इस तथ्य के आधार पर कि आप वर्तमान में इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं - जिगर की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में जीत आपकी तरफ नहीं है ... और आपने पहले ही इंटरफेरॉन थेरेपी के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि हेपेटाइटिस सी एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, क्योंकि यकृत का सही कामकाज स्वास्थ्य और कल्याण की गारंटी है। त्वचा के मतली और उल्टी, पीले या भूरे रंग का टिंट, मुंह में कड़वाहट, मूत्र रंग का अंधेरा और दस्त ... ये सभी लक्षण आपके लिए परिचित हैं, सुनवाई से नहीं। लेकिन अधिक सही ढंग से इलाज करना संभव है, लेकिन कारण?

आज, सोफोस्बुविर और डेक्लातासवीर की नई पीढ़ी की तैयारी हमेशा के लिए हेपेटाइटिस सी से ठीक करने के लिए 97-100% संभावना है। नवीनतम दवाएं रूस में भारतीय फार्मगिगेंट जेडस हेप्टिज़ा के आधिकारिक प्रतिनिधि से खरीदी जा सकती हैं। आप आधुनिक दवाओं के उपयोग पर एक मुफ्त परामर्श प्राप्त कर सकते हैं, और आप रूस में Zydus आपूर्तिकर्ता की आधिकारिक वेबसाइट पर अधिग्रहण विधियों के बारे में भी जान सकते हैं।

अनुदेश

बचपन की मनोवैज्ञानिक चोटें। व्यक्ति का सामाजिककरण परिवार से शुरू होता है। यदि बच्चा नकारात्मक स्थिति में बनने के शुरुआती चरणों में दिखाई देता है, तो इसका विकास गलत है। हीनता परिसर में अक्सर एक बच्चे के होते हैं क्योंकि इस तथ्य के कारण माता-पिता को उससे बहुत कुछ चाहिए। वे ऊपर की ओर बढ़ना चाहते हैं, लेकिन बच्चा उम्मीदों को उचित नहीं मानता है। उसे लगातार दंडित किया जाता है, चिल्लाना, चिल्लाया जाता है। स्कूल में, वह उपहास का उद्देश्य बन जाता है, क्योंकि यह शिक्षक को जवाब देने और गणना करने से डरता है। यह सब इसमें नफरत को जन्म देता है। वह हिंसा के माध्यम से दुर्व्यवहार पर बदला लेने का एक तरीका पाता है। बाद में, एक वयस्क पागल बस रुक नहीं सकता, हर किसी को मारता है जो उसे पसंद नहीं करता है।

विपरीत लिंग के साथ समस्याएं। मुख्य कारक बनाता है सेक्स का विचार इस क्षेत्र के पहले प्रयोगों से जुड़ा हुआ है। अगर वे असफल थे, तो यह जीवन के लिए एक छाप लगाता है। कई पागल लोगों ने विपरीत लिंग के साथ संवाद करने में कठिनाइयों का अनुभव किया, जिसने उन्हें पहले शर्मिंदगी और आक्रोश की स्थिति में ले जाया, और फिर क्रोध और बदला लेने की इच्छा को जन्म दिया। यदि किसी व्यक्ति ने किशोरावस्था की उम्र में यौन हिंसा की है, तो शायद भविष्य में वह अपने भविष्य के भागीदारों पर इस मॉडल को आजमाएंगे। इसलिए, एक मौका है कि यह एक बार इस पर किए गए कार्यों को दोहराएगा।

"आर-कॉम्प्लेक्स"। एक सिद्धांत है कि अन्य मस्तिष्क संरचना के कारण लोग पागल हो जाते हैं। Paleopsychologists सुझाव देते हैं कि मन आदिम मस्तिष्क को नियंत्रित करता है। कुछ लोगों के पास बाद में नियंत्रण में से होता है और किसी व्यक्ति के कार्यों का नेतृत्व करना शुरू होता है। फिर व्यक्ति बंदर के व्यवहार के उद्देश्यों को प्राप्त करता है और अपने क्रोध को मरने के लिए बंद कर देता है, इसे दूसरों में डाल देता है।

शारीरिक चोटें। शरीर विज्ञान की बात करते हुए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक आदमी एक पागल हो सकता है, जो पहले बिल्कुल सामान्य था। वह घायल मस्तिष्क प्राप्त कर सकता है, वास्तविकता की सही धारणा के लिए जिम्मेदार अपने जोनों में से एक को नुकसान पहुंचा सकता है। अधिकांश लोगों के पास रक्त के लिए आत्म-संरक्षण, भय, विचलन की कोई वृत्ति नहीं होती है। वे इस चरण में फंस गए दो साल के बच्चे, तोड़ने और तोड़ने के लिए तैयार हैं। शारीरिक चोटों की बात करते हुए, यह उल्लेखनीय है कि बाहरी विकृति, यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटा सा, कभी-कभी मनुष्य की क्रूरता की प्रवृत्ति को भी प्रमाणित कर सकता है। यह शायद कमी के लिए चिंतित और अपमानित था, जिसके परिणामस्वरूप आत्म-सम्मान गिर गया, और अन्य वृद्धि के माध्यम से आत्म-सम्मान की इच्छा थी।

असामान्य कल्पना। Manyakov अक्सर प्रतिभाशाली और रचनात्मक लोग बन जाते हैं। वे अपनी चेतना का विस्तार करने के तरीकों की तलाश में हैं, जो हो रहा है के सार को प्राप्त करने का प्रयास करें। उनके लिए एक व्यक्ति घड़ी के तंत्र के समान है जिसे आपको अंदर क्या देखने के लिए अलग करने की आवश्यकता है। अधिकांश पागल सुंदर कलाकार, संगीतकार, उत्तम व्यंजन के connoisseurs थे।

ध्यान दें

पागल एक अनुकरणीय परिवार व्यक्ति और एक अनुकरणीय कार्यकर्ता हो सकता है। सामान्य व्यक्ति की गणना करना मुश्किल है। इसलिए, धारावाहिक हत्यारों को ढूंढना आसान नहीं है।

स्रोत:

• मनोवैज्ञानिकों और मानव के साथ उनके अनुभव पर लेख

युक्ति 2: क्या बीमारी को "स्नेही हत्यारा" कहा जाता है और क्यों

नाम "ऑस्टल किलर" का नाम हेपेटाइटिस सी पर लागू होता है। इस उपनाम को इसके प्रवाह की प्रकृति के कारण एक बीमारी दी गई थी - यह धीरे-धीरे यकृत को नष्ट कर देती है और जब तक यह अधिक गंभीर रूप में स्थानांतरित नहीं होती है, तब तक असम्बद्ध हो जाती है, जिससे सिरोसिस या बाद में कैंसर।

रोग के कारण और लक्षण

हेपेटाइटिस सी को हाल ही में खोजा गया था। इस बीमारी को सभी संक्रामक संक्रमणों में से एक में सबसे खतरनाक लोगों में से एक में शामिल किया गया था। कुछ अनुमानों के मुताबिक, यह रोग अगले 20 वर्षों में सबसे आम बात बन सकता है।

संक्रमण पहले से ही संक्रमित रक्त या इंजेक्शन द्वारा संक्रमण के साथ-साथ दूषित रक्त से प्राप्त दवाओं की शुरूआत के माध्यम से होता है। आप गैर-बाँझ सिरिंज के साथ इंजेक्शन का उपयोग करके एक वायरस प्राप्त कर सकते हैं, जो बीमारी प्राप्त करने का जोखिम बढ़ाता है - सभी संक्रमित लोगों का लगभग 20% उन लोगों द्वारा दर्शाया जाता है जिन्होंने दवाओं को अंतःशिरा रूप से इस्तेमाल किया। इसके अलावा, वायरस को असुरक्षित यौन संपर्क, प्रक्रिया में, एक्यूपंक्चर प्रक्रियाओं या मां की प्रक्रिया में प्रेषित किया जा सकता है।

बीमारी के दौरान, रोगी का खून स्वस्थ लोगों के लिए खतरनाक है।

रोग के लक्षणों में से, निरर्थक पृथक हैं: तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, संयुक्त दर्द, मतली और भूख की कमी। कुछ मामलों में, हेपेटाइटिस के लिए अधिक स्पष्ट लक्षण हैं - यकृत में एक उल्लेखनीय वृद्धि, त्वचा की जालीता और श्लेष्म झिल्ली, खुजली, मूत्र का अंधेरा और मल की मलिनकिरण। बीमारी की एक तेज अवधि में लगभग 25 दिन लगते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह बीमारी चुपचाप बह सकती है और जल्दी ही पुरानी रूप में आगे बढ़ सकती है। यही कारण है कि हेपेटाइटिस सी को "स्नेही हत्यारा" का खिताब दिया गया था।

आज तक, हेपेटाइटिस सी से कोई टीका नहीं है।

निदान और उपचार

क्लिनिकल निदान विशेष प्रयोगशाला रक्त अध्ययन का उपयोग करके किया जाता है। विश्लेषण उनसे लिया जाता है जहां से हेपेटाइटिस सी, एंटीजन और वायरस का मुकाबला करने के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति। लगातार उत्परिवर्तन के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विकसित एंटीबॉडी द्वारा वायरस नष्ट नहीं होता है, और यह केवल धीमा हो जाता है।

बीमारी का पता लगाने के लिए, यकृत अल्ट्रासाउंड भी बनाया जाता है, कभी-कभी बायोप्सी लागू होती है।

एंटीवायरल थेरेपी वायरस की गतिविधि को कम करने में सक्षम उपचार के लिए लागू होती है। इंटरफेरॉन और रिबावीरिन विशेषज्ञों, साथ ही आसन्न दवाओं द्वारा नियुक्त किए जाते हैं। हेपेटाइटिस सी के प्रकार और दवा की प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार 4 महीने से 1.5 साल तक चल सकता है। पाठ्यक्रम और खुराक प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार चुना जाता है। वायरस से पूर्ण उपचार प्राप्त करना असंभव है, हालांकि, आप एक सतत छूट और शरीर की हेपेटाइटिस सी की गतिविधि को दबाने की क्षमता को वापस ले सकते हैं।

