Zvýšte maternicu u žien bez operácie. Liečba prolapsu maternice doma

Prolaps maternice je jednou z foriem prolapsu (posunu, prolapsu) panvových orgánov. Je charakterizovaná porušením polohy maternice: orgán sa pohybuje nadol k vchodu do vagíny alebo dokonca spadne mimo neho. V modernej praxi sa toto ochorenie považuje za variant hernie panvového dna, ktorá sa vyvíja v oblasti vaginálneho otvoru.

Lekári pri opise tejto choroby a jej odrôd používajú pojmy „prolaps“, „prolaps“, „prolaps genitálií“ a „cystorektokéla“. Prolaps prednej steny maternice, sprevádzaný zmenou polohy močového mechúra, sa nazýva „cystokéla“. Prolaps zadnej steny maternice zahŕňajúci konečník sa nazýva „rektokéla“.

Prevalencia

Podľa moderných zahraničných štúdií je riziko prolapsu vyžadujúceho chirurgickú liečbu 11%. To znamená, že aspoň jedna z 10 žien podstúpi počas svojho života operáciu tohto stavu. U žien po operácii vo viac ako tretine prípadov dochádza k recidíve genitálneho prolapsu.

Čím je žena staršia, tým vyššia je pravdepodobnosť, že bude mať túto chorobu. Tieto stavy tvoria až tretinu všetkých gynekologických patológií. Bohužiaľ, v Rusku sa po nástupe mnohí pacienti už mnoho rokov neobrátia na gynekológa a snažia sa s problémom vyrovnať sami, hoci každý druhý z nich má túto patológiu.

Chirurgická liečba ochorenia je jednou z najčastejších gynekologických operácií. V USA sa tak ročne operuje viac ako 100 tisíc pacientov, ktorí na to vynakladajú 3 % z celého rozpočtu zdravotníctva.

Klasifikácia

Normálne sú vagína a krčok maternice naklonené dozadu a telo samotného orgánu je naklonené dopredu, pričom zviera uhol s osou vagíny, ktorá je otvorená dopredu. Močový mechúr prilieha k prednej stene maternice, zadná stena krčka maternice a vagíny je v kontakte s konečníkom. Zhora sú močový mechúr, horná časť maternice a črevná stena pokryté pobrušnicou.

Maternica je držaná v panve silou vlastného väzivového aparátu a svalov, ktoré tvoria perineálnu oblasť. Keď tieto formácie zoslabnú, začnú sa prehýbať alebo vypadávať.

Existujú 4 stupne ochorenia.

1. Vonkajší os maternice klesá do stredu vagíny.
2. Krček maternice sa spolu s maternicou posúva nižšie ku vchodu do pošvy, ale nevystupuje z genitálnej štrbiny.
3. Vonkajšia časť krčka maternice sa pohybuje mimo vagínu a telo maternice je umiestnené nad ňou bez toho, aby vychádzalo.
4. Úplný prolaps maternice do perineálnej oblasti.

Táto klasifikácia nezohľadňuje polohu maternice, určuje len najviac prolapsovanú oblasť, často sa výsledky opakovaných meraní navzájom líšia, to znamená, že je slabá reprodukovateľnosť výsledkov. Nemá tieto nedostatky moderná klasifikácia genitálny prolaps, akceptovaný väčšinou zahraničných odborníkov.

Zodpovedajúce merania sa robia v polohe ležiacej na chrbte pri namáhaní pomocou centimetrovej pásky, maternicovej sondy alebo klieští s centimetrovou stupnicou. Prolaps bodov sa hodnotí vzhľadom na rovinu panenskej blany (vonkajší okraj vagíny). Meria sa stupeň prolapsu pošvovej steny a skrátenie pošvy. V dôsledku toho je prolaps maternice rozdelený do 4 štádií:

• Stupeň I: najviac vyčnievajúca zóna sa nachádza nad hymenom o viac ako 1 cm;
• Stupeň II: tento bod sa nachádza v rozmedzí ±1 cm od panenskej blany;
• Stupeň III: oblasť maximálneho prolapsu je viac ako 1 cm pod panenskou blanou, ale dĺžka vagíny je znížená o menej ako 2 cm;
• Štádium IV: úplný prolaps, skrátenie dĺžky vagíny o viac ako 2 cm.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Ochorenie často začína vo fertilnom veku ženy, teda pred menopauzou. Jeho priebeh je vždy progresívny. S rozvojom ochorenia dochádza k dysfunkcii vagíny, maternice a okolitých orgánov.

Aby došlo k prolapsu genitálií, je potrebná kombinácia dvoch faktorov:

• zvýšený tlak v brušnej dutine;
• slabosť väzivového aparátu a svalov.

Príčiny prolapsu maternice:

• zníženie produkcie estrogénu, ku ktorému dochádza počas menopauzy a postmenopauzy;
• vrodená slabosť spojivového tkaniva;
• trauma perineálnych svalov, najmä počas pôrodu;
• chronické ochorenia sprevádzané zlou cirkuláciou v tele a zvýšeným vnútrobrušným tlakom (ochorenia čriev s neustálou zápchou, ochorenia dýchacích ciest s dlhotrvajúcim ťažkým kašľom, obezita, obličky, pečeň, črevá, žalúdok).

Tieto faktory v rôznych kombináciách vedú k oslabeniu väzov a svalov, ktoré nedokážu udržať maternicu v jej normálnej polohe. Zvýšený tlak v brušnej dutine „stláča“ orgán nadol. Keďže predná stena je spojená s močovým mechúrom, tento orgán ju tiež začína nasledovať a vytvára cystokélu. Výsledkom sú urologické poruchy u polovice žien s prolapsom, napríklad inkontinencia moču pri kašli alebo fyzickej námahe. Keď zadná stena ustúpi, „stiahne“ so sebou konečník, čím u tretiny pacientov vytvorí rektokélu. Po pôrode sa často vyskytuje prolaps maternice, najmä ak bol sprevádzaný hlbokými natrhnutiami svalov.

Viacnásobné pôrody, intenzívna fyzická aktivita a genetická predispozícia zvyšujú riziko ochorenia.

Samostatne stojí za zmienku možnosť vaginálneho prolapsu po amputácii maternice z iného dôvodu. Podľa rôznych autorov sa táto komplikácia vyskytuje u 0,2-3% operovaných pacientok s odstránenou maternicou.

Klinický obraz

Pacienti s prolapsom panvových orgánov sú najmä staršie a senilné ženy. Mladší pacienti majú zvyčajne skoré štádiá ochorenia a s návštevou lekára sa neponáhľajú, aj keď šanca na úspech liečby je v tomto prípade oveľa väčšia.

• pocit, že vo vagíne alebo perineu je nejaký druh formácie;
• dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta, ktorá unavuje pacienta;
• výčnelok hernie v perineu, ktorý je ľahko zranený a infikovaný;
• bolestivá a dlhotrvajúca menštruácia.

Ďalšie príznaky prolapsu maternice vyplývajúce z patológie susedných orgánov:

• epizódy akútnej retencie moču, to znamená neschopnosť močiť;
• inkontinencia moču;
• časté močenie v malých porciách;
• zápcha;
• v závažných prípadoch fekálna inkontinencia.

Viac ako tretina pacientov pociťuje bolesť pri pohlavnom styku. To zhoršuje kvalitu ich života, vedie k napätiu v rodinné vzťahy, negatívne ovplyvňuje psychiku ženy a tvorí takzvaný syndróm zostupu panvy alebo dysynergiu panvy.

Kŕčové žily sa často vyvíjajú s opuchmi nôh, kŕčmi a pocitom ťažkosti v nich a trofickými poruchami.

Diagnostika

Ako rozpoznať prolaps maternice? Na tento účel lekár zhromažďuje anamnézu, vyšetrí pacienta a predpíše ďalšie metódy výskumu.

Žena potrebuje informovať gynekológa o počte pôrodov a ich priebehu, predchádzajúcich operáciách, ochoreniach vnútorných orgánov, spomenúť prítomnosť zápchy a nadúvania.

Hlavnou diagnostickou metódou je dôkladné dvojmanuálne gynekologické vyšetrenie. Lekár zistí, o koľko zostúpila maternica alebo pošva, zistí defekty svalov panvového dna a vykoná funkčné testy – záťažový test (Valsalvov test) a test na kašeľ. Vykonáva sa aj rektovaginálne vyšetrenie na posúdenie stavu konečníka a štrukturálnych znakov panvového dna.

Na diagnostiku inkontinencie moču používajú urológovia kombinovanú urodynamickú štúdiu, ale v prípade prolapsu orgánu sú výsledky skreslené. Preto je takéto štúdium nepovinné.

V prípade potreby je predpísaná endoskopická diagnostika: (vyšetrenie maternice), cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra), sigmoidoskopia (vyšetrenie vnútorného povrchu konečníka). Takéto štúdie sú zvyčajne potrebné, ak existuje podozrenie na cystitídu, proktitídu, hyperpláziu alebo rakovinu. Často po operácii je žena odkázaná na urológa alebo proktológa na konzervatívnu liečbu identifikovaných zápalových procesov.

Liečba

Konzervatívna liečba

Liečba prolapsu maternice by mala dosiahnuť tieto ciele:

• obnovenie celistvosti svalov, ktoré tvoria panvové dno a ich posilnenie;
• normalizácia funkcií susedných orgánov.

Prolaps maternice 1. štádia sa lieči konzervatívne ambulantne. Rovnaká taktika sa volí pri nekomplikovanom genitálnom prolapse 2. stupňa. Čo robiť v prípade prolapsu maternice v miernych prípadoch ochorenia:

• posilniť svaly panvového dna pomocou terapeutických cvičení;
• odmietnuť ťažkú ​​fyzickú aktivitu;
• zbaviť sa zápchy a iných problémov, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak.

Je možné napumpovať bruško, keď maternica prolapsuje? Pri zdvíhaní tela z ľahu sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, ktorý ďalej vytláča orgán von. Terapeutické cvičenia preto zahŕňajú ohýbanie sa, drepy a kývanie nohami, ale bez namáhania. Vykonáva sa v sede a v stoji (podľa Atarbekova).

Doma

Liečba doma zahŕňa stravu bohatú na rastlinnú vlákninu a so zníženým obsahom tuku. Je možné použiť vaginálne aplikátory. Tieto malé zariadenia produkujú elektrickú stimuláciu perineálnych svalov, čím ich posilňujú. V terapii SCENAR došlo k vývoju zameranému na zlepšenie metabolických procesov a posilnenie väziva. Môže byť urobené.

Masáž

Často sa používa gynekologická masáž. Pomáha obnoviť normálnu polohu orgánov, zlepšuje ich zásobovanie krvou a odstraňuje nepohodlie. Typicky sa vykonáva 10 až 15 masážnych sedení, počas ktorých lekár alebo sestra dvíha maternicu prstami jednej ruky vloženými do vagíny a druhou rukou robí krúživé masážne pohyby cez brušnú stenu, v dôsledku čoho orgán sa vráti na svoje normálne miesto.

Všetky konzervatívne metódy však môžu iba zastaviť progresiu ochorenia, ale nie sa ho zbaviť.

Dá sa to zaobísť bez operácie? Áno, ale iba vtedy, ak prolaps maternice nevedie k jej prolapsu mimo pošvu, neobmedzuje funkciu susedných orgánov a nespôsobuje pacientke ťažkosti spojené s menejcenným sexuálny život, nesprevádzajú zápalové a iné komplikácie.

Chirurgia

Ako liečiť prolaps maternice III-IV stupňa? Ak napriek všetkým konzervatívnym liečebným metódam alebo z dôvodu neskorej prezentácie pacienta pre zdravotná starostlivosť maternica sa posunula za vagínu, je predpísaná najúčinnejšia metóda liečby - operácia. Účelom operácie je obnoviť normálnu štruktúru pohlavných orgánov a napraviť narušené funkcie susedných orgánov - močenie, defekácia.

