renálna reabsorpcia. Reabsorpcia - čo to je? Ako sa tento proces implementuje a čo to je? Reabsorpcia a sekrécia látok v rôznych častiach nefrónu

Podrobnosti

Reabsorpcia je transport látok z lumen renálnych tubulov do krvi tečie cez peritubulárne kapiláry. Reabsorbované 65 % objemu primárneho moču(asi 120 l / deň. Bolo to 170 l, bolo pridelených 1,5): voda, minerálne soli, všetky potrebné organické zložky (glukóza, aminokyseliny). Doprava pasívny(osmóza, difúzia pozdĺž elektrochemického gradientu) a aktívny(primárne aktívne a sekundárne aktívne s účasťou molekúl proteínového nosiča). Transportné systémy sú rovnaké ako v tenkom čreve.

Prahové látky – zvyčajne úplne reabsorbované(glukóza, aminokyseliny) a vylučujú sa močom len vtedy, ak ich koncentrácia v krvnej plazme prekročí prahovú hodnotu (tzv. „eliminačný prah“). Pre glukózu je prah eliminácie 10 mmol/l (pri normálnej koncentrácii glukózy v krvi 4,4 – 6,6 mmol/l).

Bezprahové látky – vylučujú sa vždy bez ohľadu na ich koncentráciu v krvnej plazme. Nie sú reabsorbované alebo len čiastočne reabsorbované, ako napríklad močovina a iné metabolity.

Mechanizmus fungovania rôznych častí obličkového filtra.

1. v proximálnom tubule vzniká proces koncentrácie glomerulárneho filtrátu a najdôležitejším bodom je aktívna absorpcia solí. Pomocou aktívneho transportu sa z tejto časti tubulu reabsorbuje asi 67 % Na +. Takmer proporcionálne množstvo vody a niektorých ďalších rozpustených látok, ako sú chloridové ióny, pasívne nasleduje sodíkové ióny. Takže predtým, ako sa filtrát dostane do Henleho slučky, asi 75 % látok sa z neho reabsorbuje. V dôsledku toho sa tubulárna tekutina stáva izozmotickou vzhľadom na krvnú plazmu a tkanivové tekutiny.

Proximálny tubulus je ideálny pre intenzívna reabsorpcia soli a vody. Početné mikroklky epitelu tvoria takzvaný kefkový lem pokrývajúci vnútorný povrch lúmenu obličkového tubulu. Pri takomto usporiadaní absorpčného povrchu sa plocha bunkovej membrány extrémne zväčšuje a v dôsledku toho sa uľahčuje difúzia soli a vody z lúmenu tubulu do epitelových buniek.

2. Zostupná končatina slučky Henle a časť vzostupnej končatiny umiestnené vo vnútornej vrstve dreň, pozostávajú z veľmi tenkých buniek, ktoré nemajú kefový okraj, a počet mitochondrií je malý. Morfológia tenkých rezov nefrónu naznačuje absenciu aktívneho prenosu rozpustených látok cez stenu tubulu. V tejto oblasti nefrónu NaCl veľmi zle preniká cez stenu tubulu, močovina je o niečo lepšia a voda prechádza bez problémov.

3. Stena tenkej časti vzostupného ramena Henleho slučky tiež neaktívne vzhľadom na transport soli. Napriek tomu má vysokú priepustnosť pre Na+ a Cl-, ale je mierne priepustný pre močovinu a takmer nepriepustný pre vodu.

4. Hrubá časť vzostupného ramena slučky Henle, ktorý sa nachádza v obličkovej dreni, sa líši od zvyšku špecifikovanej slučky. Vykonáva aktívny prenos Na + a Cl - z lumenu slučky do intersticiálneho priestoru. Táto časť nefrónu spolu so zvyškom vzostupného kolena je extrémne málo priepustná pre vodu. V dôsledku reabsorpcie NaCl tekutina vstupuje do distálneho tubulu trochu hypoosmoticky v porovnaní s tkanivovou tekutinou.

5. Pohyb vody cez stenu distálneho tubulu- proces je zložitý. Distálny tubulus má osobitný význam pre transport K+, H+ a NH3 z tkanivovej tekutiny do lúmenu nefrónu a transport Na+, Cl- a H2O z lúmenu nefrónu do tkanivového moku. Keďže soli sú aktívne „odčerpávané“ z lúmenu tubulu, voda ich pasívne nasleduje.

6. zberné potrubie priepustné pre vodu, čo umožňuje jeho prechod zo zriedeného moču do koncentrovanejšieho tkanivového moku obličkovej drene. Toto je konečná fáza tvorby hyperosmotického moču. K reabsorpcii NaCl dochádza aj v potrubí, ale v dôsledku aktívneho prenosu Na+ cez stenu. Pre soli je zberné potrubie nepriepustné, pre vodu je jeho priepustnosť rôzna. Dôležitým znakom distálnej časti zberného kanála, ktorý sa nachádza vo vnútornej dreni obličiek, je jej vysoká priepustnosť pre močovinu.

Mechanizmus reabsorpcie glukózy.

Proximálny(1/3) reabsorpcia glukózy sa uskutočňuje pomocou špeciálne nosiče kefového lemu apikálnej membrány epitelových buniek. Tieto nosiče transportujú glukózu iba vtedy, ak viažu aj transportujú sodík. Pasívny pohyb sodíka pozdĺž koncentračného gradientu do buniek vedie k transportu cez membránu a nosič s glukózou.

Na realizáciu tohto procesu je potrebná nízka koncentrácia sodíka v epitelovej bunke, čím vzniká koncentračný gradient medzi vonkajším a vnútrobunkovým prostredím, ktorý je zabezpečený energeticky závislou prácou. sodíkovo-draslíkové čerpadlo so základnou membránou.

Tento druh dopravy je tzv sekundárne aktívne alebo symport, teda spoločný pasívny transport jednej látky (glukózy) v dôsledku aktívneho transportu inej (sodíka) pomocou jedného nosiča. Pri prebytku glukózy v primárnom moči môže dôjsť k úplnému zaťaženiu všetkých nosných molekúl a glukóza sa už nemôže absorbovať do krvi.

Túto situáciu charakterizuje maximálny tubulárny transport hmoty» (Tm glukóza), čo odráža maximálne zaťaženie tubulárnych transportérov pri určitej koncentrácii látky v primárnom moči a teda v krvi. Táto hodnota sa pohybuje od 303 mg/min u žien do 375 mg/min u mužov. Hodnota maximálneho tubulárneho transportu zodpovedá pojmu „prah renálnej exkrécie“.

