Kompozitný tranzistor (Darlingtonov obvod)
Kompozitný Darlingtonov tranzistor je tvorený dvojicou štandardných tranzistorov kombinovaných kryštálom a spoločným ochranným...
Kliešte sú malý hmyz, ktorý svojím vzhľadom pripomína pavúky. Sú pripevnené k škrupine obete pomocou hypostómu, orgánu umiestneného pod ústnym aparátom. Uhryznutie tohto malého predátora je prakticky bezbolestné. Veľa ľudí si to ani nevšimne. Nebezpečenstvo je inde. Jeho útok môže viesť k infekcii takými nebezpečnými chorobami, ako je borelióza, encefalitída, lymská borelióza, pretože hmyz je ich prenášačom.
Keď sa obeť priblíži, kliešť roztiahne nohy a pokúsi sa priľnúť. Často sa mu to darí. Nohy hmyzu majú prísavky a pazúry, pomocou ktorých je bezpečne pripevnený k telu. Samce sa neprisávajú dlho, na rozdiel od samice, ktorá dokáže zotrvať na koži až 10 dní, pričom saje veľké množstvo krvi v porovnaní so svojou hmotnosťou.
Samotný hmyz sa nakazí hryzením hlodavcami. Následne sa stanú nosičmi, prichytia sa na telo človeka alebo zvieraťa a prenesú na obeť vírus encefalitídy alebo iné ochorenie. Kliešte šíria mimoriadne nebezpečné choroby:
Následky uhryznutia kliešťom u ľudí môžu byť katastrofálne. Napríklad pri lymskej borelióze alebo kliešťovej borelióze, ktorá je najbežnejšia na severnej pologuli, môžu byť postihnuté oči, nervový systém, srdce a kĺby. Pri neskorej diagnostike a nedostatočnej liečbe sa ochorenie často rozvinie do chronického štádia. Výsledkom môže byť invalidita a dokonca smrť.
Prvým znakom uhryznutia je začervenanie. Po určitom čase sa objaví mierna bolesť a svrbenie kože. Postihnuté miesto sa zapáli a je viditeľný mierny opuch. Miesto uhryznutia vyzerá ako okrúhla alebo oválna škvrna s priemerom 10 až 20 mm. Niekedy sa na koži vytvorí jazva.
Po niekoľkých hodinách sa teplota človeka môže zvýšiť na 37 stupňov alebo viac, čo naznačuje možnú infekciu. Antipyretické lieky tu nepomôžu, iba krátky čas zmierni príznaky.
Niekoľko dní po uhryznutí sa môže objaviť nasledovné:
Proboscis kliešťa je vybavený malými tŕňmi, ktoré sú nasmerované smerom dozadu. Ak kliešťa potiahnete bez otáčania, ostne sa zježia a zaryjú sa ešte hlbšie do tela. Pri správnych činnostiach sa tŕne na proboscis zložia smerom k osi otáčania a článkonožec sa úplne odstráni. Telo tiež nemôžete prudko vytiahnuť, môžete ho roztrhnúť. Ak k tomu dôjde, hlavička kliešťa, ktorá vyzerá ako čierna bodka, sa opatrne odstráni čistou ihlou alebo pinzetou rovnakým spôsobom, ako sa odstraňuje trieska.
Svrbenie nie je nevyhnutne príznakom infekcie. Ak by sa článkonožec neodstránil podľa pravidiel, jeho hlava by mohla zostať pod kožou, čo by následne neustále dráždilo mäkké tkanivá a zapálilo by sa.
Verí sa, že svrbí iba uhryznutie samcov, pretože nesajú krv ako samica, ale živia sa kožnými bunkami. Výsledkom je silné svrbenie v oblasti uhryznutia a pri poškriabaní tam prenikajú baktérie, ktoré spôsobujú zápal. Svrbenie môže byť spôsobené aj alergickou reakciou.
Charakteristické príznaky v mieste uhryznutia, ako je pálenie, začervenanie, bolesť, neznamenajú, že je človek infikovaný. Väčšina kliešťov neprenáša choroby a stretnutie s článkonožcami nespôsobuje žiadne zvláštne zdravotné problémy. Riziko infekcie pôvodcom infekčného ochorenia je asi 80%. V prípade infekcie alebo podozrenia na infekciu musíte kontaktovať zdravotnícke zariadenie.
Netreba zabúdať ani na očkovanie, ktoré zaručuje ochranu detí pred infekciou. Vakcína sa podáva dieťaťu, ak dovŕšilo aspoň dva roky. Očkovanie pozostáva z troch etáp. Podľa štandardnej schémy sa prvé očkovanie robí v zime, druhé na jar a tretie o rok neskôr. Potom sa preočkovanie robí každé 3 roky.
Tieto metódy majú aj svojich odporcov. Rodičia, ktorí nie sú zástancami očkovania (alebo majú kontraindikácie na očkovanie), by mali používať iné spôsoby ochrany. To môže byť ľudové prostriedky, napríklad nálev z paliny, aj keď sú menej účinné. Keď idete do prírody, oblečte dieťa tak, aby mal kliešť menej príležitostí preniknúť do otvorených oblastí tela.
Aby ste sa ochránili pred útokmi lesných kliešťov, musíte si vziať preventívne opatrenia. Najúčinnejšie z nich je včasné očkovanie, ktoré dokáže ochrániť pred kliešťovou encefalitídou na 3 roky. Zavedenie vakcíny do tela v prvých 72 hodinách po uhryznutí môže tiež zabrániť rozvoju kliešťovej encefalitídy. Neexistuje žiadna vakcína proti lymskej borelióze, takže musíte podniknúť kroky, aby ste sa vyhli kontaktu s týmto hmyzom sajúcim krv.
K dispozícii na predaj veľký výber rôzne repelenty. Jednotlivé prípravky proti kliešťom je možné aplikovať na telo aj odev. Ak je liek určený výlučne na oblečenie, potom obsahuje toxické látky a takýto repelent nemožno použiť na ošetrenie pokožky. Vrchné odevy a topánky by mali byť ošetrené a nohavice by mali byť zastrčené do topánok alebo ponožiek.
Pulmonológ, terapeut, kardiológ, lekár funkčnej diagnostiky. Lekár najvyššej kategórie. Pracovné skúsenosti: 9 rokov. Vyštudoval Štátny lekársky inštitút v Chabarovsku, klinickú rezidenciu v oblasti terapie. Zaoberám sa diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb vnútorných orgánov a vykonávam aj lekárske vyšetrenia. Liečim choroby dýchacieho ústrojenstva, tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému.
Ak sa kliešť prilepí, musíte najskôr ísť do zdravotníckych zariadení alebo traumatologických centier, aby ste ho odstránili.
Čím rýchlejšie je kliešť odstránený, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén nebezpečného ochorenia dostane do krvného obehu.
Na kliešť by ste nemali nič púšťať a čakať, kým odpadne sám. Kliešť neodpadne, ale bude naďalej zavádzať patogény do krvi.
Po postupe odstránenia je potrebné ošetriť miesto uhryznutia antiseptikami: jód, alkohol atď.
Pri uhryznutí neinfikovaným kliešťom človek nemusí pociťovať žiadne bolestivé pocity okrem začervenania, bolesti v mieste uhryznutia a alergických reakcií. Môže sa vyskytnúť opuch, pocit pálenia a pľuzgiere.
Ak pri odstraňovaní kliešťa zostane časť proboscis alebo labky, nemali by ste toto miesto vyberať ihlou alebo špendlíkom. Namažte toto miesto brilantnou zelenou a ono samo odpadne. Pri uhryznutí kliešťom, ktoré môže viesť k vážnemu ochoreniu, sa prvé príznaky môžu objaviť v prvých týždňoch po uštipnutí hmyzom. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Uhryznutie infikovaným kliešťom môže spôsobiť vážne ochorenie. Ak po uhryznutí spozorujete jeden alebo viac príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a povedať mu, že vás uštipol kliešť.
Kliešte môžu byť prenášačmi chorôb, ako sú:
Tieto ochorenia môžu viesť k veľmi ťažké následky so zdravím, invaliditou a dokonca aj smrťou.
Váš lekár by mal nariadiť krvný test, aby zistil, či je vaša choroba spôsobená uhryznutím kliešťom. Krvný test na prítomnosť protilátok je možné vykonať najskôr 10 dní po prisatí kliešťa.