Základom chirurgickej liečby je vaginopexia, teda zaistenie pošvových stien. Pri inkontinencii moču sa súčasne vykonáva spevnenie uretrálnych stien (uretropexia). V prípade ochabnutia perineálnych svalov podstúpia plastickú operáciu (reštauráciu) so spevnením krčka maternice, pobrušnice a podporných svalov - colpoperineolevatoroplastiku, teda zošitie maternice pri prolapse.

V závislosti od požadovaného objemu je možné operáciu vykonať pomocou transvaginálneho prístupu (cez vagínu). Takto sa vykonáva napríklad odstránenie maternice, zošívanie pošvových stien (kolporafia), slučkové operácie, sakrospinálna fixácia pošvy alebo maternice, spevnenie pošvy pomocou špeciálnych sieťových implantátov.

Pri laparotómii (rez v prednej brušnej stene) operácia prolapsu maternice pozostáva z fixácie vagíny a krčka maternice vlastnými tkanivami (väzy, aponeuróza).

Niekedy sa využíva laparoskopický prístup – nízkotraumatický zákrok, pri ktorom možno spevniť pošvové steny a zošiť defekty v okolitom tkanive.

Laparotómia a vaginálny prístup sa v dlhodobých výsledkoch navzájom nelíšia. Vaginálna je menej traumatická, s menšou stratou krvi a tvorbou zrastov v panve. Aplikácia môže byť obmedzená z dôvodu nedostatku potrebného vybavenia alebo kvalifikovaného personálu.

Vaginálnu kolpopexe (posilnenie krčka maternice cez vagínu) je možné vykonávať pod vedením, epidurálnou anestézou, intravenóznou alebo endotracheálnou anestézou, čo rozširuje jej využitie aj u starších ľudí. Táto operácia využíva sieťový implantát na posilnenie panvového dna. Trvanie operácie je asi 1,5 hodiny, strata krvi je nevýznamná - do 100 ml. Od druhého dňa po zákroku si už žena môže sadnúť. Pacientka je prepustená po 5 dňoch, potom ešte 1-1,5 mesiaca absolvuje liečbu a rehabilitáciu na klinike. Najčastejšou dlhodobou komplikáciou je erózia vaginálnej steny.

Laparoskopická operácia sa vykonáva v endotracheálnej anestézii. Počas nej sa používa aj sieťovaná protéza. Niekedy sa vykonáva amputácia alebo hysterektómia. Chirurgické pole si vyžaduje včasnú aktiváciu pacienta. Prepustenie prebieha 3-4 dni po zákroku, ambulantná rehabilitácia trvá do 6 týždňov.

6 týždňov po operácii by žena nemala zdvíhať závažia presahujúce 5 kg, je potrebný sexuálny odpočinok. Fyzický odpočinok je potrebný aj 2 týždne po zákroku, potom môžete vykonávať ľahká práca okolo domu. Priemerná doba dočasnej invalidity sa pohybuje od 27 do 40 dní.

Čo robiť z dlhodobého hľadiska po operácii:

• nezdvíhajte závažia presahujúce 10 kg;
• normalizovať stoličku, vyhnúť sa zápche;
• včas liečiť ochorenia dýchacích ciest sprevádzané kašľom;
• dlhodobé užívanie estrogénových čapíkov (Ovestin) podľa predpisu lekára;
• Nezapájajte sa do určitých športov: cyklistika, veslovanie, vzpieranie.

Vlastnosti liečby patológie v starobe

Gynekologický krúžok (pesar)

Liečba prolapsu maternice v starobe je často zložitá kvôli sprievodným ochoreniam. Toto ochorenie je navyše často už v pokročilom štádiu. Preto lekári čelia značným ťažkostiam. Ak chcete zlepšiť výsledky liečby, pri prvých príznakoch patológie by žena mala kontaktovať gynekológa v akomkoľvek veku.

Žene s prolapsom maternice preto výrazne pomôže obväz. Môžu ho užívať aj mladší pacienti. Ide o špeciálne podporné nohavičky, ktoré tesne zakrývajú oblasť brucha. Zabraňujú prolapsu maternice, podporujú iné panvové orgány a znižujú závažnosť mimovoľného močenia a bolesti v podbrušku. Nájsť dobrý obväz nie je jednoduché, s tým by mal pomôcť gynekológ.

Žena musí vykonávať terapeutické cvičenia.

Ak je prolaps významný, vykoná sa chirurgický zákrok, pričom sa často maternica odstráni vaginálnym prístupom.

Dôsledky

Ak je choroba diagnostikovaná u ženy vo fertilnom veku, často má otázku, či je možné otehotnieť, ak dôjde k prolapsu stien maternice. Áno, neexistujú žiadne špeciálne prekážky pre koncepciu v počiatočných štádiách, ak je choroba asymptomatická. Ak je prolaps významný, potom pred plánovaným tehotenstvom je lepšie podstúpiť operáciu 1-2 roky pred počatím.

Udržať tehotenstvo s preukázaným prolapsom maternice je ťažké . Je možné donosiť dieťa s touto chorobou? Samozrejme, áno, aj keď sa výrazne zvyšuje riziko tehotenskej patológie, potratu, predčasného a rýchleho pôrodu a krvácania v popôrodnom období. Aby sa tehotenstvo úspešne rozvíjalo, musíte byť neustále pod dohľadom gynekológa, nosiť obväz, v prípade potreby použiť pesar, cvičiť fyzická terapia užívajte lieky predpísané lekárom.

Aké sú okrem toho nebezpečenstvo prolapsu maternice možné problémy s tehotenstvom:

• cystitída, pyelonefritída – infekcie močového systému;
• vezikokéla - vakovité rozšírenie močového mechúra, v ktorom zostáva moč, čo spôsobuje pocit neúplného vyprázdnenia;
• inkontinencia moču s podráždením perineálnej kože;
• rektokéla - expanzia a prolaps rektálnej ampulky, sprevádzaná zápchou a bolesťou pri pohybe čriev;
• porušenie črevných slučiek, ako aj samotnej maternice;
• inverzia maternice s následnou nekrózou;
• zhoršenie kvality sexuálneho života;
• zníženie celkovej kvality života: žena sa hanbí vychádzať na verejné priestranstvá, pretože neustále musí behať na toaletu, vymieňať si inkontinenčné vložky, vyčerpáva ju neustála bolesť a nepohodlie pri chôdzi, necíti sa zdravá.

Prevencia

Prolapsu stien maternice možno zabrániť týmto spôsobom:

• minimalizovať predĺženú traumatickú prácu, ak je to potrebné, odstránením obdobia tlačenia alebo vykonávania cisárskeho rezu;
• rýchlo identifikovať a liečiť choroby sprevádzané zvýšeným tlakom v brušnej dutine vrátane chronickej zápchy;
• ak sa počas pôrodu vyskytnú praskliny alebo rezy v perineu, opatrne obnovte celistvosť všetkých vrstiev perinea;
• odporučiť hormonálnu substitučnú liečbu ženám s nedostatkom estrogénu, najmä počas menopauzy;
• pacientom s rizikom prolapsu pohlavných orgánov naordinovať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov, ktoré tvoria panvové dno.

Prolaps maternice je jednou z najčastejších patologických abnormalít v stave ženy. Touto chorobou trpí až 30% nežného pohlavia. Prolaps často vedie k chirurgickej intervencii špecialistov.

Príčiny a rizikové faktory prolapsu alebo prolapsu maternice

Choroba sa vyvíja hlavne po dosiahnutí reprodukčného veku ženy. Lekárske zdroje klasifikujú patológiu ako typ prolapsu panvových orgánov. Základom porúch vedúcich k prolapsu je zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Príčin tohto javu je veľa, vždy sú spojené s nedostatočným rozvojom a fungovaním panvových svalov.

Rozlišujú sa tieto skupiny príčin patológie:

Posledná skupina sa vyskytuje na pozadí zmien mikrocirkulácie, zvýšeného intraabdominálneho tlaku a zápchy.

Rizikové faktory zahŕňajú nasledujúce dôvody:

• Starší vek;
• Pravidelnosť zvýšeného zaťaženia tela (fyzického);
• Lekárske ochorenia (nádory) brušných orgánov;
• Patológie sprevádzané ťažkým kašľom, ktoré si vyžadujú zaťaženie vnútorných systémov podpory života v tele.

Etapy a symptómy patológie

Pacienti s prolapsom sú často zrelí alebo starší. Malí pacienti veria, že ich choroba obíde a nezačínajú s liečbou v počiatočných štádiách ochorenia.

Lekárske štatistiky potvrdzujú skutočnosť, že prolaps sa zastaví včasným zásahom špecialistov, začiatkom preventívne opatrenia. Úspešnosť liečebných opatrení je badateľná a hmatateľnejšia oveľa zreteľnejšie, šance na úspech sú väčšie.

V počiatočnom štádiu prejavu prolapsu je zaznamenaný výskyt pocitu nového rastu v panve, perineu alebo vagíne. Pacient začína pozorovať opätovný výskyt bolesti v dolnej časti brucha, čo sa nedá vysvetliť zaťažením tela alebo nutričného systému.

Bolesť sa presúva do dolnej časti chrbta a začína zasahovať do obvyklého spôsobu života. Žena sa unaví a začne byť podráždená.

V ďalšej fáze sa v perineu objaví výrazná kýla. Kýla je náchylná na zranenie a infekciu, čo zhoršuje stav pacienta.

Obdobie menštruačných cyklov sa zhoršuje, sú bolestivé a dlhé.

Prolaps maternice v počiatočnom štádiu a nedostatok potrebnej liečby vedie k patológii orgánov susediacich s vagínou.

Patológia je charakterizovaná zmenami v umiestnení panvových orgánov. Pohybujú sa do vagíny alebo pod ňu. Patologická lokalizácia odchýlky závisí od klasifikácie. Odborníci rozlišujú 4 stupne prolapsu maternice.

Mnoho praktických gynekológov uprednostňuje dodržiavanie Malinowského klasifikácie, ktorá navrhuje rozdelenie na 3 stupne prolapsu:

Symptómy patológie sú ťažké pre nezávislú a včasnú diagnostiku ochorenia. Prolaps nemusí pacienta dlho obťažovať alebo spôsobiť nepríjemné bolestivé pocity. To vedie k negatívne dôsledky a ťažkosti pri liečbe.

Najvýraznejšie príznaky choroby sú:

1. Pocit cudzieho telesa v perineálnej oblasti;
2. Ťažkosť vo vagíne v panvových orgánoch;
3. Mierne znateľná a sotva vnímateľná bolesť v dolnej časti brucha;
4. Bolesť počas intímnych vzťahov;
5. Ťažkosti pri pohlavnom styku;
6. Ťažkosti s kontrolou uvoľňovania plynov;
7. Vzhľad zápchy;
8. Nezadržiavanie moču.

Cervikálny prolaps: diagnostické metódy

Diagnóza sa vykonáva pomocou rôznych metód a techník. Vstupné vyšetrenie zahŕňa návštevu odborníka – gynekológa. Vykoná jednoduché manipulácie: požiada vás, aby ste sa namáhali a priviedli vnútorné orgány do napätia. Lekár skontroluje, či umiestnenie a objem maternice zodpovedá norme.

Lekár vedie vyšetrenie pomocou obojručnej vyšetrovacej techniky. Potom je možné rektálne vyšetrenie. Je zameraná na štúdium stavu svalov panvového dna.

Rektálne vyšetrenie pomôže oddeliť príznaky prolapsu maternice od prolapsu čreva. Špecialista skontroluje slučky tenkého čreva, ich obsah a náplň.

Okrem týchto metód môžu špecialisti vykonávať ďalšie diagnostické postupy. Vyžadujú sa v zložitých štádiách vývoja patológie a potreby špeciálnych liekov.

Tieto metódy zahŕňajú: ultrazvukovú technológiu, urodynamické testy, elektromyografiu, magnetickú rezonanciu.

Pri diagnostikovaní inkontinencie moču urológovia vykonávajú kombinované urodynamické komplexy. Nepovažujú sa za povinné, nie vždy poskytujú pravdivé výsledky a pri prolapsu maternice a blízkych orgánov dochádza k skresleniu údajov.

