Профилактическое лечение при укусе клеща. Что делать, если укусил клещ

Клещи ― маленькие насекомые, внешне напоминающие пауков. К оболочке жертвы они прикрепляются при помощи гипостомы ― органа, расположенного под ротовым аппаратом. Как таковой укус этого мелкого хищника практически безболезненный. Многие люди его даже не замечают. Опасность состоит в другом. Его нападение может повлечь за собой заражение такими опасными заболеваниями, как боррелиоз, энцефалит, болезнь Лайма, так как насекомые являются их переносчиками.

Особенности укуса клеща

Когда жертва приближается, клещ растопыривает лапки и старается прицепиться. Это ему нередко удается. На лапках насекомого имеются присоски и коготки, которыми он надежно прикрепляется к телу. Самцы присасываются ненадолго, в отличие от самки, которая может находиться на коже до 10 дней, высасывая при этом большое количество крови, в сравнении со своим весом.

Какие болезни переносят клещи?

Сами насекомые заражаются, кусая грызунов. В дальнейшем они становятся переносчиками, присасываясь к телу человека или животного и передавая жертве вирус энцефалита или иного заболевания. Клещи распространяют чрезвычайно опасные болезни:

• клещевые лихорадки;
• геморрагические лихорадки;
• клещевой энцефалит;
• пятнистую лихорадку Скалистых гор;
• боррелиоз, Лайм-боррелиоз;
• бабезиоз;
• моноцитарный эрлихиоз;
• гранулоцитарный эрлихиоз.

Последствия после укусов клеща у человека могут быть плачевными. Например, при болезни Лайма или клещевом боррелиозе, который больше всего распространен в Северном полушарии, у человека могут поражаться глаза, нервная система, сердце, суставы. При позднем диагностировании и отсутствии лечения болезнь нередко перерастает в хроническую стадию. В результате может наступить инвалидность и даже смерть.

Основные симптомы при укусе

Первым признаком укуса является покраснение. Умеренная болезненность и зуд кожи появляются через некоторое время. Пораженный участок воспаляется, видна небольшая припухлость. Место укуса имеет вид пятна круглой или овальной формы диаметром от 10 до 20 мм. Иногда на коже образуется рубец.

Через несколько часов у человека может подняться температура до 37 градусов и выше, что свидетельствует о вероятном инфицировании. Жаропонижающие лекарства здесь не помогут, лишь на короткое время снимут симптомы.

Спустя несколько дней после укуса могут появиться:

• ломота в суставах и мышцах;
• тошнота;
• головные боли;
• рвота;
• озноб;
• сонливость;
• уплотнение лимфатических узлов.

Первая помощь при укусе клеща

Хоботок клеща оснащен маленькими колючками, которые направлены к задней части. Если тянуть клеща, не поворачивая, колючки ощетиниваются и еще больше впиваются в тело. При правильных действиях шипы на хоботке сворачиваются к оси вращения, и членистоногое удаляется полностью. Резко выдергивать тельце тоже нельзя, можно его разорвать. Если это произошло, голова клеща, которая имеет вид черной точки, аккуратно удаляется чистой иглой или пинцетом так же, как удаляется заноза.

Чем и как обрабатывать место укуса клеща?

Как транспортировать клеща в лабораторию для анализа?

Возможные последствия укуса

Зуд не обязательно является симптомом заражения. Если членистоногое было извлечено не по правилам, под кожей могла остаться его головка, которая впоследствии будет постоянно раздражать мягкие ткани и воспаляться.

Считается, что чешется только укус самца, поскольку они не высасывают кровь, как это делает самка, а питаются клетками кожи. В результате в области укуса ощущается сильный зуд, и при расчесывании туда проникают бактерии, которые и вызывают воспаление. Причиной зуда бывает и аллергическая реакция.

Риск заражения после укуса клеща

Характерные симптомы в месте укуса, такие как жжение, краснота, боль, еще не означают, что человек инфицирован. Большинство клещей не переносят болезни, и столкновение с членистоногими не доставляет здоровью особых проблем. Риск инфицирования возбудителем инфекционного заболевания составляет около 80%. При заражении или подозрении на заражение необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Защита детей

Не следует забывать и о вакцинации, гарантирующей защиту детей от инфицирования. Прививку делают ребенку, если он достиг как минимум двухлетнего возраста. Состоит вакцинация из трех этапов. Согласно стандартной схеме, первая прививка делается зимой, вторая весной, а третья ― через год. Затем каждые 3 года делается ревакцинация.

У этих методов есть и противники. Родителям, которые не являются сторонниками вакцинации (или есть противопоказания для ее проведения), следует пользоваться другими методами защиты. Это могут быть и народные средства, например, настой полыни, хотя они менее эффективны. При выходе на природу одевайте ребенка так, чтобы у клеща было меньше возможности проникнуть на открытые участки тела.