Čo naozaj musíte urobiť, je:
Nestačí však zviera za každú cenu z miesta uhryznutia jednoducho „odháknúť“. Pri vykonávaní tohto postupu je veľmi dôležité prijať osobitné opatrenia. menovite:
Okrem správnych a správnych spôsobov, ako oddeliť kliešťa od miesta prisatia, existuje samozrejme niekoľko riskantných, ale medzi ľuďmi veľmi obľúbených techník. Napríklad sa všeobecne uznáva, že ak je kliešť potretý niečím „strašne nepríjemným“, miesto uhryznutia rýchlo opustí.
Medzi ľuďmi najobľúbenejšie „nechutnosti“: lak na nechty, alebo naopak odlakovač, benzín, živočíšne a rastlinné tuky (ktoré vraj bránia kliešťovi dýchať a tým ho „vyháňajú“), čistiace prostriedky, vazelína a iné „nepríjemné“ tekutiny a masti. V skutočnosti je táto stratégia sama o sebe dosť nebezpečná – faktom je, že kliešť, ktorý cíti „ohrozenie“ života, inštinktívne vstrekne do krvi obete toxíny (a spolu s nimi aj patogény závažných infekcií, ak obsahuje oni).
Po odtrhnutí kliešťa z kože môže dôjsť k dvom vývojom:
Najnebezpečnejšie látky, ktorými môže kliešť „odmeniť“ svoju obeť, sa nachádzajú v tele zvieraťa. Preto, aj keď hlava kliešťa zostane v mieste uhryznutia, nie je to ani zďaleka také desivé a nebezpečné, ako keby celý kliešť pokračoval vo svojej „sviatku“. Vo všeobecnosti nie je odrezaná hlava kliešťa, ktorá sa uviazla v koži, nič iné ako len trieska.
Môžete to dostať von rovnakým spôsobom, ako keď vytiahnete triesku - dezinfikujte ihlu (napríklad 5% jódom) a doslova vyberte miesto uhryznutia, pričom odstráňte hlavu kliešťa. Ale aj keď nič neurobíte, po niekoľkých dňoch táto „trieska“ s najväčšou pravdepodobnosťou „vyskočí“ sama, tlačená kožným tkanivom.
V každom prípade, nech je to akokoľvek, po odstránení hmyzu je potrebné miesto uhryznutia umyť a ošetriť:
V prvom rade je potrebné miesto uhryznutia dôkladne umyť - najlepšie je to urobiť obyčajným mydlovým roztokom. Potom nechajte pokožku uschnúť a miesto uhryznutia namažte 5% roztokom jódu. „Rana“ nevyžaduje žiadnu ďalšiu manipuláciu – stačí mydlo a jód.
Extrahovaný kliešť sa musí udržiavať pokiaľ možno neporušený, najlepšie živý, potom sa spolu s kúskom vlhkej vaty alebo čerstvým steblom trávy umiestni do tesne uzavretej nádoby (napríklad sklenenej fľaše) a doručí sa do virologického laboratória na zistenie patogénu testovanie rôzne druhy choroby.
Aktivita kliešťov sa začína pozorovať začiatkom apríla a do polovice mája sa ich počet miliónkrát zvýši. Počas rozmnožovania sú kliešte najaktívnejšie. Počas obdobia párenia (koncom mája), keď je dostatok krvi, samice kliešťov začnú klásť vajíčka, z ktorých sa o mesiac neskôr objavia larvy a okamžite začnú hľadať korisť.
Pri prechádzke v lese noste oblečenie, ktoré zakrýva všetky exponované miesta vášho tela.Pri prechádzke lesom noste oblečenie, ktoré pokrýva všetky exponované miesta vášho tela.
Životnosť dospelého hmyzu je 3-4 mesiace a do konca júla je populácia roztočov znížená na minimum, ale jednotlivých zástupcov možno nájsť v októbri.
Encefalitída kliešť nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy Kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy.
To znamená, že kliešť encefalitídy nie je špeciálny druh, ale kliešť infikovaný vírusom encefalitídy. Podľa vzhľadu nie je možné určiť, či ide o kliešťa na encefalitídu alebo nie. Vírus môže obsahovať samice aj samce, nymfy a larvy. Kliešť sa nakazí pri kŕmení infikovaným zvieraťom.
Kliešte majú svoje „obľúbené“ miesta na hryzenie a prisávanie. Okrem toho sa líšia medzi deťmi a dospelými - s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli rozdielu vo výške medzi prvými a druhými. Napríklad u detí sa kliešte najčastejšie nachádzajú na hlave (a s najväčšou pravdepodobnosťou za ušami) a u dospelých sú „najobľúbenejšími“ miestami uhryznutia hrudník, ruky a podpazušie. Okrem hlavy útočia kliešte na deti aj v týchto oblastiach tela:
Kliešť spravidla úplne neprenikne do miesta uhryznutia - jeho hlava je pod kožou a telo je vonku. Postupne, keď sa kliešť „nasýti“, jeho brucho sa nafúkne a stmavne. Všetky najnebezpečnejšie látky (možné infekčné agens a toxíny) sa nachádzajú v tele kliešťa. Preto vždy existuje možnosť, že ani infikované zviera nepoškodí zdravie dieťaťa. Ale iba pod podmienkou, že vy, dospelí, jasne, rýchlo a mimoriadne opatrne „zaobchádzate“ s kliešťom.
Kliešte najčastejšie žijú na tráve, nízkych kríkoch, milujú vlhké, listnaté miesta, ale nikdy nelezú na stromy, nepadajú ani z nich neskáču. Len čo sa človek ocitne v blízkosti kliešťa, prisaje sa na kožu a odev a plazí sa nahor, kým si nenájde odľahlé miesto pod oblečením, aby sa prichytil k telu. Trvá to v priemere 30 minút. Kliešte sa vždy plazia nahor, takže sa nachádzajú v podpazuší, slabinách, chrbte, krku a hlave. V prírodných biotopoch je potrebné vykonávať samovyšetrenie a vzájomné vyšetrenie každých 15–20 minút.
Samostatne povieme, že v regióne Orenburg existujú prípady infekcie.
V období aktivity kliešťov, keď idete na prechádzku do zelene, sa musíte obliecť tak, aby sa kliešte nemohli plaziť z oblečenia na vaše telo. Rukávy a nohavice by mali priliehať k telu, napríklad gumičkami alebo zastrčenými do ponožiek atď. Potrebujete klobúk na hlavu. Účinnosť ochrany sa mnohonásobne zvyšuje, keď je odev ošetrený špeciálnymi aerosólmi. chemikálie– akaricídny (zabíja kliešte), repelentný (odpudzuje kliešte) alebo akaricídno-repelentný (odpudzuje a zároveň zabíja). Tieto produkty by sa nikdy nemali nanášať na pokožku. Nezabudnite si prečítať pokyny k produktu.
Ak sa kliešť predsa len prichytí, v prvom rade musíte ísť na pohotovosť, aby ho odstránili. Čím rýchlejšie je kliešť odstránený, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén nebezpečného ochorenia dostane do krvného obehu.
Kliešte predstavujú určité riziko pre zdravie zvierat. Po prvé, dochádza k priamemu fyzickému poškodeniu kože uhryznutím; po druhé, je možné vyvinúť alergie a iné systémové reakcie na sliny kliešťov a po tretie, prenos infekčných chorôb, z ktorých niektoré môžu postihnúť aj človeka.
Keď sa kliešť prisaje, poškodí pokožku hostiteľa a rozvinie zápalovú infiltráciu. Poškodenie tkaniva je zvyčajne dosť bolestivé a môže viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii. Kliešte sa živia krvou hostiteľa a v závažných prípadoch môžu spôsobiť anémiu.
Systémové účinky uhryznutia kliešťom môžu byť veľmi vážne. Mnoho druhov kliešťov môže spôsobiť paralýzu alebo dokonca smrť hostiteľa. U ľudí boli opísané prípady anafylaktického šoku, ktorý sa vyvíja v dôsledku reakcie na zložky slín kliešťov.
Kliešte sú tiež prenášačmi infekcií, a to ako u domácich zvierat, tak u ľudí, medzi ktoré patrí bakteriálne ochorenia, rickettsióza, spirochetóza, protozoálne a vírusové ochorenia.
Tieto choroby môžu prenášať larvy, nymfy a dospelí jedinci. Väčšina infekčných agens zostáva po prelínaní v tele nýmf a kliešťov a niektoré choroby sa prenášajú transovariálne.
