Hľadať materiály:

Počet vašich materiálov: 0.

Pridajte 1 materiál

Osvedčenie
o vytváraní elektronického portfólia

Pridajte 5 materiálov

Tajomstvo
prítomný

Pridajte 10 materiálov

Diplom za
informatizácia vzdelávania

Pridajte 12 materiálov

Preskúmanie
za akýkoľvek materiál zadarmo

Pridajte 15 materiálov

Video lekcie
rýchlo vytvárať efektívne prezentácie

Pridajte 17 materiálov

Krízový koncept
Krízová situácia je akákoľvek odchýlka od obvyklého režimu fungovania systému.
osoba alebo jej individuálny prvok, spôsobujúci stresové reakcie a charakterizuje ju
potreba robiť neštandardné rozhodnutia, mobilizovať osobný potenciál a
prítomnosť negatívnych aj pozitívnych dôsledkov.
Kríza je jav charakterizovaný znakmi nezvratnosti jednotlivca
procesy spôsobené krízovou situáciou, ktorá si vyžaduje rozsiahlejší zásah
zabrániť ich transformácii na krízu.
Etapy vývoja krízového procesu
Krízový stav je stav alebo obdobie charakterizované skúsenosťami
klienta, ak nie je možné vyriešiť ťažké životné situácie. Krízový stav
charakterizované prúdením a výstupom
Etapy vývoja krízového procesu.
Kríza prebieha v troch fázach:
šok a necitlivosť (ignorovanie traumatických udalostí),
uvedomenie si reality a hľadanie zmyslu (hnev, pocity nespravodlivosti, pokusy
„Zničte realitu“),
akútny smútok a zúfalstvo (duševná bolesť, problémy s koncentráciou, strata energie),
reorganizácia a zrod novej (vytvorenie obrazu pamäte).
Rozlišujú sa nasledujúce fázy krízového stavu (Ambrumova A.G., Poleev A.M.,
1986):
„duševný šok“: obdobie dezorganizácie duševnej činnosti, ktoré trvá až tri
dni od okamihu prijatia psychotraumy;
dezorganizácia: obdobie „pobytu“ psychotraumy trvajúce jeden deň až dva týždne;
demobilizácia; obdobie plného uvedomenia si aktuálnej situácie, jej beznádeje
(nemožnosť doplniť stratu atď.)), čo často slúži ako spúšťač formácie
depresívne poruchy trvajúce niekoľko dní až niekoľko týždňov;
adaptácia („prijatie“ situácie): obdobie racionalizácie psychotraumy, inklúzie
jeho (alebo jeho dôsledky) do intrapersonálneho obrazu sveta, ako aj rozlíšenia
traumatická situácia trvajúca niekoľko týždňov;
zotavenie: obdobie normalizácie duševnej činnosti trvajúce až niekoľko
mesiacov.
Najsamovražednejšími štádiami sú dezorganizácia a demobilizácia.

V praxi uplatňované základné princípy sociálnej práce s KS,
je možné zhrnúť do nasledujúcich ustanovení.
1. Jednotlivec (alebo rodina, skupina, komunita) podlieha obdobiam posilňovania vnútorného i vonkajšieho
stres, ktorý narúša normálny životný cyklus a obvyklý stav rovnováhy s okolím
životné prostredie. Takéto situácie sú zvyčajne vyvolané nejakým druhom traumatickej udalosti, ktorá môže byť. ako
vonkajší úder a vnútorné, stále sa zvyšujúce napätie. Udalosť môže byť
jeden katastrofický incident alebo séria drobných zlyhaní.
2. Vystavenie traumatickej udalosti narúša rovnováhu osobnosti a stavia cha do zraniteľného
poloha, ktorá sa prejavuje zvýšením napätia a úzkosti. Skúste to znova
na dosiahnutie rovnováhy prechádza chk niekoľkými fázami. 1) Pokúsi sa použiť
vlastné obvyklé metódy riešenia problémov. 2) Keď to nepomôže a starosti
zosilnie, potom sa mobilizuje skôr bez použitia rezervných spôsobov prekonávania. Ak však
problém pretrváva aj potom a nie je možné ho vyriešiť, vyhnúť sa jeho riešeniu resp
aby sa preformulovalo, napätie stále stúpa až do bodu zlomu.

3. V tejto chvíli sa akýkoľvek faktor môže stať „poslednou kvapkou“, do ktorej sa jedinec dostane
stav aktívnej krízy sprevádzaný dezorganizáciou a zastavením odporu.
Potom nasleduje obdobie postupného zotavovania, kým sa stav opäť nedostane.
rovnováha.
4. Počas vývoja COP môže jednotlivec vnímať počiatočné a následné
traumatická udalosť buď ako ohrozenie ich inštinktívnych potrieb, osobnej autonómie a
pohoda, alebo ako strata samej seba. ich atribúty (rola alebo stav) alebo ich schopnosti,
alebo stojí pred úlohou prežiť, rásť alebo sa zlepšovať
5. Každá z týchto situácii vyvoláva emocionálnu reakciu, ktorá sa odráža
subjektívny význam udalosti pre jednotlivca. Hrozba zahŕňa stupňujúce sa podmienky
úzkosť; „Strata seba“ zintenzívňuje počiatočné pocity depresie, deprivácie a smútku: v
zároveň nastavenie problému prežitia spôsobuje mierny nárast úzkosti plus
prebúdzať nádej a očakávanie, a tým stimulovať nové snahy o riešenie
Problémy.
6. Hoci CS nebola ani choroba, ani patológia a odráža skutočný boj jednotlivca s prúdom
stresová situácia, môže byť spojená s predtým nevyriešenými alebo len čiastočne
vyriešené konflikty, čo má za následok nevhodnú reakciu. Intervencia v
taká situácia môže znamenať vyriešenie skutočných ťažkostí, prekonanie predchádzajúcich
konflikty alebo prerušenie spojenia medzi nimi a aktuálnym stresom.
7. Čas medzi nehodou a výstupom z COP sa veľmi líši a
závisí od závažnosti traumatickej udalosti, reakcie jednotlivca, povahy a zložitosti úloh, ktoré
musia byť vyriešené, dostupné zdroje a prostriedky na vyriešenie konfliktu. ale
v skutočnosti je stav aktívnej nerovnováhy časovo obmedzený a zvyčajne pokračuje až do 46
týždňov, pričom sa hľadá nejaká prijateľná forma riešenia situácie.
8. Každý konkrétny QS (napr. Ako smrť milovaného cha alebo situácia, v ktorej sa chk stal
obeť násilia) zahŕňa konkrétny sled stavov, ktoré môžu byť
predpovedané a reakcie na ne sa dajú naplánovať. Určenie, ktoré a ktoré
v konkrétnom stave na ceste k novej rovnováhe došlo k „fixácii“ jednotlivca, môže poskytnúť vodítko
porozumieť tomu, kde je jednotlivec „zaseknutý“ a čo sa skrýva za jeho neschopnosťou vyrovnať sa
situáciu.
9. V období informovanosti a objasňovania COP sú ľudia obzvlášť citliví na pomoc. Zvyčajný
obranné mechanizmy sú oslabené, normálne správanie sa javí ako neadekvátne a
stáva sa otvorenejším voči vonkajším vplyvom. Minimálne úsilie v tomto období môže často dať
maximálny účinok a vhodne zacielená malá pomoc môže situáciu zlepšiť
efektívnejšie ako intenzívnejšia starostlivosť v obdobiach menej emócií
10. Vo fáze obnovy môžu vzniknúť nové mechanizmy riešenia konfliktov a
vyvinúť nové adaptívne spôsoby, ktoré pomôžu chu v budúcnosti efektívnejšie
zvládnuť rovnakú alebo podobnú situáciu.
Základné techniky psychoterapie v krízovej situácii
Psychoterapeut pomáhajúci ľuďom v kríze sa nazýva K. n / t.
Tri metódy CBT: krízová podpora, krízová intervencia a zvýšená adaptácia,
nevyhnutné na vyriešenie situácie. Tieto úlohy je možné schematicky znázorniť ako
ďalší program.
1. Krízová podpora
Nadviazanie psychologického kontaktu.
Odhalenie samovražedných skúseností.
Mobilizácia osobnej ochrany.
Uzatvorenie dohody o prekonaní krízovej situácie.
2. Krízová intervencia
Zváženie nevyskúšaných spôsobov riešenia krízového problému.
Odhaľovanie maladaptívnych prístupov blokujúcich metódy optimálneho rozlíšenia
psychická kríza.

Oprava maladaptívnych postojov.
Aktivácia postoja k riešeniu krízovej situácie.
3. Zvýšenie úrovne adaptácie
Nácvik nevyskúšaných spôsobov adaptácie.
Rozvoj schopností sebakontroly a sebakorekcie vo vzťahu k neadaptívnym postojom.
Predstavenie nových významných iných na podporu a pomoc pri ďalšom školení zručností
adaptácia po skončení psychokorekčnej práce.
CP / T je možné realizovať v individuálnej, rodinnej a skupinovej forme. Metódy p / t by mali
zodpovedajú typu krízy; individuálna terapia by mala byť kombinovaná so skupinou, ďalšia
úlohy (prekonanie krízy) - s dlhodobými cieľmi (zvýšenie adaptability osobnosti).
V niektorých prípadoch stačí zastaviť stresový stav a nájsť najúspešnejšie východisko
situácie, v iných hlboká korekcia systému motivácie, smeru, cenovej orientácie
a poskytnutím profilu vytváranie konfliktných stresových situácií v budúcnosti, pretože existuje
riziko relapsu.
Problémy spojené s odbornými činnosťami a ich riešenie (8, 35)
Krízové ​​faktory
1. Kríza vzdelávacej a profesijnej orientácie (1415 až 1617 rokov)
∙ Neúspešná tvorba profesionálnych zámerov a ich realizácia.
∙ Nedostatok formovania „konceptu Y“ a problémy s jeho opravou (najmä nedostatok jasnosti v
význam, rozpory medzi svedomím a túžbou „žiť krásne“ atď.)
∙ Náhodné osudové chvíle v živote (tínedžer je veľmi citlivý na zlé vplyvy ...)
Spôsoby, ako prekonať krízu
∙ Voľba odborného vzdelávacieho zariadenia alebo spôsobu odborného vzdelávania
∙ Hlboká a systematická pomoc v profesii a osobnom sebaurčení
2. Kríza odborného vzdelávania (čas odbornej prípravy v odbornom výcviku
inštitúcia)
∙ Nespokojní so vzdelávaním a odborným školením
∙ Reštrukturalizácia vedúcej aktivity (testovanie žiaka „slobodou“ v porovnaní so školou a
mi). Zarábanie peňazí, ktoré vám umožní hovoriť o vedúcich aktivitách mnohých študentov
∙ Zmeny sociálno-ekonomických životných podmienok. Študent má „objektívne“ viac peňazí ako
vysokoškolák. Ale „subjektívne“ im neustále chýba, tk. prudko stúpať
Spôsoby, ako prekonať krízu
∙ Zmena motívov učebných činností. Po prvé, je to veľké zameranie na nadchádzajúce
prax. Za druhé, asimilácia veľkého množstva znalostí na univerzite je oveľa jednoduchšia, keď
študent má nejaký nápad, zaujímavý problém pre neho, cieľ ...
∙ Oprava výberu povolania, špecializácie, fakulty. je lepšie, ak má študent počas prvých 2
3 roky štúdia je príležitosť = zorientovať sa a potom si vybrať špecializáciu resp
kreslo
∙ Úspešný výber vedeckého poradcu, témy kurzu, diplomu atď.
3. Kríza adaptačných profesionálov
∙ Ťažkosti s adaptáciou profesionálov (najmä pokiaľ ide o vzťahy s kolegami rôzneho veku, novými)
∙ Ovládanie novej vedúcej činnosti - povolania
Ism Nesúlad profesionálnych očakávaní a reality
Spôsoby, ako prekonať krízu
∙ Zintenzívnenie profesionálneho úsilia. Odporúča sa otestovať sa v prvých mesiacoch práce a čo najskôr
určiť „hornú hranicu“ („hornú lištu“) svojich schopností
∙ Korekcia pracovných motívov a „ykoncepcie“. Základom tejto úpravy je vyhľadávanie
zmysel práce a zmysel práce v tejto organizácii
Ism Odvolanie, zmena špecializácie a profesie je v tejto fáze nežiaducim spôsobom.
"Slabé"
Kríza profesionálneho rastu (2325 rokov)

