गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक। गर्भाशय फाइब्रॉएड की हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार

अंतिम अद्यतन लेख 07.12.

प्रसव उम्र की हर 4 महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। यह एक नियोप्लाज्म है जो रक्तस्राव, एनीमिया, स्वास्थ्य की गिरावट, बांझपन का कारण बन सकता है। प्रारंभिक चरणों में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए निदान अक्सर यादृच्छिक होता है।

गर्भवती होने और फाइब्रॉएड वाले बच्चे को जन्म देने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि जटिलताओं, गर्भपात और ट्यूमर के अध: पतन का एक उच्च जोखिम है। फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक गोलियां अवांछित गर्भधारण को रोकने में मदद करेंगी।

आप गर्भनिरोधक के लिए कंडोम या अंतर्गर्भाशयी उपकरण का भी उपयोग कर सकते हैं। दवाओं का उपयोग सबसे प्रभावी विकल्प है, क्योंकि यह न केवल गर्भावस्था को रोकता है, बल्कि ट्यूमर पर चिकित्सीय प्रभाव भी डालता है, जिससे इसे संचालन योग्य आकार में कम किया जा सकता है। एक अनुभवी डॉक्टर को दवा का चयन करना चाहिए। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक पीते हैं, तो यह स्थिति को बढ़ा सकता है, समस्याएं, गर्भाशय रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और परीक्षा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर सुरक्षा की इष्टतम योजना चुनने में सक्षम होंगे।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक गोलियां प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों की प्रभावी सुरक्षा और रोकथाम प्रदान करती हैं। दवाएं विशेष पदार्थों पर आधारित होती हैं - महिला हार्मोन के एनालॉग। मायोमा एस्ट्रोजन की अधिकता और हार्मोनल व्यवधान के कारण विकसित होता है। एक सही ढंग से चयनित दवा और निर्धारित योजना के अनुसार दवा लेने से नोड का विकास रुक जाएगा।

फ़ार्मेसीज़ हार्मोनल दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं जो फाइब्रॉएड के लिए प्रभावी होती हैं। वे नाम, संरचना, खुराक और परिणाम में भिन्न हैं। एक उपयुक्त स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए, जो रोग की प्रकृति, इसकी उपेक्षा की डिग्री, नोड के प्रकार आदि को जानता है। कृत्रिम हार्मोन, शरीर में हो रहे हैं, उनके प्राकृतिक उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करने में मदद करता है। डॉक्टर उन दवाओं को विभाजित करते हैं जो ट्यूमर को दो बड़े समूहों में प्रभावित कर सकती हैं:

• फाइब्रॉएड या COCs के लिए संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक। उनमें एस्ट्रोजन के विकल्प और प्रोजेस्टोजन शामिल हैं।
• मोनोफैसिक दवाएं। उनकी मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि प्रत्येक टैबलेट में समान मात्रा में सक्रिय पदार्थ और सक्रिय तत्व होते हैं।

व्यवहार में, COCs का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जैसे कि मिक्रोलट, नोविनेट, मार्वेलन, आदि, उन्होंने खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित किया है। एक प्रभावी दवा "सिल्हूट" है।

यह एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ एक संयुक्त गर्भनिरोधक है। यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और 24 घंटों के भीतर मूत्र में आसानी से निकल जाता है। गोलियों का मुख्य प्रभाव ओव्यूलेशन को रोकना और एंडोमेट्रियम की संरचना को बदलना है।

टैबलेट के भौगोलिक स्थान और पैकेजिंग के आधार पर, सिल्हूट टैबलेट की खुदरा कीमतें 650 से 1600 रूबल तक भिन्न होती हैं। आमतौर पर 21 से 63 टुकड़ों में पैक किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी का एक कोर्स रोग की अभिव्यक्तियों और लक्षणों को कम कर सकता है, जैसे कि गर्भाशय से रक्तस्राव और दर्द। हार्मोनल दवाओं के संयोजन में, आप जड़ी-बूटियों, मधुमक्खी पालन उत्पादों और हर्बल सामग्री पर आधारित लोक व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं। एक एकीकृत दृष्टिकोण, आहार, शारीरिक गतिविधि की सीमा और सूर्य के संपर्क के इक्के का स्वागत किया जाता है।

गर्भनिरोधक दवाएं लेने के नियम

फाइब्रॉएड का इलाज करते समय, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना बेहद जरूरी है। रोग के संकेतों के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दवा का कोर्स और खुराक निर्धारित किया जाना चाहिए। COC लेते समय कई सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्:

• मासिक धर्म के पहले दिन से हार्मोनल ड्रग्स लेना शुरू कर देना चाहिए;
• स्थापित खुराक से अधिक न हो;
• रुकावट के साथ पाठ्यक्रम को वैकल्पिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, निर्धारित आहार की समाप्ति के बाद उपचार जारी रखना आवश्यक है;
• गोलियों को व्यवस्थित रूप से पीएं, अधिमानतः एक ही समय में;
• उल्टी के मामले में, आपको दवा दोहराने की जरूरत है;
• जैसे ही एक महिला COCs लेना शुरू करती है, पहले दो हफ्तों को कंडोम से सुरक्षित रखना चाहिए;
• यदि दवा लेने का समय चूक गया था या आपको याद नहीं है कि आपने आखिरी बार कब गोली पी थी, तो आपको जल्द से जल्द दवा लेने की जरूरत है।

यह ध्यान देने योग्य है कि COCs लेते समय मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव और योनि स्राव एक खतरनाक संकेत नहीं है, निर्धारित पाठ्यक्रम को जारी रखना आवश्यक है। याद रखें कि गर्भनिरोधक उपचार की एक विधि नहीं हैं, वे गर्भाधान को बाहर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और अधिक में एक निवारक और रोगसूचक प्रभाव होता है।

छोटी गांठ होने पर संयोजन दवाएं प्रभावी होती हैं।

यदि ट्यूमर का आकार 1.5 सेमी से अधिक व्यास का है, तो COCs का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रस्तुत स्थिति में सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाना ही सही समाधान होगा। आज, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का सक्रिय रूप से अभ्यास किया जाता है जो दर्द, जटिलताओं के जोखिम और पुनर्वास अवधि को कम करती हैं।

40 साल बाद गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता

अक्सर महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या 40 साल बाद गर्भनिरोधक गोलियां लेना संभव है? डॉक्टर इस राय में एकमत हैं कि मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग न केवल आवश्यक है, बल्कि उपयोगी भी है, क्योंकि इसका उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव है। वे न केवल एक बच्चे के गर्भाधान को रोकते हैं, बल्कि सामान्य भलाई पर भी लाभकारी प्रभाव डालते हैं, शरीर समग्र रूप से अधिक ऊर्जावान और स्वस्थ हो जाता है।

यदि आप चालीस वर्ष की आयु के बाद गर्भनिरोधक का व्यवस्थित रूप से उपयोग करते हैं, तो यह आपको कई लाभों की सराहना करने की अनुमति देगा, अर्थात्:

• कैंसर के विकास के जोखिम को कम करना;
• रोगसूचक कार्रवाई;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• दर्द और पीएमएस की अभिव्यक्तियों को कम करना।

ऐसा माना जाता है कि एक महिला 45-50 साल की उम्र में रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती है। यह आयु सूचक प्रकृति में विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। अक्सर, बुरी आदतों, पारिस्थितिकी या आनुवंशिक प्रवृत्ति के प्रभाव में, रजोनिवृत्ति पहले होती है। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन गर्भ धारण करने की क्षमता अभी भी बनी हुई है।

40 वर्षों के बाद गर्भ निरोधकों का उपयोग गर्भावस्था की संभावना को समाप्त करता है, और आपको रजोनिवृत्ति की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को भी कम करने की अनुमति देता है - गर्म चमक, स्पॉटिंग, पेट के निचले हिस्से में दर्द, आदि।

इससे पहले कि डॉक्टर 40+ आयु वर्ग के रोगी के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करें, उसे एक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है, यह पता करें कि क्या एक महिला धूम्रपान करती है, क्या उसे हृदय रोग हैं, क्या उसका नियमित यौन जीवन है, क्या ट्यूमर के गठन हैं। प्रतिरक्षा की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि इसे कमजोर किया जाता है, तो दवाओं का अवशोषण खराब हो जाता है, जिससे दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक गोलियां अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं ताकि रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोका जा सके। हालांकि, वे बीमारी के पूर्ण इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं, जैसे वे मायोमैटस नोड और अन्य दवाओं के पुनर्जीवन को उत्तेजित नहीं कर सकते हैं।

लेकिन इस तरह की गोलियां बनाने वाले महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित रोगी की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में काफी सुधार करते हैं। एक सही ढंग से विकसित उपचार आहार न केवल एक पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास को रोकने में मदद करता है, बल्कि एक महिला के जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार करता है।

आरआरटी ​​के प्रकार

गर्भ निरोधकों, जिनका उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एक पैथोलॉजिकल नोड के विकास को रोकने के लिए किया जाता है, को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. COC, या संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। ऐसे उत्पादों में सिंथेटिक एस्ट्रोजन विकल्प, साथ ही एक प्रोजेस्टोजन पदार्थ होता है।
2. मोनोफैसिक हार्मोनल ड्रग्स। ये फंड अन्य गर्भ निरोधकों से भिन्न होते हैं, जिसमें प्रत्येक टैबलेट में सभी सक्रिय अवयवों की समान मात्रा होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए, पहले समूह के गर्भ निरोधकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। वे अत्यधिक प्रभावी हैं, और न केवल विकृति विज्ञान की प्रगति के खिलाफ लड़ाई में या अवांछित गर्भधारण की रोकथाम में। सीओसी का मायोमैटोसिस के रोगियों की मनो-भावनात्मक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसके अलावा, हार्मोनल स्तर पर उनके सकारात्मक प्रभाव से इनकार नहीं किया जा सकता है।

स्वागत की विशेषताएं

गर्भनिरोधक गोलियों के साथ फाइब्रॉएड का उपचार आवश्यक रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। दवा लेने की खुराक और आवृत्ति प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, और अधिक मात्रा में स्वास्थ्य पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए ऐसी गोलियों का सेवन निम्न प्रकार से करना आवश्यक है:

• मासिक धर्म के पहले दिन से दवा लेना शुरू कर देना चाहिए;
• फाइब्रॉएड के इलाज के लिए गर्भनिरोधक गोलियां लेना डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के भीतर होना चाहिए;
• आपको चिकित्सा के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करना चाहिए, अन्यथा आप रोग के दूसरे प्रकोप का कारण बन सकते हैं;
• एक ही समय में निर्धारित दवा लेने की सलाह दी जाती है।

कभी-कभी, गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय, आप योनि से स्पॉटिंग देख सकते हैं। मासिक धर्म चक्र में बदलाव भी हो सकता है।यह घबराहट का कारण नहीं है, लेकिन गर्भ निरोधकों के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार की गतिशीलता की निगरानी करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ को ऐसे परिवर्तनों के बारे में पता होना चाहिए।

फाइब्रॉएड के उपचार में दवाओं की प्रभावशीलता

फाइब्रॉएड छोटे होने पर ही गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, उनकी मदद से, आप प्राप्त कर सकते हैं:

• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग या उनकी पूर्ण समाप्ति की तीव्रता को कम करना;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• मनो-भावनात्मक स्थिति का स्थिरीकरण;
• हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में गर्भनिरोधक दवाओं की प्रभावशीलता की पुष्टि न केवल डॉक्टरों द्वारा की जाती है - रोगी स्वयं भी एक सकारात्मक प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं। लेकिन मायोमैटोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी बिजली-तेज परिणाम नहीं देती है, इसलिए इसे कई महीनों तक जारी रखना होगा (एक नियम के रूप में, छह महीने के लिए)।

40 साल के बाद मायोमैटोसिस के लिए गर्भनिरोधक

क्या 40 साल के बाद गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक गोलियां प्रभावी हैं? मायोमैटस नोड के आगे विकास को रोकने के लिए दवाओं के इस समूह को अक्सर रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर एक महिला द्वारा निर्धारित किया जाता है।

40 के बाद के रोगियों में, उनके स्वयं के सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, जो अक्सर रोग प्रक्रिया के प्रतिगमन की ओर जाता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि मायोमा, इसके विपरीत, सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, और इसके विकास को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

लेकिन, पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के अलावा, 40 के बाद महिलाओं के लिए ऐसे फंड लिए जा सकते हैं:

• चरमोत्कर्ष अभिव्यक्तियों का उन्मूलन (विशेष रूप से, गर्म चमक);
• सेक्स हार्मोन के संतुलन को बहाल करना;
• प्रजनन कार्य में सुधार, आदि।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक गोलियां तभी ली जा सकती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो।

कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं की आत्मसात काफी कम हो जाती है। इसलिए, यह मायोमैटोसिस के उपचार में उनकी प्रभावशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

सबसे प्रभावी दवाएं

आप निम्न गर्भनिरोधक दवाओं से गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कर सकते हैं:

• जेनाइन;
• रेगुलेशन;
• सिल्हूट;
• माइक्रोल्यूट;
• नोविनेटा;
• मार्वलोना, आदि।

फाइब्रॉएड का इलाज केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवा से ही किया जा सकता है। किसी भी मामले में आपको अपने दम पर गर्भ निरोधकों के प्रतिस्थापन की तलाश नहीं करनी चाहिए - इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि एक विशिष्ट दवा का चयन पैथोलॉजिकल नोड के आकार और प्रकार के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस) को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। इसके अलावा, सभी महिलाओं को एक या दूसरे उपाय की मदद से फाइब्रॉएड के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है - कभी-कभी डॉक्टरों को गर्भनिरोधक गोलियों के एनालॉग्स का चयन करना पड़ता है, जो कि मायोमैटोसिस के रोगियों के लिए बहुत कम ज्ञात हैं।