Профилактика укусов клещей

Чтобы защитить себя от нападения лесного клеща, необходимо принять профилактические меры. Самой действенной из них является вовремя сделанная прививка, которая в течение 3 лет способна защитить от клещевого энцефалита. Введение вакцины в организм в первые 72 часа после укуса также может предотвратить развитие клещевого энцефалита. От болезни Лайма не существует прививки, поэтому нужно принять меры, которые помогут избежать контактов с этим кровососущим насекомым.

В продаже имеется большой выбор различных репеллентов. Отдельные средства от клещей можно наносить как на тело, так и на одежду. Если препарат предназначается исключительно для одежды, значит, в его составе есть токсичные вещества, и использовать для обработки кожи такой репеллент нельзя. Следует обработать верхнюю одежду и обувь, а брюки заправить в сапоги или носки.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Голова клеща покрыта черным хитиновым панцирем, а туловище коричневого цвета округлой формы.

Что делать если укусил клещ

Если все-таки вы оторвали от головы клеща туловище, не паникуйте, его можно вытащить с помощью обычной иголки, как это делают при попадании занозы в палец.

• Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма;
• Клещевой энцефалит;
• Клещевой тиф;
• Геморрагическая лихорадка;
• Эрлихиоз.

Как защититься от клещей

Данные препараты продаются во многих крупных супермаркетах и в специализированных магазинах.

Популярные репелленты от клещей :

• Бибан;
• Офф!Экстрим;
• Дэфи-Тайга;
• Рэфтамид максимум;
• Дэта-ВОККО;
• Медилис от комаров.

Для детей :

• Бибан-гель;
• Камарант;
• Эвитал;
• Офф-детский.

Популярные препараты с акарицидным действием :

• Рефтамид таежный;
• Гардекс-антиклещ;
• Торнадо-антиклещ;
• Претикс;

Популярные средства данной группы :

• Клещ-капут;
• Москитол-Спрей;
• Гардекс-экстрим.

Люди, которые по своей профессии либо прочим причинам, длительное время проводят в местах обитания клещей, делают вакцинацию от распространенных заболеваний. К таким профессиям относятся лесники, геодезисты, геологи и прочие. Вакцинацию можно проводить даже детям старше одного года, но многие вакцины рассчитаны на больший возраст.

Заболевания переносимые клещами

Клещи могут стать, причиной различных заболеваний перенося зараженную кровь от одного животного к другому, некоторые заболевания могут передаваться и человеку, поэтому давайте рассмотрим самые распространенные болезни, когда клещ становится их причиной.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Инфекционное заболевание, передающееся клещами, может переходить в хроническую форму, часто наблюдаются рецидивы. Болезнь Лайма поражает нервную систему, сердце и опорно-двигательный аппарат.

Возбудителями заболевания являются спирохеты рода боррелий. Данное заболевание встречается по всему миру за исключением очень холодных регионов, где не обитают клещи.

Когда клещ кусает свою жертву, он вводит в кожу слюну, через которую инфекция попадает в организм жертвы, после чего размножается несколько дней и начинает поражать внутренние органы (суставы, сердце, нервную систему и прочие). Инфекция может годами сохраняться в организме человека и вызывать хроническое заболевание с рецидивами. Инкубационный период вируса длится до месяца, в этот период могут не наблюдаться симптомы.

Признаками заболевания служат покраснения на коже в месте укуса клещом, оно краснеет и увеличивается в диаметре, после чего в середине появляется синюшность, а его ободок становится рельефным. Через 2-3 недели пятно проходит даже без лечения, а через 1,5 месяца после заболевания появляются симптомы повреждения нервной системы, сердца и суставов.

Лечение проходит в стационаре под присмотром врачей, для лечения используют различные иммуностимулирующие и противоинфекционные препараты.

Клещевой энцефалит

Причиной данного заболевания часто стают иксодовые клещи, проживающие в лесах и степях. Также клещевым энцефалитом можно заразиться от козьего и коровьего молока.

Через 2-3 недели после заражения вирус поражает серое вещество в головном мозге, нейроны в спинном мозге. У больного могут наблюдаться судороги, снижение чувствительности кожи, паралич отдельных мышц. Когда вирус проникает в мозг, появляются такие симптомы: головная боль, рвота, потеря сознания. Если заболевание продолжает прогрессировать появляются нарушения в сердечно-сосудистой системе.

На ранних стадиях заболевания используют иммуноглобулин, который содержит в себе клетки уничтожающие инфекцию, в запущенных стадиях используют противоинфекционные препараты.

Клещевой тиф (сыпной)

Инфекционное заболевание, вызываемое укусами клещей, относится к относительно легким заболеваниям поражающим лимфатические узлы и вызывающее сыпь на коже. Первые симптомы заболевания могут проявляться только после 3-7 дней после укуса.

Симптомами заболевания является повышенная температура 39 и больше, головные боли и боли в мышцах, сыпь на коже, мелкие папулы, увеличение лимфатических узлов, нарушение сна и прочие симптомы, сопутствующие поражению нервной системы.

Для лечения заболевания применяют антибиотики группы тетрациклин.