Renálny eliminačný prah hovor to koncentrácia látky v krvi a teda v primárnom moči, pri ktorej sa už nemôže úplne reabsorbovať v tubuloch a objavuje sa v konečnom moči. Také látky, pre ktoré možno nájsť prah eliminácie, t. j. reabsorbované úplne pri nízkych koncentráciách v krvi a nie úplne pri zvýšených koncentráciách, sa nazývajú prahové. Príkladom je glukóza, ktorá sa úplne vstrebe z primárneho moču pri plazmatických koncentráciách pod 10 mmol/l, ale objaví sa v konečnom moči, t.j. nie je úplne reabsorbovaná, keď je jej obsah v krvnej plazme nad 10 mmol/l. teda pre glukózu je prah eliminácie 10 mmol/l.

Mechanizmy sekrécie v obličkovom filtri.

Sekrécia je transport látok z krvi tečie cez peritubulárne kapiláry do lumenu renálnych tubulov. Doprava je pasívna a aktívna. Vylučujú sa ióny H +, K +, amoniak, organické kyseliny a zásady (napríklad cudzie látky, najmä lieky: penicilín atď.). K sekrécii organických kyselín a zásad dochádza prostredníctvom sekundárneho aktívneho mechanizmu závislého od sodíka.

sekrécia draselných iónov.

Väčšina ľahko filtrovateľných draselných iónov v glomeruloch je zvyčajne reabsorbované z filtrátu v proximálnych tubuloch a Henleho slučkách. Rýchlosť aktívnej reabsorpcie v tubule a slučke sa nezníži ani vtedy, keď sa koncentrácia K+ v krvi a vo filtráte výrazne zvýši v reakcii na nadmernú spotrebu tohto iónu telom.

Avšak distálne tubuly a zberné kanáliky sú schopné nielen reabsorbovať, ale aj vylučovať draselné ióny. Vylučovaním draslíka majú tieto štruktúry tendenciu dosiahnuť homeostázu iónov v prípade, že sa do tela dostane nezvyčajne veľké množstvo tohto kovu. Zdá sa, že transport K+ závisí od jeho vstupu do tubulárnych buniek z tkanivového moku v dôsledku činnosti obvyklej pumpy Nar+-Ka+ s únikom K+ z cytoplazmy do tubulárnej tekutiny. Draslík môže jednoducho difundovať pozdĺž elektrochemického gradientu z buniek obličkových tubulov do lúmenu, pretože tubulárna tekutina je elektronegatívna vzhľadom na cytoplazmu. Sekrécia K+ prostredníctvom týchto mechanizmov je stimulovaná adrenokortikálnym hormónom aldosterónom, ktorý sa uvoľňuje ako odpoveď na zvýšenie obsahu K+ v krvnej plazme.

Hlavnou funkciou obličiek je spracovanie a odstraňovanie toxických látok a škodlivých zlúčenín z tela. Pri normálnej činnosti tohto orgánu má človek štandardný krvný tlak, dochádza k tvorbe hormónu erytropoetínu a prebieha rovnovážna homeostáza. Proces tvorby moču sa uskutočňuje v troch dôležitých fázach: filtrácia, reabsorpcia a sekrécia. Reabsorpcia je absorpcia zložiek rôzneho pôvodu z močovej tekutiny.

Reverzná absorpcia látok sa uskutočňuje cez obličkové kanály, pričom sa zúčastňujú epitelové bunky. Posledne menované plnia funkciu absorbentu, práve v nich sú prvky rozložené, obsahujú filtračné produkty. Uskutočňuje sa aj proces absorpcie glukózy, vody, aminokyselín, sodíka, rôznych iónov, ktoré sa prepravujú priamo do obehového systému.

Chemikálie, ktoré sú výsledkom rozkladu produktov, sa v tele nachádzajú vo veľkom množstve, práve tieto bunky ich odfiltrujú. Odsávanie sa vykonáva v proximálnych kanáloch. Potom sa mechanizmus na filtrovanie chemických prvkov presunie do Henleho slučky, zberných kanálikov a distálnych stočených tubulov. Štádium reabsorpcie je charakterizované maximálnou absorpciou iónov a chemikálií potrebných pre správne fungovanie organizmu. Existuje niekoľko spôsobov, ako absorbovať organické zlúčeniny:

1. Aktívne. Pohyb látok sa uskutočňuje proti elektrochemickému, koncentrovanému gradientu: sodík, horčík, glukóza, aminokyseliny a draslík.
2. Pasívne. Líši sa v prenose potrebných látok pozdĺž osmotického, koncentračného, ​​elektrochemického gradientu: močovina, voda, hydrogénuhličitany.
3. Pohyb pinocytózou: proteín.

Reabsorpčné procesy v tubuloch obličiek

Úroveň a rýchlosť čistenia, presúvanie potrebných prvkov a spojov závisí od rôznych faktorov. V prvom rade od jedla, životného štýlu, prítomnosti chronických ochorení. Každý z týchto aspektov ovplyvňuje fungovanie celého organizmu, pretože ak fungujú obličky, trpia všetky systémy.

Existuje niekoľko typov reabsorpcie, z ktorých každý závisí od oblasti tubulov, v ktorých sa uskutočňuje distribúcia užitočných zložiek. Existujú dva typy reabsorpcie:

• distálny;
• proximálne.

Ten sa vyznačuje schopnosťou týchto kanálov prenášať a vylučovať bielkoviny, aminokyseliny, vodu, vitamíny, chlór, sodík, vitamíny, dextrózu a stopové prvky z moču primárneho typu. Existuje niekoľko aspektov tohto procesu:

1. Voda sa uvoľňuje prostredníctvom mechanizmu pasívneho pohybu. Kvalita a rýchlosť tohto procesu do značnej miery závisí od prítomnosti alkálie a hydrochloridu v produktoch čistenia.
2. Transport bikarbonátu sa uskutočňuje prostredníctvom implementácie pasívneho a aktívneho mechanizmu. Intenzita absorpcie do značnej miery závisí od časti orgánu, cez ktorú sa uskutočňuje pohyb primárneho moču. Prechod cez tubuly sa uskutočňuje v dynamickom režime. Absorpcia cez membránu potrebuje určitý čas. Pasívny transport je charakterizovaný znížením objemu moču, ako aj zvýšením koncentrácie bikarbonátu.
3. Pohyb dextrózy a aminokyselín sa uskutočňuje na úkor epitelového tkaniva. Tieto prvky sú lokalizované v alkalickej zóne apikálnej membrány. Tieto zložky sa absorbujú, zatiaľ čo hydrochlorid sa tvorí súčasne. Proces je charakterizovaný znížením koncentrácie hydrogénuhličitanu.
4. Pri uvoľnení glukózy dochádza k maximálnemu spojeniu s translokačnými bunkami. Ak je koncentrácia glukózy významná, potom sa zvyšuje zaťaženie transportných buniek. Tento proces vedie k tomu, že glukóza neprechádza do krvného zásobenia.

