Čo robiť po uhryznutí kliešťom. Aké sú príznaky uhryznutia kliešťom u človeka? Popis symptómov a liečby

Jednou z hlavných úloh človeka po prisatí kliešťa je dôsledne sledovať svoj vlastný stav, aby dokázal odhaliť príznaky ochorenia, ktoré sa pri uhryznutí mohlo nakaziť. Kliešte sú schopné prenášať množstvo infekcií (nielen pôvodcov kliešťovej encefalitídy a boreliózy) a ochorenia spôsobené týmito pôvodcami môžu viesť k nezvratnému postihnutiu až smrti uhryznutého človeka.

Aké infekcie môžete získať uhryznutím kliešťom?

Je však veľmi jednoduché rozlíšiť uhryznutie kliešťom od uhryznutia akéhokoľvek iného článkonožca sajúceho krv alebo bodavého. Kliešť sa nikdy nezahryzne rýchlo a nikdy sa nepokúša utiecť ihneď po prepichnutí kože. Jeho úlohou je kŕmiť sa krvou a samotné kŕmenie zvyčajne trvá niekoľko dní, nie však menej ako 10-15 hodín. Preto sa samotný prisatý kliešť takmer vždy nachádza na mieste uhryznutia. Ak tam nie je, znamená to, že uhryzol niekto iný.

Na fotografii nižšie je typický znak uhryznutia kliešťom ixodid:

Na poznámku

Podľa ICD-10 má uhryznutie kliešťom priradený kód W57 – „Uhryznutie alebo bodnutie nejedovatým hmyzom alebo inými nejedovatými článkonožcami“.

Na poznámku

Kliešte nelezú priamo pod kožu ani do rôznych dutín tela – hlboko do nosa, do uší. V súlade s tým tu nežijú a nespôsobujú zodpovedajúce patológie.

Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy

Najviac skoré príznaky kliešťová encefalitída je nešpecifická a neumožňuje človeku s istotou odlíšiť ju od mnohých iných infekčných chorôb.

Takže na konci inkubačnej doby sa objaví:

• Typický febrilný syndróm so zvýšenou telesnou teplotou, malátnosťou, bolesťami svalov a hlavy;
• Poruchy spánku;
• Strata chuti do jedla.

Pri encefalitíde európskeho podtypu môže taká horúčka trvať 2 až 3 dni a potom zmizne a osoba sa domnieva, že išlo o nejakú miernu formu ARVI. Po týždni remisie však začína druhá, meningeálna alebo encefalitická fáza s poškodením membrán mozgu a miechy a rozvojom neurologických symptómov, ktoré zahŕňajú:

• Neschopnosť otočiť krk;
• Silné pulzujúce bolesti hlavy;
• Strata vedomia;
• kŕče;
• Paralýza;
• Poruchy citlivosti kože.

Tieto príznaky sú sprevádzané horúčkou, zvyčajne závažnejšou ako v prvej fáze. Postupom času sa zintenzívňujú a ak sa neliečia, často vedú k smrti pacienta.

Encefalitída podtypu Ďalekého východu prebieha bez remisií a rozdelenia do fáz. Na konci inkubačnej doby vzniká horúčka, často s prudkým zvýšením teploty na 38-39°C. Na tretí alebo štvrtý deň sa objavia príznaky poškodenia nervového tkaniva, rýchlo sa zvyšujú a na 4.-5. deň, ak sa nelieči, nastáva smrť.

Encefalitída sibírskeho podtypu je klinicky podobná encefalitíde z Ďalekého východu, ale môže sa vyvinúť o niečo pomalšie. S ním často dochádza k zotaveniu aj pri absencii liečby (niekedy so zvyškovými zdravotnými problémami).

Symptómy lymskej boreliózy

Symptómy lymskej boreliózy sú tiež vo väčšine prípadov nešpecifické: choroba začína horúčkou, malátnosťou a bolesťou svalov, ktoré možno zameniť za ARVI alebo príznaky otrava jedlom. Niekedy v ranom štádiu je táto zostava doplnená stuhnutím krčných svalov - človek musí otočiť celú hornú časť tela, aby sa pozrel na stranu.

Snáď najdefinitívnejším znakom lymskej choroby je erythema migrans, výrazný červený krúžok na koži okolo miesta uhryznutia. Vyvíja sa u 65-80% pacientov a niekedy sa objaví skôr ako horúčka. Jeho vývoj je veľmi charakteristický: začervenanie v mieste uhryznutia sa postupne rozširuje na susedné tkanivá, vytvára sa veľká škvrna, až sa zrazu okolo samotného hrbolčeka objaví prstenec normálnej farby kože. Fotografia ukazuje, ako to vyzerá:

Tento krúžok sa môže zväčšiť na 20-25 cm v priemere, koža v mieste začervenania môže svrbieť, olupovať sa a niekedy dokonca zomrieť.

U niektorých ľudí sa rovnaký erytém objavuje na iných častiach tela, kde nie sú žiadne uhryznutia - sú spojené s alergickou reakciou tela na patogén a jeho antigény.

Ring erytém pretrváva na koži niekoľko týždňov, niekedy až do skončenia ochorenia. Niekedy to nemusí byť viditeľné, ak sa nachádza napríklad na chrbte, a preto musí miesto uhryznutia skontrolovať iná osoba.

Niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov boreliózy sa môžu objaviť ďalšie špecifické príznaky:

1. Konjunktivitída;
2. fotofóbia;
3. hepatitída;
4. Úle.

Asi po mesiaci sa k týmto príznakom pridružia prejavy meningitídy a poškodenia vnútorných orgánov: paréza tvárových svalov, strata pamäti, bolesti kĺbov, chorea. Dokonca aj neskôr, ak sa liečba nezačala, sa rozvinie artritída, burzitída, atrofická akrodermatitída a iné syndrómy.

Navyše v niektorých prípadoch sú prvé fázy ochorenia asymptomatické a závažné lézie sa vyvíjajú neočakávane. V dôsledku toho človek trpiaci boreliózou nevidí súvislosť medzi týmito príznakmi a prisatím kliešťa, neinformuje o tom lekára a ten nevie stanoviť správnu diagnózu.

Prvé kroky, keď sa objavia príznaky choroby

Ak existuje možnosť vzniku boreliózy a kliešťovej encefalitídy, je neprijateľné spoliehať sa na samodiagnostiku a ešte viac na domácu liečbu. Ak sa po prisatí kliešťa necítite dobre (ako aj ak sa objaví erythema migrans), mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Úvodnú konzultáciu možno získať od terapeuta, ktorý potom pacienta pošle k špecialistovi na infekčné choroby.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, všetky testy vykonané v takýchto prípadoch budú indikatívne. Pri podozrení na encefalitídu môže byť pacient odoslaný na imunologický test a všeobecný krvný test. Už na 3. až 4. deň choroby sa v krvi zisťujú imunoglobulíny akútnej fázy triedy M (IgM), čo potvrdzuje vývoj TBE.

Všeobecný krvný test naznačuje vývoj kliešťovej encefalitídy pri zistení leukopénie a trombocytopénie a zvyšuje sa aj počet pečeňových enzýmov.

Na diagnostiku boreliózy je možné vykonať nasledujúce testy:

• Imunotest na obsah imunoglobulínov tried M a G v krvi;
• Imunoblot – pri ňom sa v krvi zisťujú druhovo špecifické proteíny pre borélie. Táto analýza sama o sebe nie je reprezentatívna, ale ak sa vykonáva súbežne s imunologickou štúdiou, potvrdzuje jej výsledok;
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je doplnkom k predchádzajúcim dvom testom. V tomto prípade sa cerebrospinálny mok alebo kĺbová tekutina vyšetruje na prítomnosť baktérií. Postup pri výbere materiálu pozostáva z prepichnutia chrupky chrbtice a zberu tekutiny. Postup je veľmi bolestivý.

Výsledky imunoanalýzy, ako najinformatívnejšia štúdia, sa interpretujú takto:

• Menej ako 10 U/l IgG a menej ako 18 U/l IgM – výsledok je negatívny. Buď neexistuje žiadna infekcia, alebo bol test vykonaný príliš skoro (dokonca pred nástupom imunitnej odpovede);
• 10-15 U/l IgG a 18-22 U/l IgM – sporný výsledok, ale môže sa vyvinúť infekcia;
• Nad 15 U/L IgG a nad 22 U/L IgM – výsledok je pozitívny. Buď vznikne choroba, alebo sú to zachované protilátky z inej choroby – syfilis, mononukleóza a niektoré ďalšie.

