Aké slovo vysloviť ako ochranu proti zlu
Od staroveku, naši predkovia hľadali metódy ochrany pred negatívnym a zlým vplyvom. Ich vedomosti nahromadené dosiahnutými storočiami a ...
1295
Plastická chirurgia pre hviezdy sa dlho stane neoddeliteľnou súčasťou života - vytiahnite tvár alebo zdvihnite očné viečka pre mnohých z nich ako prirodzené, ako sa umyje a čistíte zuby. Teraz kultúra vysielania z obrazoviek vstúpila do masy - čoraz viac ľudí sa rozhodlo zlepšiť ich vzhľad pomocou operácie alebo injekcie. Chcú zostať mladí, pokiaľ je to možné, a tvár bez vrások a dotiahnutá postava ju najlepšie demonštruje ostatným.
Ale nielen pre krásu, plastická chirurgia sú vynájdené. Okrem estetiky, plastická chirurgia rieši zdravotné problémy: zníženie prsníka umožňuje žene žiť bez bolesti v chrbte, abdominoplastika s brušnou svalov Diaastain neumožňuje črevnú poruchu a intímny plast eliminuje inkontinenciu moču.
Plastická chirurgia a kozmetika existujú s hlbokou starosťou. Preložené z latinčiny a gréčtiny termín znamená vytvorenie formulára. Existujú dôkazy, že estetická strana operácie znepokojujú ľudí najmenej 3000 rokov bc V Indii v 800 pnl. Urobili sme plast z nosa s vlastnými tkaninami. V Číne sa zachovávajú rukopisy, ktoré opisujú opravu nápravných pier. V Európe až do storočia XVI-XVII storočia, plastická chirurgia bola prakticky nevykonaná - výnimka bola len manipulácia s poklesom prsníkov u mužov. V ére oživenia sa estetická chirurgia stala nezávislým smerom a dostal meno "Krása chirurgia". Talianska práca je zachovaná dodnes o rekonštrukcii nosa s tkaninami z predlaktia.
Základy modernej plastickej chirurgie sa objavili v XIX, keď boli vyvinuté nové nástroje a spôsoby, antiseptiká boli vynájdené. Po prvej svetovej vojne sa plast stále viac populárne - veľa ľudí, ktorí získali zranenia, sa začali kontaktovať chirurgov s požiadavkou na zlepšenie ich vzhľadu. To viedlo k rozvoju techník transplantácie tkanív, excíziou tukového vlákna, maxilofaciálnej rekonštrukcie.
Druhý impulz medicíny a plastickej chirurgie prijatej po druhej svetovej vojne: Metódy transplantácie kože boli zlepšené, objavili sa nové liečivá na anestéziu, začala sa lokálna anestézia.
Aké trendy sú charakteristické pre modernú plastickú operáciu?
Vo vzdialenej minulosti, tam boli obrovské pery, impozantné busty a utiahnite na brilanciu kože. Dnes sa ideál stal takým chirurgom, ktorý iní si nevšimnú. Preto pre ženy, plastická chirurgia ponúka malé implantáty, čo zvyšuje veľkosť hrudníka 1-2. V móde sú teraz nosy, ktoré sa nedajú odlíšiť od prírodného, \u200b\u200ba pery sa zvyšujú plnivami kyseliny hyalurónovej, ktoré sa postupne absorbujú - to znamená, že môžu byť opravené alebo odmietnuť nové injekciu vôbec.
Klienti ponúkajú injekcie, a ak je operácia stále potrebná, vykonáva sa endoskopickým spôsobom alebo pomocou laserom, ktorý umožňuje zabrániť jazvam a znížiť čas obnovy. Podľa štatistík posledného desaťročia sa počet minimálne invazívnych postupov zvýšil viac ako polovičné a plastové operácie - znížili o 20%. Výrobcovia liekov a zariadení reagovali na zmenu preferencií zákazníkov - viac a viac techník non-prevádzky alebo minimálne invazívne účinky. Takže Blepharoplastika sa teraz vykonáva na vnútornej strane storočia, takže nenecháva jazvy a vyhnúť sa komplikáciám vo forme neplánovanej zmeny v tvare očí alebo vystavením scler. Endoskopický tvárový výťah sa stáva populárnym, vykonávaným cez dva malé rezy z chrámov. Prebytočná koža už nie je odrezaná, ale natiahnite z problémovej oblasti v neviditeľnom.
Pacient zároveň zažíva proces obnovy, a nie dvakrát a trikrát, ako to bolo s 2-3 operáciami, a tiež ušetriť finančné prostriedky na anestéziu a pobyt na klinike. Možnosť kombinovaných intervencií je určená individuálne plastovým chirurgom.
Dôvody na zlepšenie vzhľadu môže byť veľa: túžba opraviť neúspešné funkcie, ktoré boli zdedené; Túžba vyhovieť mladému spoločníkovi života; Bojové komplexy detí; Potreba mať relevantný vzhľad (to je relevantné pre politikov, verejných ľudí, podnikateľov). Najlepšie plastické chirurgie kliniky ponúkajú, že najlepšie plastické chirurgické kliniky ponúkajú mužov liposukciu, injekciu botoxu a hyaluronu, transplantáciu vlasov, suspenzia očných viečok a opráv nosovej tvary.
Dnes, Štátna plastická chirurgia v Rusku chýba - nie je možné odstrániť účinky popálenín zdarma, obnoviť mliečnu žľazu po odstránení nádoru, odstrániť jazvy z poranení. Až doteraz, úradníci verili, že takéto fyzické nevýhody nezasahujú do obvyklého spôsobu života.
Pacienti sú však v zúfalej potrebe štátnej plastickej chirurgickej služby, pretože nie každý môže vykonať operáciu na vlastné náklady, ale počet ľudí s popáleninami, jazvami, jazvami po nábojoch rastie. Diskusie na úrovni vlády o zaradení časti služieb v povinnom lekárskom programe. Zástupcovia poisťovní, majitelia kliník a plastických chirurgov veria, že v súčasnej ekonomickej situácii štát nebude ľahké prijať dodatočné náklady na ramená platiteľov OMS, a preto je pravdepodobnosť zmien v zákone o lekárskom jazyku malé. Áno, a zavedenie slobodných služieb pre pacientov je možné, ak súkromné \u200b\u200bkliniky s bohatými skúsenosťami skúseností budú mať záujem o poskytovanie OMS na systéme.
Súčasné obchodné náklady na operácie sú nižšie, pod ktorými kliniky nesúhlasia s prácou, oveľa vyššie ceny za jednotlivé tarify zriadené povinným zdravotným poistením. Preto by sa nemalo očakávať vzrušenie v žiadosti o OMS zo súkromných zdravotníckych centier, a je nepravdepodobné, že by sa v blízkej budúcnosti objavila štátna plastická chirurgia.
Aké by mali byť najlepšie plastické chirurgické kliniky? Existuje niekoľko požiadaviek pre nich:
Služby plastickej chirurgie sa líšia od tradičnej operácie, ktorá sa uskutočňuje, aby sa liečili ochorenie, skutočnosť, že plast sa vykonáva výlučne na žiadosť pacienta. Z toho, ako bude plastická chirurgia vykonať, vzhľad osoby a jeho sebaúcty závisí. Preto si vybrať "Váš" lekára pre plasty nie je menej dôležité, než nájsť špecialistu na chirurgické liečby chorôb. Ako to spraviť?
Musíte začať zo zoznamu lekárov, ktorí majú špecializáciu, ktorú potrebujete. Služby plastickej chirurgie poskytujú mnoho kliník a individuálne pracovných lekárov a zoznam môže byť impozantný.
Každý doktor prijatého zoznamu by sa mal analyzovať z hľadiska profilového vzdelávania a pokročilého vzdelávania; skúsenosti; akumulované odborné zručnosti; Náklady na prevádzku vo svojej realizácii. Je dôležité vyhodnotiť, kde pracuje chirurg - je možné, že to trvá jedným z najlepších plastických chirurgických kliník alebo autorských práv lekárskeho centra iného mesta alebo dokonca krajiny. Preto by bolo pekné vyhodnotiť, či ste tam pohodlne jazdiť.
Ďalším krokom je subjektívne posúdenie lekára. Tu budeme mať recenzie z internetu, všetky druhy ratingov, názor jeho kolegov, príbehov pacientov o spôsobe komunikácie a skúsenosti s komunikáciou s týmto lekárom.
Výber niekoľkých najlepších chirurgov z vášho zoznamu je potrebné zaregistrovať sa na konzultácie, aby ste simulovali výsledok operácie. V tomto štádiu sa objasní, či vaše myšlienky o kráse zhodujú a či lekár bude môcť implementovať vaše túžby.
Posledná etapa je konečná voľba lekára podľa výsledkov modelovania a konzultácií. Venujte pozornosť tomu, ako úprimne povedané, chirurg hovorí o možných spôsoboch vyriešiť váš problém bez operácie, o komplikáciách a obmedzeniach po intervencii, načasovanie rehabilitácie. Dobrý plastový špecialista nie je dotieravý a nie sebavedomý, kompetentne používa terminológiu, vysvetľuje podrobnosti a s istotou reaguje na akékoľvek otázky.
Ako sa človek zmení pred a po plastovej operácii? V snoch ťa vidí voľné, krásne a sebavedomé. Ale musíte pochopiť, že:
Čo robí ľudí znova a opäť sa uchýliť k plastu? Počas prípravy na operáciu, ktorá je v skutočnosti stres pre telo, adrenalín sa hodí do krvi a spôsobuje stav eufórie. Po nejakom čase, Eufória buď prejde bez následkov, alebo sa človek rozhodne rozbiť niečo iné v jeho tele. Spravidla pre obete plastickej chirurgie charakteristické:
Ženy majú dlhé a vážne vášnivé o zlepšení ich vzhľadu. Pre toto, módny priemysel a medicíny ponúkajú plastickú chirurgiu hrudníka, kozmetické postupy, výrobky na starostlivosť o tvár a telo. Ale to nie je všetko. Plastická chirurgia pre ženy ovplyvňuje najviac intímnu časť - korekcia pohlaňových orgánov, ktorá stratila svoj tón a počiatočný vzhľad. Čo liek ponúka krásnu podlahu?
Služby plastickej chirurgie dnes ochotne vychutnávajú mužov. A nie sme len o uťahovaní viečok, transplantáciu vlasov alebo suspenzie tváre. Silný zástupcovia sexu majú často záujem o intímny plast:
Plastická chirurgia pre hviezdy dnes je veľmi populárny. Celebrity by mohli a hlavná tvár tváre a telá, aby sa stali ešte krásnejšími a obľúbenejšími. Sú k dispozícii najlepšej plastickej chirurgii a lekárov, a pre niektoré z vlastnej transformácie, stalo sa nákladným na závratnú kariéru:
Zatiaľ čo niektoré hviezdy usilovne retušujú vzhľad z plastu, iné sa nebojí rásť krásne bez úspechov medicíny:
Čo je rekonštrukčná plastická chirurgia? Tento smer medicíny zahŕňa prácu na obnovenie funkčnosti a formy orgánu alebo časti tela. Indikácie rekonštrukčnej plastickej chirurgie sú poruchy v dôsledku zranení, predchádzajúcich operácií alebo vrodenej anomálii. Práca chirurga je transplantácia vlastných tkanív, implantáciu iných ľudí a tkanín, umelé implantáty. Zvyčajne sa intervencia uskutočňuje v niekoľkých stupňoch a zahŕňa prvky estetickej chirurgie.