थकान, सिरदर्द, भूख की कमी, मतली और बढ़ते तापमान, डॉक्टर गैर-ओरवी या इन्फ्लूएंजा के विकास के बारे में बात करते हैं, और ... हेपेटाइटिस। लेकिन यह अक्सर होता है कि बीमारी असम्बद्ध, गंभीरता से यकृत को नष्ट कर देती है और अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर अग्रसर होती है। किस प्रकार के हेपेटाइटिस मौजूद हैं और जहां कोई भी व्यक्ति संक्रमित हो सकता है - सामग्री aif.ru में।

तीन के बजाय छह

परंपरागत रूप से, हर कोई लगभग तीन प्रकार के हेपेटाइटिस - ए, बी और सी के बारे में जानता है और सुना जाता है। वास्तव में, वे अधिक हैं - आज चिकित्सकों के वर्गीकरण में 6 अलग-अलग प्रजातियों। हेपेटाइटिस ए को सबसे आम माना जाता है, जिसे अन्यथा अक्सर गंदे हाथ और फल रोग के रूप में जाना जाता है। वह 7 से 50 दिनों तक एक लंबी ऊष्मायन अवधि के लिए "प्रसिद्ध" है।

हेपेटाइटिस बी वायरस को गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण तक और गैर-बाँझ उपकरण के माध्यम से भ्रूण तक स्थानांतरित किया जाता है, उदाहरण के लिए, रक्त बाड़। उन समय जब इस तरह के एक प्रकार की हेपेटाइटिस को आबादी और नशे की लत की बहुत सारी वंचित परतें थीं, जो पहले से ही अतीत में थीं। आजकल, एक पूरी तरह से समृद्ध व्यक्ति वायरस से संक्रमित हो सकता है। यह तापमान बढ़ाने, कमजोरी की उपस्थिति, जोड़ों में दर्द, मतली द्वारा प्रकट किया जाता है। कुछ मामलों में, चकत्ते उत्पन्न होते हैं। जब पैल्पेशन, आप महसूस कर सकते हैं कि यकृत और प्लीहा को बढ़ाया गया है।

आज के साथ हेपेटाइटिस को सबसे कठिन माना जाता है। साथ ही, वह अक्सर लक्षण नहीं देता है, लेकिन यकृत के काम को बहुत गंभीरता से उल्लंघन करता है, जिसके लिए उन्हें "कोमल हत्यारा" नाम भी मिला। बहुत पहले नहीं, हेपेटाइटिस सी का निदान एक वाक्य माना जाता था, क्योंकि लोग उसके साथ जीवित नहीं थे। अक्सर, रक्त संक्रमण के दौरान संक्रमण होता है। अब संक्रमण की आवृत्ति कम हो गई है, क्योंकि उन्होंने वायरस के लिए दाता रक्त की जांच शुरू कर दी है। बीमारी का पुरानी रूप सिरोसिस और कैंसर में जाता है, जबकि 70-80% रोगियों में पैथोलॉजी का एक पुरानी कोर्स होता है।

प्रतिरक्षा उत्तर

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जिसके लिए डॉक्टर उन्मुख हैं। तो, वे रोग के तीव्र और पुरानी पाठ्यक्रम को अलग करते हैं। यकृत के वायरल घाव के दौरान तीव्र विकसित होता है जब रोगजनक अपने लिए आदर्श वातावरण में प्रवेश करता है, यह कोशिकाओं में पेश किया जाता है और मानव शरीर को जहर शुरू होता है। इस मामले में लक्षण लगभग तुरंत विकास कर रहे हैं, मानव कल्याण काफी बदतर है। हालांकि, एक अनुकूल इलाज पूर्वानुमान काफी अधिक है।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर में संक्रमित कोशिकाओं की खोज करने के लिए प्रोग्राम किया गया है। यह हेपेटाइटिस वायरस से प्रभावित यकृत कोशिकाओं के संबंध में भी कार्य करता है। हालांकि, यकृत कोशिकाएं बेहद सभ्य हैं, इसलिए इस "असमान संघर्ष" के दौरान बहुत जल्दी मर रही हैं। मृत्यु के दौरान - और यह तुरंत नहीं होता है - वे डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को विकसित करते हैं और मुख्य कार्यों का उल्लंघन होता है। तदनुसार, प्रतिरक्षा प्रणाली के विपरीत संघर्ष जितना अधिक सक्रिय होता है, अधिक कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं और अधिक ध्यान देने योग्य हेपेटाइटिस के अभिव्यक्तियां बन जाती हैं।

बाकी और आहार

यह समझने योग्य है कि हेपेटाइटिस के लिए कोई विशेष दिशात्मक उपचार कार्यक्रम नहीं है। एक नियम के रूप में, डॉक्टरों को लक्षण चिकित्सा का सहारा लेना पड़ता है। एक व्यक्ति को शांति और मनोरंजन, उचित पोषण की सिफारिश की जाएगी। आपको एक हल्का, अच्छी तरह से पाचन और पचाने वाला भोजन चुनना चाहिए। वसा व्यंजनों से, स्वाभाविक रूप से, आपको इनकार करना होगा। निषेध के तहत, किसी भी गर्म पेय गिरते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे कमजोर भी।

ब्यूटी सैलून की जांच करें!

अपने स्वास्थ्य को नश्वर के जोखिम के साथ उजागर करने के लिए, रोकथाम के पहले परेशान करने के लायक है। उदाहरण के लिए, भोजन के प्रत्येक उत्पीड़न से पहले और सड़क पर प्रत्येक बाहर निकलने के बाद, टॉयलेट का दौरा करने के बाद आपको अपने हाथों को पूरी तरह से धोने की जरूरत है, ऐसे उत्पादों को न खाएं जो उचित प्रक्रिया को पारित नहीं करते हैं, लगभग 100% हेपेटाइटिस ए के साथ संक्रमण को बहिष्कृत करते हैं।

अधिक जटिल रूपों के लिए, एक मैनीक्योर, पेडीक्योर, साथ ही इंजेक्शन से संबंधित सौंदर्य उपचार प्रक्रियाओं को करने के लिए जगह की पसंद को ध्यान से संपर्क करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, मेसोथेरेपी)। परीक्षणों के लिए रक्त वितरित करना विशेष रूप से प्रयोगशालाओं में किया जाता है, जहां सिरिंज और सुइयों के एक-बार सेट का उपयोग होता है। और फिर आधुनिकता की मुख्य मौतों में से एक के संक्रमण से बचना संभव होगा।

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हेपेटाइटिस तेज और पुरानी भड़काऊ यकृत रोगों को बुलाता है, जो फोकल और व्यापक नहीं हैं। संक्रमण के विभिन्न हेपेटाइटिस विधियों अलग-अलग हैं, वे बीमारी, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों, चिकित्सा और चिकित्सा के पूर्वानुमान की प्रगति की दर में भी भिन्न होते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लक्षण अलग-अलग हैं। इसके अलावा, कुछ लक्षण दूसरों की तुलना में मजबूत दिखाई देते हैं, जो हेपेटाइटिस के प्रकार से निर्धारित होता है।

मुख्य लक्षण

1. न्याय। लक्षण अक्सर होता है और इस तथ्य के कारण होता है कि लिवर के नुकसान के दौरान बिलीरुबिन रोगी के खून में पड़ता है। रक्त, शरीर में फैल रहा है, अंगों और ऊतकों द्वारा इसे वितरित करता है, उन्हें पीले रंग में पेंट करता है।
2. सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति। यह यकृत के आकार में वृद्धि के कारण होता है, जिससे उन दर्द की उपस्थिति होती है जो बेवकूफ और टिकाऊ होती है या एक संपर्क चरित्र बन जाती है।
3. तापमान, सिरदर्द, चक्कर आना, पाचन विकार, उनींदापन और सुस्ती बढ़ाने के साथ कल्याण में गिरावट। यह सब बिलीरुबिन बॉडी पर कार्रवाई का एक परिणाम है।

हेपेटाइटिस तेज और पुरानी

रोगियों में हेपेटाइटिस में तीव्र और पुराने रूप होते हैं। तीव्र रूप में, वे वायरल लिवर क्षति के मामले में प्रकट होते हैं, साथ ही साथ जैसे कि विभिन्न प्रकार के जहरों के साथ जहर हो रहा था। रोग के तेज रूपों के साथ, रोगी की हालत तेजी से खराब हो रही है, जो लक्षणों के त्वरित विकास में योगदान देती है।

रोग के इस रूप के साथ, अनुकूल भविष्यवाणियां काफी संभव हैं। क्रोनिक में इसके परिवर्तन के अपवाद के साथ। तीव्र रूप में, रोग को आसानी से निदान किया जाता है और इसका भी इलाज किया जाता है। असहनीय तीव्र हेपेटाइटिस आसानी से एक पुरानी रूप में विकसित होता है। कभी-कभी मजबूत विषाक्तता (उदाहरण के लिए, शराब) के साथ, एक पुरानी रूप स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होती है। हेपेटाइटिस के पुराने रूप में, यकृत कोशिकाओं के कनेक्टिंग कपड़े के साथ प्रतिस्थापन की प्रक्रिया होती है। यह कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, यह धीरे-धीरे चला जाता है, और इसलिए कभी-कभी यह यकृत सिरोसिस की घटना तक अनियंत्रित रहता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस को बदतर माना जाता है, और उसके इलाज का पूर्वानुमान कम अनुकूल है। बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम में, स्वास्थ्य में काफी गिरावट आई है, येलौल विकसित होता है, नशा प्रकट होता है, यकृत का कार्यात्मक संचालन कम हो जाता है, बिलीरुबिन की सामग्री रक्त में बढ़ जाती है। तीव्र रूप में हेपेटाइटिस के समय पर पहचान और प्रभावी उपचार के साथ, रोगी अक्सर ठीक हो जाता है। छह महीने से अधिक बीमारी की अवधि के साथ, हेपेटाइटिस एक पुरानी रूप में जाता है। बीमारी का पुरानी रूप शरीर में गंभीर उल्लंघन की ओर जाता है - प्लीहा और यकृत वृद्धि, चयापचय परेशान होता है, जटिलता यकृत सिरोसिस और ओन्कोलॉजिकल संरचनाओं के रूप में होती है। यदि रोगी को कम प्रतिरक्षा है, तो चिकित्सा योजना गलत तरीके से चुनी गई है या एक मादक निर्भरता है, पुरानी आकृति में हेपेटाइटिस का संक्रमण रोगी के जीवन को धमकाता है।