Procesy vyskytujúce sa v proximálnom tubule
(žltá označuje aktívny transport Na+,K+)

Proximálny mechanizmus je charakterizovaný maximálnym vychytávaním proteínov a peptidov. V tomto prípade sa absorpcia látok uskutočňuje v plnej sile. Čistenie predstavuje len 30 % celkových živín. Distálna odroda mení konečné zloženie moču a ovplyvňuje aj koncentráciu organických zlúčenín. V tomto štádiu sa uskutočňuje absorpcia alkálií a pohyb pasívneho typu vápnika, draslíka, chloridu a fosforečnanov.

Ak sa implementuje proces chybnej filtrácie alebo ak dôjde k dysfunkcii čistiacich orgánov, potom je vysoká pravdepodobnosť výskytu všetkých druhov patológií a problémov. Všetky majú charakteristické symptómy a vyžadujú okamžitú liečbu, inak je možné dosiahnuť závažné komplikácie. Tieto problémy zahŕňajú nasledujúce aspekty:

1. Porušenie tubulárnej reabsorpcie. Zníženie alebo zvýšenie absorpčnej kapacity, ktoré sa prejavuje nedostatkom vody, iónov a organických zlúčenín priamo z lúmenu tubulov. Dysfunkcia sa objavuje v dôsledku zníženej aktivity transportných látok, nedostatku makroergov a nosičov, ako aj poškodenia epitelovej vrstvy.
2. Renálne syndrómy sú dôsledkom zlyhania rytmu močenia, diurézy, zmeny odtieňa moču a jeho zloženia. Tieto syndrómy spôsobujú zlyhanie obličiek a tubulopatiu.
3. Problémy so sekréciou epiteliálnych buniek. Poškodenie distálnych kanálov, mechanický vplyv na mozgové / kortikálne vrstvy alebo tkanivo obličiek. V prítomnosti dysfunkcie je pravdepodobnosť extrarenálnych a renálnych symptómov vysoká.
4. Oligúria – objem denného moču klesá, pričom špecifická hmotnosť moču stúpa.
5. Polyúria - je diuréza, špecifická hmotnosť tekutiny klesá.
6. Hormonálna nerovnováha. Tento výsledok je spôsobený intenzívnou produkciou aldosterónu, čo vedie k zvýšenej absorpcii sodíka, čo vyvoláva veľké hromadenie tekutín v tele, vďaka čomu klesá množstvo draslíka a dochádza k zvýšenému opuchu niektorých častí tela.
7. Problémy so štruktúrou epitelu. Táto patológia je hlavným faktorom vyvolávajúcim nedostatočnú kontrolu nad koncentráciou moču.

Oligúria je stav, pri ktorom je znížená tvorba moču v tele.

Presná príčina negatívneho stavu organizmu je stanovená laboratórnym rozborom moču. Preto pri akomkoľvek zhoršení zdravia by ste sa mali obrátiť na lekársku inštitúciu. Po sérii diagnostických opatrení je možné stanoviť presnú príčinu patológie. Na základe získaných údajov je zostavený najvhodnejší, racionálny a cenovo dostupný plán liečby.

Aby bolo možné presne určiť mechanizmus priebehu proximálnej reabsorpcie, je potrebné určiť hladinu koncentrácie glukózy v tele podľa najväčšieho indikátora. Laboratórne hodnotenie má niekoľko veľmi dôležitých aspektov, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

1. Rýchlosť reabsorpcie glukózy sa určuje intravenóznym podaním roztoku cukru pacientovi, táto zmes výrazne zvyšuje hladinu glukózy v obehovom systéme.
2. Potom sa vykoná test moču. Ak je indikátor obsahu v rozmedzí 9,5-10 mmol na liter, potom sa to považuje za normálne.
3. Stanovenie distálnej reabsorpcie je rovnako dôležité, hoci tento proces má tiež niekoľko funkcií:
4. Na určitý čas by mal pacient prestať piť akúkoľvek tekutinu.
5. Na analýzu sa odoberá moč, skúma sa stav samotnej kvapaliny, ako aj jej plazmy.
6. Po určitom časovom období sa pacientovi injekčne podá vazopresín.
7. Potom môžete piť vodu.

Na určitý čas by mal pacient prestať piť akúkoľvek tekutinu.

Po obdržaní údajov o reakcii tela je možné fixovať prítomnosť nefrogénneho alebo diabetes insipidus.

Pri normálnej prevádzke močového systému sa z tela systematicky a včas odstraňujú toxické zlúčeniny a produkty rozkladu potravín. Ak sa objavia prvé príznaky zhoršenej funkcie obličiek, potom nie je možné pristúpiť k samoliečbe, ale musíte kontaktovať skúseného odborníka. Ak sa liečba nezačne včas, potom existuje vysoká pravdepodobnosť rôznych komplikácií, ako aj prechod niektorých ochorení do chronickej formy.

Regulácia procesov

Cirkulácia obličiek je relatívne autonómny proces. Ak je zmena krvného tlaku z 90 mm na 190 mm. rt. Art., Potom v obličkových kapilárach je tlak udržiavaný na normálnej úrovni. Túto stabilitu možno vysvetliť tým, že medzi odtokovými a pritekajúcimi cievami obehového systému existuje určitý rozdiel v priemere. Regulácia je veľmi dôležitým aspektom fungovania tohto systému, existujú dva hlavné spôsoby: humorálna a myogénna autoregulácia.

Myogénne so zvýšením krvného tlaku v aferentných alveolách sa znižuje, v dôsledku čoho sa do orgánu dostáva menej krvi, vďaka čomu sa tlak stabilizuje. Spravidla zúženie vyvoláva angiotenzín II, leukotriény a tromboxány majú rovnaký princíp účinku. Látky na vazodilatáciu sú dopamín, acetylcholín a iné. Ich vplyvom sa normalizuje tlak v glomerulárnych kapilárach, vďaka čomu je možné udržiavať normálnu hodnotu GFR.