Aké operácie robia v rámci rekonštrukčnej plastickej chirurgie?
Plastová estetická chirurgia zahŕňa zlepšenie vzhľadu osoby korekciou vrodených a vekových zmien na tvári a telu. To umožňuje ľuďom cítiť pocit mládeže dlhšie, cítiť sa krásne, zbavte sa komplexov a skúseností spojených s ich vlastnou nedokonalosťou.
Jedinečnosť plastovej estetickej chirurgie je, že lekári sa zaoberajú zdravým človekom a úlohou nie je liečiť pacienta. Lekár musí zmeniť vzhľad a spolu s ním - postoj osoby pre seba a svet okolo. Preto pacient, ktorý sa rozhodol nájsť "jeho" lekára "jeho" lekára, aby bol mimoriadne dôležitý pre estetickú plastickú operáciu a byť s ním na tej istej vlny.
Po dlhú dobu, plastická chirurgia a kozmetika žijú v úzkej spolupráci, pretože spravodlivosť kozmetológa a chirurga pomáha klientovi stať sa krásnym, mladým a istým.
Kde prevádzkuje hranicu medzi plastickou chirurgicou a kozmetikou? Kozmetika, pôsobiaci podľa terapeutických metód, zlepšuje stav pokožky: jeho manipulácia vám umožňuje nastaviť farbu, elasticitu, pružnosť pokožky. Môže tiež pracovať so subkutánnym tukom tkaniva. Plastická chirurgia je orientovaná na vláknitú a svalovú vrstvu, prevádzkové odstránenie jaziev a jaziev z povrchu kože.
Rozhodnutie o tom, čo je nevyhnutné pre pacienta, je operácia alebo postup kozmetológie - v každom prípade je prijatý individuálne. Samozrejme, s extrémne malou veľkosťou prsníka, kozmetika nič nebude pomáhať a žena musí byť poslaná plastickej chirurgovi. A ak má pacient malé vrásky okolo očí, je zbytočné, že je zbytočné, aby sa operácia, pretože neexistujú žiadne vážne svedectvo, a môže byť obmedzený na kozmetické procedúry.
Čo možno zlepšiť operáciou plastov?
Je možné ich zvýšiť injekciou špeciálnych liekov alebo transplantáciu vlastných tkanív a redukciu - odstrániť tkanivá. Rezy sú vyrobené na vnútornej strane pery alebo mimo obrysu. Prevádzka trvá 2 hodiny, rehabilitácia si vyžaduje týždeň.
To môže byť kruhová (ritidektómia), keď koža prednej a stredy krku, čela, chrámy, tváre, plochy okolo úst a stredná časť tváre úseky. Prevádzka trvá dlhú dobu, vyžaduje trojdňovú nemocnicu a úplná rehabilitácia so zasvätením edému bude trvať 2 mesiace. Endoskopický podväzok je oveľa menej traumatický, hoci trvá 1-5 hodín - to robí cez mini-rezy pod vlasmi a v ústnej dutine. Obnova trvá 10 dní.
Pomerne jednoduchú, malú činnosť, v ktorej je koža natiahnutá a pevná. Rehabilitácia vyžaduje 10 dní.
Jedna z variantov plastickej chirurgie tváre - liposukcie (čerpanie nadbytok tuku cez malé rezy na koži). Postup sa vykonáva ambulantný a trvá len 30-60 minút.
Nakoniec popularita nedávno získala obrysový plast. Vykonáva sa:
Operácia s očami ponúka takéto druhy operácií:
Operácia zahŕňa upevnenie tkanív dolného viečka na periosteum. Zostaňte v nemocnici je obmedzený na jeden deň, obnova trvá jeden týždeň. Cantoplastika je dobrá, pretože účinok po zachovaní na dlhú dobu (5-10 alebo viac rokov).
Operácia sa vykonáva s cieľom odstrániť vrásky, "tašky", záhyby. Blefaroplastika môže byť odstránená zavesením horných viečok. Pred manipuláciou stojí za to zvážiť oftalmológ. Po operácii sú pacienti na klinike 1-2 dní, opuch a hematóm ísť na 14-15 dní, kontaktné šošovky nie je možné použiť 30 dní.
Brouft sa zvyčajne kombinuje s suspenziou čela. Manipulácia trvá od 1 do 3 hodín a rezanie čelo svalov, napätie kože a jeho fixáciu. Účinok po prevádzke trvá do 15 rokov.
Plastová nosná operácia vám umožňuje zmeniť neúspešný tvar nosa. Nemožno vykonávať osoby mladšie ako 18 rokov (okrem prípadov, keď je operácia potrebná na liečbu zranení). Optimálne sa vykonať operáciu po 20 rokoch, keď už bol plne vytvorený tvárový skelet. Predtým sa pacienti musia preskúmať na laure a zubárom a získať záver o absencii kontraindikácií na intervenciu, aby sa CT mozog. Prevádzka trvá približne 1 hodinu a vyžaduje hospitalizáciu na 1-2 dni. Reštaurovanie po plastickej operácii nosa trvá o niečo viac ako 1 mesiac.
Ako je operácia?
Plastická chirurgia prsníka je možno najobľúbenejším zástupcom krásnej polovice ľudstva. Túžba nájsť busty svojich snov je celkom vysvetlená, pretože je to personifikácia krásy a príťažlivosti. Pri pohľade na stránky kliniky, ženy vidia mnoho obrázkov pred a po plastickej chirurgii, a sú vyriešené na operáciu:
Vykonáva sa pomocou implantátov (plnív) s silikónovým plášťom, vo vnútri hydrogélu, silikónu alebo fyziologického roztoku. Forma implantátov môže byť okrúhla alebo utopiť. Najmodernejšie modely považujú tie, ktoré majú hrubý puzdro a naplnené maltou - takmer nedávajú komplikácie a slúžia dlhšie silikón (asi 20 rokov). Zvýšenie poprsie vykonaných inštaláciou implantátov na hrúbku svalstva prsníka, neobmedzuje ženu v dojčení - môže pokojne kŕmiť dieťa. Kontraindikácia pre prevádzku je prítomnosť nádorov a ťažkej umyvárnej. Inštalácia implantátov sa vykonáva cez rezy pod prsníkmi, okolo atómy alebo podpazušia. Forma a veľkosť budúceho pacienta prsníka diskutuje s chirurgom pred operáciou, pretože okrem túžby získať veľkosť viac, existujú úvahy o estetike a zdravotnej starostlivosti. Komplikácia implantácie je tvorba vláknitej kapsuly. Je možné ho odstrániť, rezanie kapsúl shell a niekedy sa vyžaduje aj následná výmena implantátu.
Počas postupu, chirurg odstraňuje prebytočnú pokožku, posunie bradavky a aureol na pravom mieste, dáva hrudník nový tvar a uši tkaniny. S miernym vynechaním sa švy nachádzajú okolo obvodu a na strane oblasti. Ak je priradenie silná, švy idú z oblasti do záhybu pod prsníkom. Nie je možné vykonať mastopexiu, ak je pacient diagnostikovaný nádorom prsníka. Zriedkavé komplikácie operácie môže byť nekróza aróde alebo strata citlivosti okolo neho.
Je to pomerne dlhá prevádzka (3-5 hodín), počas ktorej chirurg odstraňuje prebytočnú pokožku a tkanivo, pohybuje sa vsuvka a aureol, tvorí obrys hrudníka. V prípade potreby sa tuk z podpazuší odstráni liposukciou. Ďalším spôsobom, ako znížiť prsia, je zdvíhanie. Počas tejto operácie, tuk sať cez prepichnutie pozdĺž obrysu hrudníka. Redukčná plastická operácia špecialistov na hrudníku sa odporúča urobiť po tom, čo žena porodila a zameriava sa na deti a už neplánuje tehotenstvo.
Plastická chirurgia pre nadbytočné váhy Existuje niekoľko typov:
Na rozdiel od iných techník (zavedenie valcov, posunovanie), gastroplates nevyžadujú medziľahlé manipulácie (nastavenie) a zabraňuje relapsu z prírastku hmotnosti, pretože počas operácie odstrániť žľazu, ktorá zvyšuje chuť do jedla. Operácia je vyrobená na indexe vysokej telesnej hmotnosti (z 35), najmä ak je obezita sprevádzaná komplikáciám.
Liposukcia sa vykonáva, ak nie je koža v človeku natiahnutá, a neexistuje riziko, že sa pretiahne veľa. Operácia sa odporúča vykonať počas stabilnej hmotnosti - to znamená, že najprv musíte schudnúť a potom poukázať na odstránenie zostávajúcich problémových oblastí.
To všetko nie je možné odstrániť diétu alebo posilňovňu, takže zostáva uchýliť k pomoci plastového chirurga.
Nie je potrebné dúfať, že operácia odstráni problémy s nadváhou. Nutričníky naznačujú, že pred a po plastovej chirurgii o obezite je potrebné pozorovať diétu, ktorá neumožňuje získať extra libry a nie zhoršiť zdravotné problémy.
Operácie plastickej chirurgie sa spravidla vykonávajú na žiadosť pacienta na zlepšenie jeho vzhľadu. Preto lekárske svedectvo pre intervencie nie je toľko. Napríklad plast prsníka (redukcia) je znázornené na veľkej veľkosti poprotovania, keď žena zažíva bolesť chrbta kvôli kecy. Prsné implantáty môžu byť použité na obnovenie prsníka po mastektómii (odstránenie prsníka nad rakovinou).
Plastové natiahnuté vaginálne steny sa musia vyhnúť hernii konečníka, inkontinencie moču, stratu vagíny. Je potrebná prevádzka plastickej chirurgie na odstránenie diastáz svalov brucha, plnené spadom a porušovaním závesov čreva. Plastové z veľkých pooperačných a pochádzajúcich jaziev sa často vykonáva na obnovenie funkčnosti orgánu. Korekcia defektov tváre U detí, ktoré majú pery pery, je navrhnutý tak, aby poskytoval normálnu (nie sondu) výživu, správny vývoj tváre kostra, uhryznutie a zubov, normálne sebaúcty dieťaťa.
Pre operácie plastickej chirurgie existuje množstvo kontraindikácií. Absolútne - to sú tie, v ktorých zásah je absolútne nemožné:
Relatívne kontraindikácie do prevádzky znamená, že je možné vykonať manipuláciu, ale existuje určité riziko. Konečné rozhodnutie berie chirurg po preskúmaní histórie pacienta:
Plastická chirurgia - Kozmetická medicína a úspech operácie je určený zručnosťou chirurga. Aby sa dosiahol čo najlepší výsledok, je však dôležité dodržiavať odporúčania o rehabilitácii po vypustení z nemocnice. Vďaka postupom redukcie sa môžete rýchlo zbaviť krvácania, edému, bolesti a vidieť ich prekonfigrourú tvár a telo vo všetkých jeho sláve.
Plastová estetická chirurgia znamená pomerne rozsiahlu intervenciu ovplyvňujúce plavidlá. Napájanie v prevádzkovej oblasti Výsledkom je zmena, edém a zápal sa môžu vyvinúť. Tečie cez rezy krvi impregnuje tkaniny. Rozpad hemoglobínu mení farbu pokožky na mieste, kde sa objavia krvácanie. Exchange procesy spomaľujú na mieste prevádzky, nervové impulzy sú horšie.
