सोप के विकास और कार्यान्वयन पर शिक्षाप्रद पत्र

सोप - सोप, एन। 1. किसी भी तरल में डूबा हुआ या डूबा हुआ और नरम, कुछ भी; विशेष रूप से, शोरबा में डूबा हुआ कुछ ... अंग्रेजी का सहयोगी अंतर्राष्ट्रीय शब्दकोश

एसओपी - डेर विर्स्चफ्ट में ...

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इस लेख में आप जानेंगे कि Standart Work या SOP क्या है और क्या यह आपके संगठन में आवश्यक है? आप निर्देशों और अन्य विनियामक दस्तावेजों से एसओपी के बीच अंतर को भी समझेंगे, खुद को एसओपी बनाने का तरीका जानें और इसे वास्तव में उपयोगी और काम करने का उपकरण बनाना सीखें। इसके अलावा, आपकी मदद करने के लिए, हमने कई एसओपी टेम्पलेट तैयार करने के लिए तैयार किए हैं और एक तैयार मानक का एक उदाहरण है, जिसे आप साइट पर पंजीकरण करने के बाद डाउनलोड कर सकते हैं।

रैपिड टेस्ट: क्या आपके संगठन को स्टैंडआर्ट वर्क या एसओपी (मानक संचालन प्रक्रिया) की आवश्यकता है।

उन बयानों पर टिक करें जिनसे आप सहमत हैं:

कार्य दिवस के दौरान, मेरे कर्मचारी एक दूसरे से या मुझसे पूछते हैं: कहाँ, क्या झूठ; यह या यह उपकरण, प्रोग्राम या डिवाइस कैसे काम करता है; किसी भी ऑपरेशन को करने की प्रक्रिया; आपके संगठन में खराब गुणवत्ता (त्रुटियों या दोषों के साथ) कार्य / सेवाओं के प्रावधान / माल के उत्पादन, आदि का प्रदर्शन हो सकता है; आपके संगठन में ...

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मानक संचालन प्रक्रियाएं - SOP / मानक संचालन प्रक्रियाएं - SOP

मानक संचालन प्रक्रिया

विभिन्न स्तरों पर मानक मापदंड और संकेतक स्थापित करते हैं जो उद्यम पर काम प्रक्रियाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करते हैं (छोटे सहित), सवाल का जवाब देते हुए - सही ढंग से क्या करने की आवश्यकता है। हालांकि, मानक गुणवत्ता आश्वासन के दूसरे प्रश्न का उत्तर नहीं देते हैं - यह कैसे करना है, कब, कहां और किससे करना है। ये प्रश्न एक अलग स्तर और एक अलग संरचना के दस्तावेज हैं। ऐसे दस्तावेजों को स्टैंडर्ड ऑपरेटिंग प्रोसीजर कहा जाता है। उन्हें उद्यम में ही विकसित और लागू किया जाता है।

मानक संचालन (कामकाजी) प्रक्रियाएं (एसओपी / एसओपी / मानक संचालन प्रक्रियाएं) निर्देशों या चरण-दर-चरण क्रियाओं का एक दस्तावेज सेट है जिसे किसी विशेष कार्य को करने के लिए किया जाना चाहिए।

एसओपी काम की प्रक्रिया और उसके परिणाम को सुसंगत, सुसंगत, अनुमानित और ... बनाता है।

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आदमी ने लंबे समय तक मानकों का उपयोग करना शुरू कर दिया। यहां तक ​​कि प्राचीन बेबीलोन में, मानक आकार के मानक आकार और पानी के पाइप की ईंटें थीं। सभ्यता के विकास और मानकीकरण प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, अधिक से अधिक ध्यान दिया गया है। श्रम का विभाजन, औद्योगिक क्रांति, वैज्ञानिक प्रबंधन, लिन, टीओसी, 6 सिग्मा ...

आधुनिक नेता दक्षता में सुधार के सबसे उन्नत तरीकों से लैस है। उसी समय, उत्पाद मानकों और गुणवत्ता पर बढ़ा हुआ ध्यान दिया जाता है, जबकि काम मानकीकरण सिंड्रेला की भूमिका के लिए बर्बाद होता है। ऐसा क्यों हो रहा है? बहुत सरल है। मानकीकरण त्वरित परिणामों की अनुमति नहीं देता है। इसके आवेदन के प्रभाव को समय पर बढ़ाया जाता है और इसमें बड़ी संख्या में विभिन्न संकेतक होते हैं। दोषों की संख्या में कमी, व्यावसायिक सुरक्षा में वृद्धि और उत्पादकता में वृद्धि किसी भी प्रबंधकीय की कार्रवाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है ...

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2. प्रयोगशाला के अंदर पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण के लिए

2.1 प्रयोगशाला द्वारा बायोमेट्रिक की स्वीकृति, पंजीकरण और गुणवत्ता नियंत्रण

2.2 बायोमेट्रिक लेबलिंग नियम

2.3 LIS में मरीज और बायोमेट्रिक डेटा दर्ज करना

2.4 बायोमेट्रिक दोष का पता लगाने पर कर्मचारियों की कार्रवाई

2.5 कर्मचारियों के कार्यों, यदि आवश्यक हो, तो कई प्रकार के अनुसंधान के लिए एक ट्यूब बायोमेट्रिक के साथ उपयोग करें

2.6 बायोमेट्रिक का नमूना तैयार करना और गुणवत्ता नियंत्रण (अनुसंधान के प्रकार और बायोमेट्रिक के प्रकार)

SOPs 2.1 - 2.6 प्रयोगशाला के प्रमुख द्वारा अनुमोदित हैं।

3. विश्लेषणात्मक चरण के लिए:

3.1 सभी "मैनुअल तरीके" और "मैनुअल श्रम" और / या विशेषज्ञ कार्य (उदाहरण के लिए, माइक्रोस्कोप) का उपयोग करने वाले तरीकों के लिए SOPs

3.2 मानक निर्माता निर्देशों का उपयोग करके विश्लेषणात्मक तरीकों के लिए एसओपी

3.3 आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण के संचालन के लिए नियम (अनुसंधान के प्रकार)

3.4 के पाठ्यक्रम में प्राप्त आंकड़ों के मूल्यांकन के नियम ...

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आज, शिक्षक को उन परिवारों के साथ काम करने के लिए मजबूर किया जाता है जो सामाजिक रूप से खतरनाक स्थिति (एसओपी) में हैं। और यह पाठ, ऐच्छिक, उत्तेजक और सहायक कक्षाएं, वैज्ञानिक गतिविधियों, विभिन्न सामाजिक कार्यभार, गतिविधियों, कक्षा घंटे, एक कक्षा शिक्षक के रूप में काम करने, नोटबुक की जाँच करने, प्रतियोगिताओं और केंद्रीकृत परीक्षण के लिए छात्रों को तैयार करने के साथ-साथ बैठकों में बोलने के अलावा है। , शिक्षकों की परिषदों, पद्धतियों और प्रतियोगिताओं में भागीदारी। एसओपी के साथ काम करना, निश्चित रूप से, हमारी गतिविधि का एक बहुत ही विशेष प्रकार है। मेरे अपने अनुभव को देखते हुए, क्योंकि मैं ऐसे परिवार का सामाजिक शिक्षक हूं। सामान्य तौर पर, कोई भी परिवार एसओपी में प्रवेश कर सकता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है जहां माता-पिता काम नहीं करते हैं, अनैतिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, सार्वजनिक सेवाओं के लिए ऋण लेते हैं, बच्चों का दुरुपयोग करते हैं या उन्हें बढ़ाने के लिए अपनी जिम्मेदारियों को पूरा नहीं करते हैं। एक सामुदायिक शिक्षक सप्ताह में एक बार ऐसे परिवार का दौरा करता है, अगर सब कुछ क्रम में हो। लेकिन अगर ...

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SOP क्या है?

रूसी संघ के आधुनिक जीए में, इस संक्षिप्त नाम को आमतौर पर एक निश्चित पुस्तक के रूप में समझा जाता है जिसमें प्रक्रियाओं को लिखा जाता है, इस विमान के पायलटों को कैसे काम करना चाहिए और एयरलाइन के साथ बातचीत करनी चाहिए।

सिद्धांत रूप में, यह एक बहुत ही सही समझ है, केवल एक बारीकियों को छोड़कर - इसके सार एसओपी में - मानक संचालन प्रक्रियाएं - यह सिर्फ एक शब्द है, लेकिन पुस्तक / दस्तावेज का नाम नहीं है। यही है, यह शाब्दिक रूप से मानक संचालन प्रक्रिया है - और यह शब्द न केवल विमानन पर लागू होता है, बल्कि गतिविधि के दर्जनों अन्य क्षेत्रों में भी होता है जिसमें कुछ कार्यों को मानकीकृत करना आवश्यक होता है।

विदेशी एयरलाइंस आमतौर पर अपने स्वयं के प्रलेखन (फ्लाइट ऑपरेशंस मैनुअल) का विकास करते हैं, जिसमें अक्सर एसओपी शब्द भी शामिल होता है, हालांकि, दस्तावेज़ में कहीं भी एक अलग "एसओपी" टैब नहीं मिल सकता है। मैं यह समझने के लिए लाया कि एसओपी एक दस्तावेज का नाम नहीं है, बल्कि एक स्थिर शब्द है। आरएफ के GA में, जैसा कि पहले से ही ऊपर लिखा गया है, यह SOP को समझने के लिए प्रथागत है

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एसओपी क्या है

SOP क्या है?