Typ budiča |
Patogén |
Vektor |
Klinický syndróm komentáre |
Baktérie |
Ehrlichia spp. |
E. chaffeensis: Dermacentor, Amblyomma A Ixodes |
Ecanis:
Monocytárna ehrlichióza psov. Psy sú tiež náchylné na ochorenie spôsobené E chaffeensis A Ewingii. |
Francisella tularensis |
Dermacentor A Amblyomma |
Symptómy podobné chrípke a lymfadenitída u ľudí. Mačky sa môžu nakaziť tularémiou, ale napriek rozsiahlym pľúcnym léziám nevykazujú žiadne klinické príznaky. |
|
Anaplasma phagocytophilum |
Psy: horúčka a letargia |
||
Haemobartonella canis |
Anémia u psov po splenektómii, ako aj pri stavoch imunodeficiencie |
||
Rickettsia |
Rickettsia rickettsii |
Skalistá horúčka (americká rickettsióza prenášaná kliešťami) sa prejavuje ako škvrny, ktoré v priebehu niekoľkých dní prechádzajú do petechií. Psy môžu mať rôzne klinické príznaky. |
|
Coxiella burnetii |
Subklinické ochorenie u mnohých živočíšnych druhov. Q horúčka u ľudí |
||
Spirochety |
Borrelia burgdorferi |
Ixodid kliešte (Ixodes) |
Psy: horúčka, lymfadenopatia a intermitentné krívanie 2–5 mesiacov po infekcii |
Protozoa |
Babesia spp. |
B. canis A B. gibsoni: R. sanguineus |
Psy: hemolytická anémia počas invázie B canis alebo B gibsoni |
Hepatozoon americanum a H. canis |
Hepatozoon: Amblyomma |
Psy: horúčka, strata hmotnosti a hyperestézia (zvýšená citlivosť na zmyslové podnety) |
|
Cytauxzoon felis |
Mačky: horúčka, depresia, žltačka, bledé sliznice. Môže byť smrteľný. |
Existujú tri čeľade kliešťov: Argasidae, Ixodidae a Nuttalliellidae. Kliešte Ixodid majú na chrbte tvrdý, odolný štítok, zatiaľ čo argasidové kliešte majú naopak mäkkú kutikulu.
Za ideálnych podmienok môže cyklus z vajíčka na vajce trvať len niečo vyše dvoch mesiacov.
Druhy kliešťov |
Majster |
Vektorové infekcie a prenosné patogény |
Larva: hraboš, myš |
Cytauxzoon felis, Francisella tularensis (Antr), Rickettsia rickettsii Ehrlichia chaffeensis (Antr) F tularensis(Antr), R rickettsii(Antr), kliešťová paralýza(Antr) |
|
Larva a nymfa: jarabice, prepelice, morky, vrabce, mnohé cicavce ako mačky, jelene, vlci, psy, líšky, králiky, veveričky, mývaly, ľudia |
Borrelia lonestari, E chaffeensis (Antr), Ehrlichia ewingii, F tularensis (Antr), Hepatozoon americanum, H canis, kliešťová paralýza |
|
Rhipicephalus sanguineus |
Larva: psy, hlodavce |
Anaplasma platys, Babesia canis, Babesia gibsoni, Ehrlichia canis, Haemobartonella canis |
Larva: rôzne hlodavce ako myši, piskory, iné drobné cicavce, vtáky, jašterice |
Anaplasma phagocytophilum (Antr), Babesia microti (Antr), Borrelia burgdorferi (Antr), paralýza kliešťov (Antr), E. chaffeensis (Antr) |
Niektoré kliešte čakajú na svojho majiteľa v zálohe a niektoré aktívne lovia. Kliešte využívajúce stratégiu prepadnutia vyliezajú na stonky rastlín a čakajú, kým okolo nich prejde potenciálny hostiteľ (obrázok 2). Okrem vizuálneho kontaktu reagujú kliešte na vibrácie, vôňu a teplo. Ak kliešte ixodid z nejakého dôvodu nedokážu zaútočiť na hostiteľa, môžu žiť v hladovom stave najmenej 3 roky (maximálne až 14 rokov). Keď si kliešť nájde vhodného hostiteľa, hľadá vhodné miesto na kŕmenie. Pomocou chelicer (súčasť ústia) kliešť prehryzne kožu a do rany vloží hypostóm, ktorý má zúbky v tvare kotvy. Slinná tekutina kliešťov má antikoagulačný a vazodilatačný účinok.
Ďalšou fázou je pomalé kŕmenie, ktoré u väčšiny druhov kliešťov trvá štyri až šesť dní s minimálnym príjmom krvi v prvých 12 až 24 hodinách. Počas tejto fázy sa samice môžu zväčšiť až 10-krát. Tretia a záverečná fáza Fáza rýchleho občerstvenia trvá 1-2 dni. Počas tohto obdobia môže samica v hladnom stave zvýšiť takmer 100-násobok svojej telesnej hmotnosti (obrázok 3).
Na rozdiel od samíc, samce nenasávajú toľko krvi.
Nie všetky kliešte sú nákazlivé a predstavujú riziko infekcie. V každom prípade, čím skôr bol kliešť odstránený, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa nakazíte niektorou z týchto infekcií:
Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie človeka charakterizované horúčkou, intoxikáciou a častým poškodením centrálnej nervový systém.
Prirodzené ložiská kliešťovej encefalitídy existujú vďaka kliešťom ixodidom. Najväčšiu úlohu pri prenose vírusu zohrávajú dva druhy kliešťov – kliešť psí v Európe a kliešť tajgy na Sibíri resp. Ďaleký východ. Kliešte sa nakazia pri kŕmení zvierat infikovaných vírusom kliešťovej encefalitídy. Najčastejšie sa kliešte nakazia pri kŕmení hlodavcami (myši, hraboše). Infikovaný kliešť uchováva vírus po celý život. Keď sa kliešť nabudúce nakŕmi, prenesie vírus na iné zviera. A z tohto zvieraťa sa infikujú nové kliešte. V prírode tak koluje vírus kliešťovej encefalitídy.
Kliešťová encefalitída sa prenáša uhryznutím infikovaného kliešťa. Vírus je obsiahnutý v slinách, takže prenos vírusu môže nastať v čase uhryznutia. A ak sa kliešť odstráni hneď po prisatí, riziko kliešťovej encefalitídy zostáva. Infekcia je možná aj pri rozdrvení na koži (vírus môže preniknúť cez rany). Vírus nie je obsiahnutý vo všetkých kliešťoch. Počet infikovaných kliešťov sa v rôznych oblastiach líši, pohybuje sa od 0 do niekoľkých desiatok percent z celej populácie kliešťov. Preto sa riziko nákazy kliešťovou encefalitídou po uhryznutí líši v závislosti od rôznych regiónoch. Viac infikovaných kliešťov na Sibíri a na Ďalekom východe. Kliešťovou encefalitídou sa môžete nakaziť nielen prisatím kliešťa, ale aj konzumáciou surového kozieho či ovčieho mlieka. Familiárne prepuknutia kliešťovej encefalitídy sú spojené s infekciou mliekom. Po uvarení je mlieko bezpečné.
Po uhryznutí infikovaným kliešťom sa v mieste prisatia premnoží vírus kliešťovej encefalitídy. V mieste uhryznutia však nie sú žiadne zmeny. Vírus potom prenikne do lymfatických uzlín a krvi a začne sa množiť v bunkách vystielajúcich cievy. Keď sa vírus masívne premnoží, objavia sa príznaky podobné chrípke. Vírus sa môže dostať do mozgu iba cez hematoencefalickú bariéru. Ak sa vírusu nepodarí prekonať túto bariéru, potom sa kliešťová encefalitída vyskytuje pomerne ľahko. U niektorých pacientov vírus prechádza hematoencefalickou bariérou. Potom sa objavia príznaky poškodenia centrálneho nervového systému. Klinické prejavy kliešťovej encefalitídy závisia od virulencie vírusu a stavu obranyschopnosti organizmu. U väčšiny pacientov sa príznaky kliešťovej encefalitídy objavia do druhého týždňa po prisatí kliešťa. Inkubačná doba však môže trvať od 2 do 21 dní. Po infekcii sa choroba nemusí nevyhnutne vyvinúť. Infekcia môže byť asymptomatická. V takýchto prípadoch možno kliešťovú encefalitídu určiť iba pomocou testov. Zdravotný stav sa nemení, človek sa cíti zdravý. V krvi sa objavujú protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy, čo naznačuje, že došlo ku kontaktu s vírusom. Zároveň sa vytvára imunita proti kliešťovej encefalitíde. U mnohých ľudí (neočkovaných), ktorí žijú v endemických oblastiach a ktorí nemali kliešťovú encefalitídu, sa vytvárajú protilátky, čo naznačuje kontakt s infekciou. Existuje niekoľko foriem kliešťovej encefalitídy:
Všetky formy začínajú akútne zimnicou, zvýšením teploty na 38-40˚ a bolesťami tela. Neexistuje žiadne prodromálne obdobie alebo je krátke, trvá 1-2 dni a prejavuje sa celkovou malátnosťou.