До начала появления первых симптомы инфекции, которую передает клещ, может пройти разное количество времени – от одного дня до нескольких недель. Это зависит от вида заболевания и многих факторов, таких как иммунитет, возраст, длительности присасывания клеща и др.

Эти паукообразные могут быть достаточно большими или настолько маленькими, что их почти невозможно увидеть. Существует приблизительно 850 различных типов клещей. Большинство их укусов не приносят вреда, но иногда они могут вызвать умеренные и серьезные заболевания.

Впоследствии могут возникнуть нарушения работы сердечной и/или нервной системы, почек, надпочечников, повреждение печени и даже смерть.

Симптомы

Самец напивается крови и отваливается примерно через час. У самки этот процесс может занять больше недели.

Следует наблюдать за проявлениями симптомов в течение нескольких недель после укуса. К ним относятся болезненные ощущения в мышцах или суставах, жесткость шеи, головная боль, слабость, лихорадка, опухшие лимфатические узлы и другие симптомы гриппа, а также красное пятно или сыпь, начиная с места укуса.

Вот некоторые симптомы укусов, которые варьируются зависимо от вида клеща:

• Остановка дыхания
• Затрудненное дыхание
• Волдыри
• Высыпания
• Сильная боль на участке длится несколько недель (от некоторых видов клещей)
• Отек в месте укуса (от некоторых видов клещей)
• Слабость
• Нарушение координации движений.

Если человека укусит зараженный клещ, инкубационный период (время между заражением и проявлением симптомов) составляет около 5-7 дней. Симптомы могут различаться, в зависимости от состояния организма. Возраст и основное состояние здоровья могут оказывать влияние на тяжесть проявления инфекции.

Типичные особенности могут включать наличие черного пятна в месте укуса, лихорадка, сильная головная боль и сыпь. Черное пятно является струпом и выглядит как небольшая язва (диаметром 2-5 мм) с черным центром. Они могут быть одиночными или множественными и иногда их очень трудно найти. Обычно появляется после появления головной боли и общего недомогания. Лимфатические узлы в этой области могут быть увеличены.

Сыпь обычно, но не всегда, является признаком укуса инфицированного клеща, но встречается редко. Проявляется в виде небольших красных пятен на коже, иногда немного выпуклых, которые начинаются на конечностях и распространяются на туловище, и может возникать по всему телу, включая ладони рук и подошвы ног.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)

Симптомы ранней локализованной болезни Лайма (стадия 1) могут проявиться через время от нескольких дней до нескольких недель после заражения. Они похожи на признаки гриппа и могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Общее плохое самочувствие
• Головная боль
• Боли в мышцах и суставах
• Жесткость шеи (ригидность затылочных мышц).

Также может наблюдаться сыпь «бычий глаз», плоское или слегка приподнятое красное пятно на месте укуса. Оно может быть большим и увеличиваться в размере. Эта сыпь называется мигрирующей эритемой. Без лечения она может продолжаться 4 недели и дольше.

Симптомы могут возникать и уходить. Без лечения бактерии способны распространяться на мозг, сердце и суставы.

Симптомы ранней распространенной болезни Лайма (стадия 2) могут возникнуть через время от нескольких недель до нескольких месяцев после укуса и могут включать:

• Онемение или боль в области нерва
• Паралич или слабость мышц лица
• Проблемы с работой сердца, например, учащенное сердцебиение, боль в груди или одышка.

Симптомы позднего рассеянного заболевания Лайма (стадия 3) могут возникать через месяцы или годы после заражения. Наиболее распространенными среди них являются боли в мышцах и суставах. Другие симптомы могут включать:

• Аномальное движение мышц
• Суставная опухоль
• Мышечная слабость
• Онемение и покалывание
• Проблемы с речью
• Когнитивные проблемы.

Клещевой энцефалит

У большинства инфицированных людей симптомы не проявляются совсем – это называется бессимптомная форма. В остальных случаях инкубационный период длится от 4 до 28 дней. Симптомы обычно появляются быстрее (в течение 3-4 дней), если заражение болезнью происходит через употребление молока или молочных продуктов, а не через укус.

Они часто появляются в 2 этапа.

На первом этапе симптомы похожи на грипп и обычно продолжаются от 1 до 8 дней, в том числе:

• Лихорадка
• Усталость
• Головные боли
• Боль в мышцах
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота.

На втором этапе затрагивается центральная нервная система (головной и спинной мозг). Симптомы могут включать:

• Энцефалит (отек мозга)
• Спутанность сознания
• Паралич (неспособность двигаться)
• Менингит (отек мембраны вокруг мозга и спинного мозга)
• Миелит (отек спинного мозга).

Тяжесть болезни может возрасти с возрастом.

В более тяжелых случаях осложнения во время второй фазы могут вызывать долговременное повреждение головного мозга, позвоночника или нервов, что может привести к:

• Потере памяти
• Потере слуха
• Потере координации
• Смерть (в некоторых случаях).

