Prečo nekauterizovať eróziu na nulipárne. Cervikálna erózia u nulipary - príčiny a liečba

Erózia (ektopia, endocervikóza, pseudoerózia) krčka maternice sa vyskytuje u polovice dievčat a žien v reprodukčnom veku. Vizuálne je ochorenie definované ako začervenanie v oblasti vonkajšieho otvoru krčka maternice (škvrna nemusí vždy pokrývať celý povrch otvoru).

Erózia sa objavuje v prípade prechodu buniek lemujúcich vnútro kanálika do vaginálnej oblasti. Existuje erózia krčka maternice u nulipar, detí, dievčat a žien, ktoré porodili. Je to spôsobené procesom formovania reprodukčného systému dievčaťa v maternici: celý povrch vagíny a kanálika je najskôr vystlaný cylindrickými epitelovými bunkami (vnútornými bunkami) a neskôr sú postupne vytláčané a nahradené dlaždicovým epitelom (vonkajším bunky).

Príčiny ochorenia

Umiestnenie epitelu vo vagíne je ovplyvnené mnohými faktormi. Príčiny erózie krčka maternice u nulipar sú:

• Infekčná povaha chorôb genitálnej oblasti (vrátane STI (sexuálne prenosných infekcií) spôsobených ureaplazmou, kvapavkou, chlamýdiami alebo Trichomonas).
• Vírusové lézie vnútorných pohlavných orgánov (ľudský papilóm, herpes).
• Fyzické vplyvy (pohlavný styk, chirurgické zákroky, potrat).
• Endokrinné poruchy v práci ženského tela (vrátane užívania hormonálnej antikoncepcie).
• Zápalové ochorenia.
• Choroby metabolických procesov (diabetes mellitus).
• Inštalácia vnútromaternicového zariadenia.
• Nepravidelná menštruácia.
• Častá zmena sexuálneho partnera.

Príznaky endocervikózy krčka maternice

U väčšiny pacientov sa ektopia neobjaví, existujú však niektoré príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia:

1. Bolestivosť počas pohlavného styku alebo bezprostredne po intímnom vzťahu (bolesť môže byť slabá alebo intenzívna, ťahanie, kŕče).
2. Výskyt hnedého vaginálneho výtoku alebo pruhov krvi po sexe.
3. Beli, ktorá sprevádza ženu celým menštruačným cyklom.
4. Časté recidívy kandidózy (častejšie ako 1 krát za 3 týždne).

Aj keď neexistujú žiadne príznaky, neexistuje žiadna záruka, že neexistuje ani choroba. Na včasnú detekciu a liečbu erózie krčka maternice u žien, ktoré nenarodili deti, je potrebné podstúpiť vyšetrenie u gynekológa dvakrát ročne.

Diagnóza ochorenia

Pri vymenovaní lekára je potrebné vykonať sériu štúdií na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy:

1. Gynekologické vyšetrenie na stoličke pomocou zrkadiel.
2. Špeciálne vyšetrenie pomocou optického prístroja kolposkopu (kolposkopia).
3. Na štúdium flóry vagíny sa odoberie tampón.
4. Vykoná sa cytologické vyšetrenie náteru.

Ak má gynekológ podozrenie na ektopiu, potom pred začatím liečby je potrebné skontrolovať erodovanú oblasť na prítomnosť malígnych novotvarov. Na tento účel sa vykoná biopsia (oddelenie malej oblasti atypického epitelu) s následným stanovením tkaniva materiálu.

Počas výskumu žena nepociťuje bolesť. Počas biopsie je možný nepríjemný pocit a mierne krvácanie v nasledujúcich hodinách.

Prečo je potrebné liečiť eróziu?

Existuje možnosť nezávislého prechodu epitelu vnútorného povrchu výstelky otvoru krčka maternice do plochého epitelu umiestneného na stenách vagíny. Tento proces môže byť sprevádzaný tvorbou jazvy, čo vedie k zníženiu elasticity krku. To zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva a pôrodu:

1. Riziko fetálnej asfyxie počas prechodu krčka maternice v dôsledku jeho nepružnosti.
2. Pri prirodzenom pôrode môže dôjsť k poraneniu (roztrhnutiu) neelastického tkaniva, povrch rany je vysoko náchylný na rôzne ochorenia (kandidóza, bakteriálna vaginóza, rôzne STI, vírusy vrátane ľudského papilomavírusu).
3. Ak sú tuhé (nepružné) tkanivá roztrhnuté počas tehotenstva, potom existuje možnosť potratu a vnútromaternicovej smrti v dôsledku infekcie.

Ďalšie riziko je spojené so schopnosťou erodovanej oblasti k malignancii (prechodu do zhubného nádoru). Podľa štatistík sa počet odhalených rakovinových nádorov na krčku maternice každým rokom zvyšuje. Lekári spájajú tento proces, a to aj s predčasnou liečbou ektopie.

Prečo by sa nulliparám nemali podávať určité terapie?

Pri nesprávne zvolenom spôsobe liečby je možné zjazvenie, ako aj spájanie kanálika. Výsledkom toho druhého je neplodnosť. Vážne poranenia môžu viesť k insuficiencii, čo spôsobí samovoľnú dilatáciu krčka maternice počas tehotenstva (riziko potratu).

Preto je potrebné starostlivo pristupovať k výberu metodiky. Liečba erózie krčka maternice u nulipárnych žien sa nemôže vykonávať kauterizáciou, vystavením nízkym teplotám (kryodeštrukcia), elektrickou deštrukciou. Všetky vyššie uvedené metódy majú vysokú pravdepodobnosť zjazvenia, zrastov kanálikov, porúch menštruácie, exacerbácií zápalových ochorení, rozsiahleho povrchu rany a deštrukcie zdravého dlaždicového epitelu. Okrem toho rehabilitácia niekedy trvá jeden až tri mesiace, je potrebné vzdať sa pohlavného styku, kúpania, fyzickej aktivity. Počas samotných procedúr pacient pociťuje bolesť.

Liečebné metódy pre nulipary

Existuje niekoľko metód na vyliečenie choroby u všetkých kategórií žien. V prvom rade je to pôsobenie chemických činidiel. Moderné lieky obsahujúce zmesi kyselín, ktoré selektívne pôsobia na cylindrické epiteliálne bunky, nepoškodzujú normálne bunky. Tieto chemikálie zahŕňajú:

• vulstimulín.
• Vagotil.
• Solkovagin.

Povrch rany sa rýchlo hojí, jazva sa netvorí.

Liečba erózie krčka maternice u nulipar môže byť vykonaná laserovými lúčmi (používa sa CO2 laser a hélium-neónový laser). V kombinácii tieto 2 lasery umožňujú dosiahnuť 100% výsledky. Pri použití laserovej liečby ektopie sa rana hojí rýchlejšie ako pri kryodeštrukcii alebo elektrokoagulácii.

Ďalšou najšetrnejšou metódou eróznej terapie je bezkontaktný rádiový chirurgický prístroj.

