Typy balíkov mikroobvodov. Označenie SMD. Príručka pre praktizujúcich Čipy v počítačovom puzdre
V tomto článku sa pozrieme na najzákladnejšie čipové balíčky, ktoré sa veľmi často používajú v každodennom...
Okrem kliešťov ixodidov má trieda tohto hmyzu mnoho ďalších odrôd. Takmer všade s nami žije armáda škodlivých jedincov podobných pavúkovcom: v našich domoch, na našich záhradných pozemkoch, v zalesnených oblastiach. Sú kliešte nebezpečné pre ľudí? Ako vyzerajú, ako ich odhaliť? Čo robiť, ak vás uštipne kliešť na encefalitídu? Ako poskytnúť prvú pomoc obeti?
Títo jedinci nie sú agresívni, ale môžu ublížiť. Medzi nimi:
Najväčšiu škodu na zdraví človeka však spôsobujú kliešte lesné. Pozrime sa na ne podrobnejšie.
Útočia na zvieratá aj ľudí, vo väčšine prípadov na lesných plantážach. Avšak v V poslednej dobe Kliešte v moskovskom regióne sa pomerne často nachádzajú v parkových oblastiach a na námestiach. Prezimujú v popadanom lístí, no akonáhle sa roztopí snehová pokrývka, začnú loviť. Vrchol aktivity sa pozoruje v polovici jari, ale na jeseň môžu napadnúť a uhryznúť ľudí. Lesné kliešte sú rozdelené do dvoch skupín:
Dôsledky uhryznutia kliešťom na človeka môžu byť mimoriadne nebezpečné, pretože tento hmyz je nositeľom mnohých rôzne choroby. Ak sa dostane na telo, tento hmyz nemusí okamžite uhryznúť. Niekedy uplynie niekoľko hodín, kým nastane okamih sania.
Malý článkonožca hmyz, ktorý sa podobá malému chrobákovi. Má 8 nôh, telo kliešťa je pokryté ulitou. Dĺžka hmyzu je asi 4 mm. Jeho krv sajúce časti (hlavu a trup) je veľmi ťažké vidieť voľným okom, pretože sú veľmi malé.
Samce sú ešte menšieho vzrastu. Dobre kŕmená samica môže dosiahnuť veľkosť okolo 2 cm, pretože je schopná vypiť z koristi počas hladu 10-násobok krvi svojej vlastnej hmotnosti. Ako vyzerá kliešť na tele, môžete vidieť na fotografiách uvedených v článku.
Pozor! Kliešť nemá oči, ale vďaka vysoko vyvinutému hmatu a čuchu má výbornú priestorovú orientáciu. Vedcom sa podarilo dokázať, že kliešť je schopný vycítiť svoju korisť, aj keď sa nachádza vo vzdialenosti asi 10 m od nej.
Existuje mylná predstava: ak kliešť prepichol hlavu človeka alebo sa prilepil na krk, potom spadol z výšky, napríklad zo stromu, pod ktorým bola obeť alebo jednoducho prešla okolo neho. To zďaleka nie je pravda, pretože hmyz nikdy nestúpne nad 50 cm.
Závažnosť symptómov závisí od počtu uhryznutí a typu tela uhryznutej osoby. Uhryznutie je najťažšie pre starších ľudí, deti, ľudí trpiacich chronickými ochoreniami a alergikov.
Hlavné príznaky uhryznutia:
Dôsledky uhryznutia kliešťom u človeka závisia od typu hmyzu: infikovaný (encefalitický) alebo sterilný (neinfikovaný). Veľa uhryznutie je nebezpečnejšie kliešť encefalitídy. Príznaky sú veľmi závažné a mimoriadne nebezpečné:
Ak obeť uhryzne neinfikovaný kliešť, choroby, ktoré sa môžu objaviť, sú trochu iného charakteru:
Okom sa nedá zistiť, ktorý kliešť sa prisal.
Dôležité! Ak vás uštipne kliešť, liečba je skoré štádia pomôže chrániť sa pred nebezpečnejšími chorobami.
Sliny hmyzu obsahujú biologicky aktívnu látku, ktorá má anestetický účinok, takže človek v prvých hodinách nemusí ani len tušiť, že ho uštipol kliešť. Až po tomto čase sa môžu začať objavovať prvé príznaky.
Miesto uhryznutia infikovaným kliešťom: začervenanie kože a opuch. Nezobrazia sa okamžite, ale po určitom čase. Ak sa škvrna roztiahne prstencovito, je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Toto je prvý príznak lymskej boreliózy.
Bolo zistené uhryznutie kliešťom. Čo robiť, ak sa váš celkový stav zhorší? V tomto prípade sa má pacientovi podať antihistaminikum na pitie. Bolo by lepšie, keby to boli lieky „Zirtex“, „Suprastin“.
Hmyz je pripevnený k ľudskému telu mimoriadne pevne. Faktom je, že jeho sliny pôsobia ako cementová kompozícia. Proboscis celkom pevne priľne ku koži. Odstránenie kliešťa sa preto musí robiť opatrne a s mimoriadnou opatrnosťou. Odporúčania pre tento postup:
Neodporúča sa rozmazávať postihnuté miesto petrolejom, benzínom a inými tekutinami. Ak hmyz vylezie z rany, potom ho jednoducho nemôže prijať do laboratória.
Dôsledky uhryznutia kliešťom u ľudí sú rôzne - od jednoduchého začervenania až po ťažké a nebezpečné choroby:
Moderné lieky dokážu úplne vyliečiť infekcie prenášané kliešťami s včasnou detekciou a správnou liečbou.
Dôležité! Odstránenie kliešťa nie je potrebné odkladať! Čím dlhšie pije krv z obete, tým viac patogénov vstupuje do jeho tela.
Príznaky tohto závažného a mimoriadne nebezpečného ochorenia sa podľa odborníkov začínajú objavovať až po 10-14 dňoch od momentu, kedy bol u pacienta objavený uhryznutie kliešťom. Čo robiť? Netreba prepadať panike a zbytočne sa obávať. A zvýšenie telesnej teploty a nepohodlia, najmä vo svaloch, možno interpretovať ako ochrannú psychologickú reakciu na strach obete. Vývoj choroby prebieha v niekoľkých štádiách:
Preto, ak zistíte, že sa vám do tela zaryl kliešť, musíte hmyz okamžite odstrániť. Môžete to urobiť sami alebo kontaktovať sanitárnu a epidemiologickú stanicu. Tam ho budú môcť lekári odstrániť a preskúmať. Len laboratórna analýza môže určiť, o aký druh roztoča ide. Liečba, ak je predpísaná, musí byť dokončená v plnom rozsahu.
Dôležité! Každé uhryznutie kliešťom berte mimoriadne vážne, pretože môže byť encefalitické.
Toto ochorenie je diagnostikované častejšie ako encefalitída. Choroba je mimoriadne nebezpečná a veľmi často sa vyskytuje v latentnej forme. V chronických formách môže viesť k invalidite. Inkubačná doba môže trvať niekoľko dní až mesiac. Proces tvorby boreliózy je rozdelený do niekoľkých štádií vývoja:
Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza priaznivá. Prechod choroby na chronickú formu môže viesť k invalidite.
Prvým je odstránenie kliešťa a vyšetrenie na prítomnosť vírusu. Po potvrdenej diagnóze je pacientovi predpísaný komplexná liečba. o akútne formy Prísny odpočinok v posteli je predpísaný v kombinácii s intenzívnou terapiou, ktorej účelom a účelom je znížiť intoxikáciu v tele a potlačiť aktivitu vírusu.
Pacientovi sa intramuskulárne injikuje gamaglobulín. Čím skôr sa tento liek dostane do tela, tým rýchlejšie sa prejaví terapeutický účinok. Liečivo pôsobí 24 hodín, po ktorých teplota pacienta klesne na normálnu úroveň, príznaky encefalitídy a meningitídy sa znížia, niekedy úplne zmiznú.
Na zmiernenie príznakov otravy je potrebné vykonať infúznu detoxikačnú kúru. Na tento účel sa pacientovi podávajú tekutiny, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu elektrolytov, predpisujú sa aj glukokortikoidy.
