मध्ययुगीन यूरोप में सर्जरी का विकास। सैन्य चिकित्सा का गठन आंतरिक रोगों का उपचार

जो कोई भी विश्व चिकित्सा के इतिहास का अध्ययन करता है वह प्राचीन डॉक्टरों के पास मौजूद ज्ञान की गहराई से प्रभावित होगा। हालाँकि, हजारों वर्षों तक यह व्यापक चिकित्सा ज्ञान मध्य युग के दौरान यूरोपीय लोगों के लिए उपलब्ध नहीं था। जिसे अब हम पश्चिमी वैज्ञानिक चिकित्सा के रूप में जानते हैं वह पुनर्जागरण के बाद तक सामने नहीं आया था।

पुनर्जागरण, जो 1453 में शुरू हुआ, ने क्लिनिक और बीमारों के लिए दवा की वापसी का संकेत दिया; इसका अस्तित्व केवल मठों और विश्वविद्यालयों तक ही सीमित नहीं था। एम्ब्रोज़ पारे जैसे उत्कृष्ट सर्जनों के नेतृत्व में सर्जरी ने अपना पूर्व गौरव पुनः प्राप्त कर लिया। यही वह दौर था जब बीमारियों में अंतर आना शुरू हुआ। चिकनपॉक्स, सिफलिस और टाइफस जैसी बीमारियों का पहली बार वर्णन किया गया और उन्हें "बुखार" और "प्लेग" के सामान्य द्रव्यमान से अलग किया गया।

उस सदी में तीन उत्कृष्ट व्यक्ति उभरे, जिनके नाम थे फ्रैकैस्टोरो, पेरासेलसस और एंड्रियास वेसालियस। उन्होंने न केवल चिकित्सा के विकास में योगदान दिया, बल्कि इसकी उपलब्धियों के इतिहास में तीन प्रमुख दिशाएँ भी निर्धारित कीं।

वेरोना के मूल निवासी फ्रैकास्टोरो (1478-1552) ने हवा के माध्यम से या मानव संपर्क के माध्यम से छोटे कणों द्वारा संक्रमण और संक्रमण के संचरण का सिद्धांत विकसित किया। यदि समाज फ्रैकास्टोरो की शिक्षा के प्रति अधिक अनुकूल होता, तो चिकित्सा ने चार शताब्दी पहले ही इस दिशा में सफलता प्राप्त कर ली होती और कितने लोगों की जान बचाई जा सकती थी! एक शत्रुतापूर्ण रूढ़िवादी समाज ने अक्सर न केवल अग्रदूतों के विचारों को ठंडे दिल से स्वीकार किया, बल्कि क्रूरतापूर्वक उनका उपहास और अपमान भी किया। उदाहरण के लिए, जब मिगुएल सर्वेटस (16वीं शताब्दी) ने फुफ्फुसीय परिसंचरण के अस्तित्व का विचार सामने रखा, तो उसे एक विधर्मी के रूप में जला दिया गया।

जब पियरे ब्रिसोट (18वीं शताब्दी) ने अनावश्यक रक्तपात का विरोध किया, तो उन्हें बहिष्कृत कर दिया गया और निर्वासन में उनकी मृत्यु हो गई।

चिकित्सा या किसी अन्य विज्ञान या कला के इतिहास से परिचित होने पर, पाठक, लोगों के प्रति सहानुभूति से रहित नहीं होते, यह सोचने के अलावा कुछ नहीं कर पाते कि मानवता आखिरकार अतीत से कब सीखना सीखेगी और हम इसके प्रति थोड़ा दयालु क्यों नहीं हो जाते साहसी लोग, जिन्होंने अपने समय से आगे बढ़ने का साहस किया। और फिर भी, इतनी शत्रुता के बावजूद, सत्य की जीत होती है। पेरासेलसस (सी. 1490-1541) ने बेसल में गैलेन और एविसेना के कार्यों को सार्वजनिक रूप से जलाकर अपना शिक्षण शुरू किया, इन दो उत्कृष्ट व्यक्तित्वों के विरोध के रूप में नहीं, हालांकि उनके कुछ पदों को गलत माना गया है, लेकिन दासतापूर्ण रवैये के खिलाफ और किताबों का निष्क्रिय पढ़ना। सदियों से, गैलेन और एविसेना को निर्विवाद अधिकारी माना जाता था, जिनसे किसी को भी असहमत होने का अधिकार नहीं था। कुछ बीमारियों के इलाज के लिए विशेष साधनों की पेरासेलसस की खोज ने आधुनिक कीमोथेरेपी की शुरुआत को चिह्नित किया।

एंड्रियास वेसालियस (1514-1564) ने एविसेना की किताबों से सीखने की परंपरा को तोड़ दिया और दिखाया कि गैलेन ने भी शरीर रचना विज्ञान में पूर्णता हासिल नहीं की थी। वेसलियस का मुख्य कार्य, मानव शरीर की संरचना पर, गैलेन की कई त्रुटियों को उजागर करता है, जैसे कि पांच पालियों वाला यकृत या सींग वाला गर्भाशय, और आधुनिक शरीर रचना विज्ञान का आधार बन गया। वेसालियस ने विचारों और धारणाओं को त्याग दिया, उन्हें विच्छेदन तालिका पर प्रत्यक्ष अवलोकन के साथ बदल दिया, जिसने जीवन से तलाकशुदा रूढ़िवाद को कुचलने वाला झटका दिया और चिकित्सा को एक प्रगतिशील वैज्ञानिक आधार पर रखा।

लियोनार्डो दा विंसी

एमोली और पेस्टोइया के बीच स्थित विंची के छोटे से शहर के पास, एंचियानो गांव में, लियोनार्डो डि सेर पिएरो डी'एंटोनियो का जन्म 15 अप्रैल, 1452 को हुआ था। उनके पिता, नोटरी पिएरो दा विंची का एक महिला के साथ संबंध था। एंचियानो, एक निश्चित कैटरिना, जिसने बाद में एक किसान से शादी की। उसके अवैध मूल के बावजूद, उसके पिता ने छोटे लियोनार्डो को पहचाना, उसका पालन-पोषण किया और उसे शिक्षित किया। 1469 में, एंटोनियो के दादा की मृत्यु के एक साल बाद, पूरा पैतृक परिवार फ्लोरेंस चला गया।

भविष्य के महान गुरु की असाधारण प्रतिभा बहुत पहले ही प्रकट हो गई थी। इतिहासकार और जीवनी लेखक वसारी के अनुसार, बचपन में ही वह अंकगणित में इतने सफल थे कि उन्होंने अपने सवालों से शिक्षकों को मुश्किल स्थिति में डाल दिया था। उसी समय, लियोनार्डो ने संगीत का अध्ययन किया, खूबसूरती से वीणा बजाया और "दिव्य रूप से सुधारात्मक गीत गाए।" हालाँकि, ड्राइंग और मॉडलिंग ने उनकी कल्पना को सबसे अधिक उत्साहित किया।

उनके पिता उनके चित्र अपने पुराने मित्र, फ्लोरेंस के सबसे बहुमुखी और प्रसिद्ध उस्तादों में से एक - मूर्तिकार, जौहरी और चित्रकार, एंड्रिया वेरोकियो के पास ले गए। वह चकित रह गए और उन्होंने कहा कि युवा लियोनार्डो को खुद को पूरी तरह से पेंटिंग के लिए समर्पित कर देना चाहिए।

1466 में, लियोनार्डो ने प्रशिक्षु के रूप में वेरोकियो की फ्लोरेंटाइन कार्यशाला में प्रवेश किया। यहीं पर लियोनार्डो दा विंची के रचनात्मक व्यक्तित्व का निर्माण शुरू हुआ। जल्द ही उनका प्रसिद्ध शिक्षक से आगे निकलना तय हो गया। वेरोकियो अक्सर फ्लोरेंस के शासक लोरेंजो द मैग्निफ़िसेंट के लिए काम करते थे। सैकड़ों वर्षों की गुलामी और धार्मिक अंधविश्वास के बाद, आखिरकार विज्ञान के अध्ययन के लिए पुनर्जागरण का समय आ गया है। यूरोप ने मध्य युग और सामंतवाद के वर्षों को छोड़ दिया और कई लोग गांवों से शहरों की ओर चले गए। इन परिवर्तनों के कारण, फ्लोरेंस, यह अद्भुत शहर, कलाकारों और व्यापारियों से भर गया। पुनर्जागरण वेरोकियो की कार्यशाला तक भी पहुंचा, जिसमें कलाकार, मूर्तिकार और लोहार हाथ से काम करते थे, शानदार यांत्रिक शिल्प और संगीत वाद्ययंत्र बनाते थे और यहां तक ​​कि सभी प्रकार की वस्तुओं की मरम्मत भी करते थे। प्राथमिक इंजीनियरिंग कला कलाकार के काम का एक अभिन्न अंग थी।

एक कार्यशाला में प्रशिक्षु के रूप में, लियोनार्डो ने पेंटिंग और मूर्तिकला के शिल्प का अध्ययन किया और उठाने, ले जाने और खुदाई की गतिविधियों के लिए उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला से परिचित हो गए। बाद में अपने जीवन में, उन्होंने इस ज्ञान का उपयोग अपने कई विचारों और आविष्कारों के लिए शुरुआती बिंदु के रूप में किया। लियोनार्डो सभी प्रकार की कलात्मक गतिविधियों में लगे हुए थे, हमेशा असीम जिज्ञासा और कला को वैज्ञानिक ज्ञान से जोड़ने की क्षमता दिखाते थे, जो प्राकृतिक घटनाओं के करीबी अवलोकन और अथक अध्ययन का परिणाम था।

प्रकृति ने उसे जरूरत से ज्यादा दिया है

एक नज़र से सारा मुहल्ला हैरान हो जाता है,

अपने पीछे प्रशंसा का निशान छोड़ रहा हूँ।

भाग्य ने उसे पूरी तरह से छोड़ दिया।

उसके अद्भुत चेहरे पर सूर्य का ग्रहण लग गया है,

और हँसी और गायन बहुत शुद्ध लगता है,

कि चारों ओर हर कोई ख़ुशी से झूम उठता है।

माइकलएंजेलो बुओनारोटी

महान इतालवी कलाकार लियोनार्डो दा विंची ने अपने जीवन, वैज्ञानिक और कलात्मक कार्यों में "व्यापक रूप से विकसित व्यक्तित्व" (होमो यूनिवर्सल) के मानवतावादी आदर्श को अपनाया। उनकी रुचियों का दायरा वास्तव में सार्वभौमिक था। इसमें चित्रकला, मूर्तिकला, वास्तुकला, आतिशबाज़ी बनाने की विद्या, सैन्य और सिविल इंजीनियरिंग, गणितीय और प्राकृतिक विज्ञान, चिकित्सा और संगीत शामिल थे।

लियोनार्डो दा विंची की कलात्मक विरासत मात्रात्मक रूप से छोटी है - मूर्तिकला कार्य खो गए थे, पेंटिंग या तो खराब रूप से संरक्षित थीं या अधूरी रह गईं, वास्तुशिल्प परियोजनाएं कभी लागू नहीं की गईं। एकमात्र चीज़ जो कमोबेश बरकरार थी, वह थी नोटबुक, नोट्स और चित्रों की अलग-अलग शीट, जिन्हें अक्सर मनमाने ढंग से तथाकथित कोड में जोड़ दिया जाता था।

यह सुझाव दिया गया है कि प्राकृतिक विज्ञान और इंजीनियरिंग में उनकी रुचि ने कला में उनकी प्रचुरता में हस्तक्षेप किया। हालाँकि, एक अनाम जीवनी लेखक, उनके समकालीन, बताते हैं कि लियोनार्डो के पास "सबसे उत्कृष्ट विचार थे, लेकिन उन्होंने कुछ चीजों को चित्रित किया, क्योंकि, जैसा कि वे कहते हैं, वह खुद से कभी संतुष्ट नहीं थे।" इसकी पुष्टि जीवनीकार वसारी ने की है, जिनके अनुसार, बाधाएँ लियोनार्डो की आत्मा में थीं - "सबसे महान और सबसे असाधारण... यह वही था जिसने उन्हें पूर्णता पर श्रेष्ठता की तलाश करने के लिए प्रेरित किया, जिससे उनका हर काम धीमा हो गया।" इच्छाओं की अधिकता से।”

20 साल की उम्र में लियोनार्डो दा विंची फ्लोरेंस गिल्ड ऑफ आर्टिस्ट के सदस्य बन गए। इसी समय उन्होंने अपने शिक्षक वेरोकियो के कार्य, द बैप्टिज्म ऑफ क्राइस्ट में योगदान दिया। वसारी की कहानी के अनुसार, युवा लियोनार्डो ने चित्र के बाईं ओर और परिदृश्य के हिस्से पर एक सुनहरे बालों वाली परी के सिर को चित्रित किया। "यह सिर इतना सुरुचिपूर्ण ढंग से महान है, ऐसी कविता से भरा हुआ है कि चित्र के बाकी पात्र इसके ठीक बगल में नहीं दिखते, वे अजीब और तुच्छ लगते हैं।"

छात्र अक्सर अपने शिक्षकों के काम का हिस्सा बनते थे और बाद में लियोनार्डो के पास ऐसे छात्र भी थे जिन्होंने उनके काम में उनकी मदद की। पेंटिंग "द बैपटिज्म ऑफ क्राइस्ट" में लियोनार्डो ने एक युवा प्रतिभा और मौलिकता की प्रतिभा दिखाई। उन्होंने तेल पेंट का उपयोग किया, जो इटली में एक नवीनता थी, और उनकी मदद से उन्होंने प्रकाश और पेंट के उपयोग में अपने शिक्षक को पीछे छोड़ दिया। कुछ लोग सोचते हैं कि लियोनार्डो की प्रतिभा से उनके शिक्षक को ईर्ष्या हुई। हालाँकि, यह सबसे अधिक संभावना है कि वेरोकियो पेंटिंग की कला लियोनार्डो को देकर खुश थे। मूर्तिकला और अन्य परियोजनाओं के लिए अधिक समय देने के लिए, लियोनार्डो ने अपने शिक्षक के साथ रहना जारी रखा, लेकिन पहले ही अपनी पेंटिंग पर काम करना शुरू कर दिया था।