Rehabilitácia po plastoch by mala zahŕňať aktivity na detoxikáciu, zlepšenie mikrocirkulácie krvi a stavu pokožky, zvýšenie svalového tónu, zníženie bolestivosti a edému, zrýchlenie hojenia a tvorby úhľadnej tenké jazvy. Postupy predpisujú dermatológ alebo rehabilitológ, berúc do úvahy zvláštnosti zdravia pacienta, v druhom treťom dni po operácii.
Aké metódy rehabilitácie po plastickej operácii a kozmetike sa najčastejšie používajú?
Aké komplikácie môžu byť po plastickej chirurgii?
Riziko infekcie do tela je preto vždy vysoké, preto v pooperačnom období lekár predpíše antibiotiká pre profylaxiu. Správne spracovanie švov umožňuje znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Hemorrouge pod kožu alebo vo vnútorných tkaninách - môže dôjsť v akejkoľvek forme intervencie: v plastickej chirurgii tváre (počas podvádzača alebo korekcie nosa), hrudníka a brucha. Sú nebezpečné, čo môžu zjemniť a hmlu. Hematóm je možné odstrániť počas operácie alebo po jej použití špeciálnych liekov a tesných obväzov.
Akumulácia tekutiny pod kožou po poškodení kapilár lymfatického systému. Zvyčajne sa SEROM vyskytuje po liposukcii, keď sú pacienti zbavené veľkého množstva podkožného tuku. Ak sa chcete zbaviť, musíte vypustiť pooperačnú dutinu.
Ošetrené konzervatívne lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi v tkanivách. Chirurgická liečba sa ukázala len vtedy, ak sa jazvy veľmi zmenili.
Najčastejšie sa vyskytuje v plastickej chirurgii žien s rastúcimi prsníkmi. Nachádza sa vzhľadom na to, že pacienti porušujú režim a prestanú používať kompresnú bielizeň príliš skoro. Niekedy vrátiť implantát na mieste môže byť konzervatívny, ale operácia môže byť tiež potrebná.
Obete plastickej chirurgie sa nazývajú tí v ich túžbe transformovať hranice zdravého rozumu, spôsobuje poškodenie zdravia a uvedomuje svoj vlastný vzhľad.
V tomto prípade trpí ľuďmi verejných profesií - hercov, spevákov, televíznych moderátorov. Preto medzi "hviezdami" toľko obetí plastickej chirurgie:
Možno najslávnejším zraneným z nadmerného plastu je Michael Jackson. Okrem choroby, ktorý nútil popový kráľ skrýva od slnka a aplikuje hrubú vrstvu kozmetiky na koži, Jacksonova tvár sa neustále zmenila po operáciách. Singer opakovane zmenil formu svojho čela, lícabón, nos, znížil svoje pery a vytiahol storočie, aby sa priblížil k európskemu vzhľadu. Neúspešná intervencia nosa viedla k ťažkostiam dýchania a dodatočné operácie boli potrebné, aby spevák mohol normálne dýchať.
Americká herečka Joan Riverz sa podarilo presunúť viac ako 700 operácií počas svojho života. Opakovaná plastová operácia nosa, tvárový výťah, blepharoplastika - len malý zoznam toho, čo Joan bol hotový. Samotná herečka rozpoznala svoju vlastnú závislosť na plastoch a povedal, že navštevuje kliniku týždenne za ďalší postup. Vo veku 79 rokov, Rivers opustil botox injekcie: Vybraná koža na tvári neumožňovala hovoriť normálne, a celebrita nemohla ani vyhodiť sviečky na torte na počesť jeho narodenín.
Donatella Versace, dizajnér a spolumajiteľ spoločnosti rovnakého mena, závislým na zmenu v jeho vzhľade po prvom zlepšení formy nosa. Potom nasledovala operácia na pery a hrudníku, početné injekcie Botoxu. Výsledkom bola tvár ako maska.
História transfigurácie Joselin Wiltenztein začala v 70. rokoch. Z krásneho blondínky sa postupne zmenšila na ženu s mačacími prvkami: Tak, Joselin chcel ignorovať ďalej záujem svojho manžela Billiardary, milenca mačky. Manžel však neocenil ambície a podala sa na rozvod.
Herečka Lolo Ferrari - majiteľ najväčšieho prsníka na svete - prežil 28 operácií na tvári a tela a dosiahol, že každé prsia vážili 3 kg a obvod bol 130 cm. Lolo nosil špeciálnu podprsenku a lekárov, obávajúc sa integritou implantátov, zakázané jej lety.
Obete plastickej chirurgie patria medzi ruské hviezdy. Lyudmila Gurchenko, všetky zmeny, ktoré boli najprv mali čeliť, ale časom, pokožka stratila jej elasticitu z nemilosrdných zásobníkov. V dôsledku toho sa objavili chyby, umelý úsmev, neúplný uzáver viečok a poškodenie zraku. Okrem toho, operácie, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na všeobecný zdravotný stav. Možno, bez nich by hviezda sovietskeho kina by žila dlhšie.
Masha Rasputin opakovane položený pod nôžom chirurgov: nos, brada a pery sa zmenili, vyplietli oči, hrudník sa zvýšil. Spevák sa stal úplne nerozpoznateľným. Nové hrubé funkcie v kombinácii s jasným make-upom a aktívnymi výrazmi tváre vyzerajú zvláštne.
Zoznam "hviezdičiek" s neúspešným plastom možno pokračovať. Napriek tomu, že sú k dispozícii najlepšej plastickej chirurgii, výsledok často nemá fanúšikov. A bod nie je vôbec v zlej práci lekárov. Po prežití jednej operácie a tešili sa príjemné zmeny, celebrity sa už nemôžu zastaviť a vziať sa, aby boli nepoznateľné.
Viac a viac ľudí, ktorí chcú udržať mládež vonku, sú pripojené k plastickej operácii. Kozmetický priemysel ponúka mnoho možností, aby sa zlepšili vonku, a ukazuje impozantné fotografie "pred a po plastovej operácii." Ale v snahe o krásu, hlavná vec nie je stratiť seba a vaše zdravie, a preto by sa mal priblížiť voľbu operácií a lekára s plnou zodpovednosťou.
Fotobank / Getty Images
Blepharoplastika - Toto je odstránenie prebytočných kože a mäkkých tkanív v regióne, omladenie periorubilnej oblasti. Počas prevádzky chirurg odmieta prebytočnú pokožku v poli horného viečka a / alebo dolného viečka, odstraňuje tuku hernia a ukladá kozmetický šev. Blephatheroplastika sa vykonáva ako pod lokálnou anestéziou a podľa všeobecnej anestézie.
Kto sa odporúča? Tí, ktorí vidia Prebytok a zavesenie kože a mäkkých tkanív v oblasti horných viečok, prebytočná koža v oblasti dolnej viečky, "tašky" pod očami, edémom personality.
Otázka cena?Z 46 tisíc rubľov.
Mýty o blepharoplastike . Predpokladá sa, že po operácii sa každý stáva rovnakým tvarom oka - to nie je tento prípad. Stále sú desivé, že oči po blepharoplastike nie sú zatvorené. To sa deje, ale najčastejšie je to dočasný fenomén v dôsledku edému. Veľmi zriedka, ak chirurg odstráni príliš veľa pokožky, je možné neustále nie oko. Ďalšou chybou je, že po dolnom blisharoplastike je oko "zaoblené", v dôsledku čoho sa často vytvára inverting spodných viečok. Nie vždy. Toto je komplikácia operácie, ktorá môže a je potrebné ju opraviť.
Fotobank / Getty Images
Počas abdominoplastika Vykonajte obrysový plast na prednej časti brušnej steny. V rovnakej dobe sú ovplyvnené veľké objemy mäkkých tkanív. Prevádzka obsahuje niekoľko krokov. Nad aponeurózou je doska spojivového tkaniva - odlupovanie klapky na tukov, je natiahnutá a potom nadbytočná koža sa suší. Po prekrytí kozmetického švu. V dôsledku abdominoplastiky na žalúdku, v každom prípade, jazvy sú ponechané, ktoré sú úspešne ukryté pod posteľnou bielizňou a za rok sa stávajú malými pozorovanými.
Mini abdominoplastika sa vykonáva na odstránenie striekacích značiek a jaziev. V procese prevádzky sa vyrezali malé plochy kože a mastných vlákien prednej časti brušnej steny v oblasti pod pupkom. Samotný pupok nie je ovplyvnený. Po miniaturelinoplastike zostáva kozmetický jazv na 15 cm dlhé.
Kto sa odporúča? Operácia je znázornená ľuďom, aby vyriešili tie problémy, ktoré dermatotológ nie je schopný vyrovnať sa: slabosť svalov prednej časti brušnej steny a prebytočnej pokožky, tzv. Skin zástera, Thrre (Stretch Marks). Často sa vyskytujú po pôrode alebo v dôsledku prudkého úbytku hmotnosti.
Otázka cena? Od 80 tisíc rubľov.
Mýty o abdominoplastike. Mnoho ľudí si myslí, že plastická chirurgia môže okamžite dať krásny žalúdok. Rehabilitácia bude trvať až 2 mesiace - musíte dodržiavať odporúčania lekára, obmedziť fyzickú námahu. Niekedy tiež musí počuť, že po abdominoplastike nemôže byť tehotná. To je tiež mýtus.
Fotobank / Getty Images
Mamontový - Toto je zmena tvaru a veľkosti mliečnych žliaz. Ona je
vykonáva sa v rámci všeobecnej anestézie. Výber techniky pre operáciu závisí od jeho cieľov a odrôd. Odrody sú nasledovné:Kto sa odporúča? Tí, ktorí
Prírodné prvky prsníka spôsobujú estetické a fyzické nepohodlie. Najčastejšie je žena nespokojná s malou veľkosťou alebo sťažou ptózy (obvinenia) hrudníka. Takéto situácie sa vyskytujú po dojčení, na základe veku alebo ostrých oscilácie. Ale to sa deje naopak: hrudník je príliš veľký a zasahuje do spania, športu, spôsobuje problémy s chrbticou. Sme tiež riešení v prípade, keď žena vyslovila asymetriu prsných žliaz - vrodených alebo v dôsledku poranenia, operácie, napríklad radikálnu liečbu rakoviny molon. Mammoplastika robí mužov v prípade gynekomastia - keď sú prsné žľazy ako žena.Otázka cena? Z 92 tisíc rubľov.
Mýty o mastmoplastike . Stanovisko k Tom že protéza sa musí po chvíli zmeniť - toto je mýtus. Pravdepodobnosť, že s moderným implantátom sa stane, minimálne. Tiež sme často nervózní v našich očiach sa opýtajú otázku: "Ale ako teraz teraz lietať?" Rovnako ako lietanie. Implantáty sa nevybuchnú vo vzduchu, ani pod vodou. Povinná strata citlivosti Areolu je tiež mýtus. Áno, citlivosť sa často znižuje, ale rýchlo sa obnoví av niektorých prípadoch sa môže dokonca zvýšiť. Obdobie vymáhania, na rozdiel od spoločných "hororových príbehov", môže trvať len pár týždňov.