मतभेद

महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक दवाओं के साथ फाइब्रॉएड का इलाज करना मना है जो:

• बुरी आदतें हैं;
• उच्च रक्तचाप से पीड़ित;
• विभिन्न स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म हैं;
• अनुपचारित जिगर की बीमारी है।

सीओसी का उपयोग गहरी शिरा घनास्त्रता और अस्पष्टीकृत मूल के गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगियों में मायोमैटोसिस के इलाज के लिए भी नहीं किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक

दवाओं के इस समूह की मदद से न केवल फाइब्रॉएड, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस का भी इलाज संभव है। यह एक ऐसी बीमारी है जो 40 के बाद युवा लड़कियों और महिलाओं दोनों में हो सकती है। अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज प्रोजेस्टेरोन युक्त एजेंटों के उपयोग से किया जाता है:

• जेनाइन;
• यारिन्स;
• उट्रोज़ेस्तान;
• डुप्स्टन;
• विसैन;
• डानाज़ोल;
• बुसेरेलिन;
• ज़ोलाडेक्स, आदि।

ये दवाएं एंडोमेट्रियोसिस के विकास के पहले और दूसरे चरण में ही प्रभावी होंगी, जब गर्भाशय के श्लेष्म के ऊतक जननांग अंग से आगे नहीं बढ़ते हैं और आसंजन नहीं बनाते हैं।

इस समय, गर्भनिरोधक रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकते हैं, दर्द को खत्म करते हैं, और इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की तीव्रता को कम करते हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बहुत सारे सकारात्मक पहलू हैं। इनमें से एक गर्भ निरोधकों के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता का अभाव है।

लेकिन यदि रोगी को चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था से बचने की सलाह दी जाती है, तो संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग किया जाना चाहिए। यह एकमात्र गर्भनिरोधक है जो अवांछित गर्भधारण से बचाता है और यौन संचारित रोगों के संक्रमण से भी बचाता है। और वे केवल मायोमैटोसिस या एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं!

फाइब्रॉएड में हार्मोन पैथोलॉजी की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं। गर्भाशय के मायोमा को एक हार्मोन-निर्भर विकृति माना जाता है और हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ इसके उपचार का संगठन काफी प्रभावी है। हार्मोनल एजेंटों का उपयोग उपचार की अवधि के दौरान गर्भाशय में एक नोड की उपस्थिति में अवांछित गर्भावस्था से बचने का अवसर देता है, जो प्रजनन आयु की महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

मायोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जिसका विकास मुख्य रूप से शरीर में सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन के बढ़ते उत्पादन के कारण होता है।

रोग की शुरुआत के कारणों में भी शामिल हैं:

जब शिक्षा में वृद्धि होती है, जिसमें अत्यधिक रक्तस्राव, लंबे समय तक मासिक और मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव होता है, तो एक महिला की प्रजनन गतिविधि बिगड़ जाती है। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर के साथ उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। नोड्यूल विकास के प्रारंभिक चरणों में रूढ़िवादी उपचार के तरीकों में से एक हार्मोनल उपचार है।

एस्ट्रोजेन के अलावा, एक महिला के शरीर द्वारा उत्पादित अन्य हार्मोन भी मायोमैटस नोड के विकास को प्रभावित करते हैं, जैसे प्रोजेस्टेरोन, एण्ड्रोजन और गोनाडोट्रोपिन। हार्मोनल पृष्ठभूमि को संतुलित करने के लिए, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड में महत्वपूर्ण है, कुछ हार्मोन की कमी को हार्मोनल दवाओं के उपयोग से भर दिया जाता है।

हार्मोन थेरेपी प्रारंभिक चरण में और सर्जरी से पहले कठिन मामलों में दोनों नोड्स के आकार को कम करने का अवसर देती है। यदि नोड्स के आकार को कम किया जा सकता है, तो नियोप्लाज्म को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, जिससे महिला के शरीर पर कम से कम आघात होता है और उसे अपने प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की अनुमति मिलती है।

हार्मोनल उपचार के लिए संकेत

हार्मोनल दवाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए मुख्य उपचार हैं। हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा के लिए मुख्य संकेत हैं:

1. नियोप्लाज्म का छोटा आकार (2 सेमी तक);
2. एकल नोड्स या कई, लेकिन आकार में छोटे;
3. धीमी विकास दर;
4. गर्भाशय की दीवार में नोड का स्थानीयकरण (इंट्राम्यूरल मायोमा);
5. मध्यम आकार का सूक्ष्म मायोमा और वृद्धि की कमी;
6. दर्द की कमी;
7. बड़े फाइब्रॉएड के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में आवेदन।

मतभेद

कुछ मामलों में हार्मोनल दवाओं का उपयोग सीमित है।

इसका उपयोग करना मना है जब:

1. बड़े ट्यूमर का आकार;
2. कई नोड्स की उपस्थिति;
3. तेजी से ट्यूमर वृद्धि;
4. रजोनिवृत्ति से पहले;
5. पुरानी बीमारियों के लिए लगातार उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ हार्मोनल दवाओं की असंगति।

हार्मोन थेरेपी की सीमाएं भी हैं:

रजोनिवृत्ति के दौरान, शारीरिक प्रक्रिया की शुरुआत में ही सावधानी के साथ हार्मोन के उपयोग की अनुमति है। मासिक धर्म चक्र की पूर्ण समाप्ति के बाद, कम हार्मोनल पृष्ठभूमि पर हस्तक्षेप के बिना ट्यूमर सिकुड़ जाते हैं।

पूर्वानुमान

प्रारंभिक अवस्था में हार्मोन का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार का उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड को पूरी तरह से ठीक कर सकता है। अक्सर, उपचार का कोर्स और अवधि ट्यूमर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या और हार्मोनल दवाओं के प्रति इसकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

यह साबित हो गया है कि बड़े फाइब्रॉएड हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में वापस आ जाते हैं। हालांकि, एक महत्वपूर्ण कारक एस्ट्रोजन में वृद्धि के मूल कारण को समाप्त करना है, ताकि दवा वापसी के बाद दोबारा होने से बचा जा सके। यह हार्मोन थेरेपी के उपयोग और सर्जरी की तैयारी के कारण है।

स्वस्थ महिलाओं में हार्मोनल दवाओं का उपयोग अनुमति देता है:

1. हार्मोनल संतुलन को सामान्य करें, अंडाशय द्वारा हार्मोन का स्राव कम हो जाता है, वे आराम के चरण में चले जाते हैं, ओव्यूलेशन नहीं होता है।
2. अवांछित गर्भावस्था की संभावना को समाप्त करें, जो गर्भपात में समाप्त होती है, गर्भाशय को घायल करती है, जिससे हार्मोनल व्यवधान होता है और गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के लिए स्थितियां पैदा होती हैं।

हार्मोनल दवाएं

हार्मोन सभी शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल सक्रिय तत्व हैं। वे अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं और शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं का समन्वय करते हैं: विकास, प्रजनन, आदि।

हार्मोन थेरेपी चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए हार्मोन और उनके कृत्रिम एनालॉग्स का उपयोग है।

