Známky a pravidlá prvej pomoci pri intoxikácii oxidom uhoľnatým. Otrava oxidom uhoľnatým (otrava oxidom uhoľnatým, otrava oxidom uhoľnatým) Prečo je otrava oxidom uhoľnatým nebezpečná pre zdravie

Aktualizácia: október 2018

Otrava oxidom uhoľnatým sa týka akútnych patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku požitia určitej koncentrácie oxidu uhoľnatého do ľudského tela. Tento stav je život ohrozujúci a bez kvalifikovanej lekárskej pomoci môže byť smrteľný.

Oxid uhoľnatý (CO, oxid uhoľnatý) je produkt spaľovania a do atmosféry sa dostáva v akejkoľvek forme. Látka bez zápachu a chuti nijako neprejavuje svoju prítomnosť vo vzduchu, ľahko preniká cez steny, pôdu a filtračné materiály.

Preto môže byť prebytočná koncentrácia CO detekovaná iba pomocou špeciálnych zariadení av najhoršom prípade na rýchlo sa rozvíjajúcej klinike. V mestskom vzduchu sú hlavným prispievateľom ku koncentrácii tejto nebezpečnej látky výfukové plyny z automobilových spaľovacích motorov.

Pôsobenie na telo

  • CO 200 -krát rýchlejší O 2 vstupuje do krvného obehu a vstupuje do aktívneho spojenia s krvným hemoglobínom. V dôsledku toho sa vytvorí karboxyhemoglobín - látka, ktorá má silnejšie spojenie s hemoglobínom ako oxyhemoglobín (kyslík v kombinácii s hemoglobínom). Táto látka blokuje prenos kyslíka do tkanivových buniek, čo spôsobuje hypoxiu hemického typu.
  • CO sa viaže na myoglobín (proteín kostrového a srdcového svalu), znižuje čerpaciu funkciu srdca a spôsobuje svalovú slabosť.
  • Oxid uhoľnatý navyše vstupuje do oxidačných reakcií a narúša biochemickú rovnováhu v tkanivách.

Kde sú možné prípady otravy CO?

  • Pri požiaroch.
  • Vo výrobe, kde sa CO používa pri reakciách syntézy látok (fenol, acetón).
  • V splyňovaných miestnostiach obsluhujúcich plynové zariadenia (plynové sporáky, ohrievače vody, generátory tepla) s nedostatočným vetraním alebo nedostatočným prívodom vzduchu potrebného na spaľovanie plynu.
  • Garáže, tunely a ďalšie priestory s nedostatočným vetraním, kde je možná akumulácia výfukových plynov z automobilov.
  • S dlhým pobytom v blízkosti frekventovaných diaľnic.
  • V okamihu úniku plynu doma.
  • V prípade predčasných (včasných) uzavretých kachľových krytov domácej pece, kachlí v kúpeľnom dome, krbu.
  • Dlhodobé používanie petrolejovej žiarovky v nevetranej miestnosti.
  • Použitie nekvalitného vzduchu v dýchacích prístrojoch.

Rizikové skupiny (so zvýšenou citlivosťou na CO)

Známky otravy v závislosti od koncentrácie CO

Koncentrácia CO,% Čas nástupu klinických prejavov Znamenia
Až 0,009 3-5 h
  • Zníženie rýchlosti psychomotorických reakcií
  • Kompenzačné zlepšenie krvného obehu v životne dôležitých orgánoch
  • Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním
Až 0,019 6 hod
  • Znížený výkon
  • Mierna bolesť hlavy
  • Dýchavičnosť pri miernej námahe
  • Zrakové postihnutie (vnímanie)
  • Môže spôsobiť smrť u osôb s ťažkým srdcovým zlyhaním a u plodu
0,019-0,052 2 h
  • Silná pulzujúca bolesť hlavy
  • Závraty
  • Emocionálna nestabilita, podráždenosť
  • Zhoršená pozornosť a pamäť
  • Nevoľnosť
  • Porušenie jemnej motoriky
Až 0,069 2 h
  • Silná bolesť hlavy
  • Zrakové postihnutie
  • Zmätená myseľ
  • Všeobecná slabosť
  • Výtok z nosa
  • Nevoľnosť a zvracanie
0,069-0,094 2 h
  • Halucinácie
  • Ťažká motorická porucha (ataxia)
  • Povrchné rýchle dýchanie
0,1 2 h
  • Mdloby
  • Slabý pulz
  • Kŕče
  • Tachykardia
  • Zriedkavé plytké dýchanie
0,15 1,5 hodiny
0,17 0,5 h
0,2-0,29 0,5 h
  • Kŕče
  • Potlačenie srdcovej a respiračnej aktivity
  • Smrť je možná
0,49-0,99 2-5 minút
  • Nedostatok reflexov
  • Arytmia
  • Závitový impulz
  • Hlboká kóma
  • Smrť
1,2 0,5-3 minúty
  • Kŕče
  • Zvracať
  • Smrť

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Otrava svetlom:

Otrava strednej závažnosti:

Ťažká otrava:

  • bolesť hlavy a závrat;
  • klepanie v časovej oblasti;
  • bolesť na hrudníku, suchý kašeľ;
  • slzenie;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • sčervenanie pokožky hlavy, tváre a slizníc;
  • halucinácie (zrakové a sluchové);
  • tachykardia;
  • hypertenzia.
  • slabosť a ospalosť;
  • svalová paralýza na pozadí zachovaného vedomia.
  • strata vedomia;
  • kŕče;
  • porucha dýchania;
  • kóma;
  • nekontrolované močenie a pohyby čriev;
  • rozšírené zrenice so slabou reakciou na svetelný podnet;
  • výrazné modré zafarbenie slizníc a pokožky.

Mechanizmus nástupu symptómov

Neurologické symptómy

  • Mozgové a nervové bunky sú najcitlivejšie na hypoxiu, preto sú bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty atď. Som signálom, že nervové bunky trpia hladom kyslíkom.
  • Závažnejšie neurologické symptómy (kŕče, strata vedomia) sa vyskytujú na pozadí hlbokého poškodenia nervových štruktúr, až po nevratné.

Kardiovaskulárne symptómy

Nedostatok kyslíka začína byť kompenzovaný intenzívnejšou srdcovou aktivitou (tachykardia), ale výskyt bolesti v srdci naznačuje, že srdcový sval zažíva tiež hypoxiu. Akútna bolesť naznačuje úplné zastavenie dodávky kyslíka do myokardu.

Respiračné symptómy

Rýchle dýchanie sa týka aj kompenzačných mechanizmov, ale poškodenie dýchacieho centra pri ťažkej otrave vedie k povrchným, neúčinným respiračným pohybom.

Kožné symptómy

Červeno-modrý odtieň pokožky hlavy a slizníc naznačuje zvýšený, kompenzačný prietok krvi do hlavy.

Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým

Pri miernej a strednej závažnosti otravy môže byť pacient dlhodobo trápený bolesťami hlavy, závratmi, zníženou pamäťou a inteligenciou, emočnou nestabilitou, ktorá je spojená s poškodením sivobielej hmoty mozgu.