Humorálny sa realizuje vďaka hormónom. Hlavnou charakteristikou tubulárnej reabsorpcie je rýchlosť absorpcie vody. Tento proces možno bezpečne rozdeliť do dvoch etáp: povinný, v ktorom sa všetky manipulácie vyskytujú v proximálnych tubuloch, nie je závislý od zaťaženia vodou a závislý, vykonáva sa v zberných kanáloch a distálnych tubuloch. Hlavným hormónom v tomto procese je vazopresín, prispieva k zadržiavaniu vody v tele. Táto zlúčenina je syntetizovaná hypotalamom, po ktorom je transportovaná do neurohypofýzy a potom do obehového systému.

Tubulárna reabsorpcia je mechanizmus, ktorý organizuje proces návratu živín, stopových prvkov a vody do krvi. Reabsorpcia sa uskutočňuje na všetkých častiach nefrónu, aj keď existujú rôzne schémy. Porušenie tohto procesu vedie k vážnym komplikáciám a následkom. Preto, ak sa objavia prvé príznaky problémov, mali by ste kontaktovať lekársku inštitúciu a podrobiť sa vyšetreniu, inak existuje možnosť.

Vylučovací systém človeka zabezpečuje vylučovanie produktov látkovej premeny do ľudského tela. Práca orgánov ľudského vylučovacieho systému má svoje vlastné mechanizmy na vylučovanie metabolických produktov, ktorými sú filtrácia, reabsorpcia a sekrécia, ktoré sa tvoria v procese evolúcie.

ľudský vylučovací systém

Vykonáva sa vylučovanie metabolických produktov z tela, ktoré pozostávajú z obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice.

Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnom priestore v bedrovej oblasti a majú fazuľový tvar.

Toto je párový orgán, ktorý pozostáva z kôry a drene, panvy a je pokrytý vláknitou membránou. Panva obličky sa skladá z malej a veľkej misky a z nej vychádza močovod, ktorý privádza moč do močového mechúra a cez močovú rúru sa z tela vylučuje konečný moč.

Obličky sa podieľajú na metabolických procesoch a ich úloha pri zabezpečovaní vodnej rovnováhy tela, udržiavaní acidobázickej rovnováhy je základom pre plnú existenciu človeka.

Štruktúra obličiek je veľmi zložitá a jej stavebným prvkom je nefrón.

Má zložitú štruktúru a pozostáva z proximálneho kanála, tela nefrónu, Henleho slučky, distálneho kanála a zberného kanála, ktorý vedie k močovodom. Reabsorpcia v obličkách prechádza cez tubuly proximálnej, distálnej časti a Henleho slučku.

Mechanizmus reabsorpcie

Molekulárne mechanizmy prechodu látok v procese reabsorpcie sú:

• difúzia;
• endocytóza;
• pinocytóza;
• pasívna doprava;
• aktívny transport.

Osobitný význam pre reabsorpciu má aktívny a pasívny transport a smer reabsorbovaných látok pozdĺž elektrochemického gradientu a prítomnosť nosiča pre látky, činnosť bunkových púmp a ďalšie charakteristiky.

Látka ide proti elektrochemickému gradientu s vynaložením energie na jeho realizáciu a prostredníctvom špeciálnych transportných systémov. Charakter pohybu je transcelulárny, ktorý sa uskutočňuje prechodom cez apikálnu membránu a bazolaterálnu. Takéto systémy sú:

1. Primárny aktívny transport, ktorý sa uskutočňuje pomocou energie z rozkladu ATP. Využívajú ho ióny Na+, Ca+, K+, H+.
2. Sekundárny aktívny transport sa uskutočňuje v dôsledku rozdielu v koncentrácii iónov sodíka v cytoplazme a v lúmene tubulov a tento rozdiel sa vysvetľuje uvoľňovaním iónov sodíka do intersticiálnej tekutiny s vynaložením energie štiepenia ATP. Používajú ho aminokyseliny, glukóza.

Prechádza pozdĺž gradientov: elektrochemický, osmotický, koncentračný a jeho realizácia si nevyžaduje výdaj energie a tvorbu nosiča. Látky, ktoré ho využívajú, sú Cl- ióny. Pohyb látok je paracelulárny. Ide o pohyb cez bunkovú membránu, ktorá sa nachádza medzi dvoma bunkami. Charakteristické molekulárne mechanizmy sú difúzia, transport s rozpúšťadlom.

Proces reabsorpcie proteínov prebieha vo vnútri bunkovej tekutiny a po jej rozdelení na aminokyseliny vstupujú do medzibunkovej tekutiny, ku ktorej dochádza v dôsledku pinocytózy.

Typy reabsorpcie

Reabsorpcia je proces, ktorý prebieha v tubuloch. A látky prechádzajúce cez tubuly majú rôzne nosiče a mechanizmy.

V obličkách sa denne tvorí 150 až 170 litrov primárneho moču, ktorý prechádza procesom reabsorpcie a vracia sa späť do tela. Látky s vysoko rozptýlenými zložkami nemôžu prechádzať cez membránu tubulov a v procese reabsorpcie vstupujú do krvi s inými látkami.

proximálna reabsorpcia

V proximálnom nefrone, ktorý sa nachádza v obličkovej kôre, prebieha reabsorpcia glukózy, sodíka, vody, aminokyselín, vitamínov a bielkovín.

Proximálny tubul je tvorený epiteliálnymi bunkami, ktoré majú apikálnu membránu a kefkový okraj a smeruje k lúmenu obličkových tubulov. Bazálna membrána tvorí záhyby, ktoré tvoria bazálny labyrint a cez ne vstupuje primárny moč do peritubulárnych kapilár. Bunky sú navzájom pevne prepojené a tvoria priestor, ktorý prechádza celým medzibunkovým priestorom tubulu a nazýva sa bazolaterálny labyrint.

Sodík sa reabsorbuje v zložitom trojkrokovom procese a je nosičom pre ďalšie látky.

Reabsorpcia iónov, glukózy a aminokyselín v proximálnom tubule

Hlavné kroky reabsorpcie sodíka sú:

1. prechod cez apikálnu membránu. Toto je štádium pasívneho transportu sodíka cez Na-kanály a Na-nosiče. Sodné ióny vstupujú do bunky cez membránové hydrofilné proteíny, ktoré tvoria sodíkové kanály.
2. Vstup alebo prechod cez membránu je spojený s výmenou Na + napríklad za vodík, alebo s jeho vstupom ako nosiča glukózy, aminokyseliny.
3. prechod cez bazálnu membránu. Ide o štádium aktívneho transportu Na+, cez Na+/K+ pumpy za pomoci enzýmu ATP, ktorý pri rozklade uvoľňuje energiu. Sodík, ktorý sa reabsorbuje v obličkových tubuloch, sa neustále vracia do metabolických procesov a jeho koncentrácia v bunkách proximálneho tubulu je nízka.