Výsledky testov by mal dešifrovať iba lekár. Ten rozhodne aj o začatí liečby. Ak sa zistí encefalitída, pacientovi je predpísaná liečba v nemocničnom prostredí (niekedy je potrebná jednotka intenzívnej starostlivosti), pri borelióze sa v závislosti od štádia a stavu pacienta terapia vykonáva doma aj v nemocnici.

Metódy včasnej diagnostiky infekcií prenášaných kliešťami

Vzhľadom na nebezpečenstvo infekcií prenášaných kliešťami, ich závažné následky a náročnosť liečby kliešťovej encefalitídy je v niektorých prípadoch vhodné nečakať na prejavenie sa príznakov ochorenia, ale ihneď po prisatí kliešťa prijať preventívne opatrenia. . To platí za predpokladu, že kliešť pohrýzol človeka v regióne s vysokým výskytom kliešťovej encefalitídy a boreliózy.

Ak neočkovanú osobu v regióne nebezpečnom pre encefalitídu uhryzne infikovaný kliešť, existuje možnosť, že sa u obete toto ochorenie rozvinie.

Darovať krv na rozbor nemá zmysel skôr, ako sa objavia prvé príznaky kliešťovej encefalitídy a boreliózy (presnejšie prvé 2 týždne po uhryznutí). Patogénov, ich antigénov a špecifických imunoglobulínov bude tak málo, že výsledok takejto analýzy nebude možné spoľahlivo interpretovať.

Na poznámku

Špecifická prevencia bola dnes vyvinutá len pre kliešťovú encefalitídu. Ľuďom žijúcim v epidemiologicky nebezpečných oblastiach alebo cestujúcim sem je podávaná liečba, ktorá s pravdepodobnosťou asi 96 % ochráni pred vznikom ochorenia pri prenose patogénu z kliešťa. K dnešnému dňu je to najviac efektívna metóda prevencia TBE.

Neexistuje žiadna núdzová prevencia boreliózy: pre tých ľudí, ktorí ochorejú, je táto choroba relatívne ľahko vyliečiteľná. Z tohto dôvodu, aj keď je človek zaočkovaný proti kliešťovej encefalitíde, treba pozorne sledovať jeho vlastný stav po prisatí kliešťa - očkovanie nechráni pred boreliózou, a preto je dôležité ho včas rozpoznať pri ochorení rozvíja.

Dôležitá je aj prevencia pred uhryznutím:

Prax ukazuje, že aj ľudia, ktorí často trávia čas v prírode, ak dodržiavajú tieto pravidlá, kliešť takmer nikdy neuštipne a neochorie na zodpovedajúce choroby.

Aké sú nebezpečenstvo uhryznutia kliešťom: možné následky a prvá pomoc

Prvá pomoc pri uštipnutí kliešťom

Ak sa kliešť prilepí, musíte najskôr ísť do zdravotníckych zariadení alebo traumatologických centier, aby ste ho odstránili.

Čím rýchlejšie je kliešť odstránený, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén nebezpečného ochorenia dostane do krvného obehu.

Na kliešť by ste nemali nič púšťať a čakať, kým odpadne sám. Kliešť neodpadne, ale bude naďalej zavádzať patogény do krvi.

Po postupe odstránenia je potrebné ošetriť miesto uhryznutia antiseptikami: jód, alkohol atď.

Príznaky uhryznutia kliešťom

Pri uhryznutí neinfikovaným kliešťom človek nemusí pociťovať žiadne bolestivé pocity okrem začervenania, bolesti v mieste uhryznutia a alergických reakcií. Môže sa vyskytnúť opuch, pocit pálenia a pľuzgiere.

Ak pri odstraňovaní kliešťa zostane časť proboscis alebo labky, nemali by ste toto miesto vyberať ihlou alebo špendlíkom. Namažte toto miesto brilantnou zelenou a ono samo odpadne. Pri uhryznutí kliešťom, ktoré môže viesť k vážnemu ochoreniu, sa prvé príznaky môžu objaviť v prvých týždňoch po uštipnutí hmyzom. Tieto príznaky môžu zahŕňať:

• Sčervenanie alebo vyrážka v blízkosti miesta uhryznutia.
• Bolestivý krk.
• Bolesť hlavy a nevoľnosť.
• Slabosť.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Zimnica a horúčka.
• Zväčšené lymfatické uzliny.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Komplikácie po uhryznutí kliešťom

Uhryznutie infikovaným kliešťom môže spôsobiť vážne ochorenie. Ak po uhryznutí spozorujete jeden alebo viac príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a povedať mu, že vás uštipol kliešť.

Kliešte môžu byť prenášačmi chorôb, ako sú:

Tieto choroby môžu viesť k veľmi ťažké následky so zdravím, invaliditou a dokonca smrťou.

Váš lekár by mal nariadiť krvný test, aby zistil, či je vaša choroba spôsobená uhryznutím kliešťom. Krvný test na prítomnosť protilátok je možné vykonať najskôr 10 dní po prisatí kliešťa.

Ako správne odstrániť (odstrániť) kliešťa z ľudskej kože

Čo naozaj musíte urobiť, je:

• Odstráňte kliešťa veľmi opatrne, najlepšie úplne;
• Opláchnite a ošetrite miesto uhryznutia;
• Uložte hmyz pre budúcu analýzu (voliteľné);
• Zaznačte si dátum uhryznutia do kalendára (aby ste potom mohli presne určiť čas, kedy sa objavili určité príznaky).

Nestačí však zviera za každú cenu z miesta uhryznutia jednoducho „odháknúť“. Pri vykonávaní tohto postupu je veľmi dôležité prijať osobitné opatrenia. menovite:

Okrem správnych a správnych spôsobov, ako oddeliť kliešťa od miesta prisatia, existuje samozrejme niekoľko riskantných, ale medzi ľuďmi veľmi obľúbených techník. Napríklad sa všeobecne uznáva, že ak je kliešť potretý niečím „strašne nepríjemným“, miesto uhryznutia rýchlo opustí.

Medzi ľuďmi najobľúbenejšie „nechutnosti“: lak na nechty, alebo naopak odlakovač, benzín, živočíšne a rastlinné tuky (ktoré vraj bránia kliešťovi dýchať a tým ho „vyháňajú“), čistiace prostriedky, vazelína a iné „nepríjemné“ tekutiny a masti. V skutočnosti je táto stratégia sama o sebe dosť nebezpečná – faktom je, že kliešť, ktorý cíti „ohrozenie“ života, inštinktívne vstrekne do krvi obete toxíny (a spolu s nimi aj patogény závažných infekcií, ak obsahuje oni).

Po odtrhnutí kliešťa z kože môže dôjsť k dvom vývojom:

• Hmyz bol úplne vytiahnutý;
• Brucho kliešťa sa odtrhlo, ale hlavička zostala v koži;

Čo robiť, ak hlavička kliešťa zostane v koži

Najnebezpečnejšie látky, ktorými môže kliešť „odmeniť“ svoju obeť, sa nachádzajú v tele zvieraťa. Preto, aj keď hlava kliešťa zostane v mieste uhryznutia, nie je to ani zďaleka také desivé a nebezpečné, ako keby celý kliešť pokračoval vo svojej „sviatku“. Vo všeobecnosti nie je odrezaná hlava kliešťa, ktorá sa uviazla v koži, nič iné ako len trieska.

Môžete to dostať von rovnakým spôsobom, ako keď vytiahnete triesku - dezinfikujte ihlu (napríklad 5% jódom) a doslova vyberte miesto uhryznutia, pričom odstráňte hlavu kliešťa. Ale aj keď nič neurobíte, po niekoľkých dňoch táto „trieska“ s najväčšou pravdepodobnosťou „vyskočí“ sama, tlačená kožným tkanivom.

V každom prípade, nech je to akokoľvek, po odstránení hmyzu je potrebné miesto uhryznutia umyť a ošetriť:

V prvom rade je potrebné miesto uhryznutia dôkladne umyť - najlepšie je to urobiť obyčajným mydlovým roztokom. Potom nechajte pokožku uschnúť a miesto uhryznutia namažte 5% roztokom jódu. „Rana“ nevyžaduje žiadnu ďalšiu manipuláciu – stačí mydlo a jód.

Čo robiť s kliešťom?