Многие люди, включая детей, весной и летом сталкиваются с такой проблемой, как укус клеща. Он может стать причиной энцефалита и других заболеваний. Клещи — это представители подкласса членистоногих. Они обитают повсюду. Наибольшую опасность представляют паукообразные, обитающие в лесной зоне.

Опасность быть укушенным

Существует множество различных клещей. У этих животных есть следующие отличительные особенности:

• величиной до 5 мм;
• имеют 4 пары ног;
• снабжены грызущим или колюще-режущим ротовым аппаратом;
• активность проявляют в основном в теплое время года.

Наибольшую опасность для людей представляют укусы кровососущих клещей, так как в этом случае возможна передача возбудителей опасных заболеваний от источника (животного) восприимчивому организму (человеку). Каждый год регистрируется около полумиллиона случаев нападений этих паукообразных. Нередко с подобной проблемой сталкиваются дети школьного возраста.

Наиболее часто укусы регистрируются на Урале, в Сибири и Приволжском округе. В большинстве случаев людей кусают неболезнетворные членистоногие. Реже выявляются энцефалитные клещи. Нападение стерильных паукообразных также опасно, так как это может вызвать сильную аллергическую реакцию и сенсибилизацию организма. Укус чаще всего происходит весной или летом. В зимнее время клещи впадают в спячку.

Эти животные не любят высокую влажность, поэтому в дождливую погоду риск нападения членистоногих и инфицирования снижается. Укус клеща безболезнен. Обусловлено это тем, что данные паукообразные вместе со слюной вводят анестетик, который снижает чувствительность кожи. Эти животные выбирают для кровососания те участки тела, где имеется наиболее нежная кожа. Чаще всего клещи присасываются в области головы, сгибов рук и ног, паха.

Укус кровососущих клещей

Укус клеща представляет опасность для каждого человека независимо от уровня его иммунитета. Эти членистоногие — переносчики множества заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. На фоне укуса могут развиться:

• клещевой энцефалит;
• лихорадка Ку;

• болезнь Лайма;
• клещевой боррелиоз;
• марсельская лихорадка;
• анаплазмоз;
• осповидный риккетсиоз;
• лихорадка цуцугамуши;
• пароксизмальный клещевой риккетсиоз;
• лихорадка скалистых гор;
• туляремия;
• эрлихиоз;
• возвратный тиф;
• бабезиоз.

У чувствительных людей иногда развиваются тяжелые аллергические реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Редко состояние укушенного клещом человека остается без изменений. На территории России наиболее часто развиваются такие заболевания, как энцефалит и боррелиоз. Они имеют много общего.

Факторы риска быть укушенным

Укус клеща может произойти в любом месте. Нередко это случается в лесу, на даче, при посещении парков и скверов. Предрасполагающими факторами являются:

• прогулки в лес в период максимальной активности паукообразных;
• несоблюдение мер защиты;
• проживание вблизи леса;
• занятие туризмом;
• собирание грибов и ягод;
• охота на зверей в весеннее и летнее время года;
• организация пикников на природе.

Наибольшая вероятность укуса наблюдается в апреле и мае. В этот период клещи очень голодные. Риск быть укушенным возрастает при посещении лесов с густой травой. Эти животные обитают на высоте не более 50 см. Ложно предположение о том, что они падают с деревьев. На такой высоте их нет. Очень часто укус происходит при сидении на пнях, хождении по опушке леса, в оврагах и на любых других солнечных местах.

В группу риска входят маленькие дети, подростки, военные, пастухи, работники сельского хозяйства, грибники, а также охотники. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины и дети, так как их кожа более нежная. Риск быть укушенным возрастает при отсутствии средств индивидуальной защиты. Чаще всего эти паукообразные нападают на людей с обнаженными участками тела. Вот почему так важно, чтобы ноги, руки, шея и голова были прикрыты. Это снижает доступ клещей к коже.

Клинические признаки укуса

Сам процесс присасывания протекает бессимптомно. Впоследствии появляются местные и системные признаки. Их выраженность зависит от давности укуса и присутствия инфекционного агента. В месте внедрения паукообразного появляется красное пятно. Нередко оно имеет точку в центре. Местные признаки укуса клеща у человека включают покраснение.

Величина гиперемии может составлять 10-20 см. Цвет пятна нередко меняется. Если укус клеща вызвал борреллиоз, то со временем на пораженной коже появляется корочка или рубец. Клиническая картина наиболее выражена, если животное заражено вирусом энцефалита. В этом случае симптомы укуса клеща у человека включают озноб, лихорадку, тошноту и рвоту. Они напоминают грипп и ОРВИ.

Развитие клещевого энцефалита

После укуса вирус энцефалита проникает в кровь. Затем он попадает в центральную нервную систему, там вызывает поражение головного и спинного мозга. Последствия укуса клеща у человека включают развитие менингита, менингоэнцефалита и паралича. Иногда заболевание не возникает. Это наблюдается у людей с иммунитетом к данному вирусу.