हेपेटाइटिस की किस्में

हेपेटाइटिस में कई प्रजातियां हैं: ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी, उन्हें वायरल हेपेटाइटिस भी कहा जाता है, क्योंकि उनकी घटना का कारण एक वायरस है।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस की इस किस्म को बोटकिन की बीमारी भी कहा जाता है। इसमें एक ऊष्मायन अवधि 7 दिनों तक और 2 महीने तक चल रही है। इसका रोगजनक - आरएनए वायरस - एक बीमार व्यक्ति से खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों और पानी से स्वस्थ हो सकता है, घरेलू वस्तुओं के साथ संपर्क करें, जो रोगी का आनंद लिया। हेपेटाइटिस ए तीन रूपों में संभव है, वे रोग की अभिव्यक्ति की शक्ति से विभाजित हैं:

• एक पीलिया के साथ एक तेज रूप के साथ, यकृत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है;
• जब पीलिया के बिना अधीनता, हम बीमारी के एक आसान उदाहरण के बारे में बात कर सकते हैं;
• एक सबक्लिनिकल रूप के साथ, आप लक्षणों को भी नहीं देख सकते हैं, हालांकि संक्रमित वायरस का स्रोत है और दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम है।

हेपेटाइटिस बी

इस बीमारी को सीरम हेपेटाइटिस कहा जाता है। यकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ, जोड़ों, उल्टी, तापमान, यकृत के घाव में दर्द की उपस्थिति। यह या तो तीव्र या पुराने रूपों में होता है, जो रोग की प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निर्धारित होता है। संक्रमण के तरीके: रक्त संक्रमण के दौरान, स्वच्छता नियमों, यौन संपर्कों के उल्लंघन के साथ इंजेक्शन के दौरान, खराब कीटाणुशोधन दवाओं का उपयोग। ऊष्मायन अवधि की अवधि 50 ÷ 180 दिन है। टीकाकरण का उपयोग करते समय हेपेटाइटिस बी की घटनाओं को कम कर दिया गया है।

हेपेटाइटिस एस।

इस प्रकार की बीमारी सबसे गंभीर बीमारियों को संदर्भित करती है, जितनी बार सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु दर होती है। यह रोग चिकित्सा के लिए कमजोर है, और इसके अलावा, हेपेटाइटिस सी के साथ खुश, एक व्यक्ति एक ही बीमारी को फिर से घुसपैठ कर सकता है। हीलिंग एचसीवी आसान नहीं है: तीव्र रूप में बीमारी हेपेटाइटिस सी के बाद, रोगग्रस्त वसूली का 20%, और 70% रोगियों में शरीर स्वतंत्र रूप से वायरस को ठीक करने में सक्षम नहीं है, और बीमारी पुरानी हो जाती है। उस कारण को सेट करें जिसके द्वारा कुछ खुद को ठीक कर रहे हैं, जबकि अन्य अभी तक सफल नहीं हुए हैं। अपने आप से हेपेटाइटिस का पुराना रूप गायब नहीं होगा, इसलिए चिकित्सा की जरूरत है। एचसीवी के तीव्र रूप का निदान और उपचार एक भौतिक चिकित्सक, बीमारी का एक पुरानी रूप - एक हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक संक्रमित दाता से प्लाज्मा या रक्त के संक्रमण के दौरान आप संक्रमित हो सकते हैं, खराब गुणवत्ता वाले संसाधित मीडिया, यौन रूप से, और बीमार मां एक बाल संक्रमण को प्रसारित करते हैं। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) तेजी से दुनिया फैल रहा है, रोगियों की संख्या लंबे समय से ढाई मिलियन लोगों से अधिक हो गई है। पहले, एचसीवी ने चिकित्सा का जवाब दिया, लेकिन अब आधुनिक प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरस का उपयोग करके बीमारी ठीक हो सकती है। केवल थेरेपी काफी महंगा है, और इसलिए यह मेरी जेब से बहुत दूर है।

हेपेटाइटिस डी।

इस प्रकार का हेपेटाइटिस डी केवल तभी संभव है जब हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ सिक्का (सिक्काकरण विभिन्न प्रकार के वायरस के साथ एक सेल के संक्रमण का मामला है)। यह यकृत के बड़े पैमाने पर घाव और बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम के साथ होता है। संक्रमण के तरीके - एक वायरस मॉनिटर या बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति के खून में बीमारी के वायरस में प्रवेश करना। ऊष्मायन अवधि 20 ÷ 50 दिनों तक फैली हुई है। बाहरी रूप से, बीमारी का कोर्स हेपेटाइटिस बी जैसा दिखता है, लेकिन इसका आकार भारी है। यह पुरानी हो सकती है, फिर सिरोसिस में आगे बढ़ सकती है। शायद हेपेटाइटिस वी के समान टीकाकरण

हेपेटाइटिस ई।

थोड़ा हेपेटाइटिस और प्रवाह और संचरण तंत्र जैसा दिखता है, क्योंकि यह रक्त के माध्यम से भी प्रेषित होता है। इसकी सुविधा बिजली के रूपों की घटना है जो 10 दिनों से अधिक अवधि के लिए घातक परिणाम का कारण बनती है। अन्य मामलों में, यह प्रभावी ढंग से ठीक हो सकता है, और वसूली के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल है। अपवाद एक गर्भावस्था हो सकती है, क्योंकि बच्चे को खोने का जोखिम 100% तक पहुंचता है।

हेपेटाइटिस एफ।

इस प्रकार का हेपेटाइटिस अभी भी अपर्याप्त है। यह केवल इतना ही ज्ञात है कि बीमारी दो अलग-अलग वायरस के कारण होती है: एक को दाताओं के खून से आवंटित किया गया था, दूसरा रोगी के मल में पाया गया था जिसने रक्त संक्रमण के बाद हेपेटाइटिस प्राप्त किया था। संकेत: पीलिया, बुखार, ascites (पेट की गुहा में तरल के क्लस्टर) की उपस्थिति, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि, बिलीरुबिन और हेपेटिक एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, मूत्र और मल में परिवर्तनों की घटना, साथ ही शरीर का सामान्य नशा। हेपेटाइटिस एफ थेरेपी एफ के परिणामस्वरूप विधियां अभी तक विकसित नहीं हुई हैं।

हेपेटाइटिस जी।

इस प्रकार का हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस सी के समान है, लेकिन इतना खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह सिरोसिस और यकृत कैंसर की घटना में योगदान नहीं देता है। सिरोसिस केवल हेपेटाइटिस जी और सी के निर्माण के मामले में दिखाई दे सकता है।

निदान

उनके लक्षणों पर वायरल हेपेटाइटिस एक दूसरे के समान होता है, बस कुछ अन्य वायरल संक्रमण की तरह। इस कारण से, इस कारण से रोग के निदान को निर्धारित करने के लिए यह मुश्किल है। तदनुसार, हेपेटाइटिस के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए और चिकित्सा के उचित असाइनमेंट, प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जो मार्करों की पहचान करने की इजाजत देता है - संकेतक, प्रत्येक प्रकार के वायरस के लिए व्यक्ति। ऐसे मार्करों और उनके अनुपात की उपस्थिति का खुलासा करने के बाद, बीमारी के चरण, इसकी गतिविधि और संभावित परिणाम निर्धारित करना संभव है। प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, समय के बाद, सर्वेक्षण का समय दोहराया जाता है।

के साथ हेपेटाइटिस का इलाज कैसे करें

पुरानी वीजीएस फॉर्मों के इलाज के लिए आधुनिक योजनाएं संयुक्त एंटीवायरल थेरेपी में कम हो जाती हैं, जिसमें विभिन्न संयोजनों में सोफोसुबुविर, वाल्पातास्वीर, डाक्लाटासवीर, लादापासवीर जैसे प्रत्यक्ष कार्य एंटी-वायरसर्स शामिल हैं। कभी-कभी रिबाविरिन और इंटरफेरॉन प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए जोड़े जाते हैं। सक्रिय पदार्थों का ऐसा संयोजन वायरस की प्रतिकृति को रोकता है, यकृत को उनके विनाशकारी प्रभाव से बचाता है। इसी तरह के थेरेपी में कई कमीएं हैं:

1. हेपेटाइटिस के हेपेटाइटिस का मुकाबला करने के लिए दवाओं की लागत उच्च है, हर कोई उन्हें हासिल करने में सक्षम नहीं होगा।
2. व्यक्तिगत दवाओं का स्वागत अप्रिय दुष्प्रभाव होता है, जिसमें तापमान, मतली, दस्त में वृद्धि शामिल है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस फॉर्म के उपचार की अवधि वायरस के जीनोटाइप के आधार पर कई महीनों से एक वर्ष तक होती है, शरीर को नुकसान की डिग्री और दवाओं के लिए उपयोग की जाने वाली। चूंकि हेपेटाइटिस मुख्य रूप से यकृत को प्रभावित करता है, इसलिए रोगियों को सख्त आहार देखने की आवश्यकता होती है।