पुनर्जागरण के दौरान, अधिकांश कलात्मक चित्र धार्मिक विषयों पर चित्रित किए गए थे या चित्र थे। परिदृश्यों को केवल "मसीह का बपतिस्मा" जैसे चित्रों की पृष्ठभूमि में ही देखा जा सकता है। लेकिन मानव आकृतियों की पृष्ठभूमि के रूप में परिदृश्यों को चित्रित करना लियोनार्डो के लिए पर्याप्त नहीं था। उनका पहला दिनांकित चित्र गाँव का परिदृश्य "अर्नो वैली" (1473) है। स्केच पेंसिल से बनाया गया है और प्रकृति की गतिविधियों से भरा है: पहाड़ियों के ऊपर से गुजरती रोशनी, पत्तियों की सरसराहट और पानी की हलचल। शुरू से ही, लियोनार्डो आम तौर पर स्वीकृत परंपराओं से हट गए और प्राकृतिक दुनिया के अपने दृष्टिकोण के साथ एक नई शैली बनाई।

वसारी द्वारा विस्तार से वर्णित एक प्रकरण, लियोनार्डो की कलात्मक गतिविधि के प्रारंभिक काल का है। एक दिन, पिता एक दोस्त द्वारा दी गई एक गोल ढाल घर ले आए, और अपने बेटे से इस दोस्त को खुश करने के लिए अपनी पसंद की किसी छवि के साथ इसे सजाने के लिए कहा। लियोनार्डो को ढाल टेढ़ी और खुरदरी लगी, उन्होंने सावधानीपूर्वक इसे सीधा किया और पॉलिश किया, और फिर इसे प्लास्टर से भर दिया। फिर वह अपने एकांत कमरे में विभिन्न प्रकार के गिरगिट, छिपकलियाँ, झींगुर, साँप, तितलियाँ, झींगा मछली, चमगादड़ और अन्य विचित्र जानवर ले आया। इन प्राणियों की दृष्टि से प्रेरित होकर और सबसे शानदार संयोजनों में प्रत्येक की उपस्थिति का उपयोग करते हुए, उन्होंने ढाल को सजाने के लिए एक निश्चित भयानक राक्षस बनाया, "जिसे उन्होंने चट्टान की एक अंधेरी दरार से रेंगने के लिए मजबूर किया, और जहर बाहर निकाल दिया इस राक्षस के मुँह से आग और उसकी नाक से धुआँ निकल रहा था। लियोनार्डो ढाल पर काम से इतने रोमांचित थे कि "कला के प्रति उनके महान प्रेम के कारण," उन्हें मरते हुए जानवरों की भयानक बदबू का भी ध्यान नहीं आया।

जब आदरणीय नोटरी ने इस ढाल को देखा, तो वह भयभीत हो गया, उसे विश्वास नहीं हुआ कि उसके सामने सिर्फ एक कुशल कलाकार की रचना थी। लेकिन लियोनार्डो ने उन्हें शांत किया और शिक्षाप्रद ढंग से समझाया कि यह चीज़ "बस अपने उद्देश्य को पूरा करती है..." इसके बाद, लियोनार्डो की ढाल मिलान के ड्यूक के पास चली गई, जिन्होंने इसके लिए बहुत अधिक भुगतान किया।

कई साल बाद, पहले से ही अपने जीवन के अंत में, लियोनार्डो, उसी वासारी के अनुसार, छिपकली से जुड़े हुए थे “उसने अन्य छिपकलियों की त्वचा से पंख बनाए थे, जो पारा से भरे हुए थे और छिपकली के हिलने पर फड़फड़ाते थे; इसके अलावा, उसने उसे आंखें, सींग और दाढ़ी दी, उसे वश में किया और एक बक्से में रखा; जिन मित्रों को उसने यह दिखाया वे सब डर के मारे भाग गए।”

वह प्रकृति के रहस्यों और शक्तियों को जानना चाहता है, कभी-कभी भयावह और घातक भी। प्रकृति का सम्पूर्ण ज्ञान प्राप्त कर वह उसका शासक बनना चाहता है। अपनी खोज में, वह घृणा और भय पर विजय प्राप्त करता है।

शानदार चीज़ों के प्रति जुनून लियोनार्डो दा विंची की विशेषता थी - किशोरावस्था से लेकर उनकी मृत्यु तक। और जब यह शक्ति उसके पूरे अस्तित्व में भर गई, तो उसने महान कार्य किए।

पेरासेलसस

पैरासेल्सस (फिलिपस ऑरियोलस थियोफ्रेस्टस पैरासेल्सस बॉम्बास्टस वॉनहोहेनहेम) प्रसिद्ध आईट्रोकेमिस्ट, का जन्म 1493 में स्विट्जरलैंड में हुआ था।

पेरासेलसस ने अपने पिता से चिकित्सा और कीमिया का अध्ययन किया, जो एक डॉक्टर भी थे, फिर कई भिक्षुओं से, जिनमें प्रसिद्ध योद्धा जोहान ट्राइथेमियस भी शामिल थे, साथ ही टायरॉल में कीमियागर सिगमंड फुग्गर से भी। उन्होंने बेसल विश्वविद्यालय में भी अध्ययन किया।

अपनी युवावस्था में, उन्होंने न केवल पूरे जर्मनी, बल्कि लगभग पूरे मध्य यूरोप की यात्रा की। 1526 में उन्हें बेसल में एक प्रोफेसर और शहर के डॉक्टर के रूप में आमंत्रित किया गया था। उन्होंने लैटिन में नहीं, बल्कि जर्मन में व्याख्यान दिया, जो उस समय एक अनसुना दुस्साहस था, और एक निर्णायक प्रर्वतक और पुरानी चिकित्सा के कट्टर विरोधी के रूप में काम किया, जिसकी स्मृति में उन्होंने सार्वजनिक रूप से गैलेन और एविसेना के कार्यों को भी जलाया।

उनके व्याख्यानों ने कई श्रोताओं को आकर्षित किया और उन्हें बहुत प्रसिद्धि दिलाई, लेकिन साथ ही उनकी कठोर और असभ्य हरकतों ने डॉक्टरों और फार्मासिस्टों के बीच उनके कई दुश्मन पैदा कर दिए।

1.5 वर्ष के बाद उन्हें बेसल छोड़ना पड़ा और फिर से अपना पूर्व आवारा जीवन शुरू करना पड़ा। कई वर्षों तक वह अलसैस, जर्मनी और स्विट्जरलैंड में घूमते रहे, यहां तक ​​कि तत्कालीन अर्ध-जंगली प्रशिया, पोलैंड और लिथुआनिया का भी दौरा किया और अंत में साल्ज़बर्ग में बस गए, जहां उन्हें राइन के आर्कबिशप और काउंट पैलेटिन के रूप में एक शक्तिशाली संरक्षक मिला।

पेरासेलसस का चरित्र बड़प्पन और अहंकार, एक उज्ज्वल दिमाग और घोर अंधविश्वास का एक मूल मिश्रण दर्शाता है। उनकी रचनाओं को समझना बेहद कठिन है. उनकी तथाकथित प्रणाली व्यक्तिगत उज्ज्वल विचारों के साथ रहस्यमय भ्रम के संयोजन का प्रतिनिधित्व करती है, जो एक शैक्षिक-कबालिस्टिक रूप में तैयार है।

उदाहरण के लिए, कोई बीमारियों के सामान्य कारणों पर उनके विचार उद्धृत कर सकता है। वह बीमारियों के कारणों के 4 मुख्य समूहों को अलग करता है, जिन्हें वह एंटिया कहता है; ये 4 समूह हैं: 1) एनस एस्ट्राले - ब्रह्मांडीय और वायुमंडलीय प्रभाव, 2) एनस नेचुरल - जीव के शारीरिक और शारीरिक गुणों के अंतर्निहित कारण; वे दो मुख्य समूहों में आते हैं: एनस वेनेनी - भोजन और पेय में विषाक्त पदार्थ और एनस सेमिनिस - वंशानुगत विसंगतियाँ; 3) आध्यात्मिक - मानसिक प्रभाव और 4) डील - भगवान की अनुमति।

हालाँकि, पेरासेलसस का मुख्य ऐतिहासिक महत्व उसकी विकृति में उतना नहीं है जितना कि उसकी शहादत में। कीमिया में लंबे अध्ययन ने उसके लिए अच्छा काम किया। चिकित्सा में खनिज और वनस्पति मूल दोनों की कई नई दवाओं की शुरुआत का श्रेय उन्हें जाता है, जैसे कि लोहा, पारा, सुरमा, सीसा, तांबा, आर्सेनिक, सल्फर, आदि की तैयारी, जिनका अब तक बहुत कम उपयोग किया जाता था।

पेरासेलसस ने रसायन विज्ञान और चिकित्सा विज्ञान को एक साथ लाया: इसलिए, पेरासेलसस और उनके अनुयायियों की शिक्षा को आईट्रोकेमिस्ट्री कहा जाता है। पैरासेल्सस ने कहा, "रसायन विज्ञान उन स्तंभों में से एक है जिस पर चिकित्सा विज्ञान को आराम करना चाहिए। रसायन विज्ञान का कार्य सोना और चांदी बनाना बिल्कुल नहीं है, बल्कि दवाएं तैयार करना है।"

इसके साथ, उन्होंने रसायन विज्ञान के सामने कुछ वास्तविक समस्याएं रखीं, और गैर-शानदार समस्याएं, जिनके समाधान में कीमिया असहाय रूप से भ्रमित थी। इट्रोकेमिस्ट्री ने रासायनिक ज्ञान के स्वतंत्र विकास की अवधि तैयार की, जो 17 वीं शताब्दी में शुरू होती है।

पेरासेलसस जीवित जीव में होने वाली प्रक्रियाओं को रासायनिक प्रक्रियाओं के रूप में देखने वाले पहले व्यक्ति थे। हालाँकि, साथ ही, वह आपके विचारों पर कायम रहे। वैलेंटाइन ने सिखाया कि एक जीवित शरीर की संरचना में वही "तत्व" शामिल होते हैं जो प्रकृति के सभी निकायों की संरचना में शामिल होते हैं, अर्थात् पारा, सल्फर, नमक। एक स्वस्थ शरीर में ये तत्व एक निश्चित संतुलन में होते हैं। यदि उनमें से एक दूसरे पर हावी हो जाए या पर्याप्त मात्रा में न हो तो विभिन्न रोग उत्पन्न हो जाते हैं।

लेकिन उनके शिक्षण में, बहुत सारे सकारात्मक ज्ञान के अलावा, ऐसे विचार भी हैं जिनका सकारात्मक ज्ञान से कोई लेना-देना नहीं है। उन्होंने पारस पत्थर की संभावना से इनकार नहीं किया; उनके लेखन में आप होम्युनकुलस तैयार करने का एक विस्तृत नुस्खा पा सकते हैं।

पेरासेलसस की मृत्यु के बाद, उनकी कई पांडुलिपियाँ हर जगह से एकत्र की गईं और गुसर द्वारा जर्मन मूल में शीर्षक के तहत प्रकाशित की गईं: "बुचर अंड। श्रिफटेन डेस एडलेन, होचगेलहरटेन अंड बेवेहरटेन फिलॉसफी मेडिसी पीएच. थियोफ्र. बम। वी. होहेनहेम पैरासीसी जेनंट (10 खंड, बेसल, 1589-91)।

इसके अलावा, पैरासेल्सस की रचनाएँ उनके छात्रों द्वारा किए गए लैटिन अनुवाद "ओपेरा ओम्नियामेडिको-केमिको-चिरुर्जिका" (3 खंड, जिनेवा, 1658; 11 खंड, बेसल, 1575; 12 खंड, फ्रैंकफर्ट, 1603) में मौजूद हैं। देखें एच. कोप्प, "गेस्चिचटे डे केमी" (एल, 92); एफ. होफ़र, "हिस्टोइरे डी केमी" (द्वितीय, 923)।

पेरासेलसस के कार्यों की सूची के लिए, फादर देखें। मूक,"थियोफ्रेस्टस पेरासेलसस" (वुर्जबर्ग, 1876); जे. फर्ग्यूसन, "बिब्लियोग्राफ़िया पैरासेल्सिका" (ग्लासगो, 1877)।

विलियम हार्वे

हार्वे (विलियम हार्वे) - एक प्रसिद्ध अंग्रेजी डॉक्टर, जो रक्त परिसंचरण की खोज और पशु अंडे पर शोध के साथ, आधुनिक शरीर विज्ञान के संस्थापक के नाम के हकदार हैं, उनका जन्म 1 अप्रैल, 1578 को फोकस्टोन शहर में हुआ था। केंट ने कैंटरबरी ग्रामर स्कूल, फिर कैम्ब्रिज में पढ़ाई की।

1598 में, वह उस समय के सर्वश्रेष्ठ मेडिकल स्कूल, पडुआ विश्वविद्यालय गए, जहाँ उन्होंने फैब्रीज़ियस एड'एक्वापेंडेंटे के नेतृत्व में अध्ययन किया।

बॉयल के अनुसार, शिराओं के वाल्वों पर फैब्रिअस के ग्रंथ ने हार्वे को परिसंचरण का विचार दिया; लेकिन इस गवाही का हार्वे ने खंडन किया है: उनका कहना है कि रक्त परिसंचरण का विचार लगातार महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा के बारे में विचारों का परिणाम था, जो इतना बड़ा है कि यदि रक्त धमनियों से वापस नहीं आता है नसों तक, फिर कुछ ही मिनटों में उत्तरार्द्ध पूरी तरह से खाली हो जाएगा।

1602 में हार्वे ने डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की और लंदन में बस गये। 1607 में, लंदन कॉलेज ऑफ फिजिशियन ने उन्हें एक सदस्य के रूप में चुना; 1609 में उन्हें सेंट बार्थोलोम्यू अस्पताल में एक डॉक्टर के रूप में पद प्राप्त हुआ; 1623 के आसपास उन्हें दरबारी चिकित्सक नियुक्त किया गया, और 1625 में - चार्ल्स प्रथम के अधीन मानद चिकित्सक।

1616 में, उन्हें कॉलेज ऑफ फिजिशियन में एनाटॉमी और सर्जरी की कुर्सी की पेशकश की गई थी, और अगले वर्ष हार्वे ने पहले से ही रक्त परिसंचरण पर अपने विचार एक अलग और स्पष्ट रूप में प्रस्तुत किए, लेकिन उन्हें केवल 12 साल बाद "एक्सरसीटियो एनाटोमिका" पुस्तक में प्रकाशित किया। डे मोटू कॉर्डिस एत्सांगुइनिस इन एनिमीलिबस”।