Fotobank / Getty Images
Liposukcia - Toto je odstránenie tukových vkladov z problémových oblastí. Makty tkanivo je zničené mechanickým alebo ultrazvukom a potom sa odstráni s použitím vákuovej aspirácie.
Kto sa odporúča?Koho lokálne ukladanie tukov v problémových oblastiach je nemožné odstrániť so stravou alebo športom.Je dôležité si uvedomiť, že liposukcia nie je metódou straty hmotnosti. To je spôsob korekcie telesných kontúr. 1 čas môže byť zobrazený 5 litrov tuku, hoci sú možné výraznejšie objemy - 10, 12 litrov. Odstránenie viac ako 5 litrov tuku na operáciu môže byť nebezpečné pre zdravie. Liposukcia nie je vhodná pre pacientov s ťažkou obezitou as tzv. "Skin apron" na žalúdku - potrebujú integrovaný prístup k korekcii obrázku.
Otázka cena? Od 17 tisíc rubľov.
Mýty o liposukcii.Liposukcia, mnohí neprimerane zvážia ľahký postup. Medzitým je to dlhá a ťažká prevádzka, na ktorej existuje riziko komplikácií. Aby ste sa im vyhli, musíte si starostlivo vybrať lekára a kliniku, a chirurg potrebuje starostlivo posúdiť zdravotný stav pacienta, aby si vybral optimálnu taktiku v každom prípade.
Fotobank / Getty Images
Ripitaly - Toto je korekcia tvaru nosa a nosového oddielu v otvorenej metóde (na Cramella - spodným okrajom nosného oddielu - je malý rez) alebo zatvorený (všetky manipulácie sú vyrobené cez malé rezy v nosové ťahy). Zároveň pracuje chirurg ako s nosnou chrupavkou a oddielom, a s kostnými štruktúrami, prestavaním ich tvaru a veľkostiam. Často musia tiež priniesť ďalší materiál: vlastnú chrupavku (ucho alebo rev), alebo rôzne varianty syntetických alebo biologických materiálov. Otvorená metóda sa používa najčastejšie, poskytuje väčšiu vizuálnu kontrolu. Uzavretá metóda môže byť výhodná v prípade malých korekcií.
Kto sa odporúča? Tí, ktorí sú nespokojní s prirodzeným tvarom a veľkosťou nosa. Tých, ktorí prežili zranenie. Opraviť výsledky predchádzajúcich neúspešných operácií a na opravu porúch nosného dýchania.
Otázka cena?Od 56 tisíc rubľov.
Mýty o rinoplastike. Niektorí veria, že osoba po rinoplastike je zbavená zmyslu pre vôňu. To je extrémne zriedkavý fenomén, najčastejšie je to dočasné.
Populárny
Chlapci, dali sme dušu na stránke. Tak
to, čo otvoríte túto krásu. Ďakujeme za inšpiráciu a goosebumps.
Pridajte sa k nám Facebook. a V kontakte s
Plastové operácie sú estetické a rekonštrukčné. Prvá, aby sa zlepšila telo alebo tvár, a tým zvýšili sebaúctu. Druhá je zameraná na elimináciu vrodených alebo získaných defektov vzhľadu. Operácie lekárskeho svedectva sa vykonávajú od raného veku. Napríklad pery pery sa upraví po 3 mesiacoch.
Pokiaľ dieťa malo 18 rokov, každá lekárska intervencia je v súlade s rodičmi (alebo opatrovníkmi) a je podporovaná ich podpismi. Ak sa dokumenty podpísali na dieťa, sa považujú za neplatné.
Obdobie vymáhania závisí od konkrétnej prevádzky a stavu zdravia pacienta. Po postupoch, ktoré nevyžadujú silnú intervenciu v tele (ako je injekcie), niekoľko dní neskôr. Rehabilitácia po dotiahnutí tváre trvá až 30 dní.
Po operácii redukcie prsníka (to robí s neprimerane veľkými prsiami) na obnovu, bude trvať aspoň 1-2 týždne. Zvýšenie hrudníka bude vyžadovať približne 6 týždňov na obnovu. V tomto okamihu je potrebné dodržiavať špeciálny režim (nie zdvihnúť závažnosť, nepiť sa alkohol a tak ďalej), navštevovať lekára a vziať obväzy, vziať liek proti bolesti a vziať švy na konci.
Plastový chirurg by mal pozostávať v profesijných organizáciách a má príslušné vzdelávanie a certifikáciu. Ďalšia výhoda - profesionálne zapojenie. Ak sa lekár zúčastňuje na konferenciách alebo učí - je si vedomý najnovších trendov v jeho oblasti. Skúsenosti sú dôležité pre vykonávanie konkrétneho typu operácií, pretože tu je špecializácia.
Pred rokovaním o operácii musíte požiadať lekára, aby preukázal výsledky svojej práce. Mnohí zákazníci nechcú, aby ich fotografie zverejnili svoju kliniku na stránke alebo v tlačových edíciách, ale bude lepšie, ak lekár, pozorovanie dôvernosti, bude stále ukázať fotografiu "na" a "po". Venujte pozornosť, či doktor má fotografiu pacientov realizovaných po roku a viac po operácii. Pomôcť aj recenzie iných pacientov.
Mnohí ľudia sú presvedčení, že kozmetická chirurgia môže byť vykonaná naraz. V skutočnosti mnohé operácie znamenajú niekoľko zasadnutí (napríklad mamonoplastika, liposukcia), ako aj pooperačné pozorovanie s obmedzením niektorých každodenných činností. Návštevy lekára budú tiež musieť robiť a následne.
Ďalšia spoločná mylná predstava: Po liposukcii sa tuk už nezhromažďuje. Alas, môže sa vrátiť, len odložiť na iné miesta. Niekto sa domnieva, že po chirurgických manipuláciách je škodlivý na slnku, však väčšina operácií nevyžaduje takéto obmedzenia, hoci zostať na slnku sa môže znížiť v prvých dňoch - to umožní jazvy liečiť rýchlejšie.
Áno, na to môže existovať niekoľko dôvodov: vek až 18 rokov, prítomnosť chorôb, ktoré môžu negatívne ovplyvniť operácie (napríklad krv alebo srdcové ochorenia). Mnohí chirurgovia odmietajú pacientom, ak tie vedome nadhodnotené očakávania: lekár nemôže "urobiť" žiadnu požadovanú časť tela fotografovaním - to funguje s akou povahou skončila. Preto povedzme, že to nebude možné radikálne zmeniť tvar pier. To isté sa vzťahuje na zákazníkov, ktorí sú posadnutí myšlienkou kopírovať vzhľad akejkoľvek hviezdy.
Záleží na tom, ako sa vyskytli vážne zmeny s výskytom osoby. Existujú prípady, keď ľudia nemohli preniesť cestovný kontrolu na letisku, pretože dôstojník ich nepoznal na fotografii v pase. Ak je bývalá fotografia len vzdialene pripomína vašu tvár, dokument sa bude musieť zmeniť. Ak sa vzhľad nepodávala zásadným zmenám, pas môže byť ponechaný.
Postup, pričom zohľadní pooperačné oživenie, bude vyžadovať dlhú dobu. Prvých 2-3 týždňov pacientov zažijú bolesť a telá sa zachovali na tele. Práca, cvičenie, starostlivosť o deti a vnútorné veci budú musieť odložiť 4-6 týždňov. Plne rehabilitácia skončí len šesť mesiacov.
Zároveň bude možné vidieť konečný výsledok: až do tej doby, žalúdok sa napučia a pacient môže v tejto časti tela zaznamenať necitlivosť a tuhosť. Stávka na úrovni stydlých kostí zostane pre život, aj keď časom sa stane menej viditeľnými.
Komplikácie po operácii sa môžu líšiť. Hematomas vznikajú u 1% pacientov po operácii a tvári prsníka. Seroma (zhluk tkanivovej tekutiny pod kožou) sa vyskytuje častejšie, najmä tie, ktoré urobili brušnú operáciu. Kvapalina je pomerne ľahko odstránená sťažovacou sa pomocou ihly injekčnej striekačky. Ďalšie bežné komplikácie - infekcia a strata krvi.
V liposukcii môže chirurg ublížiť vnútorným orgánom, obnoviť, ktoré môže byť potrebná samostatná operácia. Trombombolia (alebo blokáda žily Tromb) sa nachádza len v 0,09% prípadov a pacienti, ktorí si zvolia brušné plast, sú k nej citlivé. Riziko trombova je vyššie u tých, ktorí prešli viac ako jednu operáciu. Okrem činností lekára môže byť príčinou komplikácií nesprávne zvolená anestézia.
Prevádzkový zásah je vždy rizikom. Na ochranu sa musíte starostlivo vybrať špecialistu, ktorý bude vykonať operáciu. Ale okrem kvalifikácie lekára záleží, ako dôkladne a konzistentne vykoná pacient predbežné prípravky a následné predpisy.
Akákoľvek operácia začína predchádzajúcou konzultáciou, na ktorej lekár posudzuje zdravotný stav pacienta a posiela testy. Okrem toho, chirurg opravuje diétu a životný štýl: pred operáciou je lepšie sa zdržať alkoholu a fajčenia a obmedziť príjem niektorých liekov (najmä aspirínom a hormonálnych liekov). Počas obdobia je lepšie zneužívať solené a akútne potraviny, pretože provokuje opuch.
Lekári odporúčajú pacientom, aby prestali používať nikotín 2 týždne pred zamýšľaným operáciou: to platí nielen pre cigarety, ale aj nikotínovej náplasti, gumy a iných výrobkov. Faktom je, že nikotín zvyšuje riziko pooperačných komplikácií a spomaľuje proces hojenia rán.
Plastové operácie v modernej medicíne sú neoddeliteľnou súčasťou obnovy a estetickej chirurgie. Ciele a ciele väčšiny prevádzkových plastifikačných intervencií spočívajú v zmene vzhľadu rôznych častí tela na zlepšenie estetického vnímania, ako aj pacientovi aj iné. Dôvody môžu byť zníženie prírody vyplývajúce z poranení, vzhľad švy z prevedených operácií a psychologických doložiek, ktoré sú najčastejšie spôsobené morálnemu štátu pacienta, nespokojní s ich vzhľadom, spravidla z dôvodu subjektívnych záverov.
Plastový postup na tvári pacienta, ktorý zahŕňa vytvorenie účinku omladzovania odstránením vrások, nazolabických záhybov, pozastavením. Vykonávať manipulácie podľa všeobecnej anestézie. Tvár je umiestnená, potom, čo sú požadované rezy vyrobené z vlasov v oblasti chrámu, pozdĺž ucha a na kryt vlasov za uchom, prebytočná koža je vyrezaná, potom, čo je uložený šev. Obdobie obnovy trvá asi mesiac.
Predchádzajúce (obočie a výťah na čelo). Vykonaná otvorená alebo endoskopická metóda.
Podstatou týchto metód je odstrániť prebytok tuku, redistribúciu pokožky a zmeny svalových tkanív v bezhlavej a čelnej oblasti.
