Aký je lekársky názov pre koktanie. Zajakavosť u dospelých

Doteraz neexistuje jediná vedecky podložená teória, z ktorej hľadiska by bolo možné zovšeobecniť a systematizovať experimentálne údaje a rôzne hypotézy vyjadrené mnohými autormi o príčinách tejto poruchy reči. Všetci vedci sa zároveň zhodujú v tom, že keď sa objaví koktanie, neexistuje žiadna konkrétna príčina, ktorá by túto patológiu reči spôsobila, pretože si to vyžaduje kombináciu viacerých faktorov.

Na základe existujúcich predstáv o etiológii koktavosti možno rozlíšiť dve skupiny príčin: predisponujúce a produkujúce . Niektoré etiologické faktory môžu zároveň prispieť k rozvoju koktavosti a priamo ju spôsobiť.

TO predisponujúce dôvody zahŕňajú:

1. Určitý vek dieťaťa (od 2 do 6 rokov), keďže koordinačné mechanizmy rečovej činnosti, ktoré sa formujú v predškolskom veku, sú v štádiu intenzívneho formovania. Každý funkčný systém, ktorý je v štádiu intenzívneho vývoja, je selektívne zraniteľný pod vplyvom škodlivých faktorov.

2. Stav centrálneho nervového systému. Často, keď dôjde k koktaniu, organické poškodenie mozgu je zaznamenané v prenatálnom, prenatálnom a postnatálnom období vývoja. Tieto príčiny spôsobujú rôzne patologické zmeny v somatickej a psychickej sfére, vedú k oneskorenému vývinu reči a poruchám reči, prispievajú k rozvoju koktavosti. Niektorí koktavci nevykazujú organické poškodenie mozgu. Zároveň sa vyznačujú zvýšenou náchylnosťou a zraniteľnosťou nervového systému, úzkosťou, nízkou úrovňou adaptácie a osobitnou náchylnosťou k duševným traumám.

3.dedičný faktor. Je to spôsobené genetickým prenosom určitých znakov vyššej nervovej činnosti – zvýšená dráždivosť, zrýchlené tempo celkových pohybov a reči, t.j. prenáša sa určitá slabosť centrálnych rečových mechanizmov, ktoré sú vysoko náchylné na rizikové faktory. Zaťaženú dedičnosť možno vysledovať na úrovni niekoľkých generácií. Zároveň u koktavých mužov je percento koktavých synov 22% a dcér - 9%. U ženy je riziko koktavosti detí vyššie: v tomto prípade sa objavuje 36 % koktavých chlapcov, 17 % dievčat (L. I. Belyakova, E. A. Dyakova, 1998). V V prípadoch koktavosti rodiny je nereálna možnosť výskytu tejto poruchy u detí len napodobňovaním rodičov. Genetická dedičnosť akejkoľvek patológie sa prejavuje v prítomnosti ďalšej škodlivosti (L. Ya. Missulovin, 1988).

4. Funkčná asymetria mozgu. Existujú náznaky, že koktanie sa často vyskytuje, keď sa ľaváctvo preškolí na praváka, ak je privedené na mučenie (V. A. Kurshev, 1973). Podľa M. E. Chvatceva(1959), pri preškoľovaní ľavákov sa prestavujú a narúšajú nielen spojenia a vzťahy medzi mozgovými hemisférami, ale stav pravej hemisféry, v ktorej sa u ľaváka nachádzajú vedúce centrá reči. , zhoršuje. Elektrofyziologické štúdie naznačujú, že vedúca úloha ľavej hemisféry v organizácii ústnej reči je u koktavých narušená. (I. V. Danilov, I. P. Čerepanov, 1970). Oslabenie interakcie medzi symetrickými mozgovými štruktúrami u koktavých robí takýto centrálny nervový systém obzvlášť zraniteľným.

5. Funkcie tokuontogenéza reči. Pre vznik koktavosti je obzvlášť dôležité obdobie intenzívnej tvorby reči. V tejto dobe sa mnohé deti vyznačujú výskytom fyziologických opakovaní (z latinčiny iterare - opakovať). V tomto veku (od 2 do 5 rokov) môžu deti opakovať alebo naťahovať jednotlivé zvuky, slabiky, slová a niekedy vkladať embólie (zvuky a slová navyše, ktoré nenesú lexikálnu a emocionálnu záťaž – „a“, „dobre“, „ tu " atď.). Ide o normálny proces stávania sa rytmickej reči, pretože nedostatočne formované dýchanie reči nezodpovedá mentálnej možnosti vyslovovať zložité frázy. (M. Zeeman, 1962; L. I. Belyakova, 1998; V. I. Seliverstov, 2001 atď.).

Veľký význam pri výskyte koktania môže mať rýchlosť vývoja reči, najmä výskyt frázovej reči: pomalý alebo zrýchlený. V týchto obdobiach je rečový systém obzvlášť náchylný na vplyv nepriaznivých faktorov. V týchto prípadoch je obzvlášť dôležité správanie dospelých okolo dieťaťa. Dodatočné rečové a emocionálne zaťaženie, fixácia na iterácie môže vyvolať koktanie.

6. sexuálny demorfizmus. U chlapcov sa koktanie vyskytuje v priemere 4-krát častejšie ako u dievčat.

Páči sa vám článok? Povedz svojim priateľom!

TO produktívne dôvody vzťahovať sa duševná trauma - my, ktoré môžu byť chronické alebo akútne .

Chronická duševná trauma- dlhotrvajúce, negatívne emócie vo forme pretrvávajúceho psychického stresu alebo neriešených, neustále fixovaných konfliktných situácií. Často sú spojené s napätou psychickou klímou v rodine alebo s ťažkosťami adaptácie dieťaťa v detskom ústave.

Akútne zranenie- silný, náhly, väčšinou jednorazový psychický šok spôsobený afektívnou (citovou) reakciou. Častejšie ide o reakciu strachu alebo strachu. Krátko po prekonaní akútnej psychickej traumy alebo na pozadí chronických konfliktných situácií mnohé deti zažijú váhavosť kŕčovitého charakteru. L. Ya. Missulovin (1988) rozdeľuje prípady akútnej psychickej traumy na 8 hlavných skupín:

1. Psychotrauma bola spôsobená domácimi a voľne žijúcimi zvieratami , vtáky, plazy a ďalší predstavitelia živočíšneho sveta.

2. Psychotraumy boli prijaté v dôsledku požiarov, bombových útokov, ostreľovania, dopravných nehôd (bez fyzických zranení), silných zvukových podnetov, desivých prírodných javov (búrka, zemetrasenie, povodeň atď.). Zvláštnosťou určitej časti tejto skupiny koktavcov je, že ich často nevystraší ani tak samotná psychotraumatická udalosť, ale reakcia dospelých okolitých ľudí, ukazujúcich dieťaťu nebezpečenstvo súčasnej situácie.

3. Psychotrauma spôsobená deťom v dôsledku rôznych zábavných podujatí (divadlo, cirkus, kino, zoologická záhrada atď.), ako aj v dôsledku čítania a rozprávania strašidelných príbehov, príhod atď. Tieto deti sa vyznačujú raným mentálnym a rozvoj reči, zvýšená vnímavosť, vzrušivosť, úzkosť a podozrievavosť.

4. Psychotrauma spôsobená ľuďmi, ktorí sú v stave alkoholickej intoxikácie. Medzi takýmito osobami prevládajú rodičia trpiaci chronickým alkoholizmom. Ak vinníkmi rozvinutého koktania nie sú blízki príbuzní, ale opití známi a neznámi ľudia, v tomto prípade je jednorazový traumatický účinok často ešte silnejší a hlbší, pretože je zvyčajne neočakávaný a zameraný na dieťa, ktoré sa predtým nikdy nemohlo stretnúť s takýmito problémami. javov.