Pri febrilnej forme kliešťovej encefalitídy vírus nepreniká do centrálneho nervového systému. Príznaky febrilnej formy kliešťovej encefalitídy: vysoká horúčka, silná slabosť, bolesti tela, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy. Horúčka trvá niekoľko až 10 dní. Neexistujú žiadne zjavné príznaky poškodenia nervového systému. Cerebrospinálny mok je nezmenený. Najpriaznivejšia je horúčkovitá forma kliešťovej encefalitídy.
Kliešťová encefalitída má pomerne často etapovitý priebeh. Prvá fáza zodpovedá množeniu vírusu v krvi. Najčastejšími príznakmi sú horúčka a intoxikácia. Ak sa ochorenie skončí v prvom štádiu, potom ide o horúčkovú formu kliešťovej encefalitídy. Po prvej fáze môže teplota niekoľko dní klesnúť. Vírus potom prekročí hematoencefalickú bariéru a dostane sa do mozgu. Potom teplota opäť stúpa na vysoké čísla a objavujú sa príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.
Závažnosť lézie CNS určuje klinický obraz. Ak sú postihnuté iba mozgové blany, potom sa kliešťová encefalitída vyskytuje v meningeálnej forme. Pri poškodení neurónov vznikajú ohniskové formy kliešťovej encefalitídy.
S rozvojom meningeálnej formy sa na pozadí horúčky objavujú silné bolesti hlavy, vracanie, svetloplachosť, stuhnutosť šije a ďalšie príznaky podráždenia mozgových blán. Lumbálna punkcia odhalí zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku.
Pri meningoencefalitickej a poliomyelitídovej forme kliešťovej encefalitídy dochádza k poškodeniu mozgových buniek. Ide o takzvané ohniskové formy. Príznaky závisia od toho, kde v mozgu sa lézie nachádzajú a aké veľké sú. Práve tieto formy môžu zanechať neurologické komplikácie alebo viesť k smrti. Pri fokálnych formách kliešťovej encefalitídy sa okrem horúčky, intoxikácie a meningeálnych príznakov objavujú príznaky poškodenia mozgovej hmoty.
Meningoencefalitickú formu kliešťovej encefalitídy charakterizuje meningeálny syndróm a známky poškodenia mozgu – poruchy vedomia, psychické poruchy, kŕče, parézy a obrny.
Pri obrne forme kliešťovej encefalitídy sú postihnuté neuróny v motorických jadrách krčnej miechy (ako pri detskej obrne). Vyskytuje sa pretrvávajúca ochabnutá paralýza svalov krku a rúk, čo vedie k invalidite.
Podozrenie na kliešťovú encefalitídu je možné na základe: epidemických údajov (návšteva lesov, uhryznutie kliešťom), klinických údajov (vysoká horúčka, meningeálny syndróm, fokálne symptómy). Diagnózu kliešťovej encefalitídy nie je možné stanoviť len na základe klinických príznakov. Horúčka a / alebo neurologické poruchy po uhryznutí kliešťom môžu byť spôsobené inými dôvodmi. Okrem toho môžu tieto dôvody súvisieť ( borelióza prenášaná kliešťami) a nie sú spojené s uhryznutím kliešťom (herpetická encefalitída, purulentná meningitída). Je dôležité vylúčiť hnisavú meningitídu alebo herpetickú encefalitídu, pretože tieto ochorenia vyžadujú naliehavú špeciálnu liečbu.
Lumbálna punkcia a následné vyšetrenie mozgovomiechového moku môže určiť prítomnosť a povahu poškodenia centrálneho nervového systému. S jeho pomocou môžete okamžite diagnostikovať purulentnú meningitídu alebo subarachnoidálne krvácanie - choroby, ktoré vyžadujú núdzovú špeciálnu liečbu. Na základe lumbálnej punkcie však nie je možné diagnostikovať kliešťovú encefalitídu, pretože zmeny v likvore pri kliešťovej encefalitíde zodpovedajú obrazu seróznej meningitídy alebo encefalitídy, ktoré môžu byť spôsobené aj inými príčinami. Preto si kliešťová encefalitída vyžaduje povinné laboratórne potvrdenie. Na tento účel sa používajú tieto analýzy:
Všetci pacienti s kliešťovou encefalitídou musia byť vyšetrení na kliešťovú boreliózu, pretože Je možné sa nakaziť oboma infekciami súčasne.
Účinná antivírusová liečba neexistuje. Symptomatická liečba sa vykonáva na boj proti komplikáciám. Vyžaduje sa prísny odpočinok na lôžku. Používajú sa antipyretiká a infúzna terapia (kvapkadlá). Počas rehabilitačného obdobia je predpísaná fyzioterapia a masáž.
Podávanie protikliešťového imunoglobulínu nie je vždy účinné a opodstatnené. Imunoglobulín je liek obsahujúci imunoglobulíny G proti vírusu kliešťovej encefalitídy. V čase, keď sa choroba rozvinie, telo začne produkovať svoj vlastný imunoglobulín. Údaje o účinnosti imunoglobulínu sú protichodné. Súčasne existujú štúdie, ktoré ukazujú nárast počtu ťažkých foriem po zavedení imunoglobulínu.
Kliešťová encefalitída sa neprenáša z človeka na človeka. Pacient s kliešťovou encefalitídou nie je nebezpečný pre ostatných.
Pri febrilných a meningeálnych formách kliešťovej encefalitídy zvyčajne dochádza k úplnému uzdraveniu. Fokálne formy kliešťovej encefalitídy (meningoencefalitická a poliomyelitída) môžu viesť k úmrtiu pacienta, ak dôjde k uzdraveniu, často pretrvávajú neurologické poruchy rôznej závažnosti. Dôsledky kliešťovej encefalitídy môžu byť znížená pamäť, bolesti hlavy a paralýza. Pri liečbe neurologických porúch zohráva dôležitú úlohu fyzioterapia a masáže. Používajú sa nootropiká a vitamíny skupiny B. Imunita po kliešťovej encefalitíde je odolná voči všetkým typom vírusov, nevyskytujú sa opakované prípady ochorenia.
|
Lymská borelióza je ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým kožu, nervový a kardiovaskulárny systém a pohybový aparát a je náchylné na dlhodobú progresiu.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie však u detí do 15 rokov a dospelých vo veku 25-44 rokov.
Patogény: Borélie.
Rezervoárom a zdrojom lymskej boreliózy sú mnohé druhy voľne žijúcich a domácich stavovcov a vtákov (najmä rôzne druhy voľne žijúcich hlodavcov, belorítky, losy atď.). V prirodzených ohniskách medzi kliešťami a voľne žijúcimi zvieratami cirkulujú patogény. Viac ako 200 druhov voľne žijúcich zvierat pôsobí ako hostitelia pre kliešte.
Mechanizmus prenosu lymskej boreliózy je krvou, zriedkavo konzumáciou surového mlieka (predovšetkým kozieho mlieka), uhryznutím kliešťom so slinami, výkalmi (pri potieraní v mieste uhryznutia pri škrabaní)
Imunita po lymskej chorobe je nestabilná - niekoľko rokov po zotavení je možná opätovná infekcia.
Rizikové faktory infekcie: pobyt v zmiešanom lese (biotop kliešťov), najmä od mája do septembra.
Inkubačná doba lymskej boreliózy sa pohybuje od 1 do 50 dní, v priemere 10-12 dní.
Štádium I (lokálna infekcia)
Vyvíja sa u 40-50% infikovaných ľudí počas prvého mesiaca po uhryznutí kliešťom.
Charakterizovaný chrípkovým priebehom s horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou, malátnosťou, bolesťami svalov a kĺbov, niekedy so silnou zimnicou. Telesná teplota môže byť vysoká, až 39-40 ° C; horúčka môže trvať až 10-12 dní. Niekedy je zaznamenaná nevoľnosť a vracanie.
Zriedkavo sa pozoruje suchý kašeľ, výtok z nosa, bolesť hrdla. Hlavným príznakom špecifickým pre lymskú boreliózu je migrujúce začervenanie v tvare prstenca. U približne 20 % pacientov môže byť jediným prejavom prvého štádia ochorenia.