Extrahovaný kliešť sa musí udržiavať pokiaľ možno neporušený, najlepšie živý, potom sa spolu s kúskom vlhkej vaty alebo čerstvým steblom trávy umiestni do tesne uzavretej nádoby (napríklad sklenenej fľaše) a doručí sa do virologického laboratória na testovanie. pôvodcov rôznych typov chorôb.

Ako vyzerá kliešť na encefalitídu?

Aktivita kliešťov sa začína pozorovať začiatkom apríla a do polovice mája sa ich počet miliónkrát zvýši. Počas rozmnožovania sú kliešte najaktívnejšie. Počas obdobia párenia (koncom mája), keď je dostatok krvi, samice kliešťov začnú klásť vajíčka, z ktorých sa o mesiac neskôr objavia larvy a okamžite začnú hľadať korisť.

Pri prechádzke v lese noste oblečenie, ktoré zakrýva všetky exponované miesta vášho tela.Pri prechádzke lesom noste oblečenie, ktoré pokrýva všetky exponované miesta vášho tela.

Životnosť dospelého hmyzu je 3-4 mesiace a do konca júla je populácia roztočov znížená na minimum, ale jednotlivých zástupcov možno nájsť v októbri.

Encefalitída kliešť nie je zvláštny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy Kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy.

To znamená, že kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy. Podľa vzhľadu nie je možné určiť, či ide o kliešťa na encefalitídu alebo nie. Vírus môže obsahovať samice aj samce, nymfy a larvy. Kliešť sa nakazí pri kŕmení infikovaným zvieraťom.

Kde najčastejšie štípu kliešte?

Kliešte majú svoje „obľúbené“ miesta na hryzenie a prisávanie. Okrem toho sa líšia medzi deťmi a dospelými - s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli rozdielu vo výške medzi prvými a druhými. Napríklad u detí sa kliešte najčastejšie nachádzajú na hlave (a s najväčšou pravdepodobnosťou za ušami) a u dospelých sú „najobľúbenejšími“ miestami uhryznutia hrudník, ruky a podpazušie. Okrem hlavy útočia kliešte na deti aj v týchto oblastiach tela:

• Krk a hrudník;
• Ruky;
• Axilárna oblasť (konkrétne u detí starších ako 10 rokov);
• Späť.

Kliešť spravidla úplne neprenikne do miesta uhryznutia - jeho hlava je pod kožou a telo je vonku. Postupne, keď sa kliešť „nasýti“, jeho brucho sa nafúkne a stmavne. Všetky najnebezpečnejšie látky (možné infekčné agens a toxíny) ​​sa nachádzajú v tele kliešťa. Preto vždy existuje možnosť, že ani infikované zviera nepoškodí zdravie dieťaťa. Ale iba pod podmienkou, že vy, dospelí, jasne, rýchlo a mimoriadne opatrne „zaobchádzate“ s kliešťom.

Kde sa nachádzajú kliešte?

Kliešte najčastejšie žijú na tráve, nízkych kríkoch, milujú vlhké, listnaté miesta, ale nikdy nelezú na stromy, nepadajú ani z nich neskáču. Len čo sa človek ocitne v blízkosti kliešťa, prisaje sa na kožu a odev a plazí sa nahor, kým si nenájde odľahlé miesto pod oblečením, aby sa prichytil k telu. Trvá to v priemere 30 minút. Kliešte sa vždy plazia nahor, takže sa nachádzajú v podpazuší, slabinách, chrbte, krku a hlave. V prírodných biotopoch je potrebné vykonávať samovyšetrenie a vzájomné vyšetrenie každých 15–20 minút.

Samostatne povieme, že v regióne Orenburg existujú prípady infekcie.

Ako sa chrániť pred kliešťami?

V období aktivity kliešťov, keď idete na prechádzku do zelene, sa musíte obliecť tak, aby sa kliešte nemohli plaziť z oblečenia na vaše telo. Rukávy a nohavice by mali priliehať k telu, napríklad gumičkami alebo zastrčenými do ponožiek atď. Potrebujete klobúk na hlavu. Účinnosť ochrany sa mnohonásobne zvyšuje pri ošetrovaní odevov špeciálnymi aerosólovými chemikáliami – akaricídnymi (zabíja kliešte), repelentom (odpudzuje kliešte) alebo akaricídno-repelentným (odpudzuje a zabíja zároveň). Tieto produkty by sa nikdy nemali nanášať na pokožku. Nezabudnite si prečítať pokyny k produktu.

Ak sa kliešť predsa len prichytí, v prvom rade musíte ísť na pohotovosť, aby ho odstránili. Čím rýchlejšie je kliešť odstránený, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén nebezpečného ochorenia dostane do krvného obehu.

Dôsledky uhryznutia kliešťom u psov

Kliešte predstavujú určité riziko pre zdravie zvierat. Po prvé, dochádza k priamemu fyzickému poškodeniu kože uhryznutím; po druhé, je možné vyvinúť alergie a iné systémové reakcie na sliny kliešťov a po tretie, prenos infekčných chorôb, z ktorých niektoré môžu postihnúť aj človeka.

Keď sa kliešť prisaje, poškodí pokožku hostiteľa a rozvinie zápalovú infiltráciu. Poškodenie tkaniva je zvyčajne dosť bolestivé a môže viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Kliešte sa živia krvou hostiteľa a v závažných prípadoch môžu spôsobiť anémiu.

Systémové účinky uhryznutia kliešťom môžu byť veľmi vážne. Mnoho druhov kliešťov môže spôsobiť paralýzu alebo dokonca smrť hostiteľa. U ľudí boli opísané prípady anafylaktického šoku, ktorý sa vyvíja v dôsledku reakcie na zložky slín kliešťov.

Kliešte sú tiež prenášačmi infekcií pre domáce zvieratá aj ľudí, medzi ktoré patria bakteriálne ochorenia, rickettsiové infekcie, spirochetózy, protozoálne a vírusové ochorenia.

Tieto choroby môžu prenášať larvy, nymfy a dospelí jedinci. Väčšina infekčných agens zostáva po prelínaní v tele nýmf a kliešťov a niektoré choroby sa prenášajú transovariálne.

Stručná charakteristika vektorových chorôb u psov

Úvod a životný cyklus roztočov

Existujú tri čeľade kliešťov: Argasidae, Ixodidae a Nuttalliellidae. Kliešte Ixodid majú na chrbte tvrdý, odolný štítok, zatiaľ čo argasidové kliešte majú naopak mäkkú kutikulu.

Za ideálnych podmienok môže cyklus z vajíčka na vajce trvať len niečo vyše dvoch mesiacov.

Druhy kliešťov - prenášačov infekčných chorôb pre psov

Niektoré kliešte čakajú na svojho majiteľa v zálohe a niektoré aktívne lovia. Kliešte využívajúce stratégiu prepadnutia vyliezajú na stonky rastlín a čakajú, kým okolo nich prejde potenciálny hostiteľ (obrázok 2). Okrem vizuálneho kontaktu reagujú kliešte na vibrácie, vôňu a teplo. V prípade ak ixodidové kliešte z nejakého dôvodu sa im nepodarí zaútočiť na majiteľa, môžu žiť v hladovom stave minimálne 3 roky (maximálne do 14 rokov). Keď si kliešť nájde vhodného hostiteľa, hľadá vhodné miesto na kŕmenie. Použitie chelicery (časť ústny prístroj) kliešť prehryzne kožu a do rany vloží hypostóm, ktorý má ostne v tvare kotvy. Slinná tekutina kliešťov má antikoagulačný a vazodilatačný účinok.

Ďalšou fázou je pomalé kŕmenie, ktoré u väčšiny druhov kliešťov trvá štyri až šesť dní s minimálnym príjmom krvi v prvých 12 až 24 hodinách. Počas tejto fázy sa samice môžu zväčšiť až 10-krát. Tretie a záverečná fáza Fáza rýchleho občerstvenia trvá 1-2 dni. Počas tohto obdobia môže samica v hladnom stave zvýšiť takmer 100-násobok svojej telesnej hmotnosti (obrázok 3).

Na rozdiel od samíc, samce nenasávajú toľko krvi.

Možné následky po uhryznutí kliešťom

Nie všetky kliešte sú nákazlivé a predstavujú riziko infekcie. V každom prípade, čím skôr bol kliešť odstránený, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa nakazíte niektorou z týchto infekcií:

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie človeka charakterizované horúčkou, intoxikáciou a častým poškodením centrálneho nervového systému.

Ako kliešťová encefalitída pretrváva v prírode?