5. Psychotrauma je spojená s fyzickou traumou. Fyzická trauma detí nie je vždy sprevádzaná duševnou traumou a výskyt emocionálneho zrútenia tiež nie je určený závažnosťou fyzickej traumy. V týchto prípadoch emocionálny stav dieťaťa do značnej miery závisí od správania dospelých. Do tejto skupiny patria aj koktavci, ktorí dostali nervový šok spojený s tým, že sa v detstve utopili a prežili len vďaka pomoci iných.

6. Zajakavosť sa vyvinula v dôsledku iatrogénneho (negatívne reakcie na príchod do liečebne a pohľad na ľudí v bielych plášťoch, nevhodné správanie lekára).

7. Zajakavosť vznikla v dôsledku didaktogenézy (prípady pedagogických chýb učiteľov detských ústavov).

8. Zajakavosť vznikla v dôsledku nečakanej smrti blízkych pred dieťaťom.

Deti predškolského veku sú pre svoju emocionálnu vzrušivosť a nepripravenosť na spracovanie vonkajších vplyvov prostredia náchylnejšie ako dospelí na búrlivé emocionálne reakcie. Kombinácia jednotlivých vyššie uvedených faktorov, pôsobiacich pri formovaní funkcie reči (od 2 do 6 rokov), môže spôsobiť koktanie.

Referencie

Leonova S.V. Psychologická a pedagogická korekcia koktania u predškolákov. – M.: VLADOS, 2004. – 128 s.

Hlavným mechanizmom komunikácie medzi ľuďmi je reč. Dáva vám príležitosť komunikovať s vonkajším svetom a prejaviť sa. Ak človeku niečo bráni normálne rozprávať, často sa to stáva prekážkou šťastného života. Preto je také dôležité rozpoznať a začať liečiť koktavosť včas. Dôvody tohto nedostatku sú veľmi rôznorodé a ešte nie sú úplne pochopené, hoci existuje veľa teórií o jeho výskyte.

Zajakavosť - čo to je?

Dokonca aj sám Hippokrates v 5. storočí pred Kristom opísal túto chorobu. Trpel ňou legendárny Demosthenes, historik Herodotos a dokonca aj prorok Mojžiš. Liečitelia a alchymisti sa dlho pokúšali nájsť spôsob, ako bojovať proti koktaniu, no až do 20. storočia nedokázali nájsť žiadne príčiny ani adekvátnu terapiu tejto rečovej vady. Až s príchodom vedy o logopédii sa lekári a vedci vyrovnali so štúdiom tejto choroby a konečne sformulovali, čo to je.

Zajakavosť je charakteristická poruchou plynulosti reči a jej tempa, slová sú nezreteľné a prerušované, slabiky alebo zvuky sa opakujú, ozývajú sa vynútené pauzy a zdá sa, že človek hovorí len veľmi ťažko. Často to medzi ostatnými vyvoláva súcit, sympatie alebo dokonca nepriateľstvo, čo znižuje sebavedomie a vedie k rôznym psychickým problémom pacienta.

Typy porúch reči

Z lekárskeho hľadiska je mechanizmus rozvoja logoneurózy spojený s poruchami, ktoré sa vyskytujú pri kŕči jedného z orgánov rečového aparátu - jazyka, podnebia, pier, dýchacích svalov. Najčastejšie sa to stáva u detí, ale v 1-3% prípadov sa koktanie vyskytuje u dospelých. Dôvody tohto zložitého procesu spočívajú v nadmernej excitácii v mozgu. Toto centrum je zodpovedné za ovládanie svalov tváre, hltana, jazyka a iných orgánov, ktoré zabezpečujú súvislú reč. Ďalšie šírenie impulzu do susedných častí mozgu vedie k vzniku kŕčov artikulačných a dýchacích svalov. Navonok sa to môže prejaviť v podobe grimás a tikotov. To všetko sa deje na pozadí zážitkov, stresu alebo emocionálneho otrasu.

Zajakavosť má pri rôznych typoch záchvatov odlišné príznaky:

• tonikum. Opakovanie samohlások a zvučných spoluhlások, nútené pauzy medzi slovami.
• klonický. Opakovanie spoluhlások, slabík alebo aj slov.
• zmiešané. Existujú aj niektoré poruchy reči.

V závislosti od priebehu ochorenia existujú tri typy koktania:

• Trvalé.
• Vlnitý. Vada reči nikdy úplne nezmizne, ale prejavuje sa slabšie, potom silnejšie.
• Opakujúci. Môže úplne zmiznúť a znova sa objaviť.

V závislosti od etiológie môže existovať neurotické a neuróze podobné koktanie. Príčiny prvej formy spočívajú v stresových situáciách a nie sú spojené s léziami v mozgu. ľahko sa lieči, ale môže sa stať chronickým. Deti s touto formou ochorenia začínajú koktať počas emočného stresu.

V druhom prípade je choroba spojená s organickými léziami mozgu (hypoxia, trauma počas pôrodu atď.). Forma podobná neuróze je ťažko liečiteľná a prejavuje sa bez ohľadu na emocionálny stav.

Diagnóza koktania

Niekedy sú oneskorenia vo vyslovovaní slov a viet normou a závisia od temperamentu a vlastností rozhovoru. Na to existujú dva testy:

• Ak je počet prestávok v 100 slovách menší ako 7%, potom je to norma. Viac ako 10% - patológia.
• Oneskorenia u koktavého človeka trvajú 1-30 sekúnd a sú sprevádzané citeľným napätím tvárových svalov.

Niekedy je na stanovenie správnej diagnózy potrebný elektroencefalogram. To pomôže rozlíšiť logoneurózu podobnú neuróze od neurotickej.

Presnú diagnózu a rozhodnutie o vyliečení koktavosti môže urobiť iba špecialista počas vyšetrenia na mieste, preto by ste príznaky ochorenia nemali hľadať u seba a blízkych. Je lepšie poradiť sa s lekárom a zistiť skutočné príčiny logoneurózy.

Príčiny koktania u detí

Rodičia si často kladú otázku: „Prečo malo dieťa koktanie? Dôvody sú veľmi rôznorodé a je mimoriadne ťažké dať jednoznačnú odpoveď. Reč detí sa začína formovať, keď dieťa počuje prvý zvuk, a končí približne o päť rokov. Celý ten čas je nervový systém bábätka v vzrušenom stave, takže dostáva množstvo informácií zo všetkých zmyslov. Artikulačné orgány dieťaťa sú stále slabé, reč, zvuky a slabiky nie sú oddelené a niekedy jednoducho nestíha všetko vnímať. Z tohto dôvodu môže nerovný systém zlyhať.

Zajakavosťou trpí približne 0,7 – 9 % detí. Táto diagnóza môže byť stanovená vo veku 3-4 rokov. Zvyčajne sa choroba prejavuje najzreteľnejšie u detí predškolského veku. Je veľa situácií, ktoré môžu spustiť koktanie dieťaťa. Dôvody môžu spočívať vo vyhrážkach, šikanovaní, zlom rodinnom prostredí, nátlaku na prejav alebo vystupovanie pred neznámym publikom. Niekedy deti začnú kopírovať rozhovor koktavých priateľov alebo príbuzných. Tak či onak, najčastejšie existuje psychologická etiológia, ale je potrebné pamätať na patologické stavy, ktoré ovplyvňujú nervový systém: hypoxia plodu, vnútromaternicová infekcia, poranenia hlavy, infekčné choroby rôzneho pôvodu, ktoré spôsobujú organické poškodenie štruktúry mozgu. .

