Vianočné pozemky pre starý nový rok
Január je jedinečný čas naplnený veľkým počtom sviatkov so silnou energiou, ktoré umožňujú ...
Aktualizácia: október 2018
Otrava oxidom uhoľnatým sa týka akútnych patologických stavov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku požitia určitej koncentrácie oxidu uhoľnatého do ľudského tela. Tento stav je život ohrozujúci a bez kvalifikovanej lekárskej pomoci môže byť smrteľný.
Oxid uhoľnatý (CO, oxid uhoľnatý) je produkt spaľovania a do atmosféry sa dostáva v akejkoľvek forme. Látka bez zápachu a chuti nijako neprejavuje svoju prítomnosť vo vzduchu, ľahko preniká cez steny, pôdu a filtračné materiály.
Preto môže byť prebytočná koncentrácia CO detekovaná iba pomocou špeciálnych zariadení av najhoršom prípade na rýchlo sa rozvíjajúcej klinike. V mestskom vzduchu sú hlavným prispievateľom ku koncentrácii tejto nebezpečnej látky výfukové plyny z automobilových spaľovacích motorov.
Koncentrácia CO,% | Čas nástupu klinických prejavov | Znamenia |
Až 0,009 | 3-5 h |
|
Až 0,019 | 6 hod |
|
0,019-0,052 | 2 h |
|
Až 0,069 | 2 h |
|
0,069-0,094 | 2 h |
|
0,1 | 2 h |
|
0,15 | 1,5 hodiny | |
0,17 | 0,5 h | |
0,2-0,29 | 0,5 h |
|
0,49-0,99 | 2-5 minút |
|
1,2 | 0,5-3 minúty |
|
Otrava svetlom: |
Otrava strednej závažnosti: |
Ťažká otrava: |
|
|
|
Nedostatok kyslíka začína byť kompenzovaný intenzívnejšou srdcovou aktivitou (tachykardia), ale výskyt bolesti v srdci naznačuje, že srdcový sval zažíva tiež hypoxiu. Akútna bolesť naznačuje úplné zastavenie dodávky kyslíka do myokardu.
Rýchle dýchanie sa týka aj kompenzačných mechanizmov, ale poškodenie dýchacieho centra pri ťažkej otrave vedie k povrchným, neúčinným respiračným pohybom.
Červeno-modrý odtieň pokožky hlavy a slizníc naznačuje zvýšený, kompenzačný prietok krvi do hlavy.
Pri miernej a strednej závažnosti otravy môže byť pacient dlhodobo trápený bolesťami hlavy, závratmi, zníženou pamäťou a inteligenciou, emočnou nestabilitou, ktorá je spojená s poškodením sivobielej hmoty mozgu.
Prvá pomoc znamená ukončenie kontaktu obete s jedovatým plynom a obnovu životných funkcií. Poskytnutie prvej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým by malo vylúčiť otravu toho, kto sa pokúša poskytnúť práve túto pomoc. V ideálnom prípade by ste si mali nasadiť plynovú masku a až potom ísť do miestnosti, kde je obeť.
Ak sa tak stane, že ľudia zostanú v horiacej miestnosti, nemôžete sa ich pokúsiť zachrániť sami - to povedie k zvýšeniu počtu obetí núdzovej situácie a nič viac! Mali by ste okamžite zavolať ministerstvo pre mimoriadne situácie.
Dokonca aj 2-3 vdychovania vzduchu otráveného CO môžu byť smrteľné, takže osobu, ktorá príde na záchranu, neochránia žiadne mokré handry a filtračné masky. Len smrtiaca akcia CO môže chrániť iba plynová maska!
Preto by záchrane ľudí v takejto situácii mali dôverovať profesionáli - brigáda ministerstva pre mimoriadne situácie.
Ak je osoba v kritickom stave, tím záchrannej služby vykoná komplex resuscitačných opatrení. V prvých minútach sa protilátka Acizol 6% podáva intramuskulárnou injekciou v objeme 1 ml. Pacient je doručený do nemocnice (jednotka intenzívnej starostlivosti).
V nemocničnom prostredí je pacientovi poskytnutý úplný odpočinok. Dýchanie je organizované čistým kyslíkom s parciálnym tlakom 1,5-2 atm alebo karbogénom (95% kyslíka a 5% oxidu uhličitého) po dobu 3-6 hodín.
Ďalšia terapia je zameraná na obnovenie práce centrálneho nervového systému a ďalších orgánov a závisí od závažnosti stavu a reverzibility patologických reakcií, ktoré sa vyskytli.
Atsizol je domáci liek, rýchly a účinný liek proti akútnej otrave oxidom uhoľnatým v smrteľných dávkach. Zabraňuje tvorbe látky karboxyhemoglobín a urýchľuje odstraňovanie CO z tela. Intramuskulárna injekcia Acizolu obetiam čo najskôr výrazne zvyšuje ich šance na prežitie a zvyšuje účinnosť následných resuscitácií a lekárskych opatrení.
