Používajú sa pri komplexnej liečbe chlamýdií. Schémy a lieky na liečbu chlamýdií

Inštrukcie

Aby ste sa úplne zbavili, je potrebný priebeh liečby dvoma liekmi, ktorý individuálne určí ošetrujúci lekár. Liečba zvyčajne začína tetracyklínovými antibiotikami počas 1 až 2 týždňov. Potom sú predpísané antibiotiká zo skupiny makrolidov: "Azitromycín", "Vilprafen", "Macropen", "Rovamycín", "Erytromycín". Typ lieku a trvanie liečby závisí od závažnosti priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Chlamýdie sú často sprevádzané rôznymi zápalovými ochoreniami genitourinárnej sféry, ako aj pohlavne prenosnými chorobami. V prítomnosti sprievodných patológií sa lieky na liečbu chlamýdií vyberajú tak, aby ovplyvnili všetky patogénne mikroorganizmy. Častým spoločníkom chlamýdií je kvapavka. Pri takejto kombinácii chorôb je "Azitromycín" mimoriadne účinný: je aktívny proti chlamýdiám a proti gonokokom.

Okrem antibakteriálnych liekov lekári predpisujú svojim pacientom lieky na dysbiózu na liečbu chlamýdií. Antibiotiká ničia nielen patogénnu, ale aj prospešnú mikroflóru, ktorá si vyžaduje obnovu. Individuálne vybrané lieky na dysbiózu pomôžu stabilizovať zdravotný stav narušený chorobou.

Chlamýdiové pilulky sú najbežnejšou formou liekov používaných na liečbu tohto ochorenia. Chlamýdie je infekčné ochorenie gynekologickej povahy, ktoré sa prenáša sexuálne. Pôvodcom sú baktérie chlamýdií. Infekcia je nebezpečná, pretože postihuje nielen pohlavné orgány, ale aj kardiovaskulárny, muskuloskeletálny systém a zrak.

Toto je najčastejšie ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospievajúcich a mladých ľudí, ale z určitých dôvodov sa zriedkavo pozoruje v zrelšom veku. Najdôležitejšou príčinou ochorenia je promiskuitný sexuálny život alebo nechránený styk. Chlamýdie sa môžu nakaziť pri narodení, ak matka mala toto ochorenie.

Ako choroba postupuje?

Inkubačná doba trvá od 10 do 14 dní. Hlavným znakom a nebezpečenstvom chlamýdií je, že môžu byť asymptomatické alebo s miernymi príznakmi. Ak sú prítomné nepohodlie a bolesť, ale liečba sa nevykonáva, choroba prechádza do iného štádia vývoja. Akútne príznaky zmiznú. Zároveň je mylné sa domnievať, že chlamýdie ustúpili samé od seba.

Spočiatku sú baktérie lokalizované v krčku maternice a močovej trubici. Mikroflóra vagíny je narušená, objavuje sa hlienovitý výtok hustej konzistencie s veľmi nepríjemným zápachom, ktorý pripomína zhnité ryby. Vo vnútri a mimo genitálií je pocit pálenia a bolesti na konci močenia. Niekedy existujú falošné túžby.

Potom sa choroba presunie do vajíčkovodov. V dolnej časti brucha, v bedrovej oblasti sa pozoruje horúčka, nevoľnosť. Na všetky tieto zmeny v tele reaguje aj mesačný cyklus. Menštruácia môže byť hojná, predĺžená alebo môže chýbať. Slabosť, závrat, bolesť hlavy a nervozita sú nepriamymi príznakmi ochorenia. Počas pohlavného styku sa vyskytujú bolestivé pocity a pocity pálenia.

U mužov nemajú chlamýdie žiadne zjavné akútne príznaky. V oblasti hlavy je svrbenie, bolesť pri močení. Po chvíli sa objaví opuch a začervenanie semenníkov.

Chlamýdiami sa môžete nakaziť nielen pri klasickom sexe, ale aj pri análnom a orálnom sexe.

Ako prekonať chorobu?

Mali by ste začať až po návšteve špecialistu, pretože príznaky sú veľmi podobné iným nebezpečným gynekologickým ochoreniam. Návštevu lekára sa neoplatí odkladať, pretože každá minúta je vzácna. Čím skôr sa diagnostikuje a vyberie sa liek, tým rýchlejšie sa s chlamýdiami dokážete vyrovnať.

Výzvou je eradikovať infekciu, eliminovať symptómy a obnoviť pohlavné orgány. Paralelná liečba partnera je povinná, aby sa vylúčila recidíva a vzájomná infekcia. Predpísané sú antibakteriálne látky a obnovovacia terapia. Pre lokálnu terapiu sú predpísané sviečky, kúpele, tampóny. Samoliečba v tomto prípade môže viesť k komplikáciám.

Pravidlá úspešného boja sú nasledovné:

• poraďte sa s lekárom včas;
• povinne absolvovať kurz pre oboch partnerov;
• liečba pre mužov a ženy je rovnaká;
• počas liečby by ste sa mali zdržať pohlavného styku;
• chlamýdie musia byť vyliečené pred počatím dieťaťa;
• odstránenie ochorenia počas tehotenstva by sa malo uskutočniť pod dohľadom lekára;
• testovanie bezprostredne po ukončení liečby je nevhodné, pretože môže byť prítomná falošná reakcia.

S priaznivým výsledkom je možné vyliečiť chlamýdie za 10 dní. Najčastejšie budete musieť užívať lieky vo forme tabliet.

Ako sa choroba lieči?

Predpokladom je užívanie antibiotík. Tablety sú predpísané tohto druhu:

• tetracyklíny;
• makrolidy;
• fluorochinolóny.

Doxycyklín patrí medzi tetracyklíny. Dostupné vo forme kapsúl. Užíva sa s jedlom. Umýva sa veľkým množstvom tekutiny. Denná dávka v prvý deň liečby alebo v závažných prípadoch ochorenia je oveľa vyššia a potom sa postupne znižuje. Priebeh liečby je 10 dní.

Príkladom makrolidov je azitromycín. Uvoľňovacia forma - kapsuly. Užíva sa 1-krát denne pred jedlom alebo 2 hodiny po ňom. Dĺžku liečby a dávku predpisuje lekár, pretože v každom prípade môže byť iná.

Revitalizačná terapia spočíva v posilnení imunitného systému. Predpísané sú imunomodulátory. Medzi nimi sú najobľúbenejšie Cycloferon, Polyoxidonium.

Multivitamíny sú liekom aj na chlamýdie. Takéto lieky posilňujú imunitný systém, zvyšujú odolnosť tela. S obnovenou silou je boj s infekciou oveľa jednoduchší. Nezabudnite užívať kyselinu askorbovú, vitamín E, kyselinu glutámovú.

Lieky na liečbu chlamýdií sú nasledovné:

• Abaktal;
• amiksin;
• afenoxín;
• Ďalekohľad;
• Wilprafen;
• Viferon;
• Hexicon;
• Genferon;
• Derinat;
• Klabaks;
• Claforan;
• Klimycin;
• Lavomax;
• Liprofin;
• Metovit;
• minolexin;
• Miramistin;
• Okatsin;
• Perty;
• Roximizan;
• Siflox;
• Tirotax.