यह पुस्तक आधुनिक शरीर विज्ञान की शुरुआत का प्रतीक है। हार्वे से पहले, यूरोपीय विज्ञान पर पूर्वजों, मुख्य रूप से गैलेन के विचारों का प्रभुत्व था। यह माना गया कि शरीर में रक्त दो प्रकार का होता है, कच्चा और आध्यात्मिक; पहला यकृत से शिराओं द्वारा पूरे शरीर में ले जाया जाता है और विशेष रूप से पोषण के लिए कार्य करता है, दूसरा धमनियों के माध्यम से चलता है और शरीर को महत्वपूर्ण शक्ति प्रदान करता है। रक्त का कुछ भाग शिराओं द्वारा धमनियों (हृदय और फेफड़ों के माध्यम से) में स्थानांतरित किया जाता है; बदले में, धमनियाँ शिराओं को "आत्मा" प्रदान करती हैं, लेकिन यह प्रत्येक प्रकार के रक्त को उसकी स्वतंत्र संवहनी प्रणाली में अपनी स्वतंत्र गति बनाए रखने से नहीं रोकता है।

वेसाली, सेर्वेटस, कोलंबो, फैब्रिकियस और अन्य शरीर रचना विज्ञानियों की खोजों के बावजूद, ये विचार हार्वे तक कायम रहे, हालांकि, नए शोध द्वारा पेश किए गए विरोधाभासों के कारण एक तेजी से भ्रमित, धूमिल रूप प्रस्तुत किया गया। हार्वे ने इस अराजकता को तुरंत दूर कर दिया, और इसकी जगह रक्त के शाश्वत परिसंचरण की स्पष्ट, सटीक, संपूर्ण शिक्षा दी। आवश्यक बिंदुओं में उनका सिद्धांत कुछ सरल और प्रदर्शनात्मक प्रयोगों पर आधारित है, लेकिन प्रत्येक विवरण को अनगिनत विभाजकों और विच्छेदनों द्वारा चित्रित किया गया है; पशु साम्राज्य के विभिन्न प्रतिनिधियों में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को इसके सभी प्रकारों में खोजा गया था (जहाँ तक यह माइक्रोस्कोप की मदद के बिना प्राप्त किया जा सकता था)।

तब वाल्व और फ्लैप की भूमिका, जो रक्त को केवल एक दिशा में ले जाने की अनुमति देती है, दिल की धड़कन का महत्व आदि स्पष्ट हो गया।

हार्वे ने खुद को आध्यात्मिक सिद्धांतों, जैसे "आर्कियस", "आत्माओं" आदि से पूरी तरह से मुक्त कर लिया, जो सच्चे ज्ञान को स्पष्ट ज्ञान से बदल देते हैं। उनकी पुस्तक में प्राथमिक तर्क का कोई निशान नहीं है, जो शरीर विज्ञानियों और डॉक्टरों के लेखन को भरता है जिन्होंने वास्तविक जीव से निपटने के बिना विज्ञान का निर्माण किया। शब्द के पूर्ण अर्थ में "हार्वे का व्यायाम" एक आधुनिक वैज्ञानिक कार्य है, जहां सभी अवलोकन और अनुभव के लिए सुलभ तथ्यों के अध्ययन से प्रश्नों का समाधान किया जाता है, जिसे इंग्लैंड और मुख्य भूमि दोनों में अत्यधिक महत्व मिला है। लेकिन हार्वे को शास्त्रीय पुरातनता के प्रशंसकों के क्रूर हमले का सामना करना पड़ा।

दस वर्षों तक वह शत्रुओं की भीड़ में लगभग अकेले रहे। उनके प्रतिद्वंद्वी प्रिमरोज़ थे, जिन्होंने प्राचीन लेखकों के उद्धरणों से हार्वे का खंडन किया था; पेरिसैनस, फ्रांज़ोलियस, जिन्होंने नई खोजों की अनुमति दी, जब तक कि वे पूर्वजों का बहुत अधिक खंडन नहीं करते थे; जे. डे ला टोरे, जिन्होंने तर्क दिया कि जिन तथ्यों पर हार्वे भरोसा करते हैं वे यादृच्छिक, रोगात्मक प्रकृति के हैं, और एक सामान्य शरीर में रक्त गैलेन के अनुसार चलता है; गाइ-पाटिन, जिन्होंने हार्वे की खोज को "विरोधाभासी, बेकार, झूठा, असंभव, समझ से बाहर, बेतुका, मानव जीवन के लिए हानिकारक" कहा, और कई अन्य। अन्य; इसमें "उनकी सदी के एनाटोमिस्ट्स के इकोरिफ़ेयम के प्रमुख" - जे. रिओलन द यंगर शामिल हैं, जिन्हें हार्वे ने दो पत्रों में जवाब दिया ("एक्सरसिटेशन्स एड रिओलेनम", I और II)।

यह विवाद, जो विज्ञान के इतिहास में यादगार है, उस समय के सुरुचिपूर्ण साहित्य में एक प्रतिध्वनि पाई गई: मोलिरे ने गाइ-पाटिन ("मालाडे इमेजिनेयर" में), "एल" एरेट बर्लेस्क में बोइल्यू-पेरिसियन संकाय का उपहास किया), जो, रियोलन के बाद, रक्त परिसंचरण को खारिज कर दिया। हालांकि, हार्वे को अपनी खोज की पूर्ण विजय देखने का मौका मिला। हालांकि, रक्त के परिसंचरण को पहचानते हुए, विभिन्न वैज्ञानिकों ने इसकी खोज का श्रेय चीनी, सोलोमन, गैलेन, हिप्पोक्रेट्स, प्लेटो, बिशप को दिया। नेमेसियस (चतुर्थ शताब्दी ईस्वी), वेज़ाली, सर्वेटस, रबेलैस, कोलंबो, फैब्रिकियस, सरपी, कैसलपिना, रुइनी, रुडियस (इस मुद्दे की विस्तृत चर्चा के लिए, डेरेमबर्ग, "हिस्टोइरे डेस साइंसेज मेडिकल्स" देखें)।

दरअसल, हार्वे के पास रक्त परिसंचरण का विचार और इस विचार का प्रमाण दोनों हैं। अदालती रिश्ते अक्सर हार्वे को उसकी व्यावसायिक गतिविधियों से दूर ले जाते थे। इसलिए, 1630 - 1631 में वह ड्यूक ऑफ लेनोक्स के साथ मुख्य भूमि की ट्रेन में गए, 1633 में उन्होंने चार्ल्स प्रथम के साथ स्कॉटलैंड की यात्रा की, 1686 में वह काउंट के अनुचर में थे। अरोंडेल, जो जर्मनी में राजदूत के रूप में जा रहे थे।

जब क्रांति शुरू हुई, तो राजा ने लंदन छोड़ दिया और हार्वे ने उसका पीछा किया। लंदन की आबादी ने व्हाइटहॉल और हार्वे के अपार्टमेंट को लूट लिया: उसी समय, तुलनात्मक और रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान और भ्रूणविज्ञान पर उनके काम, कई वर्षों के शोध का परिणाम, खो गए थे।

एजगिल की लड़ाई के दौरान हार्वे चार्ल्स प्रथम के अधीन था, और फिर ऑक्सफोर्ड में बस गया, जो कुछ समय के लिए राजा का मुख्य अपार्टमेंट बन गया। यहां उन्हें मेर्टन कॉलेज का डीन नियुक्त किया गया, लेकिन 1646 में ऑक्सफोर्ड पर संसदीय सैनिकों ने कब्जा कर लिया और हार्वे को डीन का पद छोड़ना पड़ा। इस वर्ष से, वह पूरी तरह से राजनीति से हट गए (जिसमें उन्होंने पहले सक्रिय भाग नहीं लिया था) और लंदन चले गए, जहां उन्होंने लंदन कॉलेज ऑफ फिजिशियन के लिए एक घर बनाया, जिसमें एक पुस्तकालय रखा गया और समाज की बैठकें हुईं। जगह; उसी वैज्ञानिक संस्थान को प्राकृतिक इतिहास की तैयारियों, उपकरणों और पुस्तकों का एक संग्रह दान किया।

अपने जीवन के अंतिम वर्षों में वे भ्रूणविज्ञान में लगे रहे। इन अध्ययनों का परिणाम पुस्तक थी: "एक्सर्सिलेशन्स डी जेनरेशन एनिमलियम" (1651) - भ्रूणविज्ञान पर पहला व्यवस्थित और पूर्ण ग्रंथ। हार्वे ने दिखाया कि जानवर, अंडे देने वाले जानवरों की तरह, अंडों से विकसित होते हैं, और उन्होंने प्रसिद्ध सूत्र में अपने विचार व्यक्त किए: "ऑर्न एनिमल एक्स ओवो।" उन्होंने साबित किया कि तथाकथित सिकाट्रिकुला वास्तव में एक भ्रूण है, और माइक्रोस्कोप की मदद के बिना इसके विकास का यथासंभव पता लगाया; तथाकथित का अर्थ समझ गया। चालाज़ा; पता चला कि अंडों का खोल छिद्रपूर्ण होता है और हवा को भ्रूण आदि तक जाने देता है।

अपनी पुस्तक में उन्होंने पहले ही रेखांकित किया है - यद्यपि अस्पष्ट रूप में - भ्रूणविज्ञान के मूल विचार: विभिन्न प्रकारों की प्राथमिक पहचान, अंगों का क्रमिक विकास, मनुष्यों और उच्च जानवरों की संक्रमणकालीन विशेषताओं का निचले जानवरों की निरंतर विशेषताओं के साथ पत्राचार वाले. बेशक, भ्रूणविज्ञान ने सच्चे विज्ञान के क्षेत्र में हमारी सदी में ही प्रवेश किया; लेकिन फिर भी हार्वे ने इसे प्रमुख खोजों, शानदार सामान्यीकरणों से समृद्ध किया और आगे के शोध के लिए एक मजबूत प्रोत्साहन दिया।

पुस्तक के प्रकाशित होने तक, हार्वे की खूबियों को वैज्ञानिक जगत ने पहचान लिया था; उन्होंने अपना जीवन गौरव और सम्मान से घिरा हुआ बिताया; अंग्रेजी शरीर विज्ञानियों और डॉक्टरों की नई पीढ़ी ने उन्हें अपने पितामह के रूप में देखा; कवियों - ड्राइडन और काउली - ने उनके सम्मान में कविताएँ लिखीं। लंदन कॉलेज ऑफ मेडिसिन ने अपने बैठक कक्ष में उनकी प्रतिमा लगाई और 1654 में उन्हें अपना अध्यक्ष चुना; लेकिन उन्होंने बढ़ती उम्र और ख़राब स्वास्थ्य का हवाला देते हुए इस मानद उपाधि को अस्वीकार कर दिया।

3 जून, 1657 की सुबह, उन्होंने देखा कि वह यह भाषा नहीं बोल सकते, और मृत्यु के करीब महसूस करते हुए, उन्होंने अपने रिश्तेदारों को बुलाया, उन्हें स्मृति चिन्ह के रूप में अपनी चीजें वितरित कीं, और उसी दिन शाम तक उन्होंने अपने जीवन के 80वें वर्ष में निधन हो गया।

हार्वे की रचनाएँ कई बार प्रकाशित हो चुकी हैं। संपूर्ण संग्रह: "ग्विल्लेल्मी हार्वे.ओपेरा ओम्निया, ए कॉलेजियो मेडिकोरम लोन्डिनेन्सी एडिटा" (1766)।

विलिस द्वारा हार्वे की कृतियों का अंग्रेजी में अनुवाद किया गया। बुध। ऐकिन, "नोटिस सुर हार्वे" ("मैगज़िन इनसाइक्लोप।", 1795); ऑब्रे, "प्रख्यात व्यक्तियों के पत्र"; विलिस, "विलियम हार्वे" (लंदन, 1878); फ्लोरेन्स, "हिस्टोइरेडे ला डेकोवर्टे डे ला सर्कुलेशन डु संग" (पेरिस, 1854); डेरेम्बर्ग,"हिस्टोइरे डेस साइंसेज मेडिकल्स" (1870)।

ब्रॉकहॉस और एफ्रॉन का विश्वकोश

"रक्त हर जगह गर्मी और जीवन फैलाता है"

ऐसे सत्य हैं जो आज, हमारे ज्ञान की ऊंचाइयों से, पूरी तरह से स्पष्ट प्रतीत होते हैं, और यह कल्पना करना भी कठिन है कि एक समय था जब लोग उन्हें नहीं जानते थे, और जब उन्होंने उन्हें खोजा, तब भी वे किसी चीज़ के बारे में बहस करते थे। इन सत्यों में से एक - जीवित जीवों में रक्त परिसंचरण का बड़ा चक्र - विशेष रूप से दर्दनाक और कठिन तरीके से पैदा हुआ था। अब यह हमें हास्यास्पद लगता है कि चिकित्सा में गैलेन पंथ के प्रभुत्व के डेढ़ हजार वर्षों के दौरान, जाहिर तौर पर विज्ञान के इतिहास में सबसे लंबा और सबसे प्रतिक्रियावादी पंथ, लोगों का मानना ​​था कि धमनी और शिरापरक रक्त - तरल पदार्थ - अलग हैं , और चूंकि पहला "गति, गर्मी और जीवन वहन करता है", तो दूसरे को "अंगों को पोषण देने" के लिए डिज़ाइन किया गया है। और यहां डरावने की तुलना में मज़ाकियापन बहुत कम है। असहमत लोग असहिष्णु थे। मिगुएल सेर्वेटस, जो गैलेन की हठधर्मिता पर झुक गए, उन्हें अपने जीवन की कीमत चुकानी पड़ी, और उनकी पुस्तक की केवल तीन प्रतियां प्रोटेस्टेंट आग में समाप्त नहीं हुईं, जिसने इसके लेखक को जिनेवा में जला दिया। सचमुच, जो लोग रक्त संचार के चक्र में आ गए वे नरक के सात चक्रों से गुज़र चुके हैं। उनमें से कई थे, ये साहसी अग्रदूत, जिनके लिए लोगों ने स्मारक बनाए: मैड्रिड में - मिगुएल सेर्वेटस के लिए, बोलोग्ना में - कार्लो रुइनी के लिए, पीसा में - एंड्रिया सेसलपिनो के लिए, इंग्लैंड में - विलियम हार्वे के लिए - जिन्होंने अंतिम बिंदु रखा।