Závažné komplikácie sú najčastejšie nevratné a často vedú k smrti:

  • kožné trofické poruchy (edém, po ktorom nasleduje nekróza tkaniva);
  • subarachnoidálne krvácanie;
  • porušenie mozgovej hemodynamiky;
  • opuch mozgu;
  • polyneuritída;
  • zhoršenie zraku a sluchu až do úplnej straty;
  • infarkt myokardu;
  • ťažká pneumónia komplikujúca kómu.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Prvá pomoc znamená ukončenie kontaktu obete s jedovatým plynom a obnovu životných funkcií. Poskytnutie prvej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým by malo vylúčiť otravu toho, kto sa pokúša poskytnúť práve túto pomoc. V ideálnom prípade by ste si mali nasadiť plynovú masku a až potom ísť do miestnosti, kde je obeť.

  • Odstráňte alebo odstráňte zranenú osobu z miestnosti, kde je zvýšená koncentrácia CO. Toto je opatrenie, ktoré je potrebné predovšetkým vykonať, pretože pri každom nádychu sa patologické zmeny v tele zintenzívňujú.
  • Zavolajte záchrannú službu pre akýkoľvek stav pacienta, aj keď žartuje a smeje sa. Možno je to dôsledok účinku CO na životne dôležité centrá centrálneho nervového systému, a nie znak zdravia.
  • S miernym stupňom otravy dajte človeku silný sladký čaj, zahrejte a poskytnite pokoj.
  • Pri absencii alebo zmätku vedomia - ležte na rovnom povrchu na boku, uvoľnite golier, opasok a zaistite prívod čerstvého vzduchu. Vatu ovoniavajte čpavkom zo vzdialenosti 1 cm.
  • Pri absencii srdcovej alebo respiračnej aktivity urobte umelé dýchanie a masáž hrudnej kosti v projekcii srdca.

Čo robiť v prípade otravy ohňom?

Ak sa tak stane, že ľudia zostanú v horiacej miestnosti, nemôžete sa ich pokúsiť zachrániť sami - to povedie k zvýšeniu počtu obetí núdzovej situácie a nič viac! Mali by ste okamžite zavolať ministerstvo pre mimoriadne situácie.

Dokonca aj 2-3 vdychovania vzduchu otráveného CO môžu byť smrteľné, takže osobu, ktorá príde na záchranu, neochránia žiadne mokré handry a filtračné masky. Len smrtiaca akcia CO môže chrániť iba plynová maska!

Preto by záchrane ľudí v takejto situácii mali dôverovať profesionáli - brigáda ministerstva pre mimoriadne situácie.

Liečba

Ak je osoba v kritickom stave, tím záchrannej služby vykoná komplex resuscitačných opatrení. V prvých minútach sa protilátka Acizol 6% podáva intramuskulárnou injekciou v objeme 1 ml. Pacient je doručený do nemocnice (jednotka intenzívnej starostlivosti).

V nemocničnom prostredí je pacientovi poskytnutý úplný odpočinok. Dýchanie je organizované čistým kyslíkom s parciálnym tlakom 1,5-2 atm alebo karbogénom (95% kyslíka a 5% oxidu uhličitého) po dobu 3-6 hodín.

Ďalšia terapia je zameraná na obnovenie práce centrálneho nervového systému a ďalších orgánov a závisí od závažnosti stavu a reverzibility patologických reakcií, ktoré sa vyskytli.

Prevencia otravy CO

  • Všetky práce súvisiace s rizikom otravy CO by sa mali vykonávať iba v dobre vetraných miestnostiach.
  • Skontrolujte kachľové a krbové klapky. Nikdy ich nezakrývajte, pokiaľ je drevo neúplne spálené
  • Nainštalujte autonómne detektory plynu do miestností s potenciálnym rizikom otravy CO.
  • V prípade možného kontaktu s CO užite 1 kapsulu Acizolu pol hodiny pred možným kontaktom s plynom. Ochrana trvá 2-2,5 hodiny po užití kapsuly.

Atsizol je domáci liek, rýchly a účinný liek proti akútnej otrave oxidom uhoľnatým v smrteľných dávkach. Zabraňuje tvorbe látky karboxyhemoglobín a urýchľuje odstraňovanie CO z tela. Intramuskulárna injekcia Acizolu obetiam čo najskôr výrazne zvyšuje ich šance na prežitie a zvyšuje účinnosť následných resuscitácií a lekárskych opatrení.

Otrava oxidom uhoľnatým je jednou z najčastejších otráv v každodennom živote, je veľmi nebezpečná a často vedie k vážnym následkom a dokonca k smrti.

CO (oxid uhoľnatý) je produktom nedokonalého spaľovania organických látok. Je to bezfarebný plyn bez chuti a zápachu, nedráždi pokožku a sliznice, preto nie je vo vzduchu organolepticky určený. Zdrojom tohto jedu môže byť akýkoľvek plameň, fungujúce spaľovacie motory, neregulované vykurovanie kachlí, poškodenie plynovodov v bytoch a iných miestnostiach.

Akútna otrava oxidom uhoľnatým sa častejšie vyskytuje v garážach, bytoch, pri požiaroch a priemyselných nehodách. V takýchto prípadoch môže koncentrácia CO dosiahnuť významné úrovne. Vo výfukových plynoch automobilov môže teda prekročiť 3-6%.

Oxid uhoľnatý je vysoko toxický, čo je dané jeho koncentráciou vo vzduchu. Keď je teda človek v miestnosti, kde jeho koncentrácia dosahuje 0,1%, do 1 hodiny sa u neho vyvinie akútna otrava strednej závažnosti; ťažké - s koncentráciou 0,3% počas 30 minút a smrteľné - keď človek vdychuje vzduch s 0,4% CO po dobu 30 minút alebo 0,5% za iba 1 minútu.

Tvorba karboxyhemoglobínu

Nebezpečenstvo pre ľudí a zvieratá vzniká vdýchnutím prieniku oxidu uhoľnatého do tela a je do značnej miery determinované afinitou CO k zlúčeninám obsahujúcim železo: hemoglobín, myoglobín, enzýmy cytochrómu, ktoré tvoria reverzné komplexy. Najmä CO, ktorý interaguje s hemoglobínom, ho transformuje do stavu karboxyhemoglobínu (plch). Je schopný prenášať kyslík z pľúc do tkanív. Navyše v prítomnosti plcha sa disociácia oxyhemoglobínu na O2 a hemoglobín znižuje. To sťažuje transport kyslíka do tkanív a negatívne ovplyvňuje činnosť orgánov a systémov tela, predovšetkým mozgu a srdca.

U osôb, ktoré dýchajú vzduch obsahujúci 0,1% CO, môže úroveň ospalosti v krvi dosiahnuť 50%. Túto vysokú hladinu tejto zlúčeniny uľahčuje významná afinita (afinita) CO k hemoglobínu, ktorá je 220 -krát vyššia ako afinita O2. Disociácia karboxyhemoglobínu je 3600 -krát pomalšia ako oxyhemoglobín. Jeho stabilita v tele vytvára základ pre rozvoj hemickej a tkanivovej hypoxie.