एसओपी एक सामाजिक रूप से खतरनाक स्थिति है। वर्तमान में, "एक सामाजिक रूप से खतरनाक स्थिति में परिवार" शब्द को आमतौर पर माना जाता है और समझा जाता है:

1) चिकित्सा - एक परिवार जहां चिकित्सा और जैविक विचलन परिवार के सदस्यों में मनाया जाता है, स्पष्ट रोग जो परिवार के पूर्ण कामकाज को रोकते हैं।

2) सामाजिक और प्रशासनिक - परिवार, रहने की स्थिति और मानक जो बच्चों के जीवन और विकास के लिए कम उपयोग या अनुपयुक्त के रूप में माना जाता है।

3) मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक - एक परिवार जहां आंतरिक परिवार और बाहरी सामाजिक संबंध टूट जाते हैं, जो परिवार के सदस्यों की व्यक्तिगत विकृति की ओर जाता है।

SOP के शहर डेटाबैंक में परिवार किन मामलों में पंजीकृत है?

1. बच्चों की आजीविका (बच्चों के लिए आवश्यक कपड़ों की कमी, नियमित भोजन, स्वच्छता और स्वच्छता संबंधी शर्तों का पालन न करना) के लिए अपनी जिम्मेदारियों के माता-पिता द्वारा गैर-पूर्ति।

2. बच्चों की परवरिश के लिए परिस्थितियों का अभाव (कमी ...

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1. कवरेज

यह मैनुअल केनेल प्रयोगशाला जानवरों के सभी कर्मियों के लिए अभिप्रेत है।

1. यूरोपीय समुदायों के लिए अच्छा विनिर्माण अभ्यास। १ ९९ २।

2. आसियान का अच्छा विनिर्माण दिशानिर्देश दिशानिर्देश। एड। दक्षिण पूर्व एशियाई देशों का संघ। 1996।

3. अच्छा विनिर्माण अभ्यास: विनिर्माण प्रक्रियाओं के सत्यापन पर दिशानिर्देश। अनुलग्नक 6. डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समिति फार्मास्युटिकल तैयारी के लिए विशिष्टता पर। चौथी-चौथी रिपोर्ट ।996।

3. प्रक्रियाओं

3.1। आईएसओ 9000 अवधारणा को परिभाषित करता है दस्तावेज प्रक्रियाओं कैसे स्थापित व्यापार करने का तरीका शब्द के तहत मानक संचालन प्रक्रिया ( एसओपी) वैज्ञानिक और उत्पादन उद्यम में "प्रयोगशाला जानवरों की नर्सरी" का अर्थ है प्रलेखित प्रक्रियाएँ । मानक संचालन प्रक्रियाओं को कर्मियों की एक संभावित प्रतिस्थापन की स्थिति में भी कार्यों की स्पष्ट समझ और कार्यान्वयन, कार्य प्रक्रिया की निरंतरता प्रदान करनी चाहिए।

3.2। मानक संचालन प्रक्रियाएं निर्धारित करती हैं:

लक्ष्य और कार्य का दायरा;

क्या किया जाना चाहिए और किसके द्वारा किया जाना चाहिए;

यह कब, कहाँ और कैसे किया जाना चाहिए;

क्या सामग्री, उपकरण और दस्तावेजों का उपयोग किया जाना चाहिए;

कैसे प्रबंधित और रिकॉर्ड किया जाना चाहिए।

3.3। मानक संचालन प्रक्रियाएं शामिल हैं:

क) संगठनात्मक प्रक्रिया:

सामान्य शब्दों में नियंत्रण के सिद्धांत;

विचार, अनुमोदन, वितरण, संशोधन, अद्यतन, संरक्षण, दस्तावेज़ प्रतिधारण की शर्तें, अप्रचलित दस्तावेजों को हटाने, दस्तावेज़ संख्या प्रणाली का उपयोग;

कर्मचारियों के कर्तव्यों और जिम्मेदारियों;

स्टाफ प्रशिक्षण।

बी) काम करने की प्रक्रिया:

प्रयोगशाला जानवरों के रखरखाव के लिए परिसर की तैयारी;

औद्योगिक स्वच्छता और कर्मचारियों की स्वच्छता;

जानवरों का स्वागत, मुद्दा और परिवहन;

जानवरों का उचित स्थान, उनका आंदोलन, पहचान के तरीके;

जानवरों की देखभाल;

बीमार, मृत और मवेशी जानवरों का उपचार;

पर्यावरणीय वस्तुओं, पशु स्वास्थ्य और कर्मियों की निगरानी;

उपकरणों का रखरखाव और विन्यास।

3.4। मानक संचालन प्रक्रियाओं के लिए आवश्यकताएँ:

एसओपी को नर्सरी के कर्मचारियों के बीच सावधानीपूर्वक विकसित, संकलित, सत्यापित, अनुमोदित और वितरित किया जाना चाहिए।

सभी एसओपी को सक्षम और योग्य व्यक्तियों द्वारा इंगित तिथि के साथ अनुमोदित और हस्ताक्षरित किया जाना चाहिए। रिकॉर्ड के किसी भी सुधार को जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

मानक संचालन प्रक्रियाओं के वितरण पर सख्ती से विचार करना आवश्यक है। प्रत्येक निर्देश के लिए नियंत्रण जारी किया जाना चाहिए एसओपी वितरण पत्रक (परिशिष्ट १).

निर्धारित प्रक्रियाओं के निष्पादन को प्रलेखित किया जाना चाहिए क्योंकि वे परिचालन पत्रिकाओं, उत्पादन पत्रक और प्रक्रिया द्वारा प्रदान किए गए अन्य पंजीकरण दस्तावेजों में किए जाते हैं।

सोपा नियमित रूप से (वर्ष में एक बार) समीक्षा की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो समायोजित ( वार्षिक सुधार)। उत्पादन प्रक्रिया में, एसओपी बदल सकते हैं, पूरक हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आवश्यकता होती है वर्तमान सुधार  एसओपी।

आवश्यक परिवर्तन   मानक संचालन प्रक्रिया बाहर ले जानायह दस्तावेज़ के पाद लेख में अंतिम सुधार की तारीख के साथ दस्तावेज़ का एक नया संस्करण जारी करके किया जाता है। SOP का पिछला संस्करण संग्रहीत है

चेतावनी! पुराने संस्करण के दस्तावेज़ के गलत उपयोग को बाहर करना आवश्यक है, जो कलाकारों से वापस ले लिया गया है।

सोप को लिखित और इलेक्ट्रॉनिक रूप में रखा जाना चाहिए, सामग्री की शुद्धता की निगरानी जिम्मेदार व्यक्तियों द्वारा की जानी चाहिए। जानकारी तक पहुंच को एक पासवर्ड या अन्य माध्यमों से संरक्षित किया जाना चाहिए, और बुनियादी डेटा के प्रवेश को नियंत्रित किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रॉनिक मेमोरी में संग्रहीत एसओपी को अतिरिक्त रूप से बैकअप (सीडी, डिस्कसेट, हार्ड ड्राइव और अन्य साधनों) द्वारा संरक्षित किया जाना चाहिए।

3.5। एसओपी को एक विशिष्ट फॉर्म के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए ( परिशिष्ट 2) :

a) पहले पृष्ठ पर एक शीर्षक पृष्ठ है, जो इंगित करता है:

SOP नाम

उत्तरदायित्व

सुरक्षा नियम

एसओपी की तैयारी, सत्यापन और अनुमोदन पर नोट्स

व्यक्तियों के नाम जिन्हें एसओपी की प्रतियां मिलीं

बी) प्रत्येक पृष्ठ पर एक हेडर है, जिसमें:

संगठन का नाम

अंतिम एसओपी सुधार की तारीख

पृष्ठों की संख्या

दस्तावेज़ प्रकार

3.6। उत्पादन प्रक्रिया में, आपको एसओपी को अतिरिक्त दस्तावेजों का उपयोग करना चाहिए:

तकनीकी नियम

अनुदेश

उत्पादन रिकॉर्ड्स

विश्लेषणात्मक तकनीक, गुणवत्ता विनिर्देश और अन्य तकनीकी मानक।

चेतावनी! SOPs में विनियमित तकनीकी प्रक्रिया से सभी अनुमत विचलन को उत्पादन शीट्स में प्रलेखित किया जाना चाहिए।