उनका जन्म 1 अप्रैल, 1578 को फोकस्टोन में एक सफल व्यापारी के बेटे के रूप में हुआ था। सबसे बड़ा बेटा और मुख्य उत्तराधिकारी, अपने भाइयों के विपरीत, वह रेशम की कीमतों के प्रति उदासीन था और चार्टर्ड स्कूनर्स के कप्तानों के साथ बातचीत का बोझ था। विलियम ने खुशी-खुशी पहले कैंटरबरी कॉलेज की संकीर्ण बेंच के लिए अपना "व्यवसाय" बदल लिया, और फिर कई वर्षों तक उन्होंने स्वेच्छा से खुद को कैम्ब्रिज के मेहराब के नीचे कैद कर लिया। 20 साल की उम्र में, प्राकृतिक दर्शन और मध्ययुगीन तर्क के सभी "सच्चाईयों" के बोझ से दबे हुए, एक बहुत ही शिक्षित व्यक्ति बनने के बाद भी, वह अभी भी नहीं जानता कि कुछ भी कैसे करना है। वह प्राकृतिक विज्ञान से आकर्षित है; वह सहज रूप से महसूस करता है कि यह है उनमें वह अपने तेज दिमाग के लिए गुंजाइश ढूंढेगा। उस समय के स्कूली बच्चों की परंपरा के अनुसार, हार्वे पांच साल की यात्रा पर निकलता है, दूर देशों में चिकित्सा के प्रति अपने अस्पष्ट और डरपोक आकर्षण को मजबूत करने की उम्मीद में। वह फ्रांस जाता है, फिर जर्मनी गए, फिर लंबे समय तक पडुआ में रहे, प्रसिद्ध शरीर रचना विज्ञानी फैब्रीज़ियो डी'एक्वापेंडेंट के व्याख्यानों से मंत्रमुग्ध हो गए। उन्होंने लालच से बहुत सारी किताबें खा लीं और इन इतालवी वर्षों में वह दवा से संतृप्त लग रहे थे, उन्हें अपनी बुलाहट पर पूरा विश्वास था।

लंदन में, पडुआ और कैम्ब्रिज विश्वविद्यालयों से डिप्लोमा के साथ, हार्वे जल्दी ही एक फैशनेबल डॉक्टर बन गया; दो साल के भीतर उन्हें लंदन के डॉक्टरों के कॉलेज में शामिल कर लिया गया, सेंट बार्थोलोम्यू अस्पताल के मुख्य चिकित्सक का पद प्राप्त हुआ और बहुत लाभप्रद तरीके से उनका विवाह हुआ। वह इंग्लैंड के कुलीन परिवारों में अपनी पूरी ताकत से प्रैक्टिस करता है, और फ्रांसिस बेकन के साथ उसकी दोस्ती उसे किंग जेम्स 1 के "असाधारण चिकित्सक" का पद पाने में मदद करती है। युवा चार्ल्स 1 को भी हार्वे का पक्ष विरासत में मिला है।

शाही चिकित्सक - लंबे नीले-काले बाल और काला, मानो हमेशा के लिए काला पड़ गया चेहरा वाला यह छोटा आदमी - एक उत्कृष्ट करियर बना रहा है; और कोई नहीं जानता कि उनकी प्रयोगशाला में बीस वर्षों से एक खोज कठिन, धीरे-धीरे लेकिन अनिवार्य रूप से चल रही है, जो हजारों साल पुरानी हठधर्मिता और उनकी अपनी शांत स्थिति को टुकड़े-टुकड़े कर देगी। वह संपूर्ण और अविचल है, और केवल 1628 में (हार्वे पहले से ही 50 वर्ष का था) इंग्लैंड में घर पर नहीं, बल्कि दूर फ्रैंकफर्ट में, उसका "जानवरों में हृदय और रक्त के आंदोलन का शारीरिक अध्ययन" प्रकाशित हुआ था। एक पतली किताब - 72 पेज - ने उन्हें अमर बना दिया।

यहाँ क्या शुरू हुआ! सबसे पहले, छोटी-छोटी बातें सामने आईं: जेसुइट्स, विद्वान मूर्ख, युवा फ्रांसीसी प्रिमरोज़, इतालवी पेरिसानी - उन्होंने उनके हमलों का जवाब देना भी आवश्यक नहीं समझा: युवा हठधर्मियों ने उन्हें परेशान करने के बजाय आश्चर्यचकित कर दिया। तभी झटका लगा "एनाटोमिस्ट्स के राजा", मैरी डे मेडिसी के निजी चिकित्सक - रियोलन को, वही रियोलन को, जो यहां लंदन में उनकी बात सुनते हुए बहुत मधुरता से मुस्कुराए और सिर हिलाया! रिओलन के पीछे - गाइ पैटिन (मोलिएरे ने अपने "द इमेजिनरी इनवैलिड" में हार्वे का उपहास करके उससे बदला लिया), पैटन के पीछे - गोफमैन, सेराडिनी - उसकी किताब के पन्नों की तुलना में बहुत अधिक प्रतिद्वंद्वी थे। "गैलेन की गलतियाँ हार्वे की सच्चाइयों से बेहतर हैं!" - यही उनका युद्धघोष था। बीमारों ने उनकी सेवाओं से इनकार कर दिया, गुमनाम पत्र राजा तक पहुंच गए, लेकिन, चार्ल्स प्रथम के श्रेय के लिए, उन्होंने बदनामी पर विश्वास नहीं किया और यहां तक ​​​​कि अपने चिकित्सक को भ्रूणविज्ञान में प्रयोगों के लिए विंडसर पार्क में परती हिरण को पकड़ने की अनुमति दी।

हार्वे को भ्रूण के विकास में रुचि है, लेकिन गृह युद्ध के फैलने से उसके काम में बाधा आती है। फिर भी उन्होंने अपना सरल और शाश्वत सूत्र तैयार किया: "प्रत्येक जीवित वस्तु एक अंडे से आती है।" यदि उन्होंने रक्त परिसंचरण के रहस्यों की खोज नहीं की होती, तो यह उन्हें विज्ञान का एक क्लासिक मानने के लिए पर्याप्त होता। चार्ल्स 1 उसे ऑक्सफ़ोर्ड कॉलेजों में से एक का डीन नियुक्त करने का प्रबंधन करता है, लेकिन इसके तुरंत बाद हार्वे को पता चलता है कि उसके उच्च संरक्षक का सिर ब्लॉक से लुढ़क गया है।

अपनी जीत का जश्न मनाते हुए, क्रॉमवेल के समर्थकों ने हार्वे के घर को लूट लिया और जला दिया। आग में हाल के वर्षों की पांडुलिपियाँ और प्रयोगों के रिकॉर्ड नष्ट हो गए हैं। बाद में उन्होंने स्मृति से भ्रूणविज्ञान पर पुस्तक लिखी। हाल के वर्षों में, हार्वे एकांत में रहे हैं और कड़ी मेहनत करना जारी रखते हैं। अब उनकी खोज के लिए लड़ने की कोई जरूरत नहीं है: पहचान की खुशी उन्हें बुढ़ापे में मिली। एक 76 वर्षीय व्यक्ति को लंदन मेडिकल कॉलेज का अध्यक्ष चुना गया है, लेकिन उन्होंने मानद कुर्सी से इनकार कर दिया: "... एक बूढ़े व्यक्ति के लिए यह जिम्मेदारी बहुत भारी है... मैं कॉलेज के भविष्य को बहुत अधिक महत्व देता हूं जिससे मैं जुड़ा हूं और मैं नहीं चाहता कि मेरे राष्ट्रपति रहने के दौरान यह बर्बाद हो जाए।'' उन्हें उपाधियाँ पसंद नहीं थीं और उन्होंने कभी उनकी तलाश नहीं की। वह काम करता है। कभी-कभी, चरमराती स्टेजकोच में पीड़ा सहने के बाद, वह रिचमंड के पास एक गाँव में अपने भाई एलीआब के पास आता है, वे बातें करते हैं और कॉफी पीते हैं। उन्हें कॉफ़ी बहुत पसंद है.

और अपनी वसीयत में, उन्होंने एलियाब के लिए कॉफी पॉट को अलग से नोट किया: "हमने इसे खाली करने में एक साथ बिताए सुखद क्षणों की याद में।"

3 जून, 1657 को हार्वे जागे और उन्हें लगा कि वह बोल नहीं सकते। उन्हें एहसास हुआ कि यह अंत था, उन्होंने अपने परिवार को आसानी से अलविदा कहा, सभी के लिए एक छोटा सा उपहार पाया और चुपचाप और शांति से मर गए।

प्रतिक्रिया दें संदर्भ

1. स्ट्रॉस आई. पुनर्जागरण की चिकित्सा - एम., विश्वविद्यालय पुस्तक 1999

2. ज़कोवालेव्स्की आई.डी. लियोनार्डो दा विंची, एड. TSOLIUW 1970

3. ऐतिहासिक शख्सियतें. - एम., इतिहास, 1999

मध्ययुगीन शहर के गिल्ड संगठन के अनुसार, सर्जनों को कारीगर माना जाता था और वे अपने स्वयं के पेशेवर निगमों में एकजुट होते थे। इसलिए, उदाहरण के लिए, पेरिस में, जहां डॉक्टरों और सर्जनों के बीच विरोध सबसे अधिक स्पष्ट था, सर्जन "ब्रदरहुड ऑफ़ सेंट" में एकजुट हुए। कोसिमा,'' जबकि डॉक्टर पेरिस विश्वविद्यालय में चिकित्सा निगम का हिस्सा थे और बहुत उत्साह से अपने अधिकारों और हितों की रक्षा करते थे।

डॉक्टरों और सर्जनों के बीच लगातार संघर्ष चल रहा था। डॉक्टरों ने उस समय की आधिकारिक चिकित्सा का प्रतिनिधित्व किया, जो अभी भी ग्रंथों को अंधाधुंध याद रखने का पालन करना जारी रखता था और मौखिक विवादों के पीछे अभी भी स्वस्थ या बीमार शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की नैदानिक ​​टिप्पणियों और समझ से दूर था।

इसके विपरीत, शिल्पकार सर्जनों के पास समृद्ध व्यावहारिक अनुभव था। उनके पेशे के लिए फ्रैक्चर और अव्यवस्था के इलाज, विदेशी निकायों को हटाने या कई युद्धों और अभियानों के दौरान युद्ध के मैदान पर घायलों के इलाज में विशिष्ट ज्ञान और जोरदार कार्रवाई की आवश्यकता थी।

सर्जनों के बीच एक पेशेवर उन्नयन था। एक उच्च पद पर तथाकथित "लंबी बाजू वाले" सर्जनों का कब्जा था, जो अपने लंबे कपड़ों से प्रतिष्ठित थे। उन्हें सबसे जटिल ऑपरेशन करने का अधिकार था, उदाहरण के लिए, पत्थर काटना या हर्निया की मरम्मत करना। दूसरी श्रेणी "छोटी चमड़ी" के सर्जन मुख्य रूप से नाई थे और "मामूली" सर्जरी में लगे हुए थे: रक्तपात, दांत निकालना, आदि। सबसे निचले स्थान पर स्नानागार सर्जनों की तीसरी श्रेणी के प्रतिनिधियों का कब्जा था, जिन्होंने सरल जोड़तोड़ किए, उदाहरण के लिए, कॉलस को हटाना। विभिन्न श्रेणियों के सर्जनों के बीच भी निरंतर संघर्ष होता रहा।

आधिकारिक चिकित्सा ने सर्जनों के समान अधिकारों को मान्यता देने का हठपूर्वक विरोध किया: उन्हें अपने शिल्प की सीमाओं को पार करने, चिकित्सा प्रक्रियाएं करने (उदाहरण के लिए, एनीमा करने) और नुस्खे लिखने से मना किया गया था।

सर्जनों को विश्वविद्यालयों में प्रवेश की अनुमति नहीं थी। सर्जरी में प्रशिक्षण कार्यशाला (निगम) के भीतर हुआ, सबसे पहले प्रशिक्षुता के सिद्धांतों पर। फिर सर्जिकल स्कूल खुलने लगे। उनकी प्रतिष्ठा बढ़ी, और 1731 में (यानी, नए इतिहास की अवधि के दौरान) पेरिस में, पेरिस विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय के सख्त प्रतिरोध के बावजूद, राजा के निर्णय से पहली सर्जिकल अकादमी खोली गई। 1743 में इसे चिकित्सा संकाय के बराबर कर दिया गया। 18वीं शताब्दी के अंत में, जब फ्रांसीसी बुर्जुआ क्रांति के परिणामस्वरूप पेरिस के प्रतिक्रियावादी विश्वविद्यालय को बंद कर दिया गया, तो यह सर्जिकल स्कूल ही थे जो आधार बने जिस पर एक नए प्रकार के उच्च मेडिकल स्कूल बनाए गए।

इस प्रकार पश्चिमी यूरोप में शैक्षिक चिकित्सा और नवीन सर्जरी के बीच सदियों से चल रहा संघर्ष समाप्त हो गया, जो व्यावहारिक अनुभव से विकसित हुआ था। (ध्यान दें कि पूर्व के लोगों की चिकित्सा और प्राचीन चिकित्सा इस तरह के विभाजन को नहीं जानती थी।)

19वीं सदी के मध्य तक पश्चिमी यूरोप में सर्जरी में दर्द से राहत के वैज्ञानिक तरीके नहीं थे। मध्य युग में सभी ऑपरेशनों से रोगियों को गंभीर पीड़ा होती थी। घाव के संक्रमण और घाव कीटाणुशोधन के तरीकों के बारे में भी कोई सही विचार नहीं थे। इसलिए, मध्ययुगीन यूरोप में अधिकांश ऑपरेशन (90% तक) सेप्सिस (जिसकी प्रकृति अभी तक ज्ञात नहीं थी) के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो गई।

15वीं शताब्दी में यूरोप में आग्नेयास्त्रों के आगमन के साथ। घावों की प्रकृति बहुत बदल गई है: खुले घाव की सतह बढ़ गई है (विशेषकर तोपखाने के घावों के साथ), घावों का दबना बढ़ गया है, और सामान्य जटिलताएँ अधिक बार हो गई हैं। यह सब घायल शरीर में "बारूद के जहर" के प्रवेश से जुड़ा होने लगा। इटालियन सर्जन जोहान्स डी विगो (विगो, जोहान्स डी, 1450-1545) ने इसके बारे में अपनी पुस्तक "द आर्ट ऑफ़ सर्जरी" ("आर्टे चिरुर्गिका", 1514) में लिखा था, जिसके विभिन्न भाषाओं में 50 से अधिक संस्करण आए। दुनिया। डी विगो का मानना ​​था कि बंदूक की गोली के घावों का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका गर्म लोहे या रालयुक्त पदार्थों की उबलते संरचना के साथ घाव की सतह को दागकर घाव में बारूद के अवशेषों को नष्ट करना है (पूरे शरीर में "बारूद के जहर" के प्रसार से बचने के लिए)। दर्द से राहत के अभाव में, घावों के इलाज की ऐसी क्रूर पद्धति ने घाव की तुलना में कहीं अधिक पीड़ा पहुंचाई।