Antagonistom oxidu uhoľnatého v tele je kyslík. Pri tlaku vzduchu 1 atm. Je T CO z tela asi 320 minút, keď je vdýchnutý 100% kyslík - 80 minút a v tlakovej komore (2–3 atm.) - klesá na 20 minút.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Otrava oxidom uhoľnatým je veľmi nebezpečná, pretože emitovaný oxid uhoľnatý je bez zápachu a bez farby. Ten človek ani nechápe, že je v smrteľnom nebezpečenstve.
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú:

  • ospalosť,
  • problémy so zrakom a sluchom,
  • bolesť hlavy,
  • závraty,
  • dýchavičnosť,
  • hluk v ušiach,
  • nevoľnosť,
  • ľahostajnosť k nebezpečenstvu,
  • strata vedomia,
  • kŕče.

Príznaky otravy

Prejavy intoxikácie oxidom uhoľnatým nie sú určené iba jeho obsahom vo vzduchu, ale aj trvaním účinku a intenzitou dýchania. Vdýchnutie CO v koncentrácii 0,05% počas 60 minút vedie k miernemu bolesti hlavy. Koncentrácia plcha v krvi zároveň nepresahuje 20%. Dlhšia expozícia alebo intenzívnejšia inhalácia môže zvýšiť úroveň pokoja až o 40-50%. Klinicky sa to prejavuje výraznými bolesťami hlavy, zmätenosťou, jasne červenou farbou pokožky a slizníc. Keď je koncentrácia CO vo vzduchu 0,1%, dôjde k strate vedomia, dýchanie je oslabené. Smrť je možná, ak trvanie pôsobenia plynu presiahne 1 hodinu. Úroveň ospalosti môže zároveň dosiahnuť 60-90%. Na úrovni pokoja menej ako 15%neexistujú žiadne príznaky akútnej otravy.
Závažnosť akútnej otravy oxidom uhoľnatým sa zvyšuje s únavou, stratou krvi, hypovitaminózou, ak majú obete sprievodné ochorenia, najmä kardiovaskulárny a respiračný systém, pri vysokých teplotách vzduchu, znížení obsahu O2 a zvýšení CO2 v ňom.

Hlavnými klinickými príznakmi akútnej otravy oxidom uhoľnatým sú hypoxia a nástup symptómov v nasledujúcom poradí:

  • a) psychomotorické poruchy;
  • b) bolesť hlavy a pocit stlačenia v časovej oblasti;
  • c) zmätenosť a znížená zraková ostrosť;
  • d) tachykardia, tachypnoe, strata vedomia, kóma;
  • e) hlboká kóma, kŕče, šok a zástava dýchania.

Stupeň akútnej intoxikácie

Existujú 4 stupne závažnosti akútnej otravy CO: mierna, stredná, ťažká a blesková.

Otrava svetlom

Mierna otrava CO nastáva, keď hladina pokojového stavu v plazme dosiahne 20-30%. Existuje bolesť hlavy, závraty, pocit ťažkosti a stláčania v hlave, pulzovanie v chrámoch, tinitus, ospalosť a letargia. Možná eufória s vizuálnymi a sluchovými halucináciami, nevoľnosťou a niekedy aj vracaním. Často sa vyvíja tachykardia, stredná hypertenzia a dýchavičnosť. Stredne rozšírené zrenice reagujú na svetlo.

Mierna otrava

Príznaky miernej akútnej otravy sa vyskytujú, keď sa úroveň ospalosti zvýši na 50%. Klinicky sa to prejavuje ospalosťou, silnými závratmi a bolesťami hlavy, zvyšujúcou sa slabosťou, zhoršenou koordináciou pohybov a vracaním. Typická krátkodobá strata vedomia a pamäti, výskyt záchvatov, tonické sťahovanie žuvacích svalov (trismus). Rovnako ako pri miernej otrave, koža a sliznice zostávajú jasne červené, zvyšuje sa búšenie srdca a dýchavičnosť, niekedy sa vyvíja kóma.

Silná otrava

Keď obsah plcha v krvi prekročí 50%, stav obetí sa prudko zhorší (silná intoxikácia). U pacientov sa nemusí obnoviť vedomie. Existujú také prejavy poškodenia CNS ako halucinácie, delírium, klonicko -tonické kŕče, paréza a paralýza, decerebrálna rigidita, hypertermia, symptómy meningitídy a zo strany obehového systému - prudká tachykardia, arytmie, angina pectoris, tachypnoe. Dýchanie sa stáva patologickým, napríklad Cheyne-Stokes.
Močenie a defekácia sú nedobrovoľné.

V závislosti od okolností môže byť klinický obraz akútnej intoxikácie doplnený ďalšími prejavmi. Pri požiaroch sa teda môže vyvinúť popálenina horných dýchacích ciest, akútne respiračné zlyhanie podľa aspiračno-obturačného typu, náhla smrť (stupeň otravy bleskom). Obete okamžite stratia vedomie. Ich dýchanie sa zastaví a po 3-5 minútach aj srdce.

Okrem toho môže byť akútna otrava oxidom uhoľnatým v toxikogénnej fáze komplikovaná pľúcnym edémom, infarktom myokardu a v somatogénnej fáze - polyneuritídou, zápalom pľúc, kožnými trofickými poruchami, akútnym zlyhaním obličiek.

V predlekárskom štádiu je diagnóza akútnej intoxikácie CO založená na výsledkoch klinických prejavov, údajoch o anamnéze a analýze okolností na mieste činu. 5 ml krvi (s 1-2 kvapkami heparínu) sa prenesie do laboratória na analýzu. Pacienti sú evakuovaní do nemocnice, najlepšie s tlakovou komorou.

Čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým

Keď vidíme človeka v bezvedomí, v prvom rade musíme zhodnotiť, čo sa mu stalo. Aby sme rozumeli, mali by sme preskúmať prostredie obete.

Ak je človek v bezvedomí, aby predpokladal, že bol otrávený oxidom uhoľnatým, je to možné, ak:
1. Obeť je v garáži so zapnutým motorom auta.
2. Obeť je pri sporáku.

Osoba otrávená oxidom uhoľnatým bude mať pri dýchaní problémy s dýchaním.

Čo robiť?
V prvom rade neprepadajte panike.
Pri presúvaní obete musíte vždy pamätať na svoju vlastnú bezpečnosť. Snažte sa preto nedýchať vzduch vydýchaný obeťou a vzduch v miestnosti, kde dochádza k úniku plynu.
Prvý krok: čerstvý vzduch
Ak človek stratil vedomie, musí byť vyvezený na čerstvý vzduch. Ak to nie je možné, zabezpečte na mieste čerstvý vzduch (vypnite stroj, otvorte garážové dvere, okno).

Druhý krok: zhodnotenie respiračných funkcií obete
V prípade bezvedomia potrebuje po čerstvom vzduchu umelé dýchanie. V prípade anomálie ihneď zavolajte záchrannú službu a potom začnite s masážou hrudníka (30 stlačení a 2 vdychy).

Tretí krok: čakanie na pomoc
Ak je možné obnoviť správne dýchanie, umiestnime obeť do bezpečnej polohy a tešíme sa na príchod lekárskej pomoci. Počas čakania nemôžete pacienta opustiť, musíte neustále kontrolovať jeho stav. Okrem toho by mal byť pacient zakrytý - chránený pred podchladením.