Reabsorpcia glukózy prebieha sekundárnym aktívnym transportom a jej príjem je uľahčený prenosom cez Na-pumpu a je úplne vrátená do metabolických procesov v tele. Zvýšená koncentrácia glukózy nie je úplne reabsorbovaná v obličkách a je vylúčená v konečnom moči.

Reabsorpcia aminokyselín prebieha podobne ako glukóza, ale zložitá organizácia aminokyselín vyžaduje účasť špeciálnych nosičov pre každú aminokyselinu pre menej ako 5-7 ďalších.

Reabsorpcia v slučke Henle

Prechádza ňou Henleho slučka a proces reabsorpcie v jej vzostupnej a zostupnej časti pre vodu a ióny je odlišný.

Filtrát, ktorý sa dostáva do zostupnej časti slučky, klesá pozdĺž nej, vzdáva sa vody v dôsledku iného tlakového gradientu a je nasýtený iónmi sodíka a chlóru. V tejto časti sa voda reabsorbuje a je nepriepustná pre ióny. Vzostupná časť je nepriepustná pre vodu a pri prechode cez ňu sa primárny moč riedi, v zostupnej sa koncentruje.

Distálna reabsorpcia

Táto časť nefrónu sa nachádza v kôre obličky. Jeho funkciou je reabsorbovať vodu, ktorá sa zhromažďuje v primárnom moči a reabsorbuje sodíkové ióny. Distálna reabsorpcia je riedenie primárneho moču a tvorba konečného moču z filtrátu.

Pri vstupe do distálneho tubulu tvorí primárny moč v objeme 15 % po reabsorpcii v obličkových tubuloch 1 % z celkového objemu. Po zbere do zberného kanála sa zriedi a vytvorí sa konečný moč.

Neurohumorálna regulácia reabsorpcie

Reabsorpciu v obličkách reguluje sympatický nervový systém a hormóny štítnej žľazy, hypotalamus-hypofýza a androgény.

Reabsorpcia sodíka, vody, glukózy sa zvyšuje s excitáciou sympatického a vagusového nervu.

Distálne tubuly a zberné kanáliky pod vplyvom antidiuretického hormónu alebo vazopresínu spätne absorbujú vodu v obličkách, ktorá s poklesom vody v tele vo veľkom narastá a zvyšuje sa aj priepustnosť stien tubulov.

Aldosterón zvyšuje reabsorpciu vápnika, chloridu a vody, rovnako ako atriopeptid, ktorý sa tvorí v pravej predsieni. Inhibícia reabsorpcie sodíka v proximálnom nefrone nastáva, keď vstupuje paratyrín.

Aktivácia reabsorpcie sodíka je spôsobená hormónmi:

1. vazopresín.
2. Glukogan.
3. kalcitonín.
4. aldosterón.

K inhibícii reabsorpcie sodíka dochádza pri produkcii hormónov:

1. Prostaglandín a prostaglandín E.
2. Atriopeptid.

Mozgová kôra reguluje vylučovanie alebo inhibíciu moču.

Tubulárnu reabsorpciu vody vykonávajú mnohé hormóny zodpovedné za priepustnosť membrán distálneho nefrónu, reguláciu jeho transportu cez tubuly a oveľa viac.

Význam reabsorpcie

Praktická aplikácia vedeckých poznatkov o tom, čo je reabsorpcia v medicíne, umožnila získať informačné potvrdenie o práci vylučovacieho systému tela a nahliadnuť do jeho vnútorných mechanizmov. prechádza veľmi zložitými mechanizmami a vplyvom prostredia, genetickými abnormalitami. A nezostanú bez povšimnutia, keď sa na ich pozadí objavia problémy. Jedným slovom, zdravie je veľmi dôležité. Nasledujte ho a všetky procesy vyskytujúce sa v tele.

Obličky, v závislosti od vodnej bilancie tela, môžu vylučovať zriedený aj koncentrovaný moč. Do tohto procesu sú zapojené všetky časti tubulov a drene obličiek. Približne 1 % tekutiny filtrovanej v glomeruloch sa vylučuje močom a 99 % sa reabsorbuje v tubuloch. Reabsorpcia vody je pasívny proces a uskutočňuje sa pomocou osmotického tlaku pozdĺž koncentračného gradientu.

Pohyb vody závisí najmä od transportu iónov sodíka. K odstráneniu sodíka z tubulu dochádza pri výdaji energie, t.j. voda aktívne nasleduje sodík pasívne v dôsledku výsledného rozdielu osmotického tlaku na oboch stranách tubulárnych buniek. Sodík a voda sa odstraňujú rovnakou rýchlosťou.

V proximálnom stočenom tubule sa reabsorbuje 80 – 85 % celkového glomerulárneho filtrátu. Rýchlosť reabsorpcie je tu konštantná a prakticky nezávisí od antidiuretického hormónu. Takáto reabsorpcia sa nazýva obligátna (z latinského obligatio - povinný). Zvyšných 15 – 20 % glomerulárneho filtrátu sa reabsorbuje v distálnom nefrone a závisí od pôsobenia ADH. Takáto reabsorpcia sa nazýva fakultatívna (z latinského facultas - príležitosť, príležitosť). Pri nadmernom príjme vody sa zvyšuje množstvo moču, diuréza a môže byť až 15 % glomerulárneho filtrátu. Toto sa nazýva vodná diuréza. Naopak, pri strate vody a dehydratácii organizmu sa voda v tubuloch takmer úplne reabsorbuje, nevylučuje sa moč – nastáva antidiuréza.

K tejto regulácii uvoľňovania vody dochádza v distálnom nefrone pôsobením ADH. Dehydratácia tela a zvýšenie plazmatických elektrolytov (zvýšená osmolalita) stimuluje sekréciu ADH; nadbytok vody a zníženie osmolality znižujú sekréciu antidiuretického hormónu.

Stálosť objemu krvi a extracelulárnej tekutiny a stálosť osmotického tlaku sú v organizme pod kontrolou centrálneho nervového systému (CNS) pomocou citlivých receptorov, osmoreceptorov, umiestnených v rôznych orgánoch a tkanivách. Z receptorov sa informácie o zmenách osmotického tlaku prenášajú do hypotalamu, ide o stimul pre sekréciu antidiuretického hormónu. Dôležitým stimulom pre sekréciu ADH je objem cirkulujúcej krvi. Zvýšenie prietoku krvi do srdca so zvýšením objemu cirkulujúcej krvi je sprevádzané znížením sekrécie ADH, pričom sa zvýši vylučovanie vody a sodíka močom a obnoví sa počiatočný objem krvi.