Endoskopické vyšetrenie zahŕňa nasledujúcu diagnostiku:

• Vyšetrenie maternice (hysteroskopia);
• vyšetrenie močového mechúra (cytoskopia);
• Vyšetrenie vnútorného tkaniva konečníka (sigmoidoskopia).

Popis tradičných liečebných metód

V štádiu počiatočnej detekcie ochorenia sa pacientovi ponúka niekoľko metód liečby. Sú konzervatívne, ale môžu sa stať aj sprievodným súborom opatrení po operácii.

Chirurgia je považovaná za hlavnú a vedúcu metódu liečby. Vykonáva sa len so súhlasom pacienta. Operácia je predpísaná, ak lekár zistí abnormality v iných panvových orgánoch alebo ak existujú patológie v anatómii vaginálnych a panvových orgánov ženy.

Chirurgia vykonáva niekoľko úloh, ktoré nemožno vyriešiť inými liečebnými metódami:

1. Obnovenie integrity a normálneho stavu panvových orgánov;
2. odstránenie zistených defektov;
3. Návrat maternice do normálnej polohy zdravého tela;
4. Zachovanie pohyblivosti maternice a priľahlých reprodukčných a panvových systémov;
5. Tvorba zdravých vaginálnych rozmerov: dĺžka, kvalita elasticity tkaniva;
6. Posilnenie maternice.

Konzervatívne metódy pozostávajú z komplexu jasné akcie. Predpokladá, že žena vedie normálny životný štýl, vykonáva cvičenia na precvičenie a posilnenie panvového svalstva, najmä panvového dna.

Pesary sa používajú na vagínu a používa sa hormonálna substitučná liečba (častejšie sa predpisuje pacientom počas menopauzy).

Liečebné metódy:

• Posilnenie panvových svalov;
• Normalizácia a zníženie fyzickej aktivity;
• Odstráňte zápchu;
• Zbavte sa činností, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri brušnej dutiny.

Cvičenie na posilnenie maternice

Lekárske zdroje ponúkajú niekoľko sád cvičení na liečbu prolapsu maternice. Najlepší výsledok dosiahnuté tým, že ženy striedajú rôzne komplexy terapeutických cvičení. Cvičenia sú zamerané na posilnenie panvového dna.

Poloha sa neustále mení: niektoré sa vykonávajú vzpriamene, iné na všetkých štyroch. Všetky cvičenia postupne zvyšujú zaťaženie tela. Posilnenie stien vagíny nastáva neustálym cvičením. Jednotlivé komplexy nedávajú očakávaný výsledok.

Najpopulárnejšia je Kegelova gymnastika. Jeho výhody sú zaznamenané počas tehotenstva a po pôrode. Gymnastika nepozostáva z bežných fyzických cvičení. Žena na určitý čas napína a uvoľňuje intímne svaly.

Jednoduché akcie možno vykonávať kdekoľvek a kedykoľvek bez toho, aby si to niekto všimol. V tomto procese sa zlepšuje krvný obeh a tonus intímnych povrchov.

Liečba doma s bezpečnými ľudovými prostriedkami

Liečba prolapsu maternice začína zmenou systému výživy. Vyberá sa strava, ktorá nasýti telo rastlinnou vlákninou. Znižuje sa obsah tukov a výrobkov, ktoré ich vyrábajú.

Liečba ľudovými prostriedkami pozostáva z prípravy odvarov, zmesí na trenie, kompozícií na kúpanie:

• Ak chcete pripraviť účinný odvar na liečbu maternice, vezmite mätu, ľubovník bodkovaný a rebríček. Zmes bylín pomôže obnoviť zdravie;
• Ďalšou kompozíciou je žihľava, kvety centaury, medovka. Budú normalizovať hormonálne hladiny, obnoviť menštruačné cykly;
• Odporúča sa vyrábať čaje z medovky;
• Ďalšou rastlinou, ktorá pomáha predchádzať prolapsu maternice, je manžeta. Upravuje krvný obeh v reprodukčnom systéme a v tkanivách maternice. Rastlina nemá žiadne kontraindikácie, preto sa odporúča užívať ju po pôrode.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia sú jednoduché a zrozumiteľné pre každú ženu bez ohľadu na jej vek a štádium vývoja ochorenia.

1. Zvážte zmenu pôrodov, ktoré môžu mať za následok traumu na cisársky rez.
2. Kontaktujte špecialistov včas. Akákoľvek konzultácia nebude pre ženu zbytočná.
3. Ak je narušená integrita hrádze, pokúste sa ju úplne obnoviť, nielen vonkajšiu vrstvu.
4. Pri menopauze alebo nedostatku estrogénu použite hormonálnu substitučnú liečbu.
5. Vykonajte špeciálne sady cvičení na posilnenie panvových svalov.

Je ťažké uveriť, ale každá druhá žena nad 50 rokov sa od svojho ošetrujúceho gynekológa dozvie, že príčinou jej neustáleho ťahania a tlačenia bolesti v podbrušku je prolaps maternice (slovami lekárskych učebníc – genitálny prolaps alebo uterokéla ). Svaly panvového dna ochabli natoľko, že už nedokážu udržať maternicu (a často aj susedné orgány – močový mechúr, konečník) v prirodzenej polohe.

Patológia sa vyvíja bez povšimnutia a s najväčšou pravdepodobnosťou bol impulz pre ochorenie daný v mladosti - ťažký pôrod, nosenie ťažkých bremien, poranenia panvy a zápaly. Takéto situácie nie sú nezvyčajné, napríklad v Indii má prolaps maternice takmer epidemiologický charakter a aj v prosperujúcich Spojených štátoch trpí týmto ochorením viac ako 15 miliónov žien.

Maternica je najpohyblivejším orgánom brušnej dutiny. Aj u zdravej ženy môže neustále meniť svoju polohu v závislosti od naplnenia hrubého čreva a močového mechúra – práve medzi nimi sa nachádza maternica. Keď zostúpi do vagíny, susedné orgány sú nútené „pohnúť sa“.

Situáciu často zhoršuje vytesnenie močového mechúra (cystokéla) a konečníka (rektokéla), teda problémy s močením a zápchou. Nemôžem si pomôcť, ale mám pocit, že niečo dole tlačí, zasahuje a môže sa objaviť. krvavé problémy a bolesť vyžarujúca do dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Keď dôjde k prolapsu, sú možné buď ťažkosti s močením, alebo naopak inkontinencia moču.

Menštruačný cyklus je často zmätený a z času na čas prináša nečakané prekvapenia a krvácanie je sprevádzané intenzívnou bolesťou.

Spravidla platí, že čím viac prolapsuje maternica, tým silnejšie menštruujete. V niektorých prípadoch je množstvo straty krvi také významné, že existuje reálne riziko vzniku anémie.

Počas pohlavného styku žena tiež pociťuje nepohodlie. Ak maternica klesne natoľko, že jej krčok vyčnieva za genitálnu štrbinu, potom bude intimita vôbec nemožná.

Každý druhý pacient, ktorého maternica je posunutá smerom nadol, tiež trpí rôznymi urologickými poruchami. Ťažkosti s močením vyvolávajú rozvoj symptómu zvyškového moču, po ktorom nasleduje infekcia rôznych častí močového traktu. Cystitída, pyelonefritída, urolitiáza - to je neúplný zoznam následkov, ktoré bude potrebné odstrániť.

4 štádiá vývoja patológie

1. fáza– mierny posun orgánu smerom nadol. O počiatočnom štádiu vývoja patológie sa hovorí, až kým krčka maternice nie je zvonka viditeľná ani pri silnom napätí. Steny vagíny sú tiež mierne znížené, genitálna štrbina sa nemusí uzavrieť.

2. fáza- krčok maternice je väčšinou skrytý vo vagíne, ale pri namáhaní je vidieť mimo genitálnej štrbiny.

3. fáza- nielen krčok maternice, ale aj niektorá časť jeho tela je neustále pod úrovňou vchodu do pošvy.

4. fáza- úplný prolaps maternice.

Zákernosť situácie spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu žena nemusí pociťovať žiadne nepohodlie. Ale prolaps maternice už začal a ak nie je diagnostikovaný včas, čoskoro maternica klesne natoľko, že to bude viditeľné. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku neschopnosti svalov panvového dna. Naťahujú sa, strácajú tón a už nedokážu udržať maternicu v normálnej fyziologickej polohe.

Pravidelné návštevy gynekológa a sledovanie polohy maternice je obzvlášť dôležité, ak vaša anamnéza zahŕňa:

• zranenia utrpené počas pôrodu v dôsledku prezentácie panvy, použitia pôrodníckych klieští alebo vákuového extraktora;
• hlboké tržné rany perinea;
• chirurgické operácie vykonávané na orgánoch reprodukčného systému;
• benígne formácie - cysty, fibroidy, fibroidy;
• vrodené malformácie orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti.

Práca spojená s pravidelnou fyzickou aktivitou a zdvíhaním predmetov s hmotnosťou nad 10 kg je kontraindikovaná pre ženy v akomkoľvek veku. Toto ustanovenie je zakotvené v legislatívnej rovine a je uvedené ako samostatná položka v súbore pokynov na ochranu práce.

Častou príčinou prolapsu maternice je zvýšený intraabdominálny tlak. Môže sa vyvinúť v dôsledku obezity, chronickej zápchy a plynatosti. Aj silný, dlhotrvajúci kašeľ môže prinútiť maternicu k pohybu – vytvára zvýšený tlak v brušnej dutine.

Najčastejšie nie jeden, ale niekoľko faktorov zohráva úlohu vo vývoji patológie. Situácia sa ešte zhoršuje, ak žena prechádza menopauzou - nedostatok ženských pohlavných hormónov (estrogénov) v tele určite ovplyvňuje svalový tonus.

Ako sa problém diagnostikuje?

To, že maternica nie je na svojom mieste, sa dá pochopiť pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Na určenie štádia prolapsu lekár požiada pacienta, aby tlačil. Ale keďže sa často pozoruje prolaps nielen pošvových stien, ale aj susedných orgánov, musia situáciu posúdiť ešte dvaja špecialisti - urológ a proktológ.

Okrem povrchových vyšetrení budete musieť absolvovať ďalšie povinné vyšetrenie – kolposkopiu. Ak sa nezistia žiadne sprievodné ochorenia maternice, potreba chirurgickej intervencie zmizne, potom bude žena zaregistrovaná v dispenzári a bude predpísaná konzervatívna liečba.

Ak sa však zistí, že jediným spôsobom, ako vyriešiť problém, je plastická chirurgia zachovávajúca orgán, potom bude musieť pacient deň predtým podstúpiť niekoľko ďalších vyšetrení:

• kyretáž a diagnostika dutiny maternice;
• šmuhy na flóre, bakteriálnej kultúre;
• vylučovacia urografia;
• počítačová tomografia, potrebná na objasnenie stavu všetkých panvových orgánov.

Prolaps 1. a 2. stupňa: konzervatívne metódy liečby

Pokiaľ maternica ešte neklesla pod genitálnu štrbinu a funkcie susedných orgánov nie sú narušené, je možné situáciu napraviť konzervatívnymi metódami:

• fyzikálna terapia zameraná na posilnenie svalov brucha a panvového dna (súbor gymnastických cvičení podľa Kegela alebo Yunusova);
• gynekologická masáž (vykonávaná pravidelne niekoľko mesiacov);
• priebeh liekov obsahujúcich estrogén (tento hormón je potrebný na posilnenie väzivového aparátu);
• lokálne zavedenie do vagíny mastí s vysokým obsahom metabolitov a rovnakých estrogénov.

Gynekologická masáž je už dlho uznávaná ako účinná metóda na obnovenie tónu perineálnych svalov. Hlavná vec je, že ju vykonáva skúsený gynekológ. Akákoľvek bolesť pri masáži je dôvodom opustiť túto techniku ​​a hľadať iné spôsoby konzervatívnej liečby.

Dôležité zvážiť individuálnych charakteristík pacientku, jej reakcie a na základe toho zvoliť optimálnu rýchlosť a intenzitu pohybov. Trvanie každej relácie je individuálne. V priemere to trvá asi 10-15 minút.