∙ Nespokojnosť s možnosťami pozície a kariéry. Často toto
zhoršuje porovnaním ich „úspechov“ so skutočnými úspechmi ich nedávnych spolužiakov.
∙ Potreba ďalšieho školenia
∙ Založenie rodiny a nevyhnutné zhoršenie finančných možností
Spôsoby, ako prekonať krízu
∙ Sústavné vzdelávanie vrátane samovzdelávania a vzdelávania na vlastné náklady
Orientation Orientácia na kariéru. Mladý špecialista so všetkým svojim vzhľadom to musí ukázať
snaží sa byť lepší, ako v skutočnosti je.
∙ Zmena pracoviska, druh činnosti v tejto fáze je už prípustná, pretože už mladý robotník
sebe i druhým dokázal, že je schopný prekonať prvé ťažkosti s adaptáciou. vyznávať
sebaurčenie bude vlastne pokračovať, len v rámci zvoleného odboru činnosti
∙ Odchod za koníčkom, rodinou, každodenný život je často akousi kompenzáciou za zlyhania v hlavnom zamestnaní.
Kríza profesionálnej kariéry (3033)
∙ Stabilizácia situácie pre profesionálov
∙ Nespokojnosť so sebou samým a so svojim profesionálnym postavením
∙ Revízia „konceptu“ spojeného s prehodnotením seba a svojho miesta vo svete. ∙
Spôsoby, ako prekonať krízu
∙ Presuňte sa na nové miesto alebo prácu. V tomto veku je lepšie nevzdať sa lákavého
návrhy, pretože ani v prípade neúspechu nie je nič stále stratené.
∙ Ovládanie novej špeciality a zvyšovanie kvalifikácie
∙ Starostlivosť o každodenný život, rodinu, voľnočasové aktivity, sociálnu izoláciu atď., Ktoré sú zvláštne
kompenzácia za zlyhania v práci = nie sú najlepšie spôsoby, ako v tomto prekonať krízy
etapa
Kríza sociálnej a profesionálnej sebarealizácie (3842)
∙ Nespokojnosť s príležitosťami realizovať sa v súčasnej profesionálnej situácii
∙ Oprava „konceptu“ je tiež často spojená so zmenou sféry hodnotového zmyslu
∙ Nespokojnosť so sebou samým, so svojim sociálnym a profesionálnym postavením

∙ Profesionálne deformácie, t.j. negatívne dôsledky dlhodobej práce
Spôsoby, ako prekonať krízu
∙ Prechod na inovatívnu úroveň výkonu (kreativita, invencia,
inovácie). ∙ Nadmerná sociálna odborná činnosť, preradenie na novú pozíciu resp
práca. Ak sa v tomto veku neodváži realizovať svoje plány, potom celý život
bude ľutovať ∙ Zmena profesionálneho postavenia, sexuálny záujem, vytvorenie novej rodiny.
Kríza zániku profesionálnej činnosti (5560 rokov, t. J. Posledné roky predtým
dôchodok)
∙ Čakanie na dôchodok a nová sociálna rola
∙ Zúženie sociálnej a profesijnej oblasti (zamestnanec je menej poverený úlohami, s ktorými súvisí
nové technológie)
∙ Psychofyziologické zmeny a zhoršenie zdravotného stavu
Spôsoby, ako prekonať krízu
∙ Postupný nárast aktivity v neprofesionálnych aktivitách. Tu
koníčky, voľnočasové aktivity alebo domáce práce možno tiež považovať za
žiaducim spôsobom
∙ Sociálno-psychologická príprava na nový druh života
Kríza sociálnej a psychologickej primeranosti (6570 rokov, t. J. Prvé roky po dosiahnutí
dôchodok)
Way Nový spôsob života, ktorého hlavnou črtou je vznik veľkého
množstvo voľného času.
∙ Zúženie finančných príležitostí.
∙ sociálno-psychologické starnutie,
∙ Strata profesionálnej identifikácie

∙ Všeobecná nespokojnosť so životom
∙ Pocit „nepotrebnosti“, čo je podľa mnohých gerontológov obzvlášť
závažný faktor v starobe. Sharp Prudké zhoršenie zdravotného stavu
Spôsoby, ako prekonať krízu
∙ Organizácia sociálnej a ekonomickej vzájomnej pomoci dôchodcov
∙ Zapojenie do spoločensky prospešných aktivít
∙ Sociálno-psychologická aktivita.
∙ Ovládanie nových spoločensky užitočných činností (hlavnou vecou je, že starý muž, presnejšie
starší človek mohol cítiť svoju „užitočnosť“).
Pomoc psychológa v situácii zmeny sociálneho postavenia alebo sociálneho
odmietnutie (36)
Psychologická pomoc (PP) a jej jednotliví členovia v situácii pôrodu s
postihnutia alebo zdravotne postihnuté dieťa V poslednom období dochádza k nárastu v
počet detí s rôznymi vývinovými poruchami, poruchami učenia a školy
adaptácia, poruchy v emocionálno-osobnej sfére a pod., čo si to vyžaduje
zváženie zvláštností organizovania pomoci psi rodinám s podobnými problémami.
Je vhodné zorganizovať integrovaný prístup k diagnostike a opravám
také deti, ktoré lákajú rôznych špecialistov (logopédi, učitelia, defektológovia a
psychoneurv). Súčasne je do značnej miery určený účinok PP v rodine s „problémovým“ dieťaťom
psychoterapeutická zložka práce v rodine. Údržba PP pre rodinu s „problémovým“ dieťaťom
obsahuje nasledujúce body:
1. Odhalenie skutočnosti o porušení.
2. Informovanie rodičov a odporučenie dieťaťa špecialistom na požadovaný profil
(psychiater, pediater, neurológ, defektológ, logopéd a pod.).
3. Psychoterapeutická práca s príbuznými dieťaťa.
Účinok PP na rodinu podľa Semaga závisí od ochoty rodičov vnímať a
asimilovať informácie nahlásené odborníkom. Ak rodina naďalej popiera prítomnosť
problémy alebo jej členovia sú pod vplyvom silných afektov, potom všetky pokusy o informovanie
rodičov o potrebe určitých krokov vo vývoji a výchove dieťaťa môže byť
predčasné.
Úlohy psychológa sú:
1. Vytvorenie podmienok pre adekvátne vnímanie situácie spojenej s odchýlkami rodičmi
vo vývine ich dieťaťa, mentálna pripravenosť na dlhodobú prácu na jeho vývoji, náprave a
vzdelávanie.
2. Vypracovanie pocitov viny prežívaných rodičmi, prekonanie stresového stavu a
dosiahnutie emocionálnej stability rodinných príslušníkov.
Na efektívne riešenie problémov konzultanta je potrebné posúdiť povahu reakcie tejto rodiny.
krízy, ktoré sa odohrali pri jeho vývoji, ako aj spôsoby, ako ich prekonať, ako zdroje tohto
rodiny.
Špecifikom poskytovania PP rodine s problémovým dieťaťom je, že spravidla ide o rodinu
prichádza na konzultáciu nedobrovoľne, na odporúčanie špecialistu, ktorý prítomnosť predpokladal
vývojové poruchy u dieťaťa. Vo väčšine prípadov to znamená nedostatok dobrovoľnosti a
preto nedostatok vlastnej motivácie získať PP. V niektorých prípadoch rodičia
skryť (vedome alebo nevedome) nepriaznivé vlastnosti vo vývoji dieťaťa, že
predstavuje ďalšie ťažkosti pre objektívnu diagnostiku úrovne jeho vývoja. Preto v
v prípade práce s rodinou problémového dieťaťa je potrebné zvýšiť motiváciu rodičov k
dlhodobá interakcia so psychológom s cieľom získať potrebnú pomoc.
Obvykle rodinný príslušník, ktorý je zodpovedný za starostlivosť
vážne chorý. Pokus o vyriešenie vlastných problémov je spôsobený veľkým fyzickým a duševným
zaťaženie, prítomnosť významného počtu osobných a medziľudských ťažkostí spojených so situáciou
a je to spôsobené potrebou plánovať budúci život (sociálny, profesionálny,
osobné).

PP môže zahŕňať riešenie nasledujúcich úloh:
1. Informovanie člena rodiny o povahe ochorenia alebo jeho presmerovanie
špecialista, ktorý bude schopný kvalifikovane vysvetliť, aký druh diagnózy bol pacientovi stanovený, ako
choroba sa vyvíja a ako sa má správať k takémuto pacientovi.
2. Podpora, spočívajúca v tom, že sa psychológ snaží klienta počúvať a porozumieť mu, pričom berie do úvahy
špecifiká jeho situácie. Ak chce tento opustiť chorého člena rodiny alebo sa rozhodne
prerušte vzťahy (č. manžel chce opustiť rodinu s rebminvalidom), vložte pacienta
špeciálna lekárska inštitúcia, potom môže zažiť pocity viny, hanby, morálneho
tlak z kruhu a ostatných členov rodiny. Úlohou konzultanta je pomôcť klientovi
porozumieť svojim pocitom a skúsenostiam a podporiť jeho rozhodnutie v tejto veci
situácie bez vyvíjania tlaku a bez použitia sociálne schválených noriem a stereotypov.
3. Diskusia o špeciálnych problémoch, ako sú prijateľné spôsoby interakcie s pacientom a
zvládanie vlastných pocitov vznikajúcich v reakcii na možné reakcie pacienta.
Odporúča sa začať identifikáciou očakávaní klienta od pacienta a v prípade potreby
vykonať ich opravu v súlade s povahou a závažnosťou ochorenia. Nevyhnutné
prediskutujte zodpovednosti, ktoré je možné priradiť pacientovi a ktoré by mu umožnili zostať
zaradení do rodinného systému, prispôsobte sa chorobe a naďalej fungujte ako
rodinný príslušník.
Vlastnosti výberu stratégie a pomoci v závislosti od typu krízovej situácie a
stupeň jeho zložitosti (48) +
Krízová terapia je nasledovná
základné ustanovenia:
nie sú žiadne špeciálne krízy
technológie a postupy;
krízová pomoc vylučuje používanie
psychofarmakológia;
základná stratégia pomoci jednotlivcovi a skupine v
krm sosty v hlavnej zakalsya u technikov (práca s
strach, myšlienky „Nie som sám sebou ...“, pocity viny,
pocit „menejcennosti“ atď.), zameraný na
rastúce povedomie o tom, že čo je teraz
stane sa - normálnym, správnym a užitočným,
hlavnou taktikou pri práci s existenciálnym QS je
podpora, uvedomovanie si a prežívanie pocitov.
S nedostatkom konkrétnych „krízových technológií a techník“ v psychoterapii súvisí
jedinečnosť každej svetovej skúsenosti s existenciálnymi a vekovými krízami. Táto funkcia začala znova v
že sú požadované psychotechnológie, ktoré môžu fungovať súčasne na poznávaní
(vedomá) úroveň a hlboká (nevedomá), kam je prístup možný len prostredníctvom symboliky a
metafory. Dobré výsledky sú preto dané technikami arteterapie atď.
V krízových situáciách
Ľudia sa bohužiaľ veľmi často dostávajú do ťažkých životných podmienok: dostávajú
psychická trauma, prežívajúca krízu. Takéto situácie vyžadujú odborníka
psychologická pomoc.
Psychologická pomoc v krízových situáciách sa líši od pravidelného poradenstva
psychológ. Cieľom je poskytnúť osobe príležitosť vyjadriť svoj stav, nie
stiahnuť sa do seba a pomôcť prežiť a prekonať túto krízu. Hlavnou úlohou je
psychologická pomoc je východiskom z traumatickej situácie bez straty zdravia.
Príčinami krízovej situácie môžu byť rodinné konflikty, prepustenie z
práca, všetky druhy násilia (fyzické, duševné alebo sexuálne); ako aj incident
katastrofa, teroristický útok alebo prírodná katastrofa.