पीपरिशिष्ट №3

प्रलेखित प्रपत्र

4. प्रक्रियाओं

5. नोट

परिशिष्ट नं।

एसओपी के विकास और कार्यान्वयन पर शिक्षाप्रद पत्र

यह मैनुअल चिकित्सा संगठनों के प्रबंधकों, गुणवत्ता प्रबंधकों और चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों के लिए अभिप्रेत है ताकि चिकित्सा संगठन की गतिविधियों में गुणवत्ता प्रणाली को सुनिश्चित करने के लिए मानक संचालन प्रक्रियाओं को विकसित और कार्यान्वित किया जा सके।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता अधिकृत शरीर द्वारा अनुमोदित मानकों के साथ प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के अनुपालन का स्तर है और चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी के विकास के आधुनिक स्तर के आधार पर स्थापित है। गुणवत्ता प्रणाली - गुणवत्ता के समग्र प्रबंधन के लिए आवश्यक संगठनात्मक संरचना, विधियों, प्रक्रियाओं और संसाधनों का एक सेट।

गुणवत्ता प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक मानक संचालन प्रक्रिया (एसओपी) है, जो दिशानिर्देशों या कदमों का एक सेट है जिसका पालन एक सुरक्षित वातावरण में गतिविधियों को करने के लिए किया जाना चाहिए, जो मानक नियमों का पालन करते हैं और जो उत्पादन के लिए गुणवत्ता की आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।

मानक संचालन (कामकाजी) प्रक्रियाएं (एसओपी / एसओपी / मानक संचालन प्रक्रियाएं) निर्देशों या चरण-दर-चरण क्रियाओं का एक दस्तावेज सेट है जिसे किसी विशेष कार्य को करने के लिए किया जाना चाहिए।

एसओपी कार्य प्रक्रिया और इसके परिणामों को सुसंगत, सुसंगत, पूर्वानुमान और प्रतिकृति बनाता है। एसओपी को लागू करने से निस्संदेह फायदे प्राप्त होते हैं: सक्षमता, गुणवत्ता आश्वासन और कार्यों के तार्किक अनुक्रम द्वारा कार्यों का एक स्पष्ट वितरण; एसओपी नए कर्मियों को प्रशिक्षित करने के लिए उपयोगी हैं, अनुपालन के लिए जाँच के लिए एक संदर्भ पुस्तक के रूप में काम करते हैं, और कर्मचारियों को प्रबंधन के साथ स्पष्ट रूप से काम करने में सक्षम बनाते हैं।

एसओपी एक दस्तावेज है जहां उद्यम में लागू प्रक्रियाओं को दर्ज किया जाता है और इसकी नीतियों को प्रतिबिंबित किया जाता है।

वास्तव में, प्रत्येक एसओपी में 3 प्रश्नों के उत्तर होने चाहिए:

कौन? - कार्यान्वयन में भाग लेता है, अपनी आवश्यकताओं को पूरा करता है और क्या? - इसके कार्यान्वयन के लिए किन संसाधनों की आवश्यकता है;

कहाँ? - किस विभाग में, कंपनी की शाखा को एसओपी की आवश्यकताओं का अनुपालन करना चाहिए;

कब? - किस अवधि में, किस क्रम में और किन परिस्थितियों में एसओपी की आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है।

सामान्य तौर पर, एसओपी कम, स्पष्ट, विशिष्ट होना चाहिए, उन्हें सारणीबद्ध रूप में प्रस्तुत करना या पाठय अंश की न्यूनतम मात्रा के साथ आरेख और एल्गोरिदम के रूप में प्रस्तुत करना वांछनीय है।

एक चिकित्सा संगठन के एसओपी का विकास प्राथमिकता के सिद्धांत पर आधारित होना चाहिए। एसओपी का विकास प्रत्येक चिकित्सा संगठन में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है, क्योंकि यह उसके प्रकार, क्षमता, संरचना, रसद, स्टाफिंग आदि पर निर्भर करता है। इसी समय, प्राथमिकता वाले एसओपी का निर्माण चिकित्सा संगठन के सबसे समस्याग्रस्त क्षेत्रों से संबंधित होना चाहिए।

चिकित्सा संगठन की गतिविधियों में एसओपी का उपयोग करने की आवश्यकता की पुष्टि करने वाले 10 कारण हैं:

एसओपी संचार और टीम वर्क की सुविधा प्रदान करता है।

भिन्नता (आदर्श, त्रुटि से विचलन) अतिरिक्त लागतों को बढ़ा सकती है।

कुछ कर्मचारियों के पास काम का अनुभव है, जबकि अन्य के पास नहीं है।

सटीक ज्ञान और निर्देशों के अभाव में समस्या का जवाब देना मुश्किल है।

कुछ नौकरियां खतरनाक हैं।

सीखना बहुत आसान हो जाता है।

विशेषज्ञ को उचित और संतोषजनक कार्य के लिए निर्देश की आवश्यकता होती है।

एसओपी पेशेवरों को लक्ष्य हासिल करने के लिए की गई विशिष्ट गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।

सिस्टम पर नियंत्रण के अभाव में महत्वपूर्ण परिवर्तन हासिल करना असंभव है।

एसओपी संदर्भ दस्तावेज हैं।

SOP एक निश्चित गतिविधि को करने के उद्देश्य से बनाए गए हैं, जो दिए गए गतिविधि की गुणवत्ता के आधार पर एक दृष्टिकोण का प्रदर्शन करते हैं।

चिकित्सा संगठन के प्रमुख, गुणवत्ता प्रबंधक और विभागों के प्रमुखों की जिम्मेदारियां।

SOP के व्यावहारिक अनुप्रयोग पर कार्य इस ऑपरेशन में लगे प्रत्येक कर्मचारी के साथ किया जाता है, प्रशिक्षण प्रलेखन के आधार पर व्यक्तिगत प्रशिक्षण के साथ शुरू होता है।

सभी विभागों के उपयोग के लिए एसओपी उपलब्ध हैं।

काम के नए तरीकों को मान्य करें और अनुमोदित प्रक्रियाओं के सही कार्यान्वयन की निगरानी करें।

चिकित्सा संगठन की संरचनात्मक इकाइयों द्वारा उपयोग किए जाने वाले प्रलेखन की तैयारी और सटीक रखरखाव के लिए आवश्यक मार्गदर्शन और संसाधनों की उपलब्धता सुनिश्चित करें।

वार्षिक पद्धतिगत विश्लेषण, डीआईएस परियोजनाओं के विकास और प्रलेखन के संशोधन के लिए संसाधनों की उपलब्धता सुनिश्चित करें।

ये व्यक्ति समय-समय पर संरचनात्मक इकाई की मान्यता के मानकों के अनुसार प्रक्रियाओं के अनुपालन की जांच करते हैं।

दस्तावेजों का नियंत्रण और भंडारण (एसओपी)।

मानक संचालन प्रक्रियाओं के प्रलेखन को गुणवत्ता प्रबंधक और विभागों के प्रमुखों द्वारा रखा जाता है, एसओपी की प्रतियां प्रत्यक्ष निष्पादकों के कार्यस्थलों पर उपलब्ध होनी चाहिए।

शीर्षक पृष्ठ के साथ तैयार मसौदा प्रक्रिया अनुमोदन / संशोधन के लिए चिकित्सा संगठन के प्रबंधन को प्रस्तुत की जाती है। गुणवत्ता प्रबंधक प्रक्रिया को एक व्यक्तिगत नियंत्रण संख्या प्रदान करता है, जिसके बाद प्रक्रिया चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अंतिम अनुमोदन के अधीन होती है, उनका उपयोग करने से पहले।

अनुमोदन के बाद, एसओपी को कार्यान्वयन के लिए संरचनात्मक इकाई के प्रमुख को लौटा दिया जाता है।

विभागों के प्रमुख उल्लिखित सभी प्रक्रियाओं के लिए प्रलेखन के भंडारण की निगरानी करते हैं।

उपरोक्त व्यक्ति यह सुनिश्चित करते हैं कि गुणवत्ता प्रबंधक या उप मुख्य चिकित्सक प्रत्येक प्रक्रिया को एक नियंत्रण संख्या प्रदान करता है।

संशोधन के बाद, गुणवत्ता प्रबंधक द्वारा रिपोर्ट की गई ऑडिट संख्या बदल जाती है।

सभी स्वीकृत SOPs वार्षिक समीक्षा के अधीन हैं।

संरचनात्मक इकाइयों के प्रमुख बाहरी स्रोत पर मुद्रित (अधिकतर) और इलेक्ट्रॉनिक संस्करणों में एसओपी की एक प्रति संग्रहीत करते हैं।

सभी तकनीकी प्रक्रियाओं की मुख्य सूची के लिए जिम्मेदार गुणवत्ता प्रबंधक को एसओपी की एक इलेक्ट्रॉनिक प्रति भी प्रदान की जाती है।

एक प्रक्रिया / विधि जो अब उपयोग में नहीं है या पहले से ही संशोधित है, संग्रह के अधीन है।

संरचनात्मक विभाजनों के प्रमुख कम से कम तीन वर्षों तक संग्रहीत और पुरानी प्रक्रियाओं पर डेटा रखते हैं।