जीनोटाइप एचसीवी की विशेषताएं

हेपेटाइटिस सी सबसे खतरनाक वायरल हेपेटाइटिस की संख्या को संदर्भित करता है। यह रोग एक आरएनए युक्त वायरस के कारण होता है जिसे Flaviviridae नाम प्राप्त हुआ। हेपेटाइटिस सी वायरस को "कोमल हत्यारा" कहा जाता है। इस तथ्य के कारण उन्हें इतनी दुर्भाग्यपूर्ण उपहास मिला कि प्रारंभिक चरण में, बीमारी के साथ किसी भी लक्षण के साथ नहीं है। शास्त्रीय पीलिया के कोई संकेत नहीं हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में कोई दर्द नहीं है। तत्व एक वायरस की उपस्थिति संक्रमण के कुछ महीने बाद पहले की पेशकश की जाती है। और इससे पहले प्रतिरक्षा प्रणाली की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है और रक्त में मार्करों का पता लगाना असंभव है, और इसलिए जीनोटाइपिंग करना संभव नहीं है। एचसीवी की विशेषताएं भी संबंधित है कि वायरस प्रजनन की प्रक्रिया में रक्त में प्रवेश करने के बाद तेजी से उत्परिवर्तन शुरू होता है। ऐसे उत्परिवर्तन रोग से निपटने और निपटने के लिए संक्रमित प्रतिरक्षा प्रणाली में हस्तक्षेप करते हैं। नतीजतन, बीमारी किसी भी लक्षण के बिना कई वर्षों तक बह सकती है, उसके बाद, लगभग एक कट, सिरोसिस या घातक ट्यूमर प्रकट होता है। इसके अलावा, 85% मामलों में, तीव्र रूप से बीमारी पुरानी होती है। हेपेटाइटिस सी वायरस में एक महत्वपूर्ण विशेषता है - आनुवंशिक संरचना की एक किस्म। वास्तव में, हेपेटाइटिस सी वायरस का एक संयोजन है जो उनकी संरचना के विकल्पों के आधार पर वर्गीकृत है और जीनोटाइप और उपप्रकारों में विभाजित है। जीनोटाइप वंशानुगत संकेतों को एन्कोड करने वाले जीन का योग है। जबकि दवा अपने स्वयं के उपप्रकारों के साथ हेपेटाइटिस सी वायरस के 11 जीनोटाइप जानता है। जीनोटाइप संख्याओं द्वारा 1 से 11 तक अंकित किया गया है (हालांकि नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन मुख्य रूप से जीनोटाइप 1 ÷ 6), और लैटिन वर्णमाला के अक्षरों का उपयोग करके उपप्रकार का उपयोग करते हैं:

• 1 ए, 1 बी और 1 सी;
• 2 ए, 2 बी, 2 सी और 2 डी;
• 3 ए, 3 बी, 3 सी, 3 डी, 3 ई और 3 एफ;
• 4 ए, 4 बी, 4 सी, 4 डी, 4 ई, 4 एफ, 4 एच, 4i और 4 जे;

विभिन्न देशों में, एचसीवी के जीनोटाइप अलग-अलग वितरित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, रूस में अक्सर पहले एक तिहाई से पाया जा सकता है। बीमारी की गंभीरता जीनोटाइप के प्रकार पर निर्भर करती है, वे थेरेपी योजना, इसकी अवधि और उपचार परिणाम निर्धारित करते हैं।

जैसा कि ग्रह ने एचसीवी के उपभेदों को वितरित किया

दुनिया के क्षेत्र में, हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप अलग-अलग होते हैं, और जीनोटाइप 1, 2, 3 अक्सर मिल सकते हैं, और यह अलग-अलग क्षेत्रों में ऐसा लगता है:

• पश्चिमी यूरोप में और अपने पूर्वी क्षेत्रों में, जीनोटाइप 1 और 2 सबसे आम हैं;
• अमेरिका में - उपप्रकार 1 ए और 1 बी;
• अफ्रीका के उत्तरी हिस्से में, सबसे आम जीनोटाइप 4 है।

एचसीवी के संभावित संक्रमण के जोखिम क्षेत्र में, रक्त रोग वाले लोग (हेमेटोपोएटिक सिस्टम के ट्यूमर, हेमोफिलिया इत्यादि) पाए जाते हैं, साथ ही साथ डायलिसिस विभागों में इलाज पर पड़ा रोगी भी पाए जाते हैं। दुनिया के देशों में सबसे आम जीनोटाइप 1 माना जाता है - यह बीमार की कुल संख्या का ~ 50% है। प्रचलन में दूसरे स्थान पर - एक संकेतक के साथ जीनोटाइप 3 30% से थोड़ा अधिक है। रूस के क्षेत्र के माध्यम से एचसीवी का वितरण दुनिया या यूरोपीय विकल्पों से महत्वपूर्ण अंतर है:

• 1 बी जीनोटाइप ~ 50% मामलों के लिए खाते हैं;
• जीनोटाइप 3 ए ~ 20% पर,
• हेपेटाइटिस 1 ए संक्रमित ~ 10% रोगियों;
• जीनोटाइप 2 के साथ हेपेटाइटिस ~ 5% संक्रमित में पता चला।

लेकिन न केवल जीनोटाइप से एचसीवी थेरेपी की कठिनाइयों पर निर्भर करता है। निम्नलिखित कारकों का उपचार की प्रभावशीलता पर असर पड़ता है:

• रोगी की उम्र। युवा में काफी अधिक इलाज करने का मौका;
• पुरुष पुरुषों की तुलना में आसान हो जाते हैं;
• यकृत को नुकसान की डिग्री के लिए यह महत्वपूर्ण है - निर्गमन का तथ्य कम नुकसान के साथ अधिक है;
• वायरल लोड की परिमाण - उपचार के समय वायरस के शरीर में कम, चिकित्सा के अधिक प्रभावी;
• रोगी का वजन: यह कठिन से अधिक है कि कठिन और अधिक उपचार को जटिल बनाता है।

इसलिए, उपचार योजना उपरोक्त कारकों, जीनोटाइपिंग और ईएएसएल (यूरोपीय लिवर रोग एसोसिएशन) की सिफारिशों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक को चुनती है। ईएएसएल लगातार वर्तमान राज्य में अपनी सिफारिशों को बनाए रखता है और हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए नई प्रभावी दवाएं अनुशंसित थेरेपी योजनाओं को समायोजित करती हैं।

एचसीवी के संक्रमण के लिए जोखिम क्षेत्र में कौन है?

जैसा कि जाना जाता है, हेपेटाइटिस सी वायरस रक्त के माध्यम से प्रसारित होता है, और इसलिए इसे सबसे बड़ी संभावना से संक्रमित किया जा सकता है:

• रोगी जो रक्त संक्रमण कर रहे हैं;
• मरीजों और ग्राहकों को दंत कैबिनेट और चिकित्सा सुविधाओं में जहां बुद्धिमान शिल्पित पुलिस;
• गैर-बाँझ उपकरण के कारण, मैनीक्योर और कॉस्मेटिक सैलून की यात्रा खतरनाक हो सकती है;
• खराब संसाधित उपकरणों से भेदी और टैटू के प्रेमी भी भुगत सकते हैं,
• गैर-बाँझ सुइयों के कई उपयोग के कारण दवाओं का उपयोग करने वालों में संक्रमण का जोखिम;
• फल हेपेटाइटिस सी से संक्रमित मां के खिलाफ संक्रमित किया जा सकता है;
• यौन कार्य के साथ, संक्रमण एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में भी हो सकता है।

हेपेटाइटिस सी क्या है?

व्यर्थ में हेपेटाइटिस वायरस को "स्नेही" हत्यारा वायरस माना जाता था। वह खुद को प्रकट नहीं करने में सक्षम है, जिसके बाद यह अचानक सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ जटिलताओं के रूप में खोजा जाता है। लेकिन एचसीवी का निदान दुनिया में 177 मिलियन से अधिक लोगों था। उपचार, जिसका उपयोग 2013 तक किया गया था, इनट्रेरॉन और रिबाविरिन इंजेक्शन के संयोजन में, 40-50% से अधिक नहीं, उपचार के लिए एक बीमार मौका दिया। और इसके अलावा, यह गंभीर और दर्दनाक दुष्प्रभावों के साथ था। 2013 की गर्मियों में 2013 की गर्मियों में बदल गया है, गिलाद विज्ञान फार्मगिगेंट को एक पदार्थ सोफोस्बुविर द्वारा पेटेंट किया गया था, जो सुवलडी ब्रांड के तहत एक दवा के रूप में उत्पादित किया गया था, जिसमें 400 मिलीग्राम दवा शामिल थी। यह एचसीवी का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन की गई प्रत्यक्ष कार्रवाई (पीपीपीडी) का पहला एंटीवायरल उत्पाद बन गया। सोफोस्बुविर के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के परिणामों ने चिकित्सकों को प्रभावशीलता के साथ प्रसन्न किया, जो 85 ÷ 95% के मूल्य के जीनोटाइप के आधार पर हासिल किया गया, जबकि हस्तक्षेप और रिबाविरिन के उपचार की तुलना में चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि दो गुना से अधिक की कमी आई। और, हालांकि फार्मास्युटिकल गिलाद फार्मास्युटिकल सोफोस्बुविर को संश्लेषित किया गया था, लेकिन उन्हें 2007 में माइकल सोफिया, गिलाद विज्ञान द्वारा अधिग्रहित फार्मासेट के कर्मचारी द्वारा संश्लेषित किया गया था। माइकल संश्लेषित पदार्थ के उपनाम से सोफोस्बुविर नाम प्राप्त हुआ। माइकल सोफिया स्वयं, वैज्ञानिकों के एक समूह के साथ जिन्होंने कई खोज की हैं, एचसीवी की प्रकृति को बंद कर दिया, जिसने अपने उपचार के लिए एक प्रभावी दवा बनाना संभव बना दिया, जिसे क्लिनिकल मेडिकल रिसर्च के लिए लास्केरा डेबकेन पुरस्कार मिला। खैर, एक नए प्रभावी उपकरण के कार्यान्वयन से लाभ लगभग हर चीज को ज्यादातर गिलाद मिला, जिन्होंने सोलेली एकाधिकार और उच्च कीमतों पर स्थापित किया। इसके अलावा, कंपनी ने एक विशेष कीमत से अपने विकास का बचाव किया, जिसके अनुसार गिलाद और इसकी कुछ साझेदार कंपनियां मूल पीपीएपी बनाने के विशेष अधिकार के मालिक बन गईं। गिलाद के मुनाफे के परिणामस्वरूप, केवल दवा के पहले दो वर्षों के लिए बार-बार सभी लागतों से अवरुद्ध कर दिया गया था कि कंपनी को पेटेंट और बाद के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण प्राप्त करने वाले फार्मासेट के अधिग्रहण का सामना करना पड़ा।

सोफोस्बुविर क्या है?