Táto operácia sa môže vyrábať pod miestnym a podľa všeobecnej anestézie.
toto je chirurgická metóda, ktorá vám umožní zmeniť geometriu viečok a rezanie očí. Blefaroplastika z horných a dolných viečok sa rozlišuje elimináciou ich dutého alebo vrecka podobného opuchu pod očami. Vykonáva sa vytvorením rezu záhybov viečok a odstránenie prebytočnej kože, tukových buniek a svalovej korekcie. Operácie v dolnom viečku sa môžu vykonávať pomocou rezaného na vnútornej strane viečka. Je možné vykonať obežnú blepharoplastiku, ktorá ovplyvňuje obe stáročia súčasne. Rehabilitácia trvá 2-3 týždne.
Nastavuje zmenu získaných alebo vrodených zakrivenia alebo výmenu geometrie. Existuje mnoho chirurgických prístupov pre operáciu. Častejšie sú uzavreté plastové, pri ktorom sa odstránia určité tkaniny chrupavky alebo kosti, av prípade potreby ich zvyšujú. Otvorený typ prevádzky je znázornený v masívnych chybných javoch, v takom prípade s výnimkou tkaniva nozdrilu a zvislého oddielu oddeľujúce nozdry. V niektorých situáciách je znázornený sekundárny plast. Úplné zotavenie závisí od spôsobov prevádzky a trvá aspoň 3 týždne. SeptoplastickýNa rozdiel od rhinoplastiky znamená obnovenie tvaru nosového oddielu, na odporúčanie Specialistov ENT. Cieľom je obnoviť nosové dýchanie. Tento typ operácie sa týka rekonštrukčného plastu.
Otoplastika (plastové ušné škrupiny). Najčastejšou indikáciou je norma.
Postup sa vykonáva vo všeobecnej alebo miestnej anestézii.
Metóda zahŕňa určenie vhodného tvaru chrupavky, po ktorom je rezaný za povrchom a udáva požadovaný tvar dokončovania, čím sa zabezpečí priľnavosť ucha k hlave.
Zavedením injekcií alebo implantátov.
Pre injekcie používajú prípravky na základe kolagénu alebo syntetických látok.
Implantáty sa používajú vo forme syntetických platničiek, zavedených do pery. Niekedy spolu s injekciami sa vykonávajú plastové kontúry pier.
Vlasy na transplantáciu sa užívajú len od pacienta, ktorý túto operáciu strávi.
Technika je, že počet (malá plocha kože s vlasmi je rezaná) a transplantovaná do miesta tej istej vyrezávanej oblasti na bielej časti.
Počet prenesených štepov určuje budúcu frekvenciu vlasov.
Mentoplastika (Genioplastika, Mandibloplastika, Plastové brady). Oddeľte postup pre dva typy: Zníženie alebo zvyšovanie brady. Môže sa vykonávať externým spôsobom, cez rez záhybov kože pod bradou, alebo cez vnútorný rez v poli spodnej pery. Zvýšenie sa vykoná pomocou inštalovaného implantátu. Zníženie sa uskutočňuje rezným tkanivom chrupavky. Tento typ operácií sa vzťahuje na traumatický s dlhou rehabilitačnou dobou rovnajúcu sa tri mesiace.
MaryPlastický (plastový skyl). Liečba operácií sú podobné policajtom, tvar povrazu sa líši so zavedením špeciálnych implantátov (kostí, syntetického, silikónu). Syntetické materiály sú naklonené, aby spôsobili alergické reakcie a kostné trestné činy sa vstrebávajú v tomto ohľade použitie tuhých silikónových protéz sa v súčasnosti vykonáva. Ak sa vyžaduje zníženie veľkosti spodnej čeľuste, je odstránený pre nadbytočné kostné tkanivo. Manipulácia sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie, doba rehabilitácie trvá najmenej tri mesiace.
Certicoplastika (plastová oblasť krku a predbežného plánovania)je to chirurgická operácia, ktorej účelom je odstrániť nadbytočnú pokožku na krku a predplatovacie miesto. Technika spočíva v rezaní pokožky v oblasti brady a uši. Nadbytné kryty sa odstránia, tukové tkanivá sú v prípade potreby rezané. Potom sa rez vynájde s napätím kože, čo vedie k tesnosti krytu. Vzhľadom k tomu, ľudský krk obsahuje životne dôležité hlavné plavidlá a štítnu žľazu. Podobný zásah vyžaduje najvyššiu kvalifikáciu chirurga. Rehabilitačná doba podceračníka, zvyčajne sa rovná uťahovania vytvorených švov. V niektorých prípadoch je tento typ korekcie kombinovaný platimoplastikou.
jedným z často vykonávaných postupov v oblasti plastickej chirurgie sa vykonáva, aby sa dosiahla estetika (forma) hrudníka alebo zmeny v ich veľkosti. Pacienti často potrebujú korekciu formulára a zvýšenie (klesajúce) veľkosť prsníka súčasne. Prevádzka sa vykonáva implantáciou špeciálnych protéz, ktoré sú vybrané individuálne priania pacienta. Líšia sa v materiáli ich škrupiny, plniva, odolnosti proti prasknutiam. Takéto protézy môžu byť zvyčajne na prsiach žien na dlhú dobu (asi 15 rokov), po ktorej sú nahradené. Výber dislokácie rezu je rokovaný s pacientom. Implantát je vytvorený v závislosti od tejto situácie a môže byť medzi svalmi hrudníka a železom alebo pod ním. Na zníženie hrudníka sa používa liposukcia, ktorá neopúšťa švy alebo úsek tvaru T, radikálne znižuje objem tkaniva.
majte všeobecný smer na základe odstránenia prebytočnej kože a tuku. Klasická abdominoplastika teda znamená celkové odstránenie prebytku tuku a prebytočnej pokožky vytvorením rezu v blízkosti pupku a na projekcii bikín. V tomto prípade sa odstránia tukové tkanivá z brušnej steny a extra kože. Táto operácia poskytuje inštaláciu odtoku na odstránenie exsudátu. Pooperačný šev pooperačný šev v zóne poklesu. Liposukcia ponúka odstránenie tukového tkaniva s odsatím cez špeciálnu trubicu vloženú do miest s prebytočnými tukovými bunkami cez malé rezy. Keď je potrebné dodržiavať symetriu odstránenia tuku, aby sa zabránilo formáciám dents. Pooperačné obdobie trvá 3-4 týždne.
GLUTHERELASTE (postup korekcie zadku). Na základe implantácie protézov pod svalom zadku.
Prevádzka sa uskutočňuje pod celkovou anestéziou, rez sa vykonáva v sťahovacej ploche, potom, čo je zavedený implantát pod svalom zadku a rez je rez.
Rehabilitácia trvá asi týždeň.
Brachoplastika (plastové ruky) Je to kožný podväzok na ruke, spravidla na vrchole.
Metóda spočíva v vytvorení rezu z oblasti axilárnej depresie do lakťa a odstránenie nadmerných oblastí kože a tuku. Potom vykonajte superpospozíciu švu.
Niekedy je podobný spôsob kombinovaný s liposukciou. Pooperačné obdobie trvá 1-2 mesiace.
Crugroplastika a femoroplastika (plasty nôh a vnútorný povrch stehna). Raroplastika je teda založená na implantácii protézy v rámci iónového svalu alebo jeho fascie. Na tento účel je patentovaná fossa narezaná na 3-5 cm. Femoroplastika je navrhnutá tak, aby odstránili nadmernú a prežívanú pokožku na vnútornom povrchu stehien. Vykonajte ho na vytvorenie rezaného v oblasti slabín a odstrániť prebytočnú pokožku a tuku. Dĺžka rezu závisí od individuálnych charakteristík pacienta.
Labioplastika (plastový malý a veľký sex). Niekedy sú svedectvo po pôrode po pôrode. Rozlišovať plastové malé a veľké sexy pery. Operácie na malé sexuálne pery sa vykonávajú excíziou zbytočných tkanív, ktoré dosahujú požadovaný pokles v nich. Na veľkých perách sa plast uskutočňuje, aby sa zvýšila alebo znížila veľkosť. Ak chcete zvýšiť, buď špeciálny gél je zavedený, alebo mastné tkanivo do telesa pery. Znížte ich odstránením nadbytočného alebo liposukcie. Rehabilitačné obdobie trvá asi mesiac.
Hinnoplastika (plastová panna splava). Existujú krátkodobé a dlhodobé výsledky operácie.
V prvom prípade sú úseky Plevy prešité, čo dáva dočasný výsledok v dôsledku úplného hojenia, v druhom prípade sa splas obnoví z tkanív vstupe do podšívky do vagíny.
Postup sa vykonáva podľa všeobecnej anestézie.
Vaginoplastika (vagina plast)predpokladá sa, že obnovenie svalového tónu stratil kvôli generickej aktivite alebo charakteristike štruktúry vagíny v jednotlivých prípadoch. Dôvodom na podanie žiadosti o chirurg je túžba zvýšiť sexuálne pocity s blízkosťou partnera. V niektorých prípadoch je táto operácia zobrazená čisto lekárskym ukazovateľom, napríklad pri vynechaní maternice. Existuje niekoľko technických prístupov. Klasické techniky sú založené na excízii tkaniva a zosieťovania okrajov rezu, čo vedie k zúženiu vagíny. Metóda implantácie je zaviesť špeciálnu spojovaciu mriežku, ktorá sa v priebehu času pokryje spojivovým tkanivom a zvyšuje svalový tón.
Phalloplastika (Penis)jednou z technicky komplexných operácií je prispôsobená alebo umelému vzdelávaniu penisu. Takéto operácie sú uvedené z mnohých dôvodov, nielen estetické, ale aj zdravotnú prírodu. Estetický faktor je spôsobený nárastom dĺžky penisu, zdravotné dôvody zahŕňajú zranenia člena, následky malígnych nádorov, vývojových anomálí. Zložitosť intervencie je zhoršená problémom zotavenia uretry. Technika spočíva v pohybe kavernóznych telies, šokov kože vo forme odrezanej klapky a zabezpečenie inervácie, čo umožňuje získať plný pocit, keď sexuálny život. Zároveň sa vykonáva vaskulárna chirurgia pre úplné zásobovanie krvi do členitého tkaniva. Klopy kože sa odoberajú z oblasti miešku, chrbta alebo predlaktia. Obnova rehabilitácie je 2-3 mesiace.
Plastový ľad)na krku znamená zdvíhanie (kože a svalový tkanivo). Často sa vykonáva v spojení s plastom brady. Úlohou tejto operácie je k dispozícii obviňovanie formácií a vyhlásení. Na rozdiel od cervicoplastiky sa vykonávajú manipulácie na subkutánnom svale (platifsis). Plast sa uskutočňuje odstránením tukových buniek, čím sa vytvára rezy v oblasti ušnej oblasti a utiahnite plazmi. V prípade nezrovnalostí jeho okrajov sa vykonáva mediálne plastové. Prevádzka sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie, plnej hojenia a švy resorpcie dochádza po 1-1,5 mesiaci.
PANNACHECTOMY (Skin Suspender po chudnutí). V niektorých prípadoch sa vykonáva paralelne s liposukciou alebo abdominoplastikou. Pannaclektómia neovplyvňuje manipulácie s svalymi a predpokladá len odstránenie prebytku kože. Automatická zástera na kožu je odstránená nasledovne: Vykonáva sa rez z hrudnej kosti do oblasti lonačného kĺbu a krížový horizontálny rez pozdĺž druhej oblasti. Extra sú odstránené a rezy sú šité. Z určitého času sa odvodňa vykonáva cez vloženú trubicu. Rehabilitácia môže trvať 2 mesiace.