Keďže zmena v bunkách výstelky krčka maternice môže byť spôsobená pohlavne prenosnými chorobami, je potrebné najskôr vykonať testy na ich identifikáciu a v prípade potreby ich liečiť. Je tiež potrebné liečiť zápalové ochorenia a drozd. V niektorých prípadoch to stačí na úplné vyliečenie cervikálnej endocervikózy. Ak sa tak nestane, lekár predpíše vhodnú liečbu.

Existujú aj alternatívne metódy liečby ektópie, ktoré je možné použiť u nulipar, medzi ktoré patria:

• Hirudoterapia (použitie pijavíc).
• Používanie tampónov s bylinnými prísadami od rôznych výrobcov.
• Použitie samostatne pripravených roztokov na báze rastlinných zložiek na použitie vo forme tampónov.

Takéto techniky nie sú široko používané a ich účinnosť nebola vedecky potvrdená. Ak ich chcete použiť, musíte sa poradiť s gynekológom.

Liečba erózie u nulipar je problémom pre lekára a pacienta. Ak chcete určiť taktiku liečby, potrebujete poznať povahu výskytu tejto choroby. Liečba by sa nemala odkladať alebo odkladať na neurčito. Táto choroba je takmer asymptomatická, ale následky, ku ktorým môže viesť, môžu byť hrozné.

Erózia - choroba?

Erozia krčka maternice - absencia plochého epitelu na povrchu krčka maternice. To znamená, že normálne tkanivo okolo cervikálneho kanála je nahradené zapálenou sliznicou, ktorá má podobné zloženie ako sliznica vo vnútri cervikálneho kanála. Tieto lézie sú červené a zrnité pri pohľade pod zväčšením.

Ak vám bola diagnostikovaná "vrodená erózia" (ktorá je extrémne zriedkavá), potom je to ideálne. V tomto prípade je epitel nahradený bunkami, ktoré majú podobné zloženie ako bunky vagíny. Hormonálne poruchy v procese sexuálneho vývoja sú hlavnou príčinou ochorenia, keď sa diagnostikuje erózia krčka maternice. Liečba u nulipar (dôvody sú zrejmé) sa nevyžaduje. Defekt sliznice po pôrode po niekoľkých týždňoch zmizne sám.

Ale najčastejšie sa vyskytuje pseudoerózia alebo falošná erózia krčka maternice u nulipar. Liečba v tomto prípade je povinná. Sama o sebe sa nehojí, preto je potrebný zásah gynekológa. Ak zanedbáte radu lekára, následky môžu byť veľmi poľutovaniahodné.

Príčiny

Presná príčina defektu na sliznici krčka maternice nie je známa. Existuje však množstvo dôvodov, ktoré vedú k tejto chorobe. Erózia môže byť spôsobená:

Trauma (pohlavný styk, nesprávne zavedenie tampónu, cudzie predmety vo vagíne, potrat, pôrod, trauma pri sexe);
. infekcia (herpes, syfilis, tampóny, ktoré neboli odstránené včas, závažné vaginálne infekcie);
. vystavenie chemikáliám (antikoncepčné krémy alebo masti, sprchový gél alebo pena).

Existuje zvýšené riziko spojené s vaginálnym používaním chemických látok alebo s viacerými sexuálnymi partnermi. Vo väčšine prípadov sa však tento stav vyskytuje u žien bez vyššie uvedených rizikových faktorov.
Skorý sexuálny život nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu. A v podmienkach oslabenej imunity vedie agresivita infekcií k mnohým chorobám. Liečba erózie krčka maternice u nulipar by mala začať zistením príčiny tohto stavu.

Symptómy

Akékoľvek ochorenie sa prejavuje bolesťou, ktorá nás núti ísť k lekárovi. Erozia je najčastejšie bezbolestná. Keďže symptóm bolesti sprevádza mnohé choroby, toto ochorenie je ťažké diagnostikovať podľa symptómov. Erozia je diagnostikovaná len pri vyšetrení gynekológa. Ale musíte poznať príznaky choroby. Ich vzhľad totiž upozorní a urýchli návštevu gynekológa.

Akékoľvek krvácanie, najmä po pohlavnom styku, je hlavným príznakom erózie. Takýto výtok niekedy sprevádza hroziaci potrat alebo prekancerózny stav, preto je potrebné vyšetrenie u lekára. Väčšina žien s eróziou nepociťuje žiadnu bolesť, ale niekedy je v dolnej časti brucha nepríjemný pocit spojený alebo nesúvisiaci so sexuálnym stykom, hojná leukorea. Tieto príznaky možno pripísať aj zlyhaniu menštruačného cyklu.

Liečiť či neliečiť

Najnebezpečnejšou komplikáciou erózie je jej degenerácia do rakovinového procesu. Navyše, nesprávna alebo samoliečba v konečnom dôsledku končí prerodom do iných chorôb, ktoré si vyžadujú dlhú a nákladnú liečbu.

V prípade vrodenej erózie je hlavnou metódou hojenia pôrod, pretože dochádza k obnove tkanív krčka maternice.

V iných prípadoch sa používajú rôzne metódy liečby erózie krčka maternice u nulipar.

Rôzne metódy

Ako už bolo uvedené, lekár musí byť presvedčený o povahe erózie. Preto je potrebný určitý výskum. Liečba erózie krčka maternice u nulipar je predpísaná po vyšetrení na syfilis, HIV, získaní výsledkov náterov na flóre a cytológii, kolposkopii, biopsii a niekedy aj detekcii vírusov a baktérií pomocou PCR a bakposem. V tomto prípade je určená príčina takejto choroby, ako je erózia krčka maternice. Liečba v nulipárnych recenziách lekárov sa považuje za veľmi účinnú. Označujú úplné vyliečenie pri správnom výbere metódy.

Liečba by sa mala začať po odstránení infekčného, ​​bakteriálneho a vírusového agens, ktorý spôsobil zápal a je zasiate počas štúdie.

Diatermokoagulácia

Diatermokoagulácia je vplyv vysokofrekvenčných elektrických vĺn na postihnutý povrch. V tomto prípade sa vytvorí popálenina a potom hrubá jazva. Jednou z jeho odrôd je diatermokonizácia, pri ktorej sú postihnuté tkanivá kauterizované a úplne odstránené. Liečba erózie krčka maternice u nulipar touto metódou je neprijateľná, pretože potom môžu nastať problémy pri pôrode, problémy s počatím, krvácanie a zápal.

Od prvého okamihu nie je erózia úplne vyliečená a je potrebná opakovaná liečba. Teraz sa táto metóda stáva zastaranou, pretože diatermokonizácia sa používa iba ako epizodická liečba rakoviny. K hojeniu dochádza po 6-7 týždňoch. Použitie pre nulipary je zakázané. Toto je najlacnejšia liečba. Preto mnohí lekári ponúkajú diatermokoaguláciu aj pre nulipary. Nemali by ste súhlasiť. V súčasnosti sa skutočne používa veľa nových metód: bezbolestné, bezpečné a nespôsobujúce rôzne komplikácie.

Toto nie je jediný spôsob boja. Existujú rôzne spôsoby liečby erózie krčka maternice u nulipar.