शरीर में हार्मोन का उत्पादन कमी के सिद्धांत के अनुसार होता है। जब रक्त में उनका स्तर सामान्य से कम होता है, तो संबंधित ग्रंथियां कमी को पूरा करते हुए उन्हें अधिक सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। यदि कुछ हार्मोन की कमी है, तो यह इसे पैदा करने वाले आयरन की खराबी को इंगित करता है, लेकिन यदि बहुत अधिक हार्मोन है, तो इसका मतलब है कि अंग सामान्य सीमा के भीतर काम नहीं कर रहा है।

आधुनिक चिकित्सा में, तीन प्रकार के हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है:

1. उत्तेजक चिकित्सा का उपयोग तब किया जाता है जब अंतःस्रावी ग्रंथि के कार्य को सक्रिय करने के लिए, इसकी क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए आवश्यक होता है। हाइपोथैलेमस और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के न्यूरोहोर्मोन युक्त दवाएं लागू करें।
2. किसी भी अंतःस्रावी ग्रंथि की ओर से अत्यधिक गतिविधि होने पर, कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म के उपचार के लिए भी निरोधात्मक या अवरोधक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इस चिकित्सा का उपयोग विकिरण या सर्जरी के संयोजन में किया जाता है।
3. प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं के लिए किया जाता है जो अंतःस्रावी ग्रंथि समारोह के आंशिक या पूर्ण अवरोध के साथ होती हैं। हार्मोन या उसके सिंथेटिक एनालॉग युक्त तैयारी का इस्तेमाल किया। हार्मोनल ड्रग्स लेने का तरीका शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं के अनुरूप होना चाहिए।

हार्मोनल दवाओं के साथ फाइब्रॉएड का उपचार अंडाशय के काम को अवरुद्ध करने, उत्पादित एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के उद्देश्य से है। महिला शरीर के संबंध में हार्मोनल एजेंटों का उपयोग सबसे अधिक वफादार है, क्योंकि वे केवल रोग के प्रारंभिक चरणों में निदान किए गए छोटे नियोप्लाज्म पर कार्य करते हैं। इनके प्रयोग से अन्य औषधियों के प्रयोग से उत्पन्न होने वाली अवांछनीय स्थितियों को रोका जा सकता है। एक महिला में, हार्मोनल दवाओं के प्रभाव में, बच्चे के जन्म का कार्य सामान्य हो जाता है।

संयुक्त मौखिक दवाएं

संयोजन मौखिक दवाएं हार्मोन थेरेपी के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रकारों में से हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ संयुक्त मौखिक एजेंटों का उपयोग, मासिक धर्म के दौरान दर्द को कम करने और भारी रक्तस्राव को कम करने में मदद करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में दवाओं के इस समूह का उपयोग केवल युवा रोगियों में किया जाता है, जब एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ 1 सेमी तक के नोड्स पाए जाते हैं। उनके प्रभाव में, ट्यूमर का विकास रुक जाता है, आकार कम हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में संयुक्त मौखिक दवाएं डेसोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल (दवाओं मार्वलन, नोविनेट, मेर्सिलॉन में शामिल) के संयोजन पर आधारित होती हैं, जो नोर्गेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल (रेगेविडॉन और ओविडॉन में शामिल) और गेस्टोडेन और एथिनिल एस्ट्राडियोल के संयोजन पर आधारित होती हैं। ड्रग्स - लिंडिनेट और लोगेस्ट) भी पेश किए जाते हैं ...

एंटीजेस्टेगन्स

दवाओं का यह समूह रिसेप्टर स्तर पर प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को रोकता है। , जो मायोमेट्रियम की सिकुड़न में वृद्धि की ओर जाता है।

समूह में मिफेप्रिस्टोन और एस्मा दवाएं शामिल हैं।

मिफेप्रिस्टोन में एक एंटी-जेस्टेजेनिक प्रभाव होता है और यह एक सिंथेटिक स्टेरॉयड है। दवा का सक्रिय घटक मायोमेट्रियम को सक्रिय करता है, इसके स्वर और सिकुड़न को बढ़ाता है। जब यह खून में मिल जाता है, तो दवा प्रोजेस्टेरोन को रिलीज होने से रोकती है। दवा में कोई प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि नहीं है। इसका उपयोग गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक गर्भाशय लेयोमायोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

एस्मा के साथ दवा उपचार एक प्रभावी हार्मोन थेरेपी है। दवा का सक्रिय संघटक ulipristal है।

एस्मा की गोलियां मायोमैटस कोशिकाओं पर कार्य करती हैं, उन्हें नष्ट करती हैं और नोड वृद्धि की प्रगति को रोकती हैं। Esmya के उपयोग से गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण होने वाले रक्तस्राव को समाप्त किया जा सकता है।

गोनाड्रोपिन्स

गोनैडोट्रोपिक हार्मोन हार्मोन होते हैं जो सेक्स ग्रंथियों के विकास और कार्य को प्रभावित करते हैं। इनमें पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग, कूप-उत्तेजक और लैक्टोजेनिक हार्मोन शामिल हैं, जो अंडाशय को उत्तेजित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करते हैं। अंडाशय एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करते हैं - मुख्य हार्मोन जो गर्भाशय की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन (ल्यूप्रोन, सिनारेल) के एगोनिस्ट व्युत्क्रम दक्षता के साथ, गोनैड्रोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के समान कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। ऐसा प्रभाव एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक चक्र बंद हो जाता है, मायोमा आकार में कम हो जाता है, रक्तस्राव बंद हो जाता है, एनीमिया का समाधान होता है।

इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• डिकैप्टिल। इसे चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है;
• डेकाप्टिल - डिपो। यह लंबे समय तक इंजेक्शन का एक साधन है;
• बुसेरेलिन। नाक स्प्रे, इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है;
• लुक्रिन - डिपो। यह इंजेक्शन निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में निर्मित होता है।

प्रोजेस्टिन

दवाओं को "शुद्ध प्रोजेस्टोजेन" भी कहा जाता है, क्योंकि उनमें शुद्ध प्रोजेस्टेरोन होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए, उनका उपयोग हार्मोन एस्ट्रोजन को दबाने और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए किया जाता है जब प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात का खतरा होता है या एंडोमेट्रियोसिस का इलाज होता है।

इस श्रृंखला की ज्ञात दवाओं में शामिल हैं:

• बीजान या फेमोस्टन। दवा एंडोमेट्रियम के विकास को प्रभावित करती है और मासिक धर्म को रोकती है;
• ऑर्गैमेट्राइल। इसका उपयोग केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड के पहले चरणों में किया जाता है, भारी रक्तस्राव के साथ प्रभावी होता है, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है;
• डुप्स्टन। केवल एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है, एक कोमल प्रभाव पड़ता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