Vplyv na maternicu nastáva palpáciou. Jednou rukou lekár masíruje orgán zvnútra a druhou rukou prehmatáva brucho. Týmto spôsobom sa maternica dôkladne prehmatá zo všetkých strán. Žene sa tiež odporúča spať na bruchu.

Účinok tejto techniky: eliminuje sa, zrasty miznú, zlepšuje sa krvný obeh vo všetkých panvových orgánoch a zvyšuje sa celkový tonus. Mnoho žien po masáži zažije dlho očakávané tehotenstvo.

Prolaps 3. a 4. stupňa: rôzne typy operácií

Ak konzervatívna terapia neprináša výsledky a maternica je už viditeľná mimo genitálnej štrbiny, potom zostáva jediným spôsobom riešenia problému operácia. Ide o bežnú prax – 15 zo 100 gynekologických operácií sa robí kvôli prolapsu maternice.

1. Vaginoplastika je komplex plastických operácií zameraných na posilnenie svalov panvového dna, močového mechúra a pošvy. Keďže tieto svaly sa podieľajú na prolapse maternice, vaginoplastika sa vždy vykonáva ako primárne alebo doplnkové opatrenie.
2. Fixácia okrúhlych väzov maternice k jej prednej alebo zadnej stene. Takéto operácie sa nevykonávajú často - miera relapsov je príliš vysoká. Faktom je, že je možné fixovať maternicu vlastnými okrúhlymi väzmi, ktoré sa však časom roztiahnu, čo znamená, že maternica môže opäť zostúpiť.
3. Zošívanie maternicových väzov dohromady. Efektívna technika, ale niekedy vedie k strate funkcie plodnosti.
4. Fixácia premiestnených orgánov k stenám panvového dna. Najčastejšie sú pripevnené k sakrálnej alebo lonovej kosti, ako aj k panvovým väzom.
5. Posilnenie väzov a fixácia maternice pomocou aloplastických materiálov. Metóda má svoje riziká - telo môže odmietnuť cudzí aloplast a môžu sa vyvinúť fistuly.
6. Ďalším spôsobom, ako zabrániť vypadávaniu maternice, je čiastočné zúženie pošvového lúmenu.
7. Poslednou radikálnou metódou, ktorá sa používa, keď je jednoducho nemožné vrátiť maternicu na jej miesto, je hysterektómia, teda odstránenie orgánu. Toto je extrémne opatrenie, ktorému sa snažia vyhnúť. Pretože odstránením maternice môžete vyvolať silný posun iných orgánov panvového dna.

Chirurgovia najčastejšie používajú kombinované techniky, ktoré umožňujú súčasne vykonávať vaginálnu plastickú operáciu, fixovať maternicu a posilňovať väzivovo-svalový aparát panvového dna. Len tak si môžete byť istí, že pohlavné orgány sú bezpečne pripevnené a nedôjde k relapsom.

Po operácii sa musíte úplne vyhnúť fyzickej aktivite a dodržiavať diétu, aby ste sa vyhli zápche.

Laparoskopická metóda

Ďalšia metóda chirurgickej liečby prolapsu maternice zahŕňa jej zaistenie špeciálnou sieťkou. Sieťovina je elastická a môže sa natiahnuť napríklad v tehotenstve. Rovnaká sieťka sa môže použiť na upevnenie močového mechúra a konečníka počas operácie.

Zákrok sa vykonáva pomocou modernej laparoskopickej metódy, cez miniatúrny (nie viac ako 2 cm) rez v brušnej dutine. Po takejto operácii nezostanú žiadne jazvy ani zrasty, čo znamená, že neovplyvní stav vagíny ani sexuálny život ženy.

Toto je najmenej traumatická a najefektívnejšia metóda liečby patológie. Už na 3. deň bol pacient prepustený domov. Priemerná dĺžka obdobia zotavenia je asi mesiac. Relapsy a opakované prolapsy orgánov sú vylúčené.

Kontraindikácie pre operáciu?

Často je prolaps maternice problémom pre staršie a staršie ženy, takže chirurgická intervencia nie je vždy možná. Ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu, situáciu možno kontrolovať pomocou vaginálnych tampónov alebo pesarov.

- Ide o hrubý gumový krúžok, ktorý slúži ako dočasná podpora pre posunutú maternicu. Vo vnútri je vzduch, vďaka čomu môže byť prsteň elastický aj elastický, bez toho, aby vytváral nepohodlie pre ženu. Pesar nemôžete nechať vo vagíne dlho - môžu sa objaviť preležaniny. Nosí sa 3-4 týždne, potom sa urobí krátka prestávka a po 2 týždňoch sa opäť vloží.

Aby sa predišlo zápalu, keď je krúžok vo vagíne, musí sa každý deň vykonávať špeciálne sprchovanie. K tomu môžete použiť odvar z harmančeka a antiseptiká - roztok furatsilínu alebo manganistanu draselného.

Ďalším spôsobom, ako fixovať maternicu na normálnej fyziologickej úrovni, je nosiť obväz. Dizajn obväzu určeného na podporu maternice sa líši od iných obväzových systémov. Pevne obopína stehná, podopiera maternicu zo strán a prechádza cez perineum, pričom ju podopiera zospodu. Neodporúča sa nosiť obväz viac ako 12 hodín denne, aby nedošlo k nadmernému zaťaženiu panvových orgánov.

Prolaps maternice a tehotenstvo

Prolaps maternice 1. stupňa nie je kontraindikáciou tehotenstva a naopak môže podporiť rýchle počatie. Keďže mierne formy patológie sú prakticky asymptomatické, žena môže len pri registrácii a povinnom gynekologickom vyšetrení zistiť, že maternica nie je na mieste. Tehotenstvo a pôrod sú v tomto prípade možné, ale nastávajúca matka by sa mala okamžite pripraviť na určité ťažkosti.

1. Často ju bude trápiť dotieravá, boľavá bolesť v podbrušku. Pre mnohé tehotné ženy s prolapsom maternice je ťažké nielen chodiť, ale aj stáť.
2. Prolaps sa môže stať hrozbou pre život nielen nenarodeného dieťaťa, ale aj matky.
3. Prolaps maternice počas tehotenstva je priamou indikáciou na nosenie obväzu. Len tak sa podopierajú vnútorné orgány v správnej polohe a odbúrava sa nadmerné namáhanie chrbtice.
4. Pre tehotnú ženu s prolapsom je dôležité kontrolovať svoju hmotnosť. Čím viac kilogramov priberie, tým bude plod ťažší a tým väčšia bude záťaž na už aj tak oslabené väzy maternice. Ak je dieťa príliš veľké, existuje vysoká pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
5. Pôrodný proces má tiež svoje špecifiká. Lekár musí pre ženu zvoliť špeciálnu polohu, ktorá zabezpečí minimálny stres na jej pohlavné orgány. V tomto prípade nemôžete vytiahnuť dieťa za hlavu a ruky a nohy by sa mali vytiahnuť obzvlášť opatrne. Kvalifikácia lekára je v tomto prípade rozhodujúca. Ak povolí praskliny a lieči ich neúspešne, potom po pôrode maternica klesne ešte nižšie a patológia sa presunie do ďalšej, závažnejšej fázy.

Prevencia prolapsu maternice - fyzikálna terapia

Trénujte svoje perineálne svaly vykonávaním zdvíhacieho cvičenia.

Najprv musíte svaly hladko napnúť a vydržať v tejto polohe 4-5 sekúnd, potom pomaly relaxovať. Teraz znova napnite svaly a pokúste sa zostať v tejto polohe o niekoľko sekúnd dlhšie ako prvýkrát. Postupne zvyšujte tempo a trvanie. Je skvelé, ak dokážete zostať v napätí aspoň 20 sekúnd.

Cvičenie "bicykel"

Ľahnite si na chrbát a krúživými pohybmi pohybujte nohami, ako keby ste jazdili na bicykli. Otočte pedálmi, ako sa len dá. Po minúte cvičenie zopakujte a skúste „jazdiť“ o niečo dlhšie.

Vytvorte „nožnice“ nohami

Zostaňte na chrbte, narovnajte nohy a potom ich jednu po druhej zdvihnite. Uhol medzi nohou a podlahou by mal byť približne 45 stupňov. Snažte sa držať nohu rovno, neohýbajte ju v kolennom kĺbe a držte ju pod uhlom 5-6 sekúnd. Potom spustite a zdvihnite druhú nohu. Zakaždým sa snažte udržať nohu hore tak dlho, ako je to možné, postupne zvyšujte tento čas na 20 sekúnd.

"Trojuholník"

Keď skončíte s nožnicami, ohnite kolená a položte chodidlá na podlahu. Kým zostanete ležať, zdvihnite trup a oprite sa o lakte. Teraz zdvihnite panvu a zo všetkých síl napnite svaly perinea. Zmrazte v tejto polohe na niekoľko sekúnd, uvoľnite sa a opakujte od začiatku.

"loď"

Prevráťte sa na brucho a teraz sa pokúste zohnúť a zdvihnúť ruky aj nohy súčasne. Počítajte do 5, vráťte sa do východiskovej polohy a znova sa ohnite, ale tentoraz skúste napočítať do 6. Opakujte, kým nedosiahnete 20.

Záťaž musíte zvyšovať postupne. Počnúc 5-7 prístupmi, po mesiaci pravidelného cvičenia sa musí počet opakovaní každého cvičenia zvýšiť na 20 - iba v tomto prípade bude účinok. Takéto cvičenia nezaberú veľa času - iba 30-40 minút denne, ale výhody cvičebnej terapie sú významné. S jeho pomocou môžete nielen spoľahlivo posilniť maternicu na svojom mieste, ale tiež zabrániť rozvoju radu ochorení urogenitálneho systému a tráviaceho traktu.

Snažte sa používať výťah čo najmenej. Zakaždým, keď stúpate po schodoch, svaly panvovej oblasti silnejú.

Takéto jednoduché cvičenia sú dôležitou súčasťou rekonvalescencie po pôrode a účinnou prevenciou gynekologických ochorení v období menopauzy. Prolaps maternice je vážny problém, ktorý je však v počiatočných štádiách ľahko riešiteľný. Akonáhle máte pocit, že idete na toaletu častejšie ako zvyčajne, nemôžete to dlho vydržať a máte strach z kašľania alebo kýchania - toto je prvý, ale veľmi vážny „zvonček“. Čím skôr máte podozrenie, že niečo nie je v poriadku a poraďte sa s lekárom, tým väčšia je vaša šanca vyhnúť sa operácii.

Prolaps maternice sa vyskytuje v dôsledku zníženého tonusu panvových svalov. Pomerne často je pre túto diagnózu predpísaná chirurgická liečba, ktorej významom je fixácia orgánu alebo skrátenie väzov atď., Vďaka čomu je maternica „vytiahnutá“ do svojej fyziologickej polohy. Dá sa však tento stav liečiť konzervatívne a doma? Veľa v tomto prípade bude závisieť od stupňa vývoja patológie, jej priebehu, charakteristík stavu reprodukčného systému a väzivového aparátu v panve. Niektoré terapeutické metódy predpísané lekárom sa môžu vykonávať doma, aby sa výrazne zlepšil stav.

kolaps

Je možné úplne vyliečiť prolaps maternice doma?

V prvom štádiu vývoja ochorenia (to znamená s veľmi miernym prolapsom) lekári často predpisujú liečbu tohto stavu doma. Je to spôsobené tým, že v prvej fáze je predpísaná konzervatívna terapia a nie je potrebný chirurgický zákrok. Preto je možné úplné vyliečenie. Metódy tradičnej medicíny však stále nedokážu nahradiť lieky predpísané lekárom, takže tradičné recepty sa najlepšie používajú ako doplnok.

Vykonáva sa aj domáca liečba druhého štádia (trochu závažnejší prolaps). Zvyčajne ide o kombináciu masážnych metód, gymnastiky a liečby drogami. Tradičné recepty, ako v predchádzajúcom prípade, môžu byť použité ako doplnkové, ale nemôžete sa na ne úplne spoľahnúť pri liečbe.