Kryoterapia

Táto metóda je založená na pôsobení tekutého dusíka na tkanivá, pričom tkanivá podliehajúce erózii sú zničené prúdom tejto látky z kryosondy. Miesto aplikácie je zvolené veľmi presne a prakticky zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené, na krčku maternice sa netvoria jazvy. Postup netrvá dlho. Je to bezbolestné, len cíti, že sa vo vnútri niečo deje, môže trochu stiahnuť žalúdok. Nie je tam žiadny zápach. Po zákroku sa vám môže trochu točiť hlava: ide o účinok dusíka. Po dvoch týždňoch však môže dôjsť k výtoku. Táto metóda je nekrvavá a veľmi šetrná. To však nie je vždy použiteľné v prípadoch erózie postihujúcej spodné tkanivá.

laser

Ošetrenie erodovaných povrchov laserom je moderná metóda. Považuje sa za účinný a najmenej nebezpečný. Laserová terapia sa však môže vykonávať iba na niektorých klinikách, pretože si vyžaduje pomerne drahé vybavenie. V skutočnosti je miesto erózie vystavené cielenému pôsobeniu laserového lúča. Zároveň je kontrolovaná hĺbka zničenia. Nedochádza k zjazveniu, ale lekári sú toho názoru, že tento postup nie je vhodný pre nulipary.

operácia rádiových vĺn

Je to neinvazívna, rýchla a bezbolestná metóda. Dochádza k vplyvu na postihnutú oblasť rádiovými vlnami. Niekedy môže dôjsť k krvavému výtoku. Tkanivo jazvy sa netvorí, hojenie nastáva po mesiaci. Aj keď je to drahý postup, nespôsobuje komplikácie a je celkom vhodný pre nulipary. Vyšetrenie u lekára za mesiac ukáže absolútne zdravý krčok maternice.

Chemická koagulácia

Táto metóda je široko používaná mnohými lekármi, pretože nevyžaduje drahé vybavenie. Jeho použitie je indikované pri menšom poškodení - menej ako 2-kopecká minca. Erozované oblasti sa ošetrujú špeciálnymi prípravkami (napríklad Solkovagin, Vagotil), ktoré ničia valcový epitel. Liečba je dlhá a vyžaduje si niekoľko (až päť) procedúr. Táto metóda však nezaručuje úplné zotavenie.

Niektoré ženy používajú „babské“ kúry. Rôzne pleťové vody a výplachy s rakytníkovým olejom, žihľavou a pod. nielenže nevyliečia, ale aj zhoršia stav tkanív. Súčasne sa zistí, že rana je zhora utiahnutá, ale bude sa rozvíjať do hĺbky. Takže neexperimentujte.

Všetky tieto metódy kauterizácie sa vykonávajú až po menštruácii. Až do úplného vyliečenia sa neodporúča a niekedy aj zakázaná sexuálna aktivita, plávanie vo vode, kúpanie, dlhodobé prehriatie organizmu.

Aké sú príčiny erózie krčka maternice u nulipar, odkiaľ sa choroba vzala?
Choroba je zákerná a nebezpečná, pretože sa nijako neprejavuje. Zistiť to môže len gynekológ pri vyšetrení. A tiež v neskorších štádiách sa erózia môže rýchlo stať onkologickým ochorením. Príčiny erózie u nulipary môžu byť veľmi odlišné, od ekológie po vrodenú patológiu. Je ľahké liečiť, najmä ak sa zistí v počiatočných štádiách.

Mladé ženy majú často otázku, či je možné kauterizovať eróziu pre nulipárne ženy a čo robiť v tomto prípade?

Cervikálna erózia u nulipar je závažné ochorenie s nepriaznivými následkami, ak sa nelieči. Neliečená erózia môže spôsobiť rakovinu. Ale aj napriek tomu mnohé ženy dobrovoľne odďaľujú proces liečby v domnení, že sa nie je čoho obávať.

Takéto experimenty sú jednoducho nevhodné, pokiaľ ide o vaše zdravie, reprodukčné funkcie a dokonca aj život. Mnohé nulipary sú presvedčené, že po pôrode táto choroba zmizne. A choroba postupuje. Bez liečby to nikdy nezmizne.

Príčiny erózie

Ihneď po stanovení diagnózy je potrebné podstúpiť liečbu. S včasnou diagnózou sa môžete zbaviť erózie v jednej relácii, kauterizáciou. Ako presne vykonať liečbu, rozhoduje iba ošetrujúci lekár. Žena môže iba analyzovať stav, aby zistila príčinu ochorenia.

Existuje niekoľko možných dôvodov:

• Pohlavné choroby spôsobené chlamýdiami, Trichomonas, koky;
• ľudský papilomavírus (HPV);
• herpes vírus;
• hormonálna nerovnováha;
• poruchy endokrinného systému;
• neliečené zápalové procesy;
• poškodenie maternice počas potratu;
• skoré sexuálne vzťahy;
• alergická reakcia na antikoncepciu a spermie.

Na poškodenom mieste sa najskôr vytvoria drobné trhlinky, na mieste ktorých sa neskôr vytvorí ektópia alebo erózia. Erozia je diagnostikovaná u paróznych aj nuliparických žien. Okrem toho dochádza aj k erózii krčka maternice u panien. Po štyridsiatich rokoch je erózia diagnostikovaná len zriedka.

Prečo dievčatá trpia

U panien k erózii krčka maternice nedochádza, keďže nežije sexuálne a krčka maternice nemôže byť poranená.

Dievčatá môžu nájsť ektopiu. Najčastejšie príčiny sú spojené s rôznymi zápalovými ochoreniami urogenitálneho systému:

• cystitída;
• drozd;
• kolpitída.

Na presnejšiu diagnózu lekár starostlivo odoberie náter, aby študoval mikroflóru vagíny.

Príčinou takýchto prejavov nemôže byť dedičnosť. Najčastejšie ide o nedbalý prístup k vlastnému zdraviu, nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny. Tenké pančuchové nohavice, krátke sukne, dierované džínsy, taká pocta móde môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie, čo vedie k potrebe liečiť eróziu krčka maternice u nulipar a panien. Na pozadí zápalového procesu dochádza k ektopii.

príznaky erózie

Ako už bolo spomenuté, choroba u nulipar je nebezpečná, pretože je takmer asymptomatická. Aby sme pochopili, že táto erózia môže byť len gynekológom na preventívnej prehliadke.

Pri vyšetrení lekár poznamenáva:

• prítomnosť malých trhlín na krčku maternice;
• počas neprítomnosti menštruácie sa pozoruje špinenie;
• po pohlavnom styku sa môže vyskytnúť krvácanie;
• rovnaké krvácanie sa môže objaviť po vyšetrení u gynekológa.

Ak sa zistia takéto príznaky, gynekológ môže urobiť predpoklad o prítomnosti erózie. Potom vymenuje vyšetrenie a odporučí naliehavú liečbu. Cauterizácia cervikálnej erózie pre nulipary sa používa dodnes. Ale toto je modernejšia, humánnejšia metóda.