Prirodzené ložiská kliešťovej encefalitídy existujú vďaka kliešťom ixodidom. Najväčšiu úlohu pri prenose vírusu zohrávajú dva druhy kliešťov – kliešť psí v Európe a kliešť tajgy na Sibíri a na Ďalekom východe. Kliešte sa nakazia kŕmením zvierat infikovaných vírusom kliešťovej encefalitídy. Najčastejšie sa kliešte nakazia pri kŕmení hlodavcami (myši, hraboše). Infikovaný kliešť uchováva vírus po celý život. Keď sa kliešť nabudúce nakŕmi, prenesie vírus na iné zviera. A z tohto zvieraťa sa infikujú nové kliešte. V prírode tak koluje vírus kliešťovej encefalitídy.

Ako dochádza k infekcii?

Kliešťová encefalitída sa prenáša uhryznutím infikovaného kliešťa. Vírus je obsiahnutý v slinách, takže prenos vírusu môže nastať v čase uhryznutia. A ak sa kliešť odstráni hneď po prisatí, riziko kliešťovej encefalitídy zostáva. Infekcia je možná aj pri rozdrvení na koži (vírus môže preniknúť cez rany). Vírus nie je obsiahnutý vo všetkých kliešťoch. Počet infikovaných kliešťov sa v rôznych oblastiach líši, pohybuje sa od 0 do niekoľkých desiatok percent z celej populácie kliešťov. Preto sa riziko nákazy kliešťovou encefalitídou po uhryznutí líši v závislosti od rôznych regiónoch. Viac infikovaných kliešťov na Sibíri a na Ďalekom východe. Kliešťovou encefalitídou sa môžete nakaziť nielen prisatím kliešťa, ale aj konzumáciou surového kozieho či ovčieho mlieka. Familiárne prepuknutia kliešťovej encefalitídy sú spojené s infekciou mliekom. Po uvarení je mlieko bezpečné.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Po uhryznutí infikovaným kliešťom sa v mieste prisatia premnoží vírus kliešťovej encefalitídy. V mieste uhryznutia však nie sú žiadne zmeny. Vírus potom prenikne do lymfatických uzlín a krvi a začne sa množiť v bunkách vystielajúcich cievy. Keď sa vírus masívne premnoží, objavia sa príznaky podobné chrípke. Vírus sa môže dostať do mozgu iba cez hematoencefalickú bariéru. Ak sa vírusu nepodarí prekonať túto bariéru, potom sa kliešťová encefalitída vyskytuje pomerne ľahko. U niektorých pacientov vírus prechádza hematoencefalickou bariérou. Potom sa objavia príznaky poškodenia centrálneho nervového systému. Klinické prejavy kliešťovej encefalitídy závisia od virulencie vírusu a stavu obranyschopnosti organizmu. U väčšiny pacientov sa príznaky kliešťovej encefalitídy objavia do druhého týždňa po prisatí kliešťa. Inkubačná doba však môže trvať od 2 do 21 dní. Po infekcii sa choroba nemusí nevyhnutne vyvinúť. Infekcia môže byť asymptomatická. V takýchto prípadoch možno kliešťovú encefalitídu určiť iba pomocou testov. Zdravotný stav sa nemení, človek sa cíti zdravý. V krvi sa objavujú protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy, čo naznačuje, že došlo ku kontaktu s vírusom. Zároveň sa vytvára imunita proti kliešťovej encefalitíde. U mnohých ľudí (neočkovaných), ktorí žijú v endemických oblastiach a ktorí nemali kliešťovú encefalitídu, sa vytvárajú protilátky, čo naznačuje kontakt s infekciou. Existuje niekoľko foriem kliešťovej encefalitídy:

• horúčkovitý
• meningeálne
• meningoencefalitída
• poliomyelitída (meningoencefalomyelitída)

Všetky formy začínajú akútne zimnicou, zvýšením teploty na 38-40˚ a bolesťami tela. Neexistuje žiadne prodromálne obdobie alebo je krátke, trvá 1-2 dni a prejavuje sa celkovou malátnosťou.

Pri febrilnej forme kliešťovej encefalitídy vírus nepreniká do centrálneho nervového systému. Príznaky febrilnej formy kliešťovej encefalitídy: vysoká teplota, silná slabosť, bolesti tela, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy. Horúčka trvá niekoľko až 10 dní. Neexistujú žiadne zjavné príznaky poškodenia nervového systému. Cerebrospinálny mok je nezmenený. Najpriaznivejšia je horúčkovitá forma kliešťovej encefalitídy.

Kliešťová encefalitída má pomerne často etapovitý priebeh. Prvá fáza zodpovedá množeniu vírusu v krvi. Najčastejšími príznakmi sú horúčka a intoxikácia. Ak sa ochorenie skončí v prvom štádiu, potom ide o horúčkovú formu kliešťovej encefalitídy. Po prvej fáze môže teplota niekoľko dní klesnúť. Vírus potom prekročí hematoencefalickú bariéru a dostane sa do mozgu. Potom teplota opäť stúpa na vysoké čísla a objavujú sa príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.

Závažnosť lézie CNS určuje klinický obraz. Ak sú postihnuté iba mozgové blany, potom sa kliešťová encefalitída vyskytuje v meningeálnej forme. Pri poškodení neurónov vznikajú ohniskové formy kliešťovej encefalitídy.

S rozvojom meningeálnej formy sa na pozadí horúčky objavujú silné bolesti hlavy, vracanie, svetloplachosť, stuhnutosť šije a ďalšie príznaky podráždenia mozgových blán. Lumbálna punkcia odhalí zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku.

Pri meningoencefalitickej a poliomyelitídovej forme kliešťovej encefalitídy dochádza k poškodeniu mozgových buniek. Ide o takzvané ohniskové formy. Príznaky závisia od toho, kde v mozgu sa lézie nachádzajú a aké veľké sú. Práve tieto formy môžu zanechať neurologické komplikácie alebo viesť k smrti. Pri fokálnych formách kliešťovej encefalitídy sa okrem horúčky, intoxikácie a meningeálnych príznakov objavujú príznaky poškodenia mozgovej hmoty.

Meningoencefalitickú formu kliešťovej encefalitídy charakterizuje meningeálny syndróm a známky poškodenia mozgu – poruchy vedomia, mentálne poruchy, kŕče, parézy a paralýzy.

Pri obrne forme kliešťovej encefalitídy sú postihnuté neuróny v motorických jadrách krčnej miechy (ako pri detskej obrne). Vyskytuje sa pretrvávajúca ochabnutá paralýza svalov krku a rúk, čo vedie k invalidite.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

Podozrenie na kliešťovú encefalitídu je možné na základe: epidemických údajov (návšteva lesov, uhryznutie kliešťom), klinických údajov (vysoká horúčka, meningeálny syndróm, fokálne symptómy). Diagnózu kliešťovej encefalitídy nie je možné stanoviť len na základe klinických príznakov. Horúčka a / alebo neurologické poruchy po uhryznutí kliešťom môžu byť spôsobené inými dôvodmi. Okrem toho môžu tieto dôvody súvisieť ( borelióza prenášaná kliešťami) a nie sú spojené s uhryznutím kliešťom (herpetická encefalitída, purulentná meningitída). Je dôležité vylúčiť hnisavú meningitídu alebo herpetickú encefalitídu, pretože tieto ochorenia vyžadujú naliehavú špeciálnu liečbu.

Lumbálna punkcia a následné vyšetrenie mozgovomiechového moku môže určiť prítomnosť a povahu poškodenia centrálneho nervového systému. S jeho pomocou môžete okamžite diagnostikovať purulentnú meningitídu alebo subarachnoidálne krvácanie - choroby, ktoré vyžadujú núdzovú špeciálnu liečbu. Na základe lumbálnej punkcie však nie je možné diagnostikovať kliešťovú encefalitídu, pretože zmeny v likvore pri kliešťovej encefalitíde zodpovedajú obrazu seróznej meningitídy alebo encefalitídy, ktoré môžu byť spôsobené aj inými príčinami. Preto si kliešťová encefalitída vyžaduje povinné laboratórne potvrdenie. Na tento účel sa používajú tieto analýzy:

• IgM na kliešťovú encefalitídu – pozitívny výsledok naznačuje, že osoba bola nedávno infikovaná vírusom kliešťovej encefalitídy.
• IgG proti kliešťovej encefalitíde – G protilátky sa objavujú neskôr ako M. Po kliešťovej encefalitíde zostávajú v krvi počas celého života. Zodpovedný za imunitu. Produkcia IgG je hlavným cieľom očkovania proti kliešťovej encefalitíde. Prítomnosť protilátok G a M v krvi naznačuje súčasnú infekciu. Ak sa stanoví iba IG, potom ide buď o neskoré štádium ochorenia alebo o výsledok očkovania.
• Krvná PCR na kliešťovú encefalitídu - určuje prítomnosť vírusu v krvi.
• PCR cerebrospinálnej tekutiny - určuje prítomnosť vírusu v likvore.