Otrava oxidom uhoľnatým je jednou z najčastejších otráv v každodennom živote, je veľmi nebezpečná a často vedie k vážnym následkom a dokonca k smrti.
CO (oxid uhoľnatý) je produktom nedokonalého spaľovania organických látok. Je to bezfarebný plyn bez chuti a zápachu, nedráždi pokožku a sliznice, preto nie je vo vzduchu organolepticky určený. Zdrojom tohto jedu môže byť akýkoľvek plameň, fungujúce spaľovacie motory, neregulované vykurovanie kachlí, poškodenie plynovodov v bytoch a iných miestnostiach.
Akútna otrava oxidom uhoľnatým sa častejšie vyskytuje v garážach, bytoch, pri požiaroch a priemyselných nehodách. V takýchto prípadoch môže koncentrácia CO dosiahnuť významné úrovne. Vo výfukových plynoch automobilov môže teda prekročiť 3-6%.
Oxid uhoľnatý je vysoko toxický, čo je dané jeho koncentráciou vo vzduchu. Keď je teda človek v miestnosti, kde jeho koncentrácia dosahuje 0,1%, do 1 hodiny sa u neho vyvinie akútna otrava strednej závažnosti; ťažké - s koncentráciou 0,3% počas 30 minút a smrteľné - keď človek vdychuje vzduch s 0,4% CO po dobu 30 minút alebo 0,5% za iba 1 minútu.
Nebezpečenstvo pre ľudí a zvieratá vzniká vdýchnutím prieniku oxidu uhoľnatého do tela a je do značnej miery determinované afinitou CO k zlúčeninám obsahujúcim železo: hemoglobín, myoglobín, enzýmy cytochrómu, ktoré tvoria reverzné komplexy. Najmä CO, ktorý interaguje s hemoglobínom, ho transformuje do stavu karboxyhemoglobínu (plch). Je schopný prenášať kyslík z pľúc do tkanív. Navyše v prítomnosti plcha sa disociácia oxyhemoglobínu na O2 a hemoglobín znižuje. To sťažuje transport kyslíka do tkanív a negatívne ovplyvňuje činnosť orgánov a systémov tela, predovšetkým mozgu a srdca.
U osôb, ktoré dýchajú vzduch obsahujúci 0,1% CO, môže úroveň ospalosti v krvi dosiahnuť 50%. Túto vysokú hladinu tejto zlúčeniny uľahčuje významná afinita (afinita) CO k hemoglobínu, ktorá je 220 -krát vyššia ako afinita O2. Disociácia karboxyhemoglobínu je 3600 -krát pomalšia ako oxyhemoglobín. Jeho stabilita v tele vytvára základ pre rozvoj hemickej a tkanivovej hypoxie.
Antagonistom oxidu uhoľnatého v tele je kyslík. Pri tlaku vzduchu 1 atm. Je T CO z tela asi 320 minút, keď je vdýchnutý 100% kyslík - 80 minút a v tlakovej komore (2–3 atm.) - klesá na 20 minút.
Otrava oxidom uhoľnatým je veľmi nebezpečná, pretože emitovaný oxid uhoľnatý je bez zápachu a bez farby. Ten človek ani nechápe, že je v smrteľnom nebezpečenstve.
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú:
Prejavy intoxikácie oxidom uhoľnatým nie sú určené iba jeho obsahom vo vzduchu, ale aj trvaním účinku a intenzitou dýchania. Vdýchnutie CO v koncentrácii 0,05% počas 60 minút vedie k miernemu bolesti hlavy. Koncentrácia plcha v krvi zároveň nepresahuje 20%. Dlhšia expozícia alebo intenzívnejšia inhalácia môže zvýšiť úroveň pokoja až o 40-50%. Klinicky sa to prejavuje výraznými bolesťami hlavy, zmätenosťou, jasne červenou farbou pokožky a slizníc. Keď je koncentrácia CO vo vzduchu 0,1%, dôjde k strate vedomia, dýchanie je oslabené. Smrť je možná, ak trvanie pôsobenia plynu presiahne 1 hodinu. Úroveň ospalosti môže zároveň dosiahnuť 60-90%. Na úrovni pokoja menej ako 15%neexistujú žiadne príznaky akútnej otravy.
Závažnosť akútnej otravy oxidom uhoľnatým sa zvyšuje s únavou, stratou krvi, hypovitaminózou, ak majú obete sprievodné ochorenia, najmä kardiovaskulárny a respiračný systém, pri vysokých teplotách vzduchu, znížení obsahu O2 a zvýšení CO2 v ňom.
Hlavnými klinickými príznakmi akútnej otravy oxidom uhoľnatým sú hypoxia a nástup symptómov v nasledujúcom poradí:
Existujú 4 stupne závažnosti akútnej otravy CO: mierna, stredná, ťažká a blesková.
