पार्किंसंस रोग का इलाज करने के लिए कारण, लक्षण, चरण, कैसे?

यह क्या है?

पार्किंसंस रोग या अज्ञातहेतुक पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम, कांप का पक्षाघात - धीरे-धीरे प्रगतिशील क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल रोग।

यह तंत्रिका तंत्र (एनएस) के प्रगतिशील क्षति के परिणामस्वरूप होता है, ब्रैडीकेन्सिया (स्वैच्छिक आंदोलनों को धीमा करना), मांसपेशियों की कठोरता (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, एक आंदोलन बनाने की कोशिश करते समय प्रतिरोध द्वारा प्रकट) और बाकी हिस्सों में कंपन के कारण होता है।

जेम्स पार्किंसंस ने 1817 में लंदनवासियों को सड़क पर चलते हुए देखते हुए उनकी हालत का वर्णन किया। वह यह निर्धारित करने में सक्षम था कि पार्किंसनिज़्म, जैसा कि बाद में पक्षाघात को बुलाया जाएगा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों को संदर्भित करता है।

बीमारी का एटियलजि (कारण)

पार्किंसंस रोग के कारणों पर कोई निश्चित राय नहीं है। डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो मस्तिष्क में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं (जीएम):

• उम्र (उम्र बढ़ने के दौरान न्यूरॉन्स में कमी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है;
• बोझ से भरा पारिवारिक इतिहास (आनुवांशिक प्रवृति पार्किंसनिज़्म का एक महत्वपूर्ण कारण है);
• विषाक्त पदार्थ (यह माना जाता है कि कुछ विष मस्तिष्क न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचा सकते हैं और पार्किंसंस रोग के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं);

अन्य संभावित कारण:

• वायरल एटियलजि के संक्रमण;
• neuroinfection;
• जीएम जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क की चोट;
• कुछ दवाओं के उपयोग (उदाहरण के लिए, एंटीसाइकोटिक्स);
• जीएम ट्यूमर, जो पार्किंसनिज़्म के विकास के लिए उत्तेजक कारक हो सकते हैं।

पार्किंसंस रोग के लक्षण क्या हैं?

पार्किंसंस रोग के लक्षण समय की लंबी अवधि में प्रगति कर सकते हैं, हालांकि, एक तरह से या किसी अन्य, वे विकलांगता और आत्म-देखभाल कौशल का नेतृत्व करते हैं। रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सामान्य कमजोरी, उदासीनता, बीमार स्वास्थ्य की व्यक्तिपरक भावना;
• गैट को अस्थिर किया जाता है, छोटे और अस्थिर कदमों के साथ;
• आवाज के समय में परिवर्तन होता है और ध्वनियों के उच्चारण में गड़बड़ी होती है; रोगी को तर्क के दौरान विचार को अंत तक नहीं लाने के लिए इच्छुक है;
• लिखावट में एक बदलाव है, जो "अस्थिर" हो जाता है;
• रोगी को गिरने की इच्छा होती है, अक्सर मिजाज बिगड़ जाता है;
• रोगी ज्यादातर असमान ("नकाबपोश चेहरा") हो जाता है;
• दर्दनाक मांसपेशी तनाव मनाया जाता है, उनके स्वर में वृद्धि (मांसपेशी कठोरता) के कारण;
• दोनों पक्षों को बाद के संक्रमण के साथ एकतरफा कंपन;

रोग के आगे विकास के साथ, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• गंभीर कठोरता मांसपेशियों की दर्दनाक तनाव की विशेषता है जो संगीत कार्यक्रम में काम करने में सक्षम नहीं हैं, जिसके कारण रोगी को लगातार कमजोरी महसूस होती है और शारीरिक व्यायाम करते समय तेजी से थकान देखी जाती है;
• "मास्क जैसा चेहरा" - रोगी किसी भी तरह से चेहरे की मांसपेशियों का उपयोग नहीं करता है, चेहरा एक निरंतर अभिव्यक्ति के साथ अभेद्य हो जाता है;
• ऊपरी और निचले छोरों की लगातार झुकी हुई स्थिति होती है। इस बीमारी की विशेषता "कोगव्हील घटना" है - जब आप हाथ या पैर को सीधा करने की कोशिश करते हैं, तो आंदोलन आंतरायिक हो जाता है।
• रोगी के पास कंपन का एक विशिष्ट रूप है - उंगलियां चलती हैं, जैसे कि सिक्के गिनते हुए। आराम के दौरान भी हाथ, पैर और निचले जबड़े पर ट्रेमर देखा जाता है, लेकिन रोगी के सो जाने पर गायब हो जाता है;
• आंदोलनों (ब्रैडीकेनेसिया) की गति में कमी है, यही वजह है कि मरीज सामान्य दैनिक गतिविधियों पर बहुत समय बिताते हैं;
• रोगी स्लाउच करना शुरू कर देता है - "दबाने वाले की मुद्रा";
• दर्द सिंड्रोम शरीर के पूरे मांसलता तक फैलता है। मांसपेशियों के तंतुओं के लगातार ऐंठन के कारण दर्द होता है;
• रोगी अनिश्चित रूप से चलना शुरू कर देता है, अक्सर संतुलन खो देता है और गिर जाता है;
• एक स्थिति में रहने में असमर्थता;
• मूत्राशय और आंतों की ऐंठन के कारण पेशाब और शौच (कब्ज) की प्रक्रिया बाधित होती है;
• रोगी गंभीर अवसाद में गिर जाएगा, भयभीत हो जाएगा, खुद को अनिश्चित हो जाएगा, सार्वजनिक स्थानों से डरना शुरू कर देगा, बिगड़ा संज्ञानात्मक क्षमताएं हैं;
• आवाज बदल जाती है (नाक से पानी निकलता है)। रोगी उसी शब्दों को दोहराता है;
• पसीना परेशान है ();
• पीड़ित अक्सर अनिद्रा और बुरे सपने से पीड़ित होते हैं।

पार्किंसंस में रोग के कितने चरण होते हैं?

इसके विकास में पार्किंसंस रोग के तीन चरण हैं, जो नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता से विभेदित हैं:

1. रोग का प्रारंभिक चरण - इस चरण को आंशिक रूप से मुआवजा दिया जाता है। लोकोमोटर प्रणाली के मामूली विकार हैं, एक सामाजिक रोगी पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से मौजूद हो सकता है;
2. विस्तारित चरण - नैदानिक \u200b\u200bलक्षण तीव्र रूप से व्यक्त किए जाते हैं, रोगी को दवा की आवश्यकता होती है;
3. रोग का देर से आना- रोगी सामाजिक क्षेत्र में भटका हुआ है, सामान्य घरेलू कार्य करने में असमर्थ है; दवा उपचार का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं है।

हेन-यार के अनुसार एक नया और अधिक व्यावहारिक वर्गीकरण भी है:

• शून्य अवस्था - रोग की अभिव्यक्ति अभी तक नहीं हुई है।
• पहला चरण - एक तरफा एक तरफा है। रोगी कमजोरी, थकान में वृद्धि महसूस करता है। आदतन गतिविधियाँ (ड्रेसिंग, उदाहरण के लिए) थोड़ी देर के लिए शुरू होती हैं।
• स्टेज दोदो पक्षों पर प्रक्रिया की व्यापकता की विशेषता: हल्के झटके, ट्रंक की मांसपेशियों की कठोरता। चेहरे की मांसपेशियों की हार के कारण चेहरा "मुखौटा जैसा" हो जाता है। डिस्पैगिया (बिगड़ा हुआ निगलने), भाषण हानि हो सकती है। रोगी अपना सिर थोड़ा हिला सकता है।
• तीसरा चरण - लक्षणों की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है, लेकिन रोगी खुद की सेवा करने में सक्षम है। चाल खनन और फेरबदल हो जाता है। रोगी पूरी तरह से आंदोलनों में विवश है (उसके हाथ शरीर को कसकर दबाए जाते हैं)।
• चौथा चरण - स्पष्ट हाइपोकिनेसिया और कंपकंपी इस तथ्य को जन्म देती है कि रोगी स्वयं के संबंध में स्वास्थ्यकर उपायों को करने में सक्षम नहीं है, पूरी तरह से शारीरिक गतिविधि के लिए अक्षम हो जाता है। रोगी आसानी से संतुलन खो सकता है, इसलिए वह अक्सर समर्थन का उपयोग करता है।
• पांचवा चरण - प्रगतिशील लक्षणों के कारण, रोगी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं है, केवल बिस्तर आराम का संकेत दिया गया है। व्हीलचेयर का इस्तेमाल किया जा सकता है। गंभीर डिस्फेगिया के कारण, रोगी वजन कम करता है, थकावट होती है।

पार्किंसंस रोग का वर्गीकरण

इस बीमारी के कई प्रकार हैं।

यदि बिना किसी पूर्वापेक्षा के, बिना किसी कारण के रोग का विकास हुआ, तो न्यूरोलॉजिस्ट निदान करेगा प्राथमिक पार्किंसनिज़्म या इडियोपैथिक पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम.