Низкая восприимчивость к возбудителю энцефалита имеется у населения в эндемичных очагах. Различают лихорадочную, очаговую и менингеальную формы заболевания. Бессимптомный период с момента укуса составляет 1-2 недели. Иногда признаки появляются молниеносно. Начальные симптомы после укуса клеща у человека представлены болью в мышцах и суставах, слабостью, судорогами, общим недомогание и покраснением лица.

При лихорадочной форме болезни повышается температура тела. Если энцефалитный клещ укусил человека, то возможны такие симптомы, как потливость, нарушение аппетита и чувство сердцебиения. Очень часто нападение этих паукообразных заканчивается воспалением оболочек головного мозга. Если не обратиться к врачу, то резко повышается чувствительность кожи.

Последствия укуса клеща включают развитие очаговой формы энцефалита. Она приводит к парезам, параличам, нарушению сознания, галлюцинациям, радикулиту и другой патологии. Если не лечить больного человека, то он может стать инвалидом. Поражаются спинной и головной мозг. Нередко в процесс вовлекаются периферические нервы.

Оказание помощи в случае укуса

Не каждый знает, что делать, если укусил клещ. Желательно обнаружить его как можно скорее. В присосавшемся состоянии животное может находиться на коже несколько дней. Действия при укусе клеща известны каждому опытному инфекционисту и эпидемиологу. Необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя игнорировать клеща на теле;
• быстро обратиться к врачу;
• для удаления использовать пинцет или зажим;
• применять выкручивающие движения;
• тянуть не очень резко, чтобы не оторвать головку от тела.

Первая помощь при укусах может быть оказана близкими. Наиболее простой способ — применение нити. Что делать в домашних условиях при обнаружении клеща на теле, известно не всем. Вначале нужно завязать небольшой узелок. Его размер должен совпадать с шириной тела паукообразного. Узел нужно наложить между головой и туловищем клеща и затянуть петлю.

После этого следует осторожно тянуть за нитку. При укусе клеща первая помощь включает обработку раневой поверхности йодом или спиртом. При необходимости нужно удалить оторвавшуюся голову паукообразного при помощи стерильной иглы. Сделать это может не каждый. Обрабатывать кожу нужно для того, чтобы не было гнойного воспаления.

Куда обращаться, если укусили клещи, знает не каждый человек. После удаления паукообразного его необходимо поместить в банку и отнести в лабораторию. Там его проверят на наличие вируса энцефалита и возбудителей других болезней. Нужно знать не только то, чем обработать место укуса клеща, но и когда обратиться к врачу.

Посетить специалиста (невролога) нужно при наличии симптомов заболевания в виде лихорадки, озноба, головной боли и тошноты. Даже если первая помощь при укусе клеща оказана верно, то это не исключает развития энцефалита. Жалобы появляются через 5-3-суток с момента присасывания.

Обследование и лечебная тактика

Лечение после укуса клеща проводится вслед за уточнением диагноза. Для этого понадобятся следующие исследования:

• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• неврологическое исследование;
• общие клинические анализы;
• исследование спинномозговой жидкости.

Большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза. После укуса клеща лечение может проводиться в условиях стационара. Госпитализация показана при развитии энцефалита. К средствам экстренной помощи непривитым людям относятся иммуноглобулин и противовирусные препараты (Анаферон, Римантадин, Йодантипирин).

При несвоевременном лечении последствия после укуса клеща могут быть очень серьезными. Наиболее грозным из них является менингоэнцефалит. Если развился энцефалит после укуса клеща, что делать в данной ситуации, знает не каждый. Лечение таких больных включает:

• соблюдение постельного режима;
• применение иммуноглобулина;

• использование Рибонуклеазы, индукторов интерферона или Рибавирина;
• вдыхание увлажненного кислорода.

Если присосался клещ, укус может привести к повышению давления внутри черепа. В этом случае применяются диуретики. В схему лечения часто включают нейропротекторы. Нередко назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию и обезболивающие. Нужно очистить организм от вируса и предупредить осложнения.

Симптомы и лечение энцефалита известны каждому опытному неврологу. Прогноз чаще всего благоприятный. Он определяется степенью поражения головного и спинного мозга. Наиболее опасен укус клеща, приведший к очаговому энцефалиту. Людей выписывают из больницы, если на фоне лечения устанавливается нормальная температура тела на протяжении не менее 2 недель. В будущем требуется диспансерное наблюдение.

Как предупредить укус и инфицирование

Необходимо знать не только то, какой должна быть первая помощь при укусе клеща, но и меры профилактики. Она бывает специфической и неспецифической. Основными методами защиты являются:

• вакцинация;
• применение репеллентов;
• соблюдение мер безопасности при посещении леса.

Для предупреждения инфицирования человека вирусом клещевого энцефалита применяются иммунологические препараты. Наиболее часто используются такие вакцины, как Энцевир и Энцепур. Необходимо введение 3 доз. На территории России часто применяется культуральная инактивированная вакцина.