Mierna otrava CO nastáva, keď hladina pokojového stavu v plazme dosiahne 20-30%. Existuje bolesť hlavy, závraty, pocit ťažkosti a stláčania v hlave, pulzovanie v chrámoch, tinitus, ospalosť a letargia. Možná eufória s vizuálnymi a sluchovými halucináciami, nevoľnosťou a niekedy aj vracaním. Často sa vyvíja tachykardia, stredná hypertenzia a dýchavičnosť. Stredne rozšírené zrenice reagujú na svetlo.
Príznaky miernej akútnej otravy sa vyskytujú, keď sa úroveň ospalosti zvýši na 50%. Klinicky sa to prejavuje ospalosťou, silnými závratmi a bolesťami hlavy, zvyšujúcou sa slabosťou, zhoršenou koordináciou pohybov a vracaním. Typická krátkodobá strata vedomia a pamäti, výskyt záchvatov, tonické sťahovanie žuvacích svalov (trismus). Rovnako ako pri miernej otrave, koža a sliznice zostávajú jasne červené, zvyšuje sa búšenie srdca a dýchavičnosť, niekedy sa vyvíja kóma.
Keď obsah plcha v krvi prekročí 50%, stav obetí sa prudko zhorší (silná intoxikácia). U pacientov sa nemusí obnoviť vedomie. Existujú také prejavy poškodenia CNS ako halucinácie, delírium, klonicko -tonické kŕče, paréza a paralýza, decerebrálna rigidita, hypertermia, symptómy meningitídy a zo strany obehového systému - prudká tachykardia, arytmie, angina pectoris, tachypnoe. Dýchanie sa stáva patologickým, napríklad Cheyne-Stokes.
Močenie a defekácia sú nedobrovoľné.
V závislosti od okolností môže byť klinický obraz akútnej intoxikácie doplnený ďalšími prejavmi. Pri požiaroch sa teda môže vyvinúť popálenina horných dýchacích ciest, akútne respiračné zlyhanie podľa aspiračno-obturačného typu, náhla smrť (stupeň otravy bleskom). Obete okamžite stratia vedomie. Ich dýchanie sa zastaví a po 3-5 minútach aj srdce.
Okrem toho môže byť akútna otrava oxidom uhoľnatým v toxikogénnej fáze komplikovaná pľúcnym edémom, infarktom myokardu a v somatogénnej fáze - polyneuritídou, zápalom pľúc, kožnými trofickými poruchami, akútnym zlyhaním obličiek.
V predlekárskom štádiu je diagnóza akútnej intoxikácie CO založená na výsledkoch klinických prejavov, údajoch o anamnéze a analýze okolností na mieste činu. 5 ml krvi (s 1-2 kvapkami heparínu) sa prenesie do laboratória na analýzu. Pacienti sú evakuovaní do nemocnice, najlepšie s tlakovou komorou.
Keď vidíme človeka v bezvedomí, v prvom rade musíme zhodnotiť, čo sa mu stalo. Aby sme rozumeli, mali by sme preskúmať prostredie obete.
Ak je človek v bezvedomí, aby predpokladal, že bol otrávený oxidom uhoľnatým, je to možné, ak:
1. Obeť je v garáži so zapnutým motorom auta.
2. Obeť je pri sporáku.
Osoba otrávená oxidom uhoľnatým bude mať pri dýchaní problémy s dýchaním.
Čo robiť?
V prvom rade neprepadajte panike.
Pri presúvaní obete musíte vždy pamätať na svoju vlastnú bezpečnosť. Snažte sa preto nedýchať vzduch vydýchaný obeťou a vzduch v miestnosti, kde dochádza k úniku plynu.
Prvý krok: čerstvý vzduch
Ak človek stratil vedomie, musí byť vyvezený na čerstvý vzduch. Ak to nie je možné, zabezpečte na mieste čerstvý vzduch (vypnite stroj, otvorte garážové dvere, okno).
Druhý krok: zhodnotenie respiračných funkcií obete
V prípade bezvedomia potrebuje po čerstvom vzduchu umelé dýchanie. V prípade anomálie ihneď zavolajte záchrannú službu a potom začnite s masážou hrudníka (30 stlačení a 2 vdychy).
Tretí krok: čakanie na pomoc
Ak je možné obnoviť správne dýchanie, umiestnime obeť do bezpečnej polohy a tešíme sa na príchod lekárskej pomoci. Počas čakania nemôžete pacienta opustiť, musíte neustále kontrolovať jeho stav. Okrem toho by mal byť pacient zakrytý - chránený pred podchladením.
Núdzová starostlivosť spočíva v okamžitom zastavení ďalšieho prieniku oxidu uhoľnatého do tela obete a poskytuje mu pokoj, teplo a vysokú úroveň ventilácie. Za týmto účelom ho ihneď vyberte z kontaminovanej miestnosti a zabezpečte prístup k čistému vzduchu alebo kyslíku. Prineste si do nosa vatový tampón navlhčený čpavkom, potrite si hruď, na nohy dajte vyhrievacie podložky, na hrudník a chrbát horčicové náplasti, dajte obeti piť teplý čaj alebo kávu.