इसका उपयोग रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में किया जाता है, जिससे इसके पाठ्यक्रम में आसानी होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोमैटस नोड्स का विकास धीमा या बंद हो जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने की सलाह एक विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद निर्धारित की जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला का शरीर न केवल कम महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है, बल्कि इसका कमजोर रूप - एस्ट्रोन भी बनाता है। प्रतिस्थापन चिकित्सा की शुरूआत के लिए धन्यवाद, दोनों मायोमैटस नोड्स का इलाज करना और महिला सेक्स हार्मोन के स्तर को स्थिर करना संभव है, जो अनुमति देता है:

1. मस्तिष्क के काम को सक्रिय करने के लिए;
2. नींद, हृदय गति और रक्तचाप को सामान्य करें;
3. कोलेजन फाइबर को मजबूत बनाना;
4. एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकें;
5. स्ट्रोक, दिल का दौरा, दिल के दौरे के जोखिम को कम करें;
6. रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों को हटा दें;
7. थायराइड समारोह को सामान्य करें;
8. टेस्टोस्टेरोन प्रेरित वजन बढ़ने से बचें।

प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए हार्मोनल दवाओं का एक बड़ा चयन प्रत्येक महिला के लिए अलग से एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम चुनने का अवसर देता है, जो साइड इफेक्ट की उपस्थिति से बचा जाता है और चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

लोकप्रिय दवाएं हैं:

• ट्राइसीक्वेंसिंग;
• क्लियोगेस्ट।

Femoston दवा का भी प्रयोग किया जाता है, हालांकि, इसका उपयोग चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। केवल छोटे फाइब्रॉएड के लिए और पूर्व-जलवायु सिंड्रोम की उपस्थिति में अनुशंसित।

45 साल के बाद हार्मोन का प्रयोग

45 वर्ष की आयु तक, महिला शरीर का पुनर्निर्माण शुरू हो जाता है। एस्ट्रोजेन कम उत्पन्न होते हैं, सिरदर्द के साथ थकान और चिड़चिड़ापन दिखाई देता है।

यदि, 45 वर्ष के बाद, रजोनिवृत्ति के लक्षणों का पता नहीं चलता है, तो हार्मोन थेरेपी को प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

45 साल की उम्र के बाद हार्मोनल एजेंट अनचाहे गर्भ से भी बचाते हैं:

• कैंसर के खतरे को कम;
• डिम्बग्रंथि रोग के जोखिम को कम करना;
• चक्र को सामान्य करें, दर्द को कम करें और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से राहत दें।

45 वर्षों के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन;
• प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग्स।

हॉर्मोनल दवाओं का प्रयोग डॉक्टर की देखरेख में ही करें। एजेंट और खुराक का चुनाव एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, प्रत्येक रोगी के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से। अच्छे परिणाम प्राप्त करने और संभावित दुष्प्रभावों से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

मायोमा स्त्री रोग के क्षेत्र में सबसे आम बीमारियों में से एक है। युवा लड़कियों में भी विभिन्न आकारों की गांठें पाई जा सकती हैं। इस कारण से, फाइब्रॉएड के लिए गर्भ निरोधकों के चयन का प्रश्न विशेष रूप से प्रासंगिक है।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक, मुख्य क्रिया के अलावा - अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा, नोड्स के विकास और गठन को कम कर सकता है।

यह पुष्टि की गई है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों के निरंतर उपयोग से फाइब्रॉएड नोड्स की वृद्धि में कमी आती है, और इसके अलावा, कुछ हद तक, दूसरों की घटना को रोकता है। इसके अलावा, फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला रोग संबंधी विकार विकसित कर सकती है। हार्मोनल आधार पर गर्भनिरोधक लेने से इन प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। और सीधे इन दवाओं के निरंतर सेवन से स्थितियों के उपचार में योगदान मिलेगा जैसे:

• एनीमिया और खून बह रहा है। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से मासिक धर्म के रक्त का आकार कम हो जाता है। सही ढंग से चुने गए हार्मोन एक महिला को सर्जिकल थेरेपी से भी बचा सकते हैं।
• अक्सर आप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स और इसी तरह की अन्य बीमारियों का पता लगा सकते हैं। हार्मोनल एजेंट एक ही समय में इन स्थितियों के लिए चिकित्सा प्रदान करते हैं।
• मौखिक गर्भनिरोधक (और गर्भनिरोधक के अन्य रूप - सर्पिल, पैच, और अन्य) का उपयोग मास्टोपाथी वाली महिलाओं के लिए फायदेमंद है, क्योंकि ये रोग हार्मोनल विकारों से निकटता से जुड़े हुए हैं।
• मासिक धर्म के दौरान दर्द और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीरता को सही ढंग से चयनित मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ कम किया जाता है।
• ओके का उपयोग रजोनिवृत्ति के सामान्य पाठ्यक्रम में त्वरित संक्रमण में मदद कर सकता है, जो इस अवधि के लिए विशिष्ट कई कठिनाइयों को हल करने में मदद करेगा।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फाइब्रॉएड वाली महिलाओं के लिए गर्भवती नहीं होना बेहतर है, क्योंकि गर्भधारण के दौरान उल्लंघन का खतरा बहुत अधिक है। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है तो हार्मोनल एजेंट अधिकतम सुरक्षा प्रदान करते हैं।

वो कैसे काम करते है

मायोमा एक हार्मोन पर निर्भर बीमारी है। यहां तक ​​​​कि अगर पहली बार में ऐसा लग सकता है कि कुछ विकृति को नोटिस करना मुश्किल है, तो सावधानीपूर्वक निदान के साथ वे बड़ी संख्या में स्थितियों में पाए जाते हैं।

यह माना जाता है कि प्राथमिक या द्वितीयक नोड, अपने स्वयं के गठन के प्रारंभिक चरण में भी, मुख्य रूप से प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन के लिए सेक्स हार्मोन के प्रभाव के लिए अपर्याप्त संवेदनशीलता व्यक्त करता है। ट्यूमर में, उनके लिए रिसेप्टर्स की संख्या बदल जाती है, जो बाद में इसकी वृद्धि को सक्रिय करती है। नोड्स एस्ट्रोजेन के लिए असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, और उनमें से अत्यधिक संख्या में ऊतकों को नियोप्लाज्म को बढ़ने और मोटा करने में मदद मिलती है। नतीजतन, वह अब सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ भी वापस नहीं आ पा रही है।

एस्ट्रोजन की अत्यधिक मात्रा से जेनेगन्स की कमी हो जाती है, और यह पहले से ही पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के चक्रीय उत्पादन के विकृति में योगदान देता है। इसके अलावा, रेशेदार गठन में प्रोलैक्टिन का महत्व स्पष्ट नहीं है।

यह पता चला है कि एक महिला में गर्भाशय में नोड्स के साथ, एलएच और एफएसएच के उत्पादन में वृद्धि और जननांग क्षेत्र में हार्मोन के असंतुलित संतुलन का पता लगाना संभव है।

मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करते हुए, एक महिला अपनी भलाई में महत्वपूर्ण सुधार करती है। गर्भ निरोधकों का मुख्य प्रभाव प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार एलएच और एफएसएच के उत्पादन में कमी के माध्यम से होता है। यह तथ्य नोड्स के विकास को रोकता है, यहां तक ​​​​कि उनकी मात्रा में एक निश्चित कमी के लिए भी।

