससे पैरामेसोनेफ्रिक (मुलरियन) नहरें बनती हैं (चित्र 1ए); उन्हें अस्तर देने वाली उपकला की कोशिकाएं एक लम्बी आकृति प्राप्त कर लेती हैं, और उपकला बाद में छद्मस्तरीकृत हो जाती है। पैरामेसोनेफ्रिक नहरें (नलिकाएं, टी.) पार्श्व की ओर प्राथमिक गुर्दे की नलिकाओं के समानांतर और कुछ हद तक उनके बाहर चलती हैं और अलग-अलग छिद्रों के साथ क्लोअका में खुलती हैं। विपरीत छोर पर, चैनल एक अंधे विस्तार में समाप्त होता है। यह सिरा बढ़ता रहता है और फिर लुमेन बन जाता है। गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि का ऊपरी हिस्सा पैरामेसोनेफ्रिक नहरों से विकसित होता है; एम. टी. पैरामेसोनेफ्रिक नहरों के ऊपरी तीसरे भाग से बनते हैं। 11-12 सप्ताह के भीतर. अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, उनकी दीवार की मांसपेशियों और संयोजी ऊतक परतें इन नहरों के आसपास मेसेनचाइम के संचय से बनती हैं। मूत्राशय की दीवार के सभी संरचनात्मक तत्व 18-22 सप्ताह में स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास; इस अवधि के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की अनुदैर्ध्य सिलवटें पहले से ही अच्छी तरह से परिभाषित होती हैं (चित्र 1, बी)। 28 सप्ताह तक सिलवटें बढ़ती हैं, और एक नवजात लड़की में एम.टी. की श्लेष्मा झिल्ली पहले से ही पेड़ जैसी संरचनाओं द्वारा दर्शायी जाती है, उपकला एक प्रिज्मीय आकार के साथ एकल-स्तरित होती है (चित्र 1, सी, डी)। ट्यूबल फिम्ब्रिया की उपकला कोशिकाओं पर पहला सिलिया 16 सप्ताह में दिखाई देता है। अंतर्गर्भाशयी विकास. एम. टी. की श्लेष्मा झिल्ली की उपकला परत 30-31वें सप्ताह में अपने अधिकतम विकास तक पहुंचती है। अंतर्गर्भाशयी विकास. गर्भाशय की मांसपेशियों की परत पैरामेसोनेफ्रिक नहर के आसपास के मेसेनकाइम से गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के साथ-साथ विकसित होती है। 26-27वें सप्ताह तक गोलाकार और फिर अनुदैर्ध्य मांसपेशी परतें बन जाती हैं। वाहिकाएँ बाहरी संयोजी ऊतक परत में विकसित होती हैं; बाद में इस परत का आयतन कम हो जाता है। बाईं नली (अंडाशय की तरह) कुछ देर बाद विकसित होती है।

आयु विशेषताएँ

जब लड़की का जन्म होता है, तब तक एम. का गठन शारीरिक रूप से मूल रूप से पूरा हो चुका होता है; नलिकाएं लगभग 3 सेमी लंबी घुमावदार नलियों की तरह दिखती हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, तीन झिल्लियां बनती हैं, लेकिन श्लेष्मा झिल्ली अभी तक परिपक्व नहीं हुई है, इसके घटकों का विभेदन पूरा नहीं हुआ है। पेशीय परत में बाहरी अनुदैर्ध्य परत का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है। एम. टी. के इस्थमस में, 4-5 निम्न प्राथमिक सिलवटों को नोट किया जा सकता है; एम्पुला की ओर ट्यूब की लंबाई के साथ, सिलवटें ऊंची हो जाती हैं और सघन रूप से शाखाबद्ध हो जाती हैं। उपकला कोशिकाओं की ऊंचाई एम. टी. के उदर द्वार की ओर बढ़ती है; विशेष रूप से कई लंबी बेलनाकार कोशिकाएं होती हैं जिनमें संकीर्ण लम्बी नाभिक और एकल सिलिअटेड सिलिया होती हैं, जो अक्सर एक साथ चिपकी होती हैं। हल्के नाभिक वाली स्रावी बड़ी कोशिकाएँ अक्सर प्राथमिक सिलवटों के आधार पर पाई जाती हैं, जबकि सिलवटों के शीर्ष पर वे एकल होती हैं। बड़े नाभिक और हल्के वेसिकुलर साइटोप्लाज्म वाली निचली, छोटी कोशिकाओं में माइटोटिक डिवीजनों (कैंबियल तत्व) के आंकड़े पाए जाते हैं। संयोजी ऊतक नाजुक कोलेजन फाइबर से बना होता है बड़ी राशिसेलुलर तत्व, सीएचआईसी-पॉजिटिव पदार्थों और अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड से भरपूर। इसके बाद, विशेष रूप से यौवन के दौरान, प्रजनन प्रणाली के सभी भागों की तरह, एम. टी. में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, हालांकि प्रतिकूल परिस्थितियों में एम. टी. का शिशु प्रकार एक वयस्क लड़की और महिला में बना रह सकता है।

शरीर रचना

एम. टी. का एक सिरा गर्भाशय में खुलता है - ट्यूब का गर्भाशय का उद्घाटन (ओस्टियम गर्भाशय ट्यूबे), और दूसरा (मुक्त) अंत - पेट का उद्घाटन (ओस्टियम एब्डोमिन ट्यूबे गर्भाशय) - अंडाशय के पास पेट की गुहा में (चित्र 2) और ओव्यूलेशन के दौरान यह अंडाशय के साथ कसकर संपर्क में रह सकता है। प्रत्येक ट्यूब पेरिटोनियम की एक तह में घिरी होती है, जो गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट के ऊपरी हिस्से को बनाती है और इसे एम.टी. (मेसोसालपिनक्स) की मेसेंटरी कहा जाता है। अधिक बार, एक वयस्क महिला में एम. टी. की लंबाई 10-12 सेमी होती है, दायां एम. टी. आमतौर पर बाईं ओर से थोड़ा लंबा होता है; एम. टी. में संरचनात्मक विविधताएं हो सकती हैं। निम्नलिखित अनुभाग प्रतिष्ठित हैं: गर्भाशय की दीवार में घिरा गर्भाशय का हिस्सा - गर्भाशय भाग (पार्स गर्भाशय); गर्भाशय का इस्थमस (इस्थमस ट्यूबे यूटेरिना) - गर्भाशय के निकटतम संकीर्ण खंड (व्यास 2-3 मिमी); एम्पुल्ला ट्यूबे यूटेरिना - एक खंड जो इस्थमस को बाहर की ओर ले जाता है, धीरे-धीरे व्यास (6-10 मिमी) में बढ़ रहा है और पूरे एम.टी. की आधी लंबाई बना रहा है; एम. टी. का दूरस्थ सिरा, एम. टी. (इन्फंडिबुलम ट्यूबे इंटरिना) के फ़नल में विस्तारित होकर, एम्पुला की सीधी निरंतरता है, जिसका मुक्त किनारा कई आउटग्रोथ्स-फिम्ब्रिया ट्यूबे के साथ समाप्त होता है। डिम्बग्रंथि फ़िम्ब्रिया (फ़िम्ब्रिया ओवेरिका) में से एक, सबसे लंबा और सबसे बड़ा, पेरिटोनियम की तह में अंडाशय तक फैला हुआ है, इसके ट्यूबल अंत तक पहुंचता है। 2-3 मिमी के व्यास के साथ एम.टी. का पेट का उद्घाटन आमतौर पर बंद होता है; लुमेन का उद्घाटन ओव्यूलेशन की प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। एम. टी. के माध्यम से, और फिर गर्भाशय और योनि के माध्यम से, पेट की गुहा बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है।