Zoznam liekov nie je ani zďaleka úplný. Je dosť ťažké rozhodnúť sa sami s výberom, najmä preto, že každý z nich má svoje vlastné nuansy, kontraindikácie a priebeh liečby.

Je však potrebné pamätať na to, čo potrebujete včas a pod dohľadom špecialistu.

V zásade sa choroba odstraňuje podľa tohto plánu:

1. S akútnymi príznakmi a výraznými príznakmi chlamýdií sú predpísané antibiotiká, vitamíny, polyoxidómy. Po týždni je vhodné pridať enzymoterapiu. Súbežne s týmito liekmi sa užívajú lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry: Linex, Laktovit, Khilak forte, Bifidumbacterin. Kúpele, pleťové vody, tampóny sú vyrobené z liečivých bylín.
2. s latentnými príznakmi sa vykonáva s rovnakými liekmi, ale pridávajú sa aj imunostimulanty. Na začiatku sa vykonáva aj diagnostika postihnutých orgánov, pretože choroba sa môže šíriť po celom tele. Okrem toho sú na lokálnu liečbu predpísané čapíky.

Dôsledky choroby

Liek na chlamýdie je možné zakúpiť v každej lekárni a bez lekárskeho predpisu. To značne komplikuje proces liečby a infekcia sa nekontrolovateľne šíri. Táto situácia je typická pre dospievajúcich: návšteva gynekológa je pre nich mimoriadne nepríjemnou situáciou. Je jednoduchšie kúpiť si liek v lekárni a podstúpiť liečebný kurz na vlastnú päsť. Niekedy to isté robia aj dospelí. Samoliečba v tejto situácii je prísne zakázaná.

Ak je liečba nesprávna alebo oneskorená, budú to mať nežiaduce vážne následky:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• zápal pohlavných orgánov;
• neplodnosť;
• priaznivá situácia pre rozvoj rakoviny;
• potrat;
• artritída;
• konjunktivitída;
• uretritída.

Oveľa ťažšie. Neexistuje žiadna účinná schéma ako taká. Budú potrebné početné vyšetrenia, testy, užívanie tabletiek a iných liekov.

Okrem toho, ak používate iba antibakteriálne lieky, účinnosť liečby je tiež otázna. Oslabené telo sa nebude môcť úplne zbaviť infekcie, budú nasledovať recidívy a komplikácie. Americkí vedci vykonali štúdie, keď boli pacientom s chlamýdiami injekčne podávané imunomodulátory bez použitia antibakteriálnych látok. V 70% prípadov ochorenie ustúpilo. Takéto lieky však nemožno predpísať bez počiatočného vyšetrenia tela. Navyše si ich nemôžete vybrať sami.

Chlamýdie je ochorenie, ktorému sa dá ľahko predchádzať. Je potrebné starostlivo pristupovať k výberu sexuálneho partnera, vyhnúť sa príležitostným vzťahom. Aj keď je sex chránený, existuje šanca, že sa kondóm poškodí.

Najbežnejšou liečbou chlamýdií sú tabletky. Sú však súčasťou zložitého komplexného procesu. Liečba by sa mala začať po návšteve lekára a mala by sa vykonávať pod jeho dohľadom!

Pre Rusko, rovnako ako pre väčšinu európskych krajín, je vyľudňovanie obyvateľstva vážnym problémom. Po dramatickej demografickej situácii v postsovietskom období je v súčasnosti pôrodnosť v Ruskej federácii stále nestabilná.

Treba poznamenať, že na celom svete sú nízke miery prirodzeného rastu populácie pozorované aj v tých najpriaznivejších krajinách z hľadiska kvality života.

Okrem toho zmeny týkajúce sa vekovej pyramídy nie sú povzbudivé: svetová populácia neustále starne, a to nielen v Európe, ale aj v Afrike. V tomto smere je strategickou úlohou Ruskej federácie stabilizovať populáciu krajiny.

Okrem čisto sociálno-ekonomických dôvodov je na poprednom mieste v demografickej kríze nepochybne problém mužského a ženského reprodukčného zdravia.

Je známe, že asi 40 % príčin neplodnosti páru je spojených s mužským faktorom, zatiaľ čo 70 % mužov má oligoastenoteratozoospermiu a 13 % azoospermiu.

Podľa v súčasnosti existujúcich konceptov je základným kameňom narušenia mechanizmu mužskej plodnosti hormonálna nerovnováha, patológia semenníkov, genetické poruchy, dedičný faktor a autoimunitná agresia.

V poslednom období vzbudzuje zvýšený záujem štúdium nadmernej produkcie reaktívnych kyslíkových radikálov (ROS) polymorfonukleárnymi leukocytmi spermií, ktoré spôsobujú oxidačný stres vedúci k poškodeniu membrány spermií, zníženiu motility spermií a zhoršeniu ich fertilizačnej kapacity.

Zistilo sa, že poškodenie jadrovej DNA spôsobujúce dysfunkciu spermií je hlavnou príčinou nevyvíjajúceho sa tehotenstva, ovplyvňuje vývoj embrya a implantáciu a niekoľkonásobne zvyšuje riziko spontánnych potratov.

Významné miesto vo vývoji patológie reprodukčných orgánov zaujíma široká škála uropatogénnych a oportúnnych mikroorganizmov, vrátane kolonizácie genitourinárneho systému sexuálne prenosnými infekciami (STI), ktoré spôsobujú patologické zmeny v ejakuláte.

Porušenie mužskej plodnosti v dôsledku infekčného a zápalového procesu urogenitálneho traktu priamo súvisí s hyperprodukciou ROS, poruchou funkcie alebo priechodnosti nadsemenníka, patologickou stimuláciou tvorby antispermových protilátok.

Ďalším významným faktorom vedúcim k poklesu mužskej plodnosti je prostatitída.

Je známe, že zmena sekrečnej funkcie žľazy vedie k narušeniu kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia semennej tekutiny a toxický účinok mikroorganizmov a ich metabolických produktov má škodlivý účinok na spermatogenézu ako celok. Existujú dôkazy, že chronická prostatitída vedie k zvýšeniu produkcie ROS v sperme v priemere 8-krát.

Urogenitálne chlamýdie

Vo všetkých krajinách sveta nestráca na aktuálnosti problém výskytu chlamýdiovej infekcie, ktorý dominuje vo frekvencii záchytu medzi všetkými STI.

Urogenitálne chlamýdie spôsobené C. trachomatis (sérovary od D po K) zaujímajú jedno z popredných miest medzi STI z hľadiska škodlivých účinkov na ľudský reprodukčný systém.

Podľa frekvencie výskytu najčastejších pôvodcov negonokokovej uretritídy C. trachomatis zaberá od 11 % do 43 %, pričom M. genitalium- od 9 % do 25 %, Tr. vaginalis- od 1 % do 20 %. Navyše muži tvoria 65 % všetkých pozorovaní.

Rovnako ako aj T. pallidum, N. gonorrhoeae, Tr. vaginalis a M. genitalium, C. trachomatis je absolútny patogén a podlieha povinnej sanitácii kvôli vysokému riziku vzniku závažných komplikácií.

Napriek programom prijatým v mnohých krajinách sveta na boj proti pohlavne prenosným chorobám nedošlo k zníženiu výskytu urogenitálnych chlamýdiových infekcií. Napríklad v Európe je ročne zaznamenaných 600 tisíc nových prípadov chlamýdií.