Keď sa dýchanie zastaví, je potrebné uchýliť sa k umelej ventilácii v režime hyperventilácie, zavedeniu respiračných stimulantov (lobelin hydrochlorid 1 ml 1% roztoku, cititon 1 ml). Použitie karbogénu a metylénovej modrej je kontraindikované. Je tiež potrebné zastaviť záchvaty pomocou antikonvulzív.
Farmakologická korekcia srdcových porúch a prevencia hrozivých porúch srdcového rytmu a vedenia pri akútnej otrave oxidom uhoľnatým sa vykonáva pomocou unitiolu 5-10 ml 5% roztoku, tiosíranu sodného 30-60 ml 30% roztoku, cytochrómu C 25-50 mg vitamínu E 1 ml 30% olejového roztoku subkutánne. Odporúča sa infúziu 5-10% glukózy s inzulínom, vitamínmi B, kyselinou askorbovou, glukokortikoidmi, napríklad intravenózne 90-120 mg hemisukcinátu prednizolónu.
V prítomnosti hypertermie sú indikované intravenózne injekcie analgínu 2 ml 50% roztoku a kraniocerebrálna hypotermia. Keď sa objaví injekcia mesatonu, 0,5-1 ml 1% roztoku, hydrochlorid efedrínu 1 ml 5% roztoku. V tabuľke sú uvedené fázy poskytovania lekárskej starostlivosti obeti oxidu uhoľnatého.
Fázy lekárskej starostlivosti o obete otravy oxidom uhoľnatým(podľa P. Kondratenka, 2001)
Liečebné činnosti | Akcie zdravotníckeho personálu | Lieky a manipulácie |
1 | 2 | 3 |
Prvá a prvá pomoc | Vyveďte postihnutého na čerstvý vzduch. | V prípade zástavy srdca, stlačení hrudníka a mechanickej ventilácie: dýchanie z úst do nosa alebo z úst do úst |
Prvá lekárska pomoc | Doručenie obete na jednotku intenzívnej starostlivosti | Kordiamín alebo kofeín alebo mezaton (1 ml 1% roztoku intramuskulárne). Kyselina askorbová-20-30 mg v 20-50 ml 40% roztoku glukózy intravenózne; 500 ml 5% glukózy s 50 ml 2% novokaínu a 20-30 ml 5% kyseliny askorbovej intravenózne. Analgin alebo Reopirin - intramuskulárne, ako aj glukokortikoidy. V prípade zástavy srdca-kompresie hrudníka a mechanická ventilácia: dýchanie z úst do nosa alebo z úst do úst |
Kvalifikovaná lekárska starostlivosť | Vetranie pomocou zariadenia v režime hyperventilácie so 100% prívodom kyslíka. Cytochróm C - 15-60 mg / deň. Antihypoxanty (nátriumoxybutyrát), trankvilizéry alebo antipsychotiká, vnútrožilové antihistaminiká. Symptomatická terapia. Glukokortikoidy. |
Najúčinnejšou metódou liečby akútnej intoxikácie oxidom uhoľnatým je oxybaroterapia (pod tlakom 2,5 atmosféry po dobu 30-90 minút), pretože vdýchnutie O2 pod tlakom prudko urýchľuje uvoľňovanie CO zo séra, podporuje vymiznutie hemocirkulačných porúch a zlepšuje dýchanie a činnosť srdca.
Pri chronickom vystavení CO sa otrava najčastejšie vyskytuje v profesionálnom prostredí.
Hlavné klinické prejavy
Liečba
Zhromažďovanie anamnézy, ktorá spôsobila akútnu otravu, zastavenie kontaktu s CO, symptomatickú liečbu, cerebroprotektívnu liečbu glukózo -inzulínovými infúziami, vitamíny B, enzýmové prípravky, fyzioterapiu, rehabilitáciu - telesnú a duševnú.
Jedným z najsilnejších jedov, s ktorými sa ľudia stretávajú v každodennom živote alebo v práci, je oxid uhoľnatý (CO). Táto plynná látka je ťažšia ako vzduch, priehľadná, bezfarebná, bez zápachu, vzniká takmer pri všetkých druhoch spaľovania, a preto sa nazýva oxid uhoľnatý. Jeho zákernosť spočíva aj v tom, že ľahko preniká cez filtračné materiály a iné prekážky: steny, okná, pôda a také ochranné prostriedky, akými sú filtračné respirátory, nezachránia pred zranením.
Prítomnosť CO vo vzduchu je možné určiť iba pomocou špeciálnych prístrojov. Je tiež cítiť, ak ľudia začnú rýchlo rozvíjať charakteristické príznaky intoxikácie.