Diagnostika

Erozia krčka maternice u nulipary je diagnostikovaná pomerne jednoducho. Niekedy na presnú diagnózu stačí vizuálne vyšetrenie u gynekológa. Ale po vyšetrení a v prípade podozrenia na ochorenie sa žena bude musieť podrobiť dôkladnému vyšetreniu, aby pochopila, v akom štádiu je choroba a či by sa mala liečiť erózia.

1. Náter na určenie mikroflóry vagíny, histológie a identifikácie pôvodcu ochorenia.
2. Kolposkopia. Používa sa špeciálne zariadenie nazývané kalposkop. Pred takýmto vyšetrením sa na postihnuté tkanivá aplikuje kyselina octová, ktorá umožňuje pomocou osvetlenia prístroja identifikovať všetky postihnuté tkanivá.
3. Na detekciu ľudského papilomavírusu a herpes vírusu sa vykonáva diagnostika PCR.
4. Biopsia v prípade podozrenia na rakovinu.
5. Tiež žena bude musieť urobiť krvný test, test moču na určenie hormonálneho pozadia, prítomnosť vírusov v tele.

Po výsledkoch získaných po vyšetrení môže gynekológ diagnostikovať presnejší obraz a predpísať vhodnú liečbu.

Prieskum ukáže nasledujúce údaje:

• erózia;
• pseudoerózia;
• vrodená erózia krčka maternice.

pseudoerózia- hojenie trhlín, erozívne rany sa nevyskytujú, pozoruje sa posunutie cylindrického epitelu. Ide o ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje nulipary a panny.

vrodená erózia, jedno meno už môže vyvolať paniku. Ale práve táto fáza nespôsobuje obavy lekárov. Tvrdia, že toto je normálny stav krčka maternice počas prirodzenej puberty dievčaťa v dôsledku hormonálnych výkyvov. Ale to isté štádium môže byť výsledkom infekčných chorôb, ktoré sa často objavujú v dôsledku nedodržiavania základných hygienických pravidiel, hypotermie.
Gynekológ by mal byť navštevovaný 2-krát ročne

Spáliť či nespáliť? Nové liečby

Cervikálna erózia. Liečba nulipar pred desiatimi, dvadsiatimi rokmi bola vykonaná pomocou postupu kauterizácie. Za alternatívnu liečbu sa považovala iba excízia. Ale po takomto zákroku mäkké tkanivá krčka maternice stratili svoju prirodzenú elasticitu, čo ovplyvnilo priaznivé rozlíšenie pôrodu. Krčka maternice sa nemôže úplne otvoriť. To viedlo k prestávkam. Moderné metódy liečby sú šetrnejšie a zabezpečujú, že dievča (dievča) bude v budúcnosti schopné porodiť bez patológií. Je ich niekoľko:

• laserová kauterizácia;
• pomocou vysokofrekvenčného prístroja "Fotek";
• rádiochirurgická excízia pomocou prístroja Surgitron;
• liečba Solkovaginom.

Tieto metódy vylučujú možnosť poranenia krčka maternice. Preto je liečba erózie u nulipar najlepšie vykonaná inovatívnymi metódami, aby sa predišlo prasknutiu počas pôrodu. Takéto metódy liečby sa však najčastejšie vykonávajú na súkromných klinikách.

V okresných predpôrodných ambulanciách sa používajú iba dve metódy:

• chemofixácia;
• fyzické popálenie.

Chemofixácia- moderná, šetrná metóda. Po ňom nezostávajú žiadne jazvy, krčka maternice nestráca elasticitu. Po procedúre nie je zakázané kúpať sa, neexistujú žiadne dlhodobé obmedzenia sexuálnej aktivity. A potom je to úplne bezbolestná metóda. Po ošetrení touto metódou by sa nulipárna žena mala vyhnúť podchladeniu, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a nepiť alkohol. Existuje mierny nepríjemný pocit vo forme ťahajúcej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá rýchlo prechádza.

fyzické popálenie- Toto je stará, ale mierne vylepšená metóda kauterizácie. Najväčšia účinnosť tejto metódy sa dosahuje v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade môže gynekológ zaručiť 100% vyliečenie. Práve táto metóda zahŕňa kauterizáciu laserom, dusíkom, prúdom, rádiovými vlnami.

Po fyzickom popálení môže žena pociťovať nepohodlie vo forme bolesti.

Okrem toho má popálenina niekoľko negatívnych faktorov:

• počas postupu môžu byť ovplyvnené zdravé tkanivá;
• rehabilitačný proces môže trvať až tri mesiace;
• počas tohto obdobia je sex, kúpanie zakázané;
• akákoľvek fyzická aktivita je úplne vylúčená, hodiny v telocvičniach budú musieť byť zrušené;
• po ošetrení zostávajú jazvy na krčku maternice.

Fyzické popáleniny sa nepoužívajú, keď je priebeh ochorenia už v zanedbanom stave. Preto, ak vznikne otázka: je potrebné liečiť eróziu krčka maternice? Môžete odpovedať iba kladne.

Ak je spustená erózia

Nulipárna žena by mala žiarliť na svoje zdravie. A ak erózia prešla do zanedbaného stavu, môžete za to len vy. Liečba v tomto prípade môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Na identifikáciu pôvodcu alebo príčiny erózie je predpísané vyšetrenie. Liečba pokročilej erózie krčka maternice žien u nulipar sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami, aby nedošlo k narušeniu reprodukčných funkcií. V tejto situácii sú predpísané imunostimulačné, hormonálne, protizápalové lieky.

Niekedy je stav ochorenia v takom štádiu, že liečba môže byť iba chirurgická:

1. diatermokoagulácia - kauterizácia vysokofrekvenčným prúdom;
2. cryodestruction - kauterizácia tekutým dusíkom.

Sú to dosť bolestivé procedúry, po ktorých je potrebná dlhá rehabilitácia.

Ale aj v zanedbanom stave sa erózia lieči modernými metódami pomocou lasera. Vzhľadom na vysoké náklady na postup si to nemôže dovoliť každý. je to však najproduktívnejšia a najúčinnejšia metóda, ktorá vylučuje vážne následky, nepohodlie a dlhodobú rehabilitáciu.

Ľudová a tradičná medicína sú zjednotené v jednej veci - žena musí dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, neprechladzovať sa, nemeniť sexuálnych partnerov, viesť normálny zdravý životný štýl. V tomto prípade ju erózia krčka maternice (ektópia) neohrozuje.

Tradičná medicína na vyriešenie týchto problémov ponúka veľa receptov, ktoré používali naši predkovia. Liečba ľudovými metódami by sa však mala vykonávať iba v kombinácii s tradičnými metódami alebo ako preventívne opatrenie. Je mimoriadne nerozumné nahradiť ľudovú liečbu. To môže viesť k tomu, že choroba prejde do zanedbanej formy.

Ponúka sa niekoľko receptov, ktoré budú vynikajúcim doplnkovým prostriedkom počas obdobia liečby alebo rehabilitácie.

Nechtíková tinktúra s propolisom. Produkt sa zriedi v teplej vode a používa sa na sprchovanie.

Šťava z aloe alebo Kalanchoe. Zmieša sa s krémovým prírodným olejom alebo vnútorným tukom (150 gr.), Vytvárajú sa z nich čapíky, ktoré sa dajú na noc umiestniť do vagíny.