Na území Ruská federáciačastejšie používané:
Poradte! Ak tieto lieky nie sú po ruke v správnom čase, môžu byť nahradené Cycloferon, Arbidol alebo Remantadine.
Núdzová prevencia - užite tabletu lieku "Doxycyklín", ale najneskôr do 72 hodín: pre dospelého - 200 mg, pre dieťa vo veku 8 rokov a staršie - 4 mg na kilogram hmotnosti. Neodporúča sa užívať liek malým deťom a tehotným ženám.
Väčšina efektívna metóda prevencia chorôb z uhryznutia kliešťom - očkovanie. Najmä pre ľudí v ohrození - žijúcich v nepriaznivých oblastiach alebo v blízkosti lesných pásov.
Oficiálne sa u nás používa šesť druhov vakcín, z toho dve sú určené pre deti. Najlepšie je očkovať koncom jesene. Existujú však aj urgentné očkovacie schémy pre núdzové situácie.
Počas teplého obdobia roka je možné vykonať aj očkovanie, ale s podmienkou, že osoba po očkovaní nebude mesiac navštevovať miesta, kde žije hmyz. Účinok očkovania sa dostaví až po uplynutí uvedeného obdobia. Po tomto čase sa vykoná opakované očkovanie. Potom sa môžete dať zaočkovať raz za tri roky. Ak z nejakého dôvodu obdobie medzi očkovaniami presiahne 5 rokov, budete musieť znova podstúpiť dvojité očkovanie.
Najprv musíte mať jasnú predstavu o miestach a oblastiach, kde môžu kliešte najčastejšie žiť:
Keď idete na takéto miesta na dovolenku, je najlepšie sa obliecť do svetlých šiat. Na jeho pozadí je ľahké si všimnúť priľnavý hmyz. Hlavu si určite zakryte šiltovkou, šálom alebo panamským klobúkom. Každé 2-3 hodiny starostlivo preskúmajte telo, oblečenie, najmä hlavu. Kúpte si špeciálne krémy, masti a spreje, použite ich pred návštevou miest, kde tento nebezpečný hmyz pravdepodobne žije.
Ktoré sú bežné v strednom Rusku, v lese medzi listami a na záhradných pozemkoch, t.j. všade tam, kde sú nejaké výsadby. Patria do radu malých pavúkovcov (lat. Acarina), podtriedy článkonožcov. pred uhryznutím je zvyčajne 0,4-0,5 mm, príležitostne môže dosiahnuť 3 mm.
Choroba je prenášaná baktériami, ktoré spôsobujú intoxikáciu tela. Inkubačná doba: 5-14 dní, ochorenie prechádza viacerými štádiami, prvotné príznaky sú podobné prechladnutiu a následne dochádza k niekoľkomesačnej latentnej forme, pri ktorej dochádza k poškodeniu kĺbov a dôležitých orgánov človeka.
Príznaky infekcie sú vyjadrené nasledovne:
Takáto choroba po uhryznutí kliešťom spôsobuje poškodenie nervového, kardiovaskulárneho a motorického systému, čo môže viesť k invalidite.
Ochorenie prenáša vírus, ktorého hlavnými príznakmi sú: prudké zvýšenie teploty a začínajúca horúčka, krvácania v r. horné vrstvy kože, zmeny v zložení krvi obete. Odborníci rozdeľujú chorobu na 2 typy: Omskú a Krymskú horúčku. Včasná diagnostika a liečba uhryznutia kliešťom ( antivírusové lieky, vitamíny pre cievy) pomáhajú úspešne zvládnuť túto chorobu.
Na poznámku!
Nie všetci „prisači krvi“, ktorí zasahujú do ľudskej krvi, sú nositeľmi uvedených chorôb, ale iba 10-20% z nich. Niektoré exempláre sa však môžu stať nosičmi niekoľkých infekcií naraz, z ktorých najčastejšou je kliešťová encefalitída.
Nie je možné rozpoznať kliešťa a podľa oka určiť, či je nákazlivý alebo nie. Na objasnenie diagnózy je potrebné alebo sanitárnej a epidemiologickej stanice určiť prítomnosť patogénnych patogénov. Ak je test pozitívny, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom o liečbe.
Ak sa počas alebo po prisatí kliešťa objavia nejaké nepríjemné príznaky a váš zdravotný stav sa zhorší, musíte kontaktovať praktického lekára alebo infekčného lekára v ambulancii, alebo ak je váš stav ťažký, zavolať záchranku.
Po návrate z prechádzky v lese alebo na vašej chate musíte skontrolovať seba, svoju rodinu a priateľov, aby ste neprehliadli kliešť, ktorý sa vám usadil na nohe alebo iných častiach tela. Ak sa nájde, musí sa to urobiť rýchlo.
Miesto uhryznutia kliešťom je zvyčajne namaľované ružovo-červenými odtieňmi, čo závisí od individuálnej reakcie tela obete. V strede je malá priehlbina, v ktorej môžete nájsť kliešť zabudovaný v tele človeka. Drží veľmi pevne, takže je nemožné ho odstrániť bežným spôsobom bez odtrhnutia hlavy alebo proboscis. Ak nejaké jeho časti zostanú pod kožou, v poškodenej oblasti môže začať zápalový proces a uhryznutie sa bude dlho hojiť.
Nasledujúce kroky vám na to pomôžu:
Všetky tieto akcie zvyšujú riziko infekcie človeka baktériami a infekčnými chorobami a vedú k hnisavým procesom v epiderme.
Prevencia uhryznutia
Aby ste pri návšteve lesa, parku alebo chaty nepremýšľali o tom, či kliešť uhryzol alebo nie a aké následky to môže mať, mali by sa prijať preventívne opatrenia na ochranu detí a dospelých pred týmto problémom:
Uhryznutie kliešťom vedie k nebezpečným infekciám u ľudí, ktoré sa objavujú v koži hmyzu pavúkovcov. Medzi choroby, ktoré môžu článkonožce prenášať, patrí encefalitída, lymská borelióza, hemoragická horúčka a týfus prenášaný kliešťami. Takmer 20 % kliešťov na svete môže prenášať vírusové infekcie. Ak bol človek práve uhryznutý kliešťom, prvé príznaky sa objavia najskôr za pár hodín. Potom obeť pocíti svrbenie a neuveriteľné nepohodlie v postihnutej oblasti tela. O niečo menej časté sú prípady s:
Ak vás uštipne kliešť a zvýši sa vám teplota, ide o príznaky alergickej reakcie, ktorá sa vyskytuje v slinách infikovaného alebo sterilného článkonožca. Ak príznaky neustúpia do dvoch až troch dní, mali by ste sa nechať vyšetriť u lekára. Môže to byť dôkaz vývoja infekcie v tele.
Teraz vám povieme, aká by mala byť postupnosť prvej pomoci pri uhryznutí kliešťom. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite vyhľadať pomoc od odborníkov v bode séroprofylaxie. Po uhryznutí by ste mali okamžite ísť k lekárovi. V dôsledku včasného kontaktu s odborníkmi sa dá vyhnúť nebezpečným následkom nasávania článkonožcov.
Ak obeť nebola predtým očkovaná kliešťová encefalitída, potom v bode zdravotná starostlivosť Obeť musí byť očkovaná imunoglobulínom proti kliešťom. Tento postup sa vykonáva ihneď po obdržaní výsledkov testu. Liek si môžete podať do troch dní od uhryznutia hmyzom, čo zabraňuje infekcii tela. Ak lekári v nemocnici stále neočkovali, obeti sú predpísané antivírusové lieky, jódový antipyrín. Kliešťa môžete odstrániť aj sami, ale musíte to urobiť správne.
Prvou pomocou pri uhryznutí kliešťom je odstránenie hmyzu z ľudskej kože a následné ošetrenie rany antiseptikom (alkohol, jód). Ďalej by ste mali kontaktovať svojich lekárov a nechať sa otestovať v predpísanom časovom rámci: v 11. deň PCR, po 2 a 4 týždňoch ELISA, ako aj Western blotting. Ak bola po uhryznutí kliešťom prvá pomoc poskytnutá včas, ale nie je možné vykonať test, mali by ste užívať antibiotiká. Používajú sa v kurze: doxycyklín, ceftriaxón, jodantipyrín, anaferón. Tablety sa užívajú všetky spolu, každá podľa vlastnej schémy. Je lepšie užívať lieky čo najskôr.