ऐसा माना जाता है कि जन्म नियंत्रण की गोलियों के साथ लिए गए सिंथेटिक हार्मोन फाइब्रॉएड के नोड्स में रिसेप्टर्स को बांधते हैं। इस तरह, वे एस्ट्रोजेन और जेस्टोजेन की नकल करते हैं। हालांकि, यह बाद के फाइब्रॉएड इज़ाफ़ा तंत्र को ट्रिगर नहीं करता है।

फाइब्रॉएड के लिए सबसे अच्छा गर्भनिरोधक क्या हैं

हार्मोनल गर्भनिरोधक संरचना और आकार में भिन्न हो सकते हैं। सबसे प्रसिद्ध हैं:

• मोनोफैसिक दो-घटक (एस्ट्रोजन और जेस्टेन शामिल हैं);
• मिनी पिया;
• प्रोजेस्टेशनल एजेंट।

गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के एगोनिस्ट भी गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करते हैं, लेकिन चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उन्हें लंबे समय तक (छह महीने से अधिक) नहीं लिया जा सकता है और क्योंकि उनकी कई माध्यमिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।

यदि हम दवाओं के रूप को ध्यान में रखते हैं, तो सबसे आम गोलियां हैं। हालांकि, अभी भी अन्य प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं:

• योनि में डाली गई अंगूठी (नोवरिंग);
• पैच;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

प्रत्येक विशिष्ट महिला के लिए किस प्रकार का और उपाय उपयुक्त है, निदान के बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ हो सकता है।

छोटी गांठों के लिए

बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए और छोटे नोड्स के साथ, अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट साधन उपयुक्त हैं। इसे महिला के डिजाइन, उसके यौवन की विशिष्ट विशेषताओं, हार्मोनल स्तरों को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए। इसके अलावा, केवल जेस्टजेन युक्त मिनी-गोलियों का उपयोग और उपयोग के लिए कम contraindications प्रभावी और सुरक्षित है।

बड़े नोड्स के लिए

भारी ट्यूमर के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि फाइब्रॉएड अपने आप दूर नहीं जाएगा। केवल गंभीर दवाओं (बुसेरेलिन और इसी तरह की दवाओं) के उपयोग से आगे के सर्जिकल उपचार के साथ फाइब्रॉएड की मात्रा को थोड़ा कम किया जा सकता है। सरल हार्मोनल गर्भनिरोधक महत्वपूर्ण परिणाम नहीं लाएंगे।

इसके अलावा, गर्भाशय में बड़ी संरचनाएं इसकी गुहा को बाधित कर सकती हैं। यह अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (इसके हार्मोनल रूप सहित), इसके आंदोलन और लंज की गलत सेटिंग का कारण बन सकता है।

यह तथ्य एक महिला को असुविधा (दर्द, यहां तक ​​\u200b\u200bकि संभोग के दौरान, मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव) का कारण बन सकता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक सर्पिल लंज को भी भड़का सकता है।

जब एक अन्य विकृति विज्ञान के साथ जोड़ा जाता है

चूंकि फाइब्रॉएड की उपस्थिति सेक्स हार्मोन के उत्पादन के साथ निकटता से जुड़ी हुई है, इस बीमारी के साथ, "जुड़वां भाई" दिखाई देते हैं। इस कारण से, इस स्थिति को ध्यान में रखते हुए गर्भनिरोधक का चयन किया जाना चाहिए। प्रमुख विकल्प इस प्रकार हैं:

युवा लड़कियों के लिए

यदि आप उम्र को ध्यान में रखते हैं, तो 30-35 वर्ष की आयु तक योनि के लिए गोलियों और रिंगों के रूप में एस्ट्रोजेन और जेस्टेन युक्त उत्पादों का उपयोग करना अधिक सही होता है। साथ ही मिनी ड्रिंक भी ऐसी स्थिति में उपयुक्त होती है। इस आयु अवधि में, किसी भी दवा के लिए कम से कम सभी प्रतिबंधात्मक उपाय हैं।

45 साल बाद

रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण के साथ, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि एक महिला में दैहिक रोगों की संख्या, साथ ही स्त्री रोग संबंधी विकार बढ़ जाते हैं। इस कारण से, गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों, या लंबे समय तक रूपों का उपयोग करना अधिक सही है। वे एक महिला को धीरे-धीरे रजोनिवृत्ति तक पहुंचने में मदद करने में सक्षम होंगे।

नोड्स को हटाने के बाद

आधुनिक तकनीकें महिलाओं को गर्भाशय को हटाए बिना नोड्स को हटाने में सक्षम बनाती हैं। इस तरह की चिकित्सा के बाद, यह सवाल उठ सकता है कि अपनी रक्षा कैसे करें और क्या हार्मोनल दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

वास्तव में, हार्मोनल दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। वे नए ट्यूमर के गठन को खत्म करने में मदद करते हैं। प्रोजेस्टोजन सामग्री वाली गोलियों या इंजेक्शन का उपयोग करना अधिक सही है। हालांकि, मिनी-गोलियां और यहां तक ​​कि साधारण मोनो-गोलियां भी काम कर सकती हैं। चुनते समय, उम्र, बीमारी और गर्भावस्था की योजनाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

क्या हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ फाइब्रॉएड का इलाज करना संभव है?

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का निरंतर उपयोग अन्य नोड्स की घटना को रोक सकता है और कुछ हद तक पुराने नोड्स के विकास को कम कर सकता है। हालांकि, यह विधि पूरी तरह से नोड्स से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं होगी। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए किन स्थितियों में हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जा सकता है:

• छोटे नोड्स के लिए;
• मासिक धर्म के दौरान रक्त की मात्रा को कम करने के लिए;
• यदि सहवर्ती विकार हैं (एंडोमेट्रियल विकार, मास्टोपाथी, आदि);
• तैयारी का चरण।

एक महिला में फाइब्रॉएड के उपचार के लिए व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाना चाहिए। चूंकि यह विकार कई स्थितियों के प्रभाव में विकसित होता है, और केवल 2/3 महिलाओं में प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि की गई हार्मोनल पृष्ठभूमि में विकृति होती है।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भ निरोधकों के उपयोग के नियम

किसी विशेष मामले में खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। केवल एक विशेषज्ञ ही सबसे सही रिसेप्शन टेबल निर्धारित कर सकता है। क्या विकल्प हो सकते हैं:

1. एक सप्ताह के ब्रेक के साथ 3 सप्ताह के लिए पारंपरिक रिसेप्शन (या इस अवधि के दौरान, डमी टैबलेट लिया जा सकता है)। इस योजना के अनुसार, मलहम और योनि के छल्ले का उपयोग किया जाता है।
2. विशेष रूप से दूसरे चरण में। एक नियम के रूप में, 14-28 दिनों के अंतराल में।
3. लंबे रूपों के लिए, इंजेक्शन हर 21 दिनों में एक बार दिया जाता है।
4. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को 5 साल के निरंतर उपयोग के लिए रखा गया है।