द्वितीयक पार्किंसनिज़्म दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो समान लक्षण, नशा, रोग जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं (पोस्ट-एंज़ाप्लाइटिक पार्किंसनिज़्म), और मस्तिष्क संबंधी दुर्घटना।

पार्किंसनिज़्म प्लस - स्वतंत्र अपक्षयी रोगों का एक समूह, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति जिसमें से प्राथमिक पार्किंसनिज़्म जैसा दिखता है। यह:

• मल्टीसिस्टम शोष;
• कोर्टिको-बेसल अध: पतन;
• प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी।

इन बीमारियों को एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है।

रोग के किसी भी लक्षण की उपस्थिति या अनुपस्थिति से, पार्किंसंस रोग को वर्गीकृत किया गया है:

• गंभीर झटके के साथ बीमारी;
• कंपन के बिना रोग;
• मिश्रित रूप;
• रोग का atypical रूप।

पार्किंसंस रोग का निदान

पार्किंसंस रोग के एक रोगी का निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट को एक संपूर्ण इतिहास एकत्र करना चाहिए, एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए।

सर्वेक्षण के दौरान, एक विशेषज्ञ को ऐसे सवालों के जवाब तलाशने चाहिए:

• यह रोगी किस क्षेत्र में रहता है?
• क्या आपके किसी रिश्तेदार को झटके महसूस हुए?
• रोगी ने पहली बार अपने लक्षणों को कब देखा?
• मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करने वाली कोई दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें या बीमारियां हैं?
• लोकोमोटर प्रणाली के कौन से विकार रोगी को नोटिस करते हैं?
• क्या पसीना बिगड़ा हुआ है?
• क्या रोगी को अनिद्रा है, मूड कितनी बार बदलता है?
• क्या आपने कोई दवाई ली? यदि हां, तो कौन से और किस खुराक में?
• क्या पहला लक्षण दिखाई देने के बाद रोगी की लिखावट बदल गई है?

रोगी की जांच करते समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी की चाल, उसकी मोटर गतिविधि, झटके, भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण हमें बीमारी की एक विशिष्ट तस्वीर नहीं देंगे। पार्किंसंस के लक्षणों में इसी तरह की बीमारियों को बाहर करने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। स्तर निर्धारित किया जाता है:

• शर्करा ;
• और यूरिया;
• कोलेस्ट्रॉल;
• एंजाइम (एंजाइम) जिगर के;
• थायराइड हार्मोन।

कंपकंपी के निदान के लिए महत्वपूर्ण तरीके:

• Electroencephalography, जिससे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि निर्धारित होती है। पार्किंसंस के साथ, यह सूचक आदर्श के संबंध में घटता है।
• Electromyography ताल की लय को दर्शाता है।
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी एक रेडियोएक्टिव दवा का उपयोग करना शामिल है ताकि इसके मूल अंश और स्ट्रेटम में संचय की डिग्री निर्धारित की जा सके। यह सूचक पार्किंसंस के साथ कम हो जाता है।
• एकल फोटॉन उत्सर्जन सीटी (SPECT या SPECT), जो डोपामाइन के स्तर को मापता है।
• एमआरआई पार्किंसंस रोग में एक नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण अध्ययन नहीं है, हालांकि, बाद के चरणों में, यह एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की संरचनाओं के शोष को प्रकट कर सकता है। इसी समय, ब्रेन ट्यूमर और हाइड्रोसिफ़लस के साथ पार्किंसंस के विभेदक निदान के लिए, एमआरआई में अन्य वाद्य अनुसंधान विधियों पर एक फायदा है।

पार्किंसंस रोग के निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी उपलब्ध हैं। वे विशिष्ट नहीं हैं, हालांकि, बाकी डेटा के संयोजन में, मैं एक निदान के निर्माण के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट की मदद कर सकता हूं। उदाहरण के लिए, एक मरीज को अपनी बाहों को फैलाने की ज़रूरत होती है और जल्दी से अपनी उंगलियों को मुट्ठी में दबाना पड़ता है, और फिर अशुद्ध हो जाता है। एक बीमारी की उपस्थिति में, इन आंदोलनों को सममित रूप से नहीं किया जाएगा।

पार्किंसंस रोग का इलाज

पार्किंसंस के साथ, दवा उपचार का उपयोग रोग के कारण को खत्म करने के लिए किया जाता है - डोपामाइन रिसेप्टर्स की मृत्यु को रोकने का प्रयास, साथ ही उन लक्षणों को कम करने के लिए जो सामान्य जीवन गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं।

एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स

एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं हैं:

• लीवोडोपा.

यह दवा डोपामाइन का एक अग्रदूत है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सीधे डोपामाइन में बदलकर, लेवोडोपा इस पदार्थ के कम स्तर की भरपाई करता है और पार्किंसंस रोग के लक्षणों को दूर करता है: कांपना, कठोरता, हाइपोकाइनेसिया, डिस्पैगिया और लार।

इस मामले में, लेवोडोपा के कई दुष्प्रभाव हैं:

• (दस्त या कब्ज, मतली, उल्टी);
• कम हुई भूख;
• पेट के श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण का गठन;
• आंत्रशोथ (पेट दर्द);
• खून बह रहा है, अगर रोगी का इतिहास है;
• चक्कर आना, अनिद्रा या बढ़ी हुई उनींदापन, चिंता की अनुचित भावना (), अवसाद, गतिहीनता;
• आक्षेप,
• ऑर्थोस्टैटिक पतन, रक्तचाप में कमी;
• हृदय की गतिविधि में रुकावट;
• त्वरित दिल की धड़कन;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी;
• प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि।

लेवोडोपा के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, कार्बिडोपा का उपयोग करें।

पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का अगला समूह डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट (उत्तेजक) हैं। यह:

• एर्गोट अल्कलॉइड्स का व्युत्पन्न ( ब्रोमोक्रिप्टाइन और पेर्गोलाइड);
• प्रैमिपेक्सोल, रोपिनीरोले.

अन्य कम इस्तेमाल की जाने वाली एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं:

• चयनात्मक MAO अवरोधक ( Selegiline);
• कैटेचोल-ऑर्थो-मिथाइलट्रांसफेरेज़ इनहिबिटर ( टॉलकैपोन और एंटाकैपोन);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामिनर्जिक संचरण के उत्तेजक ( अमांतादीन, मेमन्टाइन, पीरीबेडिल).