Prvá pomoc pri uštipnutí kliešťom - dôležité udalosti ktorá by mala byť vykonaná okamžite. Ak je dieťa uhryznuté kliešťom a vy neviete, čo robiť, musíte konať presne rovnakým spôsobom ako dospelý: odstráňte článkonožca, ošetrite ranu, nechajte sa otestovať. Prvou pomocou pri uštipnutí kliešťom od človeka je užiť antibiotiká doxycyklín, ceftriaxón, anaferón (v prípade pozitívnych výsledkov testov). Ak sú výsledky negatívne, mali by ste znova navštíviť lekára. Ak nie je možné vykonať test, aby ste sa vyhli chorobám spôsobeným uhryznutím kliešťom, musíte začať dieťaťu podávať antibiotiká.
Existujú aj iné prostriedky, ktoré pomáhajú zbaviť sa škodcu:
Ak sa počas procedúry oddelí hlava článkonožca (čierna bodka pod kožou), postihnuté miesto treba ošetriť a škodcu nakoniec odstrániť spod kože tenkou ihlou (ako trieska).
Čo robiť po uštipnutí kliešťom? Po odstránení hmyzu sami, musíte starostlivo preskúmať postihnutú oblasť. Zvyčajne je rana červená s čiernou bodkou (miesto uhryznutia). Veľkosť lézie, opuch a začervenanie závisí od individuálnych charakteristík osoba. Silné stopy často zostávajú u alergikov alebo ľudí so zníženou imunitou. Po odstránení pôvodcu by ste mali ranu dôkladne umyť mydlom a vodou. Prvá pomoc pre človeka, ktorý je uhryznutý kliešťom:
Keďže článkonožce sú prenášačmi vážnych chorôb, rana sa musí sledovať. Ak sa rana zväčší, objaví sa svrbenie a podráždenie, mali by ste okamžite navštíviť špecialistu. Niektoré infekcie sú veľmi nebezpečné pre ľudský život. Ak neviete, čo robiť pri uštipnutí kliešťom, poraďte sa s lekárom alebo si sami kúpte v lekárni antihistaminiká: fenistil, suprastin, telfast, cetrin, ako aj antibiotiká (na elimináciu rozvoja infekcie). Rana sa musí ošetrovať každé dve hodiny denne počas dvoch dní od momentu poranenia, pretože infekcia sa vyskytuje v prvých 24 hodinách.
Vaše akcie v prípade uhryznutia kliešťom: extrahujte, ošetrite ranu, vložte hmyz do banky alebo fľaše s vatovým tampónom, ktorý je potrebné najskôr navlhčiť vodou. Potom by ste mali článkonožca vziať do laboratória na odbornú analýzu. Ak vás uštipne kliešť, neprepadajte panike. Na začiatok stojí za to ho správne odstrániť a nepoškodiť, aby sa to ešte nezhoršilo. Ak je v blízkosti k dispozícii zdravotné stredisko o pomoc, mali by ste tam okamžite ísť. Ďalej musí osoba konať nezávisle a užívať vhodné lieky.
Kliešť je škodlivý hmyz, ktorý prenáša rôzne infekcie. Preto sa po uhryznutí odporúča užívať niekoľko antibiotík: doxycyklín, cefodox, amoskil podľa režimu, ktorý je predpísaný v pokynoch k liekom. Trvanie liečby je od piatich do siedmich dní. Tieto lieky chránia človeka pred boreliózou a inými infekciami. Doxycyklín sa má užiť raz. V prípadoch, keď je možné poradiť sa s lekárom, je potrebné okamžite získať odporúčania lekára. Krv sa odoberá na analýzu najmenej dvakrát. Pri identifikácii infekcií sa vo vašej krvi zistia/nezistia infekčné bacily. V takom prípade bude pacientovi ponúknutá špeciálna liečba alebo bude odporúčané, aby znovu absolvoval testy.
Imunoglobulín je nevyhnutný pre núdzové riešenie zložitej súčasnej situácie. Tento liek sa môže použiť iba v prvých dňoch po uhryznutí kliešťom. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Všetky postupy sa vykonávajú iba na odporúčanie lekára. O dávke musí rozhodnúť aj lekár. Pre každý jednotlivý prípad je norma imunoglobulínu iná. Po injekcii zostáva pacient u lekára, kým sa nezistí alergická reakcia. Ak vás poštípal hmyz a bojíte sa vzniku infekcií, potom by ste mali začať liečbu jodantipyrínom. Po uplynutí troch dní od uhryznutia už imunoglobulín nepomôže. V tomto prípade odborníci predpisujú obetiam yodantipyrín, silné antivírusové činidlo, ktoré stimuluje rozvoj imunity na bunkovej úrovni. Yodantipyrin možno predpísať dospelým pacientom aj deťom starším ako 14 rokov. Liek nemá žiadne vedľajšie účinky a mal by sa používať podľa pokynov: trikrát denne 300 miligramov.
Pre pešiu turistiku v lesoch a oblastiach, kde si myslíte, že môžu byť kliešte, je najlepšie zvoliť uzavretú obuv: tenisky, topánky atď. Najlepšie je tiež obliecť si dlhé nohavice alebo nohavice a v spodnej časti ich zaviazať ponožkami. Najlepšie je vybrať bundy s dlhé rukávy, ktoré sa zapínajú na zápästie. Existujú aj špeciálne obleky vyrobené z hustej špeciálnej látky so sťahovacími šnúrkami na rukávoch a nohách. Oplatí sa použiť repelenty na báze DEET - liek pôsobí dobre proti komárom, pakomárom a kliešťom. Takéto masti zvyčajne aplikujú tí, ktorí často chodia do lesa. Keďže hmyzu trvá dlho, kým si vyberie miesto uhryznutia, starostlivo a často kontrolujte svoje oblečenie a pokožku. Ak sa rozhodnete plávať, voda odplaví len tie článkonožce, ktoré sa ešte neprichytili. Pre tých, ktorí často chodia po lesoch a môžu natrafiť na kliešťa, je najlepšie nechať sa zaočkovať.
Ktorý sa môže u obete rozvinúť bez zvláštnych znakov alebo kožných prejavov. Príznaky kliešťovej encefalitídy môže pacient spozorovať až desať až štrnásť dní po samotnom uhryznutí. Potom začnú lymfatické uzliny človeka napučiavať a bunky sa množia v kĺboch. V tomto prípade sa obeť bude cítiť veľmi zle a dôjde k vážnej slabosti. Všetky príznaky sú podobné ARV alebo chrípke. Oveľa horšie sa to stáva, keď sa infekcia šíri ďalej po tele a postihuje centrálny nervový systém človeka. V dôsledku toho pacient ochrnie, ohluchne, oslepne, zvracia a má nekontrolovateľné kŕče. Niektoré druhy hmyzu môžu spôsobiť smrť človeka.
Obeť sa môže nakaziť inými nebezpečnými infekciami: boreliózou, hemoragickou horúčkou, týfusom.
Ak vás uštipne kliešť, často musíte konať sami. Preto stojí za to venovať pozornosť niekoľkým odporúčaniam:
Ak sa kliešť prilepí, musíte najskôr ísť do zdravotníckych zariadení alebo traumatologických centier, aby ste ho odstránili.
Čím rýchlejšie je kliešť odstránený, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén nebezpečného ochorenia dostane do krvného obehu.
Na kliešť by ste nemali nič púšťať a čakať, kým odpadne sám. Kliešť neodpadne, ale bude naďalej zavádzať patogény do krvi.
Po postupe odstránenia je potrebné ošetriť miesto uhryznutia antiseptikami: jód, alkohol atď.