Medzitým miera výskytu neodráža skutočné štatistické ukazovatele, pretože sa predpokladá, že u 40 – 50 % mužov sú chlamýdie asymptomatické, čo zase zvyšuje riziko závažných komplikácií a ďalšieho šírenia infekcie.

U nás sa problém chlamýdií, podobne ako problém pohlavne prenosných chorôb vo všeobecnosti, javí byť ešte výraznejší vzhľadom na zmenu modelu sexuálneho správania populácie v posledných rokoch, zníženie veku sexuálneho debutu, zvýšenie miera všeobecnej promiskuity a prílev pracovných migrantov zo susedných krajín.

Je dôležité poznamenať, že chlamýdie sa často vyskytujú v asymptomatických a subklinických formách, čo je mimoriadne dôležité z epidemiologického hľadiska, môžu byť diagnostikované nielen ako monoinfekcia, ale môžu byť detekované aj spolu s inými baktériami a vírusmi a ich kombináciami, čo zhoršuje priebeh patologického procesu.

okrem toho C. trachomatis Je tiež faktorom nadprodukcie ROS, čo vedie k oxidačnému stresu s následným narušením adekvátneho balenia chromatínu, čo spôsobuje fragmentáciu DNA a iniciuje sprostredkovanú apoptózu spermií.

Klinické prejavy chlamýdiovej infekcie

U mužov je hlavným prejavom chlamýdií uretritída, ktorá sa prejavuje v podobe riedkeho hlienového alebo hojného hlienovohnisavého výtoku, ktorý je často sprevádzaný pálením, svrbením, niekedy až dyzúriou, ktorá sa vyskytuje niekoľko dní až týždňov po nechránenom pohlavnom styku. Okrem torpidnej uretritídy môže kolonizácia urogenitálneho systému chlamýdiovou infekciou viesť k rozvoju komplikácií ako epididymitída, funikulitída a prostatitída sprevádzajúca uretritídu, čo nevyhnutne zvyšuje pravdepodobnosť následnej patospermie.

Okrem toho sa pri rôznych druhoch sexuálnej aktivity môže vyskytnúť chlamýdiová faryngitída, chlamýdie v anorektálnej oblasti, chlamýdiová konjunktivitída. V niektorých prípadoch je diagnostikovaný uretrookulosynoviálny syndróm (uretritída, konjunktivitída, reaktívna artritída).

Chronická prostatitída spojená s chlamýdiovou infekciou

V posledných rokoch sa obnovil záujem o chlamýdiovú infekciu ako faktor pri iniciácii chronickej prostatitídy. Formálne C. trachomatis je nepreukázaná, ale dosť pravdepodobná príčina rozvoja prostatitídy. Praktické pozorovania naznačujú, že práve chlamýdie sú často hlavným infekčným agensom v etiológii chronickej prostatitídy.

Základom pre toto vyhlásenie je identifikácia C. trachomatis v tajomstve prostaty v neprítomnosti iných infekcií močových ciest na pozadí charakteristických symptómov chronickej prostatitídy a leukocytózy v tajomstve prostaty.

Diagnóza chlamýdií

Overenie diagnózy chlamýdiovej infekcie je založené na výsledkoch laboratórnych výskumných metód s použitím vysoko citlivých a špecifických metód amplifikácie nukleových kyselín (NAA) alebo izolácie C. trachomatis v bunkovej kultúre McCoy („zlatý štandard“).

Je potrebné zdôrazniť, že skríningové metódy ako priama imunofluorescencia (DIF) a sérologické štúdie (ELISA) sa v súčasnosti nepoužívajú pre ich nedostatočnú citlivosť a nízky obsah informácií.

Liečba

Hlavnou úlohou liečby chlamýdiovej infekcie je eradikácia C. trachomatis a vyriešenie klinických prejavov infekcie.

Je dôležité poznamenať, že detekcia chlamýdií u pacienta vyžaduje preventívnu liečbu sexuálneho partnera.

V odporúčaniach Európskej urologickej asociácie (EAU) o liečbe STI a odporúčaniach Medzinárodnej únie proti sexuálne prenosným infekciám (IUSTI) (2011), ako aj v ruských národných odporúčaniach o antimikrobiálnej liečbe a prevencii infekcií obličky, močové cesty a mužské pohlavné orgány sú z alternatívnych liekov v liečebných režimoch na chlamýdie indikované fluorochinolóny (levofloxacín).

V Spojených štátoch je navyše známe, že levofloxacín je jediným fluorochinolónom schváleným Úradom pre kontrolu potravín a liečiv v Spojených štátoch (FDA) ako liek voľby pri infekciách močových ciest (negonokoková uretritída, urogenitálne chlamýdie, gonokokové infekcie a chronická bakteriálna prostatitída).

Všeobecné princípy liečby nekomplikovaných a komplikovaných foriem chlamýdiovej infekcie sú uvedené v tabuľke. 1 a 2.

Je potrebné zdôrazniť, že komplikované formy chlamýdií (epididymitída, orchitída, prostatitída) vyžadujú predĺženie trvania antibakteriálnej liečby na obdobie 14 až 28 dní.

Okrem toho je známe, že pri liečbe pacientov s chronickou prostatitídou spĺňajú požiadavky medicíny založenej na dôkazoch iba alfa-1-blokátory, nesteroidné antiflogistiká a fluorochinolóny (levofloxacín).

Na ruskom farmakologickom trhu je levofloxacín zastúpený niekoľkými liekmi, jedným z nich je Remedia (účinná látka hemihydrát levofloxacínu 256 mg / 512 mg / 768 mg, čo zodpovedá levofloxacínu 250 mg / 500 mg / 750 mg).

Remedia je širokospektrálne antimikrobiálne baktericídne činidlo zo skupiny fluorochinolónov. Liečivo obsahuje levofloxacín - ľavotočivý izomér ofloxacínu.

Cieľom tejto štúdie bolo študovať účinnosť a bezpečnosť 3. generácie fluorochinolón levofloxacínu, komerčný názov Remedia, pri liečbe chronickej bakteriálnej prostatitídy (CKD) a chronickej prostatitídy (CP) spojenej s urogenitálnymi chlamýdiami.

Materiály a metódy výskumu

Štúdia zahŕňala 48 mužov vo veku 32 až 52 rokov. Pacienti boli rozdelení do 2 skupín: 1. skupina (14 osôb) - pacienti s exacerbáciou CP, ktorí vykazovali charakteristické klinické prejavy prostatitídy; Skupina 2 (34 osôb) - muži, ktorí požiadali o vyšetrenie pred plánovaním tehotenstva v rodine. Po štandardnom andrologickom klinickom a laboratórnom vyšetrení a na základe mikroskopického a bakterioskopického vyšetrenia výtoku z močovej trubice a sekrécie prostaty (RV) / spermií bola CKD diagnostikovaná u 14 pacientov 1. skupiny. U 28 mužov 2. skupiny bola diagnostikovaná CP (kategória IV) a u ďalších 6 pacientov bola CP spojená s chlamýdiovou infekciou ( C. trachomatis identifikované na bunkovej kultúre McCow). Zároveň sa u pacientov z 2. skupiny na pozadí CP a bakteriospermie zaznamenali porušenia normálnych parametrov spermií (astenozoospermia, asthenoteratozoospermia, spermaglutinácia, leukospermia).