एचसीवी के खिलाफ लड़ाई में इस दवा की प्रभावशीलता इतनी अधिक थी कि अब इसके उपयोग के बिना लगभग कोई चिकित्सा योजना लागत नहीं है। सोफोस्बुविर को मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन व्यापक उपयोग के साथ, यह बेहद उच्च परिणाम दिखाता है। प्रारंभ में, दवा का उपयोग रिबावीरिन और इंटरफेरॉन के संयोजन में किया गया था, जिसने केवल 12 सप्ताह में इलाज के लिए जटिल मामलों में अनुमति दी थी। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि चिकित्सा केवल इंटरफेरॉन है और रिबाविरिन दोगुना कम प्रभावी था, और यह कभी-कभी 40 सप्ताह से अधिक हो गया था। 2013 के बाद, प्रत्येक बाद के वर्ष ने सभी नई और नई दवाओं के उद्भव की खबर दी, सफलतापूर्वक हेपेटाइटिस सी वायरस के साथ लड़ाई:

• 2014 में, Daclatasvir दिखाई दिया;
• 2015 लादिपस्वीर के जन्म का वर्ष था;
• 2016 ने वोपातासवीर के निर्माण से अपील की।

Daclatasvir ने ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब को एक डक्लिन्ज़ा तैयारी के रूप में जारी किया जिसमें 60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। निम्नलिखित दो पदार्थ गिलाद वैज्ञानिकों द्वारा बनाए गए थे, और चूंकि उनमें से कोई भी मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं था, इसलिए दवाओं का उपयोग केवल सोफोस्बुविर के संयोजन में किया जाता था। गिलाद के इलाज को सुविधाजनक बनाने के लिए, सोफोस्बुवीर के साथ तुरंत संयोजन में विवेकपूर्ण उपचार जारी किए गए। तो तैयारी दिखाई दी:

• हरवोनी, 400 मिलीग्राम सोफोस्कोववीर और 90 मिलीग्राम लादिपस्वीर संयोजन;
• एप्लूसा, जिसमें सोफोस्बुविर 400 मिलीग्राम और वेल्पातासवीर 100 मिलीग्राम शामिल थे।

DaClaatvir के उपयोग के साथ चिकित्सा के लिए, Solidi और Daklyz की दो अलग-अलग तैयारी थी। सक्रिय अवयवों के प्रत्येक जोड़े गए संयोजनों का उपयोग ईएएसएल द्वारा अनुशंसित उपचार के नियमों के अनुसार कुछ एचसीवी जीनोटाइप का इलाज करने के लिए किया गया था। और केवल वलपतासवीर के साथ सोफोस्बुवीर का संयोजन एक पैरानोटाइप (सार्वभौमिक) उपकरण बन गया। एप्लसल लगभग 97 ÷ 100% की लगभग समान रूप से उच्च प्रभावशीलता के साथ सभी हेपेटाइटिस जीनोटाइप को ठीक करता है।

जेनिक्स की उपस्थिति

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों ने उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि की, लेकिन इन सभी बेहद कुशल दवाओं में एक महत्वपूर्ण नुकसान था - बहुत अधिक कीमतें जो उन्हें सबसे बीमार के बड़े पैमाने पर हासिल करने की अनुमति नहीं देती हैं। गिलाद द्वारा स्थापित उत्पादों के लिए मोंटोपोलिस और उच्च कीमतें परेशानियों और घोटालों का कारण बनती हैं, जिसने पेटेंटर्स को कुछ रियायतों के लिए जाने के लिए प्रेरित किया, भारत, मिस्र और पाकिस्तान के कुछ कंपनियों को अनुरूपताओं (जेनेरिक) के उत्पादन के लिए ऐसी प्रभावी और मांग वाली दवाओं के उत्पादन के लिए प्रदान किया। इसके अलावा, पेटेंट उत्पादकों के साथ संघर्ष उपचार दवाओं के लिए पेशकश करते हुए अनहेल्दी अधिक कीमतों के मुताबिक, भारत के रूप में भारत के रूप में भारत के रूप में लाखों रोगी पुराने रूप में हेपेटाइटिस सी के साथ लाखों रोगी रहते हैं। इस संघर्ष के परिणामस्वरूप - गिलाद ने 11 भारतीय लाइसेंस कंपनियों और पहले सोफोसबुवीर के लिए पेटेंट विकास जारी किया, और फिर उनकी नई दवाएं। लाइसेंस प्राप्त करने के बाद, भारतीय निर्माताओं ने जेनरिक के निर्माण को जल्दी से स्थापित किया, अपने व्यापारिक नामों को उत्पादित दवाओं के लिए असाइन किया। तो, सबसे पहले, जेनेरेकी सोवरदी पहले दिखाई दिए, और डाक्लिन्ज़ा, हरवोनी, एप्लूसा, और भारत अपने उत्पादन में विश्व नेता बन गए। लाइसेंस समझौते के तहत भारतीय निर्माता पेटेंट धारकों के पक्ष में अर्जित धन का 7% भुगतान करते हैं। लेकिन इन भुगतानों के साथ भी, भारत में उत्पादित जेनेरिक की लागत मूल से दस गुना कम थी।

क्रिया-तंत्र

जैसा कि पहले बताया गया था, एचसीवी थेरेपी के नए आइटम पीपीपीडी से संबंधित हैं और सीधे वायरस को प्रभावित करते हैं। जबकि रिबाविरिन के साथ इंटरफेरॉन उपचार के लिए पहले इस्तेमाल किया जाता था, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में वृद्धि हुई है, जिससे शरीर को बीमारी का विरोध करने में मदद मिलती है। प्रत्येक पदार्थ वायरस पर अपने तरीके से कार्य करता है:

1. Sofosbuvir आरएनए polymerase ब्लॉक, पूरी तरह से वायरस के प्रतिकृति को शुरू।

1. Daclatasvir, Ladipasvir और Vopatasvir एनएस 5 ए अवरोधक हैं जो वायरस के प्रसार और स्वस्थ कोशिकाओं में उनके प्रवेश के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

इस तरह के एक दिशात्मक प्रभाव आपको एचसीवी के साथ सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देता है, जो एक जोड़ी में थेरेपी के लिए सोफोस्बुवीर को एक जोड़ी में लेडिपसवीर, वेल्पातासवीर के साथ थेरेपी में लागू करता है। कभी-कभी वायरस पर प्रभावों को बढ़ाने के लिए, तीसरा घटक जोड़ी में जोड़ा जाता है, जो अक्सर रिबाविरिन की सेवा करता है।

भारत से जेनेरिक निर्माता

देश की दवा कंपनियों ने उनके द्वारा प्रदान किए गए लाइसेंस का लाभ उठाया, और अब भारत निम्नलिखित जेनरिक sovoverdi जारी करता है:

• हेपक्वीर - निर्माता सिप्ला लिमिटेड;
• हेपकिनैट - नाटको फार्मा लिमिटेड;
• Cimivir - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• MyHep - Mylan फार्मास्यूटिकल्स प्राइवेट लिमिटेड के निर्माता;
• SOVIHEP - ZYDUS HEPTIZA लिमिटेड;
• सोफोवाइर - निर्माता हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• Resof - डॉ रेड्डी की प्रयोगशालाओं का निर्माण;
• VIRSO - रिलीज Arcolab।

भारत भी Daklinsee अनुरूपता द्वारा निर्मित:

• नाटको फार्मा से NATDAC;
• Zydus Heptiza से Dacihep;
• हेटेरो ड्रग्स से daclahep;
• स्ट्रिड्स आर्कोलाब से डैक्टोविन;
• बायोकॉन लिमिटेड से डैक्लाविन और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• मायलान फार्मास्यूटिकल्स से माईडाकला।

गिलाद के बाद, भारतीय दवा निर्माताओं ने भी हार्वोनी के उत्पादन में महारत हासिल की, जिसके परिणामस्वरूप इस तरह के जेनेरिक दिखाई दिए:

• Ledifos - हेटरो जारी करता है;
• हेपकिनैट एलपी - नाटको;
• MyHep Lvir - Mylan;
• हेपक्वीर एल - सिप्ला लिमिटेड;
• Cimivir एल - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• Ledihep - Zydus।

और 2017 में पहले से ही, निम्नलिखित भारतीय जेनेरिक का उत्पादन महारत हासिल किया गया था:

• Velpanat ने फार्मास्यूटिकल्स नाटको फार्मा जारी किया है;
• वेलासोफ ने हेटेरो दवाओं को महारत हासिल कर लिया है;
• Sovihep v Zydus Heptiza उत्पादन शुरू किया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, भारतीय दवा कंपनियां अमेरिकी उत्पादकों के पीछे नहीं लग रही हैं, जो सभी गुणात्मक, मात्रात्मक और चिकित्सीय विशेषताओं को देखते हुए उनके द्वारा विकसित तैयारियों को पूरी तरह से महारत हासिल कर रही हैं। मूल के संबंध में फार्माकोकेनेटिक बायोक्विवलेंस की संख्या के बीच।