शल्य चिकित्सा

पार्किंसंस रोग के लिए सर्जिकल उपचार के तरीके भी हैं। मौजूद स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी, जिसका अर्थ है विनाशकारी संचालन - थैलामोटॉमी (थैलेमस के व्यक्तिगत वर्गों का विनाश) और पैलिडोटॉमी (ग्लोबस पल्लीडस के कुछ हिस्सों में से एक का विनाश); लागू मस्तिष्क के गहरे भागों की विद्युत उत्तेजना- सबथेल्मिक न्यूक्लियस की उच्च-आवृत्ति जलन (ऑपरेशन जटिल है और इसमें कई contraindications हैं, हालांकि, सही प्रक्रिया के साथ, मरीज अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस आ पाएंगे); स्टेम सेल का उपयोग करने वाली जीन थेरेपी अभी विकास के अंतर्गत है।

फिजियोथेरेपी और मालिश

रोग के प्रारंभिक चरणों में, ये हैं:

• चलने;
• ऊपरी अंगों को स्विंग करना;
• चलने;
• गोल्फ, बैडमिंटन;

जब पार्किंसंस रोग के लक्षण बढ़ते हैं, तो यह सिफारिश की जाती है:

• साँस लेने के व्यायाम;
• स्क्वाट;
• चलने;
• आसन अभ्यास;
• खींचने के व्यायाम।

पार्किंसंस रोग के लिए एक चिकित्सा के रूप में, मालिश:

• पथपाकर - मुख्य रूप से मांसपेशियों को आराम करने और आगे की जोड़तोड़ के लिए तैयार करने के लिए प्रदर्शन किया;
• रगड़ - इस विधि का उपयोग करने से रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार होता है, मांसपेशियों के तनाव और कठोरता से राहत मिलती है;
• फेंटना;
• आंदोलन - यह सक्रिय हो सकता है, निष्क्रिय आंदोलनों, प्रतिरोध के साथ;
• मारपीट और पिटाई;
• हाथ फेरना;
• कंपन।

मालिश पार्किंसनिज़्म के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि यह लोकोमोटर सिस्टम के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। मालिश की अनुशंसित आवृत्ति हर दिन या हर दूसरे दिन होती है।

पार्किन्सनवाद के लिए पोषण और आहार

पार्किंसंस के मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि दवाएँ लेने के दो घंटे बाद भोजन करना आवश्यक है, ताकि दवाएँ बिना किसी बाधा के छोटी आंत में प्रवेश कर सकें और वहाँ से अपना प्रभाव छोड़ने के लिए अधिकतम संभव एकाग्रता में रक्त में अवशोषित हो सकें।

प्रोटीन की उचित मात्रा के अनिवार्य सेवन से पोषण सही और संतुलित होना चाहिए।

इस बीमारी के साथ, रोगी अक्सर कब्ज से पीड़ित होते हैं, जो दवाओं को लेने का नकारात्मक प्रभाव है। इसलिए जरूरी है कि फल और सब्जियों का सेवन बढ़ाया जाए।

रोगी को सामान्य तरल पदार्थ के सेवन के बारे में भी याद रखना चाहिए। आपको दिन में 6-8 गिलास पानी पीने की जरूरत है।

भोजन के दौरान पार्किंसंस रोग के साथ डिस्फागिया एक बड़ी समस्या है। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, आपको आवश्यकता है:

• भोजन को अच्छी तरह चबाएं;
• भोजन के अगले हिस्से को न डालें अगर पिछले एक को चबाया नहीं गया है और पर्याप्त निगल लिया गया है;
• निगलने पर, शरीर को आगे झुकाने की सिफारिश की जाती है;
• आपको सीधे बैठने की जरूरत है;
• भाग छोटा होना चाहिए, हालांकि, भोजन पांच से छह की मात्रा में होना चाहिए;
• भोजन के दौरान पानी पीने की सलाह दी जाती है;
• भोजन तरल या मलाईदार होना चाहिए;
• आप सूखे खाद्य पदार्थ (पटाखे, कुकीज़) नहीं खा सकते हैं;
• सब्जियों को अच्छी तरह से उबाला जाना चाहिए, फलों को छीलना चाहिए;

पार्किंसंस रोग के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

लोक उपचार के साथ घर पर पार्किंसंस सिंड्रोम के उपचार के दुष्प्रभावों की एक न्यूनतम संख्या है, जो निस्संदेह एक प्लस है।

नुस्खा # 1।

300 ग्राम सूखे ऋषि को एक धुंध बैग में रखा जाना चाहिए और एक बाल्टी में रखा जाना चाहिए। अगला, आपको बाल्टी के किनारे पर उबलते पानी डालना होगा और इसे रात भर पीना चाहिए।

ऐसे बाथरूम को हर दूसरे दिन 5 बार लिया जाना चाहिए।

नुस्खा # 2।

आवश्य़कता होगी:

• 4 गुलाब कूल्हों;
• तेज पत्ता;
• डिल और अजमोद;
• हरे सेब का छिलका,
• 1 चम्मच काली चाय।

सभी घटकों को बारीक कटा हुआ, मिश्रित और उबलते पानी के 1 लीटर के साथ डालना चाहिए। इसे दो घंटे तक सेंकने दें। परिणामस्वरूप दवा पीना हर दिन चाय के बजाय लायक है। इस नुस्खा का इसके उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है, इसलिए आप इस चाय का उपयोग तब तक कर सकते हैं जब तक कि पार्किंसंस रोग के लक्षण गायब नहीं हो जाते।

नुस्खा # 3।

गुलदाउदी फूल हर्बल चाय की तरह पीसा जा सकता है और प्रतिबंध के बिना नशे में हो सकता है। चाय के नियमित उपयोग के दो महीने बाद, हाथ कांपना गायब हो जाता है।

नुस्खा # 4।

1 सेंट पर। एल। knotweed (पक्षी knotweed), उबलते पानी के दो गिलास डाले जाते हैं, जिसके बाद चाय को कई घंटों तक संक्रमित किया जाता है। इसे दिन में 5 बार एक बार में आधा गिलास लेना चाहिए।

नुस्खा # 5।

ब्राइड लिंडेन की पत्तियों को नियमित चाय की तरह लें और सुबह पीएं। एक महीने के उपयोग के बाद, उसी अवधि के लिए ब्रेक लें। पाठ्यक्रम की कुल अवधि 6 महीने है।

पार्किंसंस रोग के लिए रोग का निदान क्या है?

दुर्भाग्य से, यह रोग एक अपक्षयी बीमारी है जो प्रगति की ओर जाता है। मस्तिष्क की नष्ट संरचनाओं को बहाल करने के लिए चिकित्सा अभी तक विकास के ऐसे स्तर तक नहीं पहुंची है। इसलिए, रोग का निदान गरीब है।

पार्किंसंस रोग के लक्षण 20 या 5 वर्षों के दौरान प्रत्येक रोगी में एक अलग दर से प्रगति कर सकते हैं।

हालांकि, एक डॉक्टर के लिए एक समय पर यात्रा, उसके नुस्खे का सख्त पालन और सभी नुस्खे को पूरा करने से पार्किंसंस रोग में नकारात्मक लक्षणों को कम किया जा सकता है, साथ ही काम और जीवन की अवधि भी बढ़ सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

पार्किंसनिज़्म से बचने के लिए, आपको अपक्षयी प्रक्रियाओं और कारकों के कारणों को जानना होगा जो बीमारी के जोखिम को बढ़ाते हैं, साथ ही ऐसे बिंदु भी हैं जो भयानक निदान से बचने में मदद करेंगे:

• उन उद्यमों में काम न करने की कोशिश करें जिनकी गतिविधियाँ विषाक्त पदार्थों से संबंधित हैं;
• अपनी प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए आवश्यक है: विपरीत शावर, सख्त, टीकाकरण;
• यदि शरीर संवहनी या अंतःस्रावी विकृति से ग्रस्त है, तो निर्धारित उपचार का पालन पार्किंसनिज़्म को रोक देगा;
• दर्दनाक काम के मामले में, सुरक्षा उपायों का पालन करना आवश्यक है; यदि संभव हो तो, जीवन में दर्दनाक खेलों को सीमित करें;
• समूह बी, सी, ई, फोलिक एसिड के विटामिन के दैनिक सेवन की निगरानी करें;
• स्वस्थ संतुलित आहार;
• नियमित शारीरिक गतिविधि (ताजा हवा, तेज और धीमी गति से चलना);
• तनाव की रोकथाम (ध्यान, विश्राम, काम पर सूक्ष्म ठहराव, साँस लेने के व्यायाम, अपने दिन की योजना बनाना, प्रियजनों के साथ संवाद करना, अच्छी नींद) के अभ्यास के तरीकों को जानना और लागू करना आवश्यक है;
• यदि रिश्तेदारों के बीच पार्किंसंस रोग के मामले हैं, तो एक आनुवंशिक परीक्षा पास करना;
• महिलाओं को हार्मोनल स्तर (एस्ट्रोजन के स्तर का नियंत्रण) का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए।