रक्त की आपूर्तिएम. टी. गर्भाशय धमनी (ए. गर्भाशय) की ट्यूबल और डिम्बग्रंथि शाखाओं से आने वाली 3-4 शाखाओं के कारण होता है, जो एम. टी. के मेसेंटरी में स्थित होती है। इसके बाहरी किनारे के पास फ़नल के श्लेष्म झिल्ली में नसें होती हैं एक रिंग आकार में व्यवस्थित होते हैं और फ़िम्ब्रिया के अंदर विस्तारित होते हैं। ओव्यूलेशन के समय, नसें रक्त से भर जाती हैं, गर्भाशय की फ़िम्ब्रिया तनावग्रस्त हो जाती है और कीप अंडाशय के पास पहुंचती है, उसे ढक लेती है। लसीका वाहिकाएँ मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के मार्ग का अनुसरण करती हैं, जो आंतरिक इलियाक (नोडी लिम्फैटिसी इलियासी इंट.) और वंक्षण (नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनेल्स) लिम्फ नोड्स तक जाती हैं। एम. टी. पेल्विक और डिम्बग्रंथि प्लेक्सस (प्लेक्सस पेल्विकन्स एट प्लेक्सस ओवरिकस) की शाखाओं से संक्रमित होता है।

प्रोटोकॉल

एम. टी. की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: श्लेष्मा, मांसपेशीय और सीरस (tsvetn. चित्र 5)। वयस्क महिला के एम. की श्लेष्मा झिल्ली में ट्यूब की पूरी लंबाई के साथ लंबे अनुदैर्ध्य सिलवटों के रूप में उभार होते हैं, जिनके बीच छोटी अनुप्रस्थ सिलवटें होती हैं। एक क्रॉस सेक्शन में, प्रत्येक तह एक शाखित पेड़ की तरह दिखती है (चित्र 3)। एम. के एम्पुला में, तह सबसे अधिक स्पष्ट होती है; गर्भाशय भाग में यह नगण्य होती है।

श्लेष्म झिल्ली में उपकला और ढीले संयोजी ऊतक होते हैं - लैमिना प्रोप्रिया म्यूकोसे। उपकला एकल-परत बेलनाकार है; यह चार प्रकार की कोशिकाओं को अलग करता है: रोमक, स्रावी, बेसल (उदासीन), पिन-आकार (तथाकथित लाल कोशिकाएं); कोशिकाओं की संख्या मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होती है (देखें)। रोमक कोशिकाएँ सभी कोशिकाओं का आधा भाग बनाती हैं; वे पूरे एम.टी. में मौजूद हैं, उनकी संख्या एम्पुला की ओर बढ़ जाती है। इन कोशिकाओं में स्रावी कोशिकाओं की तुलना में सिलिया और कम संख्या में अंगक और समावेशन होते हैं। प्रीवुलेटरी अवधि में, सिलिया की संख्या बढ़ जाती है, और उनकी गतिविधियों को दर्ज किया जाता है। स्रावी कोशिकाएँ गर्भाशय के सभी भागों के उपकला का हिस्सा होती हैं, उनकी संख्या गर्भाशय के अंत तक बढ़ जाती है। स्रावी कोशिकाओं की संरचना में चक्रीय परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं; मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, उनका आकार और अंगों की संख्या, विशेष रूप से माइटोकॉन्ड्रिया में वृद्धि होती है, और बड़ी संख्या में स्रावी कण दिखाई देते हैं। इन कोशिकाओं की अधिकतम स्रावी गतिविधि ओव्यूलेशन के बाद पाई जाती है; मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में इन कोशिकाओं की ऊंचाई कम हो जाती है और स्रावी कणिकाओं की प्रकृति बदल जाती है। बेसल और पेग कोशिकाएं मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में दिखाई देती हैं, खासकर ल्यूटियल चरण के अंत में। बेसल कोशिकाएँ कमज़ोर इओसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म और एक बड़े केंद्रक के साथ गोल आकार की होती हैं; वे कैंबियल रिजर्व कोशिकाएं हैं। फ़िज़ियोल, सिलिअटेड और स्रावी कोशिकाओं का पुनर्जनन बेसल कोशिकाओं के विभाजन के कारण होता है। बेसल, खूंटी के आकार की तरह, कोशिकाएँ लगभग बनती हैं। सभी उपकला कोशिकाओं का 1%। पिन के आकार की कोशिकाओं को डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित सिलिअटेड और स्रावी कोशिकाओं के रूप में माना जाता है, जो बाद में ऑटोलिसिस से गुजरती हैं।

श्लेष्मा झिल्ली का लैमिना प्रोप्रिया एक ढीला, रेशेदार, बेडौल संयोजी ऊतक है जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत से भरपूर होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, संयोजी ऊतक में भी गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में परिवर्तन के समान परिवर्तन होते हैं (देखें)। मांसपेशियों की परत में गोलाकार परत (सबसे शक्तिशाली) और अनुदैर्ध्य के रूप में व्यवस्थित चिकनी मांसपेशियां होती हैं। मांसपेशियों के बंडल श्लेष्म झिल्ली की परतों में प्रवेश करते हैं। एम्पुला की ओर, मांसपेशियों की परत पतली हो जाती है और, इसके विपरीत, जैसे-जैसे यह गर्भाशय के पास पहुंचती है, यह मोटी होती जाती है। सेरोसा में मेसोथेलियम और सेरोसा की लैमिना प्रोप्रिया शामिल हैं।