Faktory predisponujúce ku koktavosti

Deti trpiace logoneurózou sa zanášajú a sú neisté, koktanie ich veľmi vyrušuje. Dôvody, pre ktoré vznikol, sú veľmi dôležité. Vývoju choroby je však možné zabrániť, pretože existujú rizikové faktory, ktoré naznačujú možný vývoj koktania:

1. Slzivosť a podráždenosť. Označuje nestabilitu nervového systému dieťaťa.
2. Reč sa vyvinula skoro.
3. Dieťa začalo hovoriť neskoro.
4. Prílišná tvrdosť a zvýšené požiadavky. Autoritársky prístup rodičov k deťom môže spôsobiť psychologické príčiny koktania.
5. Zvyk hovoriť nesprávne.
6. Imitácia. Kopírovanie koktania po iných deťoch či blízkych.
7. Dvojjazyčnosť. Učenie sa dvoch jazykov naraz zaťažuje nervový systém.
8. Mužské pohlavie.
9. ľaváctvo.
10. Zlý zdravotný stav. Časté infekčné choroby, alergie a iné patológie „oddeľujú“ dieťa od rovesníkov, rodičia často ustupujú a niečo zakazujú. Rozvíjajú sa komplexy a pochybnosti o sebe.
11. Ťažké tehotenstvo alebo pôrod.
12. Dedičnosť.

Dieťa trpiace logoneurózou je zvyčajne veľmi v rozpakoch z jeho nedostatku, takže rodičia musia vedieť alebo sa aspoň opýtať, ako koktanie vyliečiť. Pre dieťa je ťažké komunikovať s rovesníkmi, zažíva nepohodlie a napätie pri akýchkoľvek predstaveniach. Deti s koktavosťou sú veľmi introvertné, majú pocit, že sú iné ako ostatní. Môžu byť zosmiešňované, zosmiešňované, unáhlené alebo sa nemusia brať vážne. To všetko môže viesť k rozvoju logofóbie v dospievaní. Aby ste tomu zabránili, musíte hľadať príčiny poruchy. Ich definícia pomôže špecialistovi predpísať racionálnu terapiu. Nezabudnite, že liečba koktania doma a neustála práca na sebe a na svojom prejave dáva dobré výsledky.

Prečo dospelí koktajú?

Pomerne zriedkavé, ale koktanie môžete nájsť u dospelých. Dôvody takejto chyby reči u zrelého človeka nie sú také rozmanité ako u dieťaťa, ale sú veľmi podobné:

• Stres a iné emocionálne otrasy. Vyvolávajú rozvoj neurotickej formy poruchy reči. Logoneuróza sa zároveň prejavuje pri úzkosti, strachu, pocitoch alebo pri rozprávaní pred veľkým publikom. Táto forma poruchy reči sa môže vyskytnúť raz na krátke obdobie po silných pocitoch alebo šoku, ale časom zmizne. Existujú však prípady, keď sa koktanie stáva chronickým a kŕče orgánov reči a
• Choroby, ktoré ovplyvňujú vedenie nervových vzruchov (spôsobujú koktanie podobné neuróze): nádorové procesy, poranenia hlavy, mŕtvica, neuroinfekcie (encefalitída, meningitída atď.). Pri tejto forme koktania je výrazný kŕčový syndróm svalov tváre a dýchacích svalov. Ľudia s týmto typom poruchy môžu vykazovať charakteristické kývanie hlavou, zášklby prstov a kývanie trupu. Emócie neovplyvňujú prejav týchto príznakov. V tomto prípade je liečba koktania u dospelých veľmi náročná úloha, pretože organické mozgové lézie nie sú prístupné terapii.
• Skorý nástup koktania a nedostatok liečby.
• Mužské pohlavie. Podľa štatistík ženy koktajú 4-krát menej ako muži.
• dedičný faktor.

Dospelí, ktorí trpia koktavosťou, sa postupom času stávajú veľmi uzavretí, neistí sami sebou, snažia sa vyhýbať všetkým druhom spoločenských akcií a skupín. Už len pomyslenie na to, že sa musia rozprávať, ich privádza do strnulosti, čo vytvára začarovaný kruh. Títo ľudia sa rýchlo unavia a cítia emocionálne vyčerpanie. Veria, že prekonať koktanie je nemožné. Dospelí sú často v rozpakoch za ich nedostatok a neobrátia sa na špecialistu a zostanú sami so svojím problémom. Ak sa nelieči, môže viesť k vážnym depresiám a duševným poruchám.

Kde liečiť logoneurózu?

Keď ste u seba alebo svojho dieťaťa objavili koktanie, je veľmi dôležité vedieť, kam a na koho sa obrátiť. Ide o pomerne zložitú poruchu, ktorej liečba si vyžaduje veľa času a trpezlivosti, ako aj koordinovanú prácu viacerých odborníkov a samotného pacienta.

V prvom rade by ste mali kontaktovať neurológa. Pomôže identifikovať najdôležitejšiu zložku na prekonanie koktania - príčiny. Liečba by mala byť komplexná, takže bez pomoci psychiatra nebude možné. Medikamentóznu časť liečby môžu predpísať obaja špecialisti. Ďalším lekárom, ktorého znalosti môžu byť potrebné, je psychoterapeut. Nielenže predpisuje lieky, ale aj lieči pacientov pomocou terapeutických rozhovorov - hypnóza, autotréning a pod.

V zozname lekárov, ktorí koktavému človeku pomáhajú vyrovnať sa s jeho problémami, je aj logopéd. Tento špecialista učí pacienta ovládať dýchacie a artikulačné svaly, plynulo a rytmicky rozprávať. Vysvetlí osobe, že je možné ľahko vysloviť slová. Odvolanie k akupunkturistovi je sprevádzané procedúrami s aktiváciou určitých biologicky aktívnych bodov pomocou ihiel a pomáha uvoľniť napätie a zlepšiť krvný obeh v mozgu. Nezasahujte do fyzickej terapie s osobným inštruktorom.

Iba koordinovaná práca všetkých špecialistov a veľká túžba pacienta zabezpečia úplné odstránenie koktania.

Techniky riešenia porúch reči u detí

Hneď ako sa objavia prvé príznaky koktania, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Za optimálny vek začať riešiť poruchu sa považujú 2-4 roky. Je lepšie, ak dieťa ide do prvej triedy bez logoneurózy, ale nikdy nie je neskoro poradiť sa s lekárom. Ak má dieťa 10 - 16 rokov, liečba by sa mala odložiť, pretože tento čas v živote študenta je sprevádzaný svojvoľnosťou a popieraním všetkého okolo. Existuje mnoho metód a komplexných programov na boj s touto rečovou vadou. Hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, aby ste eliminovali koktanie u detí, sú príčiny. Liečba je úplne na nich.

Pri neurotických poruchách sa dieťaťu zobrazujú kurzy psychoterapie a triedy s logopédom. Ak bolo koktanie spôsobené otrasom, potom pomôže režim „ticho“. Keď je konflikt chronický a je spôsobený nepriaznivou situáciou v rodine, potom sa vedú rozhovory s rodičmi, aby sa znížil negatívny vplyv na zdravie dieťaťa. Deťom sa často predpisujú upokojujúce lieky - Diazepam, Medazepam a ďalšie na zmiernenie excitácie nervového systému a Mydocalm na odstránenie kŕčov tvárových svalov. Okrem toho sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry: elektrospánok, akupunktúra, plávanie s delfínmi a ďalšie.

Deťom trpiacim formou koktavosti podobnou neuróze sa venujú neurológovia, logopédi a psychológovia. V tomto prípade sú dieťaťu predpísané lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh v mozgu a zlepšujú jeho fungovanie - Nootropil, Noofen, Encephabol, niektoré homeopatické prípravky. To všetko v komplexnej práci s inými lekármi prinesie pozitívny výsledok.

Metódy liečby koktania, ktoré sa používajú v logopédii, sú veľmi rozmanité:

• Technika Vygodskej I. G., Pellingera E. L. a Uspenskej L. P.
• Metodika LN Smirnová.
• Technika V. M. Shklovského a ďalších.

V priemere môže liečba trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov v závislosti od závažnosti logoneurózy, príčin a úsilia zo strany rodičov a dieťaťa. Lekcie môžu prebiehať v skupine alebo individuálne.