पार्किंसंस रोग के लक्षणों के किसी भी अभिव्यक्ति के लिए, चिकित्सा को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

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दिलचस्प

पार्किंसंस रोग एक पुरानी, \u200b\u200bलगातार प्रगतिशील मस्तिष्क की बीमारी है, जिसमें न्यूरियाजेनरेटिव परिवर्तन मनाया जाता है, जो कि मूल नाइग्रा की संरचनाओं में मनाया जाता है।

पार्किंसंस रोग का निदान 60 वर्ष से अधिक आयु के 5% लोगों में होता है

यह विकृति न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के समूह में अग्रणी है, जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु से प्रकट होता है, न्यूरोट्रांसमीटर का बिगड़ा हुआ उत्पादन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न संरचनात्मक विभाजनों की बातचीत की अस्थिरता।

जेम्स पार्किंसन (1817) के निबंध "हिलाने पर लकवा मारने पर निबंध" में एक स्वतंत्र नादविद्या के रूप में रोग का पहला उल्लेख प्रस्तुत किया गया है, हालांकि प्राचीन भारत में 4500 से अधिक साल पहले एक बीमारी का वर्णन किया गया था जिसमें पार्किंसंस रोग - कैम्पा वाटा के समान अभिव्यक्तियाँ हैं।

यह बीमारी हर जगह, सभी महाद्वीपों पर, सभी जातीय समूहों में, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 60-160 मामलों की औसत व्यापकता के साथ होती है। औसतन प्रति 100,000 जनसंख्या पर प्रति वर्ष 20 एपिसोड की घटना होती है, उम्र के साथ यह काफी बढ़ जाती है: उदाहरण के लिए, 70-वर्षीय बच्चों में संकेतक प्रति 100,000 पर 55 मामले हैं, और 85-वर्ष के बच्चों में - प्रति 100,000 जनसंख्या पर प्रति वर्ष 220 मामले। हाल के दशकों में, पैथोलॉजी के कायाकल्प की ओर झुकाव हुआ है (40 साल की उम्र में पहली बार)।

आंकड़ों के अनुसार, पार्किंसंस रोग का निदान 60 वर्ष से कम आयु के 1% और 5% वृद्ध लोगों में होता है। पुरुषों के बीच की घटना थोड़ी अधिक है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुमानों के अनुसार, बीसवीं शताब्दी के अंत में, दुनिया में पार्किंसंस रोग से पीड़ित 4,000,000 से अधिक लोग थे।

समानार्थी: आइडियोपैथिक पार्किंसनिज़्म, कंपकंपी पक्षाघात।

कारण और जोखिम कारक

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, पार्किंसंस रोग मस्तिष्क प्रणाली में न्यूरॉन्स की मृत्यु के कारण न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के विकारों के परिणामस्वरूप होता है जो संगठन और आंदोलनों का निर्माण प्रदान करता है।

रोग का जैव रासायनिक सब्सट्रेट डोपामाइन उत्पादन में कमी है (कम से कम 70% द्वारा हार्मोन संश्लेषण में कमी के साथ विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं) और न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन का विकास।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थैलेमस, हाइपोथैलेमस के डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स, सकारात्मक भावनाओं का क्षेत्र, जो लिम्बिक सिस्टम, हिप्पोकैम्पस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स का हिस्सा है, मर जाते हैं।

रोग के कारणों को मज़बूती से नहीं जाना जाता है, संभवतः निम्नलिखित कारक एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (लगभग 10% रोगियों में पुष्टि की जाती है, इस मामले में बीमारी उत्परिवर्ती जीन के अधूरे प्रवेश के साथ एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिली है);
• बुजुर्ग उम्र;
• पर्यावरणीय कारकों (औद्योगिक खतरों, निवास के स्थान पर प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति) का प्रभाव;
• हस्तांतरित संक्रमण;
• भारी धातु लवण, कीटनाशक, साइनाइड, हेक्सेन, हाइड्रोजन सल्फाइड, 1-मिथाइल-4-फिनाइल-1,2,3,6-टेट्राहाइड्रोपाइरिडिन (एमपीटीपी), आदि के साथ नशा;
• मुक्त कणों द्वारा मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान।

सबसे विशेषता लक्षण कांपना है, अर्थात, कांप, हालांकि, लगभग 15% रोगियों में, यह लक्षण रोग के दौरान अनुपस्थित है।

रोग के रूप

प्रचलित लक्षणों के अनुसार रोग के कई नैदानिक \u200b\u200bरूप हैं:

• akinetic- कठोर-कांप (60-70% मामलों में);
• akinetic- कठोर (15-20%);
• कांप (5-10%)।

प्रगति की दर के आधार पर, पार्किंसंस रोग को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• तेजी से प्रगति - रोग के चरणों में परिवर्तन (पहला - दूसरा / दूसरा - तीसरा) 2 या उससे कम वर्षों के भीतर होता है;
• मध्यम रूप से प्रगतिशील - रोग के चरणों में परिवर्तन 2 से 5 साल की अवधि में होता है;
• धीरे-धीरे प्रगतिशील - रोग के चरण 5 से अधिक वर्षों के बाद बदलते हैं।

रोग चरण

रोग के चरणों का आम तौर पर स्वीकार किया गया क्रम, गंभीरता को दर्शाता है, इस प्रकार है:

• चरण 0 - कोई आंदोलन विकार नहीं;
• चरण 1 - रोग की अभिव्यक्तियों की एक तरफा प्रकृति;
• चरण 2 - रोग की द्विपक्षीय अभिव्यक्तियाँ, संतुलन बनाए रखने की क्षमता को नुकसान नहीं होता है;
• चरण 3 - मध्यम स्पष्ट अस्थिरता का उच्चारण, रोगी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम है;
• चरण 4 - मोटर गतिविधि का एक स्पष्ट नुकसान, स्थानांतरित करने की क्षमता संरक्षित है;
• चरण 5 - रोगी बिस्तर या व्हीलचेयर तक ही सीमित है, सहायता के बिना आंदोलन असंभव है।

होहेन और यार (1967) द्वारा एक संशोधित पैमाना निम्नलिखित चरणों को चरणों में बताता है:

• चरण 0.0 - पार्किंसनिज़्म का कोई संकेत नहीं;
• चरण 1.0 - एकतरफा अभिव्यक्तियाँ;
• चरण 1.5 - एकतरफा अभिव्यक्तियों में अक्षीय मांसपेशियों (गर्दन की मांसपेशियों और रीढ़ के साथ स्थित मांसपेशियां) शामिल हैं;
• चरण 2.0 - असंतुलन के संकेतों के बिना द्विपक्षीय अभिव्यक्तियाँ;
• चरण 2.5 - नरम द्विपक्षीय अभिव्यक्तियाँ, रोगी प्रेरित प्रतिकर्षण (सामने से धक्का देने पर रोगी के पीछे की ओर त्वरण) को दूर करने में सक्षम है;
• चरण 3.0 - मध्यम या मध्यम द्विपक्षीय अभिव्यक्तियाँ, थोड़ी सी पश्च अस्थिरता, रोगी को बाहर की मदद की आवश्यकता नहीं होती है;
• चरण 4.0 - गंभीर गतिहीनता, बिना समर्थन के चलने या खड़े होने की रोगी की क्षमता संरक्षित है;
• चरण 5.0 - रोगी बिना सहायता के कुर्सी या बिस्तर तक सीमित रहता है।

उपचार की अनुपस्थिति में, रोगी लगभग 8 वर्षों तक आत्म-देखभाल करने की क्षमता खो देते हैं, 10 वर्षों के बाद, पूर्ण स्थिरीकरण अधिक बार होता है।

लक्षण

पार्किंसंस रोग को आंदोलन विकारों (हाइपोकिनेसिया, मांसपेशियों की कठोरता, कंपन, पोस्टुरल विकार) और सहवर्ती स्वायत्त और संज्ञानात्मक शिथिलता की विशेषता है।