जेनेरिक के लिए आवश्यकताएँ

जेनेरिक को पेटेंट के साथ महंगी मूल दवाओं के उपचार को बदलने के लिए मुख्य औषधीय गुणों में सक्षम दवा कहा जाता है। उन्हें उपस्थिति में और लाइसेंस की अनुपस्थिति में दोनों का उत्पादन किया जा सकता है, केवल इसकी उपस्थिति जारी एनालॉग लाइसेंस प्राप्त करती है। भारतीय दवा कंपनियों को लाइसेंस जारी करने के मामले में, गिलाद ने उनके लिए उत्पादन तकनीक भी प्रदान की, जो स्वतंत्र मूल्य निर्धारण नीति के अधिकार के मालिक मालिक प्रदान करता है। दवा के एक एनालॉग को एक सामान्य माना जाता है, इसे कई मानकों के अनुरूप होना चाहिए:

1. गुणवत्ता, साथ ही मात्रात्मक मानकों की तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण फार्मास्यूटिकल घटकों पर अनुपात का पालन करना आवश्यक है।

1. प्रासंगिक अंतरराष्ट्रीय मानकों की पूर्ति का पालन किया जाना चाहिए।

1. उचित उत्पादन स्थितियों का अनिवार्य पालन आवश्यक है।

1. तैयारी में, आपको चूषण मानकों के समान समकक्ष का सामना करना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि दवाइयों की उपलब्धता योग्य है, महंगी ब्रांडेड दवाओं को बदलने के लिए बजट जेनेरिक की मदद की मांग करना सार्थक है।

मिस्र के जेनरिक सोफोस्बुवीरा

भारत के विपरीत, मिस्र की दवा कंपनियों ने हेपेटाइटिस सी से जेनिक्स के उत्पादन में विश्व के नेताओं से बाहर नहीं निकला, हालांकि उन्होंने सोफोस्बुविर के एनालॉग के उत्पादन में महारत हासिल की। सच है, उत्पादित एनालॉग्स के थोक में गैर-लाइसेंस हैं:

• एमपीआई वायरोपैक, दवा मार्सिरल फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज का उत्पादन करता है - पहले मिस्र के जेनेरिक में से एक;

• हेटरोसोफिर, कंपनी ने हेल्थकेयर को प्रकाशित किया। है एक मिस्र में एकल लाइसेंस प्राप्त जेनेरिक। होलोग्राम के तहत पैकेज पर, कोड निर्माता की वेबसाइट पर दवा की मौलिकता की जांच के अधीन है, जिससे इसके नकली को खत्म कर दिया गया है;

• ग्रेटेज़ियानो फारको फार्मास्यूटिकल्स द्वारा निर्मित;

• Vimeo द्वारा उत्पादित सोफोलनॉर्क;

• Sofocivir Zetaphar द्वारा निर्मित।

बांग्लादेश से हेपेटाइटिस का मुकाबला करने के लिए जेनेरिक

एक और देश, एचसीवी के खिलाफ जेनेरिक उत्पादन करने वाली बड़ी मात्रा में बांग्लादेश है। इसके अलावा, इस देश को ब्रांडेड दवाओं के अनुरूपों के उत्पादन के लिए लाइसेंस की भी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि 2030 तक, इसकी दवा कंपनियों को प्रासंगिक लाइसेंस प्राप्त दस्तावेजों की उपलब्धता के बिना ऐसी चिकित्सा तैयारी का उत्पादन करने की अनुमति है। नवीनतम तकनीक के अनुसार सबसे प्रसिद्ध और सुसज्जित एक फार्मास्युटिकल कंपनी बीकन फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड है उत्पादन सुविधाओं की परियोजना यूरोपीय विशेषज्ञों द्वारा बनाई गई थी और विश्व मानकों का अनुपालन करती है। बीकन हेपेटाइटिस सी वायरस थेरेपी के लिए निम्नलिखित जेनेरिक जारी करता है:

• सोफोरायल - जेनेरिक सोफोस्बुविर में 400 मिलीग्राम का एक सक्रिय पदार्थ शामिल है। 28 टुकड़ों के शीशियों में पारंपरिक पैकेजों के विपरीत, सोफोर को एक प्लेट में 8 टैबलेट के फफोले के रूप में उत्पादित किया जाता है;
• Daclavir - Daclatasvir जेनेरिक, दवा के एक टैबलेट में 60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। वे इसे फफोले के रूप में भी उत्पादित करते हैं, लेकिन प्रत्येक प्लेट में 10tarles होते हैं;
• सोफोस्वेल - जेनेरिक एप्लूसा में सोफोस्बुविर 400 मिलीग्राम और वेल्पातासवीर 100 मिलीग्राम शामिल हैं। Pagenotype (सार्वभौमिक) दवा जीएसएस जीनोटाइप 1 ÷ 6 के इलाज में प्रभावी है। और इस मामले में, शीशियों में कोई परिचित पैकेजिंग नहीं है, गोलियां प्रत्येक प्लेट में 6 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं।
• Darvoni एक जटिल दवा है जो Sofosbuvir 400 मिलीग्राम और daclaatvir 60 मिलीग्राम को जोड़ती है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य निर्माताओं की दवाओं का उपयोग करके, डक्लात्सवीर के साथ सोफोस्बुवीर के उपचार को गठबंधन करें, आपको प्रत्येक प्रजाति के टैबलेट पर लेना होगा। और बीकन ने उन्हें एक गोली में जोड़ा। एक प्लेट में 6 गोलियों के फफोले में डोनारोनी पैक किया, केवल निर्यात के लिए भेजा।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम की दर से बीकन से तैयारी खरीदने पर, उपचार के लिए आवश्यक राशि खरीदने के लिए उनके पैकेजिंग की मौलिकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपरोक्त वर्णित सबसे मशहूर भारतीय दवा कंपनियों, देश के फार्मास्यूटिकल्स प्राप्त करने के बाद, एचसीवी के इलाज के लिए जेनरिक के लिए लाइसेंस, भारत अपने उत्पादन में वैश्विक नेता बन गया है। लेकिन कई सभी कंपनियों में से कई लोगों में से कई, जिन उत्पादों में रूस में सबसे बड़ी प्रसिद्धि का आनंद मिलता है।

नाटको फार्मा लिमिटेड

नाटको फार्मा लिमिटेड की सबसे लोकप्रिय दवा कंपनियां, जिनकी दवाओं ने हेपेटाइटिस एस के हजारों बीमार पुराने रूपों के जीवन को बचाया। उन्होंने सोफोस्बुविर समेत एंटी-वायरस दवाओं की लगभग पूरी लाइन की रिहाई को महारत हासिल किया DaClatasvir और Ladipasvir के साथ Valpatasvir के साथ। नाटको फार्मा 1 9 81 में हाइडराबाद शहर में 3.3 मिलियन रुपये की प्रारंभिक पूंजी के साथ दिखाई दी, फिर कर्मचारियों की संख्या 20 लोग थीं। अब नाको के पांच उद्यमों में 3.5 हजार लोग हैं, और अभी भी अन्य देशों में शाखाएं हैं। विनिर्माण इकाइयों के अलावा, कंपनियों के पास अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशालाएं हैं, जो आधुनिक चिकित्सा कर्मचारियों को विकसित करने की इजाजत देती हैं। अपने ही विकास के बीच, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों से लड़ने के लिए दवाओं को ध्यान में रखना उचित है। इस क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध दवाओं में से एक को वीनेट माना जाता है, जिसे 2003 से निर्मित किया जाता है और ल्यूकेमिया के दौरान उपयोग किया जाता है। हां, और हेपेटाइटिस सी वायरस के इलाज के लिए जेनेरिक की रिहाई नाटको के प्राथमिकता क्षेत्र से संबंधित है।

हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड

इस कंपनी ने जनता की रिहाई की स्थापना की, जो कि उद्योगों के अपने नेटवर्क की इस इच्छा के लिए अधीनस्थ कर रहे हैं, जिसमें प्रयोगशालाओं के साथ शाखाओं और कार्यालयों के साथ पौधे शामिल हैं। कंपनी द्वारा प्राप्त लाइसेंसों द्वारा दवाओं को रिहा करने के लिए हेटरो विनिर्माण नेटवर्क को तेज किया गया है। अपनी गतिविधियों में से एक चिकित्सा परियोजनाएं हैं, जो गंभीर वायरल बीमारियों से निपटने की इजाजत देती हैं, जिनमें से कई रोगियों के लिए मूल दवाओं की उच्च लागत के कारण असंभव हो गया है। खरीदा गया लाइसेंस उन लोगों के लिए उपलब्ध कीमत पर बेचे जाने वाले जेनेरिक की रिहाई को तुरंत शुरू करने की अनुमति देता है। हेटरो ड्रग्स का निर्माण 1 99 3 को संदर्भित करता है। पिछले 24 वर्षों में, एक दर्जन पौधे और कई दर्जन विनिर्माण इकाइयां भारत में दिखाई दीं। अपनी प्रयोगशालाओं की उपस्थिति कंपनी को पदार्थों के संश्लेषण पर अनुभवी कार्यों का संचालन करने की अनुमति देती है, जिसने उत्पादन आधार के विस्तार और विदेशी देशों में दवाओं के सक्रिय निर्यात में योगदान दिया।

Zydus Heptiza।

Zydus एक भारतीय कंपनी है जो एक स्वस्थ समाज के गठन का उद्देश्य निर्धारित करती है, जो अपने मालिकों की राय में, लोगों के जीवन की गुणवत्ता में बदलाव का पालन करेगी। लक्ष्य महान है, और इसलिए इसकी उपलब्धि के लिए कंपनी सक्रिय रूप से शैक्षणिक गतिविधियां देश की आबादी के सबसे गरीब हिस्सों को प्रभावित करती हैं। भारतीय फार्मास्युटिकल बाजार में उत्पादित उत्पादों के संदर्भ में हेपेटाइटिस वी। ज़िडस से आबादी की मुक्त टीकाकरण सहित चौथे स्थान पर है। इसके अलावा, इसकी 16 दवाएं भारतीय फार्मास्यूटिकल्स की सबसे महत्वपूर्ण दवाओं में से 300 की सूची में गिर गईं। ज़ीडस उत्पाद न केवल घरेलू बाजार में मांग में हैं, यह हमारे ग्रह के 43 राज्यों की फार्मेसियों में पाया जा सकता है। और 7 उद्यमों में उत्पादित दवाओं की सीमा 850 दवाओं से अधिक है। सबसे शक्तिशाली प्रस्तुतियों में से एक गुजरात में स्थित है और न केवल भारत में बल्कि एशिया में भी सबसे बड़ा है।