Pri uhryznutí neinfikovaným kliešťom človek nemusí pociťovať žiadne bolestivé pocity okrem začervenania, bolesti v mieste uhryznutia a alergických reakcií. Môže sa vyskytnúť opuch, pocit pálenia a pľuzgiere.
Ak pri odstraňovaní kliešťa zostane časť proboscis alebo labky, nemali by ste toto miesto vyberať ihlou alebo špendlíkom. Namažte toto miesto brilantnou zelenou a ono samo odpadne. Pri uhryznutí kliešťom, ktoré môže viesť k vážnemu ochoreniu, sa prvé príznaky môžu objaviť v prvých týždňoch po uštipnutí hmyzom. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Uhryznutie infikovaným kliešťom môže spôsobiť vážne ochorenie. Ak po uhryznutí spozorujete jeden alebo viac príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a povedať mu, že vás uštipol kliešť.
Kliešte môžu byť prenášačmi chorôb, ako sú:
Tieto choroby môžu viesť k veľmi ťažké následky so zdravím, invaliditou a dokonca smrťou.
Váš lekár by mal nariadiť krvný test, aby zistil, či je vaša choroba spôsobená uhryznutím kliešťom. Krvný test na prítomnosť protilátok je možné vykonať najskôr 10 dní po prisatí kliešťa.
Čo naozaj musíte urobiť, je:
Nestačí však zviera za každú cenu z miesta uhryznutia jednoducho „odháknúť“. Pri vykonávaní tohto postupu je veľmi dôležité prijať osobitné opatrenia. menovite:
Okrem správnych a správnych spôsobov, ako oddeliť kliešťa od miesta prisatia, existuje samozrejme niekoľko riskantných, ale medzi ľuďmi veľmi obľúbených techník. Napríklad sa všeobecne uznáva, že ak je kliešť potretý niečím „strašne nepríjemným“, miesto uhryznutia rýchlo opustí.
Medzi ľuďmi najobľúbenejšie „nechutnosti“: lak na nechty, alebo naopak odlakovač, benzín, živočíšne a rastlinné tuky (ktoré vraj bránia kliešťovi dýchať a tým ho „vyháňajú“), čistiace prostriedky, vazelína a iné „nepríjemné“ tekutiny a masti. V skutočnosti je táto stratégia sama o sebe dosť nebezpečná – faktom je, že kliešť, ktorý cíti „ohrozenie“ života, inštinktívne vstrekne do krvi obete toxíny (a spolu s nimi aj patogény závažných infekcií, ak obsahuje oni).
Po odtrhnutí kliešťa z kože môže dôjsť k dvom vývojom:
Najnebezpečnejšie látky, ktorými môže kliešť „odmeniť“ svoju obeť, sa nachádzajú v tele zvieraťa. Preto, aj keď hlava kliešťa zostane v mieste uhryznutia, nie je to ani zďaleka také desivé a nebezpečné, ako keby celý kliešť pokračoval vo svojej „sviatku“. Vo všeobecnosti nie je odrezaná hlava kliešťa, ktorá sa uviazla v koži, nič iné ako len trieska.
Môžete to dostať von rovnakým spôsobom, ako keď vytiahnete triesku - dezinfikujte ihlu (napríklad 5% jódom) a doslova vyberte miesto uhryznutia, pričom odstráňte hlavu kliešťa. Ale aj keď nič neurobíte, po niekoľkých dňoch táto „trieska“ s najväčšou pravdepodobnosťou „vyskočí“ sama, tlačená kožným tkanivom.
V každom prípade, nech je to akokoľvek, po odstránení hmyzu je potrebné miesto uhryznutia umyť a ošetriť:
V prvom rade je potrebné miesto uhryznutia dôkladne umyť - najlepšie je to urobiť obyčajným mydlovým roztokom. Potom nechajte pokožku uschnúť a miesto uhryznutia namažte 5% roztokom jódu. „Rana“ nevyžaduje žiadnu ďalšiu manipuláciu – stačí mydlo a jód.
Extrahovaný kliešť sa musí udržiavať pokiaľ možno neporušený, najlepšie živý, potom sa spolu s kúskom vlhkej vaty alebo čerstvým steblom trávy umiestni do tesne uzavretej nádoby (napríklad sklenenej fľaše) a doručí sa do virologického laboratória na testovanie. pôvodcov rôznych typov chorôb.
Aktivita kliešťov sa začína pozorovať začiatkom apríla a do polovice mája sa ich počet miliónkrát zvýši. Počas rozmnožovania sú kliešte najaktívnejšie. Počas obdobia párenia (koncom mája), keď je dostatok krvi, samice kliešťov začnú klásť vajíčka, z ktorých sa o mesiac neskôr objavia larvy a okamžite začnú hľadať korisť.
Pri prechádzke v lese noste oblečenie, ktoré zakrýva všetky exponované miesta vášho tela.Pri prechádzke lesom noste oblečenie, ktoré pokrýva všetky exponované miesta vášho tela.
Životnosť dospelého hmyzu je 3-4 mesiace a do konca júla je populácia roztočov znížená na minimum, ale jednotlivých zástupcov možno nájsť v októbri.
Encefalitída kliešť nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy Kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy.
To znamená, že kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy. Podľa vzhľadu nie je možné určiť, či ide o kliešťa na encefalitídu alebo nie. Vírus môže obsahovať samice aj samce, nymfy a larvy. Kliešť sa nakazí pri kŕmení infikovaným zvieraťom.
Kliešte majú svoje „obľúbené“ miesta na hryzenie a prisávanie. Okrem toho sa líšia medzi deťmi a dospelými - s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli rozdielu vo výške medzi prvými a druhými. Napríklad u detí sa kliešte najčastejšie nachádzajú na hlave (a s najväčšou pravdepodobnosťou za ušami) a u dospelých sú „najobľúbenejšími“ miestami uhryznutia hrudník, ruky a podpazušie. Okrem hlavy útočia kliešte na deti aj v týchto oblastiach tela:
Kliešť spravidla úplne neprenikne do miesta uhryznutia - jeho hlava je pod kožou a telo je vonku. Postupne, keď sa kliešť „nasýti“, jeho brucho sa nafúkne a stmavne. Všetky najnebezpečnejšie látky (možné infekčné agens a toxíny) sa nachádzajú v tele kliešťa. Preto vždy existuje možnosť, že ani infikované zviera nepoškodí zdravie dieťaťa. Ale iba pod podmienkou, že vy, dospelí, jasne, rýchlo a mimoriadne opatrne „zaobchádzate“ s kliešťom.
Kliešte najčastejšie žijú na tráve, nízkych kríkoch, milujú vlhké, listnaté miesta, ale nikdy nelezú na stromy, nepadajú ani z nich neskáču. Len čo sa človek ocitne v blízkosti kliešťa, prisaje sa na kožu a odev a plazí sa nahor, kým si nenájde odľahlé miesto pod oblečením, aby sa prichytil k telu. Trvá to v priemere 30 minút. Kliešte sa vždy plazia nahor, takže sa nachádzajú v podpazuší, slabinách, chrbte, krku a hlave. V prírodných biotopoch je potrebné vykonávať samovyšetrenie a vzájomné vyšetrenie každých 15–20 minút.
Samostatne povieme, že v regióne Orenburg existujú prípady infekcie.
V období aktivity kliešťov, keď idete na prechádzku do zelene, sa musíte obliecť tak, aby sa kliešte nemohli plaziť z oblečenia na vaše telo. Rukávy a nohavice by mali priliehať k telu, napríklad gumičkami alebo zastrčenými do ponožiek atď. Potrebujete klobúk na hlavu. Účinnosť ochrany sa mnohonásobne zvyšuje pri ošetrovaní odevov špeciálnymi aerosólovými chemikáliami – akaricídnymi (zabíja kliešte), repelentom (odpudzuje kliešte) alebo akaricídno-repelentným (odpudzuje a zabíja zároveň). Tieto produkty by sa nikdy nemali nanášať na pokožku. Nezabudnite si prečítať pokyny k produktu.
Ak sa kliešť predsa len prichytí, v prvom rade musíte ísť na pohotovosť, aby ho odstránili. Čím rýchlejšie je kliešť odstránený, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén nebezpečného ochorenia dostane do krvného obehu.