Bylinné čaje, ktoré majú protizápalové vlastnosti, možno použiť na sprchovanie. Toto je ľubovník bodkovaný, nechtík, rebríček, podbeľ, plantain.

Med môže byť použitý v čistej forme alebo môže byť formovaný do sviečok s olejom alebo tukom.

Na rovnaké účely je ideálny rakytníkový olej., ktorý sa používa ako v čistej forme, tak aj vo forme sviečok.

V každej lekárni si môžete kúpiť zbierku maternicečo je ideálne na sprchovanie.

Každá žena, dievča potrebuje vedieť, že akékoľvek ľudové prostriedky by sa nemali používať príliš dlho, pretože to môže narušiť mikroflóru v pošve. Každá zvolená metóda musí byť dohodnutá s gynekológom.

Článok bol naposledy aktualizovaný 07.12.2019

Terapia erozívnych ložísk sa uskutočňuje hlavne metódou kauterizácie. Medikamentózna terapia sa používa zriedkavo kvôli nízkej účinnosti. Často je diagnostikovaná erózia krčka maternice u nulipar. V takomto prípade si liečba vyžaduje obzvlášť opatrný prístup, aby sa nepoškodili mäkké štruktúry orgánu a nevyvolali množstvo následkov, z ktorých najnebezpečnejšia je neplodnosť.

Optimálna metóda sa vyberá individuálne, berúc do úvahy faktory erózie krčka maternice. Príčiny erózie by sa mali liečiť súčasne s odstránením patologických ložísk, aby sa znížilo riziko recidívy v budúcnosti.

Je potrebné liečiť eróziu krčka maternice u nulipar? Keď sú ohniská malé a choroba je vrodená, neexistuje žiadna dynamika rastu, liečba sa nemusí vykonávať.

Povinná kauterizácia cervikálnej erózie pre nulipary sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• zápal vyskytujúci sa v chronickom štádiu;
• infekcie, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom (nechránené);
• cystické útvary vo vaječníkoch;
• dysplázia maternice.

Pri týchto sprievodných ochoreniach je dôležité pochopiť, ako je patológia nebezpečná. V tomto prípade sa zvyšujú riziká vzniku komplikácií, napríklad s papilomavírusom existuje možnosť degenerácie benígnych buniek do onkologického novotvaru. Za prítomnosti takýchto patológií a stavov je potrebné urgentne liečiť eróziu. Vykonajte terapiu aj v prípadoch, keď sú príznaky ochorenia výrazné.

Príčiny a symptómy

Metódy liečby erózie krčka maternice u nulipar sa v každom prípade vyberajú individuálne. Ale pred predpísaním najúčinnejšej metódy musíte zistiť, odkiaľ táto choroba pochádza. Príčiny erózie krčka maternice u nulipar:

• hormonálna nerovnováha;
• predtým prenesené chirurgické zásahy do reprodukčných orgánov;
• prítomnosť infekčných chorôb.

Iné príčiny erózie krčka maternice u nulipar:

• herpes genitálnej formy;
• prítomnosť cukrovky;
• promiskuitný sexuálny život;
• mechanické poškodenie orgánov reprodukčného systému (najčastejšia príčina);
• inštalované vnútromaternicové zariadenie;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív hormonálnej skupiny;
• prítomnosť pohlavných chorôb.

Príznaky po dlhú dobu nemusia mať špecifickú závažnosť. Medzi možné príznaky patria: bolesť pri sexe, poruchy menštruačného cyklu, výtok v strede cyklu, kandidóza.

U nulipar sa neodporúča liečba erózie krčka maternice kauterizáciou. Všetky bežné metódy odstraňovania patologických ložísk môžu vyvolať tvorbu jaziev, jazvových útvarov, zúženie krčka maternice, hormonálnu nerovnováhu a menštruačné poruchy.

U nulipar sa erózia krčka maternice lieči kauterizáciou až vtedy, keď je veľká časť orgánu poškodená patologickými ložiskami a ostatné metódy odporúčané pre nulipary sú neúčinné.

Diatermokoagulácia je kauterizačná metóda, ktorú nemožno použiť u nulipar. Podstatou postupu je vplyv na erozívne ohniská elektrickým prúdom.

Prečo je prísne zakázané touto technikou liečiť eróziu u nulipar? Takýto zákaz je spôsobený tým, že existuje vysoká pravdepodobnosť zjazvenia na mäkkom tkanive orgánu.

Dôsledky diatermokoagulácie môžu byť nasledovné - neplodnosť, otvorenie krvácania, rozvoj zápalu. Veľké postihnuté miesto nie je možné týmto spôsobom vyliečiť na prvýkrát. Postup budete musieť zopakovať, čo zase zvyšuje riziko komplikácií.

Aplikácia chemických kyselín

U nulipárnych dievčat sa erózia lieči najmä metódami ovplyvňovania ložísk chemickými prípravkami. Tieto lieky sa vyrábajú na kyslých zmesiach, ktoré sa vyznačujú selektívnym pôsobením (ovplyvňujú iba oblasti zmeneného epitelu), pričom zdravé tkanivá nie sú poškodené. Odporúča sa liečiť eróziu krčka maternice u ženy, ktorá ešte nerodila, nasledujúcimi chemikáliami:

• vagotil;
• Solkovagin;
• vulnostimulín;
• cykloferón.

Nevýhody takýchto liekov spočívajú v tom, že samotné príčiny erózie krčka maternice nie sú počas terapie eliminované, takže je potrebné ich liečiť samostatne. Okrem toho môže byť potrebných až 5 procedúr na úplné odstránenie erozívnych ložísk.

Cauterizácia erózie Solkovaginom sa vykonáva, ak je u ženy diagnostikovaná ektopia.

Patologická terapia Cykloferonom sa vykonáva v prípadoch, keď je erózia krčka maternice u nulipárneho dievčaťa spôsobená prítomnosťou vírusových ochorení.

Alternatívne metódy

Konzervatívne metódy liečby erózie krčka maternice nie sú veľmi účinné a väčšinou sa používajú vtedy, keď má žena kontraindikácie na použitie iných, spoľahlivejších metód. O tom, ako liečiť eróziu bez chirurgickej a chemickej intervencie, a aké metódy použiť, vám môže gynekológ podrobnejšie povedať. Spravidla sa používa toto:

• hirudoterapia;
• zavedenie tampónov s liekmi;
• roztoky založené na odvaroch liečivých bylín.

Tieto metódy, aj keď sa používajú v gynekológii na odstránenie erózie krčka maternice u nulipar, väčšina lekárov považuje za kontroverzné. Mnohí odborníci ich považujú za úplne neúčinné.

rádiové vlny

Na liečbu cervikálnej erózie u nulipar sa môže použiť kauterizácia rádiovými vlnami. Metóda je bezbolestná, postup je rýchly. Vedľajšie účinky - môže sa vyskytnúť mierne krvácanie. K hojeniu a zotaveniu dôjde do jedného mesiaca. Neexistuje žiadna šanca na tvorbu jaziev.