Psychologická pomoc v krízových situáciách je zameraná na pomoc osobe
vyjadrite svoje bolestné zážitky, ktoré sú nasýtené rôznymi emóciami,
ako strach, beznádej, vina, bezmocnosť, beznádej, samota atď.
Psychologická pomoc v krízových situáciách má svoje vlastné charakteristiky. Sú spojené s tým, že
špecialista zaoberajúci sa krízou musí mať dostatočné odborné vzdelanie
a vlastnou odolnosťou voči stresu, pretože bez špeciálnych schopností a neustálej práce s
smútok a bolesť ostatných ľudí vedie k profesionálnemu vyhoreniu.
Psychologická pomoc v krízových situáciách zahŕňa:




pomoc človeku formulovať, čo sa stalo;
pomoc pri vyjadrovaní pocitov o tom, čo sa stalo;
pracovať s prijatím situácie;
podpora osoby v procese života v krízovej situácii.
Psychologická pomoc v krízových situáciách je jednou z najdôležitejších
smery práce špecialistov psychologického centra "Rešpekt".

|
„Deň za dňom“ 5. september Hlas svedomia Aký je neustály pocit nespokojnosti,
úzkosť, náš obvyklý pocit, ako keby v nás nehovoril tlmený hlas svedomia,
okrem nášho vedomia a často aj porušovania našej vôle, o nepravde v našom živote. A pokiaľ žijeme
v rozpore so zákonom svetla, ktorý nám je daný, tento hlas neprestane, pretože je to hlas samotného Boha v
do našej duše ... Čítať ďalej ...
Hlas svedomia
Čo je to neustály pocit nespokojnosti, úzkosti, náš obvyklý pocit, ako
nie tlmený hlas svedomia, hovoriaci v nás, okrem nášho vedomia, a často lámajúci naše
vôľa, o nepravde v našom živote. A hoci žijeme v rozpore so zákonom svetla, ktorý nám bol daný, toto
hlas neprestáva, pretože je to hlas samotného Boha v našej duši. Naopak, ten vzácny pocit
plné uspokojenie, úplnosť a radosť, je tu radosť zo spojenia božského princípu
našej duše so všeobecnou harmóniou a božskou podstatou sveta.
Rozumiem dobre, prečo vo mne môže vzniknúť pocit nespokojnosti?
Boh mi pomáhaj byť dôsledný pri prestavbe svojho života tak, aby bol mier a mier v duši
už ju nikdy neopustil.
Dnes, keď cítim vnútorný pokoj, nezabudnem poďakovať Bohu za toto:
Bože, pomôž mi dnes večer zostať triezvy
ČO ROBIŤ?
Skutočná pomoc alkoholikovi začína manželkou, rodičmi, a preto je potrebné sa toho vzdať
boj a spoluúčasť. Najťažšie je pochopiť, čo váš manžel / syn / dcéra aj tak urobí
ako uznajú za vhodné, a nie je vo vašich silách zmeniť alkoholika. Je vo vašich silách urobiť krok k
uzdravenie svojich blízkych. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je naučiť sa osobu oddeľovať
jeho choroba, t.j. miluj svojho manžela / syna / dcéru, ale nenáviď chorobu. Čínska múdrosť hovorí:
„Vyžaduje si to silu, aby si to udržal, a múdrosť je nechať to tak. Láska neznamená všetko
urobiť pre inú osobu. Milovať znamená rešpektovať právo človeka na vlastný osud.
Každý človek je individuálny a na tento svet prišiel svojou vlastnou cestou.
vývoj od začiatku do konca. A mnohé manželky, rodičia preberajú za neho plnú zodpovednosť
zotavenie, čím ho pripravuje o možnosť bojovať o život. Keď sa zastaví
prehnaná ochrana zo strany manželky, rodičov, potom má narkoman / alkoholik najčastejšie strach

jeho ďalšej existencie a je šanca skutočne hľadať cestu k uzdraveniu. My
chápeme, že teraz bude búrka protestov, nie ste povinný to urobiť, ale my to s istotou vieme
veľa závislých sa rozhodlo urobiť niečo pre svoje uzdravenie, až keď
Sám som musel niesť zodpovednosť za následky svojej choroby.
A tu je pre vás druhý tip.
Nenúteného / alkoholika nenúťte do liečenia, ako tí, ktorí sú liečení pod tlakom, majú
doba terapie má iba jeden cieľ: upokojiť príbuzných. A po prepustení z nemocnice detské centrum
prvá vec, ktorú urobí a najčastejšie prvý deň, týždeň, mesiac, pobeží po dávke / fľaši.
Existuje dobré príslovie: "Kôňa môže byť privedená k napájaniu. Ale nie je možné piť!"
Po tretie, nenechajte sa vtiahnuť do nekonečného a vyčerpávajúceho hašterenia sa o svoj životný štýl.
manžel / syn / dcéra, ich priatelia a známi. Tým zvýšite „medzeru“ medzi vami a
blízka osoba. Vašou hlavnou úlohou teraz je začať sa zotavovať, pretože vy
žijúci v stave chronického stresu. Rodina alkoholika sa môže zotaviť aj v tých
prípady, keď alkoholik nie je liečený. Pomôcť tomu môže „tvrdá láska“ z programu „12
Kroky „Ak je vaše dieťa (alebo iný milovaný) alkoholik / narkoman. Tvrdá láska.
život vedľa osoby závislej na alkohole / drogách reaguje na zmeny
jeho správanie je zvyčajne rovnaké: odpor, hnev, vina, nervové zrútenie, pocit
zbytočnosť a bezmocnosť.
Vina
Celá rodina alkoholika / narkomana je vyradená z bežného života a trpí. Zvyčajne
rodičia cítia zodpovednosť za stav dieťaťa a kladú si otázky: „Kde si sa stratil?
v čom sa mýlime? "Otázky sú legitímne, ale ani keď na ne odpoviete, nenájdete východisko
situácií. Sám alkoholik / narkoman má prospech z toho, že sa cítite previnilo, a on / ona
tiež sa držte tejto myšlienky: „Je to tvoja chyba, že si mi nikdy nerozumel! Vždy
iba sa ma pokúsil potlačiť, prikázať, ponížiť (alebo vám na mne nezáležalo a podobne). “A
to všetko ešte viac posilňuje vinu rodičov (alebo manželov). Hnev Každý v rodine sa stane
podráždený. Nie je prekvapujúce, že je to zvyčajne vyvážené a rozumné
dospelí pod vplyvom dramaticky zmeneného správania svojho dieťaťa začnú hovoriť a
vykonávať činnosti, ktoré pre nich predtým neboli charakteristické. V období duševného zrútenia môžu ľudia
správať sa ako násilní blázni. Rodičia môžu: vyčítať, vyhrážať sa, volať mená, karhať,
žobrať, dokonca biť. Ale žiadny z týchto nápravných opatrení, samozrejme, nie je pre danú situáciu dobrý.
Závislý / alkoholik cíti iba hrozbu a odmietanie svojich blízkych; tieto pocity mu pridávajú
zmätok do chorého stavu.
Škodlivá ochrana pre vaše dieťa
Aby sa chránili a ušetrili pred zbytočnými problémami, mnoho rodičov si dlhy rozdeľuje sami,
vyrobené alkoholikom / narkomanom, zavolajte do školy alebo do práce a uveďte dôvody
neprítomnosť, ležať na telefónnych hovoroch. Rodičia sa obávajú, že im alkoholik / narkoman poškodí
života, pretože sa pokúšajú zasiahnuť a napraviť jeho činy na základe najlepších úmyslov.
Možno sa mnohí v prvom rade zamyslia nad svojou povesťou. Mnohí robia všetko
poháňaný pocitom viny. Iným je neznesiteľné vidieť, ako ich syn / dcéra trpí. Ocenenia za
zlé správanie Keď je alkoholik / narkoman zachránený a jeho chyby sú vymyslené, je to týmto
rodičia zvyšujú jeho tendenciu pokračovať v správaní, ktoré je jeho hlavnou príčinou
problémy. Za svoje zlé správanie predsa dostáva najskôr odmenu v podobe vysokého od
alkohol / drogy, a potom tiež zmiernenie všetkých následkov v práci, všetko je vyrovnané, dlhy
rozdané, predané položky budú nahradené novými. „Starostliví“ rodičia teda urobili všetko
aby dieťa nečelilo výsledku svojho správania a nerobilo závery. Dieťa,
ktorému sa neustále odpúšťa, že preskočil a potom prišiel o prácu / školu za to, že
nenesie zodpovednosť okolo domu, že také dieťa príde (a potom ukradne) peniaze alebo veci
praktiky v jeho rodine ako nezodpovedné, nevhodné pre život v spoločnosti. Láska odchádza
V rodine, kde rastie závislosť na alkohole a drogách, dochádza k poklesu pocitov lásky.
Sme len ľudia, takže často je vaša láska podmienená. Ak láska nie je odmenená

očakávané, zmizne. Láska žije z lásky. Ak za lásku neexistuje nič dobré,
stane sa z toho horkosť. Na drogy (vrátane alkoholu) treba tvrdú lásku
pre tých, ktorí ich používajú, majú väčšiu hodnotu ako jeho blízki, je pocit lásky odhalený
skúšať a bohužiaľ často zneužívať, postupne zabíjať lásku. Rodičia
alkoholici / narkomani, ktorí si už uvedomili deštruktívnosť svojho pomáhajúceho správania, identifikovali
alternatívou k tomuto správaniu je „tvrdá láska“. Milovať svoje dieťa silnou láskou
znamená starať sa o neho natoľko, aby ste mu mohli povedať nie! v reakcii na zneužívanie, nie
ublížte mu, ale buďte pripravení uraziť páchateľa. Pevná láska hovorí alkoholikovi / narkomanovi:
„To stačí. Odmietame ťa vytrhnúť z problémov, ktoré si sám vytváraš; my
Milujeme vás, a preto vám hovoríme: Ak chcete trpieť, trpte. Ak nechceš hľadať cestu spásy. “
Keď rodičia nájdu silu a trpezlivosť na to, aby prejavovali tvrdú lásku, začne znášanie.
zodpovednosť každého za seba, a teda aj proces obnovy. Toto je jediná šanca
zbaviť sa choroby - alkoholizmu / drogovej závislosti, ktorá postihuje všetkých členov rodiny, v jednom resp
do rôznej miery. Navrhujem, aby príbuzní lepšie pochopili podstatu tejto choroby
prečítajte si symbolický list alkoholika jeho príbuzným:
K MOJEMU BLÍZKU
Som závislá. S touto chorobou sa nedokážem vyrovnať sám. potrebujem tvoje
pomoc, a preto vás prosím: Nedovoľte mi, aby som vás oklamal. Berúc svoje klamstvá za
pravdou je, že ma povzbudzuješ, aby som ďalej klamal. Tvárou v tvár sa to môže ukázať
bolí to, ale prosím urob to. Nepodľahnite mojim trikom, používam ich
snažím sa zbaviť zodpovednosti za seba. A okrem toho tým, že vás premôžem, môžem
stratiť k tebe rešpekt. Keď nie som triezvy - nepoučujte ma, nepokúšajte sa mi vynadať
alebo ma pochváľte, obvinte alebo sa so mnou hádajte. Aj keď sa budeš cítiť lepšie,
situácia sa bude len zhoršovať. Neverte mojim sľubom. Rozdávam ich, aby som sa stiahol
návratnosť. A nerobte ústupky, ak sme sa už na niečom dohodli. Nervózny a vystrašený
kvôli mne sa ničíš, čo znamená, že strácaš príležitosť pomôcť mi. Aj zo strachu o
sám nerobím to, čo mám. Nesnažte sa skryť moje pred ostatnými
problémy s alkoholom a nesnažte sa zahladiť ich dôsledky - to moje iba predĺži
choroba. A čo je najdôležitejšie - nenechajte sa oklamať, ako sa o to snažím. Závislosť -
moja choroba sa bude zhoršovať, kým neprestanem piť. A aby som prestal, potrebujem
pomoc lekára, psychológa, zotavujúci sa alkoholik, pomoc od Boha. nie som sám
vyrovnať sa. Nenávidím sa, ale milujem ťa. Ak mi nepomôžeš, zomriem.
Prosím pomôžte!
Váš chorý príbuzný, priateľ alebo len známy. Vo väčšine rodín, v ktorých žijú
pacientov s chemickou závislosťou, zistili sa komplikácie, ktoré za posledných 15 rokov
začal byť označovaný pojmom spoluzávislosť (o tom som už písal vyššie). Keď hovoria o nízkych
efektívnosť liečby pacienta s chemickou závislosťou, potom sa často sťažujú, že „pacient
sa vrátil do tej istej stredy. “Životné prostredie môže skutočne prispieť k relapsu choroby, najmä
vnútrorodinné prostredie. Chemická závislosť je rodinná porucha, preto pomôžte
nevyhnutné pre pacienta i príbuzných, ktorí s ním žijú.