Najprv sa na mieste uhryznutia kliešťom objaví škvrna - oblasť rovnomerného začervenania, ktorá sa postupne (počas niekoľkých dní) rozširuje vo všetkých smeroch až na desiatky centimetrov v priemere. Okraje škvrny sú jasné, svetlé, červené, vyvýšené nad úroveň zdravej kože. U niektorých pacientov stred škvrny postupne zbledne, zmení sa na prstencový tvar a získa modrastý odtieň. V oblasti miesta je možné svrbenie a mierna bolesť.
Pri liečbe antibiotikami začervenanie pretrváva niekoľko dní, bez liečby - až 2 mesiace alebo viac. Po jeho zmiznutí je možná slabá pigmentácia a olupovanie.
Etapa II
Vyvinie sa u 10-15% infikovaných ľudí po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch (zvyčajne pri absencii adekvátnej liečby). Vyjadruje sa pri poškodení nervového a kardiovaskulárneho systému (bolesť srdca, búšenie srdca), poškodenie kože vo forme prstencových prvkov a žihľavka.
Iné zmeny: poškodenie pečene, poškodenie očí, bolesť hrdla, bronchitída, poškodenie obličiek.
Stupeň III
Formuje sa 1-3 mesiace po ukončení prvých dvoch fáz (niekedy 6-12 mesiacov alebo viac). Ochorenie má dlhodobý recidivujúci priebeh so slabosťou, zvýšenou únavou, bolesťami hlavy, zvýšenou excitabilitou alebo depresiou, poruchami spánku a poškodením rôznych orgánov a systémov.
Liečba lymskej boreliózy prebieha na lôžkovom základe v nemocnici pre infekčné choroby.
Vo fáze I:
Antibakteriálna terapia počas 2-3 týždňov:
Na pozadí antibakteriálnej terapie je možný vývoj Jarisch-Herxheimerovej reakcie (horúčka, intoxikácia na pozadí masovej smrti borélií). V tomto prípade sa antibiotiká na krátky čas vysadia a potom sa opäť užívajú v nižšej dávke.
Pre štádium II lymskej boreliózy:
Antibakteriálna terapia počas 3-4 týždňov
V štádiu III:
Včasné začatie antibakteriálnej terapie môže skrátiť trvanie kurzu a zabrániť rozvoju neskorších štádií ochorenia.
V neskorom štádiu nie je liečba lymskej boreliózy vždy úspešná – pri poškodení nervového systému je prognóza nepriaznivá.
Doxycyklín sa nemá užívať počas tehotenstva.
Hemoragické horúčky sú skupinou infekčných ochorení vírusovej povahy, ktoré spôsobujú toxické poškodenie cievnych stien, prispievajúce k rozvoju hemoragického syndrómu. Vyskytujú sa na pozadí všeobecnej intoxikácie a vyvolávajú patológie viacerých orgánov. Hemoragické horúčky sú bežné v určitých oblastiach planéty, v biotopoch prenášačov chorôb.
Hemoragické horúčky spôsobujú vírusy z čeľade: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae a Filoviridae. Charakteristický znakČo majú tieto vírusy spoločné, je ich afinita k ľudským vaskulárnym endotelovým bunkám.
Zásobníkom a zdrojom týchto vírusov sú ľudia a zvieratá (rôzne druhy hlodavcov, opice, veveričky, netopiere a pod.), prenášačom sú komáre a kliešte. Niektoré hemoragické horúčky sa môžu prenášať kontaktom v domácnosti, jedlom, vodou a inými cestami. Podľa spôsobu infekcie sú tieto infekcie rozdelené do skupín: infekcie prenášané kliešťami(Omská, Krymsko-konžská a Kyasanurská lesná horúčka), komáre (žltá zimnica, horúčka dengue, Chukungunya, horúčka Rift Valley) a nákazlivé (laoská, argentínska, bolívijská, ebola, marburská horúčka atď.).
Náchylnosť na hemoragické horúčky u ľudí je pomerne vysoká, ochorejú najmä ľudia, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s divočinou. Výskyt v mestách je častejšie pozorovaný u občanov, ktorí nemajú trvalé bydlisko a zamestnancov služieb pre domácnosť, ktorí prichádzajú do kontaktu s hlodavcami.
Hemoragické horúčky majú vo väčšine prípadov charakteristický priebeh s postupnou zmenou periód: inkubačná (zvyčajne 1-3 týždne), počiatočná (2-7 dní), vrchol (1-2 týždne) a rekonvalescencia (niekoľko týždňov).
Počiatočné obdobie sa prejavuje všeobecnými intoxikačnými príznakmi, zvyčajne veľmi intenzívnymi. V závažných prípadoch môže horúčka dosiahnuť kritickú úroveň a intoxikácia môže prispieť k poruche vedomia, delíriu a halucináciám. Na pozadí všeobecnej intoxikácie je toxické krvácanie (kapilárna toxikóza) zaznamenané už v počiatočnom období: tvár a krk, spojivka pacientov sú zvyčajne hyperemické, skléra sa vstrekuje, na sliznici možno zistiť prvky hemoragickej vyrážky mäkkého podnebia sú endotelové symptómy („škrtidlo“ a „štipka“) pozitívne. Zaznamenávajú sa toxické poruchy tep srdca(tachykardia prechádzajúca do bradykardie), znížený krvný tlak. Počas tohto obdobia všeobecný krvný test ukazuje leukopéniu (trvá 3-4 dni) a zvyšujúcu sa trombocytopéniu. Krvný obraz ukazuje neutrofiliu s posunom doľava.
Pred nástupom vrcholného obdobia často dochádza ku krátkodobej normalizácii teploty a zlepšeniu celkového stavu, po ktorom sa zvyšuje toxikóza, zvyšuje sa intenzita všeobecnej kliniky, vyvíjajú sa viacorgánové patológie a hemodynamické poruchy. V období rekonvalescencie dochádza k postupnej regresii klinických prejavov a obnove funkčného stavu orgánov a systémov.
Hemoragická nefrozonefritída z Ďalekého východu sa často nazýva hemoragická horúčka s renálnym syndrómom, pretože toto ochorenie je charakterizované prevažne poškodením ciev obličiek. Inkubácia hemoragickej nefrosefritídy z Ďalekého východu trvá 2 týždne, ale možno ju skrátiť na 11 a predĺžiť na 23 dní. Počas prvých dní choroby sú možné prodromálne javy (slabosť, malátnosť). Potom sa vyvinie ťažká intoxikácia, telesná teplota stúpne na 39,5 stupňov alebo viac a pretrváva 2-6 dní. Po 2-4 dňoch od začiatku horúčky sa na pozadí progresívnej intoxikácie objavia hemoragické príznaky. Niekedy sa môžu pozorovať meningeálne príznaky (Kernig, Brudzinski, stuhnutý krk). V dôsledku toxického poškodenia mozgu je vedomie často zmätené, objavujú sa halucinácie a bludy. Všeobecný hemoragický syndróm je sprevádzaný príznakmi z obličiek: bolesť v dolnej časti chrbta, pozitívny Pasternatského príznak, všeobecný test moču odhaľuje červené krvinky, odliatky a bielkoviny. S progresiou ochorenia sa renálny syndróm zhoršuje, rovnako ako hemoragický syndróm. Vo vrchole ochorenia je zaznamenané krvácanie z nosa, ďasien a hemoragická vyrážka na tele (hlavne v ramennom pletenci a bočných plochách hrudníka).
Pri vyšetrovaní sliznice úst a orofaryngu sa odhalia bodové krvácania na podnebí a spodnej pere, vzniká oligúria (v ťažkých prípadoch až úplná anúria). Zaznamenáva sa hrubá hematúria (moč nadobúda farbu „mäsa“).
Horúčka zvyčajne trvá 8-9 dní, po ktorých do 2-3 dní dôjde k poklesu telesnej teploty, avšak po jej normalizácii sa stav pacienta nezlepšuje, môže sa vyskytnúť zvracanie a progreduje renálny syndróm. Zlepšenie stavu a ústup klinických príznakov nastáva 4-5 dní po ústupe horúčky. Choroba sa dostáva do fázy rekonvalescencie. V tomto čase je charakteristická polyúria.
krymskej hemoragická horúčka charakterizovaný akútnym nástupom: vracanie, bolesť brucha nalačno a zimnica. Telesná teplota prudko stúpa. Vzhľad pacienti charakteristickí pre hemoragické horúčky: hyperemická, opuchnutá tvár a vstreknutá spojovka, očné viečka, skléra.