Otrava oxidom uhoľnatým je akútny patologický stav, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania CO do ľudského tela v určitej koncentrácii. U bežných ľudí sa to dá nazvať vyhorením a samotný oxid uhoľnatý - lampa. Jeho toxický účinok na telo je taký nebezpečný, že bez poskytnutia kvalifikovanej pomoci môžu nastať vážne následky vrátane smrti.
Otrava CO je najčastejším typom inhalačnej intoxikácie. Počet smrteľných prípadov je zároveň dosť veľký - 18%. Po úmrtí z predávkovania alkoholom sú na druhom mieste.
Otrava oxidom uhoľnatým alebo lampovým plynom s merateľnými účinkami na zdravie sa môže vyskytnúť v blízkosti nasledujúcich zdrojov:
Sila pôsobenia oxidu uhoľnatého na ľudské telo a závažnosť otravy budú závisieť od niekoľkých dôvodov:
Muži sú voči účinkom CO menej odolní ako ženy. Okrem toho kategória obzvlášť citlivých na účinky oxidu uhoľnatého zahŕňa:
Obzvlášť ťažké je intoxikácia a jej dôsledky pre budúceho novorodenca. Plod trpí tkanivovou hypoxiou výraznejšou a dlhšou ako samotná nastávajúca matka.
Akumulácia oxidu uhoľnatého v dome, vo vzduchu na pracovisku alebo v prípade požiaru, rovnajúca sa 14,08 mg / l, spôsobuje zvracanie, stratu vedomia a smrť iba za 1-3 minúty.
Najmenšia koncentrácia oxidu uhličitého, pri ktorej dochádza v tele k prvým poruchám (citlivosť očí na svetlo a farby začína klesať), je 0,006 mg / l s dobou expozície 25 minút.
Maximálna prípustná koncentrácia (MPC) alebo najvyššia prípustná hladina CO je 7,04 mg / l. Do 1-2 minút sa objaví tupá bolesť hlavy a silné závraty a o 10-15 minút dôjde k strate vedomia. Napriek tomu s poskytnutím potrebnej pomoci s takýmto MPC môžu byť dôsledky a výsledok stále celkom priaznivé.
CO sa môže dostať do tela iba vdýchnutím - vdýchnutím. Drvivá časť oxidu uhoľnatého sa tiež vylučuje pľúcami a veľmi nevýznamné množstvá opúšťajú telo potom, výkalmi a močom. Toto čistenie trvá 12 hodín. V krvnej plazme môže rozpustiť len zanedbateľné množstvo CO, ktoré nemá škodlivý vplyv na zdravie.
K otrave oxidom uhoľnatým dochádza v dôsledku skutočnosti, že má priamy toxický účinok na bunky tela:
Pozor. Toxicita oxidu uhoľnatého, ktorá spôsobuje narušenie krvného zásobovania bielej hmoty mozgu, môže spôsobiť oneskorenú progresívnu demyelinizačnú neuropatiu.
Jasné známky otravy sa začnú objavovať, keď molekuly CO zachytia asi 20% hemoglobínu nachádzajúceho sa v erytrocytoch. V tomto prípade symptómy naďalej závisia od stupňa otravy oxidom uhoľnatým. Mierna závažnosť nastáva, keď hladina karboxyhemoglobínu dosiahne 50%, ťažká - 60-70%.
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým (charakteristické v poradí výskytu) | ||
Mierny stupeň |
Stredné + |
Silný stupeň ++ |
sčervenanie kože a slizníc znížené vnímanie farby a svetla bolesť hlavy - "obruč" ľahké závraty valiaca sa nevoľnosť bolesť hrdla povinný relaps symptómov po 3-4 hodinách |
bledosť pokožky rozvoj silnej slabosti "Nohy daj prednosť" znížený prah sluchu lisujúce bolesti v oblasti srdca, arytmia bulózna dermatitída, preležaniny zmätok krátke mdloby (povinné) |
zvracať ťažké dýchanie kŕče a laxnosť krčných svalov zlyhanie obličiek vývoj pľúcneho a mozgového edému hlboké mdloby kóma s výstupom po 5-6 hodinách do psychózy akútnej intoxikácie |
Najnepriaznivejším prognostickým znakom je kóma, ktorá trvá viac ako 48 hodín.
Otázka účinku alkoholu na závažnosť otravy nie je úplne objasnená. Na jednej strane sa smrteľné koncentrácie CO zvyšujú, ak je v krvi prítomný etanol - konzumácia alkoholických nápojov pred nástupom otravy môže byť ochranným faktorom. Na druhej strane sú chronickí alkoholici náchylnejší na účinky oxidu uhoľnatého.
Existujú dôkazy o zvýšení toxického účinku CO na telo, ktoré obsahuje barbituráty alebo omamné látky.