Sekrécia antidiuretického hormónu závisí od emócií ako bolesť, úzkosť, nervové napätie, ako aj od podávania niektorých liekov a iných faktorov. Patologický pokles sekrécie ADH vedie k výraznému zvýšeniu vylučovania vody obličkami, čo sa pozoruje u pacientov s diabetes insipidus. Liečba je vazopresínom.

Obličky v ľudskom tele vykonávajú množstvo funkcií: ide o reguláciu objemu krvi a medzibunkovej tekutiny a odstraňovanie produktov rozpadu a stabilizáciu acidobázickej rovnováhy a reguláciu rovnováhy voda-soľ. , a tak ďalej. Všetky tieto úlohy sú vyriešené vďaka močeniu. Tubulárna reabsorpcia je jedným z krokov v tomto procese.

tubulárna reabsorpcia

Počas dňa prejdú obličky až 180 litrov primárneho moču. Táto tekutina sa z tela nevylučuje: takzvaný filtrát prechádza cez tubuly, kde sa absorbuje takmer všetka tekutina a látky potrebné pre životne dôležitú činnosť - aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny sa vracajú do krvi. Produkty rozkladu a metabolizmu sa odstraňujú sekundárnym močom. Jeho objem je oveľa menší - asi 1,5 litra za deň.

Účinnosť obličiek ako orgánu je do značnej miery určená účinnosťou tubulárnej reabsorpcie. Aby sme si predstavili mechanizmus procesu, je potrebné pochopiť štruktúru - obličkovú jednotku.

Štruktúra nefrónu

"Pracovná" bunka obličky pozostáva z nasledujúcich častí.

• Obličkové teliesko je glomerulárna kapsula s kapilárami vo vnútri.
• Proximálny stočený tubulus.
• Loop of Henle - pozostáva z klesajúcej a stúpajúcej časti. Tenký zostup sa nachádza v dreni, ohýba sa o 180 stupňov, aby stúpal do kôry na úroveň glomerulu. Táto časť tvorí vzostupné tenké a hrubé časti.
• Distálny stočený tubulus.
• Koncová časť je krátky fragment pripojený k zbernému kanálu.
• Zberný kanál – nachádza sa v dreni, odvádza sekundárny moč do obličkovej panvičky.

Všeobecný princíp umiestnenia je nasledovný: obličkové glomeruly, proximálne a distálne tubuly sú umiestnené v kôre a zostupné a hrubé vzostupné časti a zberné kanály sú umiestnené v dreni. Vo vnútornej dreni zostávajú tenké časti, zberné kanáliky.
Vo videu štruktúra nefrónu:

Mechanizmus reabsorpcie

Na implementáciu tubulárnej reabsorpcie sa podieľajú molekulárne mechanizmy, ktoré sú podobné pohybu molekúl cez plazmatické membrány: difúzia, endocytóza, pasívny a aktívny transport atď. Najvýznamnejšie sú aktívna a pasívna doprava.

Aktívne - vykonáva sa proti elektrochemickému gradientu. Jeho realizácia si vyžaduje energiu a špeciálne dopravné systémy.

Zvážte 2 typy aktívneho transportu:

• Primárne aktívne – využíva sa energia uvoľnená pri rozklade kyseliny adenozíntrifosforečnej. Takto sa pohybujú napríklad ióny sodíka, vápnika, draslíka, vodíka.
• Sekundárne aktívne - na prenos sa nevynakladá žiadna energia. Hnacou silou je rozdiel v koncentrácii sodíka v cytoplazme a lúmene tubulu.Nosič nevyhnutne zahŕňa sodíkový ión. Týmto spôsobom glukóza a aminokyseliny prechádzajú cez membránu. Rozdiel v množstve sodíka - menej v cytoplazme ako vonku, sa vysvetľuje stiahnutím sodíka do medzibunkovej tekutiny za účasti ATP.

Po prekonaní membrány sa komplex štiepi na nosič – špeciálny proteín, sodíkový ión a glukózu. Nosič sa vráti do bunky, kde je pripravený na pripojenie ďalšieho kovového iónu. Glukóza z intersticiálnej tekutiny nasleduje do kapilár a vracia sa do krvného obehu. Glukóza sa reabsorbuje len v proximálnej oblasti, keďže len tu vzniká potrebný nosič.

Aminokyseliny sa absorbujú podobným spôsobom. Proces reabsorpcie proteínu je však komplikovanejší: proteín sa absorbuje pinocytózou - zachytením tekutiny povrchom bunky, v bunke sa rozkladá na aminokyseliny a potom nasleduje do medzibunkovej tekutiny.

Pasívny transport - absorpcia sa uskutočňuje pozdĺž elektrochemického gradientu a nepotrebuje podporu: napríklad absorpcia chloridových iónov v distálnom tubule. Je možné sa pohybovať po koncentračných, elektrochemických, osmotických gradientoch.

V skutočnosti sa reabsorpcia uskutočňuje podľa schém, ktoré zahŕňajú rôzne spôsoby dopravy. Okrem toho, v závislosti od miesta nefrónu, sa látky môžu absorbovať odlišne alebo sa neabsorbujú vôbec.

Napríklad voda sa absorbuje v ktorejkoľvek časti nefrónu, ale rôznymi spôsobmi:

• asi 40-45% vody sa absorbuje v proximálnych tubuloch osmotickým mechanizmom - po iónoch;
• 25–28 % vody sa absorbuje v slučke Henle mechanizmom spätného toku;
• až 25 % vody sa absorbuje v distálnych stočených tubuloch. Okrem toho, ak sa v dvoch predchádzajúcich častiach absorpcia vody uskutočňuje bez ohľadu na vodné zaťaženie, potom v distálnej časti je proces regulovaný: voda môže byť vylúčená sekundárnym močom alebo zadržaná.

Objem sekundárneho moču dosahuje len 1 % primárneho objemu.
Na videu proces reabsorpcie:

Pohyb reabsorbovanej hmoty

Existujú 2 spôsoby presunu reabsorbovanej látky do intersticiálnej tekutiny:

• paracelulárny - prechod sa uskutočňuje cez jednu membránu medzi dvoma tesne spojenými bunkami. Ide napríklad o difúziu, alebo prenos rozpúšťadlom, teda pasívny transport;
• transcelulárny – „cez bunku“. Látka prekonáva 2 membrány: luminálnu alebo apikálnu, ktorá oddeľuje filtrát v lúmene tubulu od bunkovej cytoplazmy, a bazolaterálnu, ktorá pôsobí ako bariéra medzi intersticiálnou tekutinou a cytoplazmou. Aspoň jeden prechod je realizovaný aktívnym transportným mechanizmom.