शरीर क्रिया विज्ञान

एम. टी. की गतिविधि उम्र और कार्यात्मक अवस्था के संबंध में है महिला शरीर. एम.टी. में कार्यात्मक परिवर्तन च किया जाता है। गिरफ्तार. न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के प्रभाव में (देखें)। इस प्रकार, शरीर की हार्मोनल स्थिति पर श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं की संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति की निर्भरता स्थापित की गई है। प्रयोगों ने स्थापित किया है कि बधियाकरण से सिलिअटेड कोशिकाओं के सिलिया का आंशिक और पूर्ण विनाश होता है और उनकी सतह चपटी हो जाती है, और सेक्स हार्मोन की शुरूआत के साथ, कोशिकाओं की संरचना बहाल हो जाती है। एम. टी. की मांसपेशियों के संकुचन और अंग की सिकुड़न गतिविधि का प्रकार समान नहीं है विभिन्न चरणमासिक धर्म। मांसपेशी द्रव्यमान के तीन मुख्य प्रकार के संकुचन को अलग करना संभव है। प्रसार चरण के दौरान, मांसपेशी द्रव्यमान की मांसपेशियों की उत्तेजना बढ़ जाती है, आकार और स्थिति में एक साथ परिवर्तन के साथ लंबे समय तक स्पास्टिक संकुचन की प्रवृत्ति होती है। अंडाशय के सापेक्ष मांसपेशी, एम्पुला की ऊंचाई और मुक्त सिरे की ओर अपहरण के साथ; एम. टी. के ऐसे संकुचन अंडे को समझने के लिए एक तंत्र प्रदान करते हैं। स्रावी चरण के दौरान, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की मांसपेशियों की टोन और उत्तेजना कम हो जाती है, और संकुचन प्रकृति में क्रमाकुंचन हो जाते हैं। एम. टी. के विभिन्न विभागों को स्वायत्त और अतुल्यकालिक रूप से कम किया जाता है। सबसे अधिक स्पष्ट संकुचन एम. टी. के इस्थमस में होते हैं। एम. टी. के एम्पुला में केवल पेंडुलम जैसी हलचलें होती हैं।

एम. टी. संकुचन की तरंग की दिशा जलन (अंडा, शुक्राणु) के अनुप्रयोग के स्थान से जुड़ी होती है; उन्हें ampoule से गर्भाशय (प्रोपेरिस्टलसिस) और गर्भाशय से गर्भाशय (एंटीपेरिस्टलसिस) तक निर्देशित किया जा सकता है; ये संकुचन अंडे या भ्रूण की गर्भाशय में गति सुनिश्चित करते हैं। जब अनुदैर्ध्य मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं; जब गोलाकार मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो उनका लुमेन सिकुड़ जाता है। गर्भाशय के इस्थमस की मांसपेशियों की टोन में कमी, जो गर्भाशय में जाइगोट के पारित होने की सुविधा प्रदान करती है, महिला के जननांग पथ में प्रवेश करने वाले वीर्य द्रव में निहित प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के प्रभाव में हो सकती है। यदि एस्ट्रोजेन की सामग्री अपर्याप्त है (देखें), टी के एम की उत्तेजना कम हो जाती है, जलन की प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडे की धारणा का तंत्र उत्पन्न नहीं हो सकता है; यह प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक प्रभावों के निरोधात्मक प्रभाव के कारण भी उत्पन्न नहीं हो सकता है। अंडे का निषेचन आमतौर पर एंडोसैल्पिनक्स के एम्पुला में होता है। गर्भाशय में अंडे, जाइगोट और भ्रूण की गति मुख्य रूप से गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ-साथ गर्भाशय के सिलिया के सिलिअटेड आंदोलनों के परिणामस्वरूप होती है। एंडोसालपिनक्स की उपकला कोशिकाएं, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में गर्भाशय की ओर निर्देशित होती हैं (चित्र 4)। रजोनिवृत्ति (देखें) की शुरुआत के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों की मांसपेशी झिल्ली का स्वर तेजी से कम हो जाता है, मांसपेशियों की उत्तेजना लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है, और ampoule को छोड़कर मांसपेशियों के ऊतकों में कोई संकुचन नहीं होता है।

गिस्टोल, एम. टी. की संरचना में भी मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। एम. टी. की श्लेष्मा झिल्ली की उपकला कोशिकाओं की ऊंचाई मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान न्यूनतम होती है, और ओव्यूलेशन के समय यह अधिकतम होती है। प्रसार चरण के दौरान, रोमक और स्रावी कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। पक्ष्माभी उपकला कोशिकाओं के केन्द्रक ऊपर की ओर खिसक जाते हैं। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, स्रावी कोशिकाएं गॉब्लेट या नाशपाती के आकार का आकार प्राप्त कर लेती हैं और सिलिअटेड कोशिकाओं की ऊंचाई में एक साथ कमी के कारण सिलिअटेड कोशिकाओं के ऊपर फैल जाती हैं। इसी चरण के दौरान, बेसल और खूंटी के आकार की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। रोमक कोशिकाओं के केन्द्रक लम्बी आकृति प्राप्त कर लेते हैं और नीचे की ओर बढ़ते हैं। उपकला कोशिकाओं की स्रावी गतिविधि अधिकतम हो जाती है; उनके द्वारा उत्पादित स्राव गर्भावस्था के पहले दिनों में अंडे के निषेचन और विकास के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करता है (देखें)। प्रसार चरण के दौरान, स्रावी और सिलिअटेड कोशिकाओं में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है, आरएनए और प्रोटीन यौगिकों की सामग्री बढ़ जाती है; स्रावी चरण के दौरान, एसिड फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है। इस तरह के परिवर्तनों को मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में उपकला कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि और दूसरे चरण में विनाशकारी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप माना जा सकता है। एम. टी. हिस्टोकेमिकल के गर्भाशय भाग में, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में परिवर्तन बहुत कम स्पष्ट होते हैं। एम. टी. के लुमेन में लगातार एक निश्चित मात्रा में ग्लाइकोप्रोटीन युक्त तरल पदार्थ होता है, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन F2α (प्रोस्टाग्लैंडिंस देखें)।

तलाश पद्दतियाँ

एम. टी. की जांच आमतौर पर द्वि-मैनुअल विधि का उपयोग करके की जाती है। अपरिवर्तित एम. टी. को टटोलना मुश्किल होता है और इसका पता तभी चलता है जब पेट की दीवार पतली और काफी लचीली होती है। एम. टी. का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित विधियों का भी उपयोग किया जाता है: मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी (देखें), पेरिटोनोस्कोपी (देखें), पर्ट्यूबेशन (देखें), हाइड्रोट्यूबेशन (देखें), न्यूमोपेरिटोनियम (देखें), अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (देखें)।