OD AUTORA
Na konci 20. storočia nastal obrovský počet katastrof a katastrof, svet doslova
epidémia teroristických útokov je zdrvujúca. Pojmy extrém, kríza a
núdzové situácie ešte neboli komplexne definované. Zdá sa že
nestačí ich brať do úvahy iba z hľadiska objektívnych znakov, bez toho, aby sme ich preberali
psychologické komponenty pozornosti, ako napríklad vnímanie, porozumenie,
reakcie a správanie ľudí v takýchto situáciách. Človek akosi psychologicky
zapojený do extrémnej situácie: ako jeho iniciátor alebo ako obeť alebo ako očitý svedok.

Ľudia, ktorí sa ocitli v extrémnych situáciách, prechádzajú vo svojich psychologických stavoch mnohými
etapy. Po prvé, ide o akútny emocionálny šok, ktorý sa vyznačuje generálom
psychický stres s prevahou pocitov zúfalstva a strachu s exacerbovanými
vnímanie.
Potom príde psychofyziologická demobilizácia, výrazné zhoršenie blahobytu a
psychoemotický stav s prevahou pocitov zmätenosti, panických reakcií,
zníženie morálnych štandardov správania, zníženie úrovne výkonnosti a
motivácia k tomu, depresívne sklony. V tomto, druhom, štádiu, stupeň a charakter
psychogénne poruchy do značnej miery závisia nielen od najextrémnejších situácii, ale aj od ich
intenzita, náhlosť výskytu, trvanie účinku, ale aj charakteristiky
osobnosť obetí, ako aj z pretrvávania nebezpečenstva a z nových stresových vplyvov.
Táto fáza je nahradená fázou rozlíšenia, keď sa nálada postupne stabilizuje a
zdravotný stav, ale zostáva znížené emocionálne pozadie a kontakty s ostatnými
obmedzený. Potom prichádza fáza zotavenia, keď je medziľudská
komunikácia.
V tretej fáze to má človek, ktorý zažil extrémny stres, ťažké
emocionálne a kognitívne spracovanie situácie, hodnotenie vlastných skúseností a pocitov.
Zároveň s tým súvisia faktory traumatizujúce psychiku
zmena životného stereotypu. Ako sa tieto faktory stávajú chronickými, prispievajú k tomu
tvorba relatívne pretrvávajúcich psychogénnych porúch. Ich vlastnosťou je prítomnosť
vyslovené úzkostné napätie, strach, rôzne autonómne dysfunkcie, z ktorých vzniká
následne psychosomatické poruchy. Pre tých, ktorí prežili extrémnu situáciu, výrazne
znížená efektivita, ako aj kritický prístup k ich schopnostiam.
Pri poskytovaní psychologickej pomoci ľuďom, ktorí sa dostali do extrémnych situácií, by ste mali
vezmite do úvahy jeden veľmi dôležitý bod - skutočná katastrofa nastane, keď
účinok živlov končí a pomoc obetiam začína. Koniec koncov, na jednej strane nie
iba núdzové situácie samotné, ale aj rozsah ich deštruktívnych činov, ich náhlosť,
prevalencia nimi spôsobeného stresu a pod. sú do značnej miery predurčené funkciami
predkatastrofický vývoj. Na druhej strane, iba v období po katastrofe je možné realisticky
určiť mieru deštruktívneho vplyvu katastrofy na dynamiku sociálnej štruktúry, na
priemyselná, sociokultúrna, psychologická interakcia ľudí, na demografických
procesy v zónach katastrof. Preto je v moderných podmienkach stále aktuálnejší
Otázky psychologickej a psychosociálnej práce s rôznymi kategóriami ľudí sa stávajú,
ktorí boli v extrémnych situáciách. Napriek všetkému významu a relevantnosti
poskytovanie psychologickej pomoci obyvateľstvu počas a po extrémnych situáciách, problémoch
tieto zostávajú relatívne nové pre praktickú psychológiu aj pre psychologickú
prax.
Táto kniha je sprievodcom teóriou a metódami.
poskytovanie psychologickej pomoci ľuďom priamo v extrémnych situáciách,
a vo vzdialených fázach. Preto je kniha zmysluplne rozdelená na dve časti: prvú kapitolu
sa venuje práci psychológa v prípade vypuknutia extrémnej situácie.
Zahŕňa nielen v súčasnosti známe techniky psychologickej intervencie
(napríklad ako debriefing), ale aj súbor odporúčaní na extrémne prežitie
situácie a metódy poskytovania prvej pomoci obetiam. Mysleli sme si, že je to dôležité
zahrňte tieto sekcie do príručky, pretože tieto zručnosti sú rozhodne nevyhnutné
psychológ pracujúci v ohnisku extrémnej situácie.
Ďalšie kapitoly príručky sú venované popisu metód psychologickej práce so vzdialeným
dôsledky extrémnych situácií. Tieto situácie sú charakterizované predovšetkým
extrémny vplyv na ľudskú psychiku, ktorý mu spôsobuje traumatický stres,
ktorých psychologické dôsledky sú v ich extrémnom prejave vyjadrené
posttraumatická stresová porucha (PTSD), ktorá vzniká ako predĺžená alebo oneskorená
reakcia na situácie zahŕňajúce vážne ohrozenie života alebo zdravia. Všeobecné vzory

výskyt a vývoj PTSD nezávisí od toho, aké konkrétne traumatické udalosti
spôsobil psychické a psychosomatické poruchy, aj keď v psychických
obraz PTSD, špecifickosť traumatického stresu (vojenské akcie, násilie atď.),
nepochybne odráža. Hlavná vec však je, že tieto udalosti boli opotrebované
extrémnej povahy, presahoval rámec bežných ľudských skúseností a spôsoboval
intenzívny strach o svoj život, hrôza a pocit bezmocnosti.
Kapitola 2 pojednáva o diagnostike PTSD a kapitola 3 niektoré popisuje
modely a techniky psychoterapie, ktoré sa pri práci s týmto osvedčili
porucha.
Kapitoly 4-8 sú venované úvahám o konkrétnych prípadoch extrémnych situácií, najčastejšie
čo vedie k nástupu PTSD, ako sú: násilie páchané na ženách a deťoch, účasť na vojenských silách
činy, prežívanie akútneho smútku (straty), samovražedné správanie. Každá kapitola je postavená
takým spôsobom, že väčšina z nich je venovaná popisu konkrétnych psychoterapeutických techník pre PTSD, v
predovšetkým formou skupinových tréningov.
Kapitola 9 je venovaná problémom sekundárnej traumatizácie ľudí pracujúcich s traumou - psychológom,
záchranári, likvidátori. Vlastníctvo schopností psychologického seba a vzájomnej pomoci v podmienkach
krízové ​​a extrémne situácie majú pre špecialistov pohotovostnej služby veľký význam
psychologická pomoc - nielen s cieľom predchádzať duševným traumám, ale aj pre
zvýšiť odolnosť voči stresu a pripravenosť rýchlo reagovať
núdzové situácie.
Príručka je určená pre praktizujúcich psychológov a psychoterapeutov, ktorí pôsobia ako
priamo v extrémnych situáciách a s ich dlhodobými následkami. Nie je
učebnica teórie a žiadny výskum. Táto príručka je v prvom rade súborom techník, presnejšie -
cvičenia, ktoré môže psychológ (psychoterapeut, poradca) použiť vo svojom
praktická práca.
Chceli by sme zdôrazniť, že cvičenia ponúkané v tejto knihe nie sú určené
nezávislé používanie ľuďmi bez psychologického vzdelania. Triedy
sa vykonávajú pod vedením terapeuta a až potom, ako bola vykonaná akákoľvek technika
zvládnuté, sa dajú robiť aj samostatne, napríklad formou domácich úloh.
PREDMLUVA
Núdzových situácií v moderných sociálno-politických podmienkach je stále viac a viac
široké využitie. Deti a dospelí sa čoraz častejšie ocitajú v podmienkach katastrof spôsobených ľuďmi,
prírodné katastrofy, sú vystavené násiliu, stávajú sa rukojemníkmi. Preto záujem o
psychológia extrémnych situácií v modernom svete neustále rastie, a to ako medzi politikmi,
sociológovia, filozofi a medzi praktickými psychológmi. Psychológia extrémnych situácií
v súčasnosti predstavuje jednu z najdôležitejších oblastí aplikovanej psychológie, ktorá
zahŕňa ako diagnostiku duševných stavov osoby zažívajúcej resp
ten, kto prežil núdzovú situáciu, a pokyny, metódy, techniky, techniky
psychologická pomoc: psychologická korekcia, poradenstvo a psychoterapia.
Psychologická literatúra venuje značnú pozornosť identifikačným, psychologickým
analýza a klasifikácia rôznych mentálnych javov, ktoré sa vyskytujú u obetí
extrémne incidenty. Najmä psychologické javy vyskytujúce sa v podmienkach
vystavenie extrémnym faktorom je v literatúre popísané pod názvom
posttraumatický stresový syndróm alebo posttraumatická stresová porucha,
Rôzne negatívne duševné stavy vyplývajúce z
vystavenie extrémnym faktorom: stres, frustrácia, kríza, deprivácia, konflikt. Títo
stavy sú charakterizované dominanciou akútnych alebo chronických negatívnych emočných
zážitky: úzkosť, strach, depresia, agresivita, podráždenosť, dysfória. Vznikajúce v
tieto stavy, afekty môžu dosiahnuť taký stupeň intenzity, aký majú
dezorganizujúci účinok na intelektuálnu aktivitu osoby, čo sťažuje jej priebeh
proces prispôsobovania sa prebiehajúcim udalostiam. Intenzívne emocionálne zážitky ako napr
ako strach, panika, hrôza, zúfalstvo môžu sťažiť adekvátne vnímanie reality,

správne vyhodnotenie situácie, zasahovanie do rozhodovania a nájdenie adekvátneho východiska
stresová situácia. Tieto javy odrážajúce fenomenológiu mentálneho fungovania
osoba v kríze, sú v centre pozornosti psychiatrov aj psychoterapeutov, a
psychológovia, ktorí poskytujú psychologickú pomoc ľuďom postihnutým núdzovou situáciou
situácií.
Vo veľkej časti prípadov sú dôsledky traumatického stresu spojené s prežívaním
extrémne životné situácie sú také formy návykového správania ako napr
alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok, zneužívanie drog. Alkohol
alebo sa liek môže použiť ako relaxačný prostriedok na úľavu alebo
čiastočne neutralizovať akútne nepohodlie, napätie, zmätok, strach. Nadmerný stres
môže tiež ovplyvniť životne dôležité (životné) funkcie, ako je sexuálne správanie alebo výživa.
Následky traumatického stresu teda nie sú len dlhodobé alebo akútne
emocionálne negatívne stavy, ktoré človeku sťažujú život, ale aj
poruchy správania, ktoré sú už vo sfére záujmov psychiatrov. Medzitým
tieto poruchy správania majú psychologické príčiny spojené s nedostatkom
osobné zdroje na zvládanie stresu alebo nadmernej miery a nadbytočnosti
maladaptívne vplyvy v núdzových situáciách.
V živote sú situácie, ktoré sú každému známe a ktoré sú také traumatické
ktoré vyžadujú vonkajšiu pomoc, pretože samotná osoba sa nedokáže vyrovnať so stresom
možno. Napríklad situácia smrti, strata milovanej osoby, rozpad vzťahu - kedy
osobné zdroje nemusia stačiť. Vyrovnať sa s extrémnym stresom
ľudia, ktorí pociťujú stratu, často začínajú zneužívať alkohol,
lieky. V dôsledku chronického stresu môžu tiež zažiť
a rôzne psychosomatické poruchy. Psychológovia aktívne skúmajú príčiny
výskyt takzvaných psychosomatických chorôb, pri ktorých má najväčšiu hodnotu
majú presne psychologické faktory. Somatické utrpenie, ako je vredová choroba
žalúdka a dvanástnika, ulcerózna kolitída, hypertenzia alebo
koronárna choroba srdca - často sa vyskytuje v dôsledku mimoriadnych okolností na pozadí
dlhotrvajúce a intenzívne stavy hnevu, zlosti, hnevu alebo strachu, zúfalstva, depresie a
smútok. Tí, ktorí prežívajú stres, teda môžu skončiť ako lekári.
Psychológia extrémnych situácií má ako svoj teoretický aspekt spojenú so štúdiom
vlastnosti mentálneho fungovania v kríze a praktické využitie, ktoré
determinovaná potrebou poskytnúť psychologickú pomoc obetiam v kritickom stave
situácie pre ľudí. Takáto psychologická pomoc je potrebná na zabránenie porušeniam.
správanie a prevencia psychosomatických porúch. Predpokladá normalizáciu
duševný stav s vyrovnávaním negatívnych skúseností, ktoré majú napr
deštruktívny vplyv na duševné aj somatické funkcie človeka.
Hlavnou úlohou psychologickej pomoci je aktualizácia adaptívnych a kompenzačných
osobné zdroje, mobilizácia psychologického potenciálu na prekonanie negatívnych
dôsledky mimoriadnych okolností. Dôsledok efektívnej psychologickej pomoci
obeťou je optimalizácia duševného stavu a správania sa osoby v
extrémne situácie.
Príručka praktického psychológa o extrémnych situáciách
ponúkané do vašej pozornosti, odhalené ako teoretické aspekty, ktoré vám umožňujú porozumieť
špecifiká týchto situácií, ich význam pre človeka a praktické, aplikované aspekty: autor
ponúka konkrétne spôsoby, ako prekonať traumatický stres, konkrétne formy
správanie na zvládnutie núdzových situácií. Tiež obsahuje
konkrétne odporúčania, ktoré môžu byť užitočné nielen pre praktických psychológov, ale
aj všetkým osobám pomáhajúcim obetiam: lekárom, záchranárom, vojenským mužom, hasičom.
Solovieva S.L., doktorka psychológie, profesorka,
Vedúci katedry psychológie a pedagogiky v Petrohrade
Štátna lekárska akadémia pomenovaná po I.I. Mechnikov