गुणवत्ता प्रबंधक को सभी प्रक्रियाओं के संग्रह के बारे में भी बताया जाता है।

गुणवत्ता प्रबंधक सभी सक्रिय और संग्रहीत प्रक्रियाओं का एक स्थायी लॉग रखता है।

इसके आसान और अधिक कुशल उपयोग के लिए मानक संचालन प्रक्रिया (परिशिष्ट संख्या 1) को अग्रिम रूप से तैयार करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया के प्रारूप में निम्नलिखित तत्व होने चाहिए:

A) शीर्षक पृष्ठ

शीर्षक पृष्ठ में निम्नलिखित शामिल होने चाहिए:

चिकित्सा संगठन का नाम;

संरचनात्मक इकाई का नाम;

एसओपी नाम;

एसओपी नंबर

sOP डेवलपर्स के नाम

सभी एसओपी को चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए और गुणवत्ता प्रबंधक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए और इसमें व्यवसाय इकाई के प्रमुख के हस्ताक्षर होंगे।

अनुमोदन / बातचीत / कमीशन की तारीख

प्रक्रिया (स्थिति) के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार कर्मचारी;

बी) दस्तावेज़ प्रारूप

प्रक्रिया दस्तावेज माइक्रोसॉफ्ट वर्ड में संकलित किए गए हैं।

फ़ील्ड्स: ऊपरी और निचले 2 सेमी प्रत्येक, बाएं 3 सेमी, दाएं 1.5 सेमी।

शीर्षक पृष्ठ संख्याबद्ध नहीं है।

पाठ के पृष्ठ अरबी अंकों में गिने जाते हैं, दूसरे पृष्ठ से शुरू होते हैं। पृष्ठ संख्या दाईं ओर दस्तावेज़ पृष्ठ के नीचे रखी गई हैं।

शीर्षक पृष्ठ के अपवाद के साथ दस्तावेज़ के सभी पृष्ठों में एक हेडर होना चाहिए, जो एसओपी के नाम को इंगित करता है, पाद लेख में - चिकित्सा संगठन का नाम।

यदि अनुप्रयोगों को इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में नहीं बदला जा सकता है, तो प्रक्रिया के लिए ली गई सामग्री के स्रोत को इंगित करें।

पाठ स्पष्ट रूप से और लगातार, एक ही शैली में प्रस्तुत किया गया है, और इसमें निम्नलिखित खंड शामिल हैं:

परिभाषा

प्रक्रिया की परिभाषा।

संसाधन:

प्रक्रिया के लिए आवश्यक संसाधनों की एक सूची प्रदान करें: कर्मियों, उपकरण और सामग्री (कांच और रबर उत्पादों, पिपेट, सेंट्रीफ्यूज, बैंड, आदि)।

सुरक्षा:(क्लिनिकल एसओपी के लिए)

प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाले सुरक्षा या स्वास्थ्य जोखिमों की डिग्री निर्धारित करें। ये जोखिम ब्रेकडाउन (उदाहरण के लिए, जैविक सामग्री), उपकरण (उदाहरण के लिए, भेदी उपकरण) या रासायनिक एजेंट (उदाहरण के लिए, कार्सिनोजन, रासायनिक जल, आदि) से जुड़े हो सकते हैं। सामान्य सुरक्षा उपायों (उदाहरण के लिए, दस्ताने और प्रयोगशाला रूपों आदि का उपयोग) को पहचानें और जहां संभव हो संदर्भ सामग्री प्रदान करें।

कुछ दस्तावेज़ीकृत

प्रक्रिया को पूरा करने के लिए आवश्यक सभी रूपों या स्रोत दस्तावेजों की सूची बनाएं;

लॉग में डेटा दर्ज करने, परिणामों पर रिपोर्टिंग और उनके पंजीकरण की प्रक्रिया को परिभाषित करें

प्रक्रिया

इस अनुभाग में प्रक्रिया के सही निष्पादन के लिए उचित क्रम में विस्तृत निर्देश हैं;

अनावश्यक प्रतिबंधात्मक निर्देशों से बचा जाना चाहिए;

प्रक्रिया को गतिविधि के एक तार्किक क्रम में संरचित किया जाना चाहिए;

पाठ संक्षिप्त और सरल, समझने योग्य भाषा में लिखा जाना चाहिए।

यदि वैकल्पिक प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं, तो उसको निर्दिष्ट करें जो बेहतर है;

महत्वपूर्ण बिंदुओं को उजागर करने के लिए प्रक्रिया के पाठ में "नोट्स" शामिल करें;

प्रासंगिक विश्लेषक या उपकरण के लिए संभावित या ज्ञात जोखिमों को इंगित करने के लिए "चेतावनी" या "चेतावनी" जैसे नोटों को उचित रूप में शामिल करें;

तत्काल उठाए जाने वाले उपायों को इंगित करें;

यदि अनुभाग बहुत लंबा है, तो इसे संदर्भ सामग्री के रूप में उपयोग नहीं किया जाएगा;

यदि खंड बहुत छोटा है, तो पर्याप्त जानकारी छूट गई हो सकती है;

विश्लेषण परिणामों के प्रसंस्करण के लिए सभी सूत्रों और समीकरणों को पहचानें। सटीक उदाहरण के साथ, गणना करने के लिए अनुक्रमिक निर्देश प्रदान करें;

टिप्पणी

नोट कानूनी और नियामक ढांचे को इंगित करता है जिसके आधार पर मानक विकसित किया गया था या मानक पर अन्य टिप्पणियां।

लॉग बदलें

परिवर्तन पंजीकरण शीट में मानक में किए गए परिवर्तनों की जानकारी है।

संदर्भ चादर

मानक में वर्णित प्रक्रिया का प्रदर्शन करने वाले कार्मिक को मानक के साथ खुद को परिचित करना चाहिए और अपने हस्ताक्षर को परिचितकरण शीट पर रखना चाहिए।

एसओपी को सफल बनाने के लिए 6 महत्वपूर्ण कदम

अपने परिणाम की योजना बनाएं:

टीम वर्क समर्थन और सफलता प्रदान करता है;

यह निर्णय निर्माताओं के साथ संचार और सहयोग की सुविधा प्रदान करता है;

इस प्रक्रिया के पर्यवेक्षण की सुविधा;

कार्य प्रक्रिया की एक कठिन योजना बनाएं:

मोटे तौर पर विशिष्ट परिणामों के बाद एक एसओपी की कल्पना करें;

आरंभ करने के तरीके के बारे में बेकार सोच से बचें;

एक जाँच करें:

नए विचार उभरते हैं और नया अनुभव जमा होता है;

जिम्मेदारी और रुचि की बढ़ती भावना;

परीक्षण का संचालन करें

प्रक्रिया को मंजूरी;

सूचित करना

कार्यस्थल में प्रत्येक कर्मचारी के लिए जानकारी;

समन्वय

समझाएं और प्रदर्शित करें

सीखने के उद्देश्यों को परिभाषित करना;

अभ्यास को प्रोत्साहित करें;

देखो और समायोजित करें;