U všetkých pacientov boli patogény zistené počas bakterioskopického vyšetrenia citlivé na Remedia. Liečivo je dostupné v troch dávkach 250, 500 a 750 mg. Pacienti s CKD boli liečení Remedia v jednej dennej dávke 500 mg denne počas 20 dní; u mužov, v ktorých rodinách sa plánovala gravidita, s poruchou fertility a CP (IV. kategória) a CP spojenou s chlamýdiami, dĺžka liečby bola 10 dní, liek bol predpísaný v dávke 500 mg jedenkrát denne.

Okrem základnej Remedia terapie všetci muži súčasne absolvovali fyzikálnu terapiu s bežiacim magnetickým poľom (aparatúra Intramag) a na dosiahnutie lepšej eliminácie patogénu z tela používali imunomodulačné rektálne čapíky Polyoxidonium alebo Longidaza.

Hodnotenie účinnosti Remedia sa uskutočnilo po 10-14 dňoch u pacientov s CKD a po 21-30 dňoch u pacientov s CP a chlamýdiami. Hodnotenie bolo založené na údajoch mikroskopického a bakterioskopického vyšetrenia pankreasu / spermií, u mužov 2. skupiny bol vyšetrený aj spermogram a kontrola. C. trachomatis.

Mikrobiologické zotavenie bolo zaznamenané vo všetkých prípadoch, počet leukocytov v sekrécii pankreasu / ejakulátu dosiahol normálne hodnoty. Zároveň u 14 pacientov s CKD došlo k úplnému vymiznutiu príznakov prostatitídy a u mužov s asymptomatickou CP a sprievodnou patospermiou sa parametre ejakulátu priblížili k normálnym hodnotám.“ C. trachomatis nezistené.

závery

Naše štúdie potvrdzujú výsledky predchádzajúcich klinických štúdií levofloxacínu, čo naznačuje jeho vysokú terapeutickú účinnosť pri liečbe takmer všetkých foriem urogenitálnych infekcií.

Farmakokinetický profil, výborná penetrácia účinnej látky do tkaniva pankreasu, jednoduchosť použitia lieku Remedia (1 krát denne) ho umožňujú odporučiť ako jedno z vysoko účinných antibakteriálnych látok v liečbe pacientov s CKD. a CP spojená s chlamýdiovou infekciou. V žiadnom prípade neboli zaznamenané žiadne nežiaduce vedľajšie účinky.

Urogenitálne chlamýdie sú jedným z faktorov, ktoré spôsobujú narušenie oplodňovacej schopnosti spermií.

Literatúra

1. Bozhedomov V.A., Gromenko D.S., Ushakova I. Ya. Príčiny oxidačného stresu // Problémy s reprodukciou. 2008, v. 14, č. 3, s. 63-67.
2. Toroptseva M.V.Úloha oxidačného stresu v patogenéze rôznych foriem mužskej neplodnosti. Abstrakt práce. dis. za prácu. uch. krok. Ph.D. M., 2009.
3. Božedomov V.A. Chronická prostatitída: klinické a imunologické aspekty // Účinná farmakoterapia. 2013, č. 16, s. 8-10.
4. Perepanová T.S. Uretritída a uretrálny syndróm // Účinná farmakoterapia. 2013, č. 16, s. 6-10.
5. Karen L., Hart G. Znalosť C. trachomatis medzi mužmi a ženami oslovenými na účasť na spoločnom skríningu v Škótsku // UK BMC Public Health. 2010, 10, 794.
6. Workowski K., Berman S. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Usmernenia pre liečbu pohlavne prenosných chorôb, 2010 MMWR Recomm. Rep., 2010, 59 (RR-12): 1-10.
7. Lushnikova E., Nepomnyashchikh, Abdullaev N.Úloha pohlavne prenosných infekcií pri štrukturálnej a funkčnej reorganizácii prostaty Bull // Exp. Biol. Med., 2012, v. 153, č.2, s. 283-288.
8. Sadrpour P.,., Bahador A.., Asgari C. Detekcia C. trachomatis a Mycoplasma Genitalium vo vzorkách spermií z pohľadu infekcie pomocou PCR // Teheran University Medical Journal. 2013. V. 70, č. 10.
9. Kondratyeva Yu.S., Neimark A.I., Erkovich A.A. Klinické a morfologické znaky chronickej uretroprostatitídy spojenej s chlamýdiovou a mykoplazmovou infekciou // Bulletin sibírskej medicíny. 2012, č.2, 24-30.
10. Grabe M., biskup M., Bjerklund-Johanson T. a kol. Pokyny pre urologické infekcie // Európska asociácia urológie. 2009. s. 78.
11. Lanjouw E., Osserwaard J. a kol. Európska smernica pre liečbu infekcií Chlamydia trachomatis // Int. J. STD AIDS. 2010, v. 21, číslo 11, s. 729-737.
12. Ruské národné odporúčania pre antimikrobiálnu liečbu a prevenciu infekcií obličiek, močových ciest a mužských pohlavných orgánov. M., S. 38-40 2012.
13. Pushkar D. Yu., Zaitsev A. V. Moderná liečba infekcií močových ciest // Bulletin praktického lekára. 2012, č.1, s. 3-7.
14. Dorofeev S.D., Krasnyak S.D. Použitie levofloxacínu v urologickej praxi // BC. Urológia. 2012, číslo 18, s. 917-920.

V. B. Stojanov 1, Kandidát lekárskych vied
S. Yu. Fominykh
T. B. Semyonova, Doktor lekárskych vied, profesor

LLC "herpetické centrum" Moskva

Výsledky štúdie chlamýdiovej infekcie, získané v posledných rokoch, umožnili lepšie pochopiť, ako sa chlamýdie prenášajú a mechanizmy ich vývoja v organizme, prehodnotiť úlohu patogénu pri výskyte chorôb nielen infekčných, ale aj somatického charakteru, jeho vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu a priebeh popôrodného obdobia. Poznanie príčiny a mechanizmu vývoja ochorenia pomáha dodržiavať preventívne opatrenia alebo liečbu predpísanú lekárom.

Etiológia a patogenéza chlamýdií

Najčastejším typom patogénu medzi ľuďmi z rodu Chlamydia je baktéria Chlamydia trachomatis, ktorá spôsobuje urogenitálne chlamýdie – poškodenie urogenitálneho systému . Choroba je vážnym medicínskym a spoločenským problémom pre možnosť latentného priebehu a schopnosť baktérií dlhodobo prežívať v ľudskom tele.

Ochorenie je rozšírené po celom svete, najmä vo veľkých mestách, a vo frekvencii je na druhom mieste po trichomoniáze. Zdrojom je chorý človek. Infekčný proces v jeho tele môže prebiehať vo forme akútnej alebo chronickej formy, s klinickými prejavmi alebo bez nich.

Cesty infekcie

Infekcia urogenitálnymi chlamýdiami sa vyskytuje:

1. Väčšinou prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Spomedzi pohlavne prenosných infekcií je Chlamydia trachomatis jedným z najčastejších bakteriálnych patogénov (po trichomoniáze).
2. Vertikálne (vnútromaternicové).
3. Kontakt a domácnosť (veľmi zriedkavé).