Núdzová starostlivosť o intoxikáciu

Núdzová starostlivosť spočíva v okamžitom zastavení ďalšieho prieniku oxidu uhoľnatého do tela obete a poskytuje mu pokoj, teplo a vysokú úroveň ventilácie. Za týmto účelom ho ihneď vyberte z kontaminovanej miestnosti a zabezpečte prístup k čistému vzduchu alebo kyslíku. Prineste si do nosa vatový tampón navlhčený čpavkom, potrite si hruď, na nohy dajte vyhrievacie podložky, na hrudník a chrbát horčicové náplasti, dajte obeti piť teplý čaj alebo kávu.

Keď sa dýchanie zastaví, je potrebné uchýliť sa k umelej ventilácii v režime hyperventilácie, zavedeniu respiračných stimulantov (lobelin hydrochlorid 1 ml 1% roztoku, cititon 1 ml). Použitie karbogénu a metylénovej modrej je kontraindikované. Je tiež potrebné zastaviť záchvaty pomocou antikonvulzív.

Farmakologická korekcia srdcových porúch a prevencia hrozivých porúch srdcového rytmu a vedenia pri akútnej otrave oxidom uhoľnatým sa vykonáva pomocou unitiolu 5-10 ml 5% roztoku, tiosíranu sodného 30-60 ml 30% roztoku, cytochrómu C 25-50 mg vitamínu E 1 ml 30% olejového roztoku subkutánne. Odporúča sa infúziu 5-10% glukózy s inzulínom, vitamínmi B, kyselinou askorbovou, glukokortikoidmi, napríklad intravenózne 90-120 mg hemisukcinátu prednizolónu.

V prítomnosti hypertermie sú indikované intravenózne injekcie analgínu 2 ml 50% roztoku a kraniocerebrálna hypotermia. Keď sa objaví injekcia mesatonu, 0,5-1 ml 1% roztoku, hydrochlorid efedrínu 1 ml 5% roztoku. V tabuľke sú uvedené fázy poskytovania lekárskej starostlivosti obeti oxidu uhoľnatého.

Fázy lekárskej starostlivosti o obete otravy oxidom uhoľnatým(podľa P. Kondratenka, 2001)

Liečebné činnosti Akcie zdravotníckeho personálu Lieky a manipulácie
1 2 3
Prvá a prvá pomoc Vyveďte postihnutého na čerstvý vzduch. V prípade zástavy srdca, stlačení hrudníka a mechanickej ventilácie: dýchanie z úst do nosa alebo z úst do úst
Prvá lekárska pomoc Doručenie obete na jednotku intenzívnej starostlivosti Kordiamín alebo kofeín alebo mezaton (1 ml 1% roztoku intramuskulárne). Kyselina askorbová-20-30 mg v 20-50 ml 40% roztoku glukózy intravenózne; 500 ml 5% glukózy s 50 ml 2% novokaínu a 20-30 ml 5% kyseliny askorbovej intravenózne. Analgin alebo Reopirin - intramuskulárne, ako aj glukokortikoidy. V prípade zástavy srdca-kompresie hrudníka a mechanická ventilácia: dýchanie z úst do nosa alebo z úst do úst
Kvalifikovaná lekárska starostlivosť Vetranie pomocou zariadenia v režime hyperventilácie so 100% prívodom kyslíka. Cytochróm C - 15-60 mg / deň. Antihypoxanty (nátriumoxybutyrát), trankvilizéry alebo antipsychotiká, vnútrožilové antihistaminiká. Symptomatická terapia. Glukokortikoidy.

Najúčinnejšou metódou liečby akútnej intoxikácie oxidom uhoľnatým je oxybaroterapia (pod tlakom 2,5 atmosféry po dobu 30-90 minút), pretože vdýchnutie O2 pod tlakom prudko urýchľuje uvoľňovanie CO zo séra, podporuje vymiznutie hemocirkulačných porúch a zlepšuje dýchanie a činnosť srdca.

Chronická toxicita oxidu uhoľnatého

Pri chronickom vystavení CO sa otrava najčastejšie vyskytuje v profesionálnom prostredí.

Hlavné klinické prejavy

  • cerebrosténia,
  • diencefália,
  • polyneuritída,
  • záchvaty anginy pectoris,
  • tyreotoxikóza,
  • impotencia,
  • zhubná anémia,
  • polycytémia,
  • splenomegália a ďalšie. Po ťažkej otrave existujú dôsledky - zhoršenie pamäte a inteligencie.

Liečba

Zhromažďovanie anamnézy, ktorá spôsobila akútnu otravu, zastavenie kontaktu s CO, symptomatickú liečbu, cerebroprotektívnu liečbu glukózo -inzulínovými infúziami, vitamíny B, enzýmové prípravky, fyzioterapiu, rehabilitáciu - telesnú a duševnú.

Jedným z najsilnejších jedov, s ktorými sa ľudia stretávajú v každodennom živote alebo v práci, je oxid uhoľnatý (CO). Táto plynná látka je ťažšia ako vzduch, priehľadná, bezfarebná, bez zápachu, vzniká takmer pri všetkých druhoch spaľovania, a preto sa nazýva oxid uhoľnatý. Jeho zákernosť spočíva aj v tom, že ľahko preniká cez filtračné materiály a iné prekážky: steny, okná, pôda a také ochranné prostriedky, akými sú filtračné respirátory, nezachránia pred zranením.

Prítomnosť CO vo vzduchu je možné určiť iba pomocou špeciálnych prístrojov. Je tiež cítiť, ak ľudia začnú rýchlo rozvíjať charakteristické príznaky intoxikácie.

Otrava oxidom uhoľnatým je akútny patologický stav, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania CO do ľudského tela v určitej koncentrácii. U bežných ľudí sa to dá nazvať vyhorením a samotný oxid uhoľnatý - lampa. Jeho toxický účinok na telo je taký nebezpečný, že bez poskytnutia kvalifikovanej pomoci môžu nastať vážne následky vrátane smrti.

Otrava CO je najčastejším typom inhalačnej intoxikácie. Počet smrteľných prípadov je zároveň dosť veľký - 18%. Po úmrtí z predávkovania alkoholom sú na druhom mieste.

Hlavné zdroje emisií CO

Otrava oxidom uhoľnatým alebo lampovým plynom s merateľnými účinkami na zdravie sa môže vyskytnúť v blízkosti nasledujúcich zdrojov:

  • vykurovanie kachlí, krbov alebo vaňových kachlí v prípade nesprávnej prevádzky;
  • garáž so zlým vetraním, keď je v nej auto so spusteným motorom;
  • vysoká koncentrácia výfukových plynov v mestskom vzduchu;
  • nesprávna funkcia zariadenia pre domácnosť poháňaného propánom;
  • plnenie dýchacieho prístroja nekvalitnou dýchacou zmesou;
  • predĺžené spaľovanie petroleja v malej, zle vetranej miestnosti;
  • požiare;
  • splyňované priestory obsluhujúce plynové zariadenia;
  • možné nehody v podnikoch hutníckeho a chemického priemyslu alebo rozsiahle výbuchy vo vojenských muničných skladoch.