Kliešte predstavujú určité riziko pre zdravie zvierat. Po prvé, dochádza k priamemu fyzickému poškodeniu kože uhryznutím; po druhé, je možné vyvinúť alergie a iné systémové reakcie na sliny kliešťov a po tretie, prenos infekčných chorôb, z ktorých niektoré môžu postihnúť aj človeka.
Keď sa kliešť prisaje, poškodí pokožku hostiteľa a rozvinie zápalovú infiltráciu. Poškodenie tkaniva je zvyčajne dosť bolestivé a môže viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Kliešte sa živia krvou hostiteľa a v závažných prípadoch môžu spôsobiť anémiu.
Systémové účinky uhryznutia kliešťom môžu byť veľmi vážne. Mnoho druhov kliešťov môže spôsobiť paralýzu alebo dokonca smrť hostiteľa. U ľudí boli opísané prípady anafylaktického šoku, ktorý sa vyvíja v dôsledku reakcie na zložky slín kliešťov.
Kliešte sú tiež prenášačmi infekcií, a to ako u domácich zvierat, tak u ľudí, medzi ktoré patrí bakteriálne ochorenia, rickettsióza, spirochetóza, protozoálne a vírusové ochorenia.
Tieto choroby môžu prenášať larvy, nymfy a dospelí jedinci. Väčšina infekčných agens zostáva po prelínaní v tele nýmf a kliešťov a niektoré choroby sa prenášajú transovariálne.
Typ budiča |
Patogén |
Vektor |
Klinický syndróm komentáre |
Baktérie |
Ehrlichia spp. |
E. chaffeensis: Dermacentor, Amblyomma A Ixodes |
Ecanis:
Monocytárna ehrlichióza psov. Psy sú tiež náchylné na ochorenie spôsobené E chaffeensis A Ewingii. |
Francisella tularensis |
Dermacentor A Amblyomma |
Symptómy podobné chrípke a lymfadenitída u ľudí. Mačky sa môžu nakaziť tularémiou, ale napriek rozsiahlym pľúcnym léziám nevykazujú žiadne klinické príznaky. |
|
Anaplasma phagocytophilum |
Psy: horúčka a letargia |
||
Haemobartonella canis |
Anémia u psov po splenektómii, ako aj pri stavoch imunodeficiencie |
||
Rickettsia |
Rickettsia rickettsii |
Skalistá horúčka (americká rickettsióza prenášaná kliešťami) sa prejavuje ako škvrny, ktoré v priebehu niekoľkých dní prechádzajú do petechií. Psy môžu mať rôzne klinické príznaky. |
|
Coxiella burnetii |
Subklinické ochorenie u mnohých živočíšnych druhov. Q horúčka u ľudí |
||
Spirochety |
Borrelia burgdorferi |
Ixodid kliešte (Ixodes) |
Psy: horúčka, lymfadenopatia a intermitentné krívanie 2–5 mesiacov po infekcii |
Protozoa |
Babesia spp. |
B. canis A B. gibsoni: R. sanguineus |
Psy: hemolytická anémia počas invázie B canis alebo B gibsoni |
Hepatozoon americanum a H. canis |
Hepatozoon: Amblyomma |
Psy: horúčka, strata hmotnosti a hyperestézia (zvýšená citlivosť na zmyslové podnety) |
|
Cytauxzoon felis |
Mačky: horúčka, depresia, žltačka, bledé sliznice. Môže byť smrteľný. |
Existujú tri čeľade kliešťov: Argasidae, Ixodidae a Nuttalliellidae. Kliešte Ixodid majú na chrbte tvrdý, odolný štítok, zatiaľ čo argasidové kliešte majú naopak mäkkú kutikulu.
Za ideálnych podmienok môže cyklus z vajíčka na vajce trvať len niečo vyše dvoch mesiacov.
Druhy kliešťov |
Majster |
Vektorové infekcie a prenosné patogény |
Larva: hraboš, myš |
Cytauxzoon felis, Francisella tularensis (Antr), Rickettsia rickettsii Ehrlichia chaffeensis (Antr) F tularensis(Antr), R rickettsii(Antr), kliešťová paralýza(Antr) |
|
Larva a nymfa: jarabice, prepelice, morky, vrabce, mnohé cicavce ako mačky, jelene, vlci, psy, líšky, králiky, veveričky, mývaly, ľudia |
Borrelia lonestari, E chaffeensis (Antr), Ehrlichia ewingii, F tularensis (Antr), Hepatozoon americanum, H canis, kliešťová paralýza |
|
Rhipicephalus sanguineus |
Larva: psy, hlodavce |
Anaplasma platys, Babesia canis, Babesia gibsoni, Ehrlichia canis, Haemobartonella canis |
Larva: rôzne hlodavce ako myši, piskory, iné drobné cicavce, vtáky, jašterice |
Anaplasma phagocytophilum (Antr), Babesia microti (Antr), Borrelia burgdorferi (Antr), paralýza kliešťov (Antr), E. chaffeensis (Antr) |
Niektoré kliešte čakajú na svojho majiteľa v zálohe a niektoré aktívne lovia. Kliešte využívajúce stratégiu prepadnutia vyliezajú na stonky rastlín a čakajú, kým okolo nich prejde potenciálny hostiteľ (obrázok 2). Okrem vizuálneho kontaktu reagujú kliešte na vibrácie, vôňu a teplo. Ak kliešte ixodid z nejakého dôvodu nedokážu zaútočiť na hostiteľa, môžu žiť v hladovom stave najmenej 3 roky (maximálne až 14 rokov). Keď si kliešť nájde vhodného hostiteľa, hľadá vhodné miesto na kŕmenie. Použitie chelicery (časť ústny prístroj) kliešť prehryzne kožu a do rany vloží hypostóm, ktorý má ostne v tvare kotvy. Slinná tekutina kliešťov má antikoagulačný a vazodilatačný účinok.
Ďalšou fázou je pomalé kŕmenie, ktoré u väčšiny druhov kliešťov trvá štyri až šesť dní s minimálnym príjmom krvi v prvých 12 až 24 hodinách. Počas tejto fázy sa samice môžu zväčšiť až 10-krát. Tretie a záverečná fáza Fáza rýchleho občerstvenia trvá 1-2 dni. Počas tohto obdobia môže samica v hladnom stave zvýšiť takmer 100-násobok svojej telesnej hmotnosti (obrázok 3).
Na rozdiel od samíc, samce nenasávajú toľko krvi.
Nie všetky kliešte sú nákazlivé a predstavujú riziko infekcie. V každom prípade, čím skôr bol kliešť odstránený, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa nakazíte niektorou z týchto infekcií:
Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie človeka charakterizované horúčkou, intoxikáciou a častým poškodením centrálnej nervový systém.
Prirodzené ložiská kliešťovej encefalitídy existujú vďaka kliešťom ixodidom. Najväčšiu úlohu pri prenose vírusu zohrávajú dva druhy kliešťov – kliešť psí v Európe a kliešť tajgy na Sibíri resp. Ďaleký východ. Kliešte sa nakazia pri kŕmení zvierat infikovaných vírusom kliešťovej encefalitídy. Najčastejšie sa kliešte nakazia pri kŕmení hlodavcami (myši, hraboše). Infikovaný kliešť uchováva vírus po celý život. Keď sa kliešť nabudúce nakŕmi, prenesie vírus na iné zviera. A z tohto zvieraťa sa infikujú nové kliešte. V prírode tak koluje vírus kliešťovej encefalitídy.
Kliešťová encefalitída sa prenáša uhryznutím infikovaného kliešťa. Vírus je obsiahnutý v slinách, takže prenos vírusu môže nastať v čase uhryznutia. A ak sa kliešť odstráni hneď po prisatí, riziko kliešťovej encefalitídy zostáva. Infekcia je možná aj pri rozdrvení na koži (vírus môže preniknúť cez rany). Vírus nie je obsiahnutý vo všetkých kliešťoch. Počet infikovaných kliešťov sa v rôznych oblastiach líši, pohybuje sa od 0 do niekoľkých desiatok percent z celej populácie kliešťov. Preto sa riziko nákazy kliešťovou encefalitídou po uhryznutí v rôznych regiónoch líši. Viac infikovaných kliešťov je na Sibíri a na Ďalekom východe. Kliešťovou encefalitídou sa môžete nakaziť nielen prisatím kliešťa, ale aj konzumáciou surového kozieho či ovčieho mlieka. Familiárne prepuknutia kliešťovej encefalitídy sú spojené s infekciou mliekom. Po uvarení je mlieko bezpečné.