Vývoj choroby

Každý cyklus jeho reprodukcie je dva až tri dni, po ktorých ničí bunku, vstupuje do medzibunkového priestoru a zavádza sa do nových buniek. Liečba chlamýdií antibiotikami je účinná iba v štádiu intracelulárneho rastu a reprodukcie baktérií.

Vývoj chronického procesu nastáva v dôsledku absorpcie patogénu monocytmi (fagocytóza), ktoré sú prenášané krvou a ukladajú sa v rôznych tkanivách a orgánoch. Baktérie, ktoré sa v nich nachádzajú, modifikujú špecifickosť bunkovej odpovede na podnety a poškodenia, zbavujú telo biologického obranného mechanizmu, narúšajú mechanizmy prirodzenej bunkovej smrti atď. Sami sa tak stávajú antigénmi a nimi ovplyvnené bunky menia na antigény, stimulujúce tvorbu protilátok proti týmto tkanivám, telo vníma ako cudzieho agens.

Životný cyklus chlamýdií: ET - elementárne telieska; RT - retikulárne telieska

Prečo sú chlamýdie nebezpečné?

V budúcnosti vývoj ochorenia závisí od veľkosti infekcie, aktivity mikroorganizmov, stavu imunitného systému a iných dôvodov. Preto sa závažné komplikácie urogenitálnych chlamýdií takmer vždy vyskytujú na pozadí porúch v tele imunitnej regulácie. Medzi takéto komplikácie patrí chlamýdiová ateroskleróza s koronárnou chorobou (najmä u mužov), artritída, pneumónia, cholecystitída, perihepatitída, očné chlamýdie, zápal pobrušnice v malej panve, kombinácia zápalu močovej trubice (uretritída) s konjunktivitídou a artritídou (Reiterov syndróm).

Chlamýdie a tehotenstvo

Charakteristickým znakom zápalu vajíčkovodov a / a vaječníkov je subakútny alebo vymazaný priebeh, ktorý sa vyznačuje absenciou zhoršenia procesu alebo exacerbácií. V budúcnosti vedie k mimomaternicovému (mimomaternicovému) tehotenstvu alebo neplodnosti v dôsledku tvorby adhéznej obštrukcie vajíčkovodov a iných anatomických zmien. Je dokázaná možnosť prieniku baktérií k plodu cez placentárnu bariéru.

V počiatočných štádiách tehotenstva, ktoré je komplikované chlamýdiami, môžu byť:

• primárna placentárna nedostatočnosť, ktorej koncom je zníženie zásobovania plodu živinami a kyslíkom a ukončenie vývoja tehotenstva (nevyvíjajúca sa gravidita) alebo jej ukončenie typom samovoľného potratu;
• malformácie, hemoragický syndróm, cerebrálne krvácanie, renálna-hepatálna alebo adrenálna insuficiencia u plodu;
• poškodenie pľúc, mozgových blán, pľúcnych a cerebrálnych cievnych plexusov dieťaťa;
• vznik infekčného zápalu v tráviacom trakte alebo pľúcach dieťaťa ešte pred jeho narodením, ktorý je spôsobený aspiráciou alebo prehltnutím plodovej vody infikovanej chlamýdiami.

Infekcia chlamýdiovou infekciou v neskorších štádiách tehotenstva často vedie k rozvoju sekundárnej nedostatočnosti placenty a narušeniu jej tvorby plodovej vody, predčasnému pôrodu alebo predčasnému pretrhnutiu plodových blán.

Všetky tieto faktory sú príčinou smrti plodu alebo dieťaťa v maternici alebo bezprostredne po pôrode. Ale najčastejšie je vplyv infekcie obmedzený iba na porážku placenty s následným vývojom adaptačných a kompenzačných mechanizmov v nej. Preto včasná diagnostika a adekvátna liečba chlamýdií počas tehotenstva dáva šancu na jej úspešné vyriešenie bez následkov pre matku a dieťa.

Klinické prejavy a diagnostika chlamýdiovej infekcie

Môžu byť veľmi rôznorodé - od výrazne výrazných príznakov akútneho zápalu až po úplnú absenciu symptómov, to znamená latentný nosič, pri ktorom je reč o klinických prejavoch vo všeobecnosti bezvýznamná.

To platí najmä pre ženy. Príznaky zápalového procesu v močovej trubici alebo močovom mechúre sú u nich oveľa menej časté ako u mužov. Okrem toho im ženy často nevenujú pozornosť, pretože vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry ich genitourinárneho systému je závažnosť klinických prejavov nevýznamná a laboratórne testy náterov odobratých počas bežného vyšetrenia sú neinformatívne a neúčelné. .

Podľa klinického priebehu a symptómov v medzinárodnej klasifikácii sa urogenitálna chlamýdiová infekcia delí na:

• nekomplikované, t.j. postihujúce dolné časti urogenitálneho systému - uretritída, cystitída, vulvovaginitída, endocervicitída;
• komplikované zápalovými procesmi v horných častiach genitourinárneho systému: u žien - panvové orgány, u mužov - orchitída a epididymitída;
• infekcia anorektálnej zóny (oblasť konečníka a konečníka);
• chlamýdiová faryngitída;
• infekcia iných lokalizácií.

V praktickej práci, aby sa pohodlne vybrala adekvátna liečba, mnohí lekári rozlišujú medzi urogenitálnymi chlamýdiami:

1. Spodné časti genitourinárneho systému.
2. Horný genitourinárny systém.
3. Pretrvávajúce (dlhodobé pomalé alebo asymptomatické) alebo opakujúce sa (s exacerbáciami).

Príznaky chlamýdií u mužov

Klinický obraz sa objaví v priebehu 1-2 týždňov a niekedy dokonca 1 mesiac po infekcii. Najčastejšími príznakmi sú:

1. Prítomnosť slabého, veľmi zriedkavo hojného hlienového alebo mukopurulentného výtoku z močovej trubice.
2. Pocit nepohodlia, pálenia, svrbenia a bolestivosti počas močenia.
3. Dysurické poruchy - časté nutkanie a/alebo ťažkosti s močením, inkontinencia moču. Intenzita dysurických javov sa pohybuje od strednej po ťažkú.
4. Hyperémia (začervenanie) a opuch „pier“ vonkajšieho otvoru močovej trubice a niekedy aj predkožky penisu.

Obdobie nástupu ochorenia je zriedka akútne. Častejšie sa pozoruje subakútny alebo vymazaný priebeh a u 50% mužov príznaky vôbec chýbajú. Pri starostlivom vypočúvaní pacienta si však môže spomenúť na epizódy rýchlo prechádzajúcich dysurických porúch.

Komplikáciami môže byť orchitída (zápal semenníkov), vesikulitída (zápal semenných vačkov), epididymitída (zápal nadsemenníka), prostatitída, neplodnosť atď.

Symptómy chlamýdií u žien

Subjektívne príznaky zápalového procesu v močovej trubici alebo močovom mechúre u žien sa nachádzajú iba v 25% - oveľa menej často ako u mužov.

Chlamýdie sa cez infikované spermie, ako aj z ložísk v dolných častiach môžu šíriť vzostupne cez cervikálny kanál a dutinu maternice do vajíčkovodov a krvou a lymfou vstúpiť aj do panvových orgánov a pobrušnice. Súčasne spôsobuje endometritídu, salpingo-ooforitídu a v dôsledku toho mimomaternicové tehotenstvo, peritonitídu v panvovej dutine (pelvioperitonitídu). Vzostup infekcie z dolných častí urogenitálneho systému je uľahčený umelým prerušením tehotenstva, rôznymi diagnostickými a terapeutickými postupmi a operáciami.