Prečo a aké je nebezpečenstvo oxidu uhoľnatého

Sila pôsobenia oxidu uhoľnatého na ľudské telo a závažnosť otravy budú závisieť od niekoľkých dôvodov:

  1. Skutočná koncentrácia oxidu uhoľnatého.
  2. Termín škodlivého účinku.
  3. Teplota okolia.
  4. Zdravotný stav a imunitný systém vrátane prítomnosti anémie, chronických alebo akútnych patológií pľúcneho a / alebo kardiovaskulárneho systému.
  5. Úroveň fyzického vyčerpania organizmu priamo v momente pôsobenia CO - čím viac bolo fyzickej aktivity pred „kontaktom“, tým závažnejšie budú následky.

Muži sú voči účinkom CO menej odolní ako ženy. Okrem toho kategória obzvlášť citlivých na účinky oxidu uhoľnatého zahŕňa:

  1. Silní fajčiari a alkoholici - v porovnaní s ostatnými ťažko znášajú ani miernu otravu.
  2. Tehotné a dojčiace ženy.
  3. Deti a dospievajúci.

Obzvlášť ťažké je intoxikácia a jej dôsledky pre budúceho novorodenca. Plod trpí tkanivovou hypoxiou výraznejšou a dlhšou ako samotná nastávajúca matka.

Akumulácia oxidu uhoľnatého v dome, vo vzduchu na pracovisku alebo v prípade požiaru, rovnajúca sa 14,08 mg / l, spôsobuje zvracanie, stratu vedomia a smrť iba za 1-3 minúty.

Najmenšia koncentrácia oxidu uhličitého, pri ktorej dochádza v tele k prvým poruchám (citlivosť očí na svetlo a farby začína klesať), je 0,006 mg / l s dobou expozície 25 minút.

Maximálna prípustná koncentrácia (MPC) alebo najvyššia prípustná hladina CO je 7,04 mg / l. Do 1-2 minút sa objaví tupá bolesť hlavy a silné závraty a o 10-15 minút dôjde k strate vedomia. Napriek tomu s poskytnutím potrebnej pomoci s takýmto MPC môžu byť dôsledky a výsledok stále celkom priaznivé.

Účinok CO na ľudské telo

CO sa môže dostať do tela iba vdýchnutím - vdýchnutím. Drvivá časť oxidu uhoľnatého sa tiež vylučuje pľúcami a veľmi nevýznamné množstvá opúšťajú telo potom, výkalmi a močom. Toto čistenie trvá 12 hodín. V krvnej plazme môže rozpustiť len zanedbateľné množstvo CO, ktoré nemá škodlivý vplyv na zdravie.

K otrave oxidom uhoľnatým dochádza v dôsledku skutočnosti, že má priamy toxický účinok na bunky tela:

  • kombinácia hemoglobínu s oxidom uhoľnatým vedie k tvorbe karboxyhemoglobínu, ktorý nemôže prenášať kyslík, a v dôsledku toho sa vyvíja akútna transportná hypoxia, ktorá rýchlo vedie k hladovaniu tela kyslíkom ako celku;
  • interakcia CO (až 50%) s inými hemoproteínmi vedie k blokáde respiračných reťazcov mitochondrií, čo narúša využitie O2 bunkou a spôsobuje akútnu tkanivovú hypoxiu;
  • oxid uhoľnatý narušuje prácu kostrových svalov a srdcového svalu blokovaním myoglobínu a tvorbou karboxymyoglobínu;
  • v dôsledku reaktívne sa rozvíjajúcej všeobecnej hypoxie sa rýchlo vyvíja viacnásobné mikrohemorágia, sú postihnuté poruchy v tkanivách šedej a bielej drene, embryonálne tkanivá;
  • presýtenie krvi voľným O2 vedie k rozvoju oxidačného stresu;
  • CO priamo ovplyvňuje bunkové membrány, čo negatívne ovplyvňuje výmenu aminokyselín a katecholamínov, čím urýchľuje rýchlosť prirodzenej bunkovej smrti.

Pozor. Toxicita oxidu uhoľnatého, ktorá spôsobuje narušenie krvného zásobovania bielej hmoty mozgu, môže spôsobiť oneskorenú progresívnu demyelinizačnú neuropatiu.

Otrava klinika

Jasné známky otravy sa začnú objavovať, keď molekuly CO zachytia asi 20% hemoglobínu nachádzajúceho sa v erytrocytoch. V tomto prípade symptómy naďalej závisia od stupňa otravy oxidom uhoľnatým. Mierna závažnosť nastáva, keď hladina karboxyhemoglobínu dosiahne 50%, ťažká - 60-70%.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým (charakteristické v poradí výskytu)

Mierny stupeň

Stredné +

Silný stupeň ++

sčervenanie kože a slizníc

znížené vnímanie farby a svetla

bolesť hlavy - "obruč"

ľahké závraty

valiaca sa nevoľnosť

bolesť hrdla

povinný relaps symptómov po 3-4 hodinách

bledosť pokožky

rozvoj silnej slabosti

"Nohy daj prednosť"

znížený prah sluchu

lisujúce bolesti v oblasti srdca, arytmia

bulózna dermatitída, preležaniny

zmätok

krátke mdloby (povinné)

zvracať

ťažké dýchanie

kŕče a laxnosť krčných svalov

zlyhanie obličiek

vývoj pľúcneho a mozgového edému

hlboké mdloby

kóma s výstupom po 5-6 hodinách do psychózy akútnej intoxikácie

Najnepriaznivejším prognostickým znakom je kóma, ktorá trvá viac ako 48 hodín.

Otázka účinku alkoholu na závažnosť otravy nie je úplne objasnená. Na jednej strane sa smrteľné koncentrácie CO zvyšujú, ak je v krvi prítomný etanol - konzumácia alkoholických nápojov pred nástupom otravy môže byť ochranným faktorom. Na druhej strane sú chronickí alkoholici náchylnejší na účinky oxidu uhoľnatého.

Existujú dôkazy o zvýšení toxického účinku CO na telo, ktoré obsahuje barbituráty alebo omamné látky.

Patológie, ktoré môžu zhoršiť klasický klinický obraz otravy:

  1. Mozog ako prvý reaguje na reaktívne hladovanie kyslíkom a oxidačný stres - sú možné epileptické záchvaty, neadekvátne mentálne reakcie, celé spektrum halucinácií, agresie, „nahoty pohonov“.
  2. Presýtenie karboxymyoglobínom - hypertenzia a tachykardia, ktoré na pozadí kyslíkovej hypoxie môžu spôsobiť srdcovú astmu, myokarditídu, infarkt myokardu.
  3. Porážka pľúcneho systému - sekundárna pneumónia.
  4. Poškodením nervového systému je pomerne pretrvávajúci zápal typu cervikobrachiálnej plexitídy, postihujúci radiálny, ulnárny alebo stredný nerv, ako aj predĺžená polyneuritída sluchového, zrakového, sedacieho alebo stehenného nervu.