Rodičia by sa nemali naťahovať a nútiť dieťa, aby povedalo „správne“. To môže len ublížiť, pretože pre dieťa nie je ľahké vyrovnať sa s jeho problémom. V dome je potrebné zabezpečiť pokoj, aby sa nepreťažil jeho nervový systém. S cieľom pomôcť lekárom by rodičia mali odstaviť svoje dieťa od sledovania karikatúr a počítačových hier; zabezpečiť 8 hodín spánku; obmedziť príjem sladkých, mastných, korenených jedál; upozorniť dieťa na pokojné hry; usporiadať prechádzky na tichých miestach; nežiadať o prerozprávanie niečoho; rozprávajte sa s bábätkom pomaly a plynulo. Vzájomné úsilie oboch strán bude nakoniec korunované úspechom.

Ako liečiť logoneurózu u dospelých pacientov?

Liečba koktania u dospelých, ako aj u detí, sa vykonáva komplexným spôsobom. Pacientovi môžu byť predpísané antikonvulzíva a sedatíva, ktoré pomáhajú zmierniť kŕče a nadmernú excitáciu, ale neovplyvňujú etiológiu tejto vady reči.

Komplexná liečba psychoterapeutom a logopédom veľmi efektívne zvláda problém. Prvý umožňuje pacientovi cítiť svoj problém počas rozhovorov alebo pri uvedení do stavu hypnózy. Pacientovi poskytuje auto-tréning, aby sa mohol samostatne vyrovnať so svojím problémom. Logopéd zabezpečuje korekciu reči, dýchania, hlasu a artikulácie, vypracováva výsledky v rozhovore a čítaní, ako aj v stresových situáciách. Najznámejšou metódou liečby koktavosti u dospelých je technika L. Z. Harutyunana.

Prirodzene, každý človek, ktorý trpí poruchami reči, si chce koktanie vyliečiť. Dôvody na to sú veľmi dobré. Zajakavý človek sa totiž cíti neisto, nevie komunikovať bez rozpakov, je uzavretý a osamelý. To rozbíja život a zasahuje do plnohodnotnej práce, oddychu a nadväzovania známostí. Preto je veľmi dôležité logoneurózu vyliečiť ešte skôr, ako sa takéto problémy objavia. Obľúbená je aj akupunktúra a akupunktúra. Fyzikálna terapia má pozitívny vplyv na zbavenie sa vady reči.

Dá sa koktanie vyliečiť doma?

Samozrejme, veľa ľudí chce vedieť, ako vyliečiť koktanie bez toho, aby museli ísť k lekárovi. Na mnohých zdrojoch nájdete recepty na odvar z bylín a éterických olejov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s týmto problémom. Možno, že sedatívny účinok bylín bude mať pozitívny vplyv na nervový systém pacienta, ale je nepravdepodobné, že by ho zachránil pred logoneurózou. Aj na internete sa odporúčajú konšpirácie a modlitby za koktanie. Tieto metódy sú neoverené a založené len na viere človeka.

Liečba koktania doma je však možná, ak ide o aktívnu pomoc lekárovi: cvičenia, techniky, správny spôsob života. Zajakavosť je skutočne vážny problém, preto by ste nemali zanedbávať lekársku pomoc. A potom zotavenie nebude ďaleko.

Zajakavosť je pomerne častá rečová vada u detí aj dospelých a práve tá druhá spôsobuje veľa problémov.

Zvyčajne sa táto odchýlka prejaví už v ranom veku a ak sa neprijmú žiadne opatrenia, môže pretrvávať dlhú dobu.

Čím skôr začnete koktavosť liečiť, tým skôr môžete získať sebavedomie a zbaviť sa nepríjemného problému.

Možné dôvody

Zajakavosť sa zvyčajne delí na neurotické (logoneuróza) a organické (inak podobné neuróze). Lekár pri rozhovore s pacientom určuje povahu symptómov - či sú trvalé alebo sa objavujú v závislosti od okolností aktu reči. Môže byť predpísané vyšetrenie mozgu pomocou elektroencefalogramu.

Ak toto vyšetrenie určí prítomnosť abnormalít v práci mozgových štruktúr zodpovedných za funkcie reči, koktanie je definované ako organické.

Príznaky organického koktania sú trvalé, aj keď je situácia pokojná a pacientovi známa.

Dôvody v tomto prípade môžu byť nasledovné:

• Organické koktanie u dospelých sa môže objaviť po mŕtvici (ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici, prečítajte si článok), kraniocerebrálnych komplikáciách a iných ochoreniach, ktoré postihujú sféru motora.
• Nádory v mozgu, ktoré môžu mechanicky zasahovať do prechodu nervových vzruchov a vyvolávať poruchy reči.

Ak hovoríme o logoneurózach, ich príčinou sú silné nervové šoky a stresové situácie. Tu koktanie nemá fyziologické korene a do značnej miery závisí od emočného stresu človeka. Takéto koktanie sa zvyšuje, ak sa potrebujete rozprávať pred neznámym publikom, v prostredí, ktoré človek nepozná.

Existujú prípady dočasného koktania, keď sa prejaví bezprostredne po tom, čo sa človek veľmi zľakol, zažil hnev alebo afekt. Po určitom období defekt zmizne, keď sa napätie situácie zníži. Na vyriešenie problému môže stačiť vypiť niečo teplé alebo trochu alkoholu.

V prípade stresovej logoneurózy je dôležitá najmä včasná pomoc. V opačnom prípade môže spôsobiť patologický stereotyp a koktanie prejde do chronickej formy.Vtedy sa k vonkajším chybám reči môže pripojiť nervový tik, kŕče, neustále zášklby. V tomto prípade sa psychické nepohodlie výrazne zvyšuje, komunikácia s inými ľuďmi spôsobuje u človeka strašné emócie.

Najväčšiu skupinu tvoria ľudia, ktorí koktajú už od malička.. Hlavné príčiny môžu byť organické aj neurotické. Hlavnou črtou takýchto pacientov je, že ich choroba je stabilná, zakorenená.

Obraz sa stáva komplikovanejším v dôsledku dedičnej dispozície a vytvorených rečových návykov. Liečba u týchto pacientov môže trvať niekoľko rokov.

Zajakavosť u dospelých ošetrené v dvoch hlavných oblastiach:

• Priame odstraňovanie porúch reči pomocou logopéda, ktorý pomocou rehabilitácie rozvíja u pacienta zručnosť melodického a plynulého rozprávania.
• Spolupracujte s neurológom a psychoterapeutom, ktorí pomáhajú eliminovať koktanie ako jeden z príznakov neuropsychiatrických porúch. Pozornosť sa venuje nervovému systému vo všeobecnosti.

Komplexná lekárska intervencia, ktorá je zameraná na boj proti koktavosti, sa neobmedzuje len na logopéda.

Ak sa chcete problému úplne zbaviť, musíte spolupracovať s niekoľkými odborníkmi:

• Neurológ vykoná vyšetrenie a určí neurologickú zložku koktavosti. Môžu sa zobraziť aj MRI a EEG. V prípade potreby môže odborník predpísať sedatíva a nootropické lieky.
• Psychoterapeut vedie rozhovor s pacientom, využíva projektívne techniky, čo pomáha určiť pacientovu úzkosť, odhaliť skryté fóbie a strachy a viesť k ich korekcii v budúcnosti. Práca s psychoterapeutom pomáha znižovať úzkosť, normalizovať emocionálne a psychologické pozadie, správne komunikačné zručnosti a tiež sa naučiť, ako samostatne používať niektoré formy relaxačných techník. Dôležitým aspektom v práci psychoterapeuta je odstránenie verbofóbie (strach z rozprávania) u pacienta. Ak neexistujú postoje, ktoré vedú k strachu človeka z vyjadrovania myšlienok, príznaky somatického koktania sa prestanú objavovať a mechanizmus koktania sa nespustí.
• Logopéd pracuje na odstránení priamych porušení v práci artikulačného aparátu, opravuje chyby reči. Jeho činnosť však prinesie výsledky iba v kombinácii so zásahom psychoterapeuta a neurológa.
• Dá sa priradiť masáže, akupunktúra, fyzioterapia, reflexná terapia. Tieto metódy môžu optimalizovať fungovanie nervového systému.