Hemoragické príznaky sú výrazné: petechiálne vyrážky, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, krv v stolici a zvratkoch, u žien krvácanie z maternice. Slezina najčastejšie zostáva normálnej veľkosti, ale u niektorých pacientov môže byť zväčšená. Ťažké ochorenie sa prejavuje intenzívnymi bolesťami brucha, častým vracaním a melénou. Pulz je labilný, arteriálny tlak znížené, srdcové ozvy sú tlmené.
Omská hemoragická horúčka je miernejšia a benígna, hemoragický syndróm je menej výrazný (aj keď úmrtnosť sa vyskytuje aj pri tejto infekcii). Horúčka v prvých dňoch dosahuje niečo málo cez 39 stupňov, v polovici prípadov febrilné obdobie prebieha vo vlnách, s obdobiami zvýšenia a normalizácie telesnej teploty. Trvanie horúčky je 3-10 dní.
Hemoragická horúčka dengue je charakterizovaná inkubačným obdobím 5 až 15 dní, benígnym priebehom, príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktoré sa zosilňujú do 3 až 4 dní, a makulopapulóznou vyrážkou hemoragického pôvodu, ktorá prechádza 2 až 3 dni po objavení sa (zvyčajne sa vyskytuje vo vrchole ochorenia) a nezanecháva za sebou pigmentáciu ani olupovanie. Teplotná krivka môže byť dvojvlnová: horúčka je prerušená 2-3-dňovým obdobím normálnej teploty, po ktorej nastáva druhá vlna. Táto forma je typická pre Európanov, u obyvateľov juhovýchodnej Ázie sa horúčka dengue vyvíja v hemoragickej variante a má závažnejší priebeh.
Hemoragické horúčky môžu prispieť k rozvoju ťažkých, život ohrozujúcich stavov: infekčno-toxický šok, akútne zlyhanie obličiek, kóma.
Diagnóza hemoragickej horúčky sa robí na základe klinického obrazu a údajov o epidemiologickej anamnéze, ktoré potvrdzujú predbežnú diagnózu v laboratóriu.
Špecifická diagnostika sa vykonáva pomocou sérologických testov (RSC, RNIF atď.), ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), detekcie vírusových antigénov (PCR) a virologickej metódy.
Hemoragické horúčky sú zvyčajne charakterizované trombocytopéniou vo všeobecnom krvnom teste a detekciou červených krviniek v moči a stolici. Pri silnom krvácaní sa objavujú príznaky anémie. Pozitívny test na skrytú krv v stolici naznačuje krvácanie pozdĺž gastrointestinálneho traktu.
Horúčka s renálnym syndrómom sa prejavuje aj v laboratórnej diagnostike vo forme leukopénie, aneozinofílie, zvýšenia počtu pásových neutrofilov. Patologické zmeny vo všeobecnej analýze moču sú významné - špecifická hmotnosť je znížená, bielkoviny sú zaznamenané (často zvýšenie dosahuje 20-40%), valce. V krvi je zvýšený zvyškový dusík.
Krymská horúčka je charakterizovaná lymfocytózou na pozadí všeobecnej normocytózy, posunom leukocytového vzorca doľava a normálnym ESR.
Pacienti s akoukoľvek hemoragickou horúčkou sú hospitalizovaní. Predpísaný je pokoj na lôžku, polotekutá vysokokalorická, ľahko stráviteľná strava, maximálne bohatá na vitamíny (najmä C a B) - zeleninové odvary, ovocné a bobuľové šťavy, šípkový nálev, ovocné nápoje. Okrem toho je predpísaná vitamínová terapia: vitamíny C, P. Vicasol (vitamín K) sa užíva denne počas štyroch dní.
Intravenózne sa predpisuje roztok glukózy, počas horúčky sa môžu vykonávať krvné transfúzie v malých dávkach, ako aj podávanie doplnkov železa, antianemínu a kampolónu. Komplexná terapia zahŕňa antihistaminiká. Prepustenie z nemocnice sa uskutoční po úplnom klinickom zotavení. Po prepustení sú pacienti istý čas pozorovaní ambulantne.
Prognóza závisí od závažnosti ochorenia. Hemoragické horúčky sa môžu meniť vo veľmi širokom rozsahu, v niektorých prípadoch spôsobujú rozvoj terminálnych stavov a končia smrťou, ale vo väčšine prípadov včas zdravotná starostlivosť Prognóza je priaznivá - infekcia končí zotavením.
Prevencia hemoragických horúčok zahŕňa predovšetkým opatrenia zamerané na elimináciu nosičov infekcie a prevenciu uhryznutia. V oblastiach šírenia nákazy sa plochy pripravené na osídlenie dôkladne očistia od hmyzu sajúceho krv (komáre, kliešte), v oblastiach náchylných na epidémiu sa odporúča nosiť hrubé oblečenie, čižmy, rukavice, špeciálne kombinézy proti komárom a masky a v zalesnených oblastiach používajte repelenty.
Pre Omskú hemoragickú horúčku existuje špecifická metóda prevencie, rutinné očkovanie obyvateľstva vakcínou s usmrteným vírusom
Vo väčšine prípadov zaznamenaných v lekárskej praxi uhryznutie kliešťom nespôsobuje osobe vážne komplikácie, ale tak či onak bude musieť navštíviť špecialistu. Aj keď sa prvé príznaky ešte nezačali objavovať, je nevyhnutná návšteva zdravotníckeho zariadenia a absolvovanie príslušných vyšetrení a iných procedúr – následky včasnej liečby alebo jej úplnej absencie môžu byť fatálne.
Choroby, ktorých zdrojom je uhryznutie kliešťom, postihujú nielen epidermis, ale aj iné tkanivá a vnútorné orgány:
Najčastejšie miesta uhryznutie kliešťom sú:
2-3 hodiny po uhryznutí človek infikovaný vírusom začína pociťovať zmeny vo fungovaní tela. U ľudí so silným imunitným systémom sa prvé účinky môžu začať prejavovať v priebehu 4-5 hodín.
Osoba uhryznutá kliešťom si spravidla čoskoro všimne prudkú stratu sily a neustálu ospalosť. Zimnica a ostrá bolesť kĺbov pri pohybe, zvýšená citlivosť očí na akékoľvek svetelné zdroje sú tiež prvými príznakmi uhryznutia kliešťom.
Prvé vážne príznaky uhryznutia kliešťom sa u človeka objavia po dni:
Iba lekár môže správne diagnostikovať ochorenie, ktoré sa človek nakazil prisatím kliešťa, pretože symptómy sú charakteristické tak pre nádchu, ako aj pre počiatočné štádiá závažných vírusových infekcií.
Kliešťová encefalitída sa v tele rozvinie do 1-4 týždňov po uhryznutí, v ojedinelých prípadoch môže toto obdobie trvať maximálne niekoľko dní.
Prvé príznaky uhryznutia kliešťom, ktorý nesie encefalitídu:
V niektorých prípadoch sa uhryznutý človek môže sťažovať na kŕče, nevoľnosť a vracanie.
JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ
Encefalitída je obzvlášť závažná, kliešťami prenášanými, znášaná predškolská a dospievania, ktorých imunitný systém nie je úplne vytvorený. Táto kategória pacientov je viac charakterizovaná rýchlym vývojom ochorenia a poškodením nervového systému.
Hrozné následky uhryznutia kliešťom pri encefalitíde:
Lymská borelióza je jednou z najnebezpečnejších mikrobiálnych infekcií, ktoré sa u ľudí vyvíjajú po uštipnutí kliešťom. Ovplyvňuje kardiovaskulárny aj nervový systém tela, narúša normálne fungovanie pohybového aparátu.
Kliešť je živnou pôdou pre mnohé nebezpečné choroby: horúčku rôznych typov, týfus, anaplazmózu, ehrlichiózu, kiahne a záchvatovú rickettsiózu atď.
Aké príznaky sa pozorujú po uhryznutí kliešťom u osoby v nasledujúcich prípadoch:
V drvivej väčšine prípadov ľudia objavia na svojom tele uhryznutie kliešťom, keď odpadne a zanechá za sebou červenú, resp. Fialová s priemerom 80-120 milimetrov. Fotografia jasne ukazuje, ako vyzerá uhryznutie kliešťom na tele a veľkosť zápalových reakcií.
Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá uhryznutie kliešťom na človeka. Majú nápadný bod na mieste uhryznutia, okolo ktorého je mierne začervenanie. Ak je infikovaný, môže dôjsť k zápalu.