Torsoplastika (kombinovaný plast)táto operácia pokrýva odstránenie prebytočnej pokožky na dvoch alebo troch oblastiach. Označuje komplexné a dlhodobé chirurgické intervencie. V dôsledku významnej straty hmotnosti. Odstránenie nadbytočnej natiahnutej kože sa vykonáva v oblasti chrbta, na bokoch, v bruchu. Zvláštnosť tejto techniky je súčasne (v jednom prevádzkovom dni) vyslobodení nadbytočnej štruktúry tuku. Technicky vykonáva excíziou existencie tkaniva na chrbte a bokoch a potom sa princíp abdominoplastiky uskutočňuje excíziou v bruchu. Obnova rehabilitácie trvá asi mesiac, konečný výsledok môže byť viditeľný nie skôr ako šesť mesiacov, pretože trvá dlho, kým sa znížila a stratí farbu pooperačných jaziev.
Rekonštrukčný plast s masívnymi vonkajšími léziamije to špecifický typ chirurgických operácií, sa líši od klasických plastov tým, že pacient v tomto prípade je nútený uchýliť sa k určitým manipulácii schopným vrátiť ho prirodzeným vzhľadu častí tela. Preto rôzne zranenia, popáleniny, dôsledky niektorých chorôb alebo klasických radikálov môžu viesť k ireverzibilné dôsledky zmien v vzhľade. Niekedy je obrovský vplyv na osobu nepriaznivých faktorov vedie k celkovej obrane. Rekonštruktívne plastové tváre môžu obnoviť prirodzený vzhľad osoby po popáleninách, vážnych zraneniach. Môže byť spoločne vykonávaný s rinoplastikou, ak je potreba obnoviť nos. Rekonštrukčná chirurgia na hrudi umožňuje obnoviť telo v prípade jeho odstránenia v dôsledku malígnych formácií. Rekonštrukcia zahŕňa niektoré operácie Fooloplastiky. Abdominoplastika a rekonštrukcia na končatinách vám umožňujú odstrániť švy z predchádzajúcich rozsiahlych operácií alebo obnoviť končatiny, vrátane mikrochirurgie plavidiel a nervov.
Študované štúdie v tejto oblasti ukazujú, že počet chirurgických postupov vykonávaných chirurgickými postupmi sa neustále rastie. Ak zvážime tendenciu zvýšiť počet týchto operácií od začiatku XXI storočia, možno ho zistiť, že ročný nárast vyrábaných intervencií sa pohybuje od približne 10%, to znamená, že v každom nasledujúcom roku počet pacientov, ktorí prechádzajú Plastové z akýchkoľvek častí tela sa zvyšuje.
Existujú určité typy operácií, ktoré sú najobľúbenejšie na svete av rôznych krajinách, ich hodnotenie sa môže líšiť, ale zároveň v ich klasifikácii zostávajú najčastejšie vykonávané.
Zoznam najobľúbenejších intervencií vo svetových štatistikách:
Frekvencia plastových postupov v Rusku:
To znamená, že existuje približne rovnaké druhy operácií polarity s rôznym hodnotením.
Plastická prevádzka rôznych smerov môže byť dosiahnutá naraz od dvoch pozitívnych momentov. Prvým z nich je rekonštrukcia požadovanej estetickej zložky, druhý bod má priamy vplyv na psycho-emocionálny stav pacienta. Úspešný postup pomáha osobe, aby sa zbavil sady určitých komplexov spojených s neuspokojivými (aj na jeho subjektívnom stanovisku) štátom akýchkoľvek častí tela. Globálne, estetická chirurgia má priaznivý vplyv na psychickú zložku pacienta.
Chirurgická deflorácia (lekárska disekcia Panny Márie) je plastická chirurgia na vonkajších ženských pohlavných orgánoch, ktoré sa vykonávajú na žiadosť samotného pacienta a na lekárske svedectvo. V ktorých prípadoch je potrebné vykonať chirurgickú defloráciu Virgin ...
Vaginoplastika (intímna plastová vagína, colloplastika) je plastická chirurgia, ktorá zahŕňa elimináciu poškodenia a natiahnutia, obnovenie strateného tónu svalov, prirodzenej anatomickej štruktúry vagíny. Operácia sa vykonáva estetickými úvahami a eliminovať choroby žienových orgánov, ...
Kapitola 17 Plastová (náhrada) chirurgiaRegión operácie zapojený do obnove tvaru a funkcií tkanív a orgánov sa nazýva plastové alebo redukčné, chirurgia.
Úlohou plastickej chirurgie je eliminácia rôznych defektov, môžu byť vrodené alebo získané, vyplývajúce z poškodenia, chorôb, chirurgických zákrokov a spôsobiť funkčné alebo anatomické zmeny. Akákoľvek chirurgická operácia obsahuje prvky plastickej chirurgie, pretože poskytuje obnovu tkanív, orgánov.
V starovekej Indie sa uskutočnilo plast, aby sa obnovil defekt nosa na nohe, rezanie na čele. Metóda prišla do Európy a stále sa nazýva názov "Indická metóda plastového nosa". V Taliansku v XV storočí sa objavila ďalšia metóda plastového nosa - použila pokožku ramennej oblasti, nazýva sa taliansky. N.I. Káčice (1852) vyvinuli spôsob osteoplastickej amputácie nohy, ktorý poskytuje dobrú referenčnú funkciu končatiny. V.p. Filatov (1917) Navrhol transplantáciu migračného pleťového kmeňa (Filatovsky kmeň). C. RU A P.A. Herzen (1907) vyvinul antitokálny plast pažeráka slučky tenkého čreva.
V súčasnosti plastická chirurgia získala vedúcu dôležitosť vo všetkých oblastiach chirurgie, objavila sa nová časť - orgány a transplantácia tkaniva. Okrem čisto chirurgických problémov zahŕňa štúdiu ochrany orgánov a tkanív, kompatibilitu s tkanivou.
Typy plastových operácií
V závislosti od zdroja transplantovateľných tkanív alebo orgánov existujú nasledujúce typy transplantácií.
Autogénna transplantácia: darca a príjemca - tá istá osoba.
Transplantácia izogénu: Donor a príjemca - Jednorazové dvojčatá.
Singen Transplantácia: Donor a príjemca - príbuzní prvého stupňa.
Alogénna transplantácia: darca a príjemca patria do rovnakého typu (transplantácia od človeka k človeku).
Xenogénna transplantácia: darca a príjemca patria k rôznym typom (transplantácia zvierat na človeka).
Prostétika orgánov a tkanív s použitím syntetických materiálov, kovov alebo iných anorganických látok.
Najpoužívanejšie autoplastické, ako aj protetické orgány a tkanivá. Xenoplastika (srdcová bioclatlap, xenoplants nádoby, embryonálne tkaniny) sa zriedkavo používajú v dôsledku ťažkostí prekonávajúcich nekompatibilitu tkaniny.
Typy plastov tkaniny
Transplantácia tkaniva je možná s plnou vetvou transplantátu z materských tkanín - bezplatný plastalebo transplantácia. Rozlišujú sa nasledujúce typy.
Transplantácia tkaniva a orgánov ich pohybuje z jednej časti tela do druhého alebo z jedného organizmu do druhého.
Zníženie - ohromené tkaniny a orgány transplantované späť na predchádzajúce miesto (pokožka hlavy, roztrhané končatiny alebo ich fragmenty).
Implantácia - tkaniny alebo bunky sa prenášajú do neďalekej oblasti.
Nezdarmasúvisiace alebo plastové na kŕmnej nohe, zabezpečuje pripojenie zásuvnej tkanivovej klapky s pôvodnou ležou, pokiaľ sa pohybovaná časť neobráňa na nové miesto.
Kožný plast
Koža plast - najbežnejší typ plastu tkanín. Častejšie používajte autoplastickú kožu, jeho voľnú alebo nekonfigurskú možnosť.
Voľný plast s pokožkou
Voľný plast kože má protioprávny príbeh. V roku 1869, J.L. Reverded (J.L. Reverden) Prvýkrát, bolo prenesených niekoľko malých kusov kože na nevyhrievanom granulačnom povrchu v oblasti lakte. Následne S. Shklyarovsky (1870), A.S. Yatsenko (1871),
PANI. Yanovich-chainssky (1871), ako aj J.S. Davis (J.S. DAVIS, 1917) sa podrobne vyvinul a zlepšili transplantáciu pokožky s malými kúskami na granulačných povrchoch Ruskej akadémie vied.
Yatsenko-reverzná metóda
Pod miestnym obrazom skalpelu alebo holiaceho strojčeka, malé štepy (tenká vrstva epidermis) s priemerom 0,3-0,5 cm s vonkajším povrchom stehna, predlaktia alebo predná stena brucha sú rezané a prenos do obkladačiek rany. Potom rana s štepmi ukladajú obväz s ľahostajným tukom (vazelínový olej) o 8-10 dní. Metóda sa používa zriedka v súvislosti s rýchlym zničením epidermy.
Yanovich-Chainsky-Davis
Škryty sa pripravujú takým spôsobom, že obsahujú všetky vrstvy kože, pretože úplné transplantácie nie sú podrobené autolýze a nie sú posunuté. Plátky kože sú umiestnené v šachovnom poradí na granulačnom povrchu vo vzdialenosti 2,5-5 mm jeden z druhého.
Metóda Tirsch
Žiarovka alebo ostrý nôž je odrezaný pásikmi epitelu na vrcholy papilárnej (malpigayeyeva) 2-3 cm široké a 4-5 cm široké. Štepty sú lepšie tvoriace na prednom povrchu stehna. Povrch defektu je pokrytý širokými epidermálnymi koženými páskami kože a na 6-10. deň aplikovať aseptickú obväz. Táto metóda vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. Je to prijateľnejšie na liečbu dlhotrvajúcich rany a trofických vredov.
Metóda útvary Louuson
Veľko-rozmerný štep, rezaný v celej hrúbke kože, sa prenesie do granulačného povrchu a upevnené so samostatnými švmi na okraj chyby. Nevýhody spôsobu: Transplantácia sa prevzala do celej hrúbky kože, šeskuje horšie; Veľké veľkosti klapky vytvárajú ťažkosti na zatvorenie lokality darcu.
S úvodom do klinickej praxe sa dermatom objavil možnosť prevziať klapku akejkoľvek oblasti a hrúbky. V súčasnosti sa používajú manuálne a elektricky elektrolystére, s ich pomocou, jeden krok môže byť pokrytý rozsiahlymi defektmi kože (do 2000 cm 2). S použitím
horor dermatómu je možné získať na získanie dlhých delých kožných chlopní pozostávajúcich z epidermy a časti pokožky. Transplantácia sa odoberá podľa všeobecnej anestézie. Na získanej delenej tenkej klapke sa špeciálne usporiadania aplikujú v dámach cez krížové rezy určitej dĺžky. Pri natiahnutí takejto transplantácie môžete získať povrch s oblasťou, 3-6 krát vyšší ako jeho počiatočné rozmery. Mesh AutoGrafrátory sú široko používané na uzavretie rozsiahlych rán (obr. 179).