हाइपोकिनेसिया आंदोलनों को धीमा करने और धीमा करने में कठिनाई का अर्थ है, जबकि संरक्षित मांसपेशियों की शक्ति के साथ दोहराया आंदोलनों का आयाम और गति कम हो जाती है। हाइपोकिनेसिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• गरीब चेहरे का भाव, दुर्लभ निमिष;
• वाक्यांश के अंत की ओर धीमा, नीरस और शांत भाषण;
• निगलने में कठिनाई और परिणामस्वरूप drooling;
• श्वसन संबंधी विकार;
• मैत्रीपूर्ण आंदोलनों की हानि (हाथ की गति जब चलना, माथे की झुर्री जब ऊपर दिख रही है, आदि);
• एक दूसरे के समानांतर स्थित पैरों के साथ छोटे कदमों में फेरबदल वाला गेट ("गुड़िया गैट");
• एक स्थिर स्थिति में सहज ठंड;
• लाइन के अंत की ओर अक्षरों में कमी के साथ छोटी "कांप" लिखावट;
• शरीर की स्थिति को बदलने में कठिनाई;
• दैनिक गतिविधि में सुस्ती।

कठोरता का अर्थ है कठोरता, जकड़न की भावना। रोगियों में मांसपेशियों की टोन प्लास्टिक, "चिपचिपा" है: परीक्षा के दौरान अंग के लचीलेपन या विस्तार के बाद, यह इस स्थिति ("मोम गुड़िया का लक्षण") में जमा देता है। छोरों में स्वर अक्षीय मांसपेशियों के स्वर पर हावी होता है, जो एक विशेषता "दमनकारी मुद्रा" ("पुतला आसन") की उपस्थिति की ओर जाता है - एक रुका हुआ, आगे की ओर मुड़ा हुआ, कोहनी जोड़ों पर शरीर के लिए दबाए गए हथियार, एक झुका हुआ सिर, पैर भी घुटने और कूल्हे पर मुड़े हुए हैं। जोड़।

चरम सीमाओं के मांसपेशी टोन की जांच करते समय, एक "कोगव्हील लक्षण" नोट किया जाता है: एकसमान झटके के रूप में लचीलेपन और विस्तार आसानी से नहीं होता है, लेकिन स्टेपवाइज, रुक-रुक कर।

सबसे विशेषता लक्षण कांपना है, अर्थात, कांप, हालांकि, लगभग 15% रोगियों में, यह लक्षण रोग के दौरान अनुपस्थित है। पार्किंसंस रोग में झटके की विशिष्टता आराम पर (नींद सहित) में इसकी अधिकतम गंभीरता है, जब हथियारों को खींचते हैं या आंदोलन के दौरान, झटके काफी कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, उत्साह, भावनात्मक और शारीरिक तनाव के साथ तेज होते हैं।

एक हाथ की उंगलियों के सुझावों से रोग के प्रारंभिक चरण में झुनझुनी शुरू होती है, आगे पूरे अंग तक फैलती है, और फिर शरीर के अन्य भागों में (कभी-कभी जीभ का कांपना, निचले जबड़े, पलकें, सिर को "हां-हां" या "नहीं-नहीं" के रूप में जाना जाता है) , रुकें)।

1, 2 और 3 उंगलियों में बहुआयामी लयबद्ध छोटे आंदोलनों की विशेषता है, जैसे सिक्के या रोलिंग गोलियां गिनना।

पोस्टुरल अस्थिरता चलने या शरीर की स्थिति को बदलते समय शरीर के संतुलन को बनाए रखने की क्षमता का नुकसान है, जगह में मोड़, एक कुर्सी या बिस्तर से उठना, जो रोगी को लगातार गिरने (अधिक बार आगे, कम अक्सर पिछड़े) के लिए उकसाता है। यह घटना आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में प्रकट होती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुमानों के अनुसार, बीसवीं शताब्दी के अंत में, दुनिया में पार्किंसंस रोग से पीड़ित 4,000,000 से अधिक लोग थे।

आंदोलन को शुरू करने और इसे समाप्त करने के लिए पोस्टुरल अस्थिरता वाले रोगी के लिए मुश्किल है। उदाहरण के लिए, चलना शुरू कर देना, रोगी अपने आप को रोक नहीं सकता है, शरीर, जैसा कि था, जड़ता से आगे बढ़ना जारी है, अंगों के आगे, जो गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में एक बदलाव और गिरावट की ओर जाता है।

पार्किंसंस रोग में सबसे आम स्वायत्त विकार:

• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ रक्तचाप में तेज कमी);
• मूत्र और मल की असंयम;
• नपुंसकता;
• lacrimation;
• थर्मोरेग्यूलेशन विकार;
• पसीने का उल्लंघन (हाइपो- या हाइपरहाइड्रोसिस);
• सनसनी के विकारों के रूप में संवेदी विकार, सुन्नता, जलन, खुजली (रोगियों का 50%);
• गंध की बिगड़ा हुआ भाव (90% रोगी)।

पहले 5 वर्षों में हल्के से मध्यम संज्ञानात्मक विकारों को रोगियों के थोक में मनाया जाता है। मनोभ्रंश के लक्षण 5 या अधिक वर्षों के बाद दिखाई देते हैं, रोग की शुरुआत में बेहद कम।

विस्तारित चरण में, मानसिक विकार संभव हैं (अवसाद और चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम, प्रलाप, मतिभ्रम, पहचान विकार, प्रलाप) का विकास।

निदान

कोई प्रयोगशाला या वाद्य अनुसंधान विधियां नहीं हैं जो पार्किंसंस रोग की उपस्थिति की पुष्टि या इनकार कर सकती हैं।

उचित निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्न लक्षणों में से कम से कम एक के साथ हाइपोकिनेसिया को जोड़ना आवश्यक है:

• मांसपेशियों की कठोरता;
• बाकी कांपना;
• पोस्टुरल अस्थिरता प्राथमिक दृश्य, वेस्टिबुलर, अनुमस्तिष्क, या प्रोप्रियोसेप्टिव विकारों से जुड़ी नहीं है।

आंकड़ों के अनुसार, पार्किंसंस रोग का निदान 60 वर्ष से कम आयु के 1% और 5% वृद्ध लोगों में होता है। पुरुषों के बीच की घटना थोड़ी अधिक है।

इसके अलावा, कम से कम 3 पुष्टिकरण मानदंड (एकतरफा शुरुआत, प्रगतिशील पाठ्यक्रम, शुरू में शामिल पक्ष पर प्रबलता के साथ लक्षणों की विषमता कायम रहना, आदि) और अपवर्जन मानदंड की अनुपस्थिति (आवर्तक स्ट्रोक और दर्दनाक लक्षण इतिहास में लक्षणों की एक सौतेली प्रगति के साथ)। पार्किंसनिज़्म, लक्षणों की शुरुआत के समय न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार, लंबे समय तक छूट की उपस्थिति, आदि)।

इलाज

पार्किंसंस रोग के फार्माकोथेरेपी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से किसी की भी न्यूरोप्रोटेक्टिव क्षमता स्पष्ट रूप से साबित नहीं हुई है, और इसलिए उपचार रोगसूचक है।

प्रारंभिक अवस्था में दवा का विकल्प उम्र, बीमारी के लक्षणों की गंभीरता, रोगी के काम के प्रकार, न्यूरोसाइकिक क्षेत्र की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और चिकित्सा के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को ध्यान में रखकर बनाया गया है।

यह उपचार शुरू करने के लिए प्रथागत है जब एक मोटर दोष काफी रोगी की कार्यात्मक क्षमताओं (श्रम गतिविधि में बाधा डालता है या स्वयं सेवा की क्षमता को सीमित करता है)।

एक अलग प्रभाव प्राप्त करने के लिए व्यक्तिगत खुराक को धीमे अनुमापन द्वारा चुना जाता है जो आपको यथासंभव लंबे समय तक साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति में रोगी की सामाजिक गतिविधि को बनाए रखने की अनुमति देता है।

फिलहाल, दवाओं के 6 समूहों को एंटीपैर्किनसोनियन दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• लेवोडोपा युक्त तैयारी;
• डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट;
• anticholinergics (एंटीकोलिनेर्जिक्स);
• amantadine की तैयारी;
• टाइप बी मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर;
• catechol-O-methyltransferase (COMT) के अवरोधक।