Všetci pacienti s kliešťovou encefalitídou musia byť vyšetrení na kliešťovú boreliózu, pretože Je možné sa nakaziť oboma infekciami súčasne.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Účinná antivírusová liečba neexistuje. Symptomatická liečba sa vykonáva na boj proti komplikáciám. Vyžaduje sa prísny odpočinok na lôžku. Používajú sa antipyretiká a infúzna terapia (kvapkadlá). Počas rehabilitačného obdobia je predpísaná fyzioterapia a masáž.

Podávanie protikliešťového imunoglobulínu nie je vždy účinné a opodstatnené. Imunoglobulín je liek obsahujúci imunoglobulíny G proti vírusu kliešťovej encefalitídy. V čase, keď sa choroba rozvinie, telo začne produkovať svoj vlastný imunoglobulín. Údaje o účinnosti imunoglobulínu sú protichodné. Súčasne existujú štúdie, ktoré ukazujú nárast počtu ťažkých foriem po zavedení imunoglobulínu.

Kliešťová encefalitída sa neprenáša z človeka na človeka. Pacient s kliešťovou encefalitídou nie je nebezpečný pre ostatných.

Dôsledky kliešťovej encefalitídy

Pri febrilných a meningeálnych formách kliešťovej encefalitídy zvyčajne dochádza k úplnému uzdraveniu. Fokálne formy kliešťovej encefalitídy (meningoencefalitická a poliomyelitída) môžu viesť k úmrtiu pacienta, ak dôjde k uzdraveniu, často pretrvávajú neurologické poruchy rôznej závažnosti. Dôsledky kliešťovej encefalitídy môžu byť znížená pamäť, bolesti hlavy a paralýza. Hrá dôležitú úlohu pri liečbe neurologických porúch fyzioterapia, fyzioterapeutická masáž. Používajú sa nootropiká a vitamíny skupiny B. Imunita po kliešťovej encefalitíde je odolná voči všetkým typom vírusov, nevyskytujú sa opakované prípady ochorenia.

Šírenie kliešťovej encefalitídy v Rusku v roku 2015

Borelióza (lymská borelióza)

Lymská borelióza je ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým kožu, nervový a kardiovaskulárny systém a pohybový aparát a je náchylné na dlhodobú progresiu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie však u detí do 15 rokov a dospelých vo veku 25-44 rokov.

Patogény: Borélie.

Zdrojom a zdrojom lymskej boreliózy sú mnohé druhy voľne žijúcich a domácich stavovcov a vtákov (najmä rôzne druhy divé hlodavce, belorítky, losy atď.). V prirodzených ohniskách medzi kliešťami a voľne žijúcimi zvieratami cirkulujú patogény. Viac ako 200 druhov voľne žijúcich zvierat pôsobí ako hostitelia pre kliešte.

Mechanizmus prenosu lymskej boreliózy je krvou, zriedkavo konzumáciou surového mlieka (predovšetkým kozieho mlieka), uhryznutím kliešťom so slinami, výkalmi (pri potieraní v mieste uhryznutia pri škrabaní)

Imunita po lymskej chorobe je nestabilná - niekoľko rokov po zotavení je možná opätovná infekcia.

Rizikové faktory infekcie: pobyt v zmiešanom lese (biotop kliešťov), najmä od mája do septembra.

Prejavy lymskej boreliózy

Inkubačná doba lymskej boreliózy sa pohybuje od 1 do 50 dní, v priemere 10-12 dní.

Štádium I (lokálna infekcia)

Vyvíja sa u 40-50% infikovaných ľudí počas prvého mesiaca po uhryznutí kliešťom.

Charakterizovaný chrípkovým priebehom s horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou, malátnosťou, bolesťami svalov a kĺbov, niekedy so silnou zimnicou. Telesná teplota môže byť vysoká, až 39-40 ° C; horúčka môže trvať až 10-12 dní. Niekedy je zaznamenaná nevoľnosť a vracanie.

Zriedkavo sa pozoruje suchý kašeľ, výtok z nosa, bolesť hrdla. Hlavným príznakom špecifickým pre lymskú boreliózu je migrujúce začervenanie v tvare prstenca. U približne 20 % pacientov môže byť jediným prejavom prvého štádia ochorenia.

Najprv sa na mieste uhryznutia kliešťom objaví škvrna - oblasť rovnomerného začervenania, ktorá sa postupne (počas niekoľkých dní) rozširuje vo všetkých smeroch až na desiatky centimetrov v priemere. Okraje škvrny sú jasné, svetlé, červené, vyvýšené nad úroveň zdravej kože. U niektorých pacientov stred škvrny postupne zbledne, zmení sa na prstencový tvar a získa modrastý odtieň. V oblasti miesta je možné svrbenie a mierna bolesť.

Pri liečbe antibiotikami začervenanie pretrváva niekoľko dní, bez liečby - až 2 mesiace alebo viac. Po jeho zmiznutí je možná slabá pigmentácia a olupovanie.

Etapa II

Vyvinie sa u 10-15% infikovaných ľudí po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch (zvyčajne pri absencii adekvátnej liečby). Vyjadruje sa pri poškodení nervového a kardiovaskulárneho systému (bolesť srdca, búšenie srdca), poškodenie kože vo forme prstencových prvkov a žihľavka.

Iné zmeny: poškodenie pečene, poškodenie očí, bolesť hrdla, bronchitída, poškodenie obličiek.

Stupeň III

Formuje sa 1-3 mesiace po ukončení prvých dvoch fáz (niekedy 6-12 mesiacov alebo viac). Ochorenie má dlhodobý recidivujúci priebeh so slabosťou, zvýšenou únavou, bolesťami hlavy, zvýšenou excitabilitou alebo depresiou, poruchami spánku a poškodením rôznych orgánov a systémov.

Diagnóza lymskej boreliózy

• Rozbor krvi
• Nepriama imunofluorescenčná reakcia na detekciu protilátok proti boréliám (hlavná sérologická metóda v Rusku)
• ELISA na tuhej fáze na protilátky proti boréliám (výsledky môžu byť negatívne v I. štádiu ochorenia alebo na pozadí antibakteriálnej terapie a naopak falošne pozitívne na rocky mountain horúčku, systémový lupus erythematosus, reumatoidnú artritídu)
• PCR na detekciu proteínu Borrelia v tkanivách, sére a synoviálnej tekutine (najšpecifickejšie).

Liečba lymskej choroby

Liečba lymskej boreliózy prebieha na lôžkovom základe v nemocnici pre infekčné choroby.

Vo fáze I:

Antibakteriálna terapia počas 2-3 týždňov:

• Doxycyklín 100 mg 2-krát denne
• Amoxicilín 500 mg 3-krát denne (deti 25-100 mg/kg/deň) perorálne
• Rezervné antibiotikum - ceftriaxón 2,0 g IM 1 krát denne

Na pozadí antibakteriálnej terapie je možný vývoj Jarisch-Herxheimerovej reakcie (horúčka, intoxikácia na pozadí masovej smrti borélií). V tomto prípade antibiotiká krátky čas zrušené a potom obnovené s nižšou dávkou.

Pre štádium II lymskej boreliózy:

Antibakteriálna terapia počas 3-4 týždňov

• Ak nie sú žiadne zmeny v likvore, je indikovaný doxycyklín 100 mg 2-krát denne alebo amoxicilín 500 mg 3-krát denne perorálne.
• Ak dôjde k zmenám v mozgovomiechovom moku - ceftriaxón 2 g 1 krát / deň, cefotaxím 2 g každých 8 hodín alebo benzylpenicilín (sodná soľ) 20-24 miliónov jednotiek / deň IV

V štádiu III:

• Doxycyklín 100 mg 2-krát denne alebo amoxicilín 500 mg 3-krát denne perorálne počas 4 týždňov
• Ak nedôjde k žiadnemu účinku, ceftriaxón 2 g 1-krát denne, cefotaxím 2 g každých 8 hodín alebo benzylpenicilín (sodná soľ) 20-24 miliónov jednotiek/deň intravenózne počas 2-3 týždňov.