Ako sa zbaviť koktania svojpomocne?

V boji proti koktaniu sa používa množstvo ľudových prostriedkov.

Byliny a zelenina:

• Vezmite listy jaseňa bieleho, vložte ich do vriacej vody a nechajte dvadsať minút vylúhovať, potom sceďte. Použite na vyplachovanie úst po dobu 3-5 minút. Opakujte až šesťkrát denne. Infúziu nie je potrebné prehltnúť.
• Dvakrát denne je potrebné použiť polievkovú lyžicu odvaru, na prípravu ktorého je potrebné zmiešať 100 g šípky, kalina a citrón, zmiešané s 200 g kapusty. Nálev sa odporúča zabaviť mandľami alebo semenami.
• Vezmite si štipku siliky, zavarte v pohári mlieka alebo vína a po vylúhovaní liek užívajte ráno na lačný žalúdok po dobu desiatich dní.
• Je potrebné zmiešať rovnaké množstvo ľubovníka, medovky, chmeľu, vresu, angeliky, žihľavy a harmančeka. Vezmite čajovú lyžičku zberu a ponorte ju do pohára vriacej vody, nechajte pol hodiny lúhovať a vypite pol pohára dvakrát denne - nalačno ráno a pred spaním.
• Vezmite 5 g voňavej suchej ruty, nalejte pol litra vriacej vody a povarte päť minút, potom sceďte a držte v ústach bez prehĺtania, kým sa vývar nevychladne. Odporúča sa používať aspoň 5x denne.

Poplatky za lieky:

• Je potrebné zmiešať bylinku žihľavy, mäty a valeriány. Vezmite polovicu veľkej lyžice kompozície, nalejte pohár horúcej vody, nechajte lúhovať 15 minút a preceďte. Pite infúziu dvakrát denne na pol pohára. Priebeh liečby je mesiac. Odvar pomáha získať pokoj a sebavedomie.
• Použiť treba plody chmeľu, rasce a koreňa púpavy, listy brezy, paliny, mäty, fialky, pŕhľavy a drievka. To všetko premiešajte a 7 gramov výslednej suroviny zalejte dvoma pohármi studenej vody. Po uvarení necháme vylúhovať. Užívajte 70 ml odvaru pred jedlom najmenej štyrikrát denne.
• Bude potrebné vytesniť mätu, listy ohnivca a jahôd, výhonky malín, žihľavu, plody hlohu, rascu a ovsenú slamu. Pridajte 7 g kolekcie do 1,5 šálky vriacej vody, mierne zahrejte, ale nepriveďte do varu. Musíte variť jeden a pol hodiny, napätie. Pite teplý odvar päťkrát denne, 50 ml 30 minút pred jedlom.

Zmes medu a múmie. Na jednu dávku je potrebné zmiešať múmiovú tabletu a lyžičku medu. Liek nemusíte prehltnúť – držte ho v ústach čo najdlhšie. Procedúru musíte vykonať dvakrát denne - večer a ráno. Priebeh takejto liečby bude 4-6 mesiacov. Ak je to potrebné, môžete to zopakovať s prestávkou na niekoľko mesiacov.

Aromaterapia. Na odstránenie strachu a napätia možno použiť aromatické oleje. Borovicové, santalové, rozmarínové, bergamotové, bazalkové a ružové oleje sa považujú za najúčinnejšie v boji proti koktavosti. Dobre upokojujú výťažky z paliny, levandule, pelargónie, šalvie, tymiánu.

Na použitie je potrebné dať si trochu oleja na vreckovku a vdychovať z nej vôňu. Opakujte aspoň trikrát denne. Môžete sa tiež pravidelne kúpať s prídavkom aromatických olejov. Do vody sa odporúča pridať zmes 100 gramov kefíru a 4-5 gramov oleja.

Ak je koktanie výsledkom nestabilného emocionálneho stavu, je dôležité sledovať druhý. Vyhnite sa silnému vzrušeniu a stresu, ak je to možné, vytvorte metódy, ktoré sú pre vás účinné, ako sa s nimi vysporiadať.

Ak je koktanie ťažké, chronické a nič vám nepomáha vyrovnať sa s ním sami, určite sa obráťte na špecialistov.

Preventívne opatrenia

U dospelých je hlavnou prevenciou koktavosti starostlivosť o duševné a fyzické zdravie. Nesnažte sa toho nabrať priveľa a bojujte so všetkými problémami po svojom. Bez ohľadu na to, akí ste silní, stále stojí za to, aby ste sa aspoň niekedy uchýlili k pomoci iných.

Dôležité je starať sa o seba. Ak sa vyskytnú problémy a porušenia psychologickej povahy, netreba sa báť psychológov a psychoterapeutov – niekedy sa bez ich pomoci jednoducho nezaobídete.

Pozrite si video o tom, ako vyliečiť koktanie u dospelých:

Konvulzívne pohyby artikulačných a laryngeálnych svalov, ktoré sa vyskytujú častejšie na začiatku reči (menej často v strede), v dôsledku čoho je pacient nútený zdržovať sa pri akomkoľvek zvuku (skupine zvukov). Tieto príznaky koktania sú veľmi podobné klonickým a tonickým kŕčom. Pri klonickom koktaní sa pozoruje opakovaná tvorba slov, slabík a zvukov. Tonické koktanie neumožňuje pacientovi posunúť sa zo zvukovej zastávky a prejsť na artikuláciu iného zvuku. Vo svojom vývoji koktanie prechádza 4 fázami od zriedkavých záchvatov prerušovaného koktania až po vážny osobnostný problém, ktorý obmedzuje schopnosť človeka komunikovať.

Všeobecné informácie

Konvulzívne pohyby artikulačných a laryngeálnych svalov, ktoré sa vyskytujú častejšie na začiatku reči (menej často v strede), v dôsledku čoho je pacient nútený zdržovať sa pri akomkoľvek zvuku (skupine zvukov). Tieto príznaky koktania sú veľmi podobné klonickým a tonickým kŕčom. Pri klonickom koktaní sa pozoruje opakovaná tvorba slov, slabík a zvukov. Tonické koktanie neumožňuje pacientovi posunúť sa zo zvukovej zastávky a prejsť na artikuláciu iného zvuku.

Existujú neurotické a neuróze podobné formy koktania. Neurotické koktanie sa vyskytuje u zdravých detí v dôsledku stresu a neurózy. Zajakavosť podobná neuróze je charakteristická pre deti s chorobami nervového systému (dedičnými aj získanými).

Etiológia a patogenéza

Existujú dve skupiny príčin koktania: predisponujúce a provokujúce. Medzi predisponujúce príčiny koktania je potrebné zdôrazniť:

• dedičná záťaž;
• choroby spôsobujúce encefalopatické následky;
• intrauterinná, pôrodná trauma;
• prepracovanie a vyčerpanie nervového systému (v dôsledku infekčných chorôb).

Podmienky, ktoré prispievajú k vzniku koktania, môžu byť: porušenie rozvoja motorických schopností a zmyslu pre rytmus; slabý emocionálny vývoj; zvýšená reaktivita v dôsledku abnormálnych vzťahov s ostatnými; skryté duševné poruchy (napríklad porušenie). Prítomnosť jednej z vyššie uvedených podmienok stačí na nervové zrútenie a v dôsledku toho koktanie. Medzi dôvody vyvolávajúce výskyt koktania patria: jednorazová duševná trauma (strach, strach); bilingvizmus alebo viacjazyčnosť v rodine; imitácia; takhilalia (rýchla reč).