Po uhryznutí infikovaným kliešťom sa v mieste prisatia premnoží vírus kliešťovej encefalitídy. V mieste uhryznutia však nie sú žiadne zmeny. Vírus potom prenikne do lymfatických uzlín a krvi a začne sa množiť v bunkách vystielajúcich cievy. Keď sa vírus masívne premnoží, objavia sa príznaky podobné chrípke. Vírus sa môže dostať do mozgu iba cez hematoencefalickú bariéru. Ak sa vírusu nepodarí prekonať túto bariéru, potom sa kliešťová encefalitída vyskytuje pomerne ľahko. U niektorých pacientov vírus prechádza hematoencefalickou bariérou. Potom sa objavia príznaky poškodenia centrálneho nervového systému. Klinické prejavy kliešťovej encefalitídy závisia od virulencie vírusu a stavu obranyschopnosti organizmu. U väčšiny pacientov sa príznaky kliešťovej encefalitídy objavia do druhého týždňa po prisatí kliešťa. Inkubačná doba však môže trvať od 2 do 21 dní. Po infekcii sa choroba nemusí nevyhnutne vyvinúť. Infekcia môže byť asymptomatická. V takýchto prípadoch možno kliešťovú encefalitídu určiť iba pomocou testov. Zdravotný stav sa nemení, človek sa cíti zdravý. V krvi sa objavujú protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy, čo naznačuje, že došlo ku kontaktu s vírusom. Zároveň sa vytvára imunita proti kliešťovej encefalitíde. U mnohých ľudí (neočkovaných), ktorí žijú v endemických oblastiach a ktorí nemali kliešťovú encefalitídu, sa vytvárajú protilátky, čo naznačuje kontakt s infekciou. Existuje niekoľko foriem kliešťovej encefalitídy:
Všetky formy začínajú akútne zimnicou, zvýšením teploty na 38-40˚ a bolesťami tela. Neexistuje žiadne prodromálne obdobie alebo je krátke, trvá 1-2 dni a prejavuje sa celkovou malátnosťou.
Pri febrilnej forme kliešťovej encefalitídy vírus nepreniká do centrálneho nervového systému. Príznaky febrilnej formy kliešťovej encefalitídy: vysoká teplota, silná slabosť, bolesti tela, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy. Horúčka trvá niekoľko až 10 dní. Neexistujú žiadne zjavné príznaky poškodenia nervového systému. Cerebrospinálny mok je nezmenený. Najpriaznivejšia je horúčkovitá forma kliešťovej encefalitídy.
Kliešťová encefalitída má pomerne často etapovitý priebeh. Prvá fáza zodpovedá množeniu vírusu v krvi. Najčastejšími príznakmi sú horúčka a intoxikácia. Ak sa ochorenie skončí v prvom štádiu, potom ide o horúčkovú formu kliešťovej encefalitídy. Po prvej fáze môže teplota niekoľko dní klesnúť. Vírus potom prekročí hematoencefalickú bariéru a dostane sa do mozgu. Potom teplota opäť stúpa na vysoké čísla a objavujú sa príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.
Závažnosť lézie CNS určuje klinický obraz. Ak sú postihnuté iba mozgové blany, potom sa kliešťová encefalitída vyskytuje v meningeálnej forme. Pri poškodení neurónov vznikajú ohniskové formy kliešťovej encefalitídy.
S rozvojom meningeálnej formy sa na pozadí horúčky objavujú silné bolesti hlavy, vracanie, svetloplachosť, stuhnutosť šije a ďalšie príznaky podráždenia mozgových blán. Lumbálna punkcia odhalí zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku.
Pri meningoencefalitickej a poliomyelitídovej forme kliešťovej encefalitídy dochádza k poškodeniu mozgových buniek. Ide o takzvané ohniskové formy. Príznaky závisia od toho, kde v mozgu sa lézie nachádzajú a aké veľké sú. Práve tieto formy môžu zanechať neurologické komplikácie alebo viesť k smrti. Pri fokálnych formách kliešťovej encefalitídy sa okrem horúčky, intoxikácie a meningeálnych príznakov objavujú príznaky poškodenia mozgovej hmoty.
Meningoencefalitickú formu kliešťovej encefalitídy charakterizuje meningeálny syndróm a známky poškodenia mozgu – poruchy vedomia, psychické poruchy, kŕče, parézy a obrny.
Pri obrne forme kliešťovej encefalitídy sú postihnuté neuróny v motorických jadrách krčnej miechy (ako pri detskej obrne). Vyskytuje sa pretrvávajúca ochabnutá paralýza svalov krku a rúk, čo vedie k invalidite.
Podozrenie na kliešťovú encefalitídu je možné na základe: epidemických údajov (návšteva lesov, uhryznutie kliešťom), klinických údajov (vysoká horúčka, meningeálny syndróm, fokálne symptómy). Diagnózu kliešťovej encefalitídy nie je možné stanoviť len na základe klinických príznakov. Horúčka a / alebo neurologické poruchy po uhryznutí kliešťom môžu byť spôsobené inými dôvodmi. Okrem toho môžu tieto dôvody súvisieť ( borelióza prenášaná kliešťami) a nie sú spojené s uhryznutím kliešťom (herpetická encefalitída, purulentná meningitída). Je dôležité vylúčiť hnisavú meningitídu alebo herpetickú encefalitídu, pretože tieto ochorenia vyžadujú naliehavú špeciálnu liečbu.
Lumbálna punkcia a následné vyšetrenie mozgovomiechového moku môže určiť prítomnosť a povahu poškodenia centrálneho nervového systému. S jeho pomocou môžete okamžite diagnostikovať purulentnú meningitídu alebo subarachnoidálne krvácanie - choroby, ktoré vyžadujú núdzovú špeciálnu liečbu. Na základe lumbálnej punkcie však nie je možné diagnostikovať kliešťovú encefalitídu, pretože zmeny v likvore pri kliešťovej encefalitíde zodpovedajú obrazu seróznej meningitídy alebo encefalitídy, ktoré môžu byť spôsobené aj inými príčinami. Preto si kliešťová encefalitída vyžaduje povinné laboratórne potvrdenie. Na tento účel sa používajú tieto analýzy:
Všetci pacienti s kliešťovou encefalitídou musia byť vyšetrení na kliešťovú boreliózu, pretože Je možné sa nakaziť oboma infekciami súčasne.
Účinná antivírusová liečba neexistuje. Symptomatická liečba sa vykonáva na boj proti komplikáciám. Vyžaduje sa prísny odpočinok na lôžku. Používajú sa antipyretiká a infúzna terapia (kvapkadlá). Počas rehabilitačného obdobia je predpísaná fyzioterapia a masáž.
Podávanie protikliešťového imunoglobulínu nie je vždy účinné a opodstatnené. Imunoglobulín je liek obsahujúci imunoglobulíny G proti vírusu kliešťovej encefalitídy. V čase, keď sa choroba rozvinie, telo začne produkovať svoj vlastný imunoglobulín. Údaje o účinnosti imunoglobulínu sú protichodné. Súčasne existujú štúdie, ktoré ukazujú nárast počtu ťažkých foriem po zavedení imunoglobulínu.
Kliešťová encefalitída sa neprenáša z človeka na človeka. Pacient s kliešťovou encefalitídou nie je nebezpečný pre ostatných.