फार्माकोथेरेपी प्राप्त करने वाले मरीज औसतन 15 साल के बाद देखभाल करने वालों पर निर्भर हो जाते हैं।

नशीली दवाओं के उपचार के अलावा, सहायक चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है: न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रशिक्षण, भाषण चिकित्सा, उपचारात्मक जिमनास्टिक, स्पा उपचार, आदि।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, मस्तिष्क पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में सवाल उठाया जाता है: पैलिडोटॉमी, थैलामोटॉमी, ग्लोबस पल्लीडस, थैलेमस, सबथैलेमिक न्यूक्लियस, भ्रूण अधिवृक्क ऊतक के इंटेरेसेरेब्रल प्रत्यारोपण में इंट्रासेरेब्रल उत्तेजक के आरोपण।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

पार्किंसंस रोग के परिणाम हैं:

• बौद्धिक क्षेत्र का उल्लंघन;
• मानसिक विकार;
• कमी, पूर्ण गायब होने तक, स्वयं-सेवा करने की क्षमता;
• पूर्ण स्थिरीकरण, भाषण समारोह की हानि।

पूर्वानुमान

पार्किंसंस रोग के लिए रोग का निदान सशर्त रूप से प्रतिकूल है, जो इसकी स्थिर प्रगति के साथ जुड़ा हुआ है। उपचार की अनुपस्थिति में, रोगी लगभग 8 वर्षों तक आत्म-देखभाल करने की क्षमता खो देते हैं, 10 वर्षों के बाद, पूर्ण स्थिरीकरण अधिक बार होता है। फार्माकोथेरेपी प्राप्त करने वाले मरीज 15 साल बाद औसत रूप से देखभाल करने वालों पर निर्भर हो जाते हैं।

पार्किंसंस रोग में जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, जैसे ही लक्षण बढ़ता है, जीवन की गुणवत्ता अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ जाती है, और काम करने की क्षमता खो जाती है।

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पार्किंसंस रोग एक धीरे-धीरे प्रगतिशील विकृति है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को अपक्षयी क्षति के साथ। इस बीमारी के साथ, न केवल मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों में वृद्धि होती है, बल्कि भावात्मक और स्वायत्त विकारों में भी वृद्धि होती है। रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, यह सिंड्रोम जी 20 कोड के तहत सूचीबद्ध है।

पार्किंसंस रोग - यह क्या है?

सबसे अधिक बार, इस बीमारी का विकास बुजुर्ग लोगों में मनाया जाता है। यदि बीमारी जल्दी शुरू होती है, तो विकलांगता जल्द ही दूर हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि पार्किंसंस रोग का वर्णन 100 से अधिक साल पहले दिया गया था, इस रोग संबंधी स्थिति के विकास का सटीक तंत्र अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु में समस्या निहित है।

क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स अपना कार्य नहीं कर सकते। इसके अलावा, तंत्रिका कोशिकाओं के बीच कनेक्शन का विनाश मनाया जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क शरीर के सभी प्रणालियों के काम को नियंत्रित करना बंद कर देता है, लेकिन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का काम विशेष रूप से दृढ़ता से ग्रस्त है।

यह देखते हुए कि तंत्रिका कोशिकाएं पुनर्जीवित नहीं होती हैं, इस बात का कोई सवाल नहीं है कि क्या पार्किंसंस रोग ठीक है।

मानव शरीर का काम विभिन्न प्रकार के परस्पर सजगता द्वारा नियंत्रित होता है जो उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया निर्धारित करते हैं। इस जटिल प्रणाली में जलन और अवरोध के कार्य हैं। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं को पहचानने के लिए अच्छी तरह से काम करने वाले तंत्र नहीं थे, तो मानव शरीर निरंतर तनाव में होगा।

इस बीमारी के साथ, निषेध समारोह कमजोर हो जाता है, इसलिए रोगी के शरीर में किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया होती है। एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया ग्रिम्स, ट्विचिंग, कंपकंपी आदि की उपस्थिति हो सकती है।

इस बीमारी में, डोपामाइन उत्पादन में कमी होती है। यह हार्मोन मस्तिष्क के एक या किसी अन्य हिस्से में आवेगों को प्रेषित करने का कार्य करता है, जो एक उत्तेजना के लिए एक विशेष प्रतिक्रिया की उपस्थिति को निर्धारित करता है। इस प्रकार, डोपामाइन उत्पादन में कमी नकारात्मक रूप से नियोजित गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित करती है।

मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ विशिष्ट मानसिक विकार और आंदोलन विकार बढ़ जाते हैं। वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, अन्य प्रतिकूल कारकों का प्रभाव लक्षणों के विकास के त्वरण में योगदान कर सकता है।

वास्तव में, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति और इसके संकेतों की वृद्धि की दर की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। कुछ रोगियों में, लक्षण शुरू होने के कई साल बाद विकलांगता होती है। दूसरों में, मोटर फ़ंक्शन और सामान्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति दशकों तक बनी रह सकती है।

लक्षण और संकेत

यह देखते हुए कि यह बीमारी प्रकृति में आनुवांशिक है, यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि पहले लक्षण कब दिखाई देंगे। इसी समय, यह माना जाता है कि विकास के चरण 1 में पता चलने पर विकृति के विकास को रोका जा सकता है।

रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत और उनकी गंभीरता की डिग्री काफी हद तक बीमारी के पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करती है।

महिलाओं और पुरुषों में इस विकृति के सबसे आम लक्षण शामिल हैं:

• कंपन;
• आंदोलनों को धीमा करना;
• पोस्टुरल विकार;
• मांसपेशियों की जकड़न;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• संतुलन बिगड़ना, अस्थिर होना।

पार्किंसंस पैथोलॉजी का सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति कांपना है। मरीजों के ऊपरी या निचले अंग में कंपन होता है। भविष्य में, कंपन चेहरे की मांसपेशियों और जीभ तक फैल सकता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में यह अभिव्यक्ति विशेष रूप से जागृति के तुरंत बाद और लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के बाद अच्छी तरह से पता चलती है। नर्वस टिक्स न केवल शारीरिक बल्कि भावनात्मक परेशानी का कारण बनते हैं।

तीव्र दर्द के साथ अकड़न या मांसपेशियों में अकड़न होती है। विकास के शुरुआती चरण में बीमारी पहले से ही हाथ से उत्पन्न झूलते आंदोलनों में कमी की ओर जाता है। दर्द के अलावा, रोगी को लगातार मांसपेशियों की थकान होती है।

अक्सर, पहले से ही बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में, असंतुलन के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं।

तीखे तेवरों से मुश्किलें पैदा होती हैं। चाल में फेरबदल हो जाता है। इससे व्यक्ति छोटे कदम उठाता है, जिससे गिरने का खतरा बढ़ जाता है। कमजोरी और गले की मांसपेशियों की ऐंठन की भावना अक्सर दिखाई देती है। इससे निगलने में समस्या होती है।

पोस्टुरल डिसऑर्डर पैथोलॉजी की एक प्रारंभिक अभिव्यक्ति है। यदि रोगी अपनी बाहों को आगे बढ़ाता है, तो असममित स्थिति को नोट किया जा सकता है। अन्य अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं।

पार्किंसंस रोग के लक्षण

पार्किंसंस रोग का सबसे स्पष्ट संकेत कांपना है। यह विकार 100% रोगियों में होता है। मरीजों को अंगों की लयबद्ध चिकोटी, निचले जबड़े की मांसपेशियां, चेहरा और जीभ होती है। पैसे गिनने की कोशिश करने की याद दिलाने वाली विशिष्ट अंगुली की गतिविधियाँ हैं। चंचलता अनायास होती है, और रोगी इसे नियंत्रित नहीं कर सकता है।

अक्सर, रोग का विकास न्यूरोनल क्षति के कारण कई अतिरिक्त लक्षण प्रकट होने के साथ होता है।

पैथोलॉजी के सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• वृद्धि हुई लार;
• डिप्रेशन;
• पेशाब और शौच की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• नींद संबंधी विकार;
• पैर हिलाने की बीमारी;
• कब्ज़;
• आवाज का समय बदल रहा है;
• कार्रवाई करते समय "ठंड";
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• जोड़ों का दर्द;
• तैलीय त्वचा;
• रूसी;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया।