Zničenie tekutým dusíkom

Je možné kauterizovať eróziu na nulipárnu pomocou cryodestruction? Metóda ovplyvňovania patologických ložísk tekutým dusíkom je považovaná za bezpečnú a lekármi povolenú.

Výhodou techniky je, že riziko závažných komplikácií prakticky chýba. Odstránenie kvapalným dusíkom sa používa v prípadoch, keď sú patologické ložiská malé, susedné mäkké štruktúry nie sú ovplyvnené.

Kauterizácia laserom

Ako sa lieči erózia krčka maternice u nulipar, aby sa zabránilo vzniku komplikácií? Na tieto účely sa používa laserová technika, ktorá sa vyznačuje dostatočnou mierou bezpečnosti a účinnosti. Keďže riziká komplikácií v budúcnosti sú minimálne, laser je možné použiť u nulipar.

Laserový lúč je jasne nasmerovaný na postihnuté štruktúry orgánu, v dôsledku čoho nie je pravdepodobnosť poškodenia zdravých tkanív. Po laserovom kauterizácii síce nehrozí zjazvenie, no lekári sa ho zdráhajú použiť u žien, ktoré nerodili.

Možnosť tehotenstva po liečbe

Na otázku, či je potrebné liečiť tento patologický proces, je odpoveď jednoznačná - je to nevyhnutné, inak môžu nastať ťažké komplikácie. V počiatočných štádiách nie je ťažké vyliečiť ochorenie u dievčat, ktoré ešte nerodili. Hlavná vec je riešiť tento problém včas. Šanca na počatie a pôrod po správnej liečbe je vysoká.

Prevencia

Odkiaľ pochádza patologická zmena v epiteliálnych bunkách orgánu, nie je s určitosťou známe. Prítomnosť provokujúcich faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patologických ložísk na krčku maternice, ale nie je to povinná správa.

Aby sa zabránilo vzniku takéhoto nepríjemného ochorenia, žena musí byť pozorná k zdraviu ženy, pravidelne navštevovať lekára na preventívne vyšetrenie a včas liečiť sprievodné ochorenia (zápalové a infekčné), nezabúdať na potrebu ochrany seba pri sexe s neovereným partnerom.

Cervikálna erózia je defekt sliznice, ktorý sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Patológia sa objavuje v pomerne mladom veku a často sa vyskytuje u nulipar. Maximálny výskyt sa vyskytuje v 20-30 rokoch, to znamená v čase, keď mnohí z nežného pohlavia vážne premýšľajú o materstve. Akýkoľvek problém počas tohto obdobia sa považuje za potenciálnu hrozbu pre tehotenstvo a erózia nie je výnimkou. Je však tento stav taký nebezpečný, ako sa hovorí?

Problematika možných komplikácií a rizík priamo súvisí s problémom liečby erózie krčka maternice u nulipar. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je možné a potrebné liečiť patológiu, ale iba vtedy, keď na to existujú skutočné náznaky. Na liečbu ochorení krčka maternice u žien plánujúcich tehotenstvo sa používajú iba bezpečné a šetrné metódy. Po dobre vedenej terapii je možné úspešne počať a vynosiť dieťa a porodiť samostatne v termíne.

Erózia, ktorá môže zostať neliečená: mýtus alebo realita?

Ak sa prejdete po početných internetových fórach, môžete nájsť veľmi zaujímavé fakty o liečbe cervikálnej patológie. Napríklad veľa mladých žien si je istých, že eróziu nie je potrebné liečiť. Predpokladá sa, že choroba, ktorá sa vyskytla pred pôrodom, nie je nebezpečná a po narodení dieťaťa zmizne sama bez lekárskeho zásahu. Je to naozaj?

Existuje len jedna forma erózie, ktorá v skutočnosti nevyžaduje liečbu v mladom veku. Hovoríme o (pseudoerózii). V tomto stave prechádza cylindrický epitel cervikálneho kanála do vonkajšej časti orgánu. Pri vyšetrení je viditeľná ružová škvrna - erózia. Takáto chyba zvyčajne pokrýva otvorenie cervikálneho kanála okolo, ale môže byť lokalizovaná vo forme malého bodu iba na hornej alebo dolnej pere krčka maternice.

Pri ektopii (pseudoerózii) krčka maternice sa cylindrický epitel nachádza v oblasti vaginálnej časti krčka maternice.

Ektopia, ktorá sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 25 rokov, sa považuje za variant normy. Toto nie je choroba, ale iba individuálna vlastnosť tela. V priebehu času sa stĺpcový epitel posunie smerom ku cervikálnemu kanálu bez akejkoľvek liečby. Patológia je zistená u 40% všetkých pacientok gynekológa a zvyčajne sa zistí pri prvom vyšetrení v zrkadlách po nástupe sexuálnej aktivity.

Na poznámku

Krvavý výtok po pohlavnom styku je jedným z hlavných príznakov erózie. Keď sa objaví takýto príznak, mali by ste navštíviť lekára.

Nekomplikovaná cervikálna ektopia nevyžaduje liečbu. Odporúča sa pravidelné pozorovanie u gynekológa (najmenej 1-krát ročne), dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Liečba sa vykonáva iba vtedy, ak existujú indikácie:

• Výrazný zápalový proces na pozadí ektopie;
• Časté kontaktné krvácanie;
• Kombinácia ektopie a inej patológie (leukoplakia, CIN);
• Identifikácia atypických buniek a podozrenie na rakovinu krčka maternice.

Nekomplikovaná ektópia sa po 25 rokoch sama upraví. Často erózia zmizne čoskoro po narodení prvého dieťaťa v dôsledku zmien hormonálnych hladín.

Erózia, ktorá sa má liečiť

U nulipar sa zisťuje nielen cervikálna ektopia. Po vyšetrení sa často zistí iná patológia:

• Skutočná erózia je defekt sliznice po popálenine, poranení alebo zápalovom procese;
• Leukoplakia - keratinizácia slizničnej vrstvy krčka maternice;
• Dysplázia alebo CIN - cervikálna intraepiteliálna neoplázia;

Na pozadí ktorejkoľvek z týchto chorôb sa môže vyskytnúť akútna alebo chronická cervicitída (zápal krčka maternice). Pri infekcii HPV sa často zisťujú papilómy - špecifické formácie na koži a slizniciach.

Zápal krčka maternice (cervicitída) je spojený s aktiváciou patogénnych mikroorganizmov. Bez správnej liečby môže viesť k hlbokému poškodeniu tkaniva a zvýšiť riziko erózie krčka maternice.

Dôležitý bod

Ak sa zistí akákoľvek patológia krčka maternice, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu na STI, vrátane ľudského papilomavírusu.

Všetky ochorenia krčka maternice, okrem vrodenej ektópie, podliehajú povinnej liečbe. Samy od seba neprechádzajú a ani zmena hormonálneho pozadia po pôrode ich priebeh príliš neovplyvňuje. Hlboké lézie sliznice (dysplázia II a III) sa považujú za prekancerózne ochorenia a predstavujú skutočnú hrozbu pre život ženy. Výber konkrétnej metódy terapie bude závisieť od formy patológie.