Специфическая профилактика не позволяет избежать самого укуса, но она предупреждает его опасные последствия. Для того чтобы паукообразное не присосалось к коже, нужно придерживаться следующих правил:

• обрабатывать открытые участки кожи и обувь репеллентами;
• проводить обработку дачных участков акарицидами;
• заправлять штаны в носки;
• не оставлять открытыми участки кожи;
• использовать термобелье;
• носить брюки с манжетами;
• одевать перчатки и кепку;
• не задерживаться подолгу на одном месте при посещении леса;
• не спать на траве.

После походов рекомендуется осматривать себя и близких. Клещей можно принести с одеждой или покрывалами. Их тоже необходимо осмотреть или подвергнуть обработке. При укусе клеща симптомы у человека опасны, поэтому очень важны организационные профилактические мероприятия. К ним относятся установка плакатов, оповещение населения в средствах массовой информации, уничтожение паукообразных в парках и скверах.

Для борьбы с кровососущими клещами применяют акарициды. Это химические вещества, которые распыляют на траву для уничтожения паукообразных. Очень востребованы такие препараты, как Форс-Сайт, Байтекс, Акаритокс, Сипаз-супер. Не нужно путать их с репеллентами. Последние служат для отпугивания клещей. К ним относятся Рефтамид Антиклещ, Барьер, Фумитокс Антиклещ, Претикс и Акрозоль.

Подобная профилактика проводится в отношении жителей, проживающих на эндемичных территориях. Таким образом, клещи способны переносить возбудителей бактериальных, вирусных и протозойных болезней. Одновременно они являются резервуаром инфекции. Укус этих паукообразных можно предупредить, соблюдая простые меры безопасности.

За медицинской помощью в России ежегодно обращаются более полумиллиона пострадавших от укусов клещей, из которых 100 тысяч дети.

Каждый год в Росси регистрируются до 10 тыс. случаев заболевания клещевым энцефалитом.

Максимальный пик заражения клещевым энцефалитом приходится на весну и лето.
У переболевших людей клещевым энцефалитом вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Нередко клещевой энцефалит оставляет после себя неприятные последствия. В случае тяжелых форм заболевания люди погибают или становятся инвалидами.

Как происходит укус и заражение?

Клещ прокусывает кожу и вставляет в ранку специальный вырост глотки похожий на гарпун (гипостом). Своеобразный гарпун покрыт зубчиками, которые удерживают клеща, поэтому не так то и просто его вытащить.

Вирус в случае клещевого энцефалита попадает в кровь человека через слюну клеща. Непосредственно с момента укуса вирус попадает в организм жертвы. Поэтому даже быстрое извлечение клеща не исключает заражение клещевым энцефалитом.

В случае боррелиоза бактерии накапливаются в желудочно-кишечном тракте клеща и начинают выделяться в организм пострадавшего в момент, когда клещ начинает питаться. Обычно это происходит через 4-5 часов после укуса. Поэтому своевременное извлечение клеща может предотвратить заражение.

Стоит отметить, что не все иксодовые клещи заразны. Однако клещ зараженный вирусом клещевого энцефалита сохраняет его на протяжении всей жизни.

Наиболее частые заболевания, передающиеся через укус клеща

Заболевание	Возбудитель заболевания	Клещ переносчик	Как выглядит?
Клещевой энцефалит	Вирус из семейства Flavaviridae	Иксодовые клещи: I. ricinus, I. persicatus
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)	Спирохета -Borrelia burgdoferi	Иксодовые клещи: , I. persicatus (Европа, Азия) I. scapularis, I. pacificus (Северная Америка)
Крымская геморрагическая лихорадка	Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов	Клещи рода Hyaloma Н. marginatum H. punctata, D. marginatus, R. rossicus

Где чаще встречается клещевой энцефалит?

Симптомы клещевого энцефалита

Общие симптомы:

• Озноб
• Чувство жара
• Боль в глазных яблоках
• Светобоязнь
• Боли в мышцах
• Боли в костях, суставах
• Головная боль
• Рвота
• Возможны судороги, чаще у детей
• Вялость
• Сонливость
• Возбужденность (редко)
• У больного красные глаза, лицо, шея, верхняя часть туловища.

Формы менингита

• Лихорадочная форма развивается в половине случаев заболевания (40-50%). Характеризуется лихорадкой длительностью 5-6 дней (38-40 С и выше). После снижения температуры состояние улучшается, однако общая слабость может сохраняться еще 2-3 недели. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением.
• Менингиальная форма наиболее часто встречаемая форма (50-60%). Характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации и симптомами воспаления мозговых оболочек. Симптомами общей интоксикации : высокая температура более 38 С, озноб, чувство жара, потливость, головная боль различной интенсивности. Симптомы воспаления мозговых оболочек : тошнота, частая рвота, головная боль, снижение эластичности мышц шеи. Возможно: асимметрия лица, разные зрачки, нарушение движения глазных яблок и др. Выздоровление происходит медленнее, чем при лихорадочной форме. На протяжении 3-4 недель характерны такие симптомы как слабость, раздражительность. плаксивость и др. Возможно развитие хронической формы заболевания.
• Очаговая форма – имеет наиболее тяжелое течение. Характеризуется высокой температурой, тяжелой интоксикацией, появлением нарушения сознания, бред, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, судороги, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Чаще всего переходит в хроническую форму.
• Хроническая форма заболевания развивается через несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни. Хроническая форма возникает у 1-3% больных. Заболевание характеризуется постоянными мышечными подергиваниями в области лица, шеи, плечевого пояса, частыми приступами судорог с потерей сознания. Снижаются функции конечностей в основном верхних, снижется их тонус и сухожильные рефлексы. Нарушается психика вплоть до слабоумия.