Patológie, ktoré môžu zhoršiť klasický klinický obraz otravy:
Dôsledky intoxikácie oxidom uhoľnatým môžu byť:
V prípade otravy oxidom uhoľnatým je v prvom rade potrebné čo najskôr opustiť miesto, kde sa to stalo. V prípade nehody alebo požiaru, pri ktorých sú kontaminované rozsiahle oblasti, sa odporúča poskytnúť otráveným pomoc a odstrániť ich z postihnutého miesta, odporúčajú sa plynové masky a respirátory PMK vybavené filtrami 2 a 3 tried účinnosti (hopkalitové kazety) . Len pri ich použití sa dosiahne maximálna možná ochrana.
V každom prípade je dôležité myslieť na vlastnú bezpečnosť a uistiť sa, že je zavolaný tím záchrannej služby, a ak nie, zavolajte to sami. Klinický obraz otravy oxidom uhoľnatým nie je vždy pravdivý a ďalšie riziká vzniku dlhodobých následkov nútia zavolať špecialistu na vyšetrenie, konzultáciu a v prípade potreby hospitalizáciu obete.
Núdzová prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
Ak dôjde k otrave oxidom uhoľnatým, potom prvá pomoc vrátane prvej pomoci (PMP), ktorá skutočne pomôže telu, je zavedenie špeciálneho protijedu nazývaného acizol. Je to rýchlosť jeho zavedenia od okamihu otravy, ktorá ovplyvní vývoj ďalších symptómov.
Otrava oxidom uhoľnatým, symptómy a liečba budú závisieť, pretože podľa povahy znakov sa stanoví počiatočná diagnóza. Za hlavnú diagnostickú manipuláciu na určenie závažnosti lézie sa považuje odber krvi z žily na jej biochemickú analýzu.
V podmienkach ústavnej starostlivosti algoritmus lekárskej starostlivosti poskytuje nasledujúce postupy:
V továrňach, kde je vysoká pravdepodobnosť núdzového úniku CO, musia nielen podpísať bezpečnostné pokyny, ale tiež pravidelne vykonávať praktické školenia, aby každý človek pracujúci v závode vedel, čo má robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým.
Prevencia pozostáva z nasledujúcich činností:
Posledný bod by mal byť venovaný osobitnú pozornosť tým, ktorí žijú vo veľkých metropolitných oblastiach. V súlade so zdravým životným štýlom mnoho ľudí denne beháva po cestách pozdĺž diaľnic alebo sa nachádza v ich blízkosti a pod nimi, ale počas tejto doby je telu spôsobená nenapraviteľná ujma. Rekreačné behanie by sa malo vykonávať na špeciálne vybavených miestach alebo v parkových priestoroch.
Oxid uhoľnatý nezapácha a nie je viditeľný okom. Vzniká pri spaľovaní uhlíkatých látok. Otrava oxidom uhoľnatým je často smrteľná. Sú známe prípady hromadnej smrti ľudí, ku ktorej dochádza pri výbuchoch. Oxid uhoľnatý zhoršuje tok kyslíka do tkanív a orgánov. Ak sa zvýši koncentrácia nebezpečnej látky, dôjde k nezvratným zmenám a smrti.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10), keď sa v tele hromadí oxid uhoľnatý, je priradený kód T58.
Oxid uhoľnatý sa ľahšie zapracuje do respiračného proteínu a vytláča kyslík. Okamžite nie je možné zistiť vplyv oxidu uhoľnatého na telo. K intoxikácii dochádza, keď je koncentrácia toxického karboxyhemoglobínu viac ako 10%. Čas strávený v podmienkach kontaminovaných plynom má veľký význam. Keď človek dlhší čas dýcha dym, mozgové tkanivo začne hladovať.
Patogenéza ochorenia zvažuje nielen prejavy vplyvu oxidu uhoľnatého, ale aj príčiny otravy. Veľká časť ľudí je teda otrávená v garáži, keď je auto v prevádzke, chybná prevádzka kachlí, porucha vykurovacích a výfukových systémov, plynové ohrievače vody atď.
V aute sa môžete otráviť, ak sa v tele nahromadí oxid uhoľnatý. Nebezpečenstvo intoxikácie spočíva v tom, že popálený človek okamžite nechápe, že bol vystavený toxickým účinkom. Mechanizmus intoxikácie zahŕňa vývoj tkanivovej hypoxie. Patologický stav, v ktorom sa objavuje dýchavičnosť a bolesť z migrény, sa nazýva otrava druhého stupňa. Prerušenia práce mozgu a CVS sprevádzajú chronickú otravu oxidom uhoľnatým. Pri ťažkej otrave, keď obsah CO dosiahne 0,3% alebo viac, človek stratí vedomie a zomrie.
Jedovatá zložka vyvoláva stavy, ktoré vznikajú pri iných formách intoxikácie: slabosť, apatia. Ak obete vdýchli oxid uhoľnatý v saune, parnom kúpeli alebo parnom kúpeli, môžu si tieto prejavy zameniť s relaxačnými účinkami tepla. Pravdepodobnosť intoxikácie CO je vyššia pri vysokej teplote vzduchu, ohrození sú aj ľudia so srdcovými chorobami, ktorí sú náchylnejší na otravy.