Diagnóza pred liečbou patológie

Liečba chorôb reprodukčnej sféry sa nevykonáva bez predbežnej diagnózy. Medzi povinné vyšetrenia patria:

• Skríning infekcií (vrátane HPV a iných STI);
• Kolposkopia.

Predpokladom vyšetrenia pacientky pred začatím liečby je analýza epitelu krčka maternice (náter na onkocytológiu).

Podľa indikácií sa odoberie biopsia zo sliznice krčka maternice. Ďalšia taktika bude závisieť od dosiahnutých výsledkov.

Možné možnosti:

• Ak sa zistí nekomplikovaná cervikálna ektopia, liečba sa nevykonáva, dievčaťu sa odporúča navštíviť gynekológa každých 6–12 mesiacov (ak sa objavia sťažnosti, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára);
• S rozvojom cervicitídy na pozadí erózie je indikovaná liečba zápalových procesov, po ktorej sa znova vykonajú testy, v prípade potreby sa reviduje taktika terapie;
• V prípade skutočnej erózie je nevyhnutne eliminovaná jej hlavná príčina - cervicitída, následky poranenia alebo popálenín;
• Keď sa zistí dysplázia, leukoplakia alebo ektropium, vyberie sa optimálny liečebný režim (liekové a deštruktívne metódy);
• Pri podozrení na rakovinu je žena odoslaná na konzultáciu s onkogynekológom.(Ďalšia taktika bude závisieť od výsledkov prieskumu).

Moderné metódy liečby erózie krčka maternice u nulipar

Všetky terapie musia spĺňať nasledujúce požiadavky:

1. Účinnosť: nízke percento recidívy;
2. Schopnosť zachytiť celú postihnutú oblasť naraz a vykonať všetky manipulácie naraz. Dostatočná hĺbka prieniku do sliznice;
3. Bezpečnosť: nízke riziko komplikácií vrátane krvácania, infekcie;
4. Absencia jaziev na krčku maternice po procedúre;
5. Schopnosť odobrať materiál na biopsiu (dôležité, ak existuje podozrenie na malígny nádor).

Za týchto podmienok sa manipulácia považuje za bezpečnú a môže sa použiť na liečbu erózie krčka maternice u žien plánujúcich tehotenstvo. Nasledujúce metódy terapie spĺňajú všetky tieto požiadavky:

Chemická koagulácia

Podstata metódy: použitie rôznych liekov na priamu aplikáciu do krčka maternice.

Účinná bezkontaktná metóda, ktorá vám umožní zbaviť sa defektu na sliznici bez poškodenia zdravých tkanív. Nevyžaduje anestéziu, vykonáva sa ambulantne. Považuje sa za jeden z najlepších spôsobov liečby erózie u žien plánujúcich tehotenstvo.

Na poznámku

Po vystavení rádiovým vlnám nezostávajú žiadne jazvy, krčok maternice nie je poškodený, počatie, tehotenstvo a narodenie dieťaťa prechádzajú bez akýchkoľvek znakov.

Koagulácia rádiovými vlnami sa vykonáva pomocou prístroja Surgitron. Počas procedúry lekár pôsobí na ohnisko s patológiou s vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami. Táto metóda sa odporúča pre nullipary, pretože nezanecháva jazvy na krčku maternice.

Laserová koagulácia

Podstata metódy: kauterizácia patologického zamerania laserovým lúčom.

Používa sa na liečbu erózie, ako aj na odstránenie bradavíc, cýst a iných útvarov na krčku maternice. Umožňuje presne odstrániť iba postihnuté tkanivo bez toho, aby ste sa dotkli zdravých oblastí. Preniká do hĺbky 3–5 mm, preto sa nepoužíva na hlboké defekty.

Ablácia argónovej plazmy

Podstata metódy: účinok argónu na defekt sliznice.

Ide o bezkontaktnú a vylepšenú verziu DEC. Na rozdiel od elektrokoagulácie nezanecháva jazvy, nevyvoláva rozvoj krvácania. Účinné pri plytkých léziách sliznice (do 3 mm).

Na poznámku

Početné pozitívne recenzie o moderných metódach deštruktívnej liečby naznačujú, že laserová a rádiová vlnová koagulácia sú preferovanými možnosťami liečby. Oba postupy sú bezbolestné. Obnova po manipulácii trvá 3-4 týždne. Recenzie naznačujú, že ženy tolerujú tieto postupy celkom dobre a v budúcnosti nebudú mať problémy s narodením dieťaťa.

V modernej gynekológii sa DEC () nepoužíva na liečbu erózie krčka maternice u nulipar. Po tomto zákroku často zostávajú hrubé jazvy, ktoré ďalej narúšajú počatie a nosenie dieťaťa. Prirodzený pôrod po DEC tiež nie je vždy možný, čo výrazne obmedzuje využitie tejto metódy u mladých dievčat.

Čo sa týka kryodeštrukcie, gynekológovia nedospeli ku konsenzu. Použitie tekutého dusíka u nulipar je možné, ale metóda má svoje obmedzenia. Kryoterapia je účinná len pri plytkých defektoch sliznice a často sa lekárovi nepodarí zachytiť celé postihnuté miesto. Vysoká miera recidívy, dlhá doba rekonvalescencie, nepohodlie počas procedúry a po nej – to všetko robí z kryodeštrukcie nie najvhodnejšiu metódu terapie pre nulipary.

Medikamentózna liečba ako alternatíva kauterizácie

Gynekológovia neponáhľajú s kauterizáciou erózie krčka maternice u mladých žien. Keď to situácia dovoľuje, lekár uprednostňuje očakávanú taktiku. Ak však pri nekomplikovanej ektopii postačuje pravidelné sledovanie, potom v prípade iných ochorení je špeciálna terapia nevyhnutná. Pretože väčšina erózie sa vyskytuje na pozadí zápalu, lekár môže predpísať takéto prostriedky:

• Antibakteriálne lieky;
• antifungálne činidlá;
• antivírusové lieky;
• Prostriedky, ktoré stimulujú imunitný systém;
• Lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív.

S eróziou, ktorá sa vyskytla na pozadí zápalu, ošetrujúci lekár určite predpíše liečebný priebeh liekov.

Liečba sa vykonáva lokálne, lieky sú predpísané vo forme.Terapia môže trvať až 2-3 týždne. Nezabudnite obnoviť vagínovú mikroflóru probiotikami. Takáto terapia spravidla neumožňuje odstrániť samotnú eróziu, ale umožňuje zbaviť sa sprievodného zápalu, odstrániť nepríjemné príznaky a znížiť riziko kontaktného krvácania. V budúcnosti môže lekár nechať ženu na pozorovaní alebo navrhnúť iné metódy ovplyvnenia.

Chirurgická liečba: Je potrebný chirurgický zákrok?

Chirurgická liečba erózie u nulipar je extrémne zriedkavá a len pre špeciálne indikácie:

• CIN II a III s vysokým rizikom degenerácie do rakoviny;
• Malígny nádor krčka maternice;
• Neschopnosť vykonávať liečbu inými metódami;
• Erozia v kombinácii s cicatriciálnou deformáciou krčka maternice.