उचित प्रतिक्रिया दें

धैर्य रखें, जो आवश्यक है, उसे करें और विशेषज्ञ का सहयोग लें।

उदाहरण, डब्ल्यूएचओ, २०१३

दस्तावेज़ नियंत्रण का उद्देश्य	परिभाषा के अनुसार, दस्तावेजों को अद्यतन करने की आवश्यकता होती है। एक दस्तावेज़ प्रबंधन प्रणाली बनाना आवश्यक है जो उनके वर्तमान संस्करणों की उपलब्धता सुनिश्चित करेगा। प्रलेखन नियंत्रण प्रणाली में प्रलेखन तैयार करने और बनाए रखने के लिए प्रक्रियाएं शामिल होनी चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए: · किसी भी दस्तावेज़ के नवीनतम संस्करण का उपयोग; दस्तावेज़ की उपलब्धता जब इसकी आवश्यकता होती है, और दस्तावेज़ के उपयोग में आसानी होती है; · दस्तावेजों के उचित संग्रह जब उन्हें प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होती है।
प्रलेखन नियंत्रण	दस्तावेज़ नियंत्रण प्रणाली दस्तावेज़ प्रसंस्करण विधियों का परिचय देती है जो दस्तावेजों के ट्रैक रखने के लिए उनके रखरखाव और प्रक्रियाओं को सरल बनाती हैं। ऐसी प्रणाली के लिए, प्रयोगशालाओं की आवश्यकता होगी: · दस्तावेजों का एक सार्वभौमिक प्रारूप, जिसमें नंबरिंग प्रणाली और दस्तावेज़ के संस्करण (दिनांक) को पंजीकृत करने की एक विधि शामिल है; · प्रत्येक नए दस्तावेज़ के अनुमोदन के लिए प्रक्रिया, दस्तावेजों के वितरण की योजना या सूची, साथ ही प्रयोगशाला प्रलेखन को अपडेट और सही करने की प्रक्रिया; · लॉगबुक या सभी प्रयोगशाला दस्तावेजों की सूची; · एक ऐसी प्रक्रिया जो उन सभी को दस्तावेजों तक पहुंच प्रदान करती है, जिन्हें उनकी आवश्यकता होती है, प्रयोगशाला के बाहर के उपयोगकर्ताओं सहित; · उन दस्तावेज़ों को संग्रहीत करने का एक तरीका जो पुराने हैं, लेकिन भविष्य में संदर्भ सामग्री के रूप में उपयोगी हो सकते हैं।
दस्तावेजों को नियंत्रित किया	प्रयोगशाला में विकसित और / या उपयोग किए जाने वाले सभी दस्तावेजों को नियंत्रण प्रणाली में शामिल किया जाना चाहिए। इन दस्तावेजों में शामिल हैं: · एसओपी - यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एसओपी नियमित रूप से अपडेट किए जाते हैं और वर्तमान में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं; इसके अलावा, यदि कार्य निर्देश का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें वर्णित कार्यों के लिए एसओपी के अनुरूप होना चाहिए; प्रयोगशाला दस्तावेजों में संदर्भित ग्रंथों, लेखों और पुस्तकों; · बाहरी स्रोतों से दस्तावेज, उदाहरण के लिए, उपकरणों, नियमों और मानकों के रखरखाव के निर्देश, साथ ही नए संदर्भ सामग्री (जो समय के साथ बदल सकते हैं)।
एक प्रलेखन नियंत्रण प्रणाली का विकास	प्रलेखन नियंत्रण कार्यक्रम विकसित करते समय, निम्नलिखित घटकों की उपलब्धता सुनिश्चित करना आवश्यक है: · प्रारूप और / या अंकन के मानकीकरण की एक प्रणाली। एक नंबरिंग या कोडिंग सिस्टम होना उचित है जो संगठन के भीतर विकसित सभी दस्तावेजों पर लागू होता है। चूंकि दस्तावेज़ "लाइव" हैं और आवधिक अद्यतन की आवश्यकता है, इसलिए नंबरिंग सिस्टम को दस्तावेज़ के संस्करण को प्रतिबिंबित करना चाहिए। नंबरिंग प्रणाली के संभावित वेरिएंट में से एक इस प्रकार के दस्तावेजों में से प्रत्येक के लिए दस्तावेज़ के प्रकार और अनुक्रम संख्या को निर्दिष्ट करने के लिए एक पत्र का उपयोग करना है। दस्तावेज़ के सभी पृष्ठों पर एक उपयुक्त संख्या डाल दी जाती है (उदाहरण के लिए, K1, K2, K3, ... पुस्तकों के लिए; T1, T2, ... आधिकारिक ग्रंथों के लिए)। आप स्थान कोड का उपयोग कर सकते हैं, जो किसी पत्रिका या दस्तावेज़ पंजीकरण फ़ाइल में रिकॉर्डिंग के लिए उपयोगी है। उदाहरण के लिए, "बुक नंबर 2, पी। 188-200, बुकशेल्फ़ 1 पर" के के 2, 188-200, केपी 1। डॉक्यूमेंट नंबरिंग सिस्टम बनाना एक समय लेने वाली और लंबी प्रक्रिया है। यदि एक प्रभावी प्रणाली पहले से ही प्रयोगशाला में काम कर रही है, तो आपको इसे नहीं बदलना चाहिए। · परिवर्तन को मंजूरी देने, वितरित करने और बनाने की प्रक्रिया। दस्तावेजों का नियंत्रण उनकी नियमित समीक्षा के लिए प्रदान करता है, और यदि आवश्यक हो, तो दस्तावेजों की बाद की मंजूरी और उन लोगों को वितरण के साथ परिवर्तन करना, जिनकी उन्हें आवश्यकता है। समीक्षा और अनुमोदन की प्रक्रिया आमतौर पर प्रयोगशाला प्रबंधन द्वारा की जाती है, और अनुमोदन के प्रमाण उचित तिथियों के साथ हस्ताक्षर हैं। दस्तावेजों की समीक्षा, अनुमोदन और वितरण के लिए प्रक्रिया स्पष्ट रूप से दस्तावेजों और रिकॉर्ड के लिए दिशानिर्देशों के भाग के रूप में स्थापित की जानी चाहिए। · पंजीकरण लॉग। वह दस्तावेज़ नियंत्रण के लिए ज़िम्मेदार व्यक्ति को यह जानने की अनुमति देगा कि कौन से दस्तावेज़ प्रचलन में हैं, कितनी प्रतियां हैं और वे कहाँ मिल सकते हैं। पत्रिका को अद्यतित रखा जाना चाहिए। · उपलब्धता। दस्तावेज़ नियंत्रण योजना में एक प्रक्रिया शामिल होनी चाहिए जो उपयोग के स्थानों पर दस्तावेजों के उपयुक्त संस्करणों की उपलब्धता सुनिश्चित करेगी। इसमें नमूने पर अप-टू-डेट जानकारी के साथ प्रयोगशाला के बाहर आइटम प्रदान करने के उपाय शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में जब नमूने अस्पताल के वार्डों या चिकित्सक कार्यालयों में लिए जाते हैं। · संग्रह प्रणाली। याद रखें कि पुराने दस्तावेज़ संस्करणों को संग्रहित करना बहुत महत्वपूर्ण है। किसी समस्या का अध्ययन या गुणवत्ता आश्वासन तकनीकों का विश्लेषण करते समय, दस्तावेजों के पिछले संस्करणों को संदर्भित करना अक्सर आवश्यक होता है। वितरण प्रक्रिया का एक आवश्यक हिस्सा संग्रह या विनाश के लिए दस्तावेजों के सभी पिछले संस्करणों को हटाने का होना चाहिए।
प्रलेखन नियंत्रण का कार्यान्वयन	एक नया दस्तावेज़ नियंत्रण प्रणाली लागू करते समय, निम्नलिखित प्रक्रिया का पालन करें: · सभी उपलब्ध दस्तावेजों और रिकॉर्डों को इकट्ठा, जांच और अद्यतन करें। आमतौर पर प्रयोगशालाओं में जिनके पास दस्तावेज़ नियंत्रण प्रणाली नहीं है, कई अप्रचलित दस्तावेज हैं जिनकी समीक्षा करने की आवश्यकता है। · अतिरिक्त जरूरतों को पहचानें। सभी दस्तावेजों को एकत्र किए जाने के बाद, प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं के नए विवरणों की आवश्यकता का निर्धारण करना संभव होगा। इस घटना में कि "गुणवत्ता मैनुअल" अभी तक तैयार नहीं किया गया है, इस चरण में ऐसा करना सुविधाजनक होगा, क्योंकि "मैनुअल" सभी कार्यों के लिए रूपरेखा निर्धारित करेगा। यदि आवश्यक हो तो रूपों और कार्यपत्रकों सहित नमूना दस्तावेज विकसित या प्राप्त करें। याद रखें कि सभी प्रकार के फॉर्म दस्तावेज हैं, लेकिन भरने के बाद वे रिकॉर्ड बन जाते हैं। प्रकाशित स्रोतों से नमूने या अन्य प्रयोगशालाओं से प्राप्त रूपों के विकास में मदद मिलेगी। · हितधारकों को आकर्षित करना। प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले दस्तावेजों को विकसित करने के लिए, उन सभी कर्मचारियों को शामिल करना उचित है जो उनका उपयोग करेंगे। प्रयोगशाला के बाहर उपयोग के लिए दस्तावेजों के संबंध में, उदाहरण के लिए, रिपोर्ट, उन व्यक्तियों की राय जानना उपयोगी होगा जो रिपोर्ट का उपयोग करेंगे।
सामान्य समस्याएं	ऐसी प्रयोगशालाएँ जिनके पास डॉक्यूमेंटेशन कंट्रोल सिस्टम का समर्थन नहीं है या नहीं है, आमतौर पर निम्नलिखित समस्याओं का सामना करती हैं: · प्रचलन में अप्रचलित दस्तावेज। · वितरण की समस्याएं। यदि दस्तावेजों की कई प्रतियां पूरे प्रयोगशाला में बिखरी हुई हैं, तो उन सभी को इकट्ठा करना जब उनके अद्यतन के लिए समय आता है तो आसान नहीं होगा, कुछ प्रतियां किसी का ध्यान नहीं जा सकती हैं। इस कारण से, दस्तावेजों की कई प्रतियां नहीं बनाई जानी चाहिए। दस्तावेजों को आवश्यकता से अधिक व्यापक रूप से वितरित नहीं किया जाना चाहिए, और रिकॉर्ड सभी दस्तावेजों के स्थान पर रखा जाना चाहिए। · बाहरी स्रोतों से बेहिसाब दस्तावेज। इन दस्तावेजों को प्रबंधन प्रक्रिया द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वे अप्रचलित भी हो गए हैं और अद्यतन करने के अधीन हैं।

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परिशिष्ट 16-बी: मानक संचालन प्रक्रिया (उदाहरण)