K otrave často dochádza v byte v dôsledku požiaru, ktorý sa vznietil počas požiaru. Oheň sa rýchlo šíri, množstvo oxidu uhoľnatého sa prudko zvyšuje. V tomto prípade je otravám vystavený značný počet ľudí: nájomníci bytov, susedia.
V prípade dlhodobého pôsobenia plynu sú nervové štruktúry zničené a je možná tkanivová hypoxia, záchvaty a zmätok. Príznaky otravy oxidom uhoľnatým na tvári sú určené množstvom oxidu uhoľnatého vo vzduchu. Počiatočné príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú teda:
Pri synkopickej forme intoxikácie dochádza k bledosti pokožky, poklesu krvného tlaku, nevoľnosti a narušeniu srdcového rytmu. Známky intenzívnej otravy oxidom uhoľnatým sú strata vedomia, kŕče a kóma.
V prípade dlhodobého pôsobenia oxidu uhoľnatého sa príznaky zvyšujú. Prejavy intoxikácie majú svoje vlastné charakteristické črty. Najprv príde eufória a agitácia. Potom sa klinický obraz vývoja otravy oxidom uhoľnatým zhoršuje stratou orientácie, výpadkami pamäte. V dôsledku neurologických porúch môže dôjsť k poruche motora. Pri strednej intoxikácii dosahuje hladina CO v tele 40-50%, kolaps je možný.
Príznaky u dieťaťa, ktoré vdýchlo oxid uhoľnatý, sa vyvíjajú rýchlejšie-stačí, aby deti zostali 3-5 minút v miestnosti znečistenej plynom, aby získali hypoxiu mozgového tkaniva. Dieťa blúdi, koža má jasnú farbu, pripomínajúcu kadaverózne škvrny.
Ako efektívne poskytnúť prvú pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým? Popáleného vynesú z miestnosti do vzduchu. V prípade rýchlej reakcie bude možné otrávenú osobu priviesť k životu na mieste činu a vyhnúť sa možným komplikáciám intoxikácie. Evakuovať obete bez ochranného obleku nie je možné, v extrémnych prípadoch zadržať dych a vynášať ľudí. Okamžite zavolajte záchrannú službu.
V prípade miernej otravy oxidom uhoľnatým sa golier, manžety odopnú obeti a do tkanív sa privádza vzduch. V prípade otravy oxidom uhoľnatým je potrebné sa v prvom rade dostať preč od zdroja intoxikácie. Ďalší postup zahŕňa:
Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým v prípade udusenia si vyžaduje dýchanie z úst do úst. V prvom rade je hlava mierne odhodená dozadu, čeľusť je predĺžená, nos je upnutý rukou. Vykonajte dva umelé vchody bez násilných akcií, ale s dostatočnou intenzitou. Pri absencii srdcovej činnosti prvá pomoc zahŕňa vykonanie nepriamej masáže srdca a umelého dýchania. Ak uvedené činnosti nefungujú, je potrebné kardiopulmonálnu resuscitáciu zopakovať. V prípade bezvedomia musí byť otrávená osoba položená na jednej strane.
Poskytnutie prvej pomoci pri klinickej otrave oxidom uhoľnatým si vyžaduje veľa úsilia. Pre začiatočníka je ťažké zvládnuť algoritmus PMP bez prípravy, preto profesionálom dôveruje núdzová starostlivosť o otravu oxidom uhoľnatým, najmä počas tehotenstva a detstva. Pravidlá prvej pomoci vyžadujú účasť lekára na resuscitačných akciách.
Čo robiť s oxidom uhoľnatým vyhoreným po otrave? V domácom prostredí môžete ako pomoc obeti urobiť nasledovné: dajte viac nápoja, vezmite 1 lyžičku. aktívne uhlie každú hodinu, riedenie tabliet v bujóne z ovsených vločiek.
Na stanovenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. Určte zloženie plynu rezanej a acidobázickej rovnováhy, stanovte hladinu hemoglobínu. Liečba a rehabilitácia po otrave oxidom uhoľnatým sú určené intenzitou toxického účinku.
Na ťažkú otravu oxidom uhoľnatým sa často používa protijed - čistý kyslík. Sotva sa dá nazvať protijedom, ale je to jediná látka, ktorú telo potrebuje v prípade akútnej otravy oxidom uhoľnatým. Po resuscitácii je pripojená kyslíková maska. V nemocnici sa vykonáva komplexná liečba na odstránenie následkov hypoxie.
Na základe stupňa otravy je zvolená detoxikácia od oxidu uhoľnatého. Intenzívna terapia otravy oxidom uhoľnatým zahŕňa zavedenie lieku "Azizol" a roztoku glukózy, príjem absorpčných tabliet. V prípade akútnej otravy je predpísaná inhalácia kyslíka, sliznice sú zvlhčené, s hypotenziou sa podáva roztok efedrínu.