विकृति विज्ञान

विकासात्मक दोष

विकास संबंधी दोष दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से भ्रूण के विकास के दौरान गड़बड़ी के कारण होते हैं। एम. टी. अत्यधिक लंबा या छोटा हो सकता है। डिस्टल सिरे के क्षेत्र में अतिरिक्त उद्घाटन और केंद्र में एक गुहा के साथ छोटे पॉलीपस संरचनाओं के रूप में अतिरिक्त एम.टी. भी हो सकते हैं, जो एम.टी. की फ़नल से एक पतली डंठल से जुड़े होते हैं। .या गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन की सतह पर। पाइप के लुमेन का विभाजन हो सकता है, कुछ क्षेत्रों में लुमेन की कमी हो सकती है, साथ ही अतिरिक्त सीधे, गैर-शाखाओं वाले, अंधे मार्ग भी हो सकते हैं। ट्यूब का पूर्ण दोहरीकरण कम आम है। ट्यूब का विभाजन, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त फ़िम्ब्रिया, एम्पुला पर अतिरिक्त साइड छेद, सिस्ट आदि की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, एम. टी. की विकृतियों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़ा गतिविधि में गड़बड़ी और अंडे और भ्रूण की प्रगति में गड़बड़ी गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप अंग के लुमेन में आसंजन के रूप में यांत्रिक बाधाओं के साथ-साथ न्यूरोएंडोक्राइन के परिणामस्वरूप हो सकती है। महिला के शरीर में विकार. एम. टी. के माध्यम से गर्भपात, मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियल कणों को पेट की गुहा में फेंक दिया जा सकता है, जिससे तथाकथित हो सकता है। एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया। ट्यूमर कोशिकाओं का उदर गुहा से एम.टी. के माध्यम से गर्भाशय में और उससे योनि में जाना संभव है।

ट्यूबल गर्भावस्था मस्तूल में भ्रूण के आरोपण और विकास और उसके टूटने के परिणामस्वरूप हो सकती है। ट्यूबल गर्भावस्था और टूटना

एम. टी. में एक स्पष्ट पच्चर, चित्र है (एक्टोपिक गर्भावस्था देखें)।

रोग

एम. टी. की सूजन संबंधी बीमारियाँ अक्सर सल्पिंगिटिस के रूप में होती हैं, जो आमतौर पर स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस, एस्चेरिचिया कोली और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होती हैं। इसी समय, गोनोरियाल सल्पिंगिटिस हमेशा आरोही तरीके से विकसित होता है, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी भी एम. टी. में आरोही तरीके से प्रवेश करते हैं, और एम. टी. के तपेदिक घाव तब विकसित होते हैं जब संक्रमण फेफड़ों से हेमटोजेनस रूप से फैलता है, लिम्फोजेनस रूप से - से ब्रोन्कियल और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स, पेरिटोनियम से। कभी-कभी संक्रामक एजेंट अपेंडिक्स और सिग्मॉइड बृहदान्त्र से फैलते हैं। एम. टी. की सूजन संबंधी बीमारी को शायद ही कभी अलग किया जाता है, आमतौर पर अंडाशय इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं (देखें); ऐसे मामलों में, बीमारियों को "एडनेक्सिटिस" शब्द के तहत जोड़ दिया जाता है। सल्पिंगिटिस आमतौर पर टी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से शुरू होता है और तेजी से दीवार और पेरिटोनियल आवरण की मांसपेशियों की परत तक फैल जाता है। सूजन का परिणाम (शुरुआत में प्रतिश्यायी, जो, हालांकि, शुद्ध हो सकता है) या तो पूरे गर्भाशय या उसके गर्भाशय भाग और एम्पुला का नष्ट हो जाना है, जो लगातार बांझपन का कारण बनता है (देखें); एक्सयूडेट के संचय से सैक्टोसैल्पिनक्स (हाइड्रोसैल्पिनक्स, हेमेटोसैल्पिनक्स, पायोसैल्पिनक्स) का निर्माण होता है। वेज, चित्र, उपचार, रोकथाम - एडनेक्सिटिस देखें।

सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से गोनोरिया के साथ, ट्यूमर के लुमेन में पॉलीप्स बन सकते हैं, जो कुछ मामलों में घातक हो जाते हैं और एक प्रारंभिक प्रक्रिया मानी जाती है।

ट्यूमर

एम. टी. के ट्यूमर दुर्लभ हैं। सौम्य ट्यूमर (फाइब्रॉएड, लिम्फैन्जियोमा, पॉलीप्स, लिपोमा) का पता बहुत कम ही चलता है; चोंड्रोफाइब्रोमा, डर्मोइड और टेराटोमा का आकस्मिक रूप से वर्णन किया गया है। आमतौर पर वे बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं, चिकित्सकीय रूप से पहचाने नहीं जाते हैं और केवल पैल्विक अंगों पर ऑपरेशन के दौरान ही पाए जाते हैं। महिला जननांग अंगों के सभी घातक ट्यूमर के संबंध में घातक ट्यूमर द्वारा एम को नुकसान की आवृत्ति 1% से अधिक नहीं होती है। एम. टी. के घातक ट्यूमर में कैंसर पहले स्थान पर है, जिसका वर्णन सबसे पहले ई. जी. ऑर्थमैन ने 1886 में और घरेलू साहित्य में एस. डी. मिखनोव (1891) ने किया था। सारकोमा दुर्लभ है और इससे भी कम आम है कोरियोनिपिथेलियोमा (ट्यूबल गर्भावस्था का परिणाम)। एम. टी. कैंसर के विकास में एक एटियोल कारक के रूप में सूजन प्रक्रियाओं की भूमिका संदिग्ध है, हालांकि पॉलीप्स की घातकता, विशेष रूप से गोनोरिया से उत्पन्न होने वाली, संदेह से परे है। स्तन कैंसर के रोगियों की उम्र मुख्यतः 40-50 वर्ष है, और कैंसर से पीड़ित लगभग आधे लोग बांझ थे।

पैथोएनाटोमिक रूप से, टी के एम. के घातक ट्यूमर आमतौर पर नाशपाती के आकार, मुंहतोड़ जवाब के आकार की संरचनाओं के रूप में मौजूद होते हैं, एक तंग-लोचदार स्थिरता या घने स्थिरता के साथ नरम, भरे हुए, ट्यूमर के विकास के अलावा, सीरस या सीरस-खूनी के साथ। सामग्री वे हाइड्रोसाल्पिनक्स के समान हो सकते हैं, इसमें अंतर यह है कि ट्यूमर की सतह पर आमतौर पर पैपिलरी वृद्धि होती है, जो अक्सर पड़ोसी अंगों तक फैलती है। एम. की फ़नल को सील कर दिया गया है, ट्यूमर आमतौर पर एक तरफा होता है, जो आसपास के अंगों (अंडाशय, गर्भाशय, पेरिटोनियम, ओमेंटम) से जुड़ा होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह अक्सर पैपिलरी-सॉलिड, कम अक्सर पैपिलरी, कैंसर का पैपिलरी रूप होता है। मेटास्टेसिस लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है, आमतौर पर काठ के लिम्फ नोड्स में; विभिन्न अंगों में मेटास्टेसिस के हेमटोजेनस मार्ग को बाहर नहीं किया जा सकता है। अन्य अंगों के प्राथमिक ट्यूमर से एम तक मेटास्टेस विशेष रूप से अक्सर अंडाशय में मेटास्टेस के साथ संयुक्त होते हैं; वे ट्यूबों या गांठदार संरचनाओं के फैले हुए गाढ़ेपन के रूप में, या सीरस आवरण के नीचे बाजरा जैसी गांठों के रूप में पाए जाते हैं। ट्यूमर कोशिकाओं से एम्बोली अक्सर लसीका वाहिकाओं में देखी जाती है।