इस बीमारी वाले लगभग 20% लोग मनोविकृति का विकास करते हैं। यह स्थिति मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ होती है, भ्रम, भय और भटकाव की असम्बद्ध भावनाएं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मनोभ्रंश प्रकट होता है - अधिग्रहित सेनील डिमेंशिया। यह स्थिति खुफिया में कमी, अंतरिक्ष में बिगड़ा समन्वय और आत्म-देखभाल कौशल के नुकसान के साथ है।

कारण

यह माना जाता है कि पार्किंसंस सिंड्रोम का मुख्य कारण एक आनुवंशिक विकार है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर किसी व्यक्ति में विकृति विज्ञान के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो यह आवश्यक नहीं है कि भविष्य में रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियां दिखाई देंगी।

कई कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो रोग प्रक्रिया की सक्रियता में योगदान कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• शरीर की उम्र बढ़ने की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• पर्यावरण के प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना;
• विटामिन और खनिजों की कमी;
• खराब पोषण;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• दिमाग की चोट;
• संवहनी विकृति;
• जीवन भर मानसिक गतिविधि में वृद्धि;
• कुछ दवाएं लेना;
• भड़काऊ मस्तिष्क क्षति से संक्रामक रोग जटिल;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता।

वे सौम्य और घातक ट्यूमर के विकृति के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों में बनते हैं।

सपोसिटेंट पोज़ और पपेट वॉक

पार्किंसंस सिंड्रोम के विकास की विशेषता अभिव्यक्तियों में 4 प्रकार के मोटर लक्षण शामिल हैं, जो मानसिक गतिविधि के विकारों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज के साथ संयुक्त हैं। पैथोलॉजी के इन संकेतों के बढ़ने के कारण, मरीजों में पैथोलॉजी के ऐसे लक्षण होते हैं जैसे कि "उपचारात्मक" आसन और "कठपुतली चाल"।

मांसपेशियों की टोन और आंदोलन विकारों में वृद्धि

प्रगतिशील हाइपोकिनेसिया की वजह से विशेषता "दमनकारी" आसन के लिए, पार्किंसंस सिंड्रोम वाले लोगों को दूर से भी पहचाना जा सकता है। यह बीमारी का सबसे आम और स्पष्ट अभिव्यक्ति है।

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के कारण, रोगी के शरीर के सामने को आगे बढ़ाया जाता है, लेकिन कोहनी और घुटनों पर अंग मुड़े हुए होते हैं। रोगी को आंदोलनों की कठोरता है। एक व्यक्ति एक स्थिति में लंबे समय तक फ्रीज कर सकता है। मरीज को स्थानांतरित करने के लिए शुरू करने के बाद अपने दम पर नहीं रोक सकता।

बढ़ा हुआ मांसपेशी टोन इस तथ्य की ओर जाता है कि यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति का सिर उठाते हैं जो लापरवाह स्थिति में है, तो यह कुछ समय के लिए इस स्थिति में रहेगा। जब हिलते हैं, तो पार्किंसंस सिंड्रोम वाले लोग शरीर को अपनी बाहों को दबाते हैं। मरीजों को छोटे चरणों के साथ चलते हैं, फर्श के साथ फेरबदल करते हैं। आंदोलन के इस तरीके को "कठपुतली चाल" कहा जाता है। चेहरे की खराब अभिव्यक्तियाँ, दुर्लभ पलकें और एक जमे हुए टकटकी भी रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

मनुष्यों के लिए परिणाम

इस विकृति का विकास शारीरिक और मानसिक विकारों में वृद्धि के साथ होता है। समय के साथ, रोगी के लिए सबसे सरल घरेलू कार्य करना मुश्किल हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीजों के लिए बैठना, बर्तन धोना, अपने दांतों को ब्रश करना और कपड़े पहनना मुश्किल हो जाता है। जीवन प्रत्याशा कम हो रही है।

यदि कम उम्र में पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियां बढ़ने लगीं, तो परिणाम और भी प्रतिकूल हैं। रोगी जल्दी से काम करने की क्षमता खो देता है और पूरी तरह से रिश्तेदारों पर निर्भर हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मानसिक विकार बढ़ते हैं। रोगी अपनी उपस्थिति और कार्यों का गंभीर रूप से आकलन करने की क्षमता खो देता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बौद्धिक क्षेत्र के स्पष्ट उल्लंघन दिखाई देते हैं। दोनों अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति बिगड़ते हैं। एक व्यक्ति पहले प्राप्त ज्ञान और कौशल खो देता है। भविष्य में, पक्षाघात और मौखिक संचार की क्षमता का पूर्ण नुकसान विकसित करना संभव है।

जब कम उम्र में पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज में एक महत्वपूर्ण व्यवधान के कारण रोगी को समय से पहले मौत का शिकार होना पड़ता है।

वनस्पति विकार और मानसिक विकार

रोग का विकास मनुष्यों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बढ़ते विकारों द्वारा आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। चयापचय संबंधी विकारों के कारण, रोगी तेजी से वजन बढ़ा रहा है या थकावट तक वजन कम कर रहा है। अन्य स्वायत्त विकार उपस्थित हो सकते हैं।

जैसे ही मस्तिष्क के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, रोगी का मानस बहुत प्रभावित होता है। मानसिक विकारों के संकेत न्यूरोनल क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। रोगी पहल और निष्क्रिय हो जाता है, लोगों के साथ संवाद करने की इच्छा तेजी से सीमित होती है। एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे में स्विच करना रोगी को बहुत कठिनाई से दिया जाता है।

वीडियो: पार्किंसंस रोग के प्रारंभिक लक्षण, लाइव स्वस्थ कार्यक्रम

ऐलेना मैलेशेवा के कार्यक्रम "लिविंग हेल्दी" में पार्किंसंस पैथोलॉजी की शुरुआती अभिव्यक्तियों को अच्छी तरह से वर्णित किया गया है। विशेषज्ञ मानव मस्तिष्क में तंत्रिका नेटवर्क के विघटन और इस रोग की स्थिति की विशेषता लक्षणों के बीच संबंध का विश्लेषण करते हैं।

पार्किंसंस के रूप और चरण

कुछ लक्षणों की प्रबलता के आधार पर, कई प्रकार के विकृति होते हैं। पार्किंसंस रोग के निम्नलिखित रूप हैं:

1. कठोर ब्रैडीकैनेटिक;
2. कांप-कठोर;
3. सिहरन।

प्रत्येक विकल्प के प्रवाह की अपनी विशेषताएं हैं।

कठोर-ब्रैडीकैनेटिक रूप के साथ मांसपेशियों की टोन में एक स्पष्ट वृद्धि होती है, जो मोटर गतिविधि का उल्लंघन करती है। इस मामले में रोगी जल्दी से सामान्य रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता खो देते हैं।

नृशंस-कठोर रूपऔर आंदोलनों में कठोरता की उपस्थिति और तीव्रता के अलग-अलग डिग्री के झटके के साथ।

सबसे आसान माना जाता है कांपता हुआ रूप, जिसमें मांसपेशियों की कठोरता खराब रूप से व्यक्त की जाती है, इसलिए, शारीरिक गतिविधि लगभग पीड़ित नहीं होती है। रोग के पाठ्यक्रम के इस प्रकार की एक विशेषता अभिव्यक्ति कांपना की उपस्थिति है।

रोग का विकास अभिव्यक्तियों में लगातार वृद्धि के साथ है।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, यह विकृति विकास के 5 मुख्य चरणों से गुजरती है।

1. रोग के चरण 1 में, एक अंग पर लक्षण दिखाई देते हैं। इस मामले में, ट्रंक के उल्लंघन का संक्रमण संभव है।
2. पैथोलॉजिकल स्थिति के चरण 2 में, 2 तरफ से पोस्टुरल विकार के संकेत हैं।
3. चरण 3 में, पोस्टुरल अस्थिरता का एक विशिष्ट लक्षण है। मरीज़ पहले से ही बड़ी कठिनाई से आंदोलन की जड़ता को दूर कर सकते हैं। रोगी अभी भी खुद की सेवा करने में सक्षम है।
4. रोग के पाठ्यक्रम के चरण 4 में, मोटर फ़ंक्शन और रोगी का मानस इतना बिगड़ा हुआ है कि वह स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है और उसे बाहर की मदद की आवश्यकता है।
5. पैथोलॉजी के अंतिम चरण में रोगी के पूर्ण स्थिरीकरण की विशेषता है। न केवल मोटर की क्षमता का पूर्ण नुकसान है, बल्कि गंभीर मानसिक विकार भी हैं।