Prognóza choroby

Včasné začatie antibakteriálnej terapie môže skrátiť trvanie kurzu a zabrániť rozvoju neskorších štádií ochorenia.

V neskorom štádiu nie je liečba lymskej boreliózy vždy úspešná – pri poškodení nervového systému je prognóza nepriaznivá.

Doxycyklín sa nemá užívať počas tehotenstva.

Hemoragická horúčka

Hemoragické horúčky sú skupinou infekčných ochorení vírusovej povahy, ktoré spôsobujú toxické poškodenie cievnych stien, prispievajúce k rozvoju hemoragického syndrómu. Vyskytujú sa na pozadí všeobecnej intoxikácie a vyvolávajú patológie viacerých orgánov. Hemoragické horúčky sú bežné v určitých oblastiach planéty, v biotopoch prenášačov chorôb.

Hemoragické horúčky spôsobujú vírusy z čeľade: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae a Filoviridae. Charakteristickým znakom, ktorý spája tieto vírusy, je ich afinita k ľudským vaskulárnym endotelovým bunkám.

Zásobníkom a zdrojom týchto vírusov sú ľudia a zvieratá (rôzne druhy hlodavcov, opice, veveričky, netopiere a pod.), prenášačom sú komáre a kliešte. Niektoré hemoragické horúčky sa môžu prenášať kontaktom v domácnosti, jedlom, vodou a inými cestami. Podľa spôsobu nákazy sa tieto nákazy delia do skupín: nákazy prenášané kliešťami (Omská, Krymsko-konžská a Kyasanurská lesná horúčka), nákazy komármi (žltá horúčka, horúčka dengue, Chukungunya, Rift Valley) a nákazlivé (laoské, argentínske , bolívijská, ebola, marburská horúčka atď.).

Náchylnosť ľudí na hemoragické horúčky je pomerne vysoká; ľudia, ktorých profesionálne aktivity súvisia voľne žijúcich živočíchov. Výskyt v mestách je častejšie pozorovaný u občanov, ktorí nemajú trvalé bydlisko a zamestnancov služieb pre domácnosť, ktorí prichádzajú do kontaktu s hlodavcami.

Príznaky hemoragickej horúčky

Hemoragické horúčky majú vo väčšine prípadov charakteristický priebeh s postupnou zmenou periód: inkubačná (zvyčajne 1-3 týždne), počiatočná (2-7 dní), vrchol (1-2 týždne) a rekonvalescencia (niekoľko týždňov).

Počiatočné obdobie sa prejavuje všeobecnými intoxikačnými príznakmi, zvyčajne veľmi intenzívnymi. V závažných prípadoch môže horúčka dosiahnuť kritickú úroveň a intoxikácia môže prispieť k poruche vedomia, delíriu a halucináciám. Na pozadí všeobecnej intoxikácie je toxické krvácanie (kapilárna toxikóza) zaznamenané už v počiatočnom období: tvár a krk, spojivka pacientov sú zvyčajne hyperemické, skléra sa vstrekuje, na sliznici možno zistiť prvky hemoragickej vyrážky mäkkého podnebia sú endotelové symptómy („škrtidlo“ a „štipka“) pozitívne. Zaznamenávajú sa toxické poruchy srdcového rytmu (tachykardia prechádzajúca do bradykardie) a pokles krvného tlaku. Počas tohto obdobia všeobecný krvný test ukazuje leukopéniu (trvá 3-4 dni) a zvyšujúcu sa trombocytopéniu. Krvný obraz ukazuje neutrofiliu s posunom doľava.

Pred nástupom vrcholného obdobia často dochádza ku krátkodobej normalizácii teploty a zlepšeniu celkového stavu, po ktorom sa zvyšuje toxikóza, zvyšuje sa intenzita všeobecnej kliniky, vyvíjajú sa viacorgánové patológie a hemodynamické poruchy. V období rekonvalescencie dochádza k postupnej regresii klinických prejavov a obnove funkčného stavu orgánov a systémov.

Hemoragická nefrozonefritída z Ďalekého východu sa často nazýva hemoragická horúčka s renálnym syndrómom, pretože toto ochorenie je charakterizované prevažne poškodením ciev obličiek. Inkubácia hemoragickej nefrosefritídy z Ďalekého východu trvá 2 týždne, ale možno ju skrátiť na 11 a predĺžiť na 23 dní. Počas prvých dní choroby sú možné prodromálne javy (slabosť, malátnosť). Potom sa vyvinie ťažká intoxikácia, telesná teplota stúpne na 39,5 stupňov alebo viac a pretrváva 2-6 dní. Po 2-4 dňoch od začiatku horúčky sa na pozadí progresívnej intoxikácie objavia hemoragické príznaky. Niekedy sa môžu pozorovať meningeálne príznaky (Kernig, Brudzinski, stuhnutý krk). V dôsledku toxického poškodenia mozgu je vedomie často zmätené, objavujú sa halucinácie a bludy. Všeobecný hemoragický syndróm je sprevádzaný príznakmi z obličiek: bolesť v dolnej časti chrbta, pozitívny Pasternatského príznak, všeobecný test moču odhaľuje červené krvinky, odliatky a bielkoviny. S progresiou ochorenia sa renálny syndróm zhoršuje, rovnako ako hemoragický syndróm. Vo vrchole ochorenia je zaznamenané krvácanie z nosa, ďasien a hemoragická vyrážka na tele (hlavne v ramennom pletenci a bočných plochách hrudníka).

Pri vyšetrovaní sliznice úst a orofaryngu sa odhalia bodové krvácania na podnebí a spodnej pere, vzniká oligúria (v ťažkých prípadoch až úplná anúria). Zaznamenáva sa hrubá hematúria (moč nadobúda farbu „mäsa“).

Horúčka zvyčajne trvá 8-9 dní, po ktorých do 2-3 dní dôjde k poklesu telesnej teploty, avšak po jej normalizácii sa stav pacienta nezlepšuje, môže sa vyskytnúť zvracanie a progreduje renálny syndróm. Zlepšenie stavu a ústup klinických príznakov nastáva 4-5 dní po ústupe horúčky. Choroba sa dostáva do fázy rekonvalescencie. V tomto čase je charakteristická polyúria.

Krymská hemoragická horúčka je charakterizovaná akútnym nástupom: vracaním, bolesťou brucha nalačno a zimnicou. Telesná teplota prudko stúpa. Vzhľad pacientov je charakteristický pre hemoragické horúčky: hyperemická, opuchnutá tvár a vstreknutá spojovka, očné viečka a skléra.

Hemoragické príznaky sú výrazné: petechiálne vyrážky, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, krv v stolici a zvratkoch, u žien krvácanie z maternice. Slezina najčastejšie zostáva normálnej veľkosti, ale u niektorých pacientov môže byť zväčšená. Ťažké ochorenie sa prejavuje intenzívnymi bolesťami brucha, častým vracaním a melénou. Pulz je labilný, krvný tlak je znížený, srdcové ozvy sú tlmené.

Omská hemoragická horúčka je miernejšia a benígna, hemoragický syndróm je menej výrazný (aj keď úmrtnosť sa vyskytuje aj pri tejto infekcii). Horúčka v prvých dňoch dosahuje niečo málo cez 39 stupňov, v polovici prípadov febrilné obdobie prebieha vo vlnách, s obdobiami zvýšenia a normalizácie telesnej teploty. Trvanie horúčky je 3-10 dní.

Hemoragická horúčka dengue je charakterizovaná inkubačná doba od 5 do 15 dní, benígny priebeh, príznaky všeobecnej intoxikácie, zosilňujúce sa o 3-4 dni a makulopapulárna vyrážka hemoragického pôvodu, ktorá prechádza 2-3 dni po objavení (zvyčajne sa vyskytuje vo vrchole choroby) a neopúšťa za pigmentáciou alebo lúpaním . Teplotná krivka môže byť dvojvlnová: horúčka je prerušená 2-3-dňovým obdobím normálnej teploty, po ktorej nastáva druhá vlna. Táto forma je typická pre Európanov, u obyvateľov juhovýchodnej Ázie sa horúčka dengue vyvíja v hemoragickej variante a má závažnejší priebeh.

Komplikácie hemoragickej horúčky

Hemoragické horúčky môžu prispieť k rozvoju ťažkých, život ohrozujúcich stavov: infekčno-toxický šok, akútne zlyhanie obličiek, kóma.