Ak bol hmyz odstránený nezávisle, pravdepodobne to nebude mať negatívne dôsledky za predpokladu, že kliešť nie je infikovaný, pretože takmer všetky časti jeho tela sú ľudským telom odmietnuté. Ale ak nemôžete vytiahnuť hlavu, musíte čo najskôr kontaktovať špecialistu.
DÔLEŽITÉ VEDIEŤ: Na infekciu sú vhodné iba živé kliešte.
Aj za najpriaznivejších okolností je liečba infekcie prenášanej kliešťami len polovičným problémom. Obdobie rehabilitácie môže v takýchto prípadoch trvať od 2 mesiacov do niekoľkých rokov. Bude to sprevádzané charakteristickými príznakmi, s výnimkou problémov s nervovým systémom, ktoré po zotavení úplne vymiznú.
Niekedy môže byť rehabilitácia neúčinná: hlavné symptómy osoby buď zostanú na rovnakej úrovni, alebo sa rozvinú, čo výrazne zníži kvalitu života pacienta, dokonca až do bodu invalidity alebo dokonca smrti.
Vo videu lekári hovoria o príznakoch uhryznutia infikovaným kliešťom.
Príznaky po uhryznutí kliešťom u človeka, ak je hmyz infikovaný, môžu viesť k najnepriaznivejším zdravotným následkom: minimálne to bude niekoľkomesačná liečba sprevádzaná slabosťou, horúčkou a bolesťou, v najhoršom prípade pacient čelí invalidite na život alebo na smrť.
No, nezabudnite na metódy prevencie, ako je očkovanie.
Prvé 2 ochorenia (kliešťová encefalitída a borelióza) sú najčastejšie, ostatné sú diagnostikované oveľa menej často. Niektoré kliešte môžu byť prenášačmi niekoľkých infekcií naraz a v dôsledku toho môžu človeka nakaziť niekoľkými chorobami naraz.
Samice roztočov môžu zostať na koži niekoľko hodín až týždeň a samce sa dokážu na krátky čas prichytiť a urobiť malé uhryznutia. Preto, ak napríklad človek videl kliešťa, ktorý nie je prisatý na koži, ale jednoducho sa plazí, je vysoká pravdepodobnosť, že kliešť napriek tomu uhryzol.
Ľudia žijúci v oblastiach s endemickým výskytom chorôb, ako aj tí, ktorí tieto oblasti navštevujú počas špeciálnych období – od mája do polovice júna a od konca augusta do konca septembra – sú vystavení najväčšiemu riziku, že sa nakazia vážnou chorobou pri uhryznutí kliešťom.
Nebezpečenstvo napadnutia kliešťami však pretrváva počas celého teplého obdobia roka pri návšteve takmer akýchkoľvek zalesnených oblastí, parkov a iných oblastí, kde je tráva a tienisté prístrešky. Môžete dokonca dostať uhryznutie kliešťom vo vašej chate alebo v miestnej časti vášho súkromného domu, ak tam nie je pokosená tráva.
Maximálny počet uhryznutí infikovanými kliešťami
je každoročne registrovaná na Sibíri, Urale a v regióne Volga. Značný počet uhryznutých však každoročne vyhľadá lekársku pomoc takmer vo všetkých regiónoch Ruska vrátane Krymu a Kaukazu.
Kliešte sú lokalizované v tráve hlavne vo výške 30 cm a držia sa na nohách tých, ktorí prechádzajú okolo. Najčastejšie sa hromadia na tráve pozdĺž chodníkov a cítia vôňu ľudí, ktorí tadiaľ prechádzajú. Niekedy vyliezajú na kríky a nižšie vetvy stromov.
Keď sa kliešť dostane na ľudské telo, začne vyhľadávať miesta s tenkou kožou, ktorá sa ľahšie prehryzie, takže sa najčastejšie prisaje na oblasť:
Ak máte podozrenie na uhryznutie kliešťom a z preventívnych dôvodov, práve tieto miesta by ste mali po návšteve lesa a parku najdôkladnejšie skontrolovať.
Príznaky uhryznutia kliešťom u človeka sú niekedy obmedzené len na malú červenkastú škvrnu a opuch v oblasti rany a po niekoľkých dňoch pokožka nadobúda normálny vzhľad. Pod vplyvom slín a mikrotraumy spôsobenej ústočkami kliešťa vzniká na koži ľahký zápal a lokálna alergická reakcia. Neexistuje žiadna bolesť, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k miernemu svrbeniu.
Návšteva lekára je v každom prípade nevyhnutná, aj keď neprichádzajú žiadne negatívne reakcie organizmu. Priebeh prvých štádií nebezpečných chorôb je niekedy skrytý, niektoré choroby majú navyše dlhú inkubačnú dobu. Iba krvný test môže potvrdiť absenciu ochorenia.
Alergia sa vyskytuje v reakcii na vstup kliešťových slín do rany. Individuálna reakcia tela závisí od celkového zdravotného stavu. Následky uhryznutia kliešťom sú závažnejšie u alergikov, detí, starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom. Odstrániť mierne Alergická reakcia možno vykonať pomocou antihistaminík.
Bežné príznaky alergie:
Pri silnej individuálnej alergickej reakcii môže dôjsť k anafylaktickému šoku, ktorému predchádza:
Anafylaktický šok možno zmierniť podaním prednizolónu a adrenalínu. Ak príznaky po uhryznutí kliešťom naznačujú závažnú alergickú reakciu, je potrebné urýchlene zavolať sanitku, inak je možná smrť.
Inkubačná doba kliešťovej encefalitídy môže trvať od 4 do 14 dní. V tomto období infikovaná osoba nepociťuje žiadne vonkajšie zdravotné problémy. Potom teplota prudko stúpne na 38-39 °C, pacient má horúčku, nechutenstvo, bolesti svalov a očí, nevoľnosť alebo vracanie, silné bolesti hlavy.
Potom nastáva remisia, počas ktorej pacient cíti určitú úľavu. Ide o druhú fázu ochorenia, počas ktorej je postihnutý nervový systém. Následne sa môže vyvinúť meningitída, encefalitída a paralýza. Ak sa nelieči, je pravdepodobná smrť.
Problémom je, že príznaky ochorenia v počiatočnom štádiu sú často zamieňané s chrípkou a akútnymi respiračnými infekciami, takže sa neradia s lekárom, ale samoliečia. Kedy vysoká teplota Po zistenom alebo suspektnom uhryznutí kliešťom by ste nemali strácať čas - je potrebný krvný test a liečba v nemocnici.
Ak je nosič boreliózy uhryznutý kliešťom, miesto uhryznutia nadobudne vzhľad špecifického erytému, ktorý sa postupne zväčšuje na 10-20 cm a niekedy až na 60 cm v priemere. Erytémová náplasť môže mať okrúhly, oválny alebo nepravidelný tvar. Obeť môže pociťovať pálenie, svrbenie a bolesť v mieste uhryznutia, ale častejšie sú prvé príznaky obmedzené len na erytém.
Po určitom čase sa pozdĺž obrysu škvrny vytvorí okraj bohatej červenej farby, zatiaľ čo samotný okraj vyzerá mierne opuchnutý. V strede sa erytém stáva bledobielym alebo modrastým. Po niekoľkých dňoch sa v oblasti uhryznutia vytvorí kôra a jazva, ktoré asi po 2 týždňoch zmiznú bez stopy.
Inkubačná doba pred objavením sa prvých príznakov sa pohybuje od niekoľkých dní do 2 týždňov. Potom prichádza prvé štádium ochorenia, ktoré trvá od 3 do 30 dní. V tomto období pacient pociťuje bolesti svalov, hlavy, slabosť, únavu, bolesť hrdla, nádchu, stuhnuté krčné svaly a nevoľnosť. Potom môže choroba na určitý čas prejsť do latentnej formy až na niekoľko mesiacov, počas ktorých je postihnuté srdce a kĺby.
Žiaľ, erytém sa často mylne považuje za lokálnu alergickú reakciu bez toho, aby tomu pripisoval veľký význam. A malátnosť počas prvého štádia ochorenia sa pripisuje prechladnutiu alebo prepracovaniu v práci. Choroba prechádza do latentnej formy a otvorene sa hlási po niekoľkých mesiacoch, keď už došlo k vážnemu poškodeniu tela.