NEZAPNIČNÝ KOŽKÝ
Nedostatočná kože plast poskytuje tvorbu kožnej klapky a podkožného tkaniva, ktorá si zachováva komunikáciu s tkanivom matky cez kŕmnu nohu. Noha klapky by mala byť dostatočne široká, aby sa zabezpečila dobrá dodávka krvi. Česa nemôže byť stlačená s obväzom a pri pohybe klapky by ste sa mali vyhnúť jazde nohám okolo pozdĺžnej osi.
Miestna (regionálna) plastová koža vykonávať pomocou okolitých tkanív pohybom.
Čiastočne po mobilizácii okolitých tkanív môže byť defekt pokožky prišitý obvyklým spôsobom.
Relaxačné rezy, strávené vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov z okraja chyby, vám umožňujú priniesť okraje rany a ukladať švy.
Plast v tvare Z sa používa pri deformácii kože s hrubými jazvami, aby sa obnovili normálne pomery častí tela zmenili fragmenty obilnín. Po excízii jazievskych tkanív sú kožné klapky narezané a pohybujú (obr. 180).
Otočná kožná klapka podobná jazyku je vyrezaná na mieste zdravej kože vedľa chyby a pohybujúce sa, zatvorte defekt (napríklad nosný plast na indickej metóde). Donorová časť je pokrytá voľným klapkou kože alebo obvyklým spôsobom (obr. 181 A).
Posunutie plastov klapky z diaľkových častí tela platí v prípadoch, keď nie sú žiadne tkanivá vhodné na vytvorenie klapky v obvode.
Priame transplantáciu kožná klapka z diaľkových častí tela Použitie, ak sa zdá možnosť, aby sa porovnala porovnať miesto darcu a miesto vady, t.j. Ak chcete urobiť jednorazové uzavretie chyby - talianska metóda (Obr. 181, B, B, 182, pozri CV. ON).
Obr. 180.Možnosti uzatvárania defektov kože. Rímske čísla ukazujú typy operácií, arabčiny - kroky operácií, latinské písmená - ciele posunov.
Bridge Plast odporúčané N.V. Sklifosovsky, používaný na plastové defekty kože, kefy, predlaktie. Donorová stránka môže byť kožná klapka na žalúdku, v oblasti predlaktia. V darcovskej časti existujú dva paralelné rezy, medzi nimi sa mobilizuje dva paralelné rezy - vytvárajú "most", pod ktorým je poškodený fragment končatiny (prst, predlaktie) umiestnený tak, že striekajúca klapka pokrýva defekt. Loskut šitý na ranu. Adhézia, rovnako ako talianska metóda, prichádza na 10-15. deň. V týchto časoch môžete odrezať klapku z podávacej nohy.
Obr. 181.Plastová klapka na kožu na nohe indickej (A) a talianskych (b, c) metódy.
Plastová migrácia Loskuta poskytuje tvorbu klapky vo vzdialených častiach tela, postupne ho posuňte na chybu.
Spievajte Loski. vzniknuté z dôvodu zosieťovania koreňového koreňového náplasti medzi sebou so vzdelávaním rúrkový kmeňvo forme rukoväte kufra - "Filatovsky dmeň" (obr. 183). Na prednej ploche bruchu sa vykonávajú dva paralelné rezy (1) na svalovú fasciu (dĺžka sklone kože závisí od hodnoty defektu), okraje klapky na kožu tuku sú šité (2), a miesto klapky je šité (3, 4). Pomer dĺžky drieku kože k šírke nie je viac ako 3: 1. Po 10-14 dňoch sú krvné cievy grilované do kmeňa, po 4 týždňoch je koniec drieku odrezaný, je prešitý na ruky (5, 6) a v 10-14 dňoch sú šité do miesta defektu (7, 8).
Obr. 183.Koža plastová rúrková kožná klapka ("Filatovsky stonk"). Vysvetlenie v texte.
Kolo migrujúce stonkypoužíva sa s plastom rozsiahlych kožných defektov, trofických vredov a neliečebných ampučných kultúr, plastové tváre (vytvorenie umelého nosa, pery, zatvárania "vlk pasenia"), v chirurgii pažeráka, hltanxu, priedušnice, s vagíny plast Prípad jeho atresie a liečby hermafroditizmus.
Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné implementovať autotransplantáciu, používa sa alotransplantácia.
Alotransplantácia
Pokožka Alotransplantation sa používa v rozsiahlych popáleninách alebo v prípadoch, keď všeobecný závažný stav pacienta (intoxikácia, sep-
sIS, atď) neumožňuje použiť jednu alebo inú modifikáciu autoplastiky.
Čerstvé a konzervované kožné aloštepy sa používajú v skorých štádiách ochorenia horenia (na 14-21 dní) alebo po excízii nekrotických tkanív. Krátkodobé (počas 2-3 týždňov) Povlak rozsiahleho povrchu transplantátu zlepšuje celkový stav pacienta. Autootransplantácia sa často kombinuje s allo a dokonca aj xenotransplantáciou.
Breofoplastika- transplantovanie kože mŕtveho plodu (obdobie tehotenstva nie viac ako 6 mesiacov). V tejto forme arotransplantácie je potrebné zohľadniť izocepologickú kompatibilitu darcu a príjemcu.
V súčasnej dobe, s veľkými defektmi pokožky, voľná transplantácia segmentu kože a subkutánneho tukového tkaniva s vaskulárnou anastomózou s použitím mikrosurgických zariadení sa stále viac používa. V tomto prípade je potrebné zachovať dobre pulzujúcu tepnu a aspoň jednu žilu s dostatočnou drenážnou schopnosťou, nádoby s malými priemermi sú prešité pod mikroskopom.
Plastový sval
Svalová transplantácia niekedy sa používa na vyplnenie kostnej dutiny u pacientov s chronickou osteomyelitídou as bronchiálnymi fistami. Regionálny svalový plast sa používa na uzavretie defektov svalov brušnej steny, s plastom inguinálnej hernia, hernie bielych línií brucha, na odstránenie platobnej neschopnosti zadného preštudného zvierača.
Svalová transplantácia na nohe je možná, ak je zachovaná krvná cirkulácia a inervácia. Fissure klapky, ktoré zahŕňajú tepny, umožňujú nahradiť rozsiahle tkanivové defekty.
Bezplatný svalový plast aplikujte v chirurgickej praxi, aby sa zastavilo krvácanie z parenchymálnych orgánov, výplne poškodených dutínov pevného mozgového plášťa.
Plastové šľachy a fascia
Štiepe sa transplantovali, aby obnovili stratené končatiny, ako aj funkcie skupiny paralyzovaných svalov. Súčasne sú šľachy susedných potenciálne zdravé synergistické svaly implantované do paralyzovaného.
Plastickosť šľachy s uložením primárneho švu sa vykonáva, keď sú rozbité šľachy. Ak sa medzi koncami poškodenia odhaľujú diastázy
Obr. 184.Plastové šľachy: a-in -možnosti pre miestne plasty.
denné šľachy aplikujú rôzne možnosti miestne plasty(Obr. 184).
Plastová fascia sa používa v plastickej operácii. Voľná \u200b\u200bplastová klapka širokého hip fascia sa používa na posilnenie spojovej kapsuly, substitúciu pevnej mozgovej mozgovej chyby, vytvorenie umelého zvierača konečníka. Je možné použiť konzervovanú fasciu. Plastová fascia sa používa na zatvorenie tkanivových defektov v priebehu hernias miechy a brušnej steny.
Kostný plast
Na obnovenie stratených funkcií a kozmetickej formy orgánu, transplantácie kostí s kostnými plastmi, eliminácia defektu lebky alebo čeľuste, sa obnoví na formu a funkciu orgánu.
Nezdarmaplastové prvé aplikované N.I. Pirogov (1852), ktorý vykonal osteoplastickú amputáciu nohy s obnovením podpornej funkcie spodnej končatiny. R. GRILY A YU.K. Shimanovsky vyvinutý osteoplastic Shin Afoute.
Osteotómia podľa metódy "ruského hradu" (N.V. Sklifosovsky) sa používa na opravu fragmentov kostí. S Trepanation lebky, kožné kosti štepy používajú tkanivovú defekt.
zadarmokostný plast sa používa vo forme Autoili Allotransflate.
Autotransplantation sa používa na opravu fragmentov kostí v pomalšom konsolidácii zlomenín s falošnými spojmi, aby sa vyplnili chybné chyby v chronickej osteomyelitíde.
Kostné allhotransplants môžu byť konzervované pomocou lyofilizácie alebo rýchle zmrazenie (od -70 do -196 ° C). Transplantované aloštepy sú rozptýlené po 2-3 rokoch, bez potlačenia schopnosti kostí regenerovať v transplantačnej zóne. Kostné allhotransplants sa používajú ako zámky v operáciách na chrbte, resekcii kĺbov alebo kostnej časti.
Plastové nervy
Účelom chirurgického zásahu počas poškodenia nervového trupu je zblíženie jeho koncov a odstránenie dôvodov, ktoré zasahujú regeneráciou. Použitie mikrosurgickej technológie zvýšilo účinnosť plastových operácií na nervoch.
Možnosti operácií na periférnych nervoch sú odlišné: primárny alebo sekundárny šev, transplantácia nervov, neurolýza. Primárnym šev sa používa počas operácií - s primárnou chirurgickou liečbou rán proti pozadia dobrého všeobecného stavu pacienta, absencia tkaniva výkriky v rane nie je viac ako 12 hodín. V iných prípadoch, obnovenie nervu je oneskorený, sekundárne zosieťovanie kríženého nervu sa vykonáva.
Pred prechodom nervu sa obidva jeho kult rešpektuje v zdravej tkanine v priečnom smere. Švy sa aplikujú na spojovaciu škrupinu, bez piercingu "káblov" samotného nervu, používajte atraumatické ihly a vlákna 6/0 alebo 7/0.
Keď sa aplikuje epinerálnym šev, treba sa vyhnúť napätiu, pre ktoré je potrebné mobilizovať konce nervu. S významným chybou nervov sa vykonáva jeho transplantácia.
Plastové cievy
Obnovenie zásobovania krvi na orgány sa stáva čoraz viac. Použite manuálne alebo mechanické (hardvérové) šev. Mikrosirurgická vaskulárna technika vám umožňuje obnoviť nádoby s priemerom až 1-2 mm.
Pri použití vaskulárnej chirurgie aUTOTRANSPLANTAžily a artérie alebo syntetické protézyz DACRONU, TEFLÓNU, TEFLÓNU
Obr. 185.Artéria Prostetika: A-G - stupne šitia vaskulárnej protézy.
fluórolon, polytetrafluóretylén a ďalšie. Široko aplikujte výmenu tepien AUTCHENO. Stena implantovanej žily od času je zhutnená, "arteriles", aneuryzmy sú veľmi zriedkavo pozorované.
Obzvlášť dôležité u vaskulárneho plastu vaskulárne protetiky(Obr. 185). Vaskulárne protézy sa používajú pri resekcii plavidiel, obtoku, obtoku alebo pre "syntetické náplasti" (napríklad s aortickým plastom). V niektorých prípadoch sa používajú konzervované aloštepy (pupočníkové nádoby) alebo xenotransplants.