Materiál pripravil pedagogický psychológ - E. M. Bondar

Malkina-Pykh I. G.

- M.: Vydavateľstvo Eksmo, 2005.- 960 s. - (Príručka praktického psychológa).

ISBN S-699-07805-3

Kniha je referenčnou knihou o teórii a metódach poskytovania psychologickej pomoci ľuďom priamo v extrémnej situácii i v jej vzdialených fázach.

Analyzujú sa rôzne aspekty práce psychológa v centre extrémnej situácie. Zahŕňajú v súčasnosti známe techniky psychologickej intervencie, ako aj súbor odporúčaní na prežitie v extrémnych situáciách a metódy poskytovania prvej pomoci obetiam. Popísané sú metódy psychologickej práce s následkami extrémnych situácií, práca s posttraumatickou stresovou poruchou.

Táto príručka je v prvom rade súborom techník, presnejšie cvičení, ktoré psychológ (psychoterapeut, konzultant) môže použiť vo svojej praktickej práci.

UDC 159,9 BBK 88,3

PREDMLUVA ................................................. .................................................. .................................... osem

PRÁCA PSYCHOLÓGA V ZAMERANÍ NA EXTRÉMNU SITUÁCIU ....................................... .... 10

1.1 KLASIFIKÁCIA EXTRÉMNYCH SITUÁCIÍ ............................................. . ....... desať

1.2 NÚDZOVÁ PSYCHOLOGICKÁ PÉČIA V EXTRÉMNYCH SITUÁCIÁCH 12

1.2.1 Psychologické núdzové techniky ... ....... osemnásť

1.2.2 Psychogenéza v extrémnych situáciách ........................................... .................. 24

1.2.3 Psychológia terorizmu ........................................... . ............................................... tridsať

1.2.3.1. Výbuchy ................................................. .................................................. ................... 31

1.2.3.2. Vzatie rukojemníkov ................................................ ................................................. 33

1.2.4 Spontánne hromadné správanie ľudí v extrémnych situáciách ......... 46

1.2.5 Psychologický rozbor ............................................. ..................................... 51

1.3 PRVÁ POMOC V EXTRÉMNYCH SITUÁCIÁCH ............................................. ................................................ .. ................................................ .. ................. 57

KAPITOLA 2 POST-TRAUMATICKÁ STRESOVÁ PORUCHA: VZORY A DIAGNOSTIKA ........................................... ... ................................................ ... ................................................ ... ........................ 78

2.1 STRES, TRAUMATICKÝ STRES A POST-TRAUMATICKÁ PORUCHA STRESU (PTSD) .................................... ... ................................................ ... ......................... 79

2.2 HISTORICKÝ PREHĽAD ............................................... .................................................. ..... 81

2.3 DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ PRE PTSD ............................................. ............................. 83

2.4 TEORETICKÉ MODELY PTSD ............................................. ........................... 90

2.5 EPIDEMIOLÓGIA ................................................ .................................................. ............... 94

2.6 JEDNOTLIVÁ ZRUŠITEĽNOSŤ A PSYCHOLOGICKÉ NÁSLEDKY ZRANENIA .......................................... ................................................. ................................................. .................. 94

2.7 DISKOCIÁCIA A PTSD .............................................. .................................................. .... 101

2.8 METÓDY DIAGNOSTIKY PTSD ............................................. ............................................................. 105

KAPITOLA 3 PSYCHOTERAPIA PRI POST-TRAUMATICKEJ stresovej poruche (PTSD) ... ... ............................................... ... ............................................... ... ..................... 150

3.1 VŠEOBECNÉ PRÍSTUPY K PSYCHOTERAPII PTSD ............................................... ................. 150

3.2 PSYCHOTERAPIA EMOCIONÁLNYCH ZRANENÍ S POMOCÍ POHYBU OČÍ (OČÍ) .................................... ... ............................................... ... ............................................... ... ................... 157

3.3 GESTALTOVÁ TERAPIA ............................................... .................................................. .......... 166

3.4 Kognitívno-behaviorálna PSYCHOTERAPIA ............................................. ... 183

3.5 SYMBOL-DRAMA (METÓDA SKÚSENOSTI KATATYMOV OBRAZOV) ............. 199

3.6 RODINNÁ PSYCHOTERAPIA ............................................... ............................................. 204

3.7 NEUROLINGUISTICKÉ PROGRAMOVANIE .............................................. 213

KAPITOLA 4 PTSD VOJENSKÝCH ÚČASTNÍKOV ... .............. 222

4.1 DIAGNOSTIKA PTSD U VOJENSKÝCH ÚČASTNÍKOV ... 223

4.2 VLASTNOSTI SEXUÁLNYCH DYSFUNKCIÍ ............................................. .............. 230

4.3 KONZULTÁCIA PSYCHOTERAPIE S ÚČASTNÍKMI VOJENSKÝCH AKCIÍ 231

4.4 VÝCVIK O PSYCHOFYZIOLOGICKEJ A SOCIÁLNEJ READAPTÁCII ÚČASTNÍKOV VO VOJENSKÝCH AKCIÁCH ................... ... .............................................. 234

KAPITOLA 5 NÁSILIE NA ŽENÁCH ............................................. ......................................... 269

5.1. DOMÁCE (RODINNÉ) NÁSILIE ............................................. ............................... 269

5.2 RAPE ................................................ .................................................. .............. 277

5.3 KONZULTOVANIE OBETÍ RODINNÉHO NÁSILIA ............................................. 279

5.4 KONZULTÁCIE S obeťami sexuálneho zneužívania .................................. 286

5.5 TRÉNING NA RYTMUSOMOTERAPII .......... 288

KAPITOLA 6 NÁSILIE PROTI DETI ............................................. .................................................. .. 320

6.1 EMOCIONÁLNE NÁSILIE ............................................... .......................................... 323

6.2 PSYCHOLOGICKÉ ZNEUŽÍVANIE ............................................... ...................................... 324

6.3 FYZIKÁLNE ZNEUŽÍVANIE ............................................... .................................................. ... 325

6.4 SEXUÁLNE ZNEUŽÍVANIE ............................................... .................................................. 326

6.5 NÁSILIE V ŠKOLE .............................................. .................................................. ............. 332

6.6 NÁSLEDKY NÁSILIA NA DETI ... ................................. 333

6.6.1 Poruchy telesného a duševného vývoja ........................................ 334

6.6.2 Choroba v dôsledku násilia ........................................... ... ....................... 334

6.6.3 Duševné vlastnosti detí, ktoré trpeli násilím ...................... 335

6.6.4 Sociálne dôsledky zneužívania detí ... 337

6.7 PORADENSTVO S VÍŤAZMI DETÍ .............................................. ....... 338

6.8 SKUPINOVÁ PSYCHOTERAPIA S DEŤMI ............................................. ...................... 342

6.9 ŠKOLENIE SEXUÁLNYCH ZNEUŽÍVANÍ DETÍ ... 343

KAPITOLA 7 SUICIDÁLNE SPRÁVANIE .............................................. ...................................... 372

7.1 FAKTORY SUICIDÁLNEHO RIZIKA ............................................. . ............................... 377

7.1.1 Sociálno-demografické faktory ........................................... .................. 377

7.1.2 Individuálne psychologické faktory ........................................... .......... 378

7.1.3 Lekárske faktory ............................................. ............................................... 380

7.1.4 Prírodné faktory ............................................. .................................................. 380

7.2 Ukazovatele suicidálneho rizika ............................................. ...................... 382

7.2.1 Situačné ukazovatele ............................................. ...................................... 382

7.2.2 Behaviorálne ukazovatele samovražedného rizika ............................................. 382

7.2.3 Komunikačné indikátory ............................................. ................................ 382

7.2.4. Kognitívne ukazovatele ................................................ ...................................... 382

7.2.5 Emocionálne ukazovatele ............................................. ................................... 383

7.3 KONZULTÁCIA S SUICIDÁLNYMI KLIENTMI .............................................. 383

7.4 KONZULTÁCIE PREŽITÝCH PO SUICIDE ........................... 393

7.5 PODPORA PRE PORADCU ........... . .................................. 394

7.6 SKYCHOTERAPIA SKUPINOVEJ KRÍZY .............................................. ................ 396

7.7 REORIENTAČNÝ VÝCVIK ............................................... ................................... 397

KAPITOLA 8 SYNDROM STRATY ... ........................................... ....... ........... 425

8.1 CHYBA HORY AKO PROCES. FÁZE A ÚLOHY TEPLA ....................................... 425

8.2 KONZULTÁCIA SO STRATENÝM KLIENTOM .................................. 435

8.3 ŠKOLENIE „LIEČENIE ZO ZDRAVIA“ ........................................... ..................................... 442

8.4 ŠKOLENIE NA KRÁTKODOBEJ POZITÍVNEJ TERAPII .................................... 456

KAPITOLA 9 SEKUNDÁRNE ZRANENIE .............................................. .................................................. ... 472

9.1 SPÁLENÝ SYNDROM A SEKUNDÁRNE ZRANENIE ............. 472

9.2 HODNOTENIE SEKUNDÁRNEHO ZRANENIA ............................................. ....................... 481

9.3 DOHĽAD ................................................ .................................................. ....................... 486