Druhy

V rôznych oddeleniach nefrónu sa implementujú rôzne metódy reabsorpcie. Preto sa v praxi často používa rozdelenie podľa vlastností práce:

• proximálna časť - stočená časť proximálneho tubulu;
• tenké - časti slučky Henle: tenké vzostupné a zostupné;
• distálny - distálny stočený tubulus spájajúci hrubú vzostupnú časť Henleho slučky.

Proximálny

Absorbujú sa tu až 2/3 vody, ďalej glukóza, aminokyseliny, bielkoviny, vitamíny, veľké množstvo iónov vápnika, draslíka, sodíka, horčíka, chlóru. Proximálny tubul je hlavným dodávateľom glukózy, aminokyselín a bielkovín do krvi, takže táto fáza je povinná a nezávislá od zaťaženia.

Schémy reabsorpcie sa používajú inak, čo je určené typom absorbovanej látky.

Glukóza v proximálnom tubule sa takmer úplne absorbuje. Z lumen tubulu do cytoplazmy postupuje cez luminálnu membránu pomocou protitransportu. Ide o sekundárny aktívny transport, ktorý potrebuje energiu. Používa sa ten, ktorý sa uvoľní, keď sa ión sodíka pohybuje pozdĺž elektrochemického gradientu. Potom glukóza prechádza cez bazolaterálnu membránu difúziou: glukóza sa hromadí v bunke, čo poskytuje rozdiel v koncentrácii.

Pri prechode cez luminálnu membránu je potrebná energia, prenos cez druhú membránu si nevyžaduje energetické náklady. V súlade s tým je hlavným faktorom absorpcie glukózy primárny aktívny transport sodíka.

Aminokyseliny, síran, anorganický fosforečnan vápenatý, živiny organické látky sa reabsorbujú podľa rovnakej schémy.

Proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou vstupujú do bunky pinocytózou a v bunke sa rozkladajú na aminokyseliny a dipeptidy. Tento mechanizmus neposkytuje 100% absorpciu: časť bielkovín zostáva v krvi a časť sa odstráni močom - až 20 g denne.

Slabé organické kyseliny a slabé zásady sú reabsorbované neiónovou difúznou metódou kvôli nízkemu stupňu disociácie. Látky sa rozpúšťajú v lipidovej matrici a sú absorbované pozdĺž koncentračného gradientu. Absorpcia závisí od úrovne pH: keď sa zníži, zníži sa kyslá disociácia a zvýši sa zásaditá disociácia. Pri vysokom pH sa zvyšuje disociácia kyselín.

Táto vlastnosť našla uplatnenie pri odstraňovaní toxických látok: v prípade otravy sa do krvi vstrekujú lieky, ktoré ju alkalizujú, čo zvyšuje stupeň disociácie kyselín a pomáha ich odstraňovať močom.

Henleho slučka

Ak sa v proximálnom tubule reabsorbujú kovové ióny a voda v takmer rovnakých pomeroch, potom sa v Henleho slučke absorbuje hlavne sodík a chlór. Voda sa absorbuje od 10 do 25%.

V slučke Henle je implementovaný otočný a prietokový mechanizmus založený na umiestnení klesajúcej a stúpajúcej časti. Zostupná časť neabsorbuje sodík a chlór, ale zostáva priepustná pre vodu. Vzostupný nasáva ióny, ale je nepriepustný pre vodu. Výsledkom je, že absorpcia chloridu sodného vzostupnou časťou určuje stupeň absorpcie vody zostupnou časťou.

Primárny filtrát vstupuje do počiatočnej časti zostupnej slučky, kde je osmotický tlak nižší v porovnaní s tlakom intersticiálnej tekutiny. Moč putuje po slučke, uvoľňuje vodu, ale zachováva sodík a chloridové ióny.

Keď sa voda odoberá, osmotický tlak vo filtráte stúpa a dosahuje svoju maximálnu hodnotu v bode obratu. Moč potom nasleduje vzostupnú oblasť, zadržiava vodu, ale stráca sodíkové a chloridové ióny. Hypoosmotický moč vstupuje do distálneho tubulu - až 100-200 mosm / l.

V skutočnosti sa moč koncentruje v zostupnej Henleho slučke a zriedi sa vo vzostupnej slučke.

Na videu štruktúra jemnej slučky:

Distálny

Distálny tubul je slabo priepustný pre vodu a organická hmota sa tu vôbec nevstrebáva. V tomto oddelení sa vykonáva ďalší chov. Asi 15 % primárneho moču vstupuje do distálneho tubulu a asi 1 % sa vylučuje.

Keď sa pohybuje pozdĺž distálneho tubulu, stáva sa stále viac hyperosmotickým, pretože sa tu absorbujú hlavne ióny a čiastočne voda - nie viac ako 10%. Riedenie pokračuje v zberných kanáloch, kde sa tvorí konečný moč.

Charakteristickým rysom tohto segmentu je schopnosť upraviť proces absorpcie vody a sodíkových iónov. Pre vodu je regulátorom antidiuretický hormón a pre sodík aldosterón.

Norm

Na posúdenie funkčnosti obličky sa využívajú rôzne parametre: biochemické zloženie krvi a moču, hodnota koncentračnej schopnosti, ako aj čiastkové ukazovatele. Posledne uvedené zahŕňajú aj indikátory tubulárnej reabsorpcie.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie – označuje vylučovaciu schopnosť orgánu, ide o rýchlosť filtrácie primárneho moču, ktorý neobsahuje bielkoviny cez glomerulárny filter.

Tubulárna reabsorpcia indikuje absorpčnú kapacitu. Obe tieto hodnoty nie sú konštantné a počas dňa sa menia.

Norma GFR je 90–140 ml/min. Jeho najvyššia miera je cez deň, večer klesá a ráno je na najnižšej úrovni. Pri cvičení, šoku, zlyhaní obličiek alebo srdca a iných ochoreniach GFR klesá. Môže sa zvýšiť v počiatočných štádiách cukrovky a hypertenzie.

Tubulárna reabsorpcia sa nemeria priamo, ale vypočíta sa ako rozdiel medzi GFR a minútovým výdajom moču pomocou vzorca:

R = (GFR - D) x 100 / GFR, kde,

• GFR, rýchlosť glomerulárnej filtrácie;
• D - minútová diuréza;
• P - tubulárna reabsorpcia.

S poklesom objemu krvi - chirurgickým zákrokom, stratou krvi sa pozoruje zvýšenie tubulárnej reabsorpcie smerom k rastu. Na pozadí užívania diuretík sa pri niektorých obličkových ochoreniach znižuje.