V tretej fáze možno stav nazvať dosť závažným. Zvyčajne nie je úplne vyliečená ambulantne alebo doma. Na korekciu umiestnenia maternice v tejto situácii je často potrebná chirurgická intervencia. Niektoré terapeutické opatrenia by však mal pacient vykonávať aj doma. Takúto terapiu môžete doplniť ľudovými receptami, ale musíte tiež plne dodržiavať všetky odporúčania odborníka, pretože v tomto štádiu je úplne nemožné vyliečiť stav doma sami.

Ako liečiť prolaps maternice doma? V žiadnom prípade. Tento stav, nazývaný aj prolaps štvrtej fázy, sa nedá vyliečiť doma. V tomto stave orgán prolapsuje do vagíny a potom spolu s vagínou smerom von za genitálny otvor. Neexistujú žiadne domáce prostriedky, ktoré by mohli tento stav vyliečiť. Okrem toho môže byť každé oneskorenie začiatku liečby nebezpečné, pretože tento stav je plný infekcií, zranení atď.

Z toho, čo bolo napísané vyššie, môžeme konštatovať, že v prvej fáze môže byť choroba úplne vyliečená doma. Niekedy sa to stane druhýkrát. „Domáce“ metódy by sa však nemali používať namiesto, ale spolu s liečbou predpísanou odborníkom.

Bylinná liečba

Ako vlastne môže konzervatívna liečba ovplyvniť polohu maternice? Rovnako ako v prípade liekov užívaných systémovo, tradičné lieky ovplyvňujú tonus svalov, väzov a fascií nepriamo. To znamená, že zvyšujú tento tón, čím odstraňujú dôvod, prečo sa (niekedy) znížil. V dôsledku takýchto opatrení sa maternica po čase vráti do svojej normálnej fyziologickej polohy.

Napríklad prolaps sa dá vyliečiť bez operácie, ak je spôsobený hormonálnou nerovnováhou. V tejto situácii normalizácia hladiny hormónov zastaví patologický proces. A gymnastika a masáž posilňujú už natiahnuté väzy. Princíp účinku je približne rovnaký v prípade iných patológií.

Je dôležité mať na pamäti, že odvary, infúzie atď. z bylín majú oveľa nižšiu účinnosť v porovnaní s liekmi. V skutočnosti ich použitie nemôže mať významný vplyv na telo, takže sa na ne nemôžete úplne spoľahnúť pri liečbe. Samotné bylinky a dokonca ani v kombinácii s masážou a gymnastikou nemôžu výrazne ovplyvniť polohu maternice a dokonca ani svalový tonus.

dule

Ak chcete obnoviť tón maternice doma, môžete piť jednoduchý dulový kompót. Používa sa ako každý iný (v rovnakých objemoch, s rovnakou frekvenciou). Musíte si ho pripraviť tak, že ingrediencie (vodu a ovocie) odoberiete v pomere 10 ku 1. Podľa chuti pridajte cukor alebo med. Kompót zvýši tón všetkých panvových orgánov.

Datura

Vezmite 7 litrov vriacej vody a pridajte 20 gramov tejto bylinky. Nádobu prikryjeme pokrievkou a necháme 15-20 minút lúhovať. Potom pridajte infúziu do kúpeľa naplneného teplou vodou. V tejto zmesi si urobte sedací kúpeľ po dobu 15 minút.

Melissa

Melissa má pozitívny vplyv na tonus väzov a svalov. Musíte ho piť pravidelne, kurzy môžu byť dosť dlhé v závislosti od toho, ako dlho trvá zvyšok liečby maternice. Okrem toho ho môžete piť počas obdobia zotavenia. Málokedy volá Alergická reakcia, a preto ho môžu úspešne používať aj ženy náchylné na alergie. Navyše neexistuje takmer žiadna vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Ako vykonať liečbu bez operácie pomocou tejto metódy? Meduňku si môžete pripraviť ako odvar čerstvý alebo sušený. Na vytvorenie pitnej infúzie vezmite 2 polievkové lyžice bylinky a zalejte dvoma pohármi vriacej vody. Je lepšie zmiešať tieto zložky v termose, ktorá musí byť potom tesne uzavretá a zmes sa musí lúhovať 3-4 hodiny.

Po úplnej infúzii sa musí napnúť. Infúzia sa užíva štvrť pohára pred každým jedlom, hodinu pred ním. Ale nie viac ako jeden pohár denne.

Existuje aj iný spôsob. Skombinujte 75 g medovky, rovnaké množstvo oregana a 100 g podbeľu. Nálev na pitie pripravíme rovnako ako z jednej medovky (2 polievkové lyžice zmesi a dva poháre vody). Berte to rovnako.

<Лечебная гимнастика>

Elecampane

Nalejte lyžicu rastlinného materiálu do dvoch pohárov vodky. Dôkladne premiešame a zmes necháme 10 dní lúhovať v tmavej nádobe pod vekom. V tomto prípade by miesto malo byť dostatočne tmavé a chladné. Liečba ľudovými prostriedkami tohto typu sa vykonáva denne. Vezmite 1 lyžičku na prázdny žalúdok.

Liečebné kúpele

Predpokladá sa, že prolaps alebo prolaps maternice môže byť ovplyvnený aj metódami aplikovanými lokálne. To znamená, že niekedy sa odporúča napríklad použiť kúpele s liečivými prísadami. Jeden z najpopulárnejších receptov je nasledujúci:

1. Vezmite 1 šálku píniových orieškov a nalejte dva litre vriacej vody;
2. Vložte zmes do smaltovanej panvice s vekom;
3. Zmes varte na veľmi miernom ohni, bez varu, jednu hodinu;
4. Vypnite sporák a nechajte zmes lúhovať pod vekom ďalšiu pol hodinu;
5. Filtrujte kompozíciu.

Tento objem kompozície stačí na jeden kúpeľ. Nalejte do nej vodu s teplotou asi 37-38 stupňov a zalejte vývarom. V odvare sa kúpajte 15 minút. Takéto stretnutia by sa mali vykonávať každý druhý deň. To priamo nevylieči prolaps maternice, ale má dobrý účinok, keď sa používa spolu s inými metódami.

Recepty na douching

Najlepšie funguje nálev z dubovej kôry. Nalejte 8 pohárov vody (studenej, filtrovanej) do 70 gramov rastlinného materiálu (dubovej kôry). Zmes sa privedie do varu, potom sa oheň zníži a zmes sa varí dve hodiny. Bujón musí byť filtrovaný a rozdelený na tri časti. Jedna časť vystačí na jedno nastriekanie. Sprchujte sa roztokom raz denne, večer, po sprche.

Fyzioterapia

Ak ľudové prostriedky pacientka to väčšinou používa na vlastné nebezpečenstvo a riziko, potom s gymnastikou je situácia iná. Toto je metóda, ktorá preukázala svoju účinnosť a osvedčila sa pri liečbe tejto patológie. Niekedy sa prolaps v počiatočných štádiách môže v skutočnosti vyliečiť samotným cvičením. Túto metódu predpisujú lekári a súbor cvičení predpisuje špecialista na fyzikálnu terapiu.

• Jóga, vykonávaná pod dohľadom špecialistu, nemá žiadne kontraindikácie;
• Cvičenie „Bicykel“ zamerané na posilnenie brušných svalov;
• Cvičenie „Nožnice“ vykonávané na rovnaký účel;
• Tradičné ranné cvičenia.

Všetky tieto metódy budú mať vo všeobecnosti pozitívny vplyv na telo a pomôžu vrátiť maternicu do jej fyziologicky normálnej polohy.

Kegelove cviky

Kegelove cvičenia sú špecifickým súborom aktivít zameraných na zvýšenie tonusu panvových svalov. Sú dosť účinné a osvedčili sa. Obsahuje 4 základné cviky, ktoré je potrebné vykonávať čo najčastejšie a čo najdlhšie. Navyše do mesiaca pacient pravdepodobne pocíti ich účinok.

Aké cviky takáto gymnastika zvyčajne zahŕňa?

• Napätie perineálnych svalov pri nádychu. Potom musíte zadržať dych aspoň na 10 sekúnd, potom pokojne vydýchnite a uvoľnite svaly. Musíte urobiť čo najviac týchto cvičení za deň;
• Postupne napínajte svaly a držte každú fázu 3-5 sekúnd. V tomto prípade môže byť počet etáp ľubovoľný. Potom nasleduje prudká a úplná relaxácia;
• Najrýchlejšia a najintenzívnejšia opakovaná kontrakcia perineálnych svalov. Čím častejšie toto cvičenie robíte, tým lepšie;
• Tlačte maximálnou silou a čo najdlhšie, zadržte dych.

Okrem toho existuje súbor cvičení podľa Yunusova. Dá sa aj použiť. Zahŕňa len jedno cvičenie – simulujúce zadržiavanie prúdu počas močenia. Len toto cvičenie musíte robiť čo najčastejšie. Väčšina lekárov však stále preferuje Kegelovu metódu.

Masoterapia

Veľký význam má masáž počas prolapsu maternice v prvom a druhom štádiu vývoja prolapsu. Je to takmer hlavná metóda liečby v tomto období. Vykonáva sa špeciálna gynekologická masáž. Ide o komplex účinkov na svaly perinea a brucha, ktoré vedú k zvýšeniu elasticity brušnej steny a zvýšeniu tonusu svalov a väzov. Tento typ masáže by mal vykonávať výlučne odborník.

Pri prolapse panvových orgánov je dôležité nielen vykonať kompetentnú liečbu, aby ste ich zdvihli, ale aj dodržiavať niekoľko odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu:

1. Správy vo všeobecnosti zdravý imidžživot, jesť správne;
2. Znížte množstvo fyzickej aktivity, dočasne zrušte hodiny fitness, tanec atď.;
3. Nedvíhajte ťažké predmety;
4. Starostlivo dodržiavajte odporúčania lekára;
5. Noste špeciálny gynekologický obväz aspoň 12 hodín denne, aby ste uvoľnili napätie vo svaloch.

Vo videu prezentovanom v tento materiál, hovoríme podrobnejšie o tejto diagnóze a vlastnostiach života s ňou, ako aj o liečebných metódach a príčinách prolapsu.

Prolaps maternice- neduh, ktorý ženu vôbec netrápi, kým sa neplánuje stať matkou, a najmä keď sa vyskytuje v ľahkej forme a je takmer nepostrehnuteľný.

Čo je to prolaps maternice

Genitálny prolaps (prepadnutie stien maternice) je pomerne častým problémom, ktorý postihuje ženy v každom veku. Takmer každý druhý zástupca spravodlivého pohlavia po 50 rokoch čelí tejto chorobe, 40-ročné ženy tiež často trpia touto chorobou, nie je nezvyčajné, že sa vyskytuje u mladých dievčat. Veľmi často sa patológia objavuje u spravodlivého pohlavia po pôrode, pretože pôrod a tehotenstvo vážne zaťažujú svaly a orgány panvového dna. Toto ochorenie je spojené s oslabením svalov a väzov ženského pohlavného orgánu a ich neschopnosťou udržať ho na svojom anatomickom mieste, ktoré sa nachádza v oblasti panvy. V dôsledku toho sa pohybuje smerom nadol v dôsledku tlaku na maternicu z vnútorných orgánov umiestnených v brušnej oblasti. V ranom štádiu si žena nemusí vôbec uvedomovať existujúci problém, ktorý gynekológ zistí priamo pri lekárskej prehliadke.

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v postupnom zostupe pohlavného orgánu až do vagíny, pričom krčka maternice nemení svoju polohu. Ak sa neprijme správna liečba tohto ochorenia, orgán môže následne vypadnúť a vypadnúť. Choroba sa vyvíja pomerne pomaly. Vo svojej pokročilej forme, okrem prolapsu maternice, choroba vyvoláva úplné alebo čiastočné posunutie pridružených orgánov, ako aj narušenie čriev a močových ciest.