कील, लक्षण: मरीज प्रचुर मात्रा में हल्के पीले (एम्बर) या सीरस-खूनी निर्वहन को नोट करते हैं, जो आमतौर पर समय-समय पर बहता है, और उनकी उपस्थिति ऐंठन दर्द से पहले होती है। जब ट्यूमर के बढ़ने से ट्यूब का गर्भाशय खुलना अवरुद्ध हो जाता है, तो कोई स्राव नहीं हो सकता है, लेकिन बढ़ते ट्यूमर द्वारा ट्यूब के खिंचाव के कारण दर्द तेज हो जाता है और विशिष्ट और काफी होता है। प्रारंभिक लक्षणकैंसर एम. टी. आमतौर पर दर्द पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि में स्थानीयकृत होता है। जब बढ़ते ट्यूमर या पाइप की दीवार में ट्यूमर के अंकुरण के कारण ट्यूब फट जाती है, तो तीव्र पेट की घटनाएँ होती हैं (देखें)।

एम. टी. कैंसर का शीघ्र निदान, दुर्भाग्य से, दुर्लभ है; आमतौर पर एम. टी. के घातक ट्यूमर की पहचान सर्जरी के दौरान ही की जाती है। हालांकि, ट्यूमर में तेजी से वृद्धि, ऐंठन दर्द, एक महत्वपूर्ण मात्रा में सीरस-खूनी या एम्बर रंग का निर्वहन (विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान), स्पष्ट सूजन घटना की अनुपस्थिति में, आपको हमेशा एम. टी. कैंसर के बारे में सोचना चाहिए। त्सिटोल अत्यंत नैदानिक ​​महत्व का है। स्राव का अध्ययन. एक रेक्टोवागिनल, द्वि-मैन्युअल परीक्षा अनिवार्य है, हालांकि प्राप्त डेटा हमेशा छोटे ट्यूमर आकार के लिए स्पष्ट नहीं होता है। यदि एम. के कैंसर का संदेह है, तो मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी का निश्चित महत्व है; कभी-कभी वे डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी का सहारा लेते हैं (देखें)।

स्तन कैंसर का उपचार मुख्य रूप से संयुक्त है - गर्भाशय के सुप्रावैजिनल विच्छेदन के साथ ट्यूमर और अंडाशय को शल्य चिकित्सा से हटाना। योनि में ट्यूमर कोशिकाओं के आरोपण की संभावना को रोकने के लिए, जब तक कि विशेष संकेत न हों, गर्भाशय को बाहर निकालना उचित नहीं है। अधिकांश चिकित्सक अनुशंसा करते हैं पश्चात की अवधिविकिरण चिकित्सा का उपयोग. पूर्वानुमान अक्सर ख़राब होता है, क्योंकि निदान आमतौर पर देर से किया जाता है।

संचालन

एम. का निष्कासन ट्यूमर के लिए किया जाता है (सैल्पिंगेक्टॉमी देखें) और यौन नसबंदी के उद्देश्य से (देखें); ट्यूबल गर्भावस्था के दौरान बांझपन, साथ ही मूत्राशय के फटने को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

बांझपन के लिए एम. टी. पर सर्जरी के लिए एक शर्त प्रारंभिक जांच, महिला की जांच और पति के शुक्राणु की जांच, साथ ही मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी द्वारा एम. टी. की रुकावट का स्थान स्थापित करना है। बांझपन के लिए ऑपरेशन का उद्देश्य आसंजन को खत्म करना, मूत्राशय की सहनशीलता और उनकी सामान्य गतिशीलता को बहाल करना है। सैल्पिंगोलिसिस (सिन. फ़िम्ब्रियोलिसिस) एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो पेरिटुबुलर आसंजन को खत्म करने और मांसपेशियों के ऊतकों को सामान्य गतिशीलता देने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन तकनीक इस प्रकार है. उदर गुहा को खोलने के बाद, पेरिटुबार आसंजनों को सावधानीपूर्वक तेज तरीके से नष्ट कर दिया जाता है, जिसके बाद एम. टी. फ़नल की स्थिति की जांच की जाती है; यदि पाइप के फ़नल छेद के किनारों का आंशिक आसंजन है, तो उन्हें संरचनात्मक चिमटी से सावधानीपूर्वक अलग किया जाना चाहिए। गर्भाशय की सहनशीलता की जांच या तो एम्पौल के माध्यम से हवा प्रवाहित करके की जा सकती है (चित्र 5), या गर्भाशय की तरफ से - परट्यूबेशन या हाइड्रोट्यूबेशन द्वारा। पश्चात की अवधि में आसंजनों के गठन को रोकने के लिए एम. टी. के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का पेरिटोनाइजेशन सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। एल.एस. फ़ारसीनोव के अनुसार, ऑपरेशन (गर्भावस्था) का अनुकूल परिणाम 30-40% तक है।

सैल्पिंगोस्टॉमी (सिन. स्टोमेटोप्लास्टी) की क्रिया में बंद मुक्त सिरे पर एम को खोलना शामिल है; इस ऑपरेशन में अंतर्विरोध आंतरिक जननांग अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाएं हैं, साथ ही हाइड्रोसालपिनक्स के रूप में सूजन के बाद के परिवर्तन भी हैं। सर्जिकल तकनीक इस प्रकार है: ट्यूब में एक छेद अंतत: मुक्त सिरे पर, पार्श्व की दीवार पर, या ट्यूब के मुक्त सिरे के अनुप्रस्थ (ट्रांसवर्सल) उच्छेदन द्वारा बनाया जा सकता है। उदर गुहा को खोलने के बाद, एम.टी. को एक तेज विधि का उपयोग करके आसंजनों से सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है और ट्यूब की दीवार को विच्छेदित किया जाता है (चित्र 6, 1); एम. टी. की श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी बाहर की ओर निकली हुई होती है और पतले टांके के साथ एम. टी. के पेरिटोनियम से जुड़ी होती है (चित्र 6, 2)। एम्पुला में स्पष्ट परिवर्तन के मामले में, आंशिक उच्छेदन किया जाता है (चित्र 7, 1 और 2)। ampoule के क्षेत्र में ट्यूमर की सहनशीलता को बहाल करने के लिए, आप ampoule की परिधि के चारों ओर चार कैटगट लिगचर लगाने और उनके बीच बाद में क्रॉस-आकार का चीरा लगाने के साथ एक विधि का उपयोग कर सकते हैं (चित्र 8, 1)। धागों को खींचने से घाव खुल जाता है और मीटर की दीवार के चार फ्लैप बन जाते हैं। फ्लैप अलग-अलग टांके के साथ ट्यूब के पेरिटोनियम से जुड़े होते हैं (चित्र 8, 2)। एम. टी. में अंडे के प्रवेश को सुविधाजनक बनाने के लिए, नवगठित उद्घाटन के किनारों को अंडाशय पर तय किया जाता है। ट्यूब लुमेन के द्वितीयक दाग और बंद होने से बचने के लिए, जैविक रूप से निष्क्रिय सामग्रियों से बने रक्षकों का उपयोग किया जाता है (चित्र 9 और 10)। सैल्पिंगोस्टॉमी के बाद, श्री हां मिकेलडेज़ और एम. जी. सेरड्यूकोव के अनुसार, 10-20% महिलाओं में गर्भावस्था होती है; प्रभाव की कमी नवगठित छेद के संलयन और एम.टी. में बड़े शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ जुड़ी हो सकती है, जिसके खिलाफ ऑपरेशन किया गया था।