थेरेपी एचसीवी 2017।

प्रत्येक रोगी के लिए हेपेटाइटिस सी का उपचार डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। डॉक्टर की योजना के सही, कुशल और सुरक्षित चयन के लिए आपको पता होना चाहिए:

• वायरस जीनोटाइप;
• रोग की अवधि;
• जिगर की क्षति की डिग्री;
• एक ज़िरोसिस संक्रमण संक्रमण की उपस्थिति / अनुपस्थिति (उदाहरण के लिए, एचआईवी या अन्य हेपेटाइटिस), पिछले उपचार के नकारात्मक अनुभव।

परीक्षण चक्र के बाद यह डेटा प्राप्त करने के बाद, ईएएसएल सिफारिशों के आधार पर डॉक्टर चिकित्सा के इष्टतम विकल्प का चयन कर रहा है। ईएएसएल सिफारिशों को साल-दर-साल सही किया जाता है, वे नई उभरती दवाओं को जोड़ते हैं। चिकित्सा के नए संस्करणों की सिफारिश करने से पहले, वे कांग्रेस या विशेष बैठक के विचार को प्रस्तुत किए जाते हैं। 2017 में, ईएएसएल स्पेशल मीटिंग पेरिस में अनुशंसित सर्किट अपडेट करने के लिए माना जाता है। एचसीवी इंटरफेरॉन थेरेपी के इलाज में यूरोप में उपयोग बंद करने का निर्णय लिया गया। इसके अलावा, एक भी अनुशंसित योजना नहीं थी जो एक एकल प्रत्यक्ष कार्रवाई का उपयोग करती है। हम उपचार योजनाओं के लिए कई अनुशंसित विकल्प देते हैं। उनमें से सभी को विशेष रूप से परिचित होने के लिए दिया जाता है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं हो सकता है, क्योंकि थेरेपी का असाइनमेंट केवल पर्यवेक्षण के तहत एक डॉक्टर दे सकता है जिसके बाद वह गुजर जाएगा।

1. हेपेटाइटिस सी के साथ हेपेटाइटिस सी या एक संगत एचआईवी + एचसीवी संक्रमण के मामले में ईएसएल द्वारा प्रस्तावित संभावित उपचार योजनाएं जिनके पास सिरोसिस नहीं है और पहले इलाज नहीं किया गया था:

• इलाज के लिए 1 ए और 1 बी जीनोटाइप इस्तेमाल किया जा सकता है:

- Sofosbuvir + Ledipasvir, रिबाविरिन के बिना, 12 सप्ताह की अवधि; - सोफोस्बुविर + Daclatasvir, रिबाविरिन के बिना भी, अवधि उपचार 12 सप्ताह; - या sofosbuvir + Velpatasvir रिबाविरिन के बिना, पाठ्यक्रम की अवधि 12 सप्ताह है।

• चिकित्सा के लिए जीनोटाइप 2। 12 सप्ताह के लिए रिबाविरिन के बिना आवेदन करें:

- सोफोस्बुविर + Dklatasvir; - या सोफोस्बुविर + वाल्पातासवीर।

• इलाज में जीनोटाइप 3। चिकित्सा की अवधि के तहत, रिबावीरिन के उपयोग के बिना, 12 सप्ताह का उपयोग किया जाता है:

- सोफोस्बुविर + daclatasvir; - या सोफोस्बुवीर + वेल्पातासवीर।

• चिकित्सा के लिए जीनोटाइप 4। यह लागू करने के लिए 12 सप्ताह के लिए रिबावीरिन के बिना संभव है:

- सोफोस्बुविर + Ledipasvir; - सोफोस्बुविर + daclatasvir; - या सोफोस्बुवीर + वेल्पातासवीर।

1. हेपेटाइटिस सी या मुआवजा सिरोसिस के रोगियों में एक संगत एचआईवी / एचसीवी संक्रमण के समन्वय के लिए अनुशंसित ईएएसएल थेरेपी योजनाएं पहले इलाज नहीं किए गए थे:

• इलाज के लिए 1 ए और 1 बी जीनोटाइप इस्तेमाल किया जा सकता है:

— सोफोस्बुविर + ledipasvir। रिबावीरिन के साथ, 12 सप्ताह की अवधि; - या रिबाविरिन के बिना 24 सप्ताह; - और एक और विकल्प - रिबावीरिन के साथ एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया पूर्वानुमान के साथ 24 सप्ताह; - sophosbuvir + Daktosasvirयदि रिबाविरिन के बिना, तो 24 सप्ताह, और रिबाविरिन के साथ, उपचार की अवधि 12 सप्ताह है; - या सोफोस्बुविर + velpatasvir रिबाविरिन के बिना, 12 सप्ताह।

• चिकित्सा के लिए जीनोटाइप 2। लागू:

— सोफोस्बुविर + dklatasvir। रिबाविरिन के बिना, 12 सप्ताह की अवधि, और रिबावीरिन के साथ एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ - 24 सप्ताह; - या सोफोस्बुविर + वालपतस्विर 12 सप्ताह के लिए रिबावियन के साथ संयोजन के बिना।

• इलाज में जीनोटाइप 3। प्रयोग करें:

- रिबाविरिन के साथ 24 सप्ताह के लिए सोफोस्बुविर + Daclatasvir; - या sofosbuvir + Velpatasvir फिर Ribavirin के साथ, उपचार का समय 12 सप्ताह है; - वैकल्पिक रूप से, सोफोस्बुविर + वाल्पातासवीर 24 सप्ताह संभव है, लेकिन रिबाविरिन के बिना।

• चिकित्सा के लिए जीनोटाइप 4। जीनोटाइप के तहत समान योजनाएं लागू करें 1 ए और 1 बी।

जैसा कि आप देख सकते हैं, चिकित्सा का नतीजा रोगी की स्थिति और इसके जीव की विशेषताओं के अलावा प्रभावित होता है, निर्धारित दवाओं का संयोजन भी डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। इसके अलावा, उपचार की अवधि चुने हुए चिकित्सा संयोजन पर निर्भर करती है।

एचसीवी से आधुनिक दवाओं के साथ उपचार

दिन में एक बार डॉक्टर मौखिक रूप से नियुक्त करने के लिए प्रत्यक्ष एंटीवायरस ड्रग्स की गोलियां लें। वे भागों में विभाजित नहीं होते हैं, चबाते नहीं हैं, लेकिन वे साधारण पानी से धोते हैं। एक ही समय में ऐसा करना सबसे अच्छा है, सक्रिय पदार्थों के शरीर में निरंतर एकाग्रता समर्थित है। भोजन के लिए समय सीमा की आवश्यकता नहीं है, मुख्य बात यह है कि इसे खाली पेट पर न करें। ड्रग्स लेना शुरू करना, कल्याण पर ध्यान देना, इस अवधि के दौरान संभवतः संभावित रूप से नोटिस करना सबसे आसान है। पीपीटीए स्वयं उनमें से बहुत ज्यादा नहीं हैं, लेकिन परिसर में नियुक्त दवाएं काफी कम हैं। अक्सर, साइड इफेक्ट फॉर्म में प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द;
• उल्टी और चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख की गिरावट;
• जोड़ों में दर्द;
• रक्त के जैव-रासायनिक संकेतकों में परिवर्तन हेमोग्लोबिन के निम्न स्तर में व्यक्त, प्लेटलेट और लिम्फोसाइट्स को कम करता है।

रोगियों की एक छोटी संख्या में साइड अभिव्यक्तियां संभव हैं। लेकिन फिर भी, सभी चयनित मालीज को आवश्यक उपायों को अपनाने के लिए उपस्थित चिकित्सक के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। दुष्प्रभावों को मजबूत करने के लिए, शराब और निकोटीन को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे यकृत को हानिकारक रूप से प्रभावित करते हैं।

मतभेद

कुछ मामलों में, पीपीपीडी के रिसेप्शन को इसके कारण बाहर रखा गया है:

• कुछ दवा अवयवों के लिए रोगियों की व्यक्तिगत सुपरसेंसिटिविटी;

• 18 वर्ष से कम आयु के रोगी, क्योंकि शरीर पर उनके प्रभाव पर कोई सटीक डेटा नहीं है;

• फल और नर्सिंग बच्चों के स्तन ले जाने वाली महिलाएं;

• चिकित्सा की अवधि के दौरान गर्भधारण से बचने के लिए महिलाओं को विश्वसनीय गर्भनिरोधक विधियों को लागू करना चाहिए। इसके अलावा, यह आवश्यकता लागू होती है और उन महिलाओं के लिए जिनके साझेदार भी पीपीएपी थेरेपी से गुजरते हैं।

भंडारण

बच्चों और सीधे सूर्य की रोशनी के लिए अप्राप्य स्थानों में सीधे एंटी-वायरस दवाओं को स्टोर करें। भंडारण तापमान 15 ÷ 30ºс की सीमा में होना चाहिए। तैयारी शुरू करना, पैकेज पर निर्दिष्ट उनके निर्माताओं और भंडारण समय की जांच करें। अतिदेय तैयारी निषिद्ध है। रूस के पीपीटीए निवासियों को कैसे खरीदें दुर्भाग्य से, रूसी फार्मेसियों में भारतीय जेनेरिक प्राप्त करें सफल नहीं होंगे। फार्मास्युटिकल गिलाद, दवाओं के लिए लाइसेंस प्रदान करते हुए, विविक रूप से कई देशों में उनके निर्यात पर प्रतिबंध लगा दिया। सभी यूरोपीय राज्यों में शामिल हैं। हेपेटाइटिस सी का मुकाबला करने के लिए बजट भारतीय जेनरिक प्राप्त करने की इच्छा कई तरीकों का लाभ उठा सकता है:

• उन्हें रूसी इंटरनेट फार्मेसियों के माध्यम से ऑर्डर करें और डिलीवरी के स्थान के आधार पर कुछ घंटों (या दिन) में उत्पाद प्राप्त करें। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, प्रीपेमेंट भी आवश्यक नहीं होगा;
• उन्हें होम डिलीवरी के साथ भारतीय ऑनलाइन शॉपिंग के माध्यम से ऑर्डर करें। यह मुद्रा में एक प्रीपेमेंट लेगा, और प्रतीक्षा समय तीन सप्ताह से महीने तक चलेगा। इसके अलावा, अंग्रेजी में विक्रेता के साथ संवाद करने की एक और आवश्यकता को जोड़ा जाएगा;
• भारत जाओ और खुद को खुद को लाओ। इसे समय की भी आवश्यकता होगी, साथ ही भाषा बाधा, साथ ही फार्मेसी में खरीदे गए सामान की मौलिकता की जांच की कठिनाइयों की भी आवश्यकता होगी। स्वतंत्र निर्यात की समस्या, थर्मोकंट्रुनर की आवश्यकता होती है, डॉक्टर की उपस्थिति और अंग्रेजी में एक नुस्खा, साथ ही साथ चेक की प्रतियां जोड़ दी जाती हैं।

ड्रग्स प्राप्त करने में रुचि रखने वाले लोग तय करते हैं कि कौन से संभावित वितरण विकल्प चुनने के लिए। बस यह न भूलें कि एचसीवी के मामले में, थेरेपी का अनुकूल परिणाम इसकी शुरुआत की गति पर निर्भर करता है। यहां शाब्दिक अर्थ में, मृत्यु की देरी की तरह है, और इसलिए प्रक्रिया की शुरुआत में देरी नहीं होनी चाहिए।

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मैंने हेपेटाइटिस सी वायरस से निपटने का फैसला किया, यह उनके साथ क्यों था, इसके लिए कुछ कारण हैं। सबसे पहले, हेपेटाइटिस ए और बी वायरस तीव्र, निर्णायक रूप से होते हैं, रोग स्वयं के बारे में चिल्लाता है, रोगी वास्तव में बीमार महसूस करता है और जल्दी से डॉक्टर की ओर जाने की कोशिश करता है, लेकिन अक्सर बीमारी रोगी को पुनर्निर्मित विभाग में एक अपील राज्य में लाती है, अक्सर ऐसे रोगी नहीं लाते हैं। खैर, मुख्य बात यह है कि मैं इस वायरस में दिलचस्पी लेता हूं, तथ्य यह है कि यह अपने शुद्ध रूप में हमारे पेशेवर नुकसान में है, क्योंकि यह रक्त के माध्यम से प्रसारित होता है, पहले से ही मेरे परिचितों के कई परिचित हैं- चिकित्सक इस रोगजनक में हैं। हर साल हम उन परीक्षणों को सौंपते हैं जिसके माध्यम से एंटीबॉडी का पता चला है, यह बेहद शायद ही कभी एक सिफलिस है (और बाड़ में त्रुटियां हैं, आहार बाड़ से पहले उल्लंघन, फिर वे इस दर्द को बाहर कर देते हैं), पीएएच पीएएच का एचआईवी नहीं है पता चला। लेकिन हेपेटाइटिस सी अगर यह प्रकट हुआ था, तो यह दुर्लभ होता है जब वे बाहर करते हैं, यह हमेशा एक त्रासदी होता है, क्योंकि उपचार लंबे, महंगा है, और तथ्य यह नहीं है कि प्रभावी है। केवल प्लस, तथ्य यह है कि पाठ्यक्रम धीमा है, हमेशा जिगर की विफलता की ओर अग्रसर नहीं होता है।
वायरल कण क्या हैं, यह एक छोटी गेंद की तरह दिखता है। जैसा कि जाना जाता है, जीवित प्राणियों के गुण जीन में एन्कोड किए जाते हैं, जो कि जीनोम है। एक बहुत ही छोटे जीनोम के साथ हेपेटाइटिस वायरस, इसमें केवल 1 जीन है, जिसमें प्रोटीन की संरचना 9 एन्क्रिप्टेड है। वायरस रक्त में प्रवेश करते हैं, वे पूरे शरीर में फैले होते हैं, हेपेटिक सेल में शामिल होते हैं, इसे पेश किया जाता है (इस चरण के विचार में, वायरस को अवरुद्ध किया जा सकता है, लेकिन प्रवेश तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं जाता है)। वायरस कण में प्रवेश करने से यह खुद पर काम करने का कारण बनता है, सेल वायरल कण से जानकारी पढ़ना शुरू कर देता है और सेल अन्य लोगों से आने वाले नए वायरल आतंकवादी एकत्र करता है। पिंजरे में वायरस की स्थायी खोज इसे मार देती है, सेल पुनर्जन्म होता है, जो एक कनेक्टिंग ऊतक में बदल जाता है, ऐसी कोशिकाओं का एक गुच्छा यकृत पर एक बग बनाता है, जो हर साल आकार में बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह वायरस सेल बनाता है कि जब विकिरण प्रतिरक्षा यकृत कैंसर का कारण बन सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी बीमारी के प्रसार को रोकने की कोशिश कर रही है, 15% मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि पूर्ण वसूली भी, प्रतिरक्षा कोशिकाएं वायरल कणों को नष्ट करती हैं, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि एक व्यक्ति क्यों ठीक करता है, और दूसरा एक क्रॉनिकल में बदल जाता है। समस्या यह है कि वायरल कण का जीनोम लगातार बदल रहा है, और प्रतिरक्षा प्रणाली में केवल सभी वायरस की गणना और नष्ट करने का समय नहीं है, यही कारण है कि कोई प्रभावी टीका नहीं है।
वायरस को प्रेषित करने का मुख्य तरीका रक्त है: रोगी से सिरिंज दोहराने से नशे की लत, संक्रमित रक्त के संक्रमण (अब यह बेहद दुर्लभ है), रोगी से सुई के एक यादृच्छिक इंजेक्शन के बाद शहद कर्मचारी, अक्सर सर्जरी के संचालन के दौरान कटौती करते हैं खुद को एक स्केलपेल के रूप में। वायरस बाहरी वातावरण में बहुत रैक है, इसलिए वे अक्सर टैटू सैलून में संक्रमित होते हैं, किसी और के टूथब्रश, हेयरड्रेसर का उपयोग करते हैं। संभव सेक्स स्थानांतरण पथ, हालांकि, एक संरक्षित यौन संपर्क के साथ, यह असंभव है। जेनेरिक पथ (बहुत ही कम) के पारित होने के दौरान मां से नवजात शिशु को संक्रमित करना भी संभव है।
भारी बहुमत में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर मिट गई: कुछ प्रकार की मलिनता, दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में गंभीरता, मतली, मुंह में कड़वाहट, अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। यकृत विफलता के दुर्लभ विकास के साथ, इस तरह के एक छुपा प्रवाह 20 साल तक चल सकता है। हालांकि, बीमारी के आक्रामक पाठ्यक्रम भी हैं, अक्सर यकृत के सिरोसिस में संक्रमण के साथ लगातार अवशेषों की विशेषता है। हमारे विभाग में, गर्मियों में एक युवा महिला थी, जो एसोफैगस की वैरिकाज़-ग्रेवी नसों से खून बह रहा था (अक्सर इस तरह के रक्तस्राव को रोकना बहुत मुश्किल है, क्योंकि ऐसे रोगियों ने रक्त कोगुलेशन प्रणाली को तोड़ दिया है, और बड़े व्यास की वैरिकाज़ नसों और आसानी से हैं घायल), दुर्भाग्य से वह मर गई। अपने पति के पतन में भी, ऐसी बीमारी के साथ, रक्तस्राव रोकने में सक्षम था।
उपचार के रूप में मैं पहले से ही महंगा, लंबा, एंटीवायरल एक्शन तैयारी, हार्मोन जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाले हार्मोन को अपनाने में लिखा है।
अंत में, मुझे हेपेटाइटिस सी वायरस में एंटीजन क्या करना चाहिए? मुख्य बात घबराहट नहीं है। हां, यह एक खतरनाक संक्रामक बीमारी है। लेकिन बहुत लंबे समय के लिए उनके पुराने रूप (15-25 वर्ष) के लिए एक नरम प्रवाह होता है जो व्यावहारिक रूप से कल्याण को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि आपके जीवन में कुछ बदलाव करना होगा। सबसे पहले, एक हेपेटोलॉजिस्ट के डॉक्टर द्वारा समय-समय पर जांच की और इसकी सभी सिफारिशों को पूरा किया। दूसरा, शराब और अन्य हेपेटोटोक्सिक पदार्थों को छोड़ना। तीसरा, जीवनशैली रखने के लिए, अपने स्वास्थ्य को सौम्य करने के लिए: लगभग 8 घंटे सोने के लिए, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार से बचें और, ज़ाहिर है, एक आहार का निरीक्षण करें जो वसा, तला हुआ, तेज को सीमित करता है। चौथा, सुरक्षा उपायों का पालन करें ताकि आपके आस-पास के लोगों को संक्रमित न किया जा सके। याद रखें: आपके रक्त और जैविक तरल पदार्थ (ज्यादातर रोगाणु के लिंग) में एक वायरस होता है और उनके आस-पास के लोगों को संक्रमित कर सकता है। अपने घाव तक, घरेलू वस्तुओं पर रक्त न छोड़ें, "संरक्षित" सेक्स का अभ्यास करें।