Прогноз

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Как происходит заражение?

Симптомы заболевания будут зависть от стадии течения болезни. Всего можно выделить 3 стадии: 1) ранняя стадия, 2) стадия распространения инфекции 3)стадия хронической инфекции

1. Ранняя стадия

• Головная боль
• Утомляемость
• Повышение температуры
• Озноб
• Боли и ломота в мышцах, суставах
• Общая слабость
• Возможны симптомы воспаления верхних дыхательных путей (першения в горле, кашель, и др.).

Специфичные симптомы:

• Появление на месте укуса особого покраснения, чаще кольцевидной формы, (мигрирующая эритема), которое в течение нескольких дней расширяется по сторонам.

• Боли в суставах

1. Стадия распространения инфекции (проявляется через 2-3 недели или 2-3 месяца после заражения)

• Поражение нервной системы : Воспаление нервных корешков черепно-мозговых нервов, корешков выходящих из спинного мозга, что проявляется поясничными болями, болями в области лица по ходу нервов, и др.
• Поражение сердца: нарушение ритма, развитие миокардита, перикардита.
• Поражение кожи: преходящие красные высыпания на коже.
• Реже поражаются: глаза (конъюнктивит, ирит и др.), органы дыхания (бронхит, трахеит и др.), мочеполовая система (орхит и др.).

1. Стадия хронической инфекции (проявления возникают через 6 месяце и более после заражения)

• Поражение нервной системы: нарушение процессов мышления, снижение памяти и др.
• Поражение суставов: воспаление суставов (артриты), хронический полиартрит.
• Поражение кожи: появление узелковых, опухолевидных элементов, и др.

Прогноз

Крымская геморрагическая лихорадка

Симптомы заболевания

1. Начальный период (длительность 3-4 дня)

• Внезапный подъем температуры
• Сильная головная боль
• Боль и ломота во всем теле, особенно в области поясницы
• Резкая общая слабость
• Тошнота, рвота
• Отсутствие аппетита
• Головокружения
• В тяжелых случаях нарушение сознания

1. Период разгара заболевания

• Снижение температуры на 24-36 часов, затем снова её повышение, и через 6-7 дней опять снижение
• Появление мелкоточечных подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь), на боковых поверхностях живота, грудной клетки
• Кровоточивость десен
• Кровянистые выделения из глаз, ушей
• Носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения
• Резкое ухудшение общего состояния
• Увеличение печени
• Снижение артериального давления
• Учащение сердцебиения
• Вялость, спутанность сознания
• Лицо, шея, глаза красного цвета
• Желтушность

1. Период выздоровления (длительность от 1-2 месяцев до 1-2 лет)

• Слабость
• Повышенная утомляемость
• Головные боли
• Головокружения
• Боли в сердце
• Покраснение глаз, слизистой оболочки рта и глотки
• Снижение давления и изменчивость пульса (сохраняются в течении 2 недель)

Прогноз

Диагностика заболеваний

Первая помощь при укусе клеща

Чего делать нельзя, если укусил клещ?

• Удалять клеща голыми руками. Через ранки на коже вирус выделяемый клещом может легко проникнуть в организм и вызвать заболевание. Следует пользоваться перчатками, пинцетом, полиэтиленовым пакетом или другими подручными средствами способные защитить кожу и слизистые.
• Не прикасайтесь к глазам и слизистой оболочки рта и носа если вы контактировали с клещом.
• Не стоит капать масло, клей и др. вещества, закрывающие дыхательное отверстие клеща, которое находится у него в задней части тела. Недостаток кислорода делает клеща агрессивным, и он с большей силой начинает выплескивать в организм пострадавшего всё что имеет внутри, в том числе вирусы и вредные микроорганизмы.
• Нельзя давить или резко выдергивать всосавшегося клеща. Давление на пищеварительный трактат клеща способствует впрыску его слюны в кожу, таким образом, повышается риск заражения. Пытаясь выдернуть клеща можно его разорвать, тогда части оставшиеся в кожи могут воспалиться и нагноится. Кроме того железы и протоки оставшиеся в коже содержать значительную концентрацию вируса и могут продолжать инфицировать человека.

Как удалить клеща: что делать, как и зачем?