Diagnóza hemoragickej horúčky

Diagnóza hemoragickej horúčky sa robí na základe klinického obrazu a údajov o epidemiologickej anamnéze, ktoré potvrdzujú predbežnú diagnózu v laboratóriu.

Špecifická diagnostika sa vykonáva pomocou sérologických testov (RSC, RNIF atď.), ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), detekcie vírusových antigénov (PCR) a virologickej metódy.

Hemoragické horúčky sú zvyčajne charakterizované trombocytopéniou vo všeobecnom krvnom teste a detekciou červených krviniek v moči a stolici. Pri silnom krvácaní sa objavujú príznaky anémie. Pozitívny test na skrytú krv v stolici naznačuje krvácanie pozdĺž gastrointestinálneho traktu.

Horúčka s renálnym syndrómom sa prejavuje aj v laboratórnej diagnostike vo forme leukopénie, aneozinofílie, zvýšenia počtu pásových neutrofilov. Patologické zmeny vo všeobecnej analýze moču sú významné - špecifická hmotnosť je znížená, bielkoviny sú zaznamenané (často zvýšenie dosahuje 20-40%), valce. V krvi je zvýšený zvyškový dusík.

Krymská horúčka je charakterizovaná lymfocytózou na pozadí všeobecnej normocytózy, posunom leukocytového vzorca doľava a normálnym ESR.

Liečba hemoragickej horúčky

Pacienti s akoukoľvek hemoragickou horúčkou sú hospitalizovaní. Predpísaný je pokoj na lôžku, polotekutá vysokokalorická, ľahko stráviteľná strava, maximálne bohatá na vitamíny (najmä C a B) - zeleninové odvary, ovocné a bobuľové šťavy, šípkový nálev, ovocné nápoje. Okrem toho je predpísaná vitamínová terapia: vitamíny C, P. Vicasol (vitamín K) sa užíva denne počas štyroch dní.

Intravenózne sa predpisuje roztok glukózy, počas horúčky sa môžu vykonávať krvné transfúzie v malých dávkach, ako aj podávanie doplnkov železa, antianemínu a kampolónu. Komplexná terapia zahŕňa antihistaminiká. Prepustenie z nemocnice sa uskutoční po úplnom klinickom zotavení. Po prepustení sú pacienti istý čas pozorovaní ambulantne.

Prognóza hemoragickej horúčky

Prognóza závisí od závažnosti ochorenia. Hemoragické horúčky sa môžu meniť vo veľmi širokom rozsahu, v niektorých prípadoch spôsobujú rozvoj terminálnych stavov a končia smrťou, ale vo väčšine prípadov včas zdravotná starostlivosť Prognóza je priaznivá - infekcia končí zotavením.

Prevencia hemoragickej horúčky

Prevencia hemoragických horúčok zahŕňa predovšetkým opatrenia zamerané na elimináciu nosičov infekcie a prevenciu uhryznutia. V oblastiach šírenia nákazy sa plochy pripravené na osídlenie dôkladne očistia od hmyzu sajúceho krv (komáre, kliešte), v oblastiach náchylných na epidémiu sa odporúča nosiť hrubé oblečenie, čižmy, rukavice, špeciálne kombinézy proti komárom a masky a v zalesnených oblastiach používajte repelenty.

Pre Omskú hemoragickú horúčku existuje špecifická metóda prevencie, rutinné očkovanie obyvateľstva vakcínou s usmrteným vírusom

Každý vie, že kliešť je pomerne nebezpečný spoločník pavúkovca, ktorý sa môže prilepiť na kožu a infikovať zviera alebo osobu vážnou chorobou, ktorá vedie k rozvoju vírusu v tele.

Vzhľadom na to, že je malý, je ťažké si ho všimnúť, a práve tu sa prejavuje zákernosť poškodenia kliešťom: keď človek objaví léziu na koži, choroba sa už začala rozvíjať.

Kliešť v tvare X predstavuje predovšetkým zvieratá (niektoré druhy vtákov, hospodárske zvieratá, hlodavce, mačky a psy, opice). Jeho jedinci sú nositeľmi infekcie - encefalitídy, ktorá postihuje centrálny nervový systém. Tí, ktorí sa často zdržiavajú v lese, sú obzvlášť náchylní na útoky kliešťov:

• poľovníci;
• lesníci;
• topografi;
• turistov.

V zemepisných šírkach, kde sa kliešte bežne vyskytujú, sa každoročne prijímajú opatrenia na informovanie obyvateľstva o tom, ako sa vyhnúť kontaktu s kliešťom a čo robiť, ak sa ním človek nakazí. Tieto opatrenia však nezabránia prípadom infekcie a tisíce ľudí hľadajú pomoc od lekárov s charakteristickými sťažnosťami.

Ak človeka uštipne infikovaný kliešť, dostane horúčku, pretože vírus prenikol do miechy a mozgu a spôsobil zápal.

Pred liečbou uhryznutia kliešťom a encefalitídy musíte určiť príznaky: koľko vírusu sa podarilo infikovať telo.

Ako liečiť uhryznutie kliešťom?

Pred ošetrením uhryznutia kliešťom ho musíte vytiahnuť: vezmite pinzetu, kvapnite olej alebo alkohol na postihnuté miesto a po 15 minútach sa ho pokúste vytiahnuť. Namiesto pinzety môžete použiť niť: urobte slučku a utiahnite kliešťa a potom ho vytiahnite z kože kývavými pohybmi.

Kliešťa nie je potrebné vyhadzovať: stačí ho vložiť do pohára a odniesť do nemocnice, aby sa zistilo, či je infikovaný alebo nie.

Ak sa kliešť rýchlo zistí, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa infekcii vyhneme. Po odstránení kliešťa sa rana ošetrí jódom a peroxidom vodíka.

Ako liečiť uhryznutie kliešťom?

Liečba po uhryznutí kliešťom je predpísaná, ak sa objavia príznaky. Špecialista na infekčné choroby musí byť v každom prípade upozornený, že došlo k uhryznutiu, a mesiac monitorovať pacienta a jeho pohodu.

Antibiotiká na uhryznutie kliešťom sú neúčinné, je to spôsobené tým, že vírus nie je baktéria, a preto sa na encefalitídu predpisuje protikliešťový imunoglobulín. Ide o pomerne drahý liek, pretože sa vyrába z krvi darcov, ktorí sú voči tomuto vírusu imúnni.

Na preventívne účely sú pacientovi predpísané imunostimulanty - antivírusové lieky, ktoré aktivujú imunitný systém. Ide o lieky na báze interferónu a ribonukleázy (napríklad anaferón).

Pri uhryznutí kliešť encefalitídy Liečba zahŕňa aj užívanie vitamínov, výživnú stravu a pokoj na lôžku.

Kliešte cicajúce krv sú prenášačmi mnohých infekcií a patria do triedy obzvlášť nebezpečných. K infekcii dochádza priamo uhryznutím článkonožca. Najzávažnejšie infekcie prenášané kliešťami sú encefalitída a borelióza.

Vrchol registrovaných uhryznutí nastáva v prvej polovici leta, ale aktivita kliešťov sa pozoruje až do neskorej jesene. Kliešť sa môže zachytiť na odeve a potom sa prepracovať na odhalenú pokožku. Často penetrácia nebezpečný kliešť sa vyskytuje cez rukávy, v spodnej časti nohavíc, v oblasti goliera.

Klasifikácia kliešťov

Títo zástupcovia článkonožcov zriedka dosahujú veľkosť 3 mm, veľkosť roztočov sa zvyčajne pohybuje od 0,1 do 0,5 mm. Ako sa na pavúkovce patrí, kliešťom chýbajú krídla.

Kliešte sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• Sterilné - tí jedinci, ktorí nie sú nosičmi žiadnych infekcií;
• Infikované kliešte, ktoré sú prenášačmi vírusových, mikrobiálnych a iných ochorení (encefalitída).

Stojí za zmienku, že kliešte najčastejšie začínajú hrýzť skoro na jar a neskoro na jeseň. Upozorňujeme, že nie všetky kliešte sú prenášačmi infekčných chorôb. Napriek tomu, dokonca sterilný kliešť môže viesť k vážnym následkom. Preto je také dôležité vedieť, čo robiť v konkrétnej situácii pri napadnutí kliešťom.