Známky prolapsu maternice

• Menší prolaps maternice a deformácia jej krčka maternice. V tomto štádiu orgán nevyzerá. Pri palpácii sa maternica nachádza na mieste, iba krčok maternice mierne mení svoju polohu a je prehmataný bližšie k vchodu do pošvy.
• Čiastočné ochabnutie maternice do vagíny. Charakterizovaná zmenou tvaru orgánu. V kľude krčok maternice a jeho telo z pošvy neklesá, ale keď sa objaví napätie v podobe kýchania alebo kašľania, vykúka z pohlavného ústrojenstva.
• Neúplné ochabnutie orgánu. Pri vizuálnom vyšetrení aj bez použitia špeciálnych pôrodníckych nástrojov môžete vidieť krčok maternice a časť jeho tela vyčnievajúcu z pošvy.
• Telo maternice úplne vypadne. Tento stav je charakterizovaný skutočnosťou, že telo orgánu a jeho krk úplne vyčnievajú z vagíny a sú umiestnené mimo genitálnej štrbiny. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k vypadnutiu pošvových stien.

V súlade so stupňom vývoja ochorenia lekár vyberie liečebnú metódu.

Príznaky prolapsu maternice

Žena si nemusí byť dlho vedomá prítomnosti choroby, ktorá nemá prakticky žiadny vplyv na jej schopnosť pracovať a môže len zhoršiť jej intímny život v dôsledku bolestivých pocitov pri pohlavnom styku. V počiatočnom štádiu je nemožné rozpoznať príznaky genitálneho prolapsu sami. O ochorení sa môžete dozvedieť pri gynekologickom vyšetrení alebo pri ultrazvukovom vyšetrení. Kvôli štruktúre nemusí byť prolaps orgánu úplný, napríklad sú posunuté iba zadné alebo predné steny. Výber liečby bude závisieť od toho, ako choroba postupuje a v akom štádiu.

Zoznam hlavných príznakov:

• Pocit plnosti alebo prítomnosť cudzieho telesa vo vagíne. Pacientka takto cíti opuchnutú maternicu. Tento nepríjemný a vážny príznak naznačuje, že dochádza k prolapsu orgánu. Kvôli pocitu neustáleho nepohodlia žena nemôže normálne sedieť ani chodiť.
• Pravidelná bolestivá bolesť. Môžu sa cítiť v dolnej časti brucha. Akútna bolesť paroxyzmálnej povahy sa často vyskytuje v oblasti kostrče a krížovej kosti. Ak žena sedí dlho, bolesť sa môže zvýšiť. Pri zmene polohy tela sa bolesť znižuje.
• Problémy genitourinárneho systému. Charakterizované inkontinenciou moču, ťažkosťami s močením alebo častým nutkaním na močenie. Symptómy pocitu neustále naplneného močového mechúra sa pozorujú pri premiestnení stien maternice.
• Neustála zápcha a pocit neúplného vyprázdňovania. Stáva sa to v dôsledku stlačenia vnútorných orgánov a zovretia určitých oblastí čreva. Fekálne usadeniny stagnujú a tvrdnú, čo sťažuje hladké vyprázdnenie konečníka.
• Biely alebo krvavý výtok. Hustota sekrétu nie je rovnaká ako pri drozdoch. Výtok môže byť belavá tekutina zmiešaná s krvou.
• Nepríjemné pocity počas pohlavného styku. Sex s prolapsom maternice neprináša žene potešenie, v dôsledku oslabenia pošvových stien nedostáva pocity, aké mala pred ochorením. Veľmi často môže pociťovať bolesť.
• Menštruačná funkcia je narušená. V dôsledku zmien v polohe maternice sa odtok sekrétov počas menštruácie stáva ťažším, čo zvyšuje syndróm bolesti a zvyšuje množstvo menštruačného toku. Často ženy s touto chorobou trpia neplodnosťou, hoci tehotenstvo sa považuje za celkom možné.

Príčiny prolapsu maternice

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k vzniku takejto patológie. Problémy s prolapsom maternice a vagíny spolu v podstate súvisia.

• Poranenia vnútorných orgánov a svalov pokrývajúcich panvové dno. To sa môže stať po neúspešnej operácii genitálií.
• Zmeny súvisiace s vekom. Počas menopauzy žena pociťuje zmenu koncentrácie estrogénu, čo spôsobuje výrazné oslabenie svalového tonusu a natiahnutie väzov a dochádza k patológii prolapsu maternice. U starších žien je v porovnaní s inými vekovými kategóriami OM bežným ochorením.
• Cervikálna dysplázia. Toto ochorenie vyvoláva proliferáciu spojivových tkanív, čo sa stáva faktorom prolapsu panvového dna a prispieva k prolapsu orgánu.
• Vrodené malformácie panvových orgánov. Toto sa pozoruje hlavne pri nedostatočnom rozvoji pohlavných orgánov.
• Neustála fyzická aktivita. Systematické zdvíhanie závažia vyvoláva rozvoj tejto choroby.
• Často nadváha a chronické ochorenia orgánov zažívacie ústrojenstvo, kvôli ktorému vznikajú problémy v podobe neustálej zápchy, môže spôsobiť OM.
• V procese pôrodu. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje s nesprávnym doručením, po ktorom sa objavia hlboké tržné rany perinea. Stáva sa to v prípade nesprávneho chirurgického pôrodu a aplikácie klieští pri prezentácii panvy, keď je dieťa ťahané pôrodníckymi kliešťami alebo podtlakom. K prolapsu maternice často dochádza pri „vytláčaní“ dieťaťa, opakovaných pôrodoch, viacpočetných tehotenstvách, po ktorých sa stav väzivového aparátu zhoršuje.
• Prítomnosť chronických ochorení. Choroby vedúce k narušeniu metabolických procesov a mikrocirkulácie sú faktorom vzniku patológie - prolapsu av extrémnom štádiu prolapsu maternice. Medzi takéto ochorenia patrí cukrovka, zvýšený krvný tlak, narušené tkanivové vnímanie inzulínu, metabolické ochorenia prenášané dedične.
• Dedičný charakter. Fyziologický znak umiestnenia ženského pohlavného orgánu sa dedí cez ženskú líniu. Ak teda mali blízki príbuzní ochorenie prolapsu maternice, existuje možnosť rozvoja ochorenia u ich potomkov, preto je potrebné vyšetrenie u gynekológa, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.
• Gynekologické ochorenia. Choroby genitálnej oblasti, defekty panvovej oblasti, ako aj cysty, myómy a myómy nadmerne zaťažujú väzivový systém, čo vyvoláva prolaps.
• Chronický kašeľ. Pri neustálom silnom kašli sa napínajú rôzne svaly, dokonca aj tie, ktoré podopierajú pohlavné orgány.

Prolaps maternice počas tehotenstva

V niektorých prípadoch môže prolaps maternice viesť k skorému počatiu dieťaťa. Často až pri prvom vyšetrení o tehotenstve sa pacientka dozvie, že má problém – výhrez pohlavného orgánu. V ľahkej forme sa ochorenie môže vyvinúť úplne nepozorovane, pôrod s prolapsom maternice je však spojený s veľkými komplikáciami. Preto lekári odporúčajú ešte pred počatím pravidelne podstupovať vyšetrenia na problémy s pohlavnými orgánmi a pred otehotnením absolvovať liečbu.

Budúce matky, ktoré trpia touto patológiou, pociťujú nepríjemné bolesti v dolnej časti brucha. Je pre nich ťažké stáť na mieste a chôdza spôsobuje únavu. Prolaps predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie nastávajúcej matky aj dieťaťa. Preto je veľa tehotných žien s prolapsom hospitalizovaných v nemocnici na konzerváciu. Ženy musia neustále ležať, aby sa vyhli predčasnému pôrodu.

Ak bola nastávajúcej matke diagnostikovaná OM, potom jej lekár na udržanie vnútorných orgánov v prirodzenej polohe a uvoľnenie dodatočnej záťaže na chrbticu predpíše, že musí nosiť špeciálny obväz.Gynekológovia tiež počas tehotenstva odporúčajú robiť špeciálne cvičenia podľa Kegelovho programu. Vďaka trénovaným svalom perinea môže žena ľahko niesť tehotenstvo.

Ak takéto metódy neprinesú výsledky, potom je žene predpísaná inštalácia špeciálneho vaginálneho krúžku - pesaru, ktorý pomôže udržať maternicu na mieste. A vďaka tomuto zariadeniu bude budúca matka môcť bezpečne nosiť dieťa. Pri zohľadnení individuálnych charakteristík tehotnej ženy a bezpečnosti plodu lekár vyberie optimálny liek. Niekedy, keď má tehotná žena prolaps maternice, môže gynekológ schváliť aj použitie metód tradičnej medicíny.

Diagnóza prolapsu maternice

Je potrebné diagnostikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu. Vďaka včasnej detekcii problému sa môžete chrániť pred bolestivými príznakmi a ďalšou chirurgickou intervenciou.

Diagnóza prolapsu maternice sa stanovuje po kolposkopii na gynekologickom kresle - vyšetrenie vchodu a stien vagíny, vaginálnej oblasti krčka maternice pacientky. Na určenie stupňa patológie pohlavných orgánov môže byť pacient požiadaný o napätie a lekár pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu vykoná vaginálne a rektálne vyšetrenie. Po vyšetrení predpíše počiatočné laboratórne testy.

Ak existuje podozrenie na vedľajšie ochorenia maternice a orgánov reprodukčného systému, lekár predpíše žene ďalšie vyšetrenia:

• Vylučovacia urografia.

Röntgenovou metódou sa skúma štruktúra a fungovanie močových ciest a schopnosť obličiek odstraňovať látky nepriepustné pre žiarenie.

• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
• Ultrazvuková hysterosalpingoskopia (UGSS).

Do maternice sa vstrekne špeciálna kontrastná látka a pomocou röntgenových lúčov sa posúdi rozsah jej prechodu cez vajíčkovody, čím sa určí priechodnosť vajíčkovodov, S pomocou túto metódu Hodnotí sa aj vnútorný stav maternicového priestoru, či sú v panve zrasty.

• Počítačová tomografia (CT).

Metóda CT vám umožňuje preskúmať panvové orgány.

• Bakteriologická analýza moču.

Tento test sa vykonáva na určenie infekčných ochorení v močovom trakte.

• Diagnostická kyretáž stien dutiny maternice.

Používa sa v gynekológii na zistenie stavu vnútorného povrchu sliznice maternice.

• Bak výsev na flóru.

Štúdia umožňuje odhaliť mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú zápalový proces v materiáli extrahovanom z genitálneho traktu.

• Odoberanie náteru z vagíny na flóru.

Odoberanie materiálu na náter z flóry vám umožňuje laboratórne pod mikroskopom preskúmať vaginálnu mikroflóru z močovej trubice a krčka maternice.

• Odoberanie gynekologického náteru na kontrolu čistoty vagíny.

Toto jednoduché vyšetrenie vagíny na mikroflóru a stupeň čistoty poskytuje dostatok informácií o prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu a umožňuje určiť stav pôrodných ciest pacienta.

• Odoberanie náteru na cytológiu (prítomnosť atypických buniek).

Analýza náteru na prítomnosť atypických buniek nám umožňuje identifikovať patológiu v bunkách krčka maternice.

Aby sa vylúčili všetky druhy infekcií, pacientka s prolapsom maternice bude musieť okrem gynekologického vyšetrenia absolvovať aj ďalšie vyšetrenie u urológa a proktológa a vylúčiť posunutie močového mechúra (cystokélu) a patologický výbežok do vagíny. predná stena konečníka (rektokéla).

Lekári hodnotia stav chlopňových zariadení (sfinkterov) močového mechúra a konečníka, zisťujú etiológiu inkontinencie moču, plynov a stolice s cvičením a bez cvičenia. Na tento účel sa vykonáva diferenciálna diagnostika posunu maternice v dôsledku čiastočnej alebo úplnej inverzie sliznice maternice, novorodeneckého MM (myomatózneho) uzla alebo benígnej formácie (cysty) na vaginálnej stene. Po určení, v akom štádiu vývoja, ako choroba postupuje a stupeň prolapsu (prolapsu) panvových orgánov, lekár predpíše liečbu.