Komplikácie po otrave CO

Dôsledky intoxikácie oxidom uhoľnatým môžu byť:

  • výpadky energie - nedostatok spomienok na okolnosti, za ktorých došlo k otrave;
  • obsedantné bolesti hlavy, záchvaty nevoľnosti a závraty;
  • séria podmienok na omdletie;
  • príznaky extrapyramidovej nedostatočnosti - zmeny svalového tonusu: zášklby, imobilizácia niektorých svalových oblastí (alebo ich kombinácia);
  • u mladých ľudí - zášklby nedobrovoľných pohybov, ktoré vzniknú náhle;
  • u starších ľudí - demencia a hlboké depresívne stavy;
  • prejavy duševných chorôb, ktoré prebiehali v latentnej forme.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

V prípade otravy oxidom uhoľnatým je v prvom rade potrebné čo najskôr opustiť miesto, kde sa to stalo. V prípade nehody alebo požiaru, pri ktorých sú kontaminované rozsiahle oblasti, sa odporúča poskytnúť otráveným pomoc a odstrániť ich z postihnutého miesta, odporúčajú sa plynové masky a respirátory PMK vybavené filtrami 2 a 3 tried účinnosti (hopkalitové kazety) . Len pri ich použití sa dosiahne maximálna možná ochrana.

V každom prípade je dôležité myslieť na vlastnú bezpečnosť a uistiť sa, že je zavolaný tím záchrannej služby, a ak nie, zavolajte to sami. Klinický obraz otravy oxidom uhoľnatým nie je vždy pravdivý a ďalšie riziká vzniku dlhodobých následkov nútia zavolať špecialistu na vyšetrenie, konzultáciu a v prípade potreby hospitalizáciu obete.

Núdzová prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  1. Ak je otrávená osoba vytiahnutá z postihnutej oblasti v bezvedomí, položte ju na bok a skontrolujte, či sú dýchacie cesty voľné. Rozopnite tesný golier, uvoľnite sťahovací pás alebo iné časti oblečenia.
  2. Potom pach amoniaku a trenia, ktoré stimulujú krvný obeh. Pri absencii srdcového tepu je potrebné umelé dýchanie a stláčanie hrudníka - 2:36.
  3. Ak je otrávený pri vedomí, je potrebné na hrudník priložiť studené obklady (alebo naopak horčicové náplasti) a poskytnúť pacientovi výdatný teplý a sladký nápoj - napríklad čaj alebo kávu.
  4. Poskytnite úplný fyzický a emocionálny odpočinok. Nenechajte otráveného osamote, vedte s ním pokojné rozhovory.

Ak dôjde k otrave oxidom uhoľnatým, potom prvá pomoc vrátane prvej pomoci (PMP), ktorá skutočne pomôže telu, je zavedenie špeciálneho protijedu nazývaného acizol. Je to rýchlosť jeho zavedenia od okamihu otravy, ktorá ovplyvní vývoj ďalších symptómov.

Liečba otravy oxidom uhoľnatým

Otrava oxidom uhoľnatým, symptómy a liečba budú závisieť, pretože podľa povahy znakov sa stanoví počiatočná diagnóza. Za hlavnú diagnostickú manipuláciu na určenie závažnosti lézie sa považuje odber krvi z žily na jej biochemickú analýzu.

V podmienkach ústavnej starostlivosti algoritmus lekárskej starostlivosti poskytuje nasledujúce postupy:

  • hyperbarická oxygenácia v tlakovej komore;
  • umelá ventilácia pľúc na urýchlenie odstraňovania CO;
  • transfúzia červených krviniek alebo plnej krvi;
  • kvapkadlá s hypertonickými alebo kardiotonickými roztokmi.

Preventívne opatrenia

V továrňach, kde je vysoká pravdepodobnosť núdzového úniku CO, musia nielen podpísať bezpečnostné pokyny, ale tiež pravidelne vykonávať praktické školenia, aby každý človek pracujúci v závode vedel, čo má robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým.

Prevencia pozostáva z nasledujúcich činností:

  1. V prípade práce v podniku, ktorý používa CRM, prísne dodržiavajte stanovené bezpečnostné normy a pravidlá správania sa v núdzových situáciách.
  2. Monitorujte zdravie vykurovacích zariadení. V prípade poruchy ju v žiadnom prípade nepoužívajte.
  3. Komíny čistite každoročne.
  4. V miestnostiach, kde sa používajú spotrebiče s otvoreným horiacim plameňom, zaistite dostatočné vetranie.
  5. Nenechávajte motor auta v garáži dlhší čas.
  6. Nestrávte veľa času v blízkosti diaľnic s hustou premávkou.

Posledný bod by mal byť venovaný osobitnú pozornosť tým, ktorí žijú vo veľkých metropolitných oblastiach. V súlade so zdravým životným štýlom mnoho ľudí denne beháva po cestách pozdĺž diaľnic alebo sa nachádza v ich blízkosti a pod nimi, ale počas tejto doby je telu spôsobená nenapraviteľná ujma. Rekreačné behanie by sa malo vykonávať na špeciálne vybavených miestach alebo v parkových priestoroch.

Oxid uhoľnatý nezapácha a nie je viditeľný okom. Vzniká pri spaľovaní uhlíkatých látok. Otrava oxidom uhoľnatým je často smrteľná. Sú známe prípady hromadnej smrti ľudí, ku ktorej dochádza pri výbuchoch. Oxid uhoľnatý zhoršuje tok kyslíka do tkanív a orgánov. Ak sa zvýši koncentrácia nebezpečnej látky, dôjde k nezvratným zmenám a smrti.

ICD kód 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10), keď sa v tele hromadí oxid uhoľnatý, je priradený kód T58.

Príčiny

Oxid uhoľnatý sa ľahšie zapracuje do respiračného proteínu a vytláča kyslík. Okamžite nie je možné zistiť vplyv oxidu uhoľnatého na telo. K intoxikácii dochádza, keď je koncentrácia toxického karboxyhemoglobínu viac ako 10%. Čas strávený v podmienkach kontaminovaných plynom má veľký význam. Keď človek dlhší čas dýcha dym, mozgové tkanivo začne hladovať.

Patogenéza ochorenia zvažuje nielen prejavy vplyvu oxidu uhoľnatého, ale aj príčiny otravy. Veľká časť ľudí je teda otrávená v garáži, keď je auto v prevádzke, chybná prevádzka kachlí, porucha vykurovacích a výfukových systémov, plynové ohrievače vody atď.

V aute sa môžete otráviť, ak sa v tele nahromadí oxid uhoľnatý. Nebezpečenstvo intoxikácie spočíva v tom, že popálený človek okamžite nechápe, že bol vystavený toxickým účinkom. Mechanizmus intoxikácie zahŕňa vývoj tkanivovej hypoxie. Patologický stav, v ktorom sa objavuje dýchavičnosť a bolesť z migrény, sa nazýva otrava druhého stupňa. Prerušenia práce mozgu a CVS sprevádzajú chronickú otravu oxidom uhoľnatým. Pri ťažkej otrave, keď obsah CO dosiahne 0,3% alebo viac, človek stratí vedomie a zomrie.

Jedovatá zložka vyvoláva stavy, ktoré vznikajú pri iných formách intoxikácie: slabosť, apatia. Ak obete vdýchli oxid uhoľnatý v saune, parnom kúpeli alebo parnom kúpeli, môžu si tieto prejavy zameniť s relaxačnými účinkami tepla. Pravdepodobnosť intoxikácie CO je vyššia pri vysokej teplote vzduchu, ohrození sú aj ľudia so srdcovými chorobami, ktorí sú náchylnejší na otravy.

K otrave často dochádza v byte v dôsledku požiaru, ktorý sa vznietil počas požiaru. Oheň sa rýchlo šíri, množstvo oxidu uhoľnatého sa prudko zvyšuje. V tomto prípade je otravám vystavený značný počet ľudí: nájomníci bytov, susedia.