Pri febrilných a meningeálnych formách kliešťovej encefalitídy zvyčajne dochádza k úplnému uzdraveniu. Fokálne formy kliešťovej encefalitídy (meningoencefalitická a poliomyelitída) môžu viesť k úmrtiu pacienta, ak dôjde k uzdraveniu, často pretrvávajú neurologické poruchy rôznej závažnosti. Dôsledky kliešťovej encefalitídy môžu byť znížená pamäť, bolesti hlavy a paralýza. Pri liečbe neurologických porúch zohráva dôležitú úlohu fyzioterapia a masáže. Používajú sa nootropiká a vitamíny skupiny B. Imunita po kliešťovej encefalitíde je odolná voči všetkým typom vírusov, nevyskytujú sa opakované prípady ochorenia.
|
Lymská borelióza je ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým kožu, nervový a kardiovaskulárny systém a pohybový aparát a je náchylné na dlhodobú progresiu.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie však u detí do 15 rokov a dospelých vo veku 25-44 rokov.
Patogény: Borélie.
Zdrojom a zdrojom lymskej boreliózy sú mnohé druhy voľne žijúcich a domácich stavovcov a vtákov (najmä rôzne druhy divé hlodavce, belorítky, losy atď.). V prirodzených ohniskách medzi kliešťami a voľne žijúcimi zvieratami cirkulujú patogény. Viac ako 200 druhov voľne žijúcich zvierat pôsobí ako hostitelia pre kliešte.
Mechanizmus prenosu lymskej boreliózy je krvou, zriedkavo konzumáciou surového mlieka (predovšetkým kozieho mlieka), uhryznutím kliešťom so slinami, výkalmi (pri potieraní v mieste uhryznutia pri škrabaní)
Imunita po lymskej chorobe je nestabilná - niekoľko rokov po zotavení je možná opätovná infekcia.
Rizikové faktory infekcie: pobyt v zmiešanom lese (biotop kliešťov), najmä od mája do septembra.
Inkubačná doba lymskej boreliózy sa pohybuje od 1 do 50 dní, v priemere 10-12 dní.
Štádium I (lokálna infekcia)
Vyvíja sa u 40-50% infikovaných ľudí počas prvého mesiaca po uhryznutí kliešťom.
Charakterizovaný chrípkovým priebehom s horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou, malátnosťou, bolesťami svalov a kĺbov, niekedy so silnou zimnicou. Telesná teplota môže byť vysoká, až 39-40 ° C; horúčka môže trvať až 10-12 dní. Niekedy je zaznamenaná nevoľnosť a vracanie.
Zriedkavo sa pozoruje suchý kašeľ, výtok z nosa, bolesť hrdla. Hlavným príznakom špecifickým pre lymskú boreliózu je migrujúce začervenanie v tvare prstenca. U približne 20 % pacientov môže byť jediným prejavom prvého štádia ochorenia.
Najprv sa na mieste uhryznutia kliešťom objaví škvrna - oblasť rovnomerného začervenania, ktorá sa postupne (počas niekoľkých dní) rozširuje vo všetkých smeroch až na desiatky centimetrov v priemere. Okraje škvrny sú jasné, svetlé, červené, vyvýšené nad úroveň zdravej kože. U niektorých pacientov stred škvrny postupne zbledne, zmení sa na prstencový tvar a získa modrastý odtieň. V oblasti miesta je možné svrbenie a mierna bolesť.
Pri liečbe antibiotikami začervenanie pretrváva niekoľko dní, bez liečby - až 2 mesiace alebo viac. Po jeho zmiznutí je možná slabá pigmentácia a olupovanie.
Etapa II
Vyvinie sa u 10-15% infikovaných ľudí po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch (zvyčajne pri absencii adekvátnej liečby). Vyjadruje sa pri poškodení nervového a kardiovaskulárneho systému (bolesť srdca, búšenie srdca), poškodenie kože vo forme prstencových prvkov a žihľavka.
Iné zmeny: poškodenie pečene, poškodenie očí, bolesť hrdla, bronchitída, poškodenie obličiek.
Stupeň III
Formuje sa 1-3 mesiace po ukončení prvých dvoch fáz (niekedy 6-12 mesiacov alebo viac). Ochorenie má dlhodobý recidivujúci priebeh so slabosťou, zvýšenou únavou, bolesťami hlavy, zvýšenou excitabilitou alebo depresiou, poruchami spánku a poškodením rôznych orgánov a systémov.
Liečba lymskej boreliózy prebieha na lôžkovom základe v nemocnici pre infekčné choroby.
Vo fáze I:
Antibakteriálna terapia počas 2-3 týždňov:
Na pozadí antibakteriálnej terapie je možný vývoj Jarisch-Herxheimerovej reakcie (horúčka, intoxikácia na pozadí masovej smrti borélií). V tomto prípade antibiotiká krátky čas zrušené a potom obnovené s nižšou dávkou.
Pre štádium II lymskej boreliózy:
Antibakteriálna terapia počas 3-4 týždňov
V štádiu III:
Včasné začatie antibakteriálnej terapie môže skrátiť trvanie kurzu a zabrániť rozvoju neskorších štádií ochorenia.
V neskorom štádiu nie je liečba lymskej boreliózy vždy úspešná – pri poškodení nervového systému je prognóza nepriaznivá.
Doxycyklín sa nemá užívať počas tehotenstva.
Hemoragické horúčky sú skupinou infekčných ochorení vírusovej povahy, ktoré spôsobujú toxické poškodenie cievnych stien, prispievajúce k rozvoju hemoragického syndrómu. Vyskytujú sa na pozadí všeobecnej intoxikácie a vyvolávajú patológie viacerých orgánov. Hemoragické horúčky sú bežné v určitých oblastiach planéty, v biotopoch prenášačov chorôb.
Hemoragické horúčky spôsobujú vírusy z čeľade: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae a Filoviridae. Charakteristickým znakom, ktorý spája tieto vírusy, je ich afinita k ľudským vaskulárnym endotelovým bunkám.
Zásobníkom a zdrojom týchto vírusov sú ľudia a zvieratá (rôzne druhy hlodavcov, opice, veveričky, netopiere a pod.), prenášačom sú komáre a kliešte. Niektoré hemoragické horúčky sa môžu prenášať kontaktom v domácnosti, jedlom, vodou a inými cestami. Podľa spôsobu nákazy sa tieto nákazy delia do skupín: nákazy prenášané kliešťami (Omská, Krymsko-konžská a Kyasanurská lesná horúčka), nákazy komármi (žltá horúčka, horúčka dengue, Chukungunya, Rift Valley) a nákazlivé (laoské, argentínske , bolívijská horúčka, ebola, marburgská horúčka atď.).
Náchylnosť ľudí na hemoragické horúčky je pomerne vysoká; ľudia, ktorých profesionálne aktivity súvisia voľne žijúcich živočíchov. Výskyt v mestách je častejšie pozorovaný u občanov, ktorí nemajú trvalé bydlisko a zamestnancov služieb pre domácnosť, ktorí prichádzajú do kontaktu s hlodavcami.
Hemoragické horúčky majú vo väčšine prípadov charakteristický priebeh s postupnou zmenou periód: inkubačná (zvyčajne 1-3 týždne), počiatočná (2-7 dní), vrchol (1-2 týždne) a rekonvalescencia (niekoľko týždňov).
Počiatočné obdobie sa prejavuje všeobecnými intoxikačnými príznakmi, zvyčajne veľmi intenzívnymi. V závažných prípadoch môže horúčka dosiahnuť kritickú úroveň a intoxikácia môže prispieť k poruche vedomia, delíriu a halucináciám. Na pozadí všeobecnej intoxikácie je toxické krvácanie (kapilárna toxikóza) zaznamenané už v počiatočnom období: tvár a krk, spojivka pacientov sú zvyčajne hyperemické, skléra sa vstrekuje, na sliznici možno zistiť prvky hemoragickej vyrážky mäkkého podnebia sú endotelové symptómy („škrtidlo“ a „štipka“) pozitívne. Zaznamenávajú sa toxické poruchy tep srdca(tachykardia prechádzajúca do bradykardie), znížený krvný tlak. Počas tohto obdobia všeobecný krvný test ukazuje leukopéniu (trvá 3-4 dni) a zvyšujúcu sa trombocytopéniu. Krvný obraz ukazuje neutrofiliu s posunom doľava.