Hlavné príznaky sú:

1. Mierny, niekedy hojný výtok z pohlavného traktu serózno-hnisavého charakteru, často zmiešaný s krvou.
2. Pocit nepohodlia a ťažkosti nad pubidou.
3. Krvácanie z maternice po pohlavnom styku a niekedy nesúvisiace.
4. Nič subjektívne nemotivovaná bolesť v panvovej dutine.
5. Parauretritída je zápal rudimentárnych žliaz a kanálikov umiestnených vedľa močovej trubice.
6. Bartholinitída je zápal bartholinových žliaz umiestnených pri vchode do vagíny.
7. Dyspareunia, niekedy ťažká. Je to bolesť, nepohodlie počas, pred alebo po pohlavnom styku bez príznakov vaginizmu - kŕč svalov panvy a vagíny vo forme záchvatov, čo sťažuje pohlavný styk.

Pri vyšetrovaní ženy gynekológom cez zrkadlá sa určujú tieto zmeny:

1. Zápal pošvovej sliznice krčka maternice (cervicitída) je najčastejším príznakom chlamýdiovej urogenitálnej infekcie. Prejavuje sa opuchom, začervenaním a silným krvácaním sliznice krčka maternice pri dotyku tampónom. Vonkajší os cervikálneho kanála je obklopený začervenaním vo forme halo, niekedy s folikulmi.
2. Nedostatočný mukopurulentný výtok a plak na krčku maternice.
3. Zápal sliznice cervikálneho kanála (endocervicitída). Prejavuje sa hyperémiou, edémom, drobivosťou a krvácaním pri ľahkom dotyku tampónu sliznicou kanálika, hlienovo-hnisavým výtokom z neho.
4. , vytvorený ako výsledok uvoľnenia nekeratinizujúceho vrstveného dlaždicového epitelu so sekrétmi z cervikálneho kanála a jeho nahradením cylindrickým epitelom cervikálneho kanála.
5. Kolpitída je zápal vaginálnej sliznice. Častejšie je spôsobená sprievodnou infekciou. Chlamydia trachomatis však môže spôsobiť kolpitídu u dievčat s abnormálnou hormonálnou aktivitou, u žien po menopauze a u tehotných žien.

Počas bimanuálneho vyšetrenia je možné určiť bolestivosť maternice a jej príloh. Chlamýdie u žien môžu byť často roky asymptomatické, nespôsobujú žiadne poruchy a subjektívne pocity, ale v prítomnosti sterilného moču hnisavého charakteru je vždy potrebné vykonať vyšetrenie na urogenitálne chlamýdie.

Diagnostika

V dôsledku laboratórneho diagnostického výskumu sa pôvodca urogenitálnych chlamýdií nachádza u 40 % mužov trpiacich uretritídou negonokokovej etiológie. Zároveň sa v chronickom priebehu ochorenia v močovom trakte u žien nachádza 2 krát častejšie ako u mužov.

Táto okolnosť sa musí brať do úvahy pri vykonávaní terapie: liečba chlamýdií u žien musí nevyhnutne sprevádzať liečbu jej sexuálneho partnera (a naopak), bez ohľadu na výsledky laboratórnej diagnostiky.

Analýza na chlamýdie

Sú to zber materiálu (obsahu močových ciest alebo krvi) na šmuhy, škrabance alebo odtlačky s cieľom vykonať ich vyšetrenie rôznymi technikami. U mužov sa výter z močovej trubice odoberie najneskôr 4 hodiny po močení. Na to sa používa tampón, ktorý sa vloží do močovej trubice o 2-4 cm.

U žien sa po predbežnom odstránení hlienovej ochrannej zátky odoberie tampón z močovej trubice a špeciálnou kefkou z cervikálneho kanála, čo zvyšuje pravdepodobnosť detekcie patogénu. Patogén je možné zistiť aj v nátere z rektálnej sliznice.

Výsledný materiál sa potom spracuje sadou špeciálnych činidiel. Základné metódy laboratórnej diagnostiky:

• cytologické - priama detekcia pôvodcu ochorenia pod mikroskopom v materiáli zafarbenom obvyklým spôsobom; pravdepodobnosť jeho zistenia je 10%;
• imunofluorescenčná analýza, ktorej podstatou je farbenie náterov hotovými protilátkami proti chlamýdiám, do ktorých sa zavádzajú fluorescenčné zložky, a detekcia luminiscencie baktérií pod fluorescenčným mikroskopom; výhodou techniky je jej rýchlosť, vysoká citlivosť (až 95 %) a špecifickosť;
• enzýmová imunoanalýza založená na detekcii špecifického lipopolysacharidu, ktorý sa objavuje v tele s chlamýdiami, v krvi alebo náteroch; citlivosť metódy sa pohybuje od 60 do 95 %;
• sérologické, založené na detekcii imunoglobulínov tried "M" a "G" v krvi, čo sú špecifické protilátky tela proti chlamýdiám (možné sú falošne negatívne aj falošne pozitívne výsledky);
• molekulárna biologická, ktorá zahŕňa metódu PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá umožňuje zistiť prítomnosť DNA Chlamydia trachomatis nielen v náteroch z močovej rúry alebo krčka maternice, ale aj v močovom sedimente; Špecifickosť a senzitivita metódy sú veľmi vysoké (až 100 %), ale vzhľadom na vysoké riziko kontaminácie činidiel a testovacích materiálov rôznych vzoriek nie je vylúčená možnosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov.

Vzhľadom na nedostatočnú spoľahlivosť žiadnej z uvedených metód je na presnú diagnostiku a monitorovanie účinnosti liečby potrebná kombinovaná štúdia s použitím najmenej dvoch metód vykonaných súčasne.

Z tejto skupiny liekov je najúčinnejší azitromycín (Sumamed). Jeho jedinečnosť spočíva v schopnosti prenikať do postihnutých buniek a hromadiť sa v nich vo vysokých koncentráciách, čo zabezpečuje jeho aktívny účinok na mikroorganizmy v léziách.

Ďalšou výhodou Sumamedu je, že po užití jednej terapeutickej dávky sa dosiahne vysoká koncentrácia liečiva v zapálených tkanivách, ktorá trvá 1 týždeň. Pri jedle sa však jeho vstrebávanie v tráviacom trakte zníži 2-krát. Preto je potrebné užívať Sumamed pred jedlom (1 hodinu) alebo 2 hodiny po jedle.

Azitromycín je schopný spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačku, ako aj dysfunkciu pečene - žltačku, zvýšenú aktivitu transamináz atď., Nie je vylúčená možnosť alergických reakcií. V týchto prípadoch sa výber antibakteriálnych liekov uskutočňuje s prihliadnutím na ich individuálnu toleranciu.

Režim liečby chlamýdií

Pri akútnych prejavoch urogenitálnych chlamýdií sa odporúča užívať antibiotiká podľa nasledujúcich schém:

1. Azitromycín (Sumamed) jedenkrát v dávke 1 g jedenkrát týždenne počas 3 týždňov alebo ...
2. Doxycyklín 100 mg 2-krát denne počas 1 týždňa.