Что делать?	Как?	Зачем?
1.Принять меры предосторожности	Не касаться клеща голыми руками. Надеть перчатки, использовать полиэтиленовый пакет или другие подручные средства.	Слюна, выделяемая клещом, часто содержит вирус ы и бактерии, попав на поврежденную кожу, возможно заражение.
2. Извлечь клеща	Способы: 1.С помощью специального приспособления (Tick Twister, The Tickkey , Ticked-Off , Trix Tick Lasso , Анти-клещ и др.) 2. С помощью нити 3. С помощью пинцета	Правильные способы извлечения клеща основываются на том моменте, что клещ должен выкручиваться из кожи, а не выдергиваться. Так как, та часть, которой впивается клещ в кожу, покрыта шипами. Шипы направлены в противоположную сторону от продвижения клеща. Таким образом, при попытке вытянуть клеща есть большая вероятность, что часть его тела останется в коже. Вращательные движения сворачивают шипы по оси вращения и риск оторвать голову клеща, значительно снижается.
Способ, используя специально разработанные приспособления
Tick Twister
Trix Tick Lasso
The Tickkey
Ticked-Off
Анти-клещ
Способ, используя нить Возьмите тонкую нить (иногда можно использовать длинный крепкий волос), сделайте петлю. Накиньте петлю на клеща и затените у самого основания. Затем взявшись за концы нити, немного её натянув, медленно и аккуратно начинайте вращать по часовой или против часовой стрелке. Сделав, несколько вращений клещ свободно извлекается.
Способ с помощью пинцета Пинцетом следует аккуратно захватить голову клеща, так чтобы не давить на его брюшко. Затем начинаете проворачивать клеща, словно его выкручиваете, при этом сильно не тяните и не дёргайте.
3. Извлечь остатки клеща из раны (если не удалось извлечь его целиком)	Дезинфицировать иглу (спиртовым раствором или перекисью водорода), а лучше простерилизовать, подержав над пламенем. Затем аккуратно извлечь остатки.	Возможно развитие воспалительного процесса, нагноения. Кроме того оставшиеся железы и протоки внутри кожи могут содержать вирусы и продолжать инфицировать организм.
4. Обработать место укуса	Можно использовать любое антисептическое средство: спирт, йод, зеленка, перекись водорода и др.	Предупреждает воспаление и нагноение раны. Перекись водорода сможет помочь и в извлечении остатков клеща, если таковые имеются.
5. Введение вакцины	Клещевой энцефалит: Введение иммуноглобулина впервые 3 сутки после укуса. Вводят внутримышечно 0,1 мл на 1 кг веса. Введение противовирусного препарата (йодантипирин для взрослых, анаферон для детей). Йодантипирин – по 2 таб. в течении 2-х суток.	Иммуноглобулин против клещевого энцефалита: высокая стоимость, частые аллергические реакции, невысокая эффективность, европейские страны не выпускают. Йодантипирин – препарат хорошо переносится, малотоксичен, эффективен против вируса клещевого энцефалита. Назначается как для профилактики так и для лечения.
6. Отправьте клещ на анализ	Поместите извлеченного клеща в герметичный контейнер.	Это поможет определиться с тактикой дальнейшего лечения. Спасет от нежелательных осложнений.

Профилактика укусов клещей

• Сократите количество незащищенных открытых участков тела до минимума. Одежда должна быть с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью. Наденьте головной убор. Брюки заправьте в высокие сапоги.
• Для отпугивания клещей можно использовать специальные отпугивающие средства (ДЭФИ-Тайга, Галл-РЭТ, Бибан и др.). Для детей Од «Фталар» и «Эфкалат» «Офф–детский» и др. Однако их эффективность весьма спорна.
• Передвигаясь по лесу, держитесь середины тропинок, избегая высокой травы и кустарников.
• После выхода из потенциально опасной зоны, обязательно осмотрите себя и своих близких. Попав на тело, клещ не сразу впивается в кожу. До укуса может пройти несколько часов. Поэтому во многих случаях укуса можно избежать.
• Не следует заносить в помещение недавно сорванную траву, ветки, верхнюю одежду на которой потенциально могут быть клещи.
• Для профилактики клещевого энцефалита необходимо вакцинироваться. Проведение вакцинации из 3 прививок, с последующим повторением через 4, 6 и 12 месяцев. Или же введение иммуноглобулина за несколько часов, перед входом в опасную зону. При нахождении в местах связанных с возможным присасыванием клещей рекомендуется принимать по 1 табл. (200мг) йодантипирина.
• Оправляясь в зону, в которой встречаются клещи, будьте максимально «вооружены», захватите все необходимые вещи, которые понадобиться в случае укуса клеща. Необходимое оснащение: устройство для извлечения клеща, дезинфицирующее вещество (йод, спирт и др.), противовирусный препарат (Йодантипирин), контейнер для транспортировки клеща на анализ. В продажи имеются специальные наборы: «Модуль анти клещ», «мини-модуль анти клещ» и др., в которые входит всё, что необходимо для «противоклещевой деятельности».