9.4 PRÁCA SO SEKUNDÁRNYMI ÚRAZAMI ............................................. .................................... 490

Predslov ................... 11

Kapitola 1. PRÁCA PSYCHOLÓGA V ÚZEMÍ EXTRÉMU

SITUÁCIE ............... A

1.1 KLASIFIKÁCIA EXTRÉMU

SITUÁCIE ................. 15

1.2 NÚDZOVÁ PSYCHOLOGICKÁ STAROSTLIVOSŤ

V EXTRÉMNYCH SITUÁCIÁCH ........ 18

1.2.1 Techniky núdzovej psychologickej pomoci. ■ ■ ■ 29

1.2.2 Psychogenéza v extrémnych situáciách...... 40

1.2.3 Psychológia terorizmu............ 51

1.2.3.1 Výbuchy ............... 52

1.2.3.2 Vzatie rukojemníkov ... 56

1.2.4 Spontánne masové správanie ľudí v extrémnych situáciách.................. 79

1.2.5 Psychologický rozbor........... 87

1.3 STAROSTLIVOSŤ O PRVÚ POMOC

V EXTRÉMNYCH SITUÁCIÁCH ........ 98

Kapitola 2. POST-TRAUMATICKÝ STRES

PORUCHA: MODELY A DIAGNOSTIKA. 134

2.1 STRES, TRAUMATICKÝ STRES A POST-TRAUMATICKÁ PORUCHA STRESU (PTSD) ....... ... ... 136

2.2 HISTORICKÝ PREHĽAD. ... ... ......-............ 140

2.3 DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ PRE PTSD. „143

2.4 TEORETICKÉ MODELY PTSD ....., ....... 156

2.5 EPIDEMIOLÓGIA ....... 162

2.6 INDIVIDUÁLNA ZRUŠITEĽNOSŤ

A PSYCHOLOGICKÉ NÁSLEDKY ZRANENIA 163

2.7 DISKOCIÁCIA A PTSD. ... 174

2.8 METÓDY DIAGNOSTIKY PTSD ......... 181

Kapitola 3. POSTTRAUMATICKÁ PSYCHOTERAPIA

STRESOVÁ PORUCHA(PTSD) ... 276

3.1 VŠEOBECNÉ PRÍSTUPY K PSYCHOTERAPII PTSD ... 276

3.2 PSYCHOTERAPIA EMOCIONÁLNYCH ZRANENÍ S POHYBOM OČÍ (OČÍ) ... 290

3.3 GESTALTOVÁ TERAPIA ............. 306

3.4 KOGNITÍVNE-SPRÁVANÉ

PSYCHOTERAPIA ............... 335

3.5 SYMBOL-DRAMA (METÓDA SKÚSENOSTI KATATYMOV OBRAZOV) ........... 365

3.6 RODINNÁ PSYCHOTERAPIA .......... 373

3.7 NEUROLINGUISTICKÉ PROGRAMOVANIE ............ 389

Kapitola 4. PTSD U VOJENSKÝCH ÚČASTNÍKOV. 405

4.1 DIAGNOSTIKA PTSD U VOJENSKÝCH ÚČASTNÍKOV ............... 408

4.2 VLASTNOSTI SEXUÁLNYCH DYSFUNKCIÍ. ... 420

4.3 PORADENSTVO A PSYCHOTERAPIA PRE ÚČASTNÍKOV VOJENSKÝCH AKCIÍ ... 422

4.4 VÝCVIK O PSYCHOFYZIOLOGICKEJ A SOCIÁLNEJ READAPTÁCII ÚČASTNÍKOV VO VOJENSKÝCH AKCIÁCH ............ 427

Kapitola S. NÁSILIE NAD ŽENAMI ....... 489

5.1 DOMÁCE (RODINNÉ) NÁSILIE ... 490

5.2 Znásilnenie .............. 504

5.3 KONZULTOVANIE OBETÍ RODINNÉHO NÁSILIA ................. 508

5.4 KONZULTÁCIA OBETÍ SEXUÁLNEHO zneužívania ........, ........ 520

5.5 TRÉNING NA RYTMUSOMOTERAPII. 525

Kapitola 6. NÁSILIE PROTI DETI..........583

6.1 EMOCIONÁLNE NÁSILIE ......... 588

6,2 PS ICHOLOGICKÉ NÁSILIE ........ 590

6.3 FYZIKÁLNE ZNEUŽÍVANIE ... 592

6.4 SEXUÁLNE ZNEUŽÍVANIE ... 594

6.5. NÁSILIE V ŠKOLE ............. 604

6.6 NÁSLEDKY NÁSILIA NA DETI ....... 607

6.61 Poruchy telesného a duševného vývoja. ... 608

6.6.2 Choroba ako dôsledok násilia....... 609

6.6.3 Psychické vlastnosti zranených detí

z násilia.................. 610

6.6.4 Sociálne dôsledky zneužívania

s deťmi. ... ... "............... 615

6.7. PORADENSTVO DETÍ - OBETE NÁSILIA. 616

6.8. SKUPINA PSYCHOTERAPIA S DEŤMI ... 622

6.9. VÝCVIK S DEFERENCIAMI DETÍ

SEXUÁLNE ZNEUŽÍVANIE ........... 625

Kapitola 7... SUICIDÁLNE SPRÁVANIE ... 678

7.1. FAKTORY SUICIDÁLNEHO RIZIKA ... 687

7.1.1 Socio-demografické faktory.„.,... 688

7.1.2 Individuálne psychologické faktory..... 690

7.1.3 Lekárske faktory, ........... 693

7.1.4 Prírodné faktory ............ 694

7.2 Ukazovatele rizika samovraždy........ 697

7.2.1 Situačné ukazovatele.......... 697

7.2.2 Behaviorálne ukazovatele, .., ..- „... 698

7.2.3 Komunikačné indikátory......... 698

7.2.4 Kognitívne ukazovatele........... 699

7.2.5 Emocionálne indikátory.......... 699

7.3. KONZULTÁCIE SUICIDÁLNE

KLIENTI ................. 700

7.4. KONZULTÁCIE PREŽITÝCH PO

SUICIDE .............. 718

7.5. „PODPORA PORADCA ....... 720 h

7.6. SKUPINOVÁ KRIZOVÁ PSYCHOTERAPIA ... 723

7.7 REORIENTAČNÝ VÝCVIK ........ 727

Kapitola 8. SYNDRÓM STRATY........... 776

8.1 CHYBA HORY AKO PROCES. FÁZE A ÚLOHY TEPLA ................... 776

8.2 KONZULTÁCIA SO STRATENÝM ZÁKAZNÍKOM .................. 795

8.3 ŠKOLENIE „LIEČENIE ZO ZDRAVIA“. .... ... ... 806

8.4 ŠKOLENIE NA KRÁTKODOBÚ POZITÍVNU TERAPIU .................. 832

Kapitola 9. SEKUNDÁRNE ZRANENIE........... 862

9.1 SPÁLENIE A SEKUNDÁRNY SYNDROM ZRANENIE.. 862

9.2 HODNOTENIE SEKUNDÁRNEHO ZRANENIA ..... 880

9.3 DOHĽAD ................ 887

9.4 PRÁCA SO SEKUNDÁRNYMI ÚRAZAMI ....... 895

LITERATÚRA ................ 923-

Na konci 20. storočia sa odohral enormný počet katastrof a katastrof, svet je doslova zdrvený epidémiou teroristických činov. Pojmy extrémnych, krízových a núdzových situácií zatiaľ nedostali vyčerpávajúcu definíciu. Zdá sa, že nestačí ich zvážiť len z hľadiska objektívnych znakov, bez toho, aby sa zohľadnili psychologické zložky, akými sú napríklad vnímanie, chápanie, reakcia a správanie ľudí v takýchto situáciách. Osoba je nejakým spôsobom psychologicky zapojená do extrémnej situácie: ako jej iniciátor alebo ako obeť alebo ako očitý svedok.

Ľudia, ktorí sa ocitli v extrémnych situáciách, prechádzajú niekoľkými fázami svojho psychického stavu. Najprv dôjde k akútnemu emočnému šoku, ktorý je charakterizovaný všeobecným psychickým stresom s prevahou pocitov zúfalstva a strachu so zvýšeným vnímaním.

Potom príde psychofyziologická demobilizácia, výrazné zhoršenie blahobytu a psychoemotionálneho stavu s prevahou pocitov zmätenosti, panických reakcií, pokles morálnych noriem správania, zníženie úrovne účinnosti činnosti a motivácie k nej, depresívne sklony. V tomto, druhom, stupni, stupeň a povaha psychogénnych porúch do značnej miery závisí nielen od samotnej extrémnej situácie, jej intenzity, náhleho výskytu, trvania akcie, ale aj od osobnostných charakteristík obetí, ako aj od pretrvávanie nebezpečenstva a na nové stresové vplyvy.

Toto štádium je nahradené štádiom rozuzlenia, kedy sa nálada a pohoda postupne stabilizujú, ale zostáva znížené emocionálne pozadie a kontakty s ostatnými sú obmedzené. Potom prichádza fáza obnovy, keď je aktivovaná medziľudská komunikácia.

V tretej fáze človek, ktorý zažil extrémny stres, absolvuje komplexné emocionálne a kognitívne spracovanie situácie, hodnotenie vlastných skúseností a pocitov. Súčasne nadobúdajú význam aj faktory traumatizujúce psychiku spojené so zmenou životného stereotypu. Tieto faktory, ktoré sa stávajú chronickými, prispievajú k vzniku relatívne pretrvávajúcich psychogénnych porúch. Ich črtou je prítomnosť výrazného úzkostného napätia, strachu, rôznych autonómnych dysfunkcií, ktoré následne vedú k psychosomatickým poruchám. Tí, ktorí prežili extrémnu situáciu, výrazne znižujú pracovnú kapacitu a kritický postoj k svojim schopnostiam.

Pri poskytovaní psychologickej pomoci ľuďom, ktorí sa nachádzali v extrémnych situáciách, by sa malo vziať do úvahy jedno veľmi dôležité ustanovenie - skutočná katastrofa nastane, keď sa účinok katastrofy skončí a začne sa pomoc obetiam. Skutočne, na jednej strane, nielen samotné núdzové situácie, ale aj rozsah ich deštruktívnych akcií, ich náhlosť, výskyt nimi spôsobeného stresu atď. sú do značnej miery predurčené zvláštnosťami predkatastrofického vývoja. Na druhej strane, až v období po katastrofe je možné skutočne určiť stupeň deštruktívneho vplyvu katastrofy na dynamiku sociálnej štruktúry, na produkciu, sociálno-kultúrnu, psychologickú interakciu ľudí, na demografické procesy. v katastrofických zónach. Preto sú v moderných podmienkach stále aktuálnejšie otázky psychologickej a psychosociálnej práce s rôznymi kategóriami ľudí, ktorí sa nachádzali v extrémnych situáciách. Napriek tomu, napriek dôležitosti a významu poskytovania psychologickej pomoci obyvateľstvu počas extrémnych situácií a po nich, tieto problémy zostávajú relatívne nové tak pre praktickú psychológiu, ako aj pre psychologickú prax.

Kniha, ktorá sa vám ponúka, je príručkou o teórii a metódach poskytovania psychologickej pomoci ľuďom priamo v extrémnych situáciách aj v odľahlých fázach. Kniha sa preto skladá z dvoch podstatných častí: prvá kapitola je venovaná práci psychológa pri vypuknutí extrémnej situácie.

Obsahuje nielen v súčasnosti známe psychologické intervenčné techniky (napríklad ako debriefing), ale aj súbor odporúčaní na prežitie v extrémnych situáciách a metódy poskytovania prvej pomoci obetiam. Zdalo sa nám dôležité zahrnúť tieto sekcie do príručky, pretože tieto schopnosti by, samozrejme, mal ovládať psychológ pracujúci v prípade vypuknutia extrémnej situácie.

Ďalšie kapitoly príručky sú venované popisu metód psychologickej práce s dlhodobými následkami extrémnych situácií. Tieto situácie sú charakterizované predovšetkým extrémnym vplyvom na psychiku človeka, spôsobujúcim v ňom traumatický stres, ktorého psychologické dôsledky sú v extrémnych prejavoch vyjadrené v posttraumatickej stresovej poruche (PTSD), ktorá sa vyskytuje ako predĺžená alebo oneskorená reakcia na situácie súvisiace s s vážnym ohrozením života alebo zdravia. Všeobecné vzorce nástupu a vývoja PTSD nezávisia od toho, aké konkrétne traumatické udalosti spôsobili psychologické a psychosomatické poruchy, aj keď v psychologickom obrázku PTSD sa nepochybne odráža špecifickosť traumatického stresora (vojenské akcie, násilie atď.). Hlavnou vecou však je, že tieto udalosti mali extrémny charakter, presahovali bežné ľudské skúsenosti a spôsobovali intenzívny strach o život, hrôzu a pocit bezmocnosti.

Kapitola 2 pojednáva o diagnostike PTSD a kapitola 3 popisuje niektoré modely a techniky psychoterapie, ktoré sa na túto poruchu osvedčili.

Kapitoly 4–8 sa zameriavajú na konkrétne prípady extrémnych situácií, ktoré najčastejšie vedú k posttraumatickej stresovej poruche, ako sú: násilie voči ženám a deťom, účasť na nepriateľských akciách, prežívanie akútneho smútku (straty), samovražedné správanie. Každá kapitola je štruktúrovaná tak, že väčšina z nich je venovaná popisu konkrétnych psychoterapeutických techník pre PTSD, predovšetkým vo forme skupinových tréningov.