Príznaky

V prípade dlhodobého pôsobenia plynu sú nervové štruktúry zničené a je možná tkanivová hypoxia, záchvaty a zmätok. Príznaky otravy oxidom uhoľnatým na tvári sú určené množstvom oxidu uhoľnatého vo vzduchu. Počiatočné príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú teda:

  • znížená koncentrácia;
  • závraty, dezorientácia, hučanie v ušiach alebo nevoľnosť;
  • podráždenosť a úzkosť;
  • ťažkosť v hrudníku;
  • pulz viac ako 90 úderov za minútu;
  • paroxysmálna bolesť hlavy, klepanie v chrámoch;
  • znížená zraková ostrosť, rozmazané videnie.
  • Pri synkopickej forme intoxikácie dochádza k bledosti pokožky, poklesu krvného tlaku, nevoľnosti a narušeniu srdcového rytmu. Známky intenzívnej otravy oxidom uhoľnatým sú strata vedomia, kŕče a kóma.

    V prípade dlhodobého pôsobenia oxidu uhoľnatého sa príznaky zvyšujú. Prejavy intoxikácie majú svoje vlastné charakteristické črty. Najprv príde eufória a agitácia. Potom sa klinický obraz vývoja otravy oxidom uhoľnatým zhoršuje stratou orientácie, výpadkami pamäte. V dôsledku neurologických porúch môže dôjsť k poruche motora. Pri strednej intoxikácii dosahuje hladina CO v tele 40-50%, kolaps je možný.

    Príznaky u dieťaťa, ktoré vdýchlo oxid uhoľnatý, sa vyvíjajú rýchlejšie-stačí, aby deti zostali 3-5 minút v miestnosti znečistenej plynom, aby získali hypoxiu mozgového tkaniva. Dieťa blúdi, koža má jasnú farbu, pripomínajúcu kadaverózne škvrny.

    Prvá pomoc

    Ako efektívne poskytnúť prvú pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým? Popáleného vynesú z miestnosti do vzduchu. V prípade rýchlej reakcie bude možné otrávenú osobu priviesť k životu na mieste činu a vyhnúť sa možným komplikáciám intoxikácie. Evakuovať obete bez ochranného obleku nie je možné, v extrémnych prípadoch zadržať dych a vynášať ľudí. Okamžite zavolajte záchrannú službu.

    V prípade miernej otravy oxidom uhoľnatým sa golier, manžety odopnú obeti a do tkanív sa privádza vzduch. V prípade otravy oxidom uhoľnatým je potrebné sa v prvom rade dostať preč od zdroja intoxikácie. Ďalší postup zahŕňa:

    • priviesť spálené k vedomiu pomocou amoniaku;
    • piť kofeínové nápoje: čaj, káva;
    • trením končatín stimulujte krvný obeh;
    • dať alkalický nápoj na neutralizáciu CO;
    • naneste na končatiny vyhrievaciu podložku.

    Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým v prípade udusenia si vyžaduje dýchanie z úst do úst. V prvom rade je hlava mierne odhodená dozadu, čeľusť je predĺžená, nos je upnutý rukou. Vykonajte dva umelé vchody bez násilných akcií, ale s dostatočnou intenzitou. Pri absencii srdcovej činnosti prvá pomoc zahŕňa vykonanie nepriamej masáže srdca a umelého dýchania. Ak uvedené činnosti nefungujú, je potrebné kardiopulmonálnu resuscitáciu zopakovať. V prípade bezvedomia musí byť otrávená osoba položená na jednej strane.

    Poskytnutie prvej pomoci pri klinickej otrave oxidom uhoľnatým si vyžaduje veľa úsilia. Pre začiatočníka je ťažké zvládnuť algoritmus PMP bez prípravy, preto profesionálom dôveruje núdzová starostlivosť o otravu oxidom uhoľnatým, najmä počas tehotenstva a detstva. Pravidlá prvej pomoci vyžadujú účasť lekára na resuscitačných akciách.

    Čo robiť s oxidom uhoľnatým vyhoreným po otrave? V domácom prostredí môžete ako pomoc obeti urobiť nasledovné: dajte viac nápoja, vezmite 1 lyžičku. aktívne uhlie každú hodinu, riedenie tabliet v bujóne z ovsených vločiek.

    Liečba

    Na stanovenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. Určte zloženie plynu rezanej a acidobázickej rovnováhy, stanovte hladinu hemoglobínu. Liečba a rehabilitácia po otrave oxidom uhoľnatým sú určené intenzitou toxického účinku.

    Na ťažkú ​​otravu oxidom uhoľnatým sa často používa protijed - čistý kyslík. Sotva sa dá nazvať protijedom, ale je to jediná látka, ktorú telo potrebuje v prípade akútnej otravy oxidom uhoľnatým. Po resuscitácii je pripojená kyslíková maska. V nemocnici sa vykonáva komplexná liečba na odstránenie následkov hypoxie.

    Na základe stupňa otravy je zvolená detoxikácia od oxidu uhoľnatého. Intenzívna terapia otravy oxidom uhoľnatým zahŕňa zavedenie lieku "Azizol" a roztoku glukózy, príjem absorpčných tabliet. V prípade akútnej otravy je predpísaná inhalácia kyslíka, sliznice sú zvlhčené, s hypotenziou sa podáva roztok efedrínu.

    Pre pacientov je obzvlášť užitočná kyselina askorbová. Vo fáze obnovy je predpísaná zdravá strava s vysokým obsahom antioxidantov. Vitamíny B1 a B6 sú predpísané intravenózne. Pri bolestivých záchvatoch, ku ktorým dochádza v dôsledku popálenín, sa analgin podáva subkutánne alebo intravenózne. Také metódy liečby, ako je hemodialýza, lymfodrenáž, sú navrhnuté tak, aby oživovali utláčané bunky.

    Komplikácie a dôsledky

    Nevyhnutným dôsledkom otravy pri absencii lekárskej starostlivosti je zastavenie dýchania a smrť. Ak bola pomoc v prípade otravy poskytnutá s oneskorením, dôjde k kóme. Komplikovateľné faktory tiež vedú k smrti: prítomnosť chorôb srdca a ciev, predchádzajúce infarkty, mŕtvice, mozgové patológie. Intoxikácia spôsobená obrovským uvoľňovaním oxidu uhoľnatého do vzduchu pri výbuchoch a požiaroch prechádza do smrteľného výsledku.

    K negatívnym dôsledkom dlhodobej otravy oxidom uhoľnatým patrí prerušenie fungovania centrálneho a periférneho nervového systému, bolesti hlavy a očné poruchy. Hypoxia má škodlivý účinok na mozgovú aktivitu a spôsobuje komplikácie, ako je amnézia, neuritída a kognitívne poruchy. Oneskorené dôsledky predĺženej otravy oxidom uhoľnatým sú zápal pľúc, myokarditída.

    Profylaxia

    Aby ste predišli otravám, nezabúdajte na prevenciu. K povinným preventívnym opatreniam patrí kontrola plynových zariadení a ventilačných systémov v budove. Vodiči by si mali pamätať, že po vstupe do garáže je motor vypnutý. Opravy sa nevykonávajú, keď je motor v chode.