सर्जरी में इन और कई अन्य स्थापित विचारों की क्रांति फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति विशेषज्ञ एम्ब्रोज़ पारे (पारे" एम्ब्रोज़, 1510-1590) के नाम से जुड़ी है। उनके पास मेडिकल की कोई शिक्षा नहीं थी. उन्होंने पेरिस के होटल-डियू अस्पताल में सर्जरी का अध्ययन किया, जहां वह एक प्रशिक्षु नाई थे।

1536 में, ए. पारे ने नाई-सर्जन के रूप में सेना में सेवा करना शुरू किया और कई सैन्य अभियानों में भाग लिया। उनमें से एक के दौरान - उत्तरी इटली में, तत्कालीन युवा सेना नाई एम्ब्रोज़ पारे (वह 26 वर्ष का था) के पास घावों को भरने के लिए पर्याप्त गर्म रालयुक्त पदार्थ नहीं थे। हाथ में और कुछ न होने पर, उन्होंने घावों पर अंडे की जर्दी, गुलाब का तेल और तारपीन का तेल लगाया और उन्हें साफ पट्टियों से ढक दिया। पारे ने अपनी डायरी में लिखा है, ''मैं पूरी रात सो नहीं सका,'' मुझे डर था कि मैं अपने घायलों को, जिनकी मैंने देखभाल नहीं की थी, जहर से मरता हुआ पाऊंगा। मुझे आश्चर्य हुआ, सुबह-सुबह मैंने इन घायलों को प्रसन्नचित्त, अच्छी नींद में पाया, जिनके घावों में सूजन या सूजन नहीं थी। उसी समय, अन्य, जिनके घाव उबलते तेल से भरे हुए थे, मुझे बुखार, गंभीर दर्द और घावों के किनारे सूजे हुए लगे। तब मैंने तय किया कि उस अभागे घायल को फिर कभी इतनी बेरहमी से नहीं जलाऊंगा।” 60 . यह घावों के इलाज की एक नई, मानवीय पद्धति की शुरुआत थी। बंदूक की गोली के घावों के उपचार पर शिक्षण पारे की एक उत्कृष्ट उपलब्धि बन गई।

ए. पारे का सैन्य सर्जरी पर पहला काम "बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ तीर, भाले आदि से लगे घावों के इलाज की एक विधि।" 1545 में आम बोलचाल की फ्रेंच भाषा में प्रकाशित हुआ था (वह लैटिन नहीं जानते थे) और 1552 में पुनः प्रकाशित किया गया था।

1549 में, पारे ने "गर्भ से जीवित और मृत दोनों शिशुओं को निकालने के लिए एक मैनुअल" प्रकाशित किया। अपने समय के सबसे प्रसिद्ध सर्जनों में से एक होने के नाते, एम्ब्रोज़ पारे किंग्स हेनरी द्वितीय, फ्रांसिस द्वितीय, चार्ल्स IX, हेनरी III के दरबार में पहले सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ और होटल-डियू के मुख्य सर्जन थे, जहां उन्होंने एक बार अध्ययन किया था। शल्य चिकित्सा शिल्प.

एम्ब्रोज़ पारे ने कई सर्जिकल ऑपरेशनों की तकनीक में उल्लेखनीय सुधार किया, भ्रूण को उसके पैर पर घुमाने का फिर से वर्णन किया (मध्ययुगीन यूरोप में भुला दी गई एक प्राचीन भारतीय पद्धति), रक्त वाहिकाओं को मोड़ने और दागने के बजाय उनका बंधाव किया, क्रैनियोटॉमी की तकनीक में सुधार किया , कृत्रिम अंगों और जोड़ों सहित कई नए सर्जिकल उपकरणों और आर्थोपेडिक उपकरणों को डिजाइन किया। उनमें से कई एम्ब्रोज़ पारे की मृत्यु के बाद उनके द्वारा छोड़े गए विस्तृत चित्रों के अनुसार बनाए गए थे और आर्थोपेडिक्स के आगे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी।

उसी समय, आर्थोपेडिक्स, सर्जरी और प्रसूति विज्ञान पर शानदार कार्यों के साथ, पारे ने एक निबंध "ऑन फ्रीक्स एंड मॉन्स्टर्स" लिखा, जिसमें उन्होंने पशु लोगों, मछली लोगों, समुद्री शैतानों आदि के अस्तित्व के बारे में कई मध्ययुगीन किंवदंतियों का हवाला दिया। पुनर्जागरण के सबसे जटिल संक्रमणकालीन युग के प्रमुख व्यक्ति मध्य युग और नए युग के जंक्शन पर रहते थे। वे न केवल अपने आसपास की दुनिया के संघर्ष में भागीदार थे - संघर्ष उनके भीतर भी चल रहा था। पारंपरिक मध्ययुगीन विचारों का विघटन पुराने और नए के विरोधाभासी संयोजन की पृष्ठभूमि में हुआ। यह पेरासेलसस था - सर्जरी और चिकित्सा में एक प्रर्वतक, जो मध्ययुगीन रहस्यवाद से अधिक जीवित नहीं था। ऐसे ही संक्रामक रोगों के सिद्धांत के प्रर्वतक गिरोलामो फ्रैकास्टोरो थे। एम्ब्रॉइस पारे भी ऐसा ही था।


एम्ब्रोज़ पारे की गतिविधियों ने बड़े पैमाने पर एक विज्ञान के रूप में सर्जरी के विकास को निर्धारित किया और एक कारीगर सर्जन को एक पूर्ण चिकित्सा विशेषज्ञ में बदलने में योगदान दिया।

पुनर्जागरण सर्जरी ने महत्वपूर्ण प्रगति की। बंदूक की गोली के घावों और रक्तस्राव के उपचार में नाटकीय रूप से बदलाव आया है। दर्द से राहत और एंटीसेप्टिक्स की अनुपस्थिति में, मध्ययुगीन सर्जनों ने बहादुरी से क्रैनियोटॉमी और पत्थर काटने का काम किया, हर्निया के कट्टरपंथी उपचार का सहारा लिया, और आंख और प्लास्टिक सर्जरी के संचालन को पुनर्जीवित किया जिसके लिए आभूषण शिल्प कौशल की आवश्यकता थी।

एम्ब्रोज़ पारे के नाम से जुड़ी सर्जरी का परिवर्तन उनके कई अनुयायियों और उत्तराधिकारियों द्वारा जारी रखा गया था।

मध्य युग की ऐतिहासिक और सांस्कृतिक विरासत का अध्ययन हमें यह देखने की अनुमति देता है कि पुनर्जागरण के दौरान, दुनिया के सांस्कृतिक क्षितिज का विस्तार कैसे शुरू हुआ, कैसे वैज्ञानिकों ने अपने जीवन के जोखिम पर, शैक्षिक अधिकारियों को उखाड़ फेंका और राष्ट्रीय सीमाओं की सीमाओं को तोड़ दिया। . प्रकृति की खोज करके, उन्होंने मुख्य रूप से सत्य और मानवतावाद की सेवा की, और इसलिए शब्द के एकमात्र संभावित अर्थ में विज्ञान की सेवा की।

9. पुनर्जागरण की चिकित्सा (आईट्रोफिजिक्स और आईट्रोमैकेनिक्स, आर. डेसकार्टेस, जी. बोरेली, एस. सैंटोरियो)
फ्रांसिस बेकन के समकालीन, उत्कृष्ट फ्रांसीसी वैज्ञानिक रेने डेसकार्टेस (1596-1650) भी आधुनिक समय की दार्शनिक सोच और प्राकृतिक विज्ञान में परिवर्तन का प्रतीक हैं। हेगेल के अनुसार, “डेसकार्टेस ने दर्शनशास्त्र को एक बिल्कुल नई दिशा में ले लिया... उन्होंने इस आवश्यकता से शुरुआत की कि विचार स्वयं से शुरू होना चाहिए। पिछले सभी दर्शनशास्त्र, विशेष रूप से जो चर्च के अधिकार से आगे बढ़े थे, उस समय से खारिज कर दिए गए थे।

आर. डेसकार्टेस आईट्रोफिजिक्स (ग्रीक आईट्रोफिज़िक; आईट्रोस से - डॉक्टर और फ़िज़ी" - प्रकृति) के रचनाकारों में से एक थे - प्राकृतिक विज्ञान और चिकित्सा में एक दिशा जिसने भौतिकी के दृष्टिकोण से सभी जीवित चीजों की महत्वपूर्ण गतिविधि की जांच की। इट्रोफिजिक्स ने आराम की स्थिति में प्राकृतिक घटनाओं का अध्ययन किया और 17वीं-18वीं शताब्दी के दर्शन में आध्यात्मिक दिशा को प्रतिबिंबित किया। मध्ययुगीन विद्वतावाद की तुलना में, 17वीं शताब्दी की आध्यात्मिक सोच। एक प्रगतिशील घटना थी. इसकी जड़ें अरस्तू के दार्शनिक लेखन तक जाती हैं, जो उनके ग्रंथ "प्रकृति के विज्ञान" के अंत में रखा गया है। प्रकृति के विज्ञान के बाद ("भौतिकी" के बाद: ग्रीक "मेटा टा फिसिके"), जहां से सोचने की पद्धति और संपूर्ण दार्शनिक प्रवृत्ति - तत्वमीमांसा - का नाम आया।

डेसकार्टेस के यंत्रवत विचारों का दर्शन और प्राकृतिक विज्ञान के आगे के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। इस प्रकार, डेसकार्टेस का मानना ​​था कि जीवन क्रियाएँ यांत्रिक नियमों का पालन करती हैं और उनमें प्रतिबिंब की प्रकृति होती है (जिसे बाद में "रिफ्लेक्स" कहा जाता है)। उन्होंने सभी तंत्रिकाओं को उन तंत्रिकाओं में विभाजित किया जिनके माध्यम से संकेत मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं (बाद में "सेंट्रिपेटल"), और जिनके माध्यम से मस्तिष्क से संकेत अंगों तक जाते हैं (बाद में "केन्द्रापसारक"), और इस प्रकार, अपने सरलतम रूप में, रिफ्लेक्स आर्क विकसित किया आरेख. उन्होंने मानव आंख की शारीरिक रचना का अध्ययन किया और प्रकाश के एक नए सिद्धांत की नींव विकसित की।

हालाँकि, दुनिया की प्राकृतिक वैज्ञानिक समझ के साथ-साथ, डेसकार्टेस ने कई मुद्दों पर आदर्शवादी विचारों का पालन किया। उदाहरण के लिए, उनका मानना ​​था कि सोचना आत्मा की क्षमता है, शरीर की नहीं।


उस समय के प्राकृतिक विज्ञान में अन्य प्रगतिशील दिशाएँ आईट्रोमैथेमेटिक्स (गणित से ग्रीक आईट्रोमैथेमेटिक्स - मात्रात्मक संबंधों का विज्ञान) और आईट्रोमैकेनिक्स (ग्रीक आईट्रोमैकेनिकोटीनीचेन - उपकरण, मशीन) थीं।

आईट्रोमैकेनिक्स की दृष्टि से, एक जीवित जीव एक मशीन की तरह है जिसमें सभी प्रक्रियाओं को गणित और यांत्रिकी का उपयोग करके समझाया जा सकता है। आईट्रोमैकेनिक्स के मुख्य सिद्धांत बायोमैकेनिक्स के संस्थापकों में से एक, इतालवी एनाटोमिस्ट और फिजियोलॉजिस्ट जियोवानी अल्फोन्सो बोरेली (बोरेली, जियोवानी अल्फांसो, 1608-1679) के निबंध "ऑन द मूवमेंट ऑफ एनिमल्स" में निर्धारित किए गए हैं।

पुनर्जागरण की उत्कृष्ट उपलब्धियों में, भौतिकी और चिकित्सा दोनों से संबंधित, 16वीं शताब्दी के अंत का आविष्कार है। थर्मामीटर (अधिक सटीक रूप से, एक एयर थर्मोस्कोप)। इसके लेखक पुनर्जागरण के दिग्गजों में से एक, इतालवी वैज्ञानिक गैलीलियो गैलीली (गैलीली, गैलीलियो, 1564-1642) हैं, जिन्होंने एन. कोपरनिकस (1543) के हेलियोसेंट्रिक सिद्धांत की पुष्टि और विकास किया। उनकी कई बहुमूल्य पांडुलिपियाँ इनक्विज़िशन द्वारा जला दी गईं। लेकिन जो बचे हैं, उनमें पहले थर्मोस्कोप के चित्र पाए गए: यह एक छोटी कांच की गेंद थी जिसमें एक पतली कांच की ट्यूब मिलाई गई थी; इसके मुक्त सिरे को रंगीन पानी या शराब के बर्तन में डुबोया जाता था। आधुनिक थर्मामीटर के विपरीत, गैलीलियो के थर्मोस्कोप में हवा फैलती थी, पारा नहीं: जैसे ही गेंद ठंडी होती थी, पानी केशिका में ऊपर उठ जाता था।


गैलीलियो के साथ लगभग एक साथ, पडुआ विश्वविद्यालय के प्रोफेसर एस. सैंटोरियो (सैंटोरियो, एस.. 1561-1636), चिकित्सक, शरीर रचना विज्ञानी और शरीर विज्ञानी, ने अपना स्वयं का उपकरण बनाया जिसके साथ उन्होंने मानव शरीर की गर्मी को मापा। सैंटोरियो के उपकरण में एक गेंद और एक लंबी घुमावदार ट्यूब भी शामिल थी जिसमें हर चीज पर बेतरतीब ढंग से विभाजन अंकित थे; ट्यूब का मुक्त सिरा रंगीन तरल से भरा हुआ था। विषय ने गेंद को अपने मुँह में ले लिया या उसे अपने हाथों से गर्म कर लिया। मानव शरीर की गर्मी ट्यूब में तरल के स्तर में परिवर्तन से दस पल्स बीट्स पर निर्धारित की गई थी। सैंटोरियो का उपकरण काफी भारी था; इसे सामान्य रोशनी और परीक्षण के लिए उनके घर के आंगन में स्थापित किया गया था।

सैंटोरियो ने स्वयं, भोजन और शरीर के अपशिष्ट को व्यवस्थित रूप से तौलकर भोजन की पाचनशक्ति (चयापचय) के मात्रात्मक मूल्यांकन का अध्ययन करने के लिए एक प्रायोगिक स्केल कक्ष भी डिजाइन किया। उनकी टिप्पणियों के परिणामों को "ऑन द मेडिसिन ऑफ बैलेंस" (1614) में संक्षेपित किया गया है।

17वीं सदी की शुरुआत में. कई मूल थर्मामीटर यूरोप में बनाए गए थे। पहला थर्मामीटर, जिसकी रीडिंग वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन पर निर्भर नहीं करती थी, 1641 में पवित्र रोमन साम्राज्य के सम्राट फर्डिनेंड पी. के दरबार में बनाया गया था, जो न केवल कला के संरक्षक थे, बल्कि इसमें भाग भी लेते थे। अनेक भौतिक उपकरणों का निर्माण। उनके दरबार में अजीब आकार के थर्मामीटर बनाए जाते थे जो छोटे मेंढकों की तरह दिखते थे। इनका उद्देश्य मानव शरीर की गर्मी को मापना था और इन्हें आसानी से एक पैच के साथ त्वचा से जोड़ा जा सकता था। "बेबी मेंढकों" की गुहा तरल से भरी हुई थी जिसमें अलग-अलग घनत्व की रंगीन गेंदें तैर रही थीं। जब तरल गर्म हो गया, तो इसकी मात्रा बढ़ गई और इसका घनत्व कम हो गया, और कुछ गेंदें उपकरण के निचले भाग में डूब गईं। विषय के शरीर की गर्मी सतह पर शेष बहु-रंगीन गेंदों की संख्या से निर्धारित की गई थी: जितनी कम होंगी, विषय के शरीर की गर्मी उतनी ही अधिक होगी।

10. नए युग की चिकित्सा: प्राकृतिक विज्ञान और जैव चिकित्सा विज्ञान का विकास (18वीं शताब्दी)
प्राकृतिक विज्ञान की अग्रणी शाखाओं में मौलिक खोजें विज्ञान और प्रौद्योगिकी के लिए क्रांतिकारी महत्व की थीं। उन्होंने चिकित्सा के आगे के विकास का आधार बनाया।

19वीं शताब्दी तक, चिकित्सा प्रकृति में केवल अनुभवजन्य थी; उस समय के बाद इसे एक विज्ञान के रूप में कहा जाने लगा।


18वीं सदी के उत्तरार्ध - 19वीं सदी के पूर्वार्द्ध की प्राकृतिक वैज्ञानिक खोजें समग्र रूप से चिकित्सा के विकास के लिए विशेष और निर्णायक महत्व की थीं, जिनमें से निम्नलिखित प्रमुख हैं:

• 
  जीवित जीवों की सेलुलर संरचना का सिद्धांत;
• 
  ऊर्जा के संरक्षण और परिवर्तन का नियम;
• 
  विकासवादी सिद्धांत.