Pred nástupom vrcholného obdobia často dochádza ku krátkodobej normalizácii teploty a zlepšeniu celkového stavu, po ktorom sa zvyšuje toxikóza, zvyšuje sa intenzita všeobecnej kliniky, vyvíjajú sa viacorgánové patológie a hemodynamické poruchy. V období rekonvalescencie dochádza k postupnej regresii klinických prejavov a obnove funkčného stavu orgánov a systémov.
Hemoragická nefrozonefritída z Ďalekého východu sa často nazýva hemoragická horúčka s renálnym syndrómom, pretože toto ochorenie je charakterizované prevažne poškodením ciev obličiek. Inkubácia hemoragickej nefrosefritídy z Ďalekého východu trvá 2 týždne, ale možno ju skrátiť na 11 a predĺžiť na 23 dní. Počas prvých dní choroby sú možné prodromálne javy (slabosť, malátnosť). Potom sa vyvinie ťažká intoxikácia, telesná teplota stúpne na 39,5 stupňov alebo viac a pretrváva 2-6 dní. Po 2-4 dňoch od začiatku horúčky sa na pozadí progresívnej intoxikácie objavia hemoragické príznaky. Niekedy sa môžu pozorovať meningeálne príznaky (Kernig, Brudzinski, stuhnutý krk). V dôsledku toxického poškodenia mozgu je vedomie často zmätené, objavujú sa halucinácie a bludy. Všeobecný hemoragický syndróm je sprevádzaný príznakmi z obličiek: bolesť v dolnej časti chrbta, pozitívny Pasternatského príznak, všeobecný test moču odhaľuje červené krvinky, odliatky a bielkoviny. S progresiou ochorenia sa renálny syndróm zhoršuje, rovnako ako hemoragický syndróm. Vo vrchole ochorenia je zaznamenané krvácanie z nosa, ďasien a hemoragická vyrážka na tele (hlavne v ramennom pletenci a bočných plochách hrudníka).
Pri vyšetrovaní sliznice úst a orofaryngu sa odhalia bodové krvácania na podnebí a spodnej pere, vzniká oligúria (v ťažkých prípadoch až úplná anúria). Zaznamenáva sa hrubá hematúria (moč nadobúda farbu „mäsa“).
Horúčka zvyčajne trvá 8-9 dní, po ktorých do 2-3 dní dôjde k poklesu telesnej teploty, avšak po jej normalizácii sa stav pacienta nezlepšuje, môže sa vyskytnúť zvracanie a progreduje renálny syndróm. Zlepšenie stavu a ústup klinických príznakov nastáva 4-5 dní po ústupe horúčky. Choroba sa dostáva do fázy rekonvalescencie. V tomto čase je charakteristická polyúria.
Krymská hemoragická horúčka je charakterizovaná akútnym nástupom: vracaním, bolesťou brucha nalačno a zimnicou. Telesná teplota prudko stúpa. Vzhľad pacienti charakteristickí pre hemoragické horúčky: hyperemická, opuchnutá tvár a vstreknutá spojovka, očné viečka, skléra.
Hemoragické príznaky sú výrazné: petechiálne vyrážky, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, krv v stolici a zvratkoch, u žien krvácanie z maternice. Slezina najčastejšie zostáva normálnej veľkosti, ale u niektorých pacientov môže byť zväčšená. Ťažké ochorenie sa prejavuje intenzívnymi bolesťami brucha, častým vracaním a melénou. Pulz je labilný, krvný tlak je znížený, srdcové ozvy sú tlmené.
Omská hemoragická horúčka je miernejšia a benígna, hemoragický syndróm je menej výrazný (aj keď úmrtnosť sa vyskytuje aj pri tejto infekcii). Horúčka v prvých dňoch dosahuje niečo málo cez 39 stupňov, v polovici prípadov febrilné obdobie prebieha vo vlnách, s obdobiami zvýšenia a normalizácie telesnej teploty. Trvanie horúčky je 3-10 dní.
Hemoragická horúčka dengue je charakterizovaná inkubačným obdobím 5 až 15 dní, benígnym priebehom, príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktoré sa zosilňujú do 3 až 4 dní, a makulopapulóznou vyrážkou hemoragického pôvodu, ktorá prechádza 2 až 3 dni po objavení sa (zvyčajne sa vyskytuje vo vrchole ochorenia) a nezanecháva za sebou pigmentáciu ani olupovanie. Teplotná krivka môže byť dvojvlnová: horúčka je prerušená 2-3-dňovým obdobím normálnej teploty, po ktorej nastáva druhá vlna. Táto forma je typická pre Európanov, u obyvateľov juhovýchodnej Ázie sa horúčka dengue vyvíja v hemoragickej variante a má závažnejší priebeh.
Hemoragické horúčky môžu prispieť k rozvoju ťažkých, život ohrozujúcich stavov: infekčno-toxický šok, akútne zlyhanie obličiek, kóma.
Diagnóza hemoragickej horúčky sa robí na základe klinického obrazu a údajov o epidemiologickej anamnéze, ktoré potvrdzujú predbežnú diagnózu v laboratóriu.
Špecifická diagnostika sa vykonáva pomocou sérologických testov (RSC, RNIF atď.), ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), detekcie vírusových antigénov (PCR) a virologickej metódy.
Hemoragické horúčky sú zvyčajne charakterizované trombocytopéniou vo všeobecnom krvnom teste a detekciou červených krviniek v moči a stolici. Pri silnom krvácaní sa objavujú príznaky anémie. Pozitívny test na skrytú krv v stolici naznačuje krvácanie pozdĺž gastrointestinálneho traktu.
Horúčka s renálnym syndrómom sa prejavuje aj v laboratórnej diagnostike vo forme leukopénie, aneozinofílie, zvýšenia počtu pásových neutrofilov. Patologické zmeny vo všeobecnej analýze moču sú významné - špecifická hmotnosť je znížená, bielkoviny sú zaznamenané (často zvýšenie dosahuje 20-40%), valce. V krvi je zvýšený zvyškový dusík.
Krymská horúčka je charakterizovaná lymfocytózou na pozadí všeobecnej normocytózy, posunom leukocytového vzorca doľava a normálnym ESR.
Pacienti s akoukoľvek hemoragickou horúčkou sú hospitalizovaní. Predpísaný je pokoj na lôžku, polotekutá vysokokalorická, ľahko stráviteľná strava, maximálne bohatá na vitamíny (najmä C a B) - zeleninové odvary, ovocné a bobuľové šťavy, šípkový nálev, ovocné nápoje. Okrem toho je predpísaná vitamínová terapia: vitamíny C, P. Vicasol (vitamín K) sa užíva denne počas štyroch dní.
Intravenózne sa predpisuje roztok glukózy, počas horúčky sa môžu vykonávať krvné transfúzie v malých dávkach, ako aj podávanie doplnkov železa, antianemínu a kampolónu. Komplexná terapia zahŕňa antihistaminiká. Prepustenie z nemocnice sa uskutoční po úplnom klinickom zotavení. Po prepustení sú pacienti istý čas pozorovaní ambulantne.
Prognóza závisí od závažnosti ochorenia. Hemoragické horúčky môžu mať rôzny priebeh vo veľmi širokom rozmedzí, v niektorých prípadoch spôsobujú rozvoj terminálnych stavov a končia smrťou, ale vo väčšine prípadov je pri včasnej lekárskej starostlivosti prognóza priaznivá - infekcia končí uzdravením.
Prevencia hemoragických horúčok zahŕňa predovšetkým opatrenia zamerané na elimináciu nosičov infekcie a prevenciu uhryznutia. V oblastiach šírenia nákazy sa plochy pripravené na osídlenie dôkladne očistia od hmyzu sajúceho krv (komáre, kliešte), v oblastiach náchylných na epidémiu sa odporúča nosiť hrubé oblečenie, čižmy, rukavice, špeciálne kombinézy proti komárom a masky a v zalesnených oblastiach používajte repelenty.
Pre Omskú hemoragickú horúčku existuje špecifická metóda prevencie, rutinné očkovanie obyvateľstva vakcínou s usmrteným vírusom