Pre pacientov je obzvlášť užitočná kyselina askorbová. Vo fáze obnovy je predpísaná zdravá strava s vysokým obsahom antioxidantov. Vitamíny B1 a B6 sú predpísané intravenózne. Pri bolestivých záchvatoch, ku ktorým dochádza v dôsledku popálenín, sa analgin podáva subkutánne alebo intravenózne. Také metódy liečby, ako je hemodialýza, lymfodrenáž, sú navrhnuté tak, aby oživovali utláčané bunky.
Nevyhnutným dôsledkom otravy pri absencii lekárskej starostlivosti je zastavenie dýchania a smrť. Ak bola pomoc v prípade otravy poskytnutá s oneskorením, dôjde k kóme. Komplikovateľné faktory tiež vedú k smrti: prítomnosť chorôb srdca a ciev, predchádzajúce infarkty, mŕtvice, mozgové patológie. Intoxikácia spôsobená obrovským uvoľňovaním oxidu uhoľnatého do vzduchu pri výbuchoch a požiaroch prechádza do smrteľného výsledku.
K negatívnym dôsledkom dlhodobej otravy oxidom uhoľnatým patrí prerušenie fungovania centrálneho a periférneho nervového systému, bolesti hlavy a očné poruchy. Hypoxia má škodlivý účinok na mozgovú aktivitu a spôsobuje komplikácie, ako je amnézia, neuritída a kognitívne poruchy. Oneskorené dôsledky predĺženej otravy oxidom uhoľnatým sú zápal pľúc, myokarditída.
Aby ste predišli otravám, nezabúdajte na prevenciu. K povinným preventívnym opatreniam patrí kontrola plynových zariadení a ventilačných systémov v budove. Vodiči by si mali pamätať, že po vstupe do garáže je motor vypnutý. Opravy sa nevykonávajú, keď je motor v chode.
Vážení čitatelia webu 1MedHelp, ak máte otázky k tejto téme, radi im odpovieme. Zanechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, podeľte sa o príbehy o tom, ako ste takú otravu prežili a úspešne sa vyrovnali s následkami! Vaše životné skúsenosti môžu byť užitočné pre ostatných čitateľov.
Otrava splodinami horenia - hlavným dôvodom (80% všetkých prípadov) úmrtí pri požiaroch. Viac ako 60% z nich je spôsobených otravou oxidom uhoľnatým.
Skúsme porozumieť a zapamätať si znalosti z fyziky a chémie.
Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý alebo oxid uhoľnatý, chemický vzorec CO) je plynná zlúčenina, ktorá vzniká pri spaľovaní akéhokoľvek druhu. Čo sa stane, keď sa táto látka dostane do tela? Po vstupe do dýchacieho traktu sa molekuly oxidu uhoľnatého okamžite objavia v krvi a viažu sa na molekuly hemoglobínu. Vzniká úplne nová látka - karboxyhemoglobín, ktorý interferuje s transportom kyslíka. Z tohto dôvodu sa nedostatok kyslíka vyvíja veľmi rýchlo.
Najdôležitejšie nebezpečenstvo- oxid uhoľnatý je neviditeľný a nijakým spôsobom vnímateľný, nemá zápach ani farbu, to znamená, že príčina ochorenia nie je zrejmá, nie je vždy možné ho okamžite zistiť. Oxid uhoľnatý nie je možné nijako vnímať, a preto je jeho druhé meno tichý zabijak.
Pocit únavy, straty síl a závratov robí človek osudovú chybu - rozhodne sa ľahnúť. A aj keď potom pochopí dôvod a potrebu ísť von do vzduchu, spravidla nie je schopný nič urobiť. Vedomosti môžu mnohých zachrániť príznaky otravy CO- keď ich poznáte, je možné včas podozrievať z príčiny ochorenia a prijať potrebné opatrenia na záchranu.
Závažnosť lézie závisí od niekoľkých faktorov:
(Infografiky sú dostupné po kliknutí na tlačidlo sťahovania za článkom)
Mierny stupeň Závažnosť je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Príznaky stredné závažnosťou je zachovanie všetkých symptómov predchádzajúceho štádia a ich závažnejších foriem:
Silný stupeň Otrava je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Sú dve - mdloby a eufória.
Príznaky mdloby:
Príznaky euforickej formy:
Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý) // Škodlivé látky v priemysle. Príručka pre chemikov, inžinierov a lekárov / Ed. N. V. Lazarev a I. D. Gadaskina. - 7. vydanie. - L.: Chemistry, 1977- T. 3.- S. 240-253. - 608 s.
Koncentrácia oxidu uhoľnatého a príznaky otravy
Aby sa minimalizovalo riziko otravy oxidom uhoľnatým, stačí dodržať nasledujúce pravidlá:
Nezabudnite - oxid uhoľnatý je zákerný, pôsobí rýchlo a nepostrehnuteľne, preto život a zdravie závisia od rýchlosti prijatých opatrení. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!