एक उदाहरण के रूप में, यहां सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में बलगम के नमूनों का पांच-पृष्ठ एसओपी विश्लेषण है।

एसओपी एक मानक योजना के अनुसार बनाया गया है, जो विभिन्न संस्करणों को अपडेट करने और संग्रहीत करने की प्रक्रिया को बहुत सरल करता है। मानक शीर्ष लेख में निम्नलिखित जानकारी होती है:

प्रक्रियाओं के संग्रह में नाम, संख्या और स्थिति;

· इस और अन्य संस्करणों की तारीखों के साथ-साथ उस तारीख को भी जब एसओपी को लागू किया गया था।

माइक्रोस्कोप का विश्लेषण (ENDOTRACHEAL से प्राप्त होने वाले प्रश्न)
  पाइप्स और TRAX

मैं परिचय। निमोनिया को चार व्यापक श्रेणियों में बांटा गया है, अर्थात्: 1) सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया (वीपी), 2) नोसोकोमियल या नोसोकोमियल निमोनिया (एनपी / एसई), 3) आकांक्षा निमोनिया, और 4) निमोनिया इम्यूनोकोम्प्रोमाइज्ड रोगियों में (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ या प्रत्यारोपण के बाद)। आमतौर पर, निमोनिया का एटियलजि श्रेणी के अनुसार बदलता रहता है। सबसे आम ईएपी निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं: स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनियाश्वसन वायरस, क्लैमाइडिया निमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा  और लीजियोनेला न्यूमोफिला। जीपी अधिक बार एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैसिली, एनारोबेस का कारण बनता है, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया  और अन्य। एस्पिरेशन निमोनिया, न्यूमोनिटिस के कारण रसायनों के कारण विकसित हो सकता है, es मौखिक एरोबेस और एनारोबेस का एक सेट। इन सामान्य जीवों के अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, असामान्य रोगजनकों जैसे न्यूमोसिस्टिस, डिमॉर्फिक कवक और क्रिप्टोकोकस का पता लगाया जा सकता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस में वायरल या कभी-कभी, बैक्टीरियल एटियलजि हो सकता है।

द्वितीय। नमूनों की जांच और परिवहन

Preanalytical प्रक्रिया देखें - नमूना QPCMI02001

तृतीय। अभिकर्मकों / सामग्री / वातावरण

विश्लेषणात्मक प्रक्रिया देखें - जीवाणु संबंधी अभिकर्मकों, सामग्रियों, मीडिया QPCMI10001 की सूची

चतुर्थ। प्रक्रिया

A. नमूना प्रसंस्करण: नमूना प्रसंस्करण QPCMI06003 देखें

क) प्रत्यक्ष अनुसंधान:

1) ग्राम धुंधला

कफ हमेशा oropharyngeal सूक्ष्मजीवों की अशुद्धियों की कुछ डिग्री शामिल हैं।

इसलिए, मानक संस्कृति से अत्यधिक दूषित नमूनों और लार को बाहर करने के लिए, एक स्क्रीनिंग प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

नमूने नहीं स्क्रीन। रोग के इतिहास के साथ रोगियों, एंडोट्रैचियल ट्यूब (ईटीटी) से आकांक्षा के नमूने, आकांक्षा के नमूने और केवल खेती के लिए किसी भी नमूने माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस  (टीबी) या केवल मशरूम।

स्क्रीनिंग प्रक्रिया

ग्राम दाग और संस्कृति के लिए, सबसे मवाद के साथ नमूना के हिस्से का चयन करें। जितनी जल्दी हो सके, एक छोटी (10X) वृद्धि के लिए स्मीयर देखें और उपकला कोशिकाओं की संख्या का अनुमान लगाएं।

* pznu = देखने का क्षेत्र, मामूली वृद्धि

टिप्पणी: यदि खमीर प्रमुख सूक्ष्मजीव है, तो मात्रात्मक परिणामों के साथ एक रिपोर्ट बनाएं।

यदि खमीर प्रमुख जीव नहीं है और अन्य जीवों के साथ एक साथ देखा जाता है, तो विशेष रूप से खमीर की उपस्थिति का उल्लेख किए बिना रिपोर्ट "कॉमेंसल फ्लोरा" में इंगित करें।

2) के लिए स्वीकृत अनुरोध संजात  एसिड-प्रतिरोधी बैक्टीरिया धुंधला का विश्लेषण: एक गैर-केंद्रित नमूने से तुरंत एक झाड़ू।

3) मशरूम के लिए अनुरोध: फफिफ़्लुओर के लिए एक स्मीयर तैयार करें और धुंधला और व्याख्या के लिए माइकोलॉजी विभाग में स्थानांतरित करें।

बी) खेती:

* ऊष्मायन और परीक्षा के लिए माइकोलॉजी विभाग को कवक के साथ मध्यम माध्यम स्थानांतरित करें।

बी। खेती के परिणामों की व्याख्या:

मानक संस्कृतियाँ:

ऊष्मायन के 24 और 48 घंटे के बाद कप की जाँच करें।

1. सभी बी को पहचानें संभावना  श्वसन रोगजनकों अगर मध्यम से प्रचुर मात्रा में वृद्धि देखी जाती है ()2 +)।

अपवाद: पहचानें क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स  और किसी भी मात्रा में रेशा कवक (पैराग्राफ 4 और 5 देखें)।

2. सभी बी को पहचानें संभावना श्वसन रोगजनकों अगर वे मध्यम से भारी (they2 +) से बढ़ रहे हैं और  उनकी स्पष्ट भविष्यवाणी।

3. सभी को पहचानें संभावना  और संभव  थोड़ी वृद्धि होने पर श्वसन रोगजनकों, (1+) और  उनकी स्पष्ट भविष्यवाणी, और  अगर ग्राम दाग के दौरान आप मवाद कोशिकाओं की संख्या देख सकते हैं।

4. यदि जीवाणु बैक्टीरिया कल्चर प्लेटों पर उगता है, तो "खमीर पहचान" अनुभाग देखें।

5. फिलामेंटस फफूंदी के मामले में, भली भांति बंद करके एग प्लेटों को बंद करें और पहचान के लिए माइकोलॉजी विभाग में स्थानांतरित करें।

6. यदि अलगाव के महत्व के रूप में कोई संदेह है, तो परीक्षण के प्रभारी व्यक्ति या सूक्ष्म जीवविज्ञानी के साथ परामर्श करें।

संभव श्वसन रोगजनकों:

स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया

मोराकेला कैटरलहिस

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा

स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए

स्टैफिलोकोकस ऑरियस

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

बर्कहोल्डर सेपसिया *

नोकार्डिया

फिलामेंटस मशरूम

क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स

संभव श्वसन रोगजनकों:

इसके अलावा खमीर क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स

स्ट्रेप्टोकोकस समूह C और G

एक ही रूपात्मक प्रकार के अन्य ग्राम-नकारात्मक बेसिली (उपरोक्त सूची में शामिल नहीं)।

* सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों के लिए:

रिपोर्ट में मार्क की उपलब्धता कोई  मात्रा बी। सेपसिया।  संवेदनशीलता को पहचानने और निर्धारित करने के लिए बी। सेपसिया  और धीमी गति से बढ़ रही है पी। एरुगिनोसा  आप पिछले 4 हफ्तों में विश्लेषण किए गए पिछले नमूनों का उल्लेख कर सकते हैं।

बी। संवेदनशीलता अध्ययन:

संवेदनशीलता परीक्षण गाइड देखें।

वी परिणामों की रिपोर्ट करना

ग्राम धुंधला:

अस्वीकृत थूक के नमूनों पर रिपोर्ट:

एक छोटी सी वृद्धि के साथ देखने के क्षेत्र में 25 से अधिक स्क्वैमस सेल।

स्वीकार्य थूक के नमूनों पर रिपोर्ट:

मात्रात्मक रिपोर्ट:

मवाद कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

स्क्वैमस कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति;

प्रचलित श्वसन रोगजनकों की उपस्थिति (कम मात्रा में वनस्पतियों की मात्रा से अधिक);

"कॉमेंसल फ्लोरा" की उपस्थिति;

- "सूक्ष्म जीवाणु का पता नहीं चलता" यदि कोई सूक्ष्मजीव दिखाई नहीं देते हैं।

एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया दाग (यदि अनुरोध किया जाए) तत्काल विश्लेषण): देखें "एसिड-फास्ट बैक्टीरिया पर एक धब्बा दाग रिपोर्ट तैयार करना", परिशिष्ट IV।

खेती:

अस्वीकृत थूक के नमूनों की रिपोर्ट: "ऑरोफरीनज सूक्ष्मजीवों द्वारा संदूषण के कारण विश्लेषण के लिए नमूना अनुपयुक्त है"

नकारात्मक परिणाम के साथ रिपोर्ट: "कॉमेंसल फ्लोरा" (मात्रात्मक डेटा के बिना) या "कोई वृद्धि नहीं"।

«बी cepacia का पता नहीं चला। बी। सेपसिया की खेती करने के अनुरोध के मामले में।

सकारात्मक परिणाम के साथ रिपोर्ट करें: महत्वपूर्ण आइसोलेट्स और उनकी संबंधित संवेदनशीलता पर मात्रात्मक डेटा दें। यदि उपलब्ध हो, तो Commensal वनस्पति का मात्रात्मक डेटा दें।

"फिलामेंटस कवक" "पता चला", "पहचान बाहर ले जाना" (मात्रात्मक डेटा के बिना)।

छठी। साहित्य

पी.आर. मरे, ई.जे. बैरन, एम। ए। प्रफुल्ल, आर.एच. Yolken। 2003। क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी का मैनुअल, 8 वें संस्करण एएसएम प्रेस, वाशिंगटन, डी.सी.