Uhryznutie kliešťom sú prvé príznaky u ľudí

Prvým znakom uhryznutia je spravidla prítomnosť hmyzu pripojeného k telu obete. Najčastejšie bývajú postihnuté oblasti tela skryté pod oblečením a miesta s dobre vyvinutým kapilárnym systémom.

Prisatie kliešťa je zvyčajne nebolestivé a táto skutočnosť zostáva nepovšimnutá ani po tom, čo kliešť dopije krv a spadne z kože.

Prvé príznaky po uhryznutí kliešťom sa môžu objaviť po 2-4 hodinách. Tie obsahujú:

• bolesť hlavy;
• slabosť;
• fotofóbia;
• ospalosť;
• zimnica;
• boľavé kĺby;
• bolesť vo svaloch.

Ak sa počas uhryznutia objaví začervenanie, môže to byť normálna alergická reakcia. Ale červené škvrny, ktoré dosahujú priemer 10-12 cm, môžu byť príznakom. Môžu sa objaviť po 2 dňoch alebo týždňoch.

Príliš citliví ľudia môžu pociťovať príznaky uhryznutia kliešťom, ako napríklad:

• nevoľnosť;
• vracanie a žalúdočná nevoľnosť;
• Silná bolesť hlavy;
• závraty;
• dýchavičnosť pri dýchaní;
• halucinácie.

Ak vás uštipne kliešť, merajte si telesnú teplotu každý deň po dobu 10 dní! Jeho zvýšenie 2-9 dní po uhryznutí môže naznačovať, že ste sa nakazili infekčnou chorobou!

Príznaky uhryznutia kliešťom

Najčastejšie sa prvé príznaky začnú prejavovať 7-24 dní po uhryznutí. Vyskytli sa prípady, keď sa po 2 mesiacoch pozorovalo prudké zhoršenie stavu. Preto je potrebné sledovať svoj zdravotný stav.

Ak kliešť nebol infikovaný, začervenanie a svrbenie rýchlo zmiznú bez stopy a neobjavia sa žiadne ďalšie príznaky. Ak bol hmyz infikovaný, potom sa po uhryznutí kliešťa objavia také príznaky ako celková slabosť, zimnica, ospalosť, bolesti tela, kĺbov, fotofóbia a necitlivosť krku.

Upozorňujeme, že postihnuté miesto je nebolestivé, len s miernym okrúhlym začervenaním.

Závažnosť symptómov sa môže líšiť. Spôsob, akým sa uhryznutie kliešťom prejavuje, závisí od veku, individuálnych charakteristík, celkového stavu osoby a počtu pripojeného hmyzu.

Hlavné príznaky uhryznutia kliešťom encefalitídy u ľudí:

• Bolesti tela
• Časté bolesti hlavy

Ak máte takéto príznaky, nemôžete nič odložiť, mali by ste okamžite ísť na kliniku.

Čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza. Preto je dôležité zaočkovať sa včas, poistiť sa proti kliešťovej encefalitíde, aby injekcie s imunoglobulínom a následná terapia boli bezplatné.

Ako vyzerá uhryznutie kliešťom na tele človeka?

Kliešť sa na ľudské telo prichytáva pomocou hypostómu. Tento nepárový výrastok vykonáva funkcie zmyslového orgánu, úponu a sania krvi. Najpravdepodobnejšie miesto, kde sa kliešť prisaje k osobe zdola nahor, je:

• oblasť slabín;
• žalúdok a spodná časť chrbta;
• hrudník, podpazušie, krk;
• oblasť uší.

Uhryznutie sa často môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Pozrime sa na fotografiu, ako vyzerá uhryznutie kliešťom na ľudskom tele:

Ak po vybratí kliešťa zostane na mieste prisatia malá čierna bodka, znamená to, že hlavička sa odtrhla a treba ju odstrániť. Za týmto účelom sa postihnutá oblasť ošetrí alkoholom a rana sa vyčistí dezinfikovanou ihlou. Po odstránení hlavy musíte ranu namazať alkoholom alebo jódom.

Kliešťa si určite uschovajte (vložte do plastového vrecka), aby bolo možné laboratórnym testom určiť, či išlo o kliešťa na encefalitídu alebo nie. Od toho závisí závažnosť následkov pre uhryznutú osobu alebo zviera a ďalšia terapia.

Je potrebné pochopiť, že malé uhryznutie kliešťom môže viesť k vážne problémy so zdravím. Encefalitída teda môže spôsobiť ochrnutie končatín a viesť k smrti.

Ak ste blízko mesta, okamžite choďte na pohotovosť, špecialisti vám kliešťa odstránia bez zbytočného rizika. Pri vlastnom odstraňovaní však hrozí jeho rozdrvenie a ak sa ukáže, že rozdrvený kliešť je infikovaný, do tela sa dostane veľké množstvo vírusu.

Ďalší priebeh závisí od toho, ako rýchlo človek zareagoval na porážku. Ak ignoroval príznaky a nenavštívil lekára, prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Faktom je, že uhryznutie kliešťom sa môže prejaviť až po chvíli.

Dôsledky pre telo

Uhryznutie kliešťom môže u ľudí spôsobiť množstvo chorôb. Prirodzene, ak tomu nevenujete pozornosť, sú možné vážne následky.

Nižšie je uvedený zoznam možné následky infekcie prenášané kliešťami vo forme lézií:

• nervový systém – encefalomyelitída, rôzne možnosti epilepsia, hyperkinéza, bolesti hlavy, paréza, paralýza;
• kĺby - artralgia, artritída;
• kardiovaskulárny systém – arytmia, skoky krvného tlaku;
• pľúca - dôsledok pľúcneho krvácania;
• obličky – nefritída, glomerulonefritída;
• pečeň – poruchy trávenia.

Pri ťažkých formách uvedených infekcií je možná strata schopnosti sebaobsluhy, znížená schopnosť pracovať (do skupiny 1 postihnutia), epileptické záchvaty a rozvoj demencie.

Choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť pri uhryznutí

• Kliešťová encefalitída
• Sypnoy týfus prenášaný kliešťami
• Hemoragická horúčka

• Borelióza. Pôvodcom tohto ochorenia sú spirochéty, ktoré sa šíria v prírode vrátane kliešťov. Ochorenie sa vyskytuje v chronická forma, postihuje takmer všetky orgány a systémy. Pri liečbe boreliózy (lymskej boreliózy) sú antibiotiká povinné! Používajú sa na potlačenie patogénov. Lymskú boreliózu spôsobuje mikroorganizmus zo skupiny spirochét.
• Kliešťová encefalitída. Infekčné vírusové ochorenie prenášané uhryznutím kliešťom, charakterizované horúčkou a poškodením centrálneho nervového systému. Následky uhryznutia kliešťom na encefalitídu môžu byť veľmi katastrofálne. V niektorých prípadoch sa ľudia po encefalitíde stanú zdravotne postihnutými.
• Týfus prenášaný kliešťami. Vyrážka z týfusu sa spočiatku často nazýva ružová, hoci tento prvý príznak sa objavuje iba na svetlej pokožke. Ďalšou fázou je blanšírovanie vyrážky, neskôr sa sčervená a opäť stmavne. V ťažkých prípadoch týfusu, kde sú viditeľné hemoragické prvky, sa často vyvíja krvácanie do kože (petechie).
• Hemoragická horúčka. Nebezpečenstvo spočíva v ťažkom a niekedy nezvratnom poškodení životne dôležitých orgánov. Všetci ľudia s podozrením hemoragická horúčka podlieha hospitalizácii na boxovom oddelení infekčnej nemocnice.

Prevencia

1. Najlepšie je dať sa zaočkovať skôr, pretože po infekcii je vakcína zakázaná. Vakcína je indikovaná pre tých, ktorí žijú v znevýhodnenom regióne a sú profesionálne spätí s lesom.
2. V prvom rade, keď idete na stanovištia kliešťov, musíte sa správne obliecť. Oblečenie by malo mať dlhé rukávy, nohavice a tiež by ste si mali dať niečo na hlavu, najlepšie kapucňu. Termoprádlo môže byť veľmi pohodlné, pretože perfektne prilieha k telu a bráni hmyzu liezť do odľahlých miest.
3. Keď idete do oblasti, kde sa nachádzajú kliešte, buďte čo najviac „vyzbrojení“, vezmite si všetky potrebné veci, ktoré budete potrebovať v prípade uhryznutia kliešťom.
4. Pri pohybe lesom sa držte v strede chodníkov, vyhýbajte sa vysokej tráve a kríkom.