ऊर्जा के संरक्षण एवं परिवर्तन का नियम:

एम.वी. लोमोनोसोव (1711-1765) कानून बनायेपदार्थ और शक्ति का संरक्षण.

ए.एल. लूवोज़ियर (1743-1794), फ़्रेंच 1773 में रसायनज्ञएक ही परिणाम पर आता है और

सिद्ध करता है कि वायु एक तत्व नहीं है, बल्कि इसमें नाइट्रोजन और ऑक्सीजन होते हैं।
पुनर्जागरण के शारीरिक और शारीरिक ज्ञान में प्रगति ने आधुनिक समय में उनके त्वरित विकास में योगदान दिया।

18वीं शताब्दी के मध्य में शरीर रचना विज्ञान से एक नये विज्ञान का उदय हुआ -पैथोलॉजिकल एनाटॉमी , रोगविज्ञान अवधि की संरचनात्मक नींव का अध्ययन:

• 
  स्थूल (19वीं सदी के मध्य तक);
• 
  सूक्ष्म सूक्ष्मदर्शी के उपयोग से सम्बंधित।

लुइगी गैलवानी (1737-1798)

18वीं शताब्दी की एक उत्कृष्ट उपलब्धि बायोइलेक्ट्रिक घटना की खोज थी

("पशु बिजली", 1791) इतालवी शरीर रचना विज्ञानी और शरीर विज्ञानीलुइगी गैलवानी (1737 – 1798) , जिसने इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की शुरुआत को चिह्नित किया। इसी आधार पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के सिद्धांत निर्मित होते हैं।


पहले विश्वसनीय अल्कोहल (1709) और फिर पारा (1714) थर्मामीटर जिसका पैमाना 0 से लेकर

600 डिग्री का प्रस्ताव उत्कृष्ट डॉक्टरों में से एक डैनियल फारेनहाइट (1686-1736) द्वारा किया गया था।

हॉलैंड में काम किया.

फ़ारेनहाइट थर्मामीटर के अपने स्वयं के संशोधन का उपयोग करने वाले पहले डॉक्टर

रोगी के शरीर का तापमान निर्धारित करना थाहरमन बोएरहावे (1668-1738)। थर्मामीटर के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण फ्रांसीसी प्रकृतिवादी के नाम से जुड़ा हैरेने एंटोनी फेरचौक्स रेउमुर (1683-1757), जिन्होंने 1730 में 0 से 80 डिग्री के पैमाने के साथ एक अल्कोहल थर्मामीटर का आविष्कार किया था, जहां शून्य डिग्री जमे हुए पानी के तापमान के अनुरूप था।

लेकिन पैमाने को कैलिब्रेट करने में आखिरी बिंदु स्वीडिश खगोलशास्त्री और भौतिक विज्ञानी द्वारा रखा गया था

मध्य युग के सबसे उल्लेखनीय सर्जन, फ्रांसीसी एम्ब्रोज़ पारे (1510-1590) का जन्म लावल (नॉरमैंडी और लॉयर के बीच मुख्य विभाग) के उपनगरीय इलाके में एक गरीब छाती निर्माता के परिवार में हुआ था। बचपन से ही वह जिज्ञासा, निपुणता और परिश्रम से प्रतिष्ठित थे और अपने पड़ोसियों के प्रति दया दिखाते थे। उनके माता-पिता ने उन्हें एक ऐसा पेशा देने का फैसला किया, जो उनकी राय में, उन्हें आराम से रहने की अनुमति देगा। इसलिए उन्हें एक नाई के पास प्रशिक्षित किया गया जो एंगर्स के छोटे से शहर में अभ्यास करता था। छात्र बने एम्ब्रॉइस को सुबह से शाम तक कई सहायक कार्य और कई अन्य कार्य करने पड़ते थे जिनका उनके भविष्य के पेशे से कोई लेना-देना नहीं था। हालाँकि, शिक्षण अभी भी फायदेमंद साबित हुआ: काटने और शेविंग के तरीकों में महारत हासिल करने के बाद, वह मध्ययुगीन नाई के शिल्प में सबसे दिलचस्प चीज - सर्जरी में रुचि रखने लगे। उनके लिए विशेष रूप से रोमांचक पेरिस के निचले मेडिकल स्कूल में उनकी पढ़ाई थी, जहां वे प्रांतीय एंगर्स से आए थे। उन्होंने सक्षम, होनहार युवा नाई पर ध्यान दिया। उन्हें एक प्रशिक्षु नाई के रूप में पेरिस के सबसे बड़े अस्पताल, होटल-डियू में ले जाया गया, जहां उन्होंने 1533 से 1536 तक तीन साल तक काम किया, और धीरे-धीरे कई सर्जिकल हस्तक्षेपों में महारत हासिल की और एक कुशल सर्जन बन गए। उन्होंने 1536-1539 में अपने जीवन के अन्य तीन वर्ष सैन्य शल्य चिकित्सा के लिए समर्पित कर दिये। सेना में नाई-सर्जन के रूप में सेवा की। यहीं पर वह अपनी कला में उत्कृष्ट निपुण बने और खुद को एक विचारशील और आविष्कारशील डॉक्टर के रूप में दिखाया। अंततः, 1539 में, पारे ने "मास्टर नाई-सर्जन" की उपाधि के लिए परीक्षा उत्तीर्ण की। सेना में अपनी सर्जिकल प्रैक्टिस जारी रखते हुए उन्होंने उस समय हुए धार्मिक युद्धों के दौरान कई अभियानों में भाग लिया। इसी समय उन्हें शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन करने का समय मिला और वे इस विज्ञान में बहुत सफल हुए।

एम्ब्रोज़ पारे का अधिकार और प्रसिद्धि बढ़ी और 1554 में वह सेंट कॉसमास के भाईचारे के सर्जन बन गए। उनकी प्रतिभा और कौशल को पहचान मिली: 1563 में वे होटल-डीयू अस्पताल के मुख्य सर्जन बन गए, वही पेरिस का अस्पताल जहां उन्होंने अपना सर्जिकल करियर शुरू किया था। शाही दरबार से भी मिलती है मान्यता: पारे को "राजा के पहले सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ" की उपाधि मिलती है।

सर्जरी में पारे का योगदान इतना महान है कि बिना कारण उन्हें इस विशेषज्ञता के संस्थापकों में से एक माना जाता है। यह पारे ही थे जिन्होंने सबसे पहले बंदूक की गोली के घावों ("मस्कट गोलियों से होने वाले घाव") के इलाज के लिए एक तर्कसंगत तरीका प्रस्तावित किया था, जिसे तब जहर माना जाता था। यह साबित करने के बाद कि यह मामला नहीं था, उन्होंने उन्हें गर्म लोहे से जलाने या उन पर खौलता हुआ तेल डालने की बर्बरता को अस्वीकार कर दिया, यातना के इन साधनों को कहीं अधिक मानवीय और प्रभावी तरीकों से बदल दिया।

दंपति को उस समय सर्जनों द्वारा उपयोग की जाने वाली अन्य घाव उपचार विधियों से निपटना पड़ा। इस प्रकार, बाद में उन्होंने स्वयं लिखा कि 1553 में, एक युद्ध के दौरान, अधिकांश घायल सैनिक मदद के लिए उनके पास नहीं, बल्कि एक अन्य सर्जन के पास गए, जिन्होंने घावों का इलाज पानी से किया, जिसे उन्होंने पहले "मंत्रमुग्ध" किया था। मध्य युग में, यह उपचार का एक काफी सामान्य तरीका था (क्या यही कारण है कि बेईमान और अनपढ़ "चिकित्सकों" ने इसे 20 वीं शताब्दी के अंत में याद किया?)। पारे ने घावों के इलाज के लिए साफ पानी का भी इस्तेमाल किया, लेकिन, अपने श्रेय के लिए, उन्होंने सभी प्रकार की साजिशों और मंत्रों की कड़ी निंदा की, उन्हें बेकार और "ईसाई भावना के लिए पूरी तरह से विदेशी" माना। सच है, यह कहा जाना चाहिए कि पारे, उस समय के अधिकांश सर्जनों की तरह, घाव भरने के लिए दमन को एक आवश्यक शर्त मानते थे, जिसका उद्देश्य घाव को साफ करना, उसमें से सभी मृत भागों को निकालना था, और फिर पहले से ही बना दोष ठीक करना था। घाव के ऊतकों से भरा होना। इसमें पारे ने अपने साथियों के विचार साझा किये.

एक अन्य चिकित्सा मुद्दे में - अंगों का विच्छेदन, जो उस समय व्यापक था, पारे ने अपने समकालीनों, सर्जनों और डॉक्टरों के विपरीत, एक नई और बहुत महत्वपूर्ण आवश्यकता तैयार की: स्वस्थ ऊतकों के भीतर विच्छेदन करना और हेमोस्टैटिक एजेंटों और बर्बरीक के बजाय बड़े जहाजों को बांधना सुनिश्चित करना। गर्म लोहे से दागना। हालाँकि, सबसे पहले, उन्होंने स्वयं ऐसे तरीकों का इस्तेमाल किया। हालाँकि, तब नैदानिक ​​​​अनुभव ने उन्हें जहाजों को बांधने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया। उसने चिमटी से रक्त वाहिका को पकड़ा, उसे बाहर निकाला और फिर उसे अपने द्वारा प्रस्तावित एक विशेष घुमावदार त्रिकोणीय सुई में पिरोए हुए सनी के धागे से बांध दिया। यदि ड्रेसिंग असफल रही और रक्तस्राव फिर से शुरू हो गया, तो उसने दूसरी बार लिगचर लगाया और आसपास के ऊतकों को भी पकड़ लिया।

एक शब्द में, यह पारे ही थे जिन्होंने सुधार किया और वास्तव में, व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले घुमाव और दाग़ने के बजाय रक्त वाहिकाओं को धागे से बांधने की विधि पेश की (हालांकि उनके समकालीन और यहां तक ​​कि कुछ छात्रों ने इस नवाचार को तुरंत नहीं पहचाना)। उन्होंने न केवल विच्छेदन के लिए, बल्कि धमनीविस्फार के लिए भी जहाजों के दोहरे संयुक्ताक्षर का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। यह भी विशेषता है कि पारे ने संयुक्ताक्षर के दौरान धमनी की दीवार को अलग करने की आवश्यकता पर जोर दिया: इन मामलों में पोत को कपड़े के रोलर पर आसपास के ऊतकों के साथ बांधा गया था।

पारे ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। वह सबसे पहले लोगों में से एक थे जिन्होंने तत्कालीन अत्यंत सामान्य न्यूमरेजिया (सेप्सिस) को रोकने की आवश्यकता पर ध्यान आकर्षित किया था। सर्जरी के प्रति उनकी महत्वपूर्ण सेवा इस तथ्य में भी निहित है कि उन्होंने कई नई सर्जिकल हस्तक्षेपों को विकसित और सफलतापूर्वक लागू किया। इस प्रकार, वह कोहनी के जोड़ का उच्छेदन करने वाले पहले व्यक्ति थे। उन्होंने पत्थर काटने के ऑपरेशन (हालाँकि उन्होंने यह हस्तक्षेप स्वयं नहीं किया था) और मोतियाबिंद का वर्णन किया। वह क्रैनियोटॉमी की तकनीक और स्वयं ट्रेफिन - इस ऑपरेशन के लिए एक उपकरण - में सुधार करने, इस ऑपरेशन के लिए तर्कसंगत संकेत और मतभेद स्थापित करने के लिए जिम्मेदार थे।

पारे ने लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर में विलंबित कैलस गठन के मामलों में कंजेस्टिव हाइपरमिया के उपयोग का प्रस्ताव रखा। उन्होंने उस समय हर्निया अनुभागों के लिए किए गए "आकस्मिक" बधियाकरण की अतार्किकता को साबित किया। उनके मन में कई आर्थोपेडिक उपकरण बनाने का विचार आया, जिनमें ऊपरी और निचले छोरों के कृत्रिम अंग, टिन कोर्सेट, सुधारात्मक जूते और बहुत कुछ शामिल थे। उन्होंने नये शल्य चिकित्सा उपकरण भी विकसित किये।