Kapitola 9 je venovaná problematike sekundárnej traumatizácie ľudí pracujúcich s traumou - psychológov, záchranárov, likvidátorov. Zručnosti psychologickej svojpomoci a vzájomnej pomoci v krízových a extrémnych situáciách majú veľký význam pre špecialistov pohotovostnej psychologickej asistenčnej služby - nielen s cieľom predchádzať duševným traumám, ale aj pre zvýšenie odolnosti voči stresu a pripravenosti rýchlo reagovať v prípade núdze situácií.

Príručka je určená pre cvičných psychológov a psychoterapeutov pracujúcich ako priamo v extrémnych situáciách, tak aj s ich dlhodobými následkami. Nejde o učebnicu teórie ani o výskum. Táto príručka je v prvom rade súborom techník, presnejšie cvičení, ktoré psychológ (psychoterapeut, konzultant) môže použiť vo svojej praktickej práci.

Zvlášť by sme chceli poznamenať, že cvičenia ponúkané v tejto knihe nie sú určené na nezávislé použitie ľuďmi bez psychologického vzdelania. Hodiny prebiehajú pod vedením terapeuta a až po zvládnutí niektorých techník ich možno vykonávať nezávisle, napríklad vo forme domácich úloh.

PREDMLUVA

Núdzové situácie sú v moderných sociálno-politických podmienkach čoraz rozšírenejšie. Deti a dospelí sa čoraz častejšie dostávajú do podmienok katastrof spôsobených ľuďmi, prírodných katastrof, sú vystavení násiliu a stávajú sa rukojemníkmi. Preto záujem o psychológiu extrémnych situácií v modernom svete neustále rastie, a to tak medzi politikmi, sociológmi, filozofmi, ako aj medzi praktickými psychológmi. Psychológia extrémnych situácií je v súčasnosti jednou z najdôležitejších sekcií aplikovanej psychológie, ktorá zahŕňa diagnostiku duševných stavov osoby, ktorá prežíva alebo prežila núdzové situácie, ako aj smery, metódy, techniky a metódy psychologickej pomoci: psychologická korekcia, poradenstvo a psychoterapia.

Psychologická literatúra venuje značnú pozornosť identifikácii, psychologickej analýze a klasifikácii rôznych mentálnych javov, ktoré sa vyskytujú u obetí extrémnych nehôd. V literatúre sú opísané najmä psychologické javy, ktoré vznikajú pod vplyvom extrémnych faktorov, pod názvom posttraumatický stresový syndróm alebo posttraumatická stresová porucha. Skúmajú sa rôzne negatívne psychické stavy vyplývajúce z vplyvu extrémnych faktorov. : stres, frustrácia, kríza, deprivácia, konflikt. Tieto stavy sa vyznačujú dominanciou akútnych alebo chronických negatívnych emocionálnych zážitkov: úzkosť, strach, depresia, agresia, podráždenosť a dysfória. Účinky vznikajúce v týchto stavoch môžu dosiahnuť taký stupeň intenzity, že majú dezorganizujúci účinok na intelektuálnu a domácu aktivitu človeka, čo sťažuje prispôsobenie sa prebiehajúcim udalostiam. Intenzívne emocionálne zážitky, akými sú strach, panika, hrôza, zúfalstvo, môžu brániť adekvátnemu vnímaniu reality, správnemu hodnoteniu situácie, zasahovaniu do rozhodovania a nachádzaniu adekvátneho východiska zo stresovej situácie. Tieto javy, ktoré odrážajú fenomenológiu duševného fungovania človeka v kríze, sú v centre pozornosti psychiatrov aj psychoterapeutov a psychológov, ktorí poskytujú psychologickú pomoc ľuďom, ktorí utrpeli v núdzových situáciách.

Vo významnej časti prípadov sú dôsledkami traumatického stresu spojeného s prežívaním extrémnych životných situácií také formy návykového správania, ako je alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok a zneužívanie drog. Alkohol alebo drogy môžu byť použité ako relaxačný prostriedok, ktorý vám umožní zmierniť alebo čiastočne neutralizovať akútne nepohodlie, napätie, zmätok, strach. Nadmerný stres môže tiež ovplyvniť životne dôležité (životné) funkcie, ako je sexuálne správanie alebo výživa. Dôsledkom traumatického stresu teda nie sú len dlhodobé alebo akútne emočno-negatívne stavy, ktoré bránia ľudskému životu, ale aj poruchy správania, ktoré sú už sférou záujmov psychiatrov. Medzitým majú takéto poruchy správania psychologické dôvody spojené s nedostatkom osobných zdrojov na prekonanie stresu alebo s nadmernosťou a nadbytočnosťou maladaptívnych vplyvov v extrémnych podmienkach.

Existujú životné situácie, ktoré sú každému známe, ktoré sú také traumatické, že si vyžadujú pomoc zvonka, pretože sám sa nevie vyrovnať so stresom. Napríklad situácia smrti, strata milovanej osoby, rozpad vzťahov - keď osobné zdroje nemusia stačiť. Aby sa vyrovnali s extrémnym stresom, ľudia, ktorí prežívajú stratu, často začínajú zneužívať alkohol a drogy. V dôsledku chronického stresu môžu vyvinúť aj rôzne psychosomatické poruchy. Psychológovia aktívne skúmajú príčiny takzvaných psychosomatických chorôb, pri ktorých majú psychologické faktory najväčší význam. Somatické utrpenie, ako je peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, hypertenzia alebo ochorenie koronárnych artérií, sa často vyskytuje v dôsledku mimoriadnych okolností na pozadí dlhotrvajúcich a intenzívnych stavov hnevu, zlosti, hnevu alebo strachu, zúfalstva, depresie a smútku. . Tí, ktorí prežívajú stres, teda môžu skončiť ako lekári.

Psychológia extrémnych situácií má svoj teoretický aspekt spojený so štúdiom charakteristík mentálneho fungovania v kríze a praktické využitie, ktoré je determinované potrebou poskytnúť psychologickú pomoc ľuďom, ktorí trpeli v kritických situáciách. Takáto psychologická pomoc je potrebná na prevenciu porúch správania a prevencie psychosomatických porúch. Zahŕňa normalizáciu duševného stavu s vyrovnávaním negatívnych skúseností, ktoré majú taký deštruktívny vplyv na duševné aj somatické funkcie človeka. Hlavnou úlohou psychologickej pomoci je aktualizácia adaptačných a kompenzačných zdrojov jednotlivca, mobilizácia psychologického potenciálu na prekonanie negatívnych dôsledkov núdzových okolností. Dôsledkom efektívnej psychologickej pomoci obetiam je optimalizácia duševného stavu a správania sa človeka v extrémnych situáciách.

Príručka praktického psychológa o extrémnych situáciách, ktorá sa vám ponúka, odhaľuje teoretické aspekty, ktoré umožňujú porozumieť špecifikám týchto situácií, ich významu pre človeka a praktické, aplikované aspekty: autor ponúka konkrétne spôsoby prekonať traumatický stres, špecifické formy správania, ktoré umožňujú vyrovnať sa s núdzovými situáciami. Poskytuje tiež konkrétne odporúčania, ktoré môžu byť užitočné nielen pre praktických psychológov, ale aj pre všetky osoby pomáhajúce obetiam: lekárov, záchranárov, vojakov, hasičov.

Solovieva S.L.,

Doktor psychológie, profesor,

Vedúci katedry psychológie a pedagogiky v Petrohrade

Štátna lekárska akadémia pomenovaná po I.I. Mechnikov

Často sa dostávame do krízových situácií súkromného alebo verejného charakteru. Medzi krízové ​​situácie súkromného (osobného) charakteru patria neustále rodinné konflikty, strata zamestnania, fyzické, psychické alebo sexuálne násilie. Krízovými situáciami verejného charakteru sú katastrofy spôsobené ľuďmi, teroristické činy, branie rukojemníkov, prírodné katastrofy (lavíny, tornáda, povodne atď.).
Môžete si povedať, že každý je v stave napätia spôsobeného vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, ale nič hrozné sa nedeje. Skutočne všetci zažívame veľký počet stresov, ale nie všetky sú pre ľudí neškodné. Niektoré stresy prechádzajú bez toho, aby zanechali duševné rany, a niektoré majú významný vplyv nielen na psychiku, ale aj na fyzické zdravie: najnovšie vedecké výskumy potvrdzujú medzi ľuďmi dlho známu pravdu, že všetky choroby sú spôsobené nervami. Podľa odborníkov je 60-80% chronických chorôb spôsobených psychikou. Preto, ak chcete zostať v dobrom zdraví, nemôžete zanedbávať stav svojej psychiky.
Ako zistíte, či vás stres ovplyvnil? Iba odborník bude schopný presne určiť váš duševný stav po strese a v prípade potreby poskytnúť odbornú pomoc. Podľa niektorých znakov sa však môžete nezávisle rozhodnúť, či potrebujete služby psychológa. Ak sa vám v dôsledku stresu znížila vitalita, pocit radosti zmizol alebo je výrazne otupený, cítite ľahostajnosť voči všetkému, čo sa deje, bezpochyby potrebujete pomoc špecialistu. Vaši blízki príbuzní a priatelia vám zároveň môžu poskytnúť neoceniteľnú službu, pretože človek nie je vždy schopný zaobchádzať so sebou nestranne. Vypočujte si ich komentáre. Ak hovoria o zmenách vo vašej psychike, neváhajte sa opýtať, aké konkrétne prejavy videli. Táto úprimná konverzácia vám pomôže objektívnejšie zhodnotiť váš stav.

Po kríze existujú jednoduché spôsoby, ako si pomôcť:

Ak ste boli sexuálne napadnutí, môžete sa obrátiť na linky dôvery verejných organizácií o prvú psychologickú pomoc.
V každom prípade nezostaňte so svojim problémom sami. Nie je potrebné, ako pštros, v krízovej situácii schovať hlavu do piesku a predstierať, že je všetko v poriadku.

Krízové ​​situácie sociálneho charakteru sú vo svojom vplyve na psychiku deštruktívnejšie aj preto, že sa do nich zapája pomerne veľa ľudí, ktorí sú súčasne na tom istom území. Pri prírodných katastrofách, katastrofách spôsobených ľuďmi, teroristických činoch a braní rukojemníkov trpí nielen psychofyzické zdravie ľudí, ale aj ich sociálne postavenie (strata príbuzných, priateľov, práce, domova). Navyše, nielen priami účastníci tragických udalostí majú duševnú traumu, ale aj mnoho ďalších ľudí: záchranári, lekári a špecialisti, ktorí poskytujú pomoc obetiam, ľudia žijúci v tom istom meste, kde došlo k tragédii. Posledná skupina mentálne traumatizovaných ľudí je najpočetnejšia - sme s vami. Samozrejme, každý z nás prežíva stres po svojom. Existujú ľudia, bohužiaľ, nie je ich veľa, ktorí sú schopní zvládnuť duševné utrpenie sami. Spravidla ide o ľudí s filozofickým chápaním sveta, dobra a zla, života a smrti.
V dnešnej dobe potrebuje každý mať nejaké informácie o duševných traumách prijatých v krízových situáciách, o ich prejavoch a spôsoboch liečby.

V závislosti od rozsahu tragédie a stupňa jej závažnosti môže človek zažiť buď negatívne emócie (duševná bolesť, strach, podráždenie, agresivita atď.), Alebo šok (stav zmätku, citovej necitlivosti). Stav duševného šoku je podobný stavu fyzického šoku, v ktorom sa psychika stáva akoby zmrazenou a odolnou voči veľmi silným zážitkom. Postupom času sa človek postupne dostáva zo šoku a začína pociťovať duševnú bolesť, vyprovokovanú krízovou situáciou. V takom období zúfalo potrebuje pomoc profesionálneho psychológa a psychickú podporu blízkych.
Nedávno, po krízových situáciách verejného charakteru, boli zorganizované centrály pre poskytovanie pomoci obetiam a do práce sa aktívne zapájajú aj psychológovia. Hospitalizovaným z miesta činu poskytuje personál alebo pozvaní špecialisti v nemocniciach psychologickú pomoc.