एच.डी. Izenberg। 2003. रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट कल्चर, 3.11.1.1 - 3.11.3.1 नैदानिक ​​माइक्रोबायोलॉजी प्रक्रियाओं में हैंडबुक, 2 एन डी एड। Vol.1 ASM प्रेस, वाशिंगटन, D.C.

परिशिष्ट 16-डी: उदाहरण कार्य निर्देश

उत्पादन प्रणाली विकास सलाहकार

आदमी ने लंबे समय तक मानकों का उपयोग करना शुरू कर दिया। यहां तक ​​कि प्राचीन बेबीलोन में, मानक आकार के मानक आकार और पानी के पाइप की ईंटें थीं। सभ्यता के विकास और मानकीकरण प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, अधिक से अधिक ध्यान दिया गया है। श्रम का विभाजन, औद्योगिक क्रांति, वैज्ञानिक प्रबंधन, लिन, टीओसी, 6 सिग्मा ...

आधुनिक नेता दक्षता में सुधार के सबसे उन्नत तरीकों से लैस है। उसी समय, उत्पाद मानकों और गुणवत्ता पर बढ़ा हुआ ध्यान दिया जाता है, जबकि काम का मानकीकरण सिंड्रेला की भूमिका के लिए किया जाता है। ऐसा क्यों हो रहा है? बहुत सरल है। मानकीकरण त्वरित परिणामों की अनुमति नहीं देता है। इसके आवेदन के प्रभाव को समय पर बढ़ाया जाता है और इसमें बड़ी संख्या में विभिन्न संकेतक होते हैं। दोषों की संख्या कम करना, सुरक्षा में सुधार करना, उत्पादकता बढ़ाना किसी भी प्रबंधकीय निर्णयों की कार्रवाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो मानकीकरण से संबंधित नहीं हैं।

हालांकि, मानक प्रारंभिक बिंदु है, जिसके बिना आगे सुधार असंभव है। पाँच, दस या पचास साल आगे की योजना बनाने वाले प्रबंधक इसे समझते हैं।

क्या आप उस स्थिति को जानते हैं जब कई श्रमिक अपने अनुभव और समझ के आधार पर एक ही तरह के ऑपरेशन करते हैं? और निश्चित रूप से, उनमें से प्रत्येक का मानना ​​है कि यह उसकी विधि है - सबसे सही। हालांकि, इस तरह के एक संगठन के साथ, प्रक्रिया की एक व्यापक परिवर्तनशीलता है, जो बदले में, बड़ी संख्या में और विसंगतियों की परिवर्तनशीलता में व्यक्त की जाती है। दुर्भाग्य से, इन विसंगतियों को अक्सर तैयार उत्पाद के नियंत्रण क्षेत्र में पाया जाता है, या, और भी बदतर, उत्पाद के अंतिम उपयोगकर्ता द्वारा पहचाने जाते हैं। ऐसी स्थिति में, विसंगति के कारण को निर्धारित करना और इसे समाप्त करना बेहद मुश्किल है। इसके अलावा, इसी तरह की समस्याएं गुणा और पुनरावृत्ति होती हैं। संगठन आउटपुट नियंत्रण को मजबूत करने के लिए मजबूर हैं, तैयार उत्पादों को अस्वीकार करते हैं। और यह पैसा है, लागत है।

यह एक अलग बात है जब श्रमिक एक मानक पर एक ऑपरेशन करते हैं जो सभी के लिए समान है। इस मामले में, जब विचलन होते हैं, तो उनकी घटना के कारणों को पहचानना, ढूंढना और समाप्त करना आसान होता है। पहली स्थिति के विपरीत यहां विकल्प कम हैं। यदि विभिन्न श्रमिक समान विसंगतियों की अनुमति देते हैं, तो या तो मानक सही नहीं है, या कोई बाहरी कारक है, उदाहरण के लिए, खराब कच्चे माल। यदि कार्यकर्ता ने एक विसंगति बनाई है जो संकेतित कारणों से बताई गई सीमाओं से परे है, तो उसने मानक के अनुसार काम नहीं किया। प्रक्रिया के लिए आवश्यक समायोजन करना मुश्किल नहीं है।

एक मानक संचालन प्रक्रिया (एसओपी) नियोजित परिणाम के लिए जाने वाले कार्यों का एक विशिष्ट अनुक्रम है। एसओपी का वर्णन करने के लिए, इसकी चित्रमय अभिव्यक्ति, मानक ऑपरेटिंग कार्ड - SOK है।

सीएसबी का उद्देश्य मुख्य दस्तावेज होना है, जो एक विशिष्ट ऑपरेशन करने में कार्यकर्ता के लिए एक गाइड है। कार्य निर्देश के साथ JUICE को भ्रमित न करें। ये दो अलग-अलग दस्तावेज हैं। निर्देश, एक नियम के रूप में, कार्यकर्ता की भागीदारी के बिना विधायी लोगों सहित कई नियामक दस्तावेजों के समर्थन के साथ लिखा जाता है, और वास्तविक स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करता है। JUICE, निर्देशों की छवि और समानता में स्पष्ट रूप से "मृत" दस्तावेज़ होगा।

मैं एक सरल उदाहरण दूंगा। विशेष उपकरण के चालक के लिए निर्देश उद्यम के क्षेत्र में 10 किमी / घंटा से अधिक की गति पर और 5 किमी / घंटा से अधिक कमरे (दुकान, भवन, अनुभाग, आदि) में चलने पर प्रतिबंध लगाता है। हालाँकि, इन नियमों का पालन पहले से कहीं अधिक किया जाता है। इसके अलावा, मैंने खुद एक ऐसी स्थिति देखी जहां कई दिनों तक इन नियमों के सख्त पालन ने एक बड़े उद्यम के काम को पंगु बना दिया।

JUICE का संकलन एक गंभीर और लंबी प्रक्रिया है, जिसमें कुछ नियमों के अधीन पर्याप्त मात्रा में संसाधनों और धैर्य की आवश्यकता होती है।

JUICE की तैयारी के नियम:

1. JUICE ऑपरेशन के प्रत्यक्ष अवलोकन द्वारा बनाई गई है। कार्यालय में बैठे एसओपी का सही वर्णन करना असंभव है, केवल तकनीक के ज्ञान पर निर्भर है। कई अवलोकन किए जाते हैं, जो 7-10 चक्रों से कम नहीं होते हैं। ऑपरेशन को ध्यान से देखें जब यह विभिन्न ऑपरेटरों द्वारा किया जाता है, सबसे प्रभावी में से।
2. एसओसी सबसे सरल और सबसे समझ में आने वाली भाषा में लिखा गया है। यह याद रखना चाहिए कि JUICE का मुख्य उपयोगकर्ता एक कार्यकर्ता है, जटिल अभिव्यक्तियों से बचता है, लेकिन आदिमवाद में फिसलता नहीं है। वैकल्पिक रूप से, सत्यापन के लिए, आप उच्च विद्यालय के वरिष्ठ को परिचित करने के लिए एक नक्शा दे सकते हैं। यदि वह सब कुछ समझता है और कोई सवाल नहीं है, तो ऑपरेशन को सही ढंग से वर्णित किया गया है।
3. विकास के प्रत्येक चरण, JUICE के प्रत्येक बिंदु को उस कार्यकर्ता के साथ समन्वित किया जाना चाहिए जो इस ऑपरेशन को करता है। कार्यकर्ता को सहयोगी बनाएं, उसके साथ जिम्मेदारी साझा करें। इससे कार्यकर्ता को आवश्यक सम्मान मिलेगा। इसके अलावा, कार्यकर्ता मानक को पूरा करने के लिए अधिक इच्छुक होगा, जिसके विकास में वह व्यक्तिगत रूप से शामिल था।

JUICE की मुख्य सामग्री ऑपरेशन के कार्यों का विवरण है कृत्य को कदम से कदम, सख्त अनुक्रम में वर्णित किया जाता है, जिसमें संक्रमण और अपेक्षाएं शामिल हैं, यदि कोई हो। विशेष महत्व के प्रमुख कार्यों को विशेष पात्रों के साथ हाइलाइट किया जाता है जो पढ़ने वाले JUICE का ध्यान आकर्षित करते हैं। ऐसी कार्रवाइयों में ऑपरेशन के वे चरण शामिल हैं, जो प्रौद्योगिकी, श्रम सुरक्षा, पर्यावरणीय प्रभाव के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण हैं।