केवल इस्थमस में एम. टी. की रुकावट की उपस्थिति में सैल्पिंगोएनास्टोमोसिस के ऑपरेशन का सहारा लिया जा सकता है। इस ऑपरेशन के दौरान, एम के मिटाए गए क्षेत्र को काट दिया जाता है (चित्र 9, 1) और इसके लुमेन में एक रक्षक डाला जाता है; पाइप की दीवार के विच्छेदित खंडों को अलग-अलग टांके के साथ या संवहनी स्टेपलिंग डिवाइस (छवि 9, 2) का उपयोग करके एक साथ सिल दिया जाता है। एम. टी. को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने का ऑपरेशन उन मामलों में किया जाता है जहां एम. टी. गर्भाशय भाग में या इस्थमस के प्रारंभिक भाग में अगम्य हैं। एम. टी. को विस्मृति स्थल के साथ सीमा पर पार किया जाता है; अगम्य भाग को एक्साइज किया जाता है, इसकी मेसेंटरी को लिगेट किया जाता है। गर्भाशय के कोण को एक संकीर्ण स्केलपेल के साथ बढ़ाया जाता है या विशेष उपकरण(प्रत्यारोपण) गर्भाशय गुहा तक अंग की दीवार की पूरी मोटाई पर इस तरह से कि फैलोपियन ट्यूब के एक निष्क्रिय खंड को परिणामी छेद के माध्यम से पारित किया जा सकता है (छवि 10, 1)। नेत्र चिकित्सा अभ्यास में उपयोग की जाने वाली चिमटी और कैंची का उपयोग करके, पेटेंट ट्यूब के गर्भाशय भाग को दो फ्लैप में काट दिया जाता है; फिर प्रत्येक फ्लैप को ट्यूब के लुमेन और गर्भाशय गुहा में डाले गए एक रक्षक के साथ गर्भाशय की दीवार पर सिल दिया जाता है (चित्र 10, 2)। रक्षक का अंत या तो ग्रीवा नहर और योनि के माध्यम से, या पेट की दीवार के माध्यम से 4 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए बाहर लाया जाता है। एल. एस. फ़ारसीनोव के अनुसार, सर्जरी के बाद गर्भावस्था 20% रोगियों में होती है।

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फैलोपियन ट्यूब- छोटी बेलनाकार नहरें जो युग्मित अंगों से संबंधित होती हैं। ट्यूब का एक सिरा गर्भाशय से जुड़ा होता है, दूसरा पेरिटोनियम से।

एक वयस्क, परिपक्व महिला में, फैलोपियन ट्यूब की लंबाई 10-12 सेमी होती है, और चौड़ाई 0.5 सेमी से कम नहीं होती है। महिला शरीर में दो फैलोपियन ट्यूब होते हैं - दाएं और बाएं, और एक दूसरे के संबंध में वे असमान आकार के हैं.

फैलोपियन ट्यूब किससे बनी होती है?

फैलोपियन ट्यूब(जिन्हें फैलोपियन ट्यूब या डिंबवाहिनी भी कहा जाता है) कई खंडों से मिलकर बने होते हैं। हम उनके बारे में आगे बात करेंगे.

इन्फंडिबुलम फैलोपियन ट्यूब का बड़ा हिस्सा है जो पेट की गुहा में खुलता है। फ़नल के किनारे पर विशेष उभार हैं। वे संकीर्ण और लंबे फ़िम्ब्रिए हैं, जैसे कि अंडाशय को "घेर" रहे हों। मुख्य भूमिकाऐसी वृद्धि का उद्देश्य अंडाशय से अलग हुए अंडे को सही दिशा देना है। फ़नल निषेचित अंडे को पेरिटोनियम में प्रवेश करने से रोकता है, लेकिन कुछ मामलों में फैलोपियन ट्यूब के इस तत्व की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है और एक्टोपिक गर्भावस्था जैसी स्थिति विकसित हो जाती है;

फैलोपियन ट्यूब ampulla;

इस्थमस डिंबवाहिनी का एक संकीर्ण हिस्सा है, जो गर्भाशय गुहा में निर्देशित होता है, गर्भाशय के उद्घाटन के साथ समाप्त होता है।

फैलोपियन ट्यूब क्या कार्य करती है?

इस अंग का मुख्य कार्य गर्भाशय के ऊपरी भाग को अंडाशय से जोड़ना है। डिंबवाहिनी की दीवारें काफी घनी और मजबूत होती हैं। वे एक सुरक्षात्मक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं जिसमें उपकला ऊतक कसकर सिलिया से ढके होते हैं। डिंबवाहिनी की दीवारें सीरस और पेशीय झिल्ली से बनी होती हैं।

फैलोपियन ट्यूब का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने के लिए जगह प्रदान करना है। यह डिंबवाहिनी में है कि निषेचन की पूरी प्रक्रिया होती है।

उसी ट्यूब के माध्यम से, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जहां यह स्थिर होता है और विकसित होता रहता है। इस प्रकार, अंडे के निषेचन, गर्भाशय गुहा में इसके पारित होने और वहां समेकन के लिए फैलोपियन ट्यूब आवश्यक हैं। यह तंत्र इस प्रकार काम करता है.