Zvýšenie teploty na 38 °C alebo viac môže naznačovať začiatok vývoja akejkoľvek infekcie prenášanej kliešťami. Je dôležité mať na pamäti, že symptóm ako horúčka sa nevyskytuje bezprostredne po uhryznutí. Inkubačná doba niektorých ochorení môže trvať až 14 dní (erlichióza, hemoragická horúčka), alebo až 21 dní (tularémia).
Na pozadí vysokej teploty môžu nasledujúce príznaky naznačovať nástup ochorenia:
Po uhryznutí kliešťom je potrebné merať teplotu denne počas 2 týždňov a sledovať svoje zdravie: akékoľvek zmeny, ktoré sa objavia, nemožno ignorovať.
Tiež by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa na koži nájde stopa. možné uhryznutie kliešťa alebo sa objavili vyššie opísané príznaky infekcie niektorou z infekcií prenášaných kliešťami. Ak je to potrebné, lekár po vyšetrení predpíše vhodný priebeh liečby s použitím protizápalových a antibakteriálnych liekov alebo odporučí imunoterapiu.
Užívanie antibiotík po uhryznutí kliešťom nie je vždy opodstatnené. Ak nie je možné okamžite konzultovať s lekárom, aby núdzová prevencia je lepšie užívať imunomodulátory (napríklad jodantipyrín). Alergici môžu užívať antihistaminiká.
V lete sú kliešte aktívnejšie. Môžete ich chytiť kdekoľvek, pretože žijú na stromoch, kríkoch a tráve. Prispôsobujú sa rôznym podmienkam životné prostredie, prežívajúce aj v nepriaznivom arktickom podnebí.
Kliešte sa živia krvou a na dlhú dobu dokážu sa bez toho zaobísť. Potrebujú to na kladenie vajíčok. Vývoj trvá 2 roky. V teplom podnebí sa tento cyklus skracuje a za nepriaznivých podmienok sa zvyšuje.
Nepárový výrastok hypostómu, ktorý pôsobí ako prísavka, pomáha kliešťovi uchytiť sa na koži. Ľahšie sa prichytáva na tieto oblasti: krk, žalúdok, slabiny, kríže, hrudník, uši, pretože koža na týchto miestach je veľmi tenká. Kliešť sa ľahko prichytí v oblasti rastu vlasov: na hlave, v podpazuší.
Na uhryznutí kliešťom je pre človeka nebezpečné to, že je ťažké ho odhaliť. Často sa stáva, že človek spozoruje problém, keď už kliešť odpadol.
Po uhryznutí sa oblasť kože začne zapáliť a sčervenať. Môžu sa vyskytnúť alergie, ale to nespôsobuje bolesť. Kliešť nie je schopný prehryznúť oblečenie, musí sa dostať do otvoreného priestoru na koži. Potrebujú ponoriť svoj proboscis aj hlavu.
Pri borelióze sa uhryznutie vyznačuje výraznejšími príznakmi. Vo vzhľade sa podobá okrúhlej škvrne, jej priemer dosahuje 10–20 cm. Niekedy sa zväčšuje až na 60 cm. Postupom času je obklopený červeným okrajom. V strede sa zmení na modrú resp biely odtieň. Miesto uhryznutia začína pripomínať šišku, na koži sa vytvára kôra s jazvami, ktoré po 2 týždňoch zmiznú.
Po zistení znamienka uhryznutia je potrebné určiť, v akom štádiu vývoja sa kliešť nachádza. Dospelá forma sa nazýva imago. Líši sa tým, že má 4 páry nôh. Samica sa živí krvou dlhšie ako samec a môže zostať na tele aj niekoľko dní. Samčekovi trvá len pár hodín, kým sa uspokojí. Na kožu sa môže prichytiť aj larva nazývaná nymfa. Larva má 3 páry nôh.
Ak sa na koži nájde kliešť, treba ho ihneď vytiahnuť. Lekári radia nezabíjať ho, ale vložiť do téglika, ktorý sa posiela na rozbor na identifikáciu patogénu. Keďže kliešťovi trvá krátky čas, kým sa prisaje, včasná detekcia vám umožní vyhnúť sa infekcii. Ak sa kliešť predsa len zahryzne do kože, pacient by mal byť pod dohľadom lekára 30 dní.
Inkubačná doba po tomto môže trvať 2 mesiace. Rýchlosť, akou sa symptómy prejavujú, je ovplyvnená hematoencefalickou bariérou. Ak je slabý, príznaky ochorenia sa zistia skôr.
Počas inkubačná doba ochorenie sa dá zistiť pomocou testov na protilátky a PCR. Prvá metóda ukazuje, kedy infekcia prešla, a druhá pomáha identifikovať konkrétny patogén.
Tieto príznaky sa častejšie vyskytujú u detí, starších ľudí, pacientov so sklonom k alergiám a pacientov s imunodeficienciou. Spočiatku sú príznaky mierne, ale postupne sa zintenzívňujú.
Choroba sa vyvíja pomaly. Teplota obete stúpa, srdcový tep sa zrýchľuje, lymfatické uzliny sa zapália a na koži je viditeľná vyrážka. Nepohodlie je zosilnené silným svrbením.
Od individuálnych charakteristík bude závisieť od toho, ako dlho trvá, kým sa objavia príznaky po uhryznutí kliešťom. Vyrážka je alergia na látky prítomné v slinách článkonožca. Po prvé, miesto uhryznutia a okolitá oblasť začnú červenať. Potom začne pocit pálenia a postihnutá oblasť opuchne. Potom sa objavia vyrážky alebo zhutnenia.
Kliešťovou encefalitídou sa možno nakaziť nielen uhryznutím. Patogén sa môže usadiť na tele zvieraťa a infikovať ho. V tomto prípade sa človek nakazí pri pití mlieka. Vírus najprv napáda vnútorné orgány a potom sa šíri do mozgu.
Kliešťová encefalitída a borelióza sa liečia doma, ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, inak je nutná urgentná hospitalizácia. Pacientovi sú predpísané intramuskulárne injekcie a kvapkadlá. Ak dôjde k poškodeniu nervového systému, pacient je hospitalizovaný.
Akarodermatitída je alergia na látky vylučované článkonožcami pri cicaní na koži. Táto reakcia sa prejavuje zápalom a silným svrbením, následne sa objavujú asymetrické vyrážky. Pacient môže mať menšie krvácanie. Najčastejšie patológia postihuje ruky a nohy.
Príznaky akarodermitídy sa zisťujú niekoľko hodín po infekcii. Ak chcete vyliečiť chorobu, musíte dodržiavať hygienu. Pacientovi sú predpísané špeciálne masti, ktoré sa aplikujú po hygienických procedúrach. Ak sa choroba začne, vyvinie sa stafylokok. Ďalšie infekcie prenášané kliešťami sa môžu objaviť neskôr. Akarodermatitída má najpriaznivejšiu prognózu a je najjednoduchšie liečiť.
Po uhryznutí sa môže vyvinúť ehrlichióza. Ochorenie spôsobuje baktéria prenášaná kliešťom. Jej príznaky, podobne ako encefalitída, pripomínajú prechladnutie. Pacient má zimnicu, bolesti hlavy, svalov a kĺbov. Pacient je neustále unavený.
Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu uhryznutia zahŕňajú ošetrenie pokožky špeciálnymi prípravkami na odpudzovanie hmyzu. Odporúča sa ich aplikovať pred rekreáciou v prírode alebo návštevou lesa. Po návrate domov musíte starostlivo preskúmať telo a venovať osobitnú pozornosť oblastiam, v ktorých sa kliešť najčastejšie prisaje.
Aby sa zabránilo infekcii, odporúča sa očkovanie. Vakcína sa podáva trikrát: v novembri, o mesiac neskôr a posledná dávka po ďalších 3 mesiacoch. Je dôležité, aby bola posledná dávka podaná najmenej 14 dní pred aktívnym kliešťom. Ak je pacient infikovaný, je indikované podanie imunoglobulínu.
Patogény prenášané kliešťami možno rozdeliť na 2 typy: baktérie a vajíčka hmyzu. Obe formy sú nebezpečné, ale bakteriálne infekcie sa liečia ľahšie. Oveľa nebezpečnejšie, pre deti aj smrteľné, je usídlenie sa pod kožou lariev, ktorých prenášačom je kliešť.
Je potrebné venovať dostatočnú pozornosť prevencii infekcií, ktoré sa môžu nakaziť bodnutím hmyzom. Odporúča sa používať repelenty a outdooroví nadšenci by sa mali každoročne zaočkovať. Hlavnou vecou nie je ignorovať príznaky, ktoré sa objavia po uhryznutí. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pravidelne miznú a zanechávajú falošný dojem zotavenia.