Odstránenie patologického zamerania sa vykonáva na operačnej sále v celkovej anestézii. V závislosti od formy a závažnosti patologického procesu sa vykonáva excízia alebo konizácia krčka maternice. Po takejto operácii je riziko zjazvenia vysoké, čo ďalej vedie k objaveniu sa prirodzených problémov počas tehotenstva a pôrodu.

Pri konizácii sa chirurgicky odstráni kužeľovitá časť krčka maternice s patológiou.

Je dôležité pochopiť: pri výbere metódy liečby nie je rozhodujúca veľkosť erózie. Veľký defekt neznamená povinnú operáciu. Malé, ale hlboké erózie si niekedy vyžadujú vážnejší zásah ako povrchové útvary značnej veľkosti. Konečné rozhodnutie sa robí po kompletnom vyšetrení pacienta vrátane cytologického vyšetrenia a kolposkopie.

Rehabilitácia po liečbe erózie krčka maternice

Reprodukčné zdravie mladého nulipárneho dievčaťa závisí nielen od toho, ako rýchlo bola erózia zistená a liečená. Veľa určuje rehabilitácia po zákroku. Aby hojenie sliznice prebehlo bez komplikácií, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

1. Obmedzenie sexuálneho života až do úplného vyliečenia sliznice krčka maternice. V priemere trvá zákaz intímnych vzťahov až 4 týždne alebo do ďalšej menštruácie. Presné odporúčania dá gynekológ po kontrolnom vyšetrení;
2. Zákaz športu a ťažkej fyzickej práce na mesiac;
3. Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny: pravidelné umývanie neutrálnymi výrobkami, odmietnutie mydla;
4. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú regeneráciu sliznice a obnovujú vagínovú mikroflóru (podľa predpisu lekára).

Ak sa po zákroku objavia bolesti, pálenie, špinenie a iné nežiaduce príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Ak sa počas rehabilitácie po liečbe bolesti erózie krčka maternice objaví, je potrebné bezodkladne kontaktovať lekársku inštitúciu.

Prax ukazuje, že dobre vedená rehabilitácia výrazne zvyšuje šance na priaznivý výsledok ochorenia. A naopak, nedodržiavanie odporúčaní lekára hrozí. Akékoľvek faktory, ktoré narúšajú normálne hojenie sliznice, môžu vyvolať výskyt jaziev, ktoré v budúcnosti negatívne ovplyvnia reprodukčné zdravie ženy a môžu narušiť dlho očakávané tehotenstvo.

Komplikácie: čo sa stane, ak sa erózia nelieči?

Je potrebné liečiť eróziu krčka maternice u mladého nulipára? Áno, ak na to existujú silné náznaky. V opačnom prípade sa choroba vyvinie podľa jedného z nežiaducich scenárov:

• Erozia bude rásť, zachytí všetky nové oblasti sliznice, čo v budúcnosti povedie k rozvoju komplikácií;
• Časté zápalové procesy a kontaktné krvácanie budú zasahovať do normálneho života, a to aj v intímnej oblasti;
• Niektoré ochorenia krčka maternice sa môžu rozvinúť do rakoviny, ktorá priamo ohrozí život ženy.

Dysplázia II a III, leukoplakia a niektoré ďalšie ochorenia sa považujú za prekancerózne stavy. Choroba môže trvať roky bez toho, aby sa prejavila. Symptómy rakoviny sa vyskytujú už v neskorších štádiách patologického procesu. Niekedy, aby sa zachránil život ženy, sa maternica a prílohy odstránia. Samozrejme, po radikálnom zákroku už o vytúžené tehotenstvo nejde.

Dôsledky terapie

Čoho sa boja mladé ženy? Skutočnosť, že po terapii nebude možné počať, vydržať a porodiť dieťa samostatne. Bohužiaľ, takéto obavy sú v niektorých prípadoch celkom oprávnené. Donedávna boli po použití DEC pozorované závažné komplikácie. Po kauterizácii zostali na krčku maternice jazvy, cervikálny kanál sa zúžil, čo viedlo k vážnym problémom:

• Neplodnosť v dôsledku závažnej stenózy krčka maternice (spermie nemohli vstúpiť do maternice);
• Istmicko-cervikálna insuficiencia - patológia, pri ktorej sa krčka maternice predčasne otvára, dochádza k potratu alebo predčasnému pôrodu;
• Anomálie pôrodnej činnosti – jazvy neumožňujú otvorenie krčka maternice počas pôrodu, čo prirodzene vedie k potrebe cisárskeho rezu.

Po nástupe terapie rádiovými vlnami a iných progresívnych techník sa riziko nežiaducich následkov pre nulipárne ženy stalo minimálnym. Nie je možné úplne vylúčiť vývoj komplikácií, a preto sa gynekológovia neponáhľajú s kauterizáciou erózie u mladých dievčat bez zjavných náznakov. Úspech operácie do značnej miery závisí od kvalifikácie lekára a vybavenia, ktoré má k dispozícii. Správne vedené rehabilitačné obdobie ovplyvňuje aj ďalšie reprodukčné zdravie ženy.

Kvalifikovaná liečba erózie krčka maternice a dobre vedená rehabilitácia priaznivo ovplyvňujú schopnosť otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Plánovanie tehotenstva a pôrodu na pozadí cervikálnej patológie

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje ženu: je možné porodiť s eróziou? Choroby krčka maternice zvyčajne nezasahujú do koncepcie dieťaťa. Ak eróziu nesprevádza zjazvenie a stenóza cervikálneho kanála, spermie môžu ľahko vstúpiť do dutiny maternice a oplodnenie prebehne bez rušenia. Ťažkosti vznikajú len vtedy, keď sa erózia kombinuje s inými gynekologickými ochoreniami.

Patológia krčka maternice nezasahuje do nosenia plodu a neovplyvňuje jeho vývoj. Počas tehotenstva sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie eróziou a výskytom kontaktného krvácania, iné problémy sa však neočakávajú. Ektopia krčka maternice (pseudoerózia) môže úplne zmiznúť po narodení dieťaťa v dôsledku reštrukturalizácie hormonálneho zázemia.

Na poznámku

Ak ektópia nezmizne do roka po pôrode, mali by ste absolvovať druhé vyšetrenie u gynekológa.

Nezávislý pôrod s eróziou je možný, ale komplikácie nie sú vylúčené. Pri pôrode môže dôjsť k prasknutiu krčka maternice, čo spôsobí zvýšenie erózie alebo vyvrátenie sliznice krčka maternice smerom von. Po narodení dieťaťa sa dôrazne odporúča pozorovať gynekológa, aby sa kontroloval stav erózie a nezmeškal sa vývoj komplikácií.

Znamená to, že? Vôbec nie. Nikto nevie, ako sa choroba bude správať tvárou v tvár zmenenému hormonálnemu zázemiu. Gynekológovia dôrazne odporúčajú podstúpiť liečbu pred počatím dieťaťa. Tehotenstvo môžete plánovať 2-3 mesiace po kauterizácii (pri absencii komplikácií).

Zaujímavé video: je možné kauterizovať eróziu krčka maternice u nullipariek

Názor odborníka: keď erózia krčka maternice u nulipárky vyžaduje liečbu