Metódy, ktoré psychológovia používajú na pomoc v krízových situáciách, sú dosť rozmanité. Vymenujme tie hlavné:

telesná terapia a thanatoterapia umožňujú riešenie psychologických problémov prostredníctvom telesných pocitov a techník;
psychodráma a gestaltová terapia sú založené na prežívaní duševnej bolesti prostredníctvom prehrávania krízovej situácie z rôznych pozícií a nového chápania minulých skúseností;
symbol-dramatická a emocionálno-obrazová terapia pomáha zbaviť sa duševných problémov aktívnou predstavivosťou;
arteterapia je psychologická metóda liečenia mentálnej traumy pomocou umenia (kresba, modelovanie z hliny atď.);
znovuzrodenie a holotropné dýchanie je systém špeciálnych dychových cvičení.

Psychologickú pomoc je možné získať vo forme individuálneho poradenstva alebo skupinovej psychoterapie. V krízovej situácii a s posttraumatickým stresom by ste nemali navštevovať školenia, pretože ich účelom je naučiť sa určité techniky a nie riešiť psychické problémy. Okrem toho sa tréning môže dotknúť vašich najhlbších emocionálnych zážitkov, v dôsledku ktorých sa váš duševný stav zhorší.
Pokiaľ ide o služby psychológa, mali by ste pochopiť, že špecialista vám pomôže len s vašou aktívnou účasťou. Na prvom stretnutí (počas predbežného rozhovoru alebo na prvej konzultácii) budete môcť určiť pravdepodobnosť dôveryhodného kontaktu medzi vami, podobnosť vašich názorov a taktiku poskytovania psychologickej pomoci.
A pamätajte, že výber profesionála a taktiky je na vás: niektorí preferujú rýchle zmeny a sú na ne celkom pripravení, iní zmeny podstupujú pomaly. V každom prípade neprechovávajte v sebe bolesť, nezakopávajte hlavu do piesku ako pštros ...

Pomoc ľuďom v kríze

Osoba, ktorá požiadala o profesionálnu sociálno-pedagogickú a psychologickú pomoc v krízovej situácii, je v stave výrazného emočného stresu a čaká na rýchle rozhodnutia. Sociálno-pedagogická práca s človekom v krízovom stave je založená na zásady krátkodobej intenzívnej psychoterapie(V.G. Romek a ďalší):

• 1. Naliehavosť. Kríza je plná nebezpečenstiev, obmedzuje príležitosti na rozvoj, takže intervenciu nemožno oddialiť.
• 2. Sebaurčenie. Ľudia, ktorí v čase krízy požiadali o pomoc, sú celkom kompetentní a schopní zvoliť si vlastné metódy riešenia problému.
• 3. Činnosť akcií. Pri krízovej intervencii sa sociálny pedagóg veľmi aktívne zapája do všetkého, čo sa deje s klientom, aby zhodnotil situáciu a sformuloval akčný plán.
• 4.Obmedzujúce ciele. Minimálnym cieľom krízovej intervencie je zabrániť katastrofe. V širšom zmysle je zastrešujúcim cieľom obnovenie rovnováhy. Konečným cieľom môže byť urobiť oboje v spojení s vývojovými prvkami.
• 5. Podpora. Pri riešení krízy sociálny pedagóg poskytuje klientovi podporu, t.j. pomáha mu prejsť procesom prežívania krízy.

V praxi pomoci ľuďom v krízovej situácii preventívne tréningové programy osobných zručnostíľudí, ktorí sa blížia k akýmkoľvek ťažkým situáciám alebo obdobiam vo svojom živote. Vo všeobecnosti môže taký program zahŕňať nasledujúce úlohy:

• 1) uvedomenie si nástupu prechodného obdobia v živote;
• 2) informovanosť o prítomnosti alebo neprítomnosti sociálnej podpory, ak je potrebná;
• 3) schopnosť získať sociálnu podporu;
• 4) identifikácia a používanie vlastných symptómov duševnej stability, určovanie vlastných slabých a silných stránok, ako aj vnímanie prechodného obdobia ako etapy osobného rozvoja;
• 5) výučba znižovania psychického a fyzického stresu individuálnym výberom techník samorelaxácie, ako aj vyhýbaním sa situáciám s nadmerným stresom alebo používaním verbalizácie pocitov;
• 6) školenie v oblasti plánovania a implementácie životných cieľov.

Technológia interakcie s osobou v krízovom stave

Všeobecná technológia interakcie s osobou v krízovom stave pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp, ktorých úlohou je pomôcť znížiť emočné napätie, vybudovať dôveru medzi sociálnym učiteľom a klientom a nájsť spôsoby, ako krízu vyriešiť.

Prvý krok- rozhovor. Začatie konverzácie slúži na dva účely:

• 1) dodajte osobe dôveru, že sa obrátil na miesto, kde mu bude porozumené a podporované;
• 2) určiť závažnosť situácie a stav klienta, posúdiť časové obdobie, počas ktorého by malo byť prijaté konštruktívne rozhodnutie.

Klient má možnosť hovoriť, pričom sociálny pedagóg počúva bez prerušenia, bez toho, aby predčasne zasahoval do priebehu svojho prejavu a zbieral všetky primárne informácie. Povolené sú iba neutrálne poznámky, súhlasy a pomoc klientovi hovoriť.

Druhý krok- nadviazanie vzťahu s klientom. Keď je problém spojený s krízou objasnený a formulovaný, začína fáza, ktorej účelom je pomôcť klientovi pri analýze problému.

Tretí krok-nastolenie a udržanie všetkých zdravých, pozitívnych, neporušených stránok klientovej osobnosti, ich premena na zvýšenie jeho sebaúcty a posilnenie sebavedomia. Zároveň je potrebné vytvoriť okruh priateľov a príbuzných klienta, ktorí by mu v súčasnej situácii mohli pomôcť. Keď sa to podarí, dosiahne sa mobilizácia všetkých zdrojov, ktoré samotný klient mohol prehliadnuť.

Štvrtý krok- vypracovanie akčného plánu zameraného na prekonanie kritickej situácie. Sociálny pedagóg pomáha klientovi porozumieť riešeniu problému, s ktorým klient sám súhlasí. Účasť klienta na vypracovaní akčného plánu mu ukladá vnútornú povinnosť splniť zamýšľaný účel. Dohoda, ktorá sa v tejto fáze niekedy uzatvára so sociálnymi pedagógmi, psychológmi, má tieto povinnosti konsolidovať. Sociálny pedagóg zaujíma pozíciu „pasívnej činnosti“: pozastaví sa (aby presmeroval aktivitu na klienta); ak niečo ponúka, tak nie vo forme hotových riešení, ale iba ich hypotéz.

Konečná fáza - podpora a maximálny súhlas klienta, prejav viery v seba samého, v jeho silu, dôveru v realizáciu plánovaného.

Technológia na pomoc pozostalým

Konkrétny obsah pomoci v konkrétnom type krízy je do značnej miery určený jej špecifikami. Etapy technológie pomoci ľuďom, ktorí utrpeli stratu, sú zoradené v súlade s fázami prežívania smútku (V. G. Romek a ďalší):

• 1. Pomoc v štádiu šoku. Je potrebné byť prítomný pri pozostalom, nenechávať ho samotného, ​​starať sa o neho. Je lepšie vyjadriť svoju starostlivosť a pozornosť dotykom. Trpiaci človek má vždy právo neprijať ruku, ako aj inú účasť, ale je potrebné ponúknuť pomoc.
• 2. Pomoc v štádiu akútneho smútku. Mali by ste hovoriť o zosnulom, príčine smrti a pocitoch v súvislosti s tým, čo sa stalo, pýtať sa na zosnulého, počúvať spomienky na neho, príbehy o jeho živote, aj keď sa opakujú opakovane. Otázky: „Na koho sa podobal?“, „Vidíte jeho fotografie?“, „Čo rád robil?“, „Čo si z neho teraz pamätáte?“ nie sú vôbec netaktní, umožňujú smútiacemu hovoriť. Ak sa zdá, že človek, ktorý utrpel stratu, zamrzne, nič nehovorí, pozerá sa do vesmíru, nemali by ste sa ho snažiť prinútiť hovoriť, v každom prípade vyplňte ticho slovami. Keď sa smútiaci človek vráti do reality, je potrebné byť pripravený pokračovať v rozhovore. Hlavnou vecou je vytvoriť okolo neho atmosféru prítomnosti a porozumenia.

V prípade náhlej alebo násilnej smrti je potrebné opakovane prediskutovať všetky najmenšie detaily, kým nestratia desivý, traumatický charakter. Iba potom môže človek, ktorý stratil milovanú osobu, smútiť za ním. Je potrebné dať príležitosť plakať bez toho, aby ste sa museli pokúšať utešovať. Postupne (ku koncu tohto obdobia) by mal byť smútiaci človek predstavený každodenným činnostiam.

3. Pomoc vo fáze obnovy. Osobe, ktorá utrpela stratu, by sa malo pomôcť znovu sa zapojiť do života, plánovať budúcnosť. Úlohou tejto fázy je pomôcť vám vrátiť sa do normálneho života a obnoviť zmysly života. Skúsenosť je integrovaná a pretavená do motivácie a energie pre životné rozhodnutia. Špecialista pomáha stanovovať ciele, vytvárať nové plány. Spolu s klientom diskutuje o tom, čo sa spoločnou prácou dosiahlo. Možno klient potrebuje pomoc, aby sa naučil nové behaviorálne schopnosti alebo obnovil staré, napríklad aby sa zoznámil a udržal si známosti, zmenil spôsob života. Je dôležité si uvedomiť, že toto všetko sa nerobí, aby sa nahradilo to, čo bolo stratené: obnova neznamená zabudnutie. Keďže sa človek môže opakovane vracať k zážitkom z akútneho obdobia, je potrebné dať mu príležitosť znova a znova hovoriť o zosnulom. V tomto období môžu byť užitočné aj akékoľvek žiadosti o pomoc od priateľov a príbuzných, ktorých splnenie pomôže pozostalému spamätať sa. Niekedy sú účinné dokonca aj výčitky ľahostajnosti, nepozornosti voči blízkym, pripomienky zodpovednosti.

V skutočnosti „prácu smútku“ je len málokedy možné úplne dokončiť. Je dôležité dodržať postupnosť fáz sociálnej a pedagogickej rehabilitácie. Nemôžete sa snažiť vzbudiť v človeku veselosť, keď je na vrchole svojich skúseností, ani mu ponúknuť riešenia, pre ktorých vnímanie nie je zrelý.

Kritická životná situácia nie je nijako neobvyklá. Ľudia prežívajú krízy súvisiace s vekom, dĺžkou vzťahu s milovanou osobou a rôznymi inými aspektmi života. Psychológia krízových situácií definuje krízu ako zvláštny stav, v ktorom už nie je možné fungovať v rámci svojho bežného modelu správania, dokonca to človeku vyhovuje a vyhovuje. Podobný koncept krízy sa používa v psychoterapii, kde znamená zvláštny psychologický stav, ktorý sa prejavuje strachom, stresom, pocitom neistoty a inými druhmi krízových situácií.

Ako sa dostať z krízovej situácie?

Existujú svojepomocné metódy, ktoré môžete použiť, ak si myslíte, že v krízovej situácii nepotrebujete odbornú pomoc:

• stojí za to hovoriť o tom, čo sa stalo s verným priateľom, nenechajte si to pre seba;
• ak je téma veľmi chúlostivá a nechcete o nej diskutovať, napíšte všetko na papier a roztrhajte;
• relaxujte tak, ako to máte radi - vykúpať sa, pozerať film, plakať;
• uvoľnite svoju dušu: predstavte si miesto, kde vám je v reálnom živote príjemne (park, pláž alebo les), prijmite pokoj tohto miesta; ak také miesto nepoznáte, vymyslite si to;
• Jedzte horkú čokoládu, hrsť orechov, banán alebo celozrnné pečivo (to sú prírodné antidepresíva).

Ak máte pocit, že váš stav je veľmi vážny a takéto techniky vám nepomáhajú, znamená to jediné: v krízových situáciách potrebujete psychologickú pomoc.

Psychologická pomoc v krízových situáciách

V každom meste nájdete kliniku, ktorá je pripravená ponúknuť takéto služby a pomôcť vám vrátiť sa do života. Je dôležité, aby vás psychológ okamžite miloval pre seba. Budú vám ponúknuté moderné liečebné metódy:

Je dôležité, aby ste mohli dôverovať špecialistovi. Psychológ po diagnostikovaní krízovej situácie bude schopný určiť, akým smerom sa musíte pohnúť, aby ste tento stav prekonali, a poskytne odporúčania, ako korigovať svoje správanie v krízovej situácii.