Transplantácia orgánov
Transplantácia orgánov a textílií sa v poslednej dobe stáva čoraz dôležitejšou. Vo svete je splnených viac ako 130 000 operácií transplantátov obličiek, asi 6000 - srdce, viac ako 4000 - pečene a 1500 - pankreas. Maximálna doba pozorovania po transplantácii obličky presiahne 25 rokov, srdcia - 15 rokov, pečeň - 12 rokov, pankreas - 5 rokov. V našej krajine je transplantácia obličiek (približne 7 000 operácií) častejšie vyrábaná, transplantácia pečene a pankreasu začala od roku 1987, transplantácie srdca boli obnovené.
Aplikujte prideľovanie orgánov od darcov v štádiu brainstormingu, mŕtvoly alebo blízke príbuzné sa používajú menej často (transplantácia iba párových orgánov, ako sú obličky).
Canning tkaniny a orgány
Na transplantáciu, tkaniny a orgány ľudí, ktorí zomreli v dôsledku nehôd (zranenia) alebo suprely zomrel z rôznych dôvodov (napríklad infarkt myokardu, mozgu apoplexie) sú vhodné na transplantáciu. Kontraindikácie pre chyby a zachovanie tkanív a orgánov považujú také príčiny smrti ako otravy, AIDS, malígne nádory, malária, tuberkulóza, syfilis atď. Odporúča sa, aby potenciálny darca prijal vnútorné orgány bezprostredne po vyhlásení smrti mozgu. Tkaniny (koža, šľachy, rohovka atď.) Sú vyrobené a konzervované v prvých 6 hodinách po smrti.
Odvolanie tkanív a orgánov na transplantáciu sa vyrába v špeciálnych priestoroch v súlade s pravidlami Asepsis a Antiseptiká. Tkanivá a orgány sú starostlivo praní z krvných a tkanivových kvapalín a potom sa môžu zachovať s použitím rôznych metód.
Izba v roztokoch obsahujúcich antiseptické činidlá alebo antibiotiká, po ktorom nasleduje skladovanie v chladených roztokoch, plazme alebo príjemcu krvi.
Rýchle zmrazenie pri teplotách od -183? Od do -273? S následným skladovaním pri teplotách od -25? Od do -30? P.
Lyofilizácia (zmrazenie s následným sušením vo vákuu) sa používa na zachovanie kostí.
Ponorenie v parafíne, roztoky aldehydov (formaldehyd, glutaraldehyd). V špeciálnych kontajneroch tkanín a orgánov z laboratória, doručujú na kliniku, kde sú v špeciálnych roztokoch pri teplote 4? P.
Úplné obohatenie tkanín a orgánov sa pozorovalo pri autotransplantácii, transplantácii z jednodĺžených dvojčiat (singenic alebo izotransplantácia). S transplantáciou Xenogénu Alloili sa reakcia vyvíja reakciu - reakcia transplantovej imunity.
Reakcia transplantovej imunity
Reakcia transplantačnej imunity (reakcia transplantácie proti majiteľovi - RTPC) sa vyvíja na príjemcu 7-10 dní po transplantácii a je zameraný na odmietnutie štepu. V reakcii odmietnutia zohrávajú bunky imunitného systému priamu úlohu, najmä T-vrahovia, ale pri implementácii procesu, makrofágy a T-lymfocyty.
V prvých 4-5 dňoch po transplantácii dochádza v tomto percentách transplantovanej tkaniny, imunokompetentné prijímajúce bunky
lehota je identifikovaná antigénom niekoho iného. Od 4-5 dní sa mikrocirkulácia rozbitá v transplantovanom tkanive, edém sa vyvíja, invázia transplantovaných mononukleárnych buniek začína. T-lymfocyry sa získavajú cytotoxickými vlastnosťami a systém B-lymfocytov syntetizuje protilátky, v dôsledku alotransplantátu alebo xenotransplantu byť zamietnuté. Opakovaná alotransplantácia od toho istého darcu spôsobuje transplantáciu imunitnú reakciu 2-krát rýchlejšie, pretože telo je už senzibilizované.
Moderný imunologický koncept transplantácie tkanív a orgánov je spojený s interakciou subpopulácií T- a B-lymfocytov, kde je vedúca úloha odstránená subpopuláciou T-lymfocytov (pomocník, vrah a supresorové bunky).
Každý živý organizmus má určitý imunitný stav, jeho hodnotenie vytvára základ pre písanie imunitnej kompatibility darcu a príjemcu. Podľa základných zákonov genetiky má každý jednotlivec antigény HLA-subvarované antigény tkanivovej kompatibility, ktoré sú lokalizované v bunkových membránach. Prítomnosť niekoľkých determinantov SD a LD komplexu HLA určuje ťažkosti sprevádzajúce výber kompatibilného darcu a príjemcu. Pravdepodobnosť výberu identického genotypu nie je viac ako 1: 640 000.
Výber darcu a príjemcu je založený na imunologických typoch na hlavných antigénnych systémoch: AB0, RH (antigény erytrocytov) a HLA (antigény leukocytov - histokompatubility). Vytvorenie bánk, ktoré berú do úvahy a registrovať tisíce príjemcov, uľahčuje výber orgánov. Špeciálne príjemcovia majú kompletné informácie o imunologickom, gemickom a klinickom stave príjemcov. V Európe je niekoľko takýchto bánk.
S cieľom zvýšiť účinnosť aloštepu sa vykonávajú rôzne činnosti.
NonŠpecifická imunosupresia - blokáda imunokompetentného systému príjemcu s antimitotickými činidlami (azatioprope), glukokortikoidy (prednizón) a anti-embocytytové sérum. V dôsledku takéhoto nárazu sú príjemcovia tvorené stav imunodeficiencie a odolnosť voči infekciám je výrazne znížená.
Výmena hematolymfoidného systému príjemcu na alotransplantáciu celkovým žiarením útlaku lymfoidného tkaniva nasledovaného preťažením kostnej drene darcu.
Selektívna eliminácia buniek T-Killer so súčasnou stimuláciou aktivity T-supresorových buniek. Podobný volebný účinok sa vyznačuje cyklosporínom.
Z hľadiska kompatibility tkanív je ideálna transplantácia vlastného orgánu alebo tkaniva.
Výsadba
Replika roztrhanej končatiny alebo jej fragmentu je možná v prvých 6 hodinách po poranení za predpokladu, že roztrhaná končatina sa skladuje pri 4 ° C, s perfúziou jeho ciev pred prenosom. Po primárnej chirurgickej liečbe je kosť obnovená, potom sa vyrábajú plastové žily a tepna, potom prechádzajú cez nervy, svaly, šľachy, fascia, koža. V pooperačnom období opatrenia prijímajú opatrenia na zabránenie syndrómu traumatickej toxikózy pomocou hypotermie, apakteriálneho média.
Transplantácia obličiek
Transplantácia obličiek je v súčasnosti široko používaná. Svedectvo o transplantácii obličiek je jeho funkčná insuficiencia s rastúcou uémou. Oblička je zvyčajne transplantovaná v gerotopovej polohe - je umiestnená retroperitoneálne v iliakom Yam. Krvný obeh sa obnoví anastromizáciou donorových obličiek s bežnou iliaktívnou artériou a žilou príjemcu; Urteter je implantovaný v močovom mechúr (obr. 186). Pred operáciou a v najbližšom pooperačnom období sa vykonávajú hemodialyzačné stretnutia, aby sa znížila uémia. Znamenie odmietnutia obličiek je vzhľad lymfocytoxínov v krvi a lymfocytoch v moči.
Obr. 186.Heterotopická transplantácia obličiek: 1 - Iliac Artéria; 2 - iliaková žila; 3 - URETER; 4 - močový mechúr; 5 - transplantovaná oblička.
Transplantácia biedu
Svedectvo o transplantácii pečene je jeho rýchlo progresívnou insuficienciou (cirhóza, malígne nádory, atresia greithing traktu u novorodencov).
Po odstránení pečene príjemcu je alogénna pečeň transplantovaná v normálnom lôžku v hornom pravých sektoroch brušnej dutiny (ortotopická transplantácia).
S heterotopickým transplantáciou darcovská pečeň je umiestnená v inej oblasti brušnej dutiny príjemcu.
Funkcie pečene na krátku dobu môžu byť podopreté krátkodobými corpped corpse alebo perfúziu pečene pre zvieratá (prasa, teľa).
Transplantácia srdca
Transplantácia srdca sa vykonáva v závažnom srdcovom zlyhaní, primárne spojené s progresívnou kardiomyopatiou, aneuryzmy ľavej komory srdca, non-konvertované vrodené srdcové defekty, vrátane dvojkomorového srdca, atrie pravého atrézie (tri-Tier) ventil, atď.
Odôvodnenie transplantácie srdca na klinike bolo experimentálne štúdie A. Carrel (1905) a V.p. DEMIKOVA (1946-1960). A. Kantrovitz v New Yorku opakoval podobnú prevádzku v detskom dieťati. Neskôr sa ukázalo, že prvý pokus o transplantáciu srdca bol vyrobený v roku 1964 v štáte Mississippi Američanov J. Hardy, ktorý splnil xenotransplantácia srdca šimpanzee 68-ročného pacienta.
Srdce je implantované v ortotopickom polohe (namiesto odľahlého orgánu) podľa umelého krvného obehu. Príjemca opustí zadnú stenu oboch átrí s ústami dutých žíl, pri zachovaní oblasti autonómnej inervárácie srdca. Transplantácia začína odšívajúca zadnú stenu ľavého atrimu, intersentačného oddielu a pravej atrium, potom pripojte aortu a osvetľovací valcový.
Známky obnovenia srdca najprv detekujú EKG (tachykardia, extrasystol, zníženie napätia zubov). Opakované endokardiálne srdcové biopsie potvrdzujú diagnózu.
Používa sa mechanické srdce. V súčasnosti sa na krátkodobú výmenu srdca používa umelé srdce s pneumatickým pohonom v neprítomnosti darcu.
Transplantácia endokrinných glólov
Klinika využíva transplantáciu štítnej žľazy, hypofýzu, nadobličiek, vajcia, pankreas.
Voľný transplantácia endokrinných žliaz sa vykonáva na dlhú dobu, ale funkcie žliaz sa implementujú len pred resorpciou implantovaných tkanív. Transplantácia endokrinných žliaz na vaskulárnej nohe šetrí úplne štruktúru a funkciu žľazy.
Užívanie endokrinných okuliarov pre transplantáciu sa vykonáva v prvých 6-10 hodinách po smrti. V tomto prípade sa vaskulárna noha žľazy izoluje s krvnými cievami so špeciálnymi roztokmi a potom sa zmrazí pri teplotách -196? P. Najčastejšie sú plavidlá žliaz anastomosed s femorálnou alebo ramennou tepnou. Funkčný transplantácia účinok sa jasne prejavuje: po transplantácii vajec uskutočnenej u mužov, injekcia a inertnosť zmizne u mužov, objaví sa ejakulácia; U žien po transplantácii vaječníkov sa objaví menštruácia; Zmesím sa ukáže, že bude účinná transplantácia štítnej žľazy; TOTANIA, kŕče eliminujú transplantáciu parašitoidných okuliarov; S aszúľnou diabetom, hypofýzou transplantácia významne znižuje pocit smädu. Okrem účinnej transplantácie pankreatickej (telo, chvost, zdieľanie) s vaskulárnou anastomózou v iliakovej efektom podarilo sa podarilo získať pri transplantácii izolovaných isletov Langherhance alebo najmenších fragmentov pankreasu v pečeni cez gala žily.