JUICE उदाहरण

JUICE का एक महत्वपूर्ण घटक ग्राफिक हिस्सा है। ये तस्वीरें, आरेख, चित्र हैं जो ऑपरेशन को दर्शाते हैं। ग्राफिक घटक जितना बड़ा होता है, कार्ड की सामग्री उतनी ही साफ होती है।

आदर्श रूप से, JUICE को एक शीट पर फिट होना चाहिए। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह केवल सबसे सरल और कम से कम संचालन के लिए संभव है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जेयूआईसीई की औसत मात्रा ए 4 प्रारूप के 3-4 पृष्ठ लेती है। विवरण की अत्यधिक कमी, जब वॉल्यूम को संपीड़ित करने की कोशिश कर रहा है, तो सूचना के भाग के विरूपण और नुकसान हो सकता है। केवल एक ही रास्ता है - सामान्य ज्ञान के आधार पर, एक मध्य मैदान की तलाश करना।

यदि ऑपरेशन बहुत अधिक है, तो इसे कई और सरल लोगों में विभाजित करने की संभावना की तलाश है। प्रश्न पूछना आवश्यक है: क्या ऑपरेशन के एक हिस्से के निष्पादन को किसी मित्र को सौंपना संभव है? कुछ परिचालनों में तैयारी, परिवहन, समतलीकरण, सफाई आदि से संबंधित कार्य होते हैं, ऐसे कार्यों के लिए एक अलग RNS बनाना उचित हो सकता है।

JUICE कहीं से भी उत्पन्न नहीं हो सकता, स्वयं द्वारा प्रकट होता है, अनायास। एक कंपनी जिसने काम को मानकीकृत करने के लिए कोर्स किया है, सबसे ऊपर, विकास, सुधार और प्रशिक्षण सहित सीएसबी के प्रबंधन के लिए एक प्रणाली का निर्माण करना चाहिए। इसके लिए एक समर्पित संसाधन की आवश्यकता होती है: श्रम और अस्थायी। बड़े संगठनों में जो सक्रिय रूप से अपनी उत्पादन प्रणाली विकसित कर रहे हैं, लिन कार्यालय के कर्मचारी इसमें लगे हुए हैं।

यह महत्वपूर्ण है! JUICE कंपनी के प्रबंधन की चिंता और जिम्मेदारी है। किसी भी मामले में कार्यकर्ता के कंधों पर मानकों के विकास के साथ आरोप नहीं लगाया जा सकता है। उनका एक अलग फंक्शन है। कार्यकर्ता को एक विशेषज्ञ के रूप में शामिल करने के लिए, समन्वय और संपादन के लिए - हाँ। लेकिन सीएसबी बनाने का तकनीकी पक्ष एक प्रबंधन प्रतिनिधि द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए।

JUICE के क्या लाभ हैं?

पहला, परिवर्तनशीलता में कमी और काम की गुणवत्ता में सुधार।

दूसरे, मानक आगे के सुधार के लिए प्रारंभिक बिंदु है। पहले से ही नक्शे के प्रारंभिक विकास के दौरान, यह ऑपरेशन करने के सबसे इष्टतम तरीके पर आधारित है, इस समय। सभी बाद की प्रक्रिया में सुधार JUICE के अगले संस्करण में नेत्रहीन दर्ज किए गए हैं।

तीसरा, जेयूईसी नए लोगों को प्रशिक्षित करने और योग्यता के स्तर को बढ़ाने का आधार है। कार्यकर्ता के कार्यों की जांच करना बहुत आसान है, नक्शे पर उनके प्रदर्शन की शुद्धता पर नज़र रखना।

और, सबसे महत्वपूर्ण बात, मानकों की वर्तमान प्रणाली की उपस्थिति आपको उनके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक जटिलता और कौशल स्तर के अनुसार संचालन को स्पष्ट रूप से संरचना करने की अनुमति देगा। नतीजतन, अत्यधिक योग्य कार्यकर्ता नियमित और प्रारंभिक गतिविधियों के प्रदर्शन से विचलित हुए बिना, सबसे जटिल संचालन करने के अपने प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। बदले में, सरल संचालन के कार्यान्वयन को श्रमिकों को बुनियादी स्तर के प्रशिक्षण, शुरुआती, प्रशिक्षुओं को सौंपा जा सकता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में सबसे सरल और प्राथमिक संचालन, यह बाहरी, बाहरी या आंतरिक आउटसोर्स करने के लिए सलाह दी जाती है।

इस तरह की योजना प्रेरणा और उत्तेजना की प्रणाली में सुधार के लिए एक आधार के रूप में काम कर सकती है:

• कुल वेतन निधि में वृद्धि के बिना, विशेष रूप से मूल्यवान कर्मचारियों के लिए वेतन वृद्धि।
• "क्षैतिज" कैरियर के विकास की संभावना।
• उद्यम की आंतरिक क्षमताओं की कीमत पर प्रशिक्षण।
• पेशेवर विकास की खोज को प्रोत्साहित करना।

इसके अलावा, आरएनएस प्रणाली यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण रूप से मदद करती है कि वास्तव में कितने श्रमिकों की आवश्यकता है और उपलब्ध श्रम संसाधनों के सबसे कुशल पुनर्वितरण के लिए अनुमति देता है।

जेसीएस प्रणाली के विकास की शुरुआत तक, इसके निपटान में केवल दो दस्तावेज थे: टीआरपी (तकनीकी प्रक्रिया प्रबंधन) और टीआर (प्रक्रिया नियम)। परंपरागत रूप से यह माना जाता था कि ये दोनों दस्तावेज एक कार्यकर्ता के लिए बुनियादी पेशेवर कर्तव्यों का पालन करने के लिए पर्याप्त हैं। इसके अलावा, नेताओं का मानना ​​था कि उच्चतम योग्यता का ऑपरेटर एक वैगन था और जटिलता के किसी भी डिग्री का संचालन करता है। तो यह वास्तव में था। कभी-कभी फोरमैन भी नियमित रूप से कार्रवाई करने में लगे रहते थे, प्रबंधन टीम के लिए।

टीआरपी ने विशिष्ट स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रक्रिया को बहुत संक्षिप्त सारांश में वर्णित किया। टीआर ने पारी की गतिविधियों को विनियमित किया। कार्यकर्ता के लिए दोनों दस्तावेज केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए थे।

JUICE की प्रणाली के विकास में दो साल लगे। सबसे पहले, पूरी प्रक्रिया को 19 मानचित्रों में उल्लिखित किया गया था। लेकिन जैसे-जैसे काम गहरा होता गया, SOK की संख्या बढ़ती गई और बढ़ती गई। जटिल ऑपरेशन को तार्किक रूप से स्वतंत्र खंडों में विभाजित किया गया था। समानांतर में, क्रियाओं का विभेदीकरण और प्रत्येक ऑपरेशन का एक विशिष्ट योग्यता स्तर तक बंधन होता था। नतीजतन, दूसरे वर्ष के अंत तक, मुख्य तकनीकी प्रक्रिया पर एसओके एल्बम में 72 ऑपरेशन का विवरण था, जिसमें प्रति कार्ड 1 से 4 ए 4 पृष्ठों का आकार था।

एक और साल कार्यस्थल में व्यावसायिक प्रशिक्षण की एक प्रणाली के आयोजन पर खर्च किया गया था, जो कि प्रसिद्ध के समान हैTWI। एक नौसिखिया, या जो अपनी रैंक बढ़ाना चाहते थे, उन्हें अनुभवी कार्यकर्ताओं में से एक प्रशिक्षक को सौंपा गया था और उनके नेतृत्व में, एक या दूसरे ऑपरेशन में महारत हासिल की। सीखने की प्रक्रिया में मुख्य दस्तावेज सिर्फ इसी JUICE था। ऑपरेशन की शुद्धता की जाँच करते समय उसने एक चेकलिस्ट के रूप में भी काम किया। इसके अलावा, SOCs को "बेस्ट इन प्रोफेशन" प्रतियोगिता के दौरान चेकलिस्ट के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

जेयूआईसीई के लिए धन्यवाद, उत्पादन प्रक्रिया को काफी हद तक पुनर्गठित करना संभव था। सबसे सरल ऑपरेशन आउटसोर्स किए गए थे। सभी समर्थन और संबंधित संचालन प्रारंभिक योग्यता स्तर के कर्मियों को सौंपा गया है। कई कार्यों के लिए लक्षित ब्रिगेड का आयोजन किया जाता है। मुख्य तकनीकी कर्मियों ने सबसे जटिल संचालन करने पर ध्यान केंद्रित किया।

पारिश्रमिक प्रणाली तदनुसार बदल गई है, शुरुआती लोगों के लिए एक धातुकर्म विशेषज्ञ के पेशे को अधिक गहराई से प्रोत्साहित करने का प्रोत्साहन रहा है।