पारे ने अपने सभी कार्य फ्रेंच में लिखे, न कि लैटिन में, जो उस समय विज्ञान की स्वीकृत भाषा थी। पारे के कार्यों के प्रकाशन के बाद, पेरिस विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय, जिसने पूर्व नाई के साथ बुरी तरह छिपी नफरत का व्यवहार किया, ने उसके खिलाफ दूसरों के बीच ऐसे आरोप लगाए कि उसके काम फ्रेंच में लिखे गए थे, न कि लैटिन में, ये शर्मनाक शब्द थे उनमें जननांग अंगों के हिस्सों को नामित करने के लिए उपयोग किया जाता था, लेखक ने जहर का उपयोग किया - सुरमा, सल्फर, पारा और दाग़ने की प्राचीन विधि के बजाय रक्त वाहिकाओं को बांधने की विधि का उपयोग किया। हालाँकि, पेरिस फैकल्टी ऑफ़ मेडिसिन द्वारा एम्ब्रोज़ पारे को बदनाम करने का प्रयास विफल रहा; बाद में फैकल्टी को उन्हें सर्जरी में एक उत्कृष्ट विशेषज्ञ के रूप में पहचानने के लिए मजबूर होना पड़ा।

बेशक, सभी मध्ययुगीन सर्जन एम्ब्रोज़ पारे जैसे नहीं थे - उच्च योग्य विशेषज्ञ और उससे भी कम वैज्ञानिक। उस समय के अधिकांश सर्जनों की गतिविधियाँ, अनुभवजन्य होते हुए भी, विशुद्ध रूप से व्यावहारिक प्रकृति की थीं, जो उन्हें प्रमाणित विद्वान डॉक्टरों से अलग करती थीं, जिनका कॉमेडी "द इमेजिनरी इनवैलिड" और "द रिलक्टेंट डॉक्टर" में मोलिरे द्वारा शानदार ढंग से उपहास किया गया था। ।” हालाँकि, सर्जन

वे पूरी तरह से प्रमाणित डॉक्टरों पर निर्भर थे। उदाहरण के लिए, फ्रांस में, उन्हें निम्नलिखित शपथ लिए बिना अपनी गतिविधियाँ चलाने का कोई अधिकार नहीं था: "शपथ लें कि आप सभी सभ्य और ईमानदार मामलों में संकाय के डीन का पालन करेंगे और आप सभी डॉक्टरों का सम्मान और सम्मान करेंगे।" उसी संकाय का, जैसा कि छात्रों को करना चाहिए।'' हां, सर्जनों को विद्वान डॉक्टरों और सर्जनों के संघों को विश्वविद्यालयों के अधीन होने के लिए मजबूर किया गया, और इसका सर्जिकल विज्ञान और अभ्यास के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा। 17वीं सदी में भी. सर्जनों ने अपने ऑपरेशन "सच्चे डॉक्टरों" (मेडिकम पुरम), मेडिकल संकाय के डीन या विश्वविद्यालय-शिक्षित डॉक्टरों की सख्त निगरानी और मार्गदर्शन में किए।

कानून तो कानून है: मध्य युग के दौरान, पश्चिमी यूरोप के कई देशों में, यह स्वीकार किया गया कि ऑपरेशन करते समय, सर्जन सलाह और मार्गदर्शन के लिए "सच्चे डॉक्टरों" को आमंत्रित करने के लिए बाध्य थे, जो सर्जरी के बारे में बहुत कम जानते थे और केवल दर्शक बने रहे, हालाँकि उन्हें संचालन में अपनी उपस्थिति के लिए पर्याप्त शुल्क के रूप में धन प्राप्त हुआ। इस कानून के अनुपालन की बहुत सख्ती से निगरानी की जाती थी, और यह न केवल जीवित लोगों पर ऑपरेशन पर लागू होता था, बल्कि शारीरिक विच्छेदन पर भी लागू होता था। इस प्रकार, जब 1490 में पडुआ में पहला शारीरिक थिएटर बनाया गया और लाशों का शव परीक्षण शुरू हुआ, तो अनुभाग सर्जनों द्वारा किए गए थे, और चिकित्सा के प्रोफेसर, जिन्होंने कभी अपने हाथों में सर्जिकल चाकू नहीं रखा था, विच्छेदन के करीब भी नहीं आए थे मेज़। अफसोस, वह कानून था...

मध्ययुगीन सर्जरी और महत्वपूर्ण शरीर रचना विज्ञान ने बड़ी कठिनाई के साथ उस समय के अकल्पनीय मूर्खतापूर्ण कानूनों और हास्यास्पद निषेधों को "पार" किया। उदाहरण के लिए, लाशों के विच्छेदन के लिए पोप बैल और उच्च प्रशासनिक अधिकारियों की अनुमति की आवश्यकता होती थी। 1566 में, सलामांका विश्वविद्यालय ने चार्ल्स पंचम के अनुरोध पर गंभीरता से चर्चा की: "क्या कैथोलिक ईसाइयों के लिए मानव शवों को विच्छेदित करना उचित है?" विज्ञान के लिए सौभाग्य से, विश्वविद्यालय ने एक उदार प्रतिक्रिया दी, जिसमें जोर दिया गया कि, डॉक्टरों के अनुसार, चिकित्सा विज्ञान के विकास के लिए शव परीक्षा एक अनिवार्य शर्त है। और फिर भी, सभी प्रकार की बाधाओं के बावजूद, सर्जरी में प्रगति जारी रही, जो कम से कम कई युद्धों से सुगम नहीं थी, साथ ही ठंडे स्टील से काफी नुकसान हुआ, और फिर, आग्नेयास्त्रों से भी अधिक। अधिक से अधिक सर्जनों की आवश्यकता थी; व्यक्तिगत प्रशिक्षुता अब उन्हें प्रशिक्षित करने के लिए पर्याप्त नहीं थी। 13वीं सदी में सेंट-कॉम्स कॉलेज ऑफ सर्जन्स फ्रांस में खोला गया था - इसकी स्थापना राजा लुईस द सेंट के चिकित्सक जीन पिटार्ड (1228-1315) ने की थी, जिनके साथ वह यरूशलेम गए थे। उनके अनुसरण में, अन्य स्कूल खोले गए, और इन शैक्षणिक संस्थानों ने जल्दी ही अच्छी प्रतिष्ठा हासिल कर ली। उदाहरण के लिए, सेंट कम कॉलेज में, सर्जिकल कला के सिद्धांत और अभ्यास दोनों पढ़ाए जाते थे; कॉलेज एक शैक्षणिक संस्थान और एक वैज्ञानिक केंद्र दोनों था। यह प्रसिद्ध सेंट-कोम कॉलेज था जिसने 1554 में प्रसिद्ध एम्ब्रोज़ पारे को, जो सर्जनों के संघ का हिस्सा था, फ्रेंच में अपने शोध प्रबंध का बचाव करने के लिए आमंत्रित किया था, और फिर उन्हें सर्वोच्च रैंक के एक विद्वान सर्जन के रूप में मान्यता दी। हालाँकि, पेरिस विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय ("सच्चे डॉक्टर") ने कॉलेज के फैसले का विरोध किया, और यहां तक ​​कि खुद एम्ब्रोज़ पारे, जो उस समय एक कोर्ट सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ थे, भी इस विरोध को पलट नहीं सके।

पेरिस विश्वविद्यालय के सच्चे डॉक्टर - ईर्ष्यालु मध्यस्थ, जिनके नाम लंबे समय से बिना किसी निशान के मिटा दिए गए हैं, अपने महान समकालीन, मध्ययुगीन सर्जरी के दिग्गजों में से एक की सराहना करने में असमर्थ या अनिच्छुक थे। हालाँकि, इससे, निश्चित रूप से, एम्ब्रोज़ पारे की महिमा कम नहीं हुई: उन्होंने चिकित्सा और सर्जरी के इतिहास में सही तरीके से प्रवेश किया।

तो, मध्य युग में सर्जरी वास्तव में क्या थी? चिकित्सा के विकास में उनका क्या योगदान है? प्राचीन सभ्यताओं, मुख्य रूप से प्राचीन सभ्यता की सर्जरी की तार्किक निरंतरता का प्रतिनिधित्व करते हुए, मध्य युग की सर्जरी ने ज्ञान के उस खजाने को अवशोषित कर लिया जो हिप्पोक्रेट्स, सेल्सस और गैलेन ने मानवता के लिए छोड़ा था। मध्यकालीन सर्जनों ने घावों के उपचार में कुछ प्रगति की, विशेष रूप से बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ रक्तस्राव जैसी नई विकृतियों के उपचार में। हर्निया का मौलिक उपचार, पथरी काटना और क्रैनियोटॉमी किया गया। प्लास्टिक सर्जरी, साथ ही नेत्र शल्य चिकित्सा, जिसके लिए आभूषण शिल्प कौशल की आवश्यकता होती थी, को पुनर्जीवित किया गया। सच है, इस तथ्य ने एक नकारात्मक भूमिका निभाई कि सर्जरी, जो प्राचीन काल में चिकित्सा में सबसे शिक्षित और जानकार की क्षमता थी

मध्य युग में डॉक्टर, चर्च के निषेधों के कारण, लगभग पूरी तरह से कारीगरों के हाथों में चले गए, जो अक्सर अशिक्षित या अर्ध-साक्षर होते थे। हालाँकि, अनुभवजन्य टिप्पणियों और सर्वोत्तम पेशेवर सर्जनों के व्यावहारिक अनुभव से पैदा हुई तर्कसंगत सलाह और सिफारिशों ने उस समय के विज्ञान से उनके अलगाव की काफी हद तक भरपाई की।

पुनर्जागरण ने वैज्ञानिक सत्य की खोज में प्रयोगात्मक ज्ञान के महत्व पर दृढ़ता से जोर दिया। प्राकृतिक विज्ञान और चिकित्सा के विकास, शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की प्रगति ने चिकित्सा पद्धति पर सकारात्मक प्रभाव डाला और विशेष रूप से, सर्जरी और सर्जिकल उपचार विधियों के लिए आशाजनक वैज्ञानिक दृष्टिकोण के उद्भव में योगदान दिया। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा को अलग करने की पूर्ण अप्राकृतिकता और हानिकारकता, डॉक्टरों और सर्जनों के बीच टकराव, तेजी से स्पष्ट हो गया।

पश्चिमी यूरोप में मध्य युग में, सर्जनों के पास वैज्ञानिक शिक्षा नहीं थी, उन्हें डॉक्टर नहीं माना जाता था और उन्हें डॉक्टरों की श्रेणी में शामिल होने की अनुमति नहीं थी। उन्हें कारीगर माना जाता था और वे अपने स्वयं के पेशेवर निगमों में एकजुट होते थे (पेरिस में, सर्जन "ब्रदरहुड ऑफ़ सेंट कॉसमस" में एकजुट होते थे, और डॉक्टर जो विश्वविद्यालयों में चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करते थे और केवल आंतरिक रोगों के उपचार में लगे हुए थे, चिकित्सा का हिस्सा थे पेरिस विश्वविद्यालय में निगम)।

डॉक्टरों और कारीगर सर्जनों के बीच अथक संघर्ष चल रहा था। डॉक्टर उस समय की आधिकारिक चिकित्सा का प्रतिनिधित्व करते थे; वे ग्रंथों को याद करते रहे और नैदानिक ​​टिप्पणियों को समझने और स्वस्थ या बीमार शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को समझने से बहुत दूर थे। इसके विपरीत, सर्जनों के पास समृद्ध व्यावहारिक अनुभव था। उनमें एक व्यावसायिक उन्नयन था। सर्वोच्च स्थान पर "लंबे बालों वाले" सर्जनों (लंबे कपड़ों से प्रतिष्ठित) का कब्जा था। उन्हें सबसे जटिल ऑपरेशन करने का अधिकार था, उदाहरण के लिए, हर्निया की मरम्मत या पथरी काटना। दूसरी श्रेणी के सर्जन - "छोटी चमड़ी वाले" (नाई) "मामूली" सर्जरी में लगे हुए थे: रक्तपात, दांत निकालना, आदि। सबसे निचले स्थान पर स्नानागार परिचारकों का कब्जा था, जो सरल जोड़-तोड़ करते थे, उदाहरण के लिए, कॉलस को हटाना। विभिन्न श्रेणियों के सर्जनों के बीच निरंतर संघर्ष चल रहा था।

आधिकारिक चिकित्सा ने सर्जनों की मान्यता का हठपूर्वक विरोध किया। उन्हें विश्वविद्यालयों में प्रवेश की अनुमति नहीं थी। सर्जरी का प्रशिक्षण प्रारंभ में प्रशिक्षुता के सिद्धांतों पर कार्यशाला के भीतर हुआ। फिर सर्जिकल स्कूल खुलने लगे। 1731 में, राजा के निर्णय से, पेरिस में पहली सर्जिकल अकादमी खोली गई। 1743 में इसे चिकित्सा संकाय के बराबर कर दिया गया। इस प्रकार, पश्चिमी यूरोप में, शैक्षिक चिकित्सा और नवीन सर्जरी के बीच सदियों से चला आ रहा संघर्ष, जो व्यावहारिक अनुभव से विकसित हुआ, समाप्त हो गया।

19वीं सदी के मध्य तक सर्जरी में दर्द से राहत के वैज्ञानिक तरीके नहीं थे, इसलिए सभी ऑपरेशनों से मरीजों को गंभीर पीड़ा होती थी। घाव के संक्रमण और घाव कीटाणुशोधन के तरीकों के बारे में कोई सही विचार नहीं थे। इसलिए, मध्ययुगीन यूरोप में 90% ऑपरेशन सेप्सिस के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होते थे।

14वीं शताब्दी में यूरोप में आग्नेयास्त्रों के आगमन के साथ। घावों की प्रकृति बहुत बदल गई है: खुले घाव की सतह बढ़ गई है (विशेषकर तोपखाने के घावों के साथ), घावों का दबना बढ़ गया है, और सामान्य जटिलताएँ अधिक बार हो गई हैं। यह सब घायल शरीर में "बारूद के जहर" के प्रवेश से जुड़ा होने लगा। इटालियन सर्जन जोहान्स डी विगो (1450-1545) ने अपनी पुस्तक "द आर्ट ऑफ सर्जरी" ("आर्टे चिरुर्जिका", 1514) में इसके बारे में लिखा था, जिसके दुनिया की विभिन्न भाषाओं में 50 से अधिक संस्करण प्रकाशित हुए। डी विगो का मानना ​​था कि बंदूक की गोली के घावों का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका गर्म लोहे या रालयुक्त पदार्थों की उबलते संरचना के साथ घाव की सतह को दागकर बारूद के अवशेषों को नष्ट करना है (पूरे शरीर में "बारूद के जहर" के प्रसार से बचने के लिए)। दर्द से राहत के अभाव में, घावों के इलाज की ऐसी क्रूर पद्धति ने घाव की तुलना में कहीं अधिक पीड़ा पहुंचाई।