Alternatívne liekové režimy:

• Erytromycín (základ) - 500 mg 4-krát denne počas 1 týždňa alebo 250 mg so 4 jednorazovými dennými dávkami počas dvoch týždňov;
• Erytromycín (etylsukcinát) 800 mg 4-krát denne - 1 týždeň alebo 400 mg 4-krát denne - 2 týždne;
• Spiramycín (prírodné antibiotikum) - 3 milióny IU 3-krát denne počas 7-10 dní.

Terapia počas tehotenstva

Erytromycín je dobre zavedené antibiotikum v liečbe chlamýdií v tehotenstve. Jeho užívanie sa však neodporúča v prvom trimestri tehotenstva. Preto pri kontraindikáciách je možné užívať Amoxicilín 500 mg 3-krát denne počas 1 týždňa alebo Ofloxacín 300 mg dvakrát denne počas 7 dní.

Liečba chlamýdiovej infekcie

Pretrvávajúce (dlhodobé) a opakujúce sa formy ochorenia sú sprevádzané poruchami imunity v tele, ktoré prispievajú k rozvoju komplikácií. Preto by sa liečba chronických chlamýdií mala kombinovať s použitím imunokorektorov.

Výber individuálnych liečebných režimov pre každého pacienta a dodržiavanie pravidiel sledovania účinnosti terapie urogenitálnych chlamýdií umožňujú úplne vyliečiť akútne a chronické formy ochorenia aj pri rezistencii patogénu na klasické antibakteriálne lieky.

Pred začatím liečby chlamýdií u žien a mužov antibakteriálnymi liekmi sa pozrime na to, čo sú chlamýdie.

Chlamýdie sú veľmi zákerné – môžu prejsť do hibernácie, takzvanej L-formy a pri rozmnožovaní sa preniesť do buniek. Klinika a komplikácie chlamýdiovej infekcie u žien a mužov zahŕňajú:

1. Salpingo-ooforitída (zápal príveskov maternice) a salpingitída (zápal vajcovodov). Takýto zápal môže viesť k cystám a tubo-ovariálnym formáciám, ktoré sa liečia len rýchlo; spôsobiť neplodnosť a mimomaternicové tehotenstvo.
2. Kolpitída (náhrada vaginálnej sliznice).
3. Cervicitída (doplnenie krčka maternice), erózia krčka maternice. Ochorenie často zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice.
4. Endometritída (náhrada endometria). Zvyšuje riziko spontánneho potratu.
5. Bartholinitída (zápal veľkej žľazy vestibulu). Tento zápal vedie k vytvoreniu cysty Bartholinovej žľazy a abscesu (otvorenie cysty).
6. Konjunktivitída s inklúziami.
7. Generalizované chlamýdie s poškodením dýchacieho systému, srdca, pečene a gastrointestinálneho traktu.
8. Peritonitída.
9. Artritída.
10. Poškodenie kože a slizníc.
11. Uretritída (poškodenie močovej trubice).
12. Prostatitída (zápal prostaty).
13. Epididymitída.

Výber liekov pri liečbe chlamýdií

Na liečbu urogenitálnych chlamýdií nie je potrebný veľký zoznam antibakteriálnych liekov. Výber správneho komplexu liekov a adekvátneho liečebného režimu poskytne úplný výsledok. Všetci sexuálni partneri podliehajú povinnému vyšetreniu a liečbe. Pred začatím liečby však musíte vedieť, podľa akých kritérií je schéma zostavená.

buď opatrný

Medzi ženami: bolesť a zápal vaječníkov. Vznikajú fibrómy, myómy, fibrocystická mastopatia, zápaly nadobličiek, močového mechúra a obličiek. Rovnako ako srdce a rakovina.

Chlamýdie sa delia na dve formy:

1. Čerstvé (do 2 mesiacov), t.j. aktívny zápalový proces.
2. Chronické (viac ako 2 mesiace). Každá forma má svoj vlastný liečebný režim.

Liečebný režim závisí aj od inkubačnej doby chlamýdií, ktorá sa pohybuje od 5 do 30 dní (v priemere 21 dní). Počas celého obdobia sa vyskytuje až 6 ohnísk aktívnej reprodukcie chlamýdií. Preto by dĺžka liečby mala byť v priemere 21 dní, aby sa prekonali všetky ohniská.

Lieky na liečbu chlamýdií u žien a mužov vyberá výlučne lekár. Samoliečba môže viesť nielen k neúčinnosti, ale aj k zhoršeniu stavu tela. Po kompletnom vyšetrení a testovaní (PCR, ELISA, bakteriálna kultúra na citlivosť a iné) lekár vyberie schému zohľadňujúcu všetky údaje a výsledky testov.

Dávky sa vyberajú individuálne. Liečba žien a mužov s chlamýdiami je približne rovnaká. Ako a ako liečiť chlamýdie u žien? Aké sú vlastnosti liečby chlamýdií u žien? Ktoré lieky a režim budú „fungovať“ najlepšie? Prečítajte si odpoveď na túto otázku nižšie.

Antibakteriálna terapia

Hlavný liečebný režim:

Alternatívny liečebný režim pre chlamýdie

• Klaritromycín (klacid, fromilid) - označuje makrolidy. 500 mg 2-krát denne, 10-14 dní (priemerne 7 dní).
• Erytromycín (eracín) - označuje makrolidy. 500 mg 4-krát denne počas 10 dní.
• Ofloxacín (zanocín, tarivid, ofloxín) - označuje fluorochinolóny. 200-400 mg 2-krát denne počas 10-14 dní po jedle (v priemere 7 dní).
• Ciprofloxacín (cifran, ciprinol, tsiprobay, tsiprobid) - označuje fluorochinolóny. Predpísané intravenózne kvapkanie 500 mg 2-krát denne, 7-14 dní (väčšinou 7 dní).

Lokálna terapia

• Tetracyklínová masť - 1-3% 2 krát denne po dobu 10-20 dní, tampóny.
• Erytromycínová masť - 1% 2 krát denne po dobu 10-20 dní, tampóny.
• Dalatsin (možno použiť krém a čapíky) - 2% krém sa predpisuje 5 mg 1-krát denne na noc vaginálne, čapíky - 1 na noc vaginálne.
• Čapíky: Betadine, Geksikon, Lactagel, Vagilak, sú tiež predpísané 1 v noci do vagíny. V niektorých prípadoch je to možné a rektálne.

Prípravky na ochranu črevnej flóry

• Khilak - Forte - 30-40 ml 2-3 krát denne počas 14 dní.
• Linex - 1-2 kapsuly 3x denne, 10-14 dní.
• Normase - 5-10 mg 3-5 p. o deň.
• Dufalak - 5-10 mg 3-5 r. o deň.

Samostatne treba zvýrazniť enzýmy - wobenzym - 3 tab. 3 krát denne, 14 dní.

Imunomodulačná terapia

• Genferon, viferon - možno použiť vo forme čapíkov vaginálne alebo rektálne.
• Polyoxidonium je protizápalové a imunomodulačné liečivo. Používa sa vnútrožilovo, v tabletách a vo forme čapíkov. Efektívnejšie je podať 5-10 intravenóznych infúzií každý druhý deň.