Patogenéza koktavosti je podobná ako mechanizmus subkortikálnej dyzartrie. Spočíva v porušení koordinácie dýchacieho procesu, artikulácie a vedenia hlasu. Preto sa koktanie často označuje ako dysrytmická dyzartria. Narušenie indukčných interakcií medzi mozgovou kôrou a subkortikálnymi štruktúrami vedie k dysregulácii kôry. V tomto smere dochádza k posunom v práci striopallidárneho systému, ktorý je zodpovedný za „pripravenosť“ na pohyb.

Do pohybu sa zapájajú dve skupiny svalov – jedna sa sťahuje, druhá uvoľňuje. Vďaka presnému a koordinovanému prerozdeleniu svalového tonusu je možné vykonávať rýchle, presné a prísne diferencované pohyby. Je to striopallidárny systém, ktorý riadi racionálnu redistribúciu svalového tonusu. Blokovanie striopallidárneho regulátora reči v dôsledku emočnej nadmernej excitácie alebo anatomického a patologického poškodenia mozgu vedie ku klonickým opakovaniam (tik) alebo tonickým kŕčom. V priebehu času sa patologický reflex - porušenie rečového automatizmu a hypertonicita svalov rečového aparátu - vyvinie do podmieneného reflexu.

Príznaky koktania

Dych. Medzi porušeniami dýchacieho procesu pri koktaní je obrovské prúdenie vzduchu pri nádychu a výdychu, čo je spôsobené poruchou odporu v oblasti artikulácie. Porušenie dýchania reči pri koktaní spočíva v tom, že pacient vytvára inšpiračné samohlásky alebo zvuky protoru. Inými slovami, pacient používa vdychovaný vzduch na pohyb hlasiviek a vytvára protorový šelest. Skrátený výdych sa pozoruje nielen počas reči, ale aj v pokoji.

Hlas. Pokus o vyslovenie zvuku počas koktania je sprevádzaný kŕčovitým uzavretím hlasivkovej štrbiny, čo znemožňuje vznik zvuku. Počas útoku sa hrtan rýchlo a prudko pohybuje nahor, nadol a pohybuje sa dopredu. Kvôli neschopnosti plynulej výslovnosti sa pacienti snažia vyslovovať samohlásky pevne. Dochádza k zmierneniu príznakov koktania pri speve a šepkaní až po úplnú normalizáciu reči.

Artikulácia. Okrem funkčných porúch na artikulačnom aparáte sa pri koktavosti pozorujú aj somatické poruchy. Napríklad vysoká klenba podnebia, vychýlenie vyplazeného jazyka do strany, v nosovej dutine - vychýlená nosová prepážka, hypertrofia lastúr.

Sprievodné pohyby sú pohyby sprevádzajúce reč pri koktaní, ktoré nie sú nevyhnutné, ale zároveň sú pacientom produkované ako vedomý pohyb. Počas záchvatu koktania môžu pacienti zakloniť hlavu dozadu, zakloniť ich, zavrieť oči, zaťať päste, pokrčiť plecami, dupnúť nohami a prechádzať z nohy na nohu. Jedným slovom robiť pohyby, ktoré možno opísať ako tonické alebo klonické kŕče.

Psychika. S rozvojom koktavosti sú nevyhnutné určité duševné poruchy. Najčastejší strach z určitých písmen, slabík a slov, a to z ich výslovnosti. Vo svojej reči sa koktaví pacienti takýmto písmenám a slovám zámerne vyhýbajú a pokiaľ je to možné, hľadajú za ne náhradu. Pri exacerbáciách môže dôjsť k absolútnej hlúposti. Myšlienky o nemožnosti normálnej komunikácie môžu viesť k vedomiu menejcennosti vo vzťahu k celému „ja“.

Fázy vývoja koktavosti

1. fáza. Vyskytujú sa malé epizódy koktania, skrátenie periód plynulej meranej reči. Koniec prvej fázy koktania je určený nasledujúcimi príznakmi:

• ťažkosti s výslovnosťou sa vyskytujú častejšie v začiatočných slovách viet;
• epizódy koktania vznikajú pri vyslovovaní spojok, predložiek a iných krátkych slovných druhov;
• "komunikačný tlak" zhoršuje koktanie;
• dieťa na svoje ťažkosti s vyslovovaním slov nijako nereaguje, rozpráva bez rozpakov. Žiadna úzkosť, žiaden strach z reči. Chvíľkový emocionálny výbuch môže vyvolať koktanie.

2. fáza. Vyskytujú sa problémy v kontakte, niektoré sprievodné pohyby. Postupne pribúda komunikačne náročných situácií.

• koktanie sa stáva chronickým, ale závažnosť útokov sa líši;
• problémy s výslovnosťou sa vyskytujú častejšie pri viacslabičných slovách, pri rýchlej reči a oveľa menej často v krátkych slovných druhoch;
• dieťa si uvedomuje svoje poruchy reči, ale nepovažuje sa za koktajúceho. Rozpráva v pohode v každej situácii.

3. fáza. Konsolidácia konvulzívneho syndrómu. Pacienti však nepociťujú strach z reči a akúkoľvek nešikovnosť. Využívajú každú príležitosť na komunikáciu. Návrh liečby nevyvoláva zo strany pacienta žiadnu podporu ani nadšenie. Zdá sa, že si vytvárajú prostredie pre mier.

• pacienti si uvedomujú, že v dôsledku koktania sa niektoré situácie stávajú ťažko komunikačnými;
• existujú ťažkosti v súvislosti s výslovnosťou určitých zvukov, slov;
• pokusy nahradiť „problémové“ slová inými.

4. fáza. V tomto štádiu je koktanie veľkým osobnostným problémom. Existujú výrazné emocionálne reakcie na koktanie a v dôsledku toho vyhýbanie sa rečovým situáciám. Ak sa pacient skôr uchýlil k pravidelnému nahrádzaniu „problémových“ zvukov (slová), teraz to robí stále. Začne si všímať reakcie ostatných na jeho koktanie. Charakteristické znaky 4. fázy koktania:

• očakávanie koktania (predvídanie);
• ťažkosti pri vyslovovaní určitých hlások (slov) nadobúdajú chronický charakter;
• logofóbia (strach z reči);
• odpovede na otázky sa stávajú vyhýbavými.

Komplikácie koktania

Prítomnosť koktania núti dieťa vyhýbať sa rečovým situáciám, v dôsledku čoho sa zužuje okruh jeho komunikácie a v dôsledku toho aj celkový vývoj. Existuje podozrievavosť, ostražitosť, pocit rozdielu medzi sebou a rovesníkmi. V dôsledku nedorozumenia medzi dieťaťom a jeho rodičmi (spolužiakmi, rovesníkmi) vzniká pocit porušenia, jeho vlastnej menejcennosti. Zvyšuje sa podráždenosť, objavuje sa bojazlivosť, čo môže viesť k duševnej depresii a zhoršeniu koktania. Zajakavosť môže viesť k zlým výsledkom v škole v dôsledku nemotornosti, hanblivosti a uzavretosti dieťaťa. Rozvoj koktavosti môže zasahovať do výberu povolania, ako aj do vytvárania rodiny.

Diagnóza koktania

Na diagnostiku koktania musia byť prítomné nasledujúce príznaky:

• porušenie rytmu reči (útržky slov, frázy, opakovanie slabík, preťahovanie určitých zvukov);
• ťažkosti a váhanie na začiatku reči;
• pokusy vyrovnať sa s koktavosťou pomocou bočných pohybov (grimasy, tiky).

V prípade trvania vyššie uvedených porúch viac ako 3 mesiace je diagnostikovaná koktavosť. Takíto pacienti potrebujú konzultáciu nielen s neurológom, ale aj s logopédom. Na vylúčenie organických ochorení nervového systému sa vykonáva reoencefalografia, EEG mozgu a diagnostika MRI.