Norma tubulárnej reabsorpcie je 95-99%. Preto je taký veľký rozdiel medzi objemom primárneho moču - až 180 litrov a objemom sekundárneho moču - 1-1,5 litra.

Na získanie týchto hodnôt sa používa Rehbergov test. S jeho pomocou sa vypočíta klírens - koeficient čistenia endogénneho kreatinínu.Podľa tohto indikátora sa vypočítava GFR a množstvo tubulárnej reabsorpcie.

Pacient sa ponechá v polohe na chrbte 1 hodinu. Počas tejto doby sa zhromažďuje moč. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok.

O pol hodiny neskôr sa odoberie krv zo žily.

Potom sa zistí množstvo kreatinínu v moči a krvi a GFR sa vypočíta pomocou vzorca:

GFR = M x D / P, kde

• M je hladina kreatinínu v moči;
• P - hladina látky v plazme
• D je minútový objem moču. Vypočíta sa vydelením objemu časom extrakcie.

Podľa údajov možno stupeň poškodenia obličiek klasifikovať:

• Zníženie rýchlosti filtrácie na 40 ml / min je znakom zlyhania obličiek.
• Pokles GFR na 5–15 ml/min indikuje terminálne štádium ochorenia.
• Pokles CR zvyčajne nasleduje po zaťažení vodou.
• Zvýšenie CR je spojené so znížením objemu krvi. Príčinou môže byť strata krvi, ako aj zápal obličiek - pri takomto ochorení je poškodený glomerulárny aparát.

porušenie tubulárnej reabsorpcie

regulácia tubulárnej reabsorpcie

Krvný obeh v obličkách je relatívne autonómny proces. So zmenami krvného tlaku od 90 do 190 mm. rt. čl. tlak v obličkových kapilárach sa udržiava na normálnej úrovni. Táto stabilita sa vysvetľuje rozdielom v priemere medzi aferentnými a eferentnými krvnými cievami.

Existujú dve najvýznamnejšie metódy: myogénna autoregulácia a humorálna.

Myogénne - so zvýšením krvného tlaku sa steny privádzajúcich arteriol zmenšujú, to znamená, že do orgánu vstupuje menší objem krvi a tlak klesá. Zúženie spôsobuje najčastejšie angiotenzín II, rovnakým spôsobom pôsobia tromboxány a leukotriény. Vazodilatátory sú acetylcholín, dopamín atď. V dôsledku ich pôsobenia sa tlak v glomerulárnych kapilárach normalizuje, aby sa udržala normálna hladina GFR.

Humorálny – teda s pomocou hormónov. V skutočnosti je hlavným indikátorom tubulárnej reabsorpcie úroveň absorpcie vody. Tento proces možno rozdeliť do 2 etáp: povinný - ten, ktorý prebieha v proximálnych tubuloch a je nezávislý od zaťaženia vodou, a závislý - sa realizuje v distálnych tubuloch a zberných kanáloch. Toto štádium je regulované hormónmi.

Hlavným z nich je vazopresín, antidiuretický hormón. Zadržiava vodu, to znamená, že podporuje zadržiavanie tekutín. Hormón sa syntetizuje v jadrách hypotalamu, presúva sa do neurohypofýzy a odtiaľ vstupuje do krvného obehu. V distálnych oblastiach sú receptory pre ADH. Interakcia vazopresínu s receptormi vedie k zlepšeniu priepustnosti membrán pre vodu, vďaka čomu sa lepšie vstrebáva. ADH zároveň nielen zvyšuje priepustnosť, ale určuje aj úroveň priepustnosti.

V dôsledku tlakového rozdielu v parenchýme a distálnom tubule zostáva voda z filtrátu v tele. Ale na pozadí nízkej absorpcie sodíkových iónov môže diuréza zostať vysoká.

Absorpciu sodíkových iónov reguluje aldosterón -, ako aj natriuretický hormón.

Aldesterón podporuje tubulárnu reabsorpciu iónov a vzniká pri znížení hladiny sodíkových iónov v plazme. Hormón reguluje tvorbu všetkých mechanizmov potrebných na prenos sodíka: apikálny membránový kanál, nosič, komponenty sodíkovo-draselnej pumpy.

Jeho účinok je obzvlášť silný v oblasti zberných kanálov. Hormón „pracuje“ v obličkách, žľazách a v gastrointestinálnom trakte a zlepšuje absorpciu sodíka. Aldosterón tiež reguluje citlivosť receptorov na ADH.

Aldosterón sa objavuje z iného dôvodu. S poklesom krvného tlaku sa syntetizuje renín - látka, ktorá riadi cievny tonus. Pod vplyvom renínu sa ag-globulín z krvi premieňa na angiotenzín I a potom na angiotenzín II. Posledne menovaný je najsilnejším vazokonstriktorom. Okrem toho spúšťa produkciu aldosterónu, ktorý spôsobuje spätné vstrebávanie iónov sodíka, čo spôsobuje zadržiavanie vody. Tento mechanizmus – zadržiavanie vody a vazokonstrikcia, vytvára optimálny krvný tlak a normalizuje prietok krvi.

Natriuretický hormón sa produkuje v predsieni, keď je natiahnutá. Keď sa látka dostane do obličiek, znižuje reabsorpciu iónov sodíka a vody. Súčasne sa zvyšuje množstvo vody, ktorá vstupuje do sekundárneho moču, čím sa znižuje celkový objem krvi, to znamená, že predsieňová distenzia zmizne.

Úroveň tubulárnej reabsorpcie navyše ovplyvňujú aj iné hormóny:

• parathormón - zlepšuje vstrebávanie vápnika;
• tyrokalcitonín - znižuje úroveň reabsorpcie iónov tohto kovu;
• adrenalín – jeho účinok závisí od dávky: pri malom množstve adrenalín znižuje filtráciu GFR, pri veľkej dávke je tu zvýšená tubulárna reabsorpcia;
• tyroxín a somatropný hormón - zvyšujú diurézu;
• inzulín – zlepšuje vstrebávanie iónov draslíka.

Mechanizmus vplyvu je odlišný. Prolaktín teda zvyšuje priepustnosť bunkovej membrány pre vodu a paratyrín mení osmotický gradient interstícia, čím ovplyvňuje osmotický transport vody.

Tubulárna reabsorpcia je mechanizmus, ktorý spôsobuje návrat vody, stopových prvkov a živín do krvi. Existuje návrat - reabsorpcia, vo všetkých častiach nefrónu, ale podľa rôznych schém.