फाइब्रॉएड के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय संभावित जटिलताएँ

यहां तक ​​​​कि दवाओं के सही विकल्प के साथ, जटिलताओं के गठन का एक निश्चित खतरा है, खासकर उन महिलाओं में जो हेमटोपोइजिस, तंत्रिका विकृति और अन्य के रोगों के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। इस कारण से, श्रमसाध्य रूप से सभी मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सबसे आम जटिलताएँ:

• भूरे रंग के स्मीयरों की आवधिक उपस्थिति... संभव भी। एक नियम के रूप में, पहले 2-3 महीनों के दौरान शरीर के अभ्यस्त होने के दौरान इसी तरह की घटनाएं देखी जा सकती हैं।
• सिरदर्द, माइग्रेन... यदि वे होते हैं, तो धन को रद्द करना आवश्यक है। यदि किसी महिला के मेडिकल इतिहास में भी माइग्रेन के मामले हैं, तो यह हार्मोनल-आधारित मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए एक contraindication है।
• घनास्त्रता... विशेष रूप से, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न रोगों वाली महिलाओं के प्रतिनिधि इस तथ्य के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हार्मोन आधारित गर्भनिरोधक रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाता है। इस कारण से, उन्हें उन लोगों के लिए contraindicated किया जा सकता है जिन्हें रक्त वाहिकाओं, दिल के दौरे, स्ट्रोक आदि की समस्या है या है।
• कामेच्छा में कमी... हार्मोनल स्तर में परिवर्तन द्वारा निर्धारित।
• महिला के वजन में नगण्य वृद्धि... आमतौर पर, 3-5 किलो से अधिक नहीं।
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, विशेष रूप से उन उल्लंघनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो एक महिला के पास पहले से है। यह मतली और उल्टी द्वारा व्यक्त किया जाता है।

फाइब्रॉएड के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक परिणाम ला सकते हैं, खासकर लड़कियों में। ये फंड ट्यूमर के विकास की दर को कम करने, नए नोड्स के गठन को रोकने और स्त्री रोग क्षेत्र में एक महिला को इसी तरह की बीमारियों से मुक्त करने में सक्षम हैं। हालांकि, धन के चयन को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और केवल डॉक्टर के साथ मिलकर ही किया जाना चाहिए।

डॉक्टरों की राय

लगभग सभी विशेषज्ञ समीक्षाओं में सहमत हैं कि हार्मोनल गर्भनिरोधक गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ मदद कर सकते हैं। हालांकि, वे पूरी तरह से ठीक नहीं होंगे।

एलेक्जेंड्रा इवानोव्ना, स्त्री रोग विशेषज्ञ:

कई महिलाएं मेरे पास एक सवाल लेकर आती हैं कि अगर उन्हें गर्भाशय फाइब्रॉएड है तो उन्हें कौन से गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए। चयन प्रत्येक महिला के साथ व्यक्तिगत रूप से होना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक की अपनी प्रतिक्रियाएं और अपना चिकित्सा इतिहास होता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक सही चयन के साथ नियोप्लाज्म की मात्रा को थोड़ा कम कर सकते हैं। लेकिन ओके के इस्तेमाल से पूरी बीमारी ठीक नहीं होगी। इसके अलावा, एक ध्यान देने योग्य परिणाम केवल छोटे फाइब्रॉएड के साथ होगा।

मौजूदा प्रकार के गर्भ निरोधकों में से कई महिलाएं हार्मोनल दवाओं को पसंद करती हैं। इसके अलावा, इन निधियों को चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है। कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड के लिए हार्मोनल गोलियां लिखते हैं। हालांकि, गर्भाशय में मायोमैटस नोड्स पर उनका स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है।

कृपया ध्यान दें कि यह पाठ हमारे समर्थन के बिना तैयार किया गया था।

चिकित्सा संस्थानों में ट्यूमर के उपचार में, विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनकी प्रभावशीलता पूरी दुनिया में सिद्ध हो चुकी है। आधुनिक रोगी स्त्री रोग के क्षेत्र में अनुभवी विशेषज्ञों की मदद का लाभ उठाने की पेशकश करते हैं।

स्त्री रोग में गर्भाशय धमनियों (यूएई) का एम्बोलिज़ेशन व्यापक होता जा रहा है। यह एक अनूठी प्रक्रिया है जिसके बाद ट्यूमर अपरिवर्तनीय रूप से सिकुड़ जाता है। एम्बोलिज़ेशन एक सुरक्षित प्रक्रिया है जिसमें वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है।

मायोमैटस नोड्स के विकास के कारण

एक गलत धारणा है कि फाइब्रॉएड के विकास का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है। फाइब्रॉएड एक पुरानी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं से नोड्स बनते हैं, इसलिए गर्भनिरोधक गोलियां फाइब्रॉएड के लिए अप्रभावी होती हैं।

इस विकृति के कारणों की पहचान करने के लिए दो दृष्टिकोण हैं। पहले सिद्धांत के अनुसार, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान फाइब्रॉएड की शुरुआत होती है। मायोमेट्रियल दोष जो इस समय, प्रजनन अवधि के दौरान प्रकट हुए, गर्भाशय फाइब्रॉएड में पतित हो सकते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो एक अलग सिद्धांत का पालन करते हैं, का मानना ​​​​है कि फाइब्रॉएड का निर्माण इस तथ्य के कारण होता है कि मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। आधुनिक महिलाओं में विकृति विज्ञान के उच्च प्रसार को इस तथ्य से समझाया गया है कि उनके जीवन में गर्भावस्था और प्रसव औसतन 1-2 बार होते हैं। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो मासिक धर्म होता है, जिसके बाद शरीर गर्भाधान के लिए फिर से तैयार होता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं, जिनकी उपस्थिति मायोमैटस कलियों के परिवर्तन और ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकती है:

• गर्भपात;
• स्क्रैपिंग;
• लगातार सूजन;
• गर्भाशय पर संचालन;
• बच्चे के जन्म के बाद जटिलताओं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ दिमित्री मिखाइलोविच लुबिन अपने रोगियों को फाइब्रॉएड के विकास के कारणों के बारे में विस्तार से बताते हैं। वह लंबे समय से इस समस्या का अध्ययन कर रहे हैं और प्रभावी चिकित्सीय तकनीकों की तलाश कर रहे हैं।

एक महिला का प्रजनन स्वास्थ्य काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास कितनी बार जाती है। उनके विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान पाई जाती है। गर्भनिरोधक के तरीकों, प्रभावी गर्भनिरोधक, फाइब्रॉएड के इलाज के तरीकों पर रुचि के सवालों के जवाब पाने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

फाइब्रॉएड के लिए मुख्य उपचार

फाइब्रॉएड वाली कई महिलाओं के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह देते हैं, एक ऑपरेशन जो गर्भाशय को हटा देता है। साथ ही, कई डॉक्टर सर्जरी के परिणामों और संभावित जटिलताओं के बारे में चुप हैं। मायोमैटोसिस के उपचार के लिए यह दृष्टिकोण गलत है, विकसित देशों में, पैथोलॉजी के उपचार में एक सुरक्षित तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो प्रजनन कार्य को संरक्षित करता है और संरचनाओं के पुन: विकास को बाहर करता है।