Liečba koktania

Úspešnosť liečby neurotického koktania do značnej miery závisí od včasnosti diagnózy. Vzhľadom na neúčinnosť tradičných psychoterapeutických metód liečby koktavosti (behaviorálne, hypnotické a pod.) moderná medicína uprednostňuje špeciálne terapeutické prístupy, ktoré obsahujú prvky viacerých liečebných metód. Takéto kombinované psychoterapeutické metódy na liečbu koktavosti sa používajú v individuálnej aj skupinovej forme. Korekciu rečových porúch realizujú logopedické hodiny na korekciu zajakavosti a zrýchlenej reči.

Neurotické koktanie u malých detí dobre reaguje na liečbu v logopedických škôlkach a krúžkoch. Tu sa zameriavajú na kolektívnu hernú psychoterapiu, logopedickú rytmiku. Značný význam sa prikladá rodinnej psychoterapii, kde sa využíva sugescia, rozptýlenie a relaxácia. Deti sa učia hovoriť v čase rytmickými pohybmi prstov alebo monotónnym a spevavým hlasom. Metóda sebaregulácie vychádza z predpokladu, že koktanie je určité správanie podliehajúce zmenám. Zahŕňa desenzibilizáciu, autogénny tréning. Účelom pomocnej medikamentóznej liečby je zmierniť príznaky strachu, úzkosti, depresie. Odporúča sa vymenovanie sedatív (vrátane fytoterapeutických) a obnovovacích činidiel.

Pri medikamentóznej liečbe koktavosti podobnej neuróze, ku ktorej dochádza v súvislosti s organickou mozgovou léziou, sa používajú spazmolytiká (tolperizón, benactizín), s opatrnosťou trankvilizéry (v minimálnych dávkach). Účinnosť priebehu dehydratácie bola preukázaná. V prípade klonického koktania sa odporúča vymenovanie niekoľkých kurzov (od 1 do 3 mesiacov) kyseliny hopanténovej. Okrem toho sa do komplexnej liečby koktavosti odporúča zaradiť fyzioterapiu, ako aj masáže (všeobecnú aj logopedickú).

Prognóza je priaznivá vo viac ako 70 % prípadov koktavosti u detí.

Prevencia koktania

Metódy prevencie koktavosti sa delia do dvoch skupín. Jeden z nich je zameraný na udržanie a posilnenie zdravia detí, druhý - na organizáciu rozvoja reči dieťaťa. Dobrá výživa, neustála starostlivosť, dodržiavanie denného režimu a hygiena sú dôležitými zložkami duševného a rečového vývoja dieťaťa, zachovania a upevnenia jeho zdravia. Normálnemu fungovaniu nervového systému a jeho ochrane pred preťažením napomáha správne striedanie bdenia a spánku. Psychiku detí je potrebné chrániť pred nadmernou informačnou záťažou (sledovanie „dospeláckych“ televíznych relácií, čítanie hyperemotívnych rozprávok pred spaním), situáciami, ktoré môžu vyvolať strach.

Úplný rozvoj reči dieťaťa by mal zahŕňať tri oblasti. Prvým je rozširovanie obzorov, pojmov a predstáv o svete okolo nás, javoch a predmetoch (hry, prechádzky, čítanie kníh). Druhým je prevencia a prevencia koktania v reči dieťaťa, výučba plynulosti a pomalosti reči, schopnosť logicky a dôsledne vyjadrovať svoje myšlienky a túžby. Tretím je formovanie správnej zvukovej výslovnosti, rytmu a tempa reči. Nové informácie však treba dieťaťu oznamovať postupne, dávkovať.

Po upravení koktania, aby sa predišlo relapsom, je potrebné vytvoriť pre dieťa vhodné prostredie a režim, ktorý pomôže udržať priaznivé psychologické prostredie.

Zajakavosť u dospelých alebo detí je porucha reči, ktorá sa prejavuje v podobe opakujúcich sa slabík, písmen, výrazov, skratiek slabiky. Pri rozhovore sa človek potkne, zastaví, vzruší, „hltá“ slová, zlomí sa tempo reči. Na otázku „prečo ľudia koktajú“ existuje viacero odpovedí.

Zajakavosť je porucha vyvolaná psychickými a fyzickými faktormi. Lekársky názov tohto rečového problému je logoneuróza, študujú ho zdravotnícki pracovníci aj psychológovia zoskupení do skupín.

Biologické predpoklady (dedičnosť)

Je potrebné poznamenať, že ak matka alebo otec trpeli koktaním, potom sa zvyšuje šanca na rozvoj logoneurózy od raného detstva u dieťaťa. Môže sa tiež prenášať z generácie na generáciu, ak starí rodičia mali mierne alebo komplikované štádiá patológie.

Fyziológia

Vo väčšine prípadov somatické vplyvy:

• funkčne ovplyvňuje mozog;
• došlo k poraneniam hlavy v procese pobytu v maternici;
• prenesená infekčná choroba;
• porucha autonómneho nervového systému atď.

Okrem toho koktanie vyvoláva celkové fyzické alebo nervové vyčerpanie, oslabenie imunitného systému, poruchy tvorby rečového aparátu, nedostatočný rozvoj motoriky atď.

Sociálny vplyv

Sociálny faktor ovplyvňujúci človeka znepokojuje a mení celkový vnútorný a vonkajší stav. Deti trpia poruchami fungovania rečového aparátu v dôsledku komunikačných problémov:

• hádky a nedorozumenia v rodine;
• nie sú dané žiadne aspekty vzdelávania;
• nevychádzajú so svojimi rovesníkmi.

Psychológia

Deti a dospelí sú náchylní na psychologické faktory, ktoré ovplyvňujú komunikáciu s ostatnými v budúcnosti. Logoneuróza sa môže vyvinúť v dôsledku:

• psychická trauma;
• akútne emocionálne zážitky (môžu byť pozitívne aj negatívne);
• silný strach;
• psychologická prepracovanosť;
• vyčerpanie informácií;
• stresové situácie a pod.

Tieto faktory závisia od osoby, nie všetky životné okolnosti môžu viesť k porušeniam a problémom. Ak si správne určíte priority, vyrovnáte sa s psychickými bariérami, potom sa poruchám reči určite vyhnete.

Tí, ktorí sú náchylní na koktanie, sú najčastejšie stiahnutí, čo im sťažuje nápravu a obnovenie správnych rečových schopností. Logoneuróza, ktorá vznikla kvôli psychickým predpokladom, sa lieči rýchlejšie a ľahšie.

Najprv sa zvážia predpoklady pre vznik problému a potom je už predpísaná komplexná liečebná metóda. Logoneuróza by sa mala odstrániť nielen fyziologicky, ale mali by sa odstrániť aj psychické príčiny koktavosti, aby v budúcnosti opäť neprispievali k rozvoju patológie.

Štatistiky

Logoneuróza sa považuje za problém, ktorý sa vyskytuje častejšie v detstve ako v dospelosti. Podľa štatistík celosvetovo trpí koktavosťou asi jedno až tri percentá detí. Tieto štatistiky sa líšia v závislosti od oblasti, vekových ukazovateľov a temperamentu národnosti.

Chlapci majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť koktania ako dievčatá. Mnohí nevedia, čo je logoneuróza a či ju majú, pretože patológia sa môže prejaviť v miernej forme.

Je dokázané, že koktanie u dospelých, ktorým trpia od detstva, je oveľa častejšie u ľudí, ktorí vyrastali v detských domovoch a internátoch. Je zrejmé, že skoré odlúčenie od rodičov a nepriaznivá sociálna klíma ovplyvňujú ďalší psychický stav a vývoj človeka.

Ľudia žijúci na dedinách a v mestách sú tiež menej náchylní na poruchy reči ako ľudia žijúci v metropolách. Je spojená s pokojným prostredím. Dospelí trpiaci koktaním tvoria iba 1% populácie, čo naznačuje úspešnú liečbu tejto patológie.