सर्जरी में इन और कई अन्य स्थापित विचारों की क्रांति फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति विशेषज्ञ एम्ब्रोज़ पारे (1510-1590) के नाम से जुड़ी है। उनके पास मेडिकल की कोई शिक्षा नहीं थी. उन्होंने पेरिस के एक अस्पताल में सर्जरी का अध्ययन किया, जहां वह प्रशिक्षु नाई थे। 1536 में, ए. पारे ने नाई-सर्जन के रूप में सेना में सेवा करना शुरू किया। सैन्य सर्जरी पर उनका पहला काम "बंदूक की गोली के घावों के इलाज के लिए एक विधि, साथ ही तीर, भाले, आदि द्वारा घायल घावों" था। 1545 में आम बोलचाल की फ्रेंच भाषा में प्रकाशित हुआ था (वह लैटिन नहीं जानते थे) और 1552 में पुनः प्रकाशित किया गया था। 1549 में, पारे ने "गर्भ से जीवित और मृत दोनों शिशुओं को निकालने के लिए एक मैनुअल" प्रकाशित किया। अपने समय के सबसे प्रसिद्ध सर्जनों में से एक होने के नाते, एम्ब्रोज़ पारे किंग्स हेनरी द्वितीय, फ्रांसिस द्वितीय, चार्ल्स IX, हेनरी III के दरबार में पहले सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ और होटल डियू के मुख्य सर्जन थे, जहां उन्होंने एक बार सर्जिकल का अध्ययन किया था। शिल्प।

पारे की उत्कृष्ट योग्यता बंदूक की गोली के घावों के उपचार के शिक्षण में उनका योगदान है। 1536 में, उत्तरी इटली में एक अभियान के दौरान, युवा सेना नाई एम्ब्रोज़ पारे के पास अपने घावों को भरने के लिए पर्याप्त गर्म रालयुक्त पदार्थ नहीं थे। हाथ में और कुछ न होने पर, उन्होंने घावों पर अंडे की जर्दी, गुलाब का तेल और तारपीन का तेल लगाया और उन्हें साफ पट्टियों से ढक दिया। पारे ने अपनी डायरी में लिखा है, ''मैं पूरी रात सो नहीं सका,'' मुझे डर था कि मैं अपने घायलों को, जिनकी मैंने देखभाल नहीं की थी, जहर से मरता हुआ पाऊंगा। मुझे आश्चर्य हुआ, सुबह-सुबह मैंने इन घायलों को प्रसन्नचित्त, अच्छी नींद में पाया, जिनके घावों में सूजन या सूजन नहीं थी। उसी समय, अन्य, जिनके घाव उबलते तेल से भरे हुए थे, मुझे बुखार, गंभीर दर्द और घावों के किनारे सूजे हुए लगे। तब मैंने तय किया कि उस अभागे घायल को फिर कभी इतनी बेरहमी से नहीं जलाऊंगा।” यह घावों के इलाज की एक नई, मानवीय पद्धति की शुरुआत थी।

उसी समय, आर्थोपेडिक्स, सर्जरी और प्रसूति विज्ञान पर शानदार कार्यों के साथ, पारे ने "ऑन फ्रीक्स एंड मॉन्स्टर्स" निबंध लिखा, जिसमें उन्होंने पशु लोगों, मछली लोगों, समुद्री शैतानों आदि के अस्तित्व के बारे में कई मध्ययुगीन किंवदंतियों का हवाला दिया। यह पुनर्जागरण के सबसे जटिल संक्रमणकालीन युग की उत्कृष्ट हस्तियों के विचारों में विरोधाभास को इंगित करता है।

एम्ब्रोज़ पारे की गतिविधियों ने बड़े पैमाने पर एक विज्ञान के रूप में सर्जरी के विकास को निर्धारित किया और एक कारीगर सर्जन को एक पूर्ण चिकित्सा विशेषज्ञ में बदलने में योगदान दिया। उनके नाम से जुड़ी सर्जरी के परिवर्तन को विभिन्न देशों में उनके असंख्य अनुयायियों और उत्तराधिकारियों द्वारा जारी रखा गया।

पश्चिमी यूरोप में मध्य युग में, विश्वविद्यालयों में चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने वाले और केवल आंतरिक रोगों के उपचार में लगे डॉक्टरों के बीच अंतर था, और जिन सर्जनों के पास वैज्ञानिक शिक्षा नहीं थी, उन्हें डॉक्टर नहीं माना जाता था और उन्हें इसमें शामिल होने की अनुमति नहीं थी। डॉक्टरों का वर्ग.
मध्ययुगीन शहर के गिल्ड संगठन के अनुसार, सर्जनों को कारीगर माना जाता था और वे अपने स्वयं के पेशेवर निगमों में एकजुट होते थे। इसलिए, उदाहरण के लिए, पेरिस में, जहां डॉक्टरों और सर्जनों के बीच विरोध सबसे अधिक स्पष्ट था, सर्जन "ब्रदरहुड ऑफ़ सेंट" में एकजुट हुए। कोस्मा,'' जबकि डॉक्टर पेरिस विश्वविद्यालय में चिकित्सा निगम का हिस्सा थे और बहुत उत्साह से अपने अधिकारों और हितों की रक्षा करते थे।

डॉक्टरों और सर्जनों के बीच लगातार संघर्ष चल रहा था। डॉक्टरों ने उस समय की आधिकारिक चिकित्सा का प्रतिनिधित्व किया, जो अभी भी ग्रंथों को अंधाधुंध याद रखने का पालन करना जारी रखता था और मौखिक विवादों के पीछे अभी भी स्वस्थ या बीमार शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की नैदानिक ​​टिप्पणियों और समझ से दूर था।

इसके विपरीत, शिल्पकार सर्जनों के पास समृद्ध व्यावहारिक अनुभव था। उनके पेशे के लिए फ्रैक्चर और अव्यवस्था के इलाज, विदेशी निकायों को हटाने, या कई युद्धों और धर्मयुद्धों के दौरान युद्ध के मैदान पर घायलों के इलाज में विशिष्ट ज्ञान और जोरदार कार्रवाई की आवश्यकता थी।

"लंबी-" और "छोटी बाजू वाले" सर्जन

सर्जनों के बीच एक पेशेवर उन्नयन था। एक उच्च स्थान पर तथाकथित "लंबी स्कर्ट वाले" सर्जनों का कब्जा था, जो अपने लंबे कपड़ों से प्रतिष्ठित थे।
उन्हें पत्थर काटने या हर्निया की मरम्मत जैसे सबसे जटिल ऑपरेशन करने का अधिकार था। दूसरी श्रेणी ("छोटी चमड़ी") के सर्जन मुख्य रूप से नाई थे और "मामूली" सर्जरी में लगे हुए थे: रक्तपात, दांत निकालना, आदि।

सबसे निचले स्थान पर सर्जनों की तीसरी श्रेणी के प्रतिनिधियों का कब्जा था - स्नानागार परिचारक, जिन्होंने कॉलस को हटाने जैसे सरल जोड़तोड़ किए। विभिन्न श्रेणियों के सर्जनों के बीच भी निरंतर संघर्ष होता रहा।

आधिकारिक चिकित्सा ने सर्जनों के समान अधिकारों को मान्यता देने का हठपूर्वक विरोध किया: उन्हें अपने शिल्प की सीमाओं को पार करने, चिकित्सा प्रक्रियाएं करने और नुस्खे लिखने से मना किया गया था।
सर्जनों को विश्वविद्यालयों में प्रवेश की अनुमति नहीं थी। सर्जरी का प्रशिक्षण प्रारंभ में प्रशिक्षुता के सिद्धांतों पर कार्यशाला के भीतर हुआ। फिर सर्जिकल स्कूल खुलने लगे।
उनकी प्रतिष्ठा बढ़ी, और 1731 में, पहले से ही आधुनिक इतिहास की अवधि के दौरान, पेरिस में, पेरिस विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय के सख्त प्रतिरोध के बावजूद, राजा के निर्णय से पहली सर्जिकल अकादमी खोली गई।

1743 में इसे चिकित्सा संकाय के बराबर कर दिया गया। 18वीं शताब्दी के अंत में, जब फ्रांसीसी बुर्जुआ क्रांति के परिणामस्वरूप पेरिस के प्रतिक्रियावादी विश्वविद्यालय को बंद कर दिया गया, तो यह सर्जिकल स्कूल ही थे जो आधार बने जिस पर एक नए प्रकार के उच्च मेडिकल स्कूल बनाए गए।

इस प्रकार पश्चिमी यूरोप में शैक्षिक चिकित्सा और नवीन सर्जरी के बीच सदियों से चल रहा संघर्ष समाप्त हो गया, जो व्यावहारिक अनुभव से विकसित हुआ था।

19वीं शताब्दी के मध्य तक पश्चिमी यूरोप में सर्जरी में दर्द से राहत के वैज्ञानिक तरीके नहीं थे; मध्य युग में सभी ऑपरेशनों से रोगियों को गंभीर पीड़ा होती थी। घाव के संक्रमण और घाव कीटाणुशोधन के तरीकों के बारे में भी कोई सही विचार नहीं थे। इसलिए, मध्ययुगीन यूरोप में अधिकांश ऑपरेशन (90% तक) सेप्सिस के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त हुए।

14वीं शताब्दी में यूरोप में आग्नेयास्त्रों के आगमन के साथ। घावों की प्रकृति बहुत बदल गई है: खुले घाव की सतह बढ़ गई है (विशेषकर तोपखाने के घावों के साथ), घावों का दबना बढ़ गया है, और सामान्य जटिलताएँ अधिक बार हो गई हैं।
यह सब घायल शरीर में "बारूद के जहर" के प्रवेश से जुड़ा होने लगा। एक इटालियन सर्जन ने इस बारे में लिखा जोहान्स डी विगो(विगो, जोहान्स डी, 1450-1545) अपनी पुस्तक में "सर्जरी की कला" ("आर्टे चिरुर्गिका", 1514), जिसके विश्व की विभिन्न भाषाओं में 50 से अधिक संस्करण निकले।

डी विगो का मानना ​​था कि बंदूक की गोली के घावों का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका गर्म लोहे या रालयुक्त पदार्थों की उबलते संरचना के साथ घाव की सतह को दागकर बारूद के अवशेषों को नष्ट करना है (पूरे शरीर में "बारूद के जहर" के प्रसार से बचने के लिए)। दर्द से राहत के अभाव में, घावों के इलाज की ऐसी क्रूर पद्धति ने घाव की तुलना में कहीं अधिक पीड़ा पहुंचाई।

एम्ब्रोज़ पारे और मध्यकालीन सर्जरी में क्रांति

सर्जरी में इन और कई अन्य स्थापित विचारों की क्रांति फ्रांसीसी सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के नाम से जुड़ी हुई है एम्ब्रोज़ पारे(पेरे, एम्ब्रोज़, 1510-1590)।
उनके पास मेडिकल की कोई शिक्षा नहीं थी. उन्होंने पेरिस के होटलुइयू अस्पताल में सर्जरी का अध्ययन किया, जहां वह एक प्रशिक्षु नाई थे। 1536 में, ए. पारे ने नाई-सर्जन के रूप में सेना में सेवा करना शुरू किया।

ए. पारे का सैन्य सर्जरी पर पहला काम "बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ तीर, भाले आदि से लगे घावों का इलाज करने का एक तरीका।" 1545 में आम बोलचाल की फ्रेंच भाषा में प्रकाशित हुआ था (वह लैटिन नहीं जानते थे) और 1552 में पुनः प्रकाशित किया गया था।

1549 में पारे प्रकाशित हुआ "जीवित और मृत दोनों शिशुओं को गर्भ से निकालने के लिए एक मार्गदर्शिका". अपने समय के सबसे प्रसिद्ध सर्जनों में से एक होने के नाते, एम्ब्रोज़ पारे किंग्स हेनरी VI, फ्रांसिस द्वितीय, चार्ल्स IX, हेनरी III के दरबार में पहले सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ और होटल डियू के मुख्य सर्जन थे, जहां उन्होंने एक बार सर्जिकल का अध्ययन किया था। शिल्प।

पारे की उत्कृष्ट योग्यता बंदूक की गोली के घावों के उपचार के शिक्षण में उनका योगदान है।
1536 में, उत्तरी इटली में एक अभियान के दौरान, युवा सेना नाई एम्ब्रोज़ पारे के पास अपने घावों को भरने के लिए पर्याप्त गर्म रालयुक्त पदार्थ नहीं थे।
हाथ में और कुछ न होने पर, उन्होंने घावों पर अंडे की जर्दी, गुलाब का तेल और तारपीन का तेल लगाया और उन्हें साफ पट्टियों से ढक दिया।
"मैं पूरी रात सो नहीं सका, - पारे ने अपनी डायरी में लिखा, - मुझे यह देखकर डर लग रहा था कि मेरे घायल लोग, जिनकी मैंने देखभाल नहीं की थी, जहर से मर रहे हैं। मुझे आश्चर्य हुआ, सुबह-सुबह मैंने इन घायलों को प्रसन्नचित्त, अच्छी नींद में पाया, जिनके घावों में सूजन या सूजन नहीं थी।
उसी समय, अन्य, जिनके घाव उबलते तेल से भरे हुए थे, मुझे बुखार, गंभीर दर्द और घावों के किनारे सूजे हुए लगे। तब मैंने तय किया कि उस अभागे घायल को फिर कभी इतनी बेरहमी से नहीं जलाऊंगा।”.
यह घावों के इलाज की एक नई, मानवीय पद्धति की शुरुआत थी।

उसी समय, आर्थोपेडिक्स, सर्जरी और प्रसूति विज्ञान पर शानदार काम के साथ, पारे ने एक निबंध लिखा "शैतानों और राक्षसों के बारे में", जिसमें उन्होंने पशु लोगों, मछली लोगों, समुद्री शैतानों आदि के अस्तित्व के बारे में कई मध्ययुगीन किंवदंतियों का हवाला दिया। यह पुनर्जागरण के सबसे जटिल संक्रमणकालीन युग की उत्कृष्ट हस्तियों के विचारों में विरोधाभास को इंगित करता है।

एम्ब्रोज़ पारे की गतिविधियों ने बड़े पैमाने पर एक विज्ञान के रूप में सर्जरी के विकास को निर्धारित किया और एक कारीगर सर्जन को एक पूर्ण चिकित्सा विशेषज्ञ में बदलने में योगदान दिया। उनके नाम से जुड़ी सर्जरी के परिवर्तन को विभिन्न देशों में उनके असंख्य अनुयायियों और उत्तराधिकारियों द्वारा जारी रखा गया।

पुस्तक पर आधारित संकलन: टी.एस. सोरोकिना, "चिकित्सा का इतिहास"