Okrem toho použite:

Tieto lieky možno použiť aj pri liečbe chlamýdií u mužov.

Na čo sú probiotiká?

Probiotiká chránia a obnovujú črevnú mikroflóru, ako aj odstraňujú toxíny z tela. Liečba probiotickými liekmi počas a po dlhodobom používaní silných antibiotík je povinná. Počas antibiotickej terapie trpí ako prvá črevná flóra. Akonáhle sú antibiotiká v tele, rozpoznávajú a ničia cudzie a škodlivé mikrobiálne bunky.

Od koho:

Posledných pár rokov sa cítim veľmi zle. Neustála únava, nespavosť, nejaký druh apatie, lenivosť, časté bolesti hlavy. Objavili sa aj problémy s trávením, ráno zápach z úst.

A tu je môj príbeh

Toto všetko sa začalo hromadiť a ja som si uvedomil, že sa pohybujem nejakým zlým smerom. Začal som viesť zdravý životný štýl, jesť správne, ale to neovplyvnilo moju pohodu. Ani lekári nevedeli nič povedať. Zdá sa, že je všetko normálne, ale mám pocit, že moje telo nie je zdravé.

Po pár týždňoch som narazil na článok na internete. doslova mi zmenil život. Urobil som všetko tak, ako tam bolo napísané a po pár dňoch som cítil na svojom tele výrazné zlepšenia. Oveľa rýchlejšie som začal dostatočne spať, objavila sa energia, ktorá bola v mladosti. Hlava už nebolí, vo vedomí je jasno, mozog začal pracovať oveľa lepšie. Trávenie sa zlepšilo, napriek tomu, že teraz jem náhodne. Absolvoval som testy a uistil som sa, že nikto iný vo mne nežije!

Keď tieto bunky prasknú, uvoľňujú silné toxíny, ktoré poškodzujú črevá a spôsobujú hnačky a črevnú dysbiózu. Z konečníka môže dysbióza prejsť do vagíny, čo vedie k porušeniu vaginálnej mikroflóry. Vaginálna dysbióza zase aktivuje baktérie, ktoré vedú k zápalu.

Pri chlamýdiovej infekcii sa vyberajú nasledovné probiotiká.

1. Bifikol - 5 dávok po 3 r. denne, 14-21 dní, pol hodiny pred jedlom.
2. Lactabacterin - 5 dávok 3 krát denne, 14-21 dní, pol hodiny pred jedlom.
3. Bifidobacterin - 5 dávok 3 krát denne, 14-21 dní, pol hodiny pred jedlom.
4. Bifiform - 2-3 čiapky. za deň do 21 dní.
5. Acylact - 5 dávok 2 krát denne, 14-21 dní, pol hodiny pred jedlom.
6. Bactisubtil - 1 kapsula 2-3 krát denne počas 7-14 dní, hodinu pred jedlom.

Populárne lieky - hodnotenie antibiotík

Liečebný režim urogenitálnych chlamýdií je veľmi rozsiahly a na liečbu existuje množstvo liekov. Zoznam antibakteriálnych liekov môžete vypisovať donekonečna, no stále sú medzi nimi najobľúbenejšie či najmenej obľúbené tabletky na chlamýdie. V súčasnosti sú makrolidy považované za jeden z najúčinnejších antibakteriálnych liekov na liečbu chlamýdií, predpisujú sa v prvých dňoch liečby. Liečebný režim pozostáva z dvoch (každý 10 dní) alebo troch (každý 7 dní) antibakteriálnych liekov rôznych sérií, čo poskytuje plnú účinnosť liečby.

1. Josamycín a Macropen sú makrolidové činidlá novej generácie. Obrovské plus - majú najmenšie množstvo vedľajších účinkov. Predpisuje sa 500 mg 3-krát denne, 7-14 dní (väčšinou 7 dní).
2. Azitromycín - zaujíma druhé miesto. Menovaný v 2 tabuľkách. 500 mg prvý deň, potom 500 mg jedenkrát denne v 2., 5., 7. deň liečby alebo 1 g jedenkrát denne počas 1,7 dňa liečby.
3. Doxycyklín – hoci je považovaný za jeden z najpolárnejších liekov, má veľké množstvo vedľajších účinkov. Predpísaná je prvá dávka 200 mg, potom 100 mg 2-3 krát denne, 7-14 dní (väčšinou 7 dní).
4. Klacid je najčastejšie predpisovaný liek, ale najmenej populárny. Predpisuje sa 250 mg 2-3 krát denne, 7-14 dní.
5. Ceftriaxón je najmenej populárne širokospektrálne antibiotikum. Predpísaná je 1 injekcia denne, 7-10 dní
6. Klaritromycín je menej populárny liek. Predpisuje sa 500 mg 2-krát denne, 7-14 dní (väčšinou 7 dní).
7. Erytromycín sa považuje za vysoko účinnú liečbu chlamýdií. Predpisuje sa 500 mg 4-krát denne počas 10 dní.
8. Rulid je menej populárna droga. Predpisuje sa 150 mg 2-krát denne počas 2 týždňov.

Súbežné lieky: liečebný režim pre chronické chlamýdie

Po aktívnom poškodení tela chlamýdiami dochádza k strate obranyschopnosti a telo sa stáva ľahkou korisťou pre ďalšie infekcie a vírusy, preto je v tomto štádiu potrebná liečba na stimuláciu ochrannej funkcie tela. Liečebný režim je rozdelený do troch etáp:

1. Prípravné - imunostimulanty, enzým, kúpele sú predpísané na 7 dní.
2. Hlavnou etapou je komplexná terapia. Liečba trvá 14-21 dní (pozri vyššie).
3. Rehabilitácia je štádium obnovy, lieky sú predpísané na obnovenie funkcie pečene, probiotiká, fyzioterapia. Liečba trvá 14 dní.

Výber liekov:

Komplikácie a dôsledky samoliečby

Mnoho ľudí sa snaží vyliečiť čítaním na internete alebo počúvaním susedov či priateľov. Základom medikamentóznej liečby je individuálny prístup ku každému pacientovi. Samoliečba nielen znižuje účinnosť, ale vedie aj k nebezpečným vedľajším účinkom: akútna bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, bolesť srdca, tachykardia, zvýšený alebo znížený tlak, krvácanie a anémia, prudké zhoršenie zdravotného stavu, anafylaktický šok, porucha funkcie obličiek a pečene atď.

Samoliečba je nebezpečná s nenapraviteľnými následkami, v niektorých prípadoch dokonca smrteľnými. Pred liečbou sa určite poraďte so svojím lekárom!

Chlamýdie sú, samozrejme, zlé a nebezpečné, ale nemali by sa liečiť obrovským množstvom liekov. Kompetentný komplexný liečebný režim s antibiotikami a antivírusovými liekmi, vybraný lekárom, môže vyliečiť chlamýdiovú infekciu. Neustále sledovanie ošetrujúcim lekárom výrazne zvyšuje účinnosť vykonanej liečby a zvyšuje úplné zotavenie. Aby sa zabránilo relapsu, musia sa liečiť obaja partneri súčasne. Chlamýdie u mužov možno liečiť rovnakými liekmi na chlamýdie ako u žien. V čase liečby by sa partneri mali vyhýbať pohlavnému styku, čo ešte viac zvyšuje účinnosť liečby.