Súrodenci si túto poruchu osvoja v 18 % prípadov. Navyše u dvojvaječných dvojčiat sa koktanie vyskytuje u 32% a u jednovaječných dvojčiat - u 77%.

Fázy vývoja patológie

Fázujem

Zajakavosť s malými epizódami, skrátenie obdobia plynulej pravidelnosti reči. Vyznačuje sa takými príznakmi:

1. Ťažkosti s výslovnosťou na začiatku slova a s tvorbou viet.
2. Zakopnutie v reči nastáva pri výslovnosti krátkych slovných druhov, spojok a častíc.
3. K koktavosti dochádza v dôsledku „Komunikačného tlaku“ (vzrušenie, človek, ktorý sa ponáhľa niečo povedať atď.).
4. Neexistuje fóbia z reči.

II fáza

1. Objavuje sa chronická forma patológie.
2. Výslovnosť je náročná pri rýchlej reči a zložitých slovných spojeniach.
3. Uvedomenie si vady reči, ale to ešte nenarúša bežnú komunikáciu.

III fáza

1. Explicitný konvulzívny syndróm. Ale to ešte človek nevníma ako problém.
2. Niektoré zvuky, slabiky sa nedajú vysloviť.
3. Inhibícia reči, keď sa pokusy začnú nahrádzať niektoré slová inými, sú menej problematické.

IV fáza

1. Zajakavosť sa vyvinie do veľkého osobnostného problému. Človek chápe, že má vážne poruchy reči a vyhýba sa kontaktom, zložitým situáciám, kde je potrebná komunikácia. Ak sa v skorších štádiách niekedy menili slová a výrazy, teraz sa to stáva stále.
2. Predvídanie – človek čaká na svoje rečové chyby.
3. Chronický problém s výslovnosťou slov. Rozvoj strachu z komunikácie.

Druhy koktania

Rozdelenie sa týka konvulzívnych foriem, klinických prejavov a priebehu patológie.

Konvulzívna forma koktania u dospelých a detí má nasledujúce rozdelenie:

• Klonická forma je krátkodobý kŕč, po ktorom nasleduje druhý, ktorý vedie k mimovoľnému opakovaniu fráz a písmen.
• Tonická forma - dlhodobá alebo krátkodobá svalová kontrakcia. Výsledkom je, že človek dlho nevysloví jedno slovo.
• Zmiešané koktanie vo forme paralelnej klonickej a tonickej formy.

Navyše, okrem funkčnosti rečového aparátu trpí mimika: môžu ju sprevádzať kŕče svalov tváre a častí končatín.

Priebeh koktavosti

1. Dlhodobé – kedy sa vada prejavuje priebežne všetkými slovami a v akejkoľvek situácii.
2. Prerušované – niektoré psychologické situácie vyvolávajú koktanie (vzrušenie, radosť).
3. Recidíva – po liečbe sa problém po chvíli opäť objaví. Nezáleží na tom, či je človek úplne alebo čiastočne vyliečený.

Klinická forma koktania

Logoneuróza sa prejavuje v dvoch klinických formách: neurotická a podobná neuróze. Každý z nich má svoju vlastnú príčinu s vyvíjajúcim sa mechanizmom.

neurotické koktanie

Zajakavosť u dospelých a detí nebola vyprovokovaná pôrodnou alebo popôrodnou traumou. Nejde o fyzické poruchy v mozgovej kôre. Táto forma porušenia zahŕňa vyššie opísané psychologické a sociálne faktory. Pri tomto type patológie sa pacient ľahšie vylieči ako s formou podobnou neuróze. Problémom sa zaoberá hlavne psychológ. Dospelí sú častejšie postihnutí chronickou formou tejto patológie.

Charakteristika osoby s neurotickým koktaním:

• Na koktavom človeku je vidieť hneď: je tichý, hanblivý a rozčúlený, vymýšľa si starosti, býva urazený, podráždený, stiahnutý do seba, do života mu zasahujú jeho pritiahnuté obavy. Toto sú melanchólia.
• Vo vývoji takéhoto pacienta nie sú žiadne fyzické abnormality.

forma podobná neuróze

Prejavuje sa nečakane, najčastejšie v anamnéze ochorenia sú pôrodné problémy. Matka utrpela napríklad ťažké tehotenstvo: komplikácie, pôrodná trauma. V dôsledku narušenia činnosti mozgu a centrálneho nervového systému trvá liečba dlhšie a nie vždy je daná 100% záruka na uzdravenie.

Každé z oddelení rečového aparátu často podlieha ťažkým formám záchvatov. Pri rozprávaní môžu ľudia svoju reč sprevádzať prudkým kývaním hlavy, trhaním rúk, sťahovaním tvárových svalov. To všetko sa deje nedobrovoľne.

Človek sa po dlhej komunikácii unaví, preto sú takíto ľudia tichší. Okrem vyčerpania sa pacient sťažuje na slabú pamäť, orientáciu v priestore a čase.

So špecialistom sa musíte zaoberať komplexným spôsobom a užívať špeciálne prípravky. Zdĺhavý proces obnovy môže trvať niekoľko rokov.

Ako sa koktanie vyvíja?

Tento proces nebol nakoniec študovaný, v súčasnosti existuje verzia. V závislosti od predpokladov dysfunkcie rečového aparátu je postihnuté Brocovo centrum (hlasové centrum zodpovedné za prácu svalov a väzov zapojených do reči). V dôsledku prebudenia Brocovho centra sa zvyšuje rýchlosť jeho práce. Fungovanie takzvaného rečového kruhu (Brockov stred, Wernickeho oblasť a asociačné centrum) je narušené.

To spôsobuje kŕčovitý efekt (jazyk, pery, mäkké podnebie a iné). U človeka vzniká koktanie v dôsledku zhoršených koordinovaných funkcií rečového aparátu pri reprodukcii slov, slabík a fráz, ktoré spôsobujú kŕče. Kŕč začína v jednom z oddelení rečového aparátu.

Ak je Brocovo centrum silne prebudené, potom sa to prejaví v oblastiach mozgu, ktoré sú v blízkosti. V dôsledku toho mimovoľné pohyby a kŕče končatín atď.

Je zaujímavé, že nervové impulzy v excitovanom nervovom systéme a spoluhlásky (najmä nepočujúce) sú vo svojej frekvencii podobné. Preto sa koktanie vyskytuje hlavne na spoluhláskach a je extrémne zriedkavé na samohláskach.

Špecialisti

A dospelí sú na tom podobne. V závislosti od určenia príčiny prejavu vady reči je menovaný ošetrujúci lekár. Je ich viacero, niekedy sa jednému pacientovi venujú dvaja alebo viacerí špecialisti.

• Neurológ a psychiater – predpisujte lieky na vyriešenie problému koktania.
• Psychoterapeut predpisuje psychoterapiu v závislosti od charakteristík osoby: hypnotizácia, tréning.
• Psychológ študuje psychosomatiku a ľudskú osobnosť. Najprv sa pacient dostane z psychologickej bariéry. Je naučený byť v spoločnosti a rozhodovať sa v stresových situáciách.

Logopéd je odborník, ktorý koriguje reč súbežne za asistencie iného odborníka. Pomáha zlepšovať reč, používať dychové cvičenia, vyslovovať písmená a hlásky.

Cieľom jeho terapie nie je opraviť chybnú výslovnosť, ale pomôcť mu uvedomiť si, že slová sa dajú do viet zabudovať jednoducho, bez ohľadu na patológiu. Pacient znižuje strach z koktania.

Akupunkturista pracuje na zlepšení krvného obehu. Použité sedenia sú zodpovedné za konkrétny orgán, vo všeobecnosti technika pomáha pri miernych štádiách koktania.
Zajakavosť je dosť zriedkavý jav, dá sa dlho korigovať. Ak začnete bojovať s patológiou včas a diagnostikujete správny faktor vo vývoji problému, potom sa šance na zbavenie sa tejto poruchy reči dramaticky zvyšujú.