परिपक्व होने के बाद, अंडा अंडाशय छोड़ देता है और सिलिया नामक विशेष वृद्धि की मदद से ट्यूब के माध्यम से आगे बढ़ता है जो ट्यूबों की आंतरिक गुहा को कवर करता है।

शुक्राणु दूसरी ओर से अंडे की ओर बढ़ते हैं। यदि उनके मिलने के बाद निषेचन होता है, तो अंडा तुरंत विभाजन की प्रक्रिया शुरू कर देता है, फैलोपियन ट्यूब में पोषण और सुरक्षा प्राप्त करता है। धीरे-धीरे यह गर्भाशय में चला जाता है (उसी सिलिया की मदद से)। अंडे की उन्नति धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होती है। हर दिन यह लगभग 2-3 सेमी तक गर्भाशय गुहा तक पहुंचता है।

फैलोपियन ट्यूब विकृति और उनके परिणाम

यदि फैलोपियन ट्यूब में कोई विकृति नहीं है, तो अंडे की प्रगति गर्भाशय गुहा में प्रवेश, समेकन और वहां आगे के विकास के साथ समाप्त हो जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह अलग तरह से होता है। ट्यूब में आसंजन, पॉलीप्स, आसंजन और वृद्धि हो सकती है। इस स्थिति में, निषेचित अंडे के रास्ते में बाधा उत्पन्न हो जाती है और वह गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ समय रहते इस विकृति पर ध्यान दें और गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करें।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप और कृत्रिम समाप्ति की आवश्यकता होती है। इस तरह की विकृति के विकास के साथ, फैलोपियन ट्यूब के टूटने की उच्च संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त पेट की गुहा में चला जाएगा और पेरिटोनिटिस विकसित होगा। एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के लिए सबसे जानलेवा स्थितियों में से एक है।

फैलोपियन ट्यूब की कम खतरनाक विकृति भी हैं, जिसमें एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय से जुड़ने वाली नली का सिरा किसी कारण से अवरुद्ध (बंद) हो जाता है। इस विकृति के साथ, अंडाणु शुक्राणु से मिलने के लिए बाहर नहीं आ पाता है। यदि ऐसी रुकावट केवल एक फैलोपियन ट्यूब में देखी जाती है, तो महिला के पास अभी भी गर्भवती होने का मौका है। यदि पैथोलॉजी एक साथ दो ट्यूबों में मौजूद है, तो डॉक्टर महिला की शारीरिक बांझपन की बात करते हैं। इस मामले में, आप केवल कृत्रिम रूप से (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) गर्भवती हो सकती हैं।

यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और इसमें वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह शामिल नहीं है।

महिलाएं जननांग क्षेत्रयह काफी नाजुक है, और थोड़ी सी गड़बड़ी से इसमें विभिन्न रोग प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं, जो बांझपन का कारण बन सकती हैं - सबसे बड़ी समस्या। अक्सर यह स्थिति फैलोपियन ट्यूब में समस्या के कारण उत्पन्न होती है। यह समझने के लिए कि यहां कौन सी प्रक्रियाएं होती हैं, आपको उनकी संरचना जानने की जरूरत है।

फैलोपियन ट्यूब की संरचना

फैलोपियन ट्यूब में उनकी पूरी लंबाई के साथ चार खंड होते हैं। वे गर्भाशय के शरीर के किनारों तक लगभग क्षैतिज रूप से विस्तारित होते हैं और एक विस्तारित झालर वाले हिस्से में समाप्त होते हैं, जिसे फ़नल कहा जाता है। ट्यूब के ये सबसे चौड़े हिस्से अंडाशय के करीब स्थित होते हैं, जिसमें यह पैदा होता है और मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित दिन पर मिलने के लिए बाहर आता है।

नलिकाएं गर्भाशय भाग में समाप्त होती हैं, जहां वे इस मांसपेशीय अंग में गुजरती हैं। ट्यूबों की दीवारें उनकी संरचना में भिन्न होती हैं - बाहरी परत सीरस झिल्ली (पेरिटोनियम) होती है, मध्य में मांसपेशियों की एक अनुदैर्ध्य और गोलाकार परत होती है, और आंतरिक श्लेष्म झिल्ली होती है, जो खांचे में एकत्रित होती है और सिलिअटेड से ढकी होती है। उपकला, जिसकी सहायता से अंडाणु गर्भाशय गुहा में चला जाता है।

फैलोपियन ट्यूब का आकार

फैलोपियन ट्यूब, अपने महत्वपूर्ण कार्य के बावजूद, आकार में बहुत छोटे होते हैं। एक की लंबाई 10 से 12 सेमी तक होती है, और चौड़ाई (या बल्कि व्यास) केवल 0.5 सेमी होती है। यदि किसी महिला को फैलोपियन ट्यूब का कोई रोग है, तो सूजन या सूजन के कारण व्यास में थोड़ी वृद्धि हो सकती है।

फैलोपियन ट्यूब का कार्य

अब हम जानते हैं कि फैलोपियन ट्यूब कैसी दिखती हैं, लेकिन वे महिला शरीर में वास्तव में क्या करती हैं? जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अंडाणु, ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय को छोड़कर, ट्यूब के फ़नल के विली द्वारा पकड़ लिया जाता है और धीरे-धीरे अपनी नहर के साथ गर्भाशय की ओर बढ़ता है।

यात्रा के एक चरण में, अंडाणु, अनुकूल परिस्थितियों में, शुक्राणु से मिलता है और गर्भधारण होता है, यानी एक नए जीवन का जन्म होता है। इसके बाद, आंतरिक विलस एपिथेलियम की परत के कारण, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जहां, 5-7 दिनों की यात्रा के बाद, इसे इसकी मांसपेशियों की परत में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस तरह गर्भावस्था शुरू होती है, जो 40 सप्ताह तक चलेगी।

एक महिला की प्रजनन प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक फैलोपियन ट्यूब है। यह उनकी मदद से है कि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने और भ्रूण को सफलतापूर्वक समेकित करने की बढ़ती संभावनाओं पर भरोसा कर सकते हैं।

अंग का वर्णन

यदि कोई रुकावट है, तो फैलोपियन ट्यूब का प्राकृतिक कार्य नहीं हो सकता है। अंडा थोड़े समय के लिए गलत जगह पर रहता है, जिसके बाद वह मर जाता है। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होने का भी खतरा होता है।

महिलाओं की नलिकाएँ कहाँ स्थित होती हैं?प्रत्येक मामले में, महिला की गर्भाशय नली गर्भाशय गुहा को अंडाशय से जोड़ने का काम करती है। अंग दोनों तरफ स्थित है। इस स्थान को बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए प्रजनन प्रणाली के पूर्ण कामकाज में योगदान देना चाहिए।

फैलोपियन ट्यूब का स्थान मुख्य कार्य के सफल प्रदर्शन में योगदान देता है, जो भ्रूण के बाद के समुचित विकास के लिए ओव्यूलेशन के बाद एक परिपक्व अंडे को ले जाना है।

फैलोपियन ट्यूब कैसे काम करती हैं?अंग में कई झिल्लियाँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक की कार्यक्षमता का एक निश्चित स्तर होता है। सबसे महत्वपूर्ण भूमिका श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों द्वारा निभाई जाती है।

साथ ही, उनमें से पहले में भ्रूण के बाद के उचित विकास की संभावना के साथ अंडे को धक्का देने के लिए आवश्यक विशेष चल सिलिया होती है। मांसपेशियों की झिल्ली हार्मोन और तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में सिकुड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रजनन संबंधी विकारों के कारण

विकृति विज्ञान में से एक फैलोपियन ट्यूब का विस्तार है। इस बीमारी को हाइड्रोसाल्पिनक्स कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब के फैलने का कारण द्रव का संचय, सूजन प्रक्रिया का विकास और खराब परिसंचरण से जुड़ा होता है।

फैलोपियन ट्यूब क्यों फैली हुई है?