    Vážení čitatelia webu 1MedHelp, ak máte otázky k tejto téme, radi im odpovieme. Zanechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, podeľte sa o príbehy o tom, ako ste takú otravu prežili a úspešne sa vyrovnali s následkami! Vaše životné skúsenosti môžu byť užitočné pre ostatných čitateľov.

    Otrava splodinami horenia - hlavným dôvodom (80% všetkých prípadov) úmrtí pri požiaroch. Viac ako 60% z nich je spôsobených otravou oxidom uhoľnatým.

    Čo je oxid uhoľnatý a ako je nebezpečný

    Skúsme porozumieť a zapamätať si znalosti z fyziky a chémie.

    Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý alebo oxid uhoľnatý, chemický vzorec CO) je plynná zlúčenina, ktorá vzniká pri spaľovaní akéhokoľvek druhu. Čo sa stane, keď sa táto látka dostane do tela? Po vstupe do dýchacieho traktu sa molekuly oxidu uhoľnatého okamžite objavia v krvi a viažu sa na molekuly hemoglobínu. Vzniká úplne nová látka - karboxyhemoglobín, ktorý interferuje s transportom kyslíka. Z tohto dôvodu sa nedostatok kyslíka vyvíja veľmi rýchlo.

    Najdôležitejšie nebezpečenstvo- oxid uhoľnatý je neviditeľný a nijakým spôsobom vnímateľný, nemá zápach ani farbu, to znamená, že príčina ochorenia nie je zrejmá, nie je vždy možné ho okamžite zistiť. Oxid uhoľnatý nie je možné nijako vnímať, a preto je jeho druhé meno tichý zabijak.

    Pocit únavy, straty síl a závratov robí človek osudovú chybu - rozhodne sa ľahnúť. A aj keď potom pochopí dôvod a potrebu ísť von do vzduchu, spravidla nie je schopný nič urobiť. Vedomosti môžu mnohých zachrániť príznaky otravy CO- keď ich poznáte, je možné včas podozrievať z príčiny ochorenia a prijať potrebné opatrenia na záchranu.

    Príznaky a znaky

    Závažnosť lézie závisí od niekoľkých faktorov:

    • zdravotný stav a fyziologické vlastnosti osoby. Oslabení, s chronickými ochoreniami, obzvlášť sprevádzanými anémiou, sú starší ľudia, tehotné ženy a deti citlivejšie na účinky CO;
    • trvanie účinku zlúčeniny CO na telo;
    • koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vdýchnutom vzduchu;
    • fyzická aktivita počas otravy. Čím vyššia je aktivita, tým rýchlejšie dochádza k otrave.

    Závažnosť

    (Infografiky sú dostupné po kliknutí na tlačidlo sťahovania za článkom)

    Mierny stupeň Závažnosť je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

    • všeobecná slabosť;
    • bolesti hlavy, hlavne vo frontálnych a temporálnych oblastiach;
    • klopanie na chrámy;
    • hluk v ušiach;
    • závraty;
    • zhoršenie zraku - blikanie, body pred očami;
    • neproduktívne, t.j. suchý kašeľ;
    • rýchle dýchanie;
    • dýchavičnosť, dýchavičnosť;
    • slzenie;
    • nevoľnosť;
    • hyperémia (začervenanie) kože a slizníc;
    • tachykardia;
    • zvýšený krvný tlak.

    Príznaky stredné závažnosťou je zachovanie všetkých symptómov predchádzajúceho štádia a ich závažnejších foriem:

    • zakalenie vedomia, strata vedomia je možná na krátky čas;
    • zvracať;
    • zrakové a sluchové halucinácie;
    • porušenie vestibulárneho aparátu, nekoordinované pohyby;
    • bolesti na hrudníku naliehavého charakteru.

    Silný stupeň Otrava je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

    • paralýza;
    • dlhodobá strata vedomia, kóma;
    • kŕče;
    • rozšírené zreničky;
    • nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra a čriev;
    • zvýšenie srdcovej frekvencie až na 130 úderov za minútu, ale zároveň je slabo pociťované;
    • cyanóza (modré sfarbenie) kože a slizníc;
    • poruchy dýchania - stáva sa povrchným a prerušovaným.

    Atypické formy

    Sú dve - mdloby a eufória.

    Príznaky mdloby:

    • bledosť pokožky a slizníc;
    • zníženie krvného tlaku;
    • strata vedomia.

    Príznaky euforickej formy:

    • psychomotorická agitácia;
    • porušenie mentálnych funkcií: delírium, halucinácie, smiech, zvláštne správanie;
    • strata vedomia;
    • respiračné a srdcové zlyhanie.

    Prvá pomoc obetiam

    Iba čísla

    • Mierny stupeň otravy nastáva už pri koncentrácii oxidu uhoľnatého 0,08% - dochádza k bolestiam hlavy, závratom, duseniu, všeobecnej slabosti.
    • Zvýšenie koncentrácie CO až o 0,32% spôsobuje motorickú paralýzu a mdloby. Smrť nastáva asi za pol hodinu.
    • Pri koncentrácii CO 1,2% a vyššej sa vyvinie bleskovo rýchla forma otravy - pri pár vzdychoch dostane človek smrteľnú dávku, smrteľný výsledok nastáva maximálne do 3 minút.
    • Výfukové plyny osobného auta obsahujú od 1,5 do 3% oxidu uhoľnatého. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, otrava pri bežiacom motore môže byť možná nielen vo vnútri, ale aj vonku.
    • V Rusku je ročne hospitalizovaných asi dva a pol tisíc ľudí s rôznym stupňom závažnosti otravy oxidom uhoľnatým.

    Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý) // Škodlivé látky v priemysle. Príručka pre chemikov, inžinierov a lekárov / Ed. N. V. Lazarev a I. D. Gadaskina. - 7. vydanie. - L.: Chemistry, 1977- T. 3.- S. 240-253. - 608 s.

    Koncentrácia oxidu uhoľnatého a príznaky otravy

    Preventívne opatrenia

    Aby sa minimalizovalo riziko otravy oxidom uhoľnatým, stačí dodržať nasledujúce pravidlá:

    • prevádzkovať kachle a krby v súlade s pravidlami, pravidelne kontrolovať prevádzku ventilačného systému a včas a dôverovať kladeniu kachlí a krbov iba odborníkom;
    • nezdržujte sa dlho v blízkosti frekventovaných diaľnic;
    • v uzavretej garáži vždy vypnite motor auta. Aby bola koncentrácia oxidu uhoľnatého smrteľná, stačí iba päť minút prevádzky motora - pamätajte na to;
    • keď ste dlho v aute, a ešte viac, keď v aute spíte, vždy vypnite motor;
    • urobte z toho pravidlo - ak pocítite príznaky, ktoré môžu viesť k podozreniu na otravu oxidom uhoľnatým, zabezpečte čo najskôr čerstvý vzduch otvorením okien alebo radšej odíďte z miestnosti. Neľahnite si s pocitom závratu, nevoľnosti, slabosti.

    Nezabudnite - oxid uhoľnatý je zákerný, pôsobí rýchlo a nepostrehnuteľne, preto život a zdravie závisia od rýchlosti prijatých opatrení. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!



    Náhodné články

    Hore