फाइब्रॉएड के इलाज के लिए एक विधि चुनते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• लक्षणों की उपस्थिति और तीव्रता;
• क्या महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है;
• मायोमैटस नोड्स का स्थान।

फाइब्रॉएड का चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है जब छोटे नोड्स की पहचान की जाती है, वे गर्भाशय गुहा को विकृत नहीं करते हैं और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं। अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ दिमित्री मिखाइलोविच लुबिन ने महिलाओं को चेतावनी दी है कि ट्यूमर का इलाज डुप्स्टन से नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह फाइब्रॉएड के विकास को भड़काता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए, उनके रद्द होने के बाद, अप्रिय लक्षण वापस आ सकते हैं।

मायोमैटोसिस के सर्जिकल उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां फाइब्रॉएड बच्चे के गर्भाधान को रोकता है या बड़े आकार का होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप आपको ट्यूमर को जल्दी से हटाने की अनुमति देता है, जो आंतरिक अंगों पर दबाव डाल सकता है और अन्य लक्षण दे सकता है, लेकिन ऑपरेशन के बाद महिला को पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन रोगसूचक सौम्य घावों के लिए सबसे अच्छा उपचार है जो बढ़ते रहते हैं। यह प्रक्रिया सर्जिकल विधियों की तुलना में अधिक सुरक्षित है। संयुक्त अरब अमीरात के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ बोरिस यूरीविच बोब्रोव हैं, जो एंडोवस्कुलर सर्जन हैं। यह इस तथ्य की पुष्टि करता है कि ज्यादातर मामलों में एम्बोलिज़ेशन अंततः मायोमैटस नोड्स की समस्या को हल कर सकता है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड या ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के लिए गर्भनिरोधक निर्धारित करते हैं, तो महिला को एक वैकल्पिक विकल्प के रूप में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन पर विचार करना चाहिए, जिसमें शरीर को आघात कम से कम हो।

गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन

मायोमैटस संरचनाओं के उपचार के लिए विकसित देशों में गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रूस में, इस तकनीक का उपयोग निजी क्लीनिकों में किया जाता है, क्योंकि राज्य संस्थानों के पास इस मामले में पर्याप्त धन और योग्य कर्मचारी नहीं हैं, इसलिए फाइब्रॉएड और प्रजनन अंग को हटाने के लिए हार्मोन अक्सर वहां निर्धारित किए जाते हैं।

यूएई प्रक्रिया में फाइब्रॉएड को खिलाने वाले जहाजों को एक विशेष तैयारी की मदद से अवरुद्ध करना शामिल है जिसमें सबसे छोटे कण होते हैं - एम्बोली। ईएमए के मुख्य लाभ हैं:

• एम्बोलिज़ेशन के दौरान, गर्भाशय घायल नहीं होता है, इसके अलावा, आसंजन प्रक्रिया को पूरी तरह से बाहर रखा जाता है;
• संयुक्त अरब अमीरात के दौरान, गर्भाशय में स्थित सभी नोड्स का पोषण बंद हो जाता है;
• रोगियों को रिलैप्स नहीं होते हैं;
• यूएई गर्भावस्था को नहीं रोकता है। इस प्रकार, रोगी एम्बोलिज़ेशन के 10 महीने बाद गर्भ धारण करने की योजना बना सकता है;
• प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं है;
• संयुक्त अरब अमीरात के साथ, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
• प्रक्रिया के बाद, एक महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ-साथ किसी भी दवा के लिए हार्मोन लेने की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन के बाद, सौम्य संरचनाएं आकार में धीरे-धीरे कम होने लगती हैं, जिसके बाद उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो कोई लक्षण नहीं देता है। गर्भनिरोधक लेते समय यह प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, इसलिए उन्हें एक निवारक उपाय माना जाना चाहिए।

एंडोवास्कुलर सर्जन बी.यू. बोब्रोव को रूस में एम्बोलिज़ेशन का सबसे अधिक अनुभव है। वह रोगियों को दैनिक आधार पर प्रजनन स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक: मुख्य क्रिया

स्त्री रोग के क्षेत्र में वैज्ञानिकों और विशेषज्ञों के आधुनिक शोध के अनुसार, फाइब्रॉएड के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक या स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है। तो, फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक इसकी कमी की प्रक्रिया शुरू करने में असमर्थ हैं।

गर्भ निरोधकों की नियुक्ति को मायोमैटोसिस की रोकथाम के उपायों में से एक माना जा सकता है, क्योंकि इस बात के प्रमाण हैं कि उनका उपयोग करते समय एक ट्यूमर विकसित होने की संभावना 27% कम हो जाती है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भ निरोधकों को न केवल गर्भनिरोधक के साधन के रूप में, बल्कि युवा अशक्त लड़कियों में मायोमैटोसिस को रोकने के लिए भी लिखते हैं।

गर्भ निरोधकों का प्रभाव यह है कि वे मासिक धर्म की अधिकता को कम करते हैं। गर्भनिरोधक के उपयोग के साथ, रक्तस्राव कम हो जाता है, और उनकी अवधि कम हो जाती है। गर्भ निरोधकों को रोगसूचक उपचार के उपायों में से एक के रूप में लेने वाली महिला को यह समझना चाहिए कि गर्भनिरोधक नोड्स के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक रोगसूचक हैं। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना उनका उपयोग अस्वीकार्य है। एक महिला प्राप्त कर सकती है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ रुचि के सवालों का जवाब देगा और समझाएगा कि नियुक्ति कैसे करें और निदान कैसे करें।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भनिरोधक हार्मोनल: दुष्प्रभाव

मायोमैटस नोड्स का विकास एक हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन को उत्तेजित करता है, इसलिए, आपको इस घटक के साथ गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से बचना चाहिए। गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय कुछ सीमाएँ होती हैं।

आप गर्भनिरोधक गोलियां नहीं ले सकतीं:

• मादक पेय और धूम्रपान का दुरुपयोग करने वाली महिलाएं;
• बढ़े हुए दबाव के साथ;
• घातक ट्यूमर के साथ;
• गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ;
• गर्भाशय रक्तस्राव के साथ;
• जिगर की बीमारियों के रोगी।

मायोमा नोड्स के लिए सबसे अच्छा उपचार गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। गर्भनिरोधक दवाओं की तुलना में, यह आपको अधिकतम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। एम्बोलिज़ेशन का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि इसके उपयोग के बाद किसी अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी 8-12 महीनों के बाद गर्भ धारण करने की योजना बना सकता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि मायोमैटस नोड्स विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। निवारक उपायों में से एक नियमित रूप से हर 6 महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना है। गर्भाशय में गांठें धीरे-धीरे विकसित होती हैं, इसलिए नियमित जांच के दौरान डॉक्टर छोटी संरचनाओं को प्रकट कर सकते हैं।

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