Liečba prolapsu maternice

Existuje mnoho foriem a metód liečby prolapsu maternice. Lekárska taktika sa určuje individuálne a bude závisieť od veku ženy, stupňa prolapsu maternice a prolapsu priľahlých pohlavných orgánov, prítomnosti sprievodných gynekologických patológií a potreby zachovať reprodukčný systém pre plodenie; podľa toho môže lekár ponúknuť nechirurgická (konzervatívna) liečebná metóda alebo chirurgický zákrok.

• Konzervatívna liečba

Nechirurgické (konzervatívne - v skutočnosti terapia) metódy liečby vytesnenia pohlavného orgánu poskytujú pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia a ak nedôjde k prolapsu krčka maternice alebo jeho tela, ako aj ak sa susedné orgány neposunuli za svoje anatomické hranice.

• S pomocou liekov

V počiatočných štádiách ide o užívanie liekov s obsahom ženských hormónov – estrogénov.

• Intravaginálne (intravaginálne)

Pacientovi sú predpísané masti s estrogénmi, prísady na zvýšenie mikrocirkulácie a metabolizmu, sú inštalované maternicové krúžky zo syntetického materiálu (silikón alebo latex), je predpísaný obväz.

• Nechirurgické liečby

Zahŕňajú LF komplex, gynekologickú masáž, laserovú korekciu, elektrickú stimuláciu a metódy tradičnej medicíny.

• Bandáž ako najpohodlnejšia metóda liečby

Lekári sa domnievajú, že nosenie obväzu je účinnou metódou liečby prolapsu panvových orgánov a udržiavania maternice na normálnej úrovni a často ju predpisuje. Ako trvalá miera terapie sa nepoužíva obväzový systém, ale len dočasne, kým svalové tkanivo a väzy nezískajú elasticitu a pevnosť.
Štrukturálne má obväz na podporu maternice svoje vlastné charakteristické znaky od štruktúry iných obväzových systémov. Zariadenie je umiestnené na bokoch a prechádza medzi nohami. Týmto spôsobom bude zariadenie držať orgán zospodu aj zboku.
Konštrukcia je zaistená suchým zipsom a v prípade potreby sa dá rýchlo a jednoducho odstrániť. Obväz by sa nemal nosiť dlhšie ako 12 hodín, inak môže dôjsť k zbytočnému zásahu do vnútorných panvových orgánov. Zariadenie sa musí v noci odstrániť, aby si telo oddýchlo.

Laserová korekcia vaginálnej sliznice

LC vaginálnej sliznice je high-tech liečebná metóda. Po laserových procedúrach sa voľné vaginálne tkanivá stanú napnutými a elastickými. Postup liečby prolapsu maternice laserom je rýchly a úplne bezbolestný.
Tkanivá vaginálnej sliznice obsahujú veľké množstvo fibrilárneho proteínu – kolagénu. Pôsobením silného žiarenia na ňu dochádza k zmršťovaniu vlákien spojivového tkaniva o viac ako polovicu. V dôsledku toho sa skracujú a sú oveľa hustejšie a vaginálne tkanivo sa zmenšuje. V dôsledku toho sa v sliznici pohlavného orgánu tvorí nový kolagén.

Na ošetrenie natiahnutého tkaniva lekár používa špeciálny nástavec, ktorý zavedie do pošvy. Tento postup na liečbu OM pozostáva z dvoch etáp, pričom interval medzi nimi sa pohybuje od 2 týždňov do jedného mesiaca. Trvanie jednej relácie je menej ako 30 minút. Po zákroku si nevyžaduje veľa času na zotavenie a sexuálna aktivita môže byť obnovená už po troch dňoch. Účinnosť takejto terapie je až jeden rok. Vďaka tejto metóde sa zmenšuje veľkosť vagíny a ľahké formy OM sa liečia bez chirurgického zákroku.

Elektrická stimulácia pre OM pomocou metódy biofeedback

Pomocou elektrickej stimulácie pomocou biofeedbacku (biofeedbacku) sa obnovuje svalstvo vnútorných panvových orgánov. Táto liečba prolapsu maternice je oveľa účinnejšia ako fyzické cvičenia A. Kegela na rozvoj svalov perinea a pomáha vyhnúť sa operácii.

Manipulácie sa vykonávajú na špeciálny prístroj, a proces liečby je podobný počítačová hra, počas ktorej pacient koordinuje svalovú prácu pomocou vizuálnych obrazov reprodukovaných na monitore. Výsledkom je, že takáto OM terapia je účinná a nezaťažuje.

Procedúra sa vykonáva štyri až osemkrát mesačne, trvá 30 minút, kurz pozostáva zo štyroch etáp.

Zvláštnosť tejto nechirurgickej metódy liečby OM spočíva v prirodzenom ľudskom fenoméne - nervové procesy spôsobujú kontrakciu svalov, keď je to potrebné. Po zvládnutí tejto schopnosti môžete posilňovať svaly a využívať zručnosti bez technických prostriedkov.

Cvičenie na prolaps maternice

Bol vyvinutý špeciálny komplexný program cvičení, z ktorých väčšina pomáha posilniť oslabené pošvové väzy a tonizovať svaly panvového dna. Terapeutická gymnastika je účinná pri počiatočnom štádiu prolapsu maternice a pri miernom oslabení väzov. Jednoduché fyzické cvičenia zmierňujú príznaky choroby, sú preventívnym opatrením pre mnohé choroby a tiež posilňujú svaly a väzy orgánu. Mali by sa robiť každý deň ako rituál. Na ich vykonávanie nie je potrebné žiadne špeciálne vybavenie a nie je potrebná žiadna fyzická príprava. Na začiatku môžu vzniknúť nepríjemné pocity, ale neskôr nepohodlie zmizne a všetko sa vráti do normálu.

Gymnastika na liečbu prolapsu genitálií:

1. Fyzické cvičenie posilňuje brušné svaly a pošvové steny.

Zaujmite polohu kolena a lakťa a súčasne zdvihnite ľavú nohu a pravú ruku, rovná čiara by mala byť rovnobežná s rovinou podlahy. Nohy a ruky sa striedajú. Celkovo musíte urobiť asi 30 hojdačiek. Postupom času sa musíte naučiť vydržať v tejto polohe niekoľko sekúnd.

2. Fyzické cvičenie posilňuje prednú stenu maternice a svaly v dolnej časti brucha.

Ľahnite si na chrbát s rovnými nohami a rukami natiahnutými pozdĺž tela. Zdvihnite nohy rovno, skúste ich neohýbať v kolenách a dotknúť sa prstami podlahy za hlavou.

3. Cvičenie na posilnenie svalov vaginálnych stien.

Komplexné efektívne cvičenia podľa systému vyvinutého gynekológom Kegelom posilňuje nielen svaly hrádze, ale aj tie, ktoré sa v skutočnosti nezapájajú. bežný život. S ich pomocou sa môžete vyhnúť chirurgickému zákroku a obnoviť normálny tón oslabených po tehotenstve a pôrode. svalové tkanivo, čo žene umožňuje rýchlo sa zotaviť a vrátiť sa k svojmu obvyklému životnému štýlu. Cvičenie posilňovaním pošvového svalstva pomáha zmenšovať jeho priemer, čo priaznivo ovplyvní kvalitu intímneho života. Obnovené svaly stien budú držať maternicu vo fyziologickej polohe a nedovolia jej pohyb.
Technika vykonávania je zameraná na stlačenie a uvoľnenie vnútorných svalov vagíny na 10 sekúnd. Vykonajte cvičenia v 3-4 prístupoch. V prípade vážnych patológií s tónom je lepšie začať napínaním svalov na tri sekundy, postupne zvyšovať čas a počet prístupov.

4. Cvičenie na problémy s močením.

Napnite svaly vagíny a stláčajte zvierač močovej trubice, zastavte proces močenia na niekoľko sekúnd a potom uvoľnite svaly, aby ste dokončili močenie. Počas jedného močenia musíte moč niekoľkokrát zadržať. Toto cvičenie môže posilniť svaly panvových orgánov a zabrániť pohybu močového mechúra.

5. Cvičenie posilní vaginálne svaly a tonizuje svaly pubococcygeus.

Posaďte sa na stoličku, spojte kolená, položte chodidlá na podlahu. Pokúste sa vstať na stoličke, posuňte svaly perinea a zadku. Zostaňte v tomto stave niekoľko sekúnd. Potom uvoľnite svaly perinea a zadku. Cvičenie vykonávajte 40 sekúnd. Mali by ste mať trhavé pohyby.

Masáž prolapsujúcej maternice

V počiatočných štádiách ochorenia sa používa konzervatívna a najúčinnejšia liečebná metóda, ako je gynekologická masáž maternice. Procedúru musí vykonávať kvalifikovaný a skúsený gynekológ, ktorý pozná techniku ​​jej vykonávania a ktorý s prihliadnutím na individuálne charakteristiky svojho pacienta zvolí optimálnu intenzitu masážnych pohybov. Relácia sa zvyčajne vykonáva na gynekologickom kresle alebo špeciálnom stole. Pomocou metódy palpácie lekár pôsobí na oblasť maternice. Jednou rukou prejdite orgánom zvnútra a druhou rukou masírujte príslušnú oblasť na bruchu a dôkladne prehmatajte zo všetkých strán.

Niektorí pacienti pociťujú zlepšenie určité množstvo postupy. Liečba pozostáva z pravidelných sedení počas niekoľkých mesiacov s krátkymi prestávkami. Počas celého priebehu masáže by mala pacientka spať na bruchu.

V procese takejto liečby sa stav maternice vo všeobecnosti zlepšuje a krvný obeh vo vnútorných panvových orgánoch sa obnovuje. Masáž pomáha eliminovať ohnutie maternice, normalizuje činnosť čriev, zvyšuje tonus tela, riešia sa zrasty, normalizuje metabolizmus a po liečbe neplodnosti môže dôjsť k dlho očakávanému počatiu. Trvanie každej relácie sa určuje individuálne, ale nie viac ako 15 minút. Ak počas masáže pacient pociťuje intenzívnu bolesť, je to indikácia na zastavenie manipulácie.

Liečba prolapsu maternice ľudovými prostriedkami

Použitie liečivé rastliny pri liečbe tohto ochorenia pomáha zlepšovať svalový tonus a obnovuje anatomickú polohu vnútorného orgánu. Výsledky tejto liečby vykazujú výborný efekt v počiatočnom štádiu prolapsu maternice, v prípade prolapsu orgánu neprinesie bylinná liečba želaný efekt.

Recepty na liečivé tinktúry:

1. Plody dule.

Na prípravu liečivej infúzie je potrebné naliať 300 gramov sušeného a drveného ovocia s 1,5 litrom horúcej vody. Varte dve až tri minúty. Po vychladnutí vývar preceďte a ovocie určite vyžmýkajte. Vezmite pohár trikrát denne. Pred odberom sa odvar trochu zahreje.

2. Korene ľalie.

Nálev sa pripravuje z jemne nasekaných koreňov rastliny, ktoré sa vložia do termosky a nalejú do 0,5 litra. horúca voda. Nechajte asi 12 hodín, potom zmes preceďte a rozdeľte na 3 časti. Vezmite 150 mililitrov 45 minút pred jedlom. Dĺžka liečby OM týmto spôsobom je 2-3 týždne.

3. Prášok z vaječných škrupín.

Dobre umyté a vysušené škrupiny z piatich vajec rozdrvte v drevenom mažiari, kým sa z nich nevytvorí prášok. Zmiešajte päť nakrájaných citrónov s práškom. Zmes lúhujte päť dní. Potom zalejte pol litrom vodky a tinktúru nechajte na tmavom mieste „dozrieť“ ďalší týždeň. Potom sceďte a užívajte tinktúru dvakrát denne po jedle, 50 mililitrov. Dĺžka liečby je 14 dní. Na konci mesačnej prestávky opakujte kurz znova.