• सरल और कूपिक हाइड्रोसालपिनक्स;
• सल्पिंगिटिस;
• फैलोपियन ट्यूब का बढ़ा हुआ इस्थमस।

सरल हाइड्रोसालपिनक्स।इस मामले में, महिलाओं में ट्यूब के आकार में वृद्धि केवल एक गुहा में होती है। रोग के हल्के होने के बावजूद, जटिलताओं का जोखिम अधिकतम हो जाता है और उपचार अभी भी अनिवार्य हो जाता है।

कूपिक हाइड्रोसालपिनक्स।यह माना जाता है कि लुमेन को कई गुहाओं में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक तरल से भरा है।

सल्पिंगिटिस। सूजन प्रक्रिया जटिल है नकारात्मक प्रभावकई प्रकार के यौन संचारित संक्रमण। तीव्र रूपइस रोग के कारण सामान्य तापमान में वृद्धि होती है और अंतरंग अंगों में गंभीर दर्द होता है। पुरानी बीमारीइस तथ्य की ओर जाता है कि फैलोपियन ट्यूब का आकार कम हो जाता है और एक्टोपिक गर्भावस्था या बांझपन का निदान करने का गंभीर खतरा होता है।

फैलोपियन ट्यूब का बढ़ा हुआ इस्थमसयह एक सूजन प्रक्रिया का भी संकेत देता है। प्रारंभ में, अंग के इस हिस्से का व्यास बहुत संकीर्ण (4 मिलीमीटर तक) और लंबाई 20 मिलीमीटर तक होती है।

आयामों का उल्लंघन निदान और उपचार पाठ्यक्रम शुरू करने की आवश्यकता को इंगित करता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता केवल डॉक्टरों द्वारा जांच के दौरान ही लगाया जा सकता है।

प्रजनन प्रणाली की क्षमताएं

महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब के कार्यों को जानना जरूरी है, क्योंकि अंग की क्षमताओं को समझने से सही निदान और समय पर उपचार शुरू करने में मदद मिलती है।

मुख्य कार्य महिला शरीर को निषेचित करने और गर्भाशय गुहा में भ्रूण को सुरक्षित करने के लिए शुक्राणु और अंडों के लिए अनुकूल वातावरण बनाना है। कुछ मामलों में, प्रगति पथ अवरुद्ध होने के कारण बाद वाला फ़ंक्शन काम नहीं करता है। इसके बाद, निषेचित अंडा ट्यूब की दीवार में अपना विकास शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को एक्टोपिक गर्भावस्था का अनुभव होता है।

ओव्यूलेशन के बाद, निषेचित अंडे को धीरे-धीरे गर्भाशय में जाना चाहिए और सही क्षेत्र से जुड़ना चाहिए। यह सिलिया की गतिविधियों से सुगम होता है जो श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करती है।

भ्रूण को गर्भाशय में धकेलने के लिए मांसपेशियों में संकुचन की भी आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में 5-6 दिन का समय लगता है.

एक महिला में कितनी फैलोपियन ट्यूब होती हैं?प्रत्येक लड़की का प्रजनन तंत्र एक निश्चित तंत्र के अनुसार ही कार्य करता है। इस संबंध में, दोनों फैलोपियन ट्यूबों को सही ढंग से और विफलता के बिना काम करना चाहिए। अन्यथा गर्भधारण के दौरान भी गंभीर खतरा रहता है।

निदान संबंधी विशेषताएं

प्रत्येक महिला का अनिवार्य कार्य निदान संबंधी उपाय करना है। गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ी समस्या रुकावट की होती है। इस संबंध में, उल्लंघन का संदेह होने पर जांच करने में सावधानी बरतनी चाहिए।

धैर्य की कमी प्राकृतिक या उद्देश्यपूर्ण कारणों से हो सकती है। पहले मामले में, विकृति महिला के नियंत्रण से परे कारकों के कारण विकसित होती है, दूसरे मामले में, गर्भधारण को रोकने के लिए विशेष हस्तक्षेप से धैर्य बाधित होता है।

यदि नलिकाएं इस्थमिक क्षेत्र में निष्क्रिय नहीं हैं, तो उपचार प्रभावी नहीं होगा और आईवीएफ मातृत्व का एकमात्र मौका बन जाता है। इसके अलावा, यदि फैलोपियन ट्यूब का इंट्राम्यूरल सेक्शन गठित आसंजन के अधीन है, तो महिला को बांझपन का निदान किया जाता है।

केवल फैलोपियन ट्यूब के मुंह को देखने पर ही बच्चे को जन्म देने की संभावना बनी रहती है।

निम्नलिखित विकार अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं:

• आसंजन;
• किंक;
• संकुचन

यदि फैलोपियन ट्यूब के मुंह स्वतंत्र हैं, तो इसका मतलब भ्रूण के आगे सही विकास के साथ गर्भधारण की संभावना है। यदि फैलोपियन ट्यूब की कल्पना नहीं की जाती है, तो इसका मतलब है कि लड़की रोग प्रक्रियाओं का अनुभव कर रही है और अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

अंतरंग रोग

फैलोपियन ट्यूब की किसी भी सूजन के लिए नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता होती है। सही निदान एक प्रभावी उपचार पाठ्यक्रम का आधार है।

यौन संचारित रोगों। ये रोग रुकावट का सबसे आम कारण हैं। बैक्टीरिया और वायरस रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र सूजन में, लुमेन सूजन के कारण बंद हो जाता है, पुरानी सूजन में, निशान बनने के कारण।

गर्भाशय पॉलीप्स सौम्य नियोप्लाज्म हैं। उनका आधार शरीर गुहा या ग्रीवा नहर में स्थित है। हालाँकि, बड़े पॉलीप्स खतरनाक होते हैं, इसलिए महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की ऐसी बीमारियों के लिए भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यांत्रिक क्षतिचिकित्सा या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का परिणाम हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (मुख्य रूप से आईयूडी) का उपयोग करने के बाद भी ये समस्याएं हो सकती हैं।

21वीं सदी में उपचार लोक उपचारहमेशा प्रभावी नहीं. अनुभवी डॉक्टरों की मदद हमें रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए ट्यूबल रुकावट का कारण निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एक सही निदान स्थापित करने से प्रभावी उपचार की संभावनाएं और मां बनने का सपना देखने वाली लड़की को निषेचित करने के लिए आधुनिक तकनीकों का उपयोग निर्धारित होता है।