4. Korene Astragalusu vlnokvetého.

Na prípravu tinktúry sa 50 gramov suchých koreňov bylín naleje s alkoholom v objeme 0,5 litra. Nádobu pevne uzavrite a nechajte desať dní. Kmeň, užívajte - trikrát denne po dobu 35 minút. Vezmite lyžicu pred jedlom. Trvanie kurzu je jeden a pol mesiaca. Bylinu je možné zakúpiť v lekárni.

5. Čakanka obyčajná.

Polovicu rozdrvených čerstvých listov, stoniek a kvetov rastliny naplňte do pollitrovej nádoby a naplňte ju až po vrch červeným vínom o sile 18 %. Zmes sa zakryje viečkom a nechá sa na slnku tri týždne. Po „dozretí“ tekutinu preceďte, užívajte tinktúru trikrát denne, každý po 20 mililitrov. Dĺžka liečby je mesiac.

6. Púpavové listy.

Na liečivé kúpele sa používa odvar z púpavových listov. Na prípravu odvaru nalejte 20 gramov listov rastlín do dvoch litrov vriacej vody. Nechajte dve až tri hodiny a pridajte teplý kúpeľ. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15 minút.

Operácia prolapsu maternice

Liečba ochorenia v neskorších štádiách už nebude možná bez zásahu chirurga. V súčasnosti existuje množstvo možností chirurgickej liečby na korekciu posunu maternice a je pomerne ťažké vybrať z nich tú najúčinnejšiu. Metóda sa vyberá v závislosti od stupňa poškodenia choroby a veku pacienta. Snažia sa zachovať orgán pre mladé ženy v plodnom veku a po operácii môžu mnohé otehotnieť a porodiť samy.

V lekárskej praxi existuje viac ako dvesto typov chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú na prolaps a genitálny prolaps. Je pravda, že v poslednej dobe v dôsledku zvyšujúceho sa výskytu abscesov a dysfunkcie pohlavných orgánov lekári prestali používať špeciálnu sieťku.

Typy chirurgickej intervencie pre OM:

• Laparoskopia.

Táto operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach a je zameraná na upevnenie väzov vaginálnej kupoly ku krížovej kosti a lonovej kosti. Ako fixačný materiál sa používajú elastické, biologicky inertné zariadenia so sieťovou štruktúrou s parametrami 4 x 8 cm, implantát je jedným koncom pripevnený ku kupole vagíny a druhým ku kostiam krížovej kosti. Prístroje, fungujúce ako väzivá, teda podporujú maternicu. Zákrok laparotómie sa vykonáva bez obvyklého chirurgického zákroku pomocou špeciálneho nástroja - laparoskopu cez malé rezy v prednej brušnej stene alebo vagíne. Na tretí deň po laparoskopii je žena prepustená z nemocnice a rehabilitácia pokračuje až mesiac. Paralelne s implantáciou implantátu sa spravidla vykonáva plastická chirurgia na jeho zúženie, pričom sa upravuje priemer vagíny pacienta. To výrazne znižuje riziko recidívy prolapsu orgánu. Počas manipulačného procesu sa eliminuje aj porucha spojená so spontánnym pomočovaním.

Po takejto operácii nezostanú žiadne jazvy, čo eliminuje tvorbu adhézií. Chirurgický zákrok žiadnym spôsobom neovplyvní stav vagíny a po zotavení bude žena schopná byť sexuálne aktívna. Počas tehotenstva sa elastická sieťovina jednoducho natiahne.

• Iplikácia väziva maternice.

Aby sa orgán vrátil do normálnej polohy, okrúhle väzy, ktoré ho držia, sa skrátia a zošijú pomocou výstužnej sieťky. Chirurgická intervencia sa vykonáva otvorením peritoneálnej dutiny alebo laparoskopiou. Minimálny zásah zaisťuje urýchlenú obnovu funkcie orgánu. Charakteristickým znakom tejto operácie od predchádzajúcej je, že väzy nie sú pripevnené k sakrálnym kostiam, ale sú iba skrátené a zaistené špeciálnou chlopňou.

• Metóda mesh sacrovaginopexy.

Podstatou tejto chirurgickej liečby je fixácia kupoly vagíny a v niektorých prípadoch sú jej steny pripevnené ku kostiam sakrálneho výbežku. Ako väzivový materiál sa používa syntetická polyvinylchloridová sieťovina. V dôsledku častých prípadov tvorby abscesov a rizika exacerbácie chronických ochorení sa táto metóda zriedka používa.

Operácia prolapsu maternice v starobe.

Ak sa v starobe zistí prolaps pohlavného ústrojenstva, operácia u takýchto pacientov sa vykonáva formou strednej kolporafie - jednoduchej a efektívna metóda. Po takomto zásahu nebude možné mať sex. Okrem toho nebude možné vykonať gynekologické vyšetrenie pohlavných orgánov ženy a biopsiu krčka maternice.
Technicky sa stredná kolporafia vykonáva vaginálnou metódou a pozostáva z vyrezania a oddelenia (odrezanie nožom, bez rezania, len čistenie) chlopní rovnakej veľkosti a tvaru od vaginálnych stien (predná a zadná) a následná sutúra. okraje vaginálnych rán dohromady. Po takejto operácii sa v pošve vytvorí jazvová priehradka.

Radikálna metóda.

V prípade závažných patológií OM sa vykonáva radikálna metóda - operácia na úplné odstránenie orgánu. Používa sa, ak nie je potrebné zachovať reprodukčnú funkciu. Po operácii bude pacient potrebovať špeciálny priebeh liečby cvičebnou terapiou, diétou a úplným vylúčením ťažkého cvičenia.

Dôsledky prolapsu maternice

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia žena ani netuší, že existuje nejaký problém, len keď sa ochorenie zhoršuje a svaly a väzy postupne ochabujú, genitálny prolaps môže vyvolať množstvo vážnych ochorení.

• Nepríjemné príznaky vo forme cyanózy (cyanózy) a opuchu stien pri vchode do pošvy.

V dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie dochádza k stagnácii krvi. V oblasti genitálnej štrbiny sa objavuje svetloružový opuch a zhrubnutie tkaniva. Pri nosení hrubého alebo syntetického spodného prádla sa môže vyskytnúť nepohodlie.

• Viacnásobné erozívne vredy na stenách vagíny.

S prolapsom alebo prolapsom tela maternice sa mení kyslosť vaginálnej mikroflóry, čo môže spôsobiť rany a erózie na stenách pohlavného orgánu.

• Porušenie sliznice krčka maternice vo forme ektopie (erózie).

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v štádiách 3-4 genitálneho prolapsu. V tomto prípade je telo maternice v dôsledku suchosti krčka maternice pokryté prasklinami a vyčnievajúca časť orgánu je ďalej zranená neustálym trením o spodnú bielizeň, ako aj pri chôdzi. V dôsledku toho sa môžu objaviť krvácajúce rany a vredy, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

• Zápaly v pošve - vaginitída a kolpitída.

Choroby sa vyvíjajú v dôsledku nadmerného vysychania vaginálnych stien v priamom kontakte so vzduchom na pozadí poklesu množstva prospešnej mikroflóry. Patogénne a oportúnne mikróby, množiace sa vo vaginálnom prostredí, vyvolávajú vaginitídu a kolpitídu.

• Dyzúria je problém s močením.

Ťažkosti s močením v dôsledku prolapsu stien maternice môžu vyvolať infekčné komplikácie. U pacientov s prolapsom reprodukčného orgánu sa často zisťujú zápalové procesy v orgánoch močového systému - močový mechúr, obličková panva, močová trubica.

• Zovretie maternice a kŕčové žily regionálnych žíl.

V prípade úplného alebo čiastočného prolapsu telesa orgánu nemožno medzi možnými komplikáciami vylúčiť zaškrtenie črevných úsekov.

Ak sa toto bežné a nebezpečné gynekologické ochorenie nelieči včas, potom v pokročilom štádiu ochorenia bude na liečbu potrebná iba chirurgická intervencia. Návštevu lekára neodkladajte. V počiatočnom štádiu ochorenia môže byť pohlavný orgán úplne zachránený.

Je možné mať sex

Choroba môže spôsobiť veľa nepríjemností v intímnych vzťahoch medzi manželmi. Všetko závisí od toho, v akom štádiu vývoja bude patológia. Len lekár môže rozhodnúť, či je pohlavný styk možný. Mnohé ženy s OM potrebujú obmedziť blízke vzťahy – môžu vyvolať zrýchlenie prolapsu panvových orgánov.

V počiatočnom štádiu ochorenia žena nepociťuje žiadne nepohodlie, ale ak sa objaví silná bolesť, mala by sa vzdať manželskej povinnosti. Ak nie je vylúčený pohlavný styk, môže dôjsť k opuchu maternice. A to ohrozuje výskyt veľmi silnej bolesti, pri ktorej zmizne otázka fyzického potešenia ako takého. Žena s prolapsom prednej pošvovej steny teda môže zažiť everziu orgánu počas sexu. V budúcnosti to môže spôsobiť prolaps maternice.

Aby ste sa ochránili pred takýmito nepríjemnými následkami, musíte najprv obnoviť správnu polohu orgánu a až potom mať sex. Na konci fázy zotavenia by ste sa mali spočiatku vyhýbať silným účinkom na maternicu. Priebeh hojenia kontroluje gynekológ. Pomáha žene určiť, kedy môže pokračovať vo svojich obvyklých intímnych vzťahoch.

Prevencia prolapsu maternice

Len desať percent prípadov je diagnostikovaných u pacientov mladších ako 30 rokov. Gynekológovia odporúčajú začať s dospievania vykonávať preventívne opatrenia zamerané na boj proti OM. Dievčatá je potrebné naučiť robiť fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly panvových orgánov a brušné svaly.

Fyzické cvičenia na rozvoj svalov perinea sú izometrické kontrakcie svalov, ktoré sú súčasťou panvových orgánov.
Aj keď nie sú žiadne známky oslabenia svalov panvového dna, ich dodatočným rozvojom sa len zlepší ich prekrvenie a obnoví sa anatomická stavba. Rozvoj tejto svalovej skupiny poslúži ako prevencia a zároveň liečba stagnácie venózneho prietoku krvi, prolapsov pošvových stien, chronických zápalových ochorení, problémov s otehotnením, inkontinencie moču a mnohých problémov pohlavných orgánov. Dobrou prevenciou OM je napínanie pošvových svalov pri chôdzi. Môžete to vykonať v akomkoľvek vhodnom čase a úplne bez povšimnutia ostatných. Vďaka nej je možné upraviť prvý stupeň ochorenia. Pre každú ženu je dôležité vyhnúť sa ťažkým nákladom.

Rovnako ako prevencia ochorenia OM je potrebné prijať opatrenia zamerané na prevenciu systematickej zápchy.

Vykonávanie preventívnych fyzických cvičení je indikované aj u žien počas menopauzy, pretože riziko prolapsu maternice v tomto období výrazne stúpa. Okrem LF môže ošetrujúci lekár predpísať aj lieky, ktorých pôsobenie vedie k zlepšeniu prekrvenia a zvýšeniu tonusu svalov pohlavného ústrojenstva a jeho väziva. Často sú pacientom navyše predpísané lieky na hormonálnu substitučnú terapiu.

Prevencia počas tehotenstva


Veľký význam v prevencii tejto patológie počas tehotenstva má jej odborné zvládnutie a kompetentné poskytovanie pôrodníckej starostlivosti počas pôrodu. Nastávajúce mamičky potrebujú v určenom čase navštíviť lekára, aby absolvovali bežné vyšetrenia v rezidenčnom komplexe a porodili v špecializovaných nemocniciach – pôrodniciach alebo perinatologických centrách.
V popôrodnom období je dôležité vyhýbať sa fyzickej aktivite a pravidelne vykonávať gymnastické cvičenia na udržanie tonusu svalov panvových orgánov a prednej steny pobrušnice. Intenzitu záťaže, ako často vykonávať cviky a kedy začať s tréningom určuje ošetrujúci lekár po posúdení fyzického stavu ženy.