निदान

बुजुर्ग लोगों को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह आपको प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी को पहचानने की अनुमति देगा। जब रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अन्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके अधिक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। संपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

चरण 1

सबसे पहले, पार्किंसंस सिंड्रोम के लक्षण लक्षण की पहचान करने के लिए रोगी की एक बाहरी परीक्षा की जाती है। रोगी की शिकायतों का आकलन करने के लिए एनामनेसिस एकत्र किया जाता है। यदि संभव हो तो, इस रोग की स्थिति के विकास के मामलों के पारिवारिक इतिहास में उपस्थिति निर्दिष्ट है।

चरण 2

निदान के इस चरण में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को अन्य बीमारियों को बाहर करने की आवश्यकता होती है, जिनमें समान लक्षण हो सकते हैं, जिसमें स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विषाक्तता, मस्तिष्क ट्यूमर आदि शामिल हैं।

स्टेज 3 - रोग की उपस्थिति की पुष्टि

स्टेज 4 निदान करने में चिन्हों की पहचान करना शामिल है जैसे:

• रोग की अवधि कम से कम 10 वर्ष है;
• हालत की क्रमिक गिरावट;
• लक्षणों की विषमता।

एक सटीक निदान के लिए, CT, EEG, MRI और rheoencephalography जैसे अध्ययनों से प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ इसके विकास को धीमा करना संभव है। रोगी लंबे समय तक सक्रिय रह सकता है और एक परिपूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व कर सकता है।

नवीनतम उपचार विधियां गंभीर जटिलताओं की शुरुआत में देरी कर सकती हैं। थेरेपी को रोगी की सामान्य मोटर गतिविधि को बनाए रखने के उद्देश्य से होना चाहिए, जो फिजियोथेरेपी के एक विशेष कार्यक्रम को विकसित करता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगी के लिए दवाओं का चयन करता है।

दवा से इलाज

दवाओं को रोग प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। डोपामाइन उत्तेजक पहले निर्धारित किया जा सकता है। इन दवाओं में Amantadine शामिल है। भविष्य में, डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी की श्रेणी से संबंधित दवाओं को चिकित्सा आहार में पेश किया जा सकता है।

• Pramipexole;
• Mirapex।

बाद के चरणों में, पहले से इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के अलावा, दवा लेवोडोपा निर्धारित है। पार्किंसंस सिंड्रोम के साथ एक रोगी को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। गंभीर मनोवैज्ञानिकों की उपस्थिति में, न्यूरोलेप्टिक्स और मनोविश्लेषक का चयन किया जाता है।

इन प्रकार की दवाओं में शामिल हैं:

• Exelon;
• Seroquel;
• Reminyl;
• Azaleptin;
• clozapine;
• Leponek।

वनस्पति विकारों को रोकने के लिए दवाओं का चयन किया जाता है। मौजूदा लक्षणों के आधार पर, रोगियों को अक्सर एंटीस्पास्मोडिक्स, जठरांत्र संबंधी गतिशीलता और जुलाब के उत्तेजक निर्धारित किया जाता है।

गंभीर दर्द के लिए, नींद की गड़बड़ी, अवसाद और बढ़ती चिंता, अवसादरोधी और नशीली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• Tsipramil;
• पेक्सिल;
• ऐमिट्रिप्टिलाइन;
• Ixel;
• ज़ोल्पीडेम।

दवाओं को अक्सर याददाश्त में सुधार और एकाग्रता बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है। दवाओं की खुराक को समय-समय पर समायोजित किया जाना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा

इस रोग की स्थिति से पीड़ित लोगों को मांसपेशियों की टोन और सामान्य मोटर गतिविधि को बनाए रखने के लिए हर दिन विशेष शारीरिक व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ को व्यायाम चिकित्सा के एक जटिल का चयन करना चाहिए। सभी आंदोलनों को एक प्रशिक्षक की देखरेख में सीखना चाहिए। फिजियोथेरेपी अभ्यास मौजूदा लक्षणों को दूर कर सकता है और रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। सर्जिकल उपचार के लिए कई विकल्प हैं। अक्सर प्रदर्शन किया pallidotomy... इस तरह के हस्तक्षेप से आप हाइपरकिनेसिया को खत्म कर सकते हैं।

इसके अलावा, न्यूरोस्टिम्यूलेशन विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस हस्तक्षेप में इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष उपकरण की स्थापना शामिल है जो मस्तिष्क के वांछित भागों में आपूर्ति की जाती है। विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने से आपको रोगियों में मौजूदा आंदोलन विकारों को खत्म करने की अनुमति मिलती है।

पूर्वानुमान

इस विकृति के साथ, रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता में कमी देखी जाती है। आधुनिक दवाओं और फिजियोथेरेपी मानव गतिविधि की अवधि को 15 साल या उससे अधिक तक बढ़ा सकते हैं, लेकिन भविष्य में उसे बाहर की मदद की आवश्यकता होगी। लक्षित उपचार के बिना, रोगी को 10 वर्षों के भीतर बिस्तर पर लेटाया जा सकता है।

इस रोग की स्थिति से पीड़ित लोगों को निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए लगातार नई दवाओं का विकास किया जा रहा है। दवा और व्यायाम के बारे में एक विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों को दूर करने के लिए, रोगियों को मनोवैज्ञानिक से मिलने की सलाह दी जा सकती है।

निवारण

इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए कोई विशिष्ट टीका नहीं है। जोखिम वाले लोगों को एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने और सक्रिय रूप से हाइपोडायनामिया से लड़ने की सलाह दी जाती है। किसी भी एंटीसाइकोटिक्स को केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह पर लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट से नियमित जांच करवाना उचित है।

क्या पार्किंसंस रोग विकलांगता देता है?

इस रोग की स्थिति से पीड़ित लोग, लेकिन एक ही समय में खुद की सेवा करने और काम करने में सक्षम होने पर, अक्सर विकलांगता समूह 2 और 3 को सौंपा जाता है। यदि रोग की अभिव्यक्तियां एक तीव्र रूप में व्यक्त की जाती हैं, तो 1 विकलांगता समूह को सौंपा जा सकता है।

तंत्रिका ऊतक को नुकसान के साथ एक पुरानी प्रक्रिया। नतीजतन, एक व्यक्ति अपने आंदोलनों को नियंत्रित करना बंद कर देता है और अक्षम हो जाता है। खतरा यह है कि पार्किंसंस रोग के लक्षण और संकेत धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। वे लगातार प्रगति करते हैं और सामाजिक और श्रम कार्यों के नुकसान की ओर ले जाते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र डोपामाइन उत्पादन के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। यह पदार्थ तंत्रिका अंत के बीच एक संकेत संचारित करने का कार्य करता है। मस्तिष्क के एक हिस्से को सबस्टैनिया नाइग्रा ("ब्लैक मैटर") कहा जाता है। वह आंदोलनों की चिकनाई और समन्वय के लिए जिम्मेदार है, मांसपेशियों की टोन का संरक्षण।

संक्षेप में रोग की अभिव्यक्तियों के बारे में

जब पार्किंसंस रोग प्रकट होता है: 55-60 वर्ष की आयु तक पहले लक्षण और संकेत ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। लेकिन आधुनिक दुनिया में बीमारी के कायाकल्प की दिशा में एक प्रवृत्ति है।

क्लिनिक निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है:

• कार्यों और आंदोलनों की सुस्ती;
• तालमेल की कमी;
• चलने पर अस्थिरता;
• कदम छोटा।

क्या कार्य बिगड़ा हुआ है?

लक्षण हर प्रणाली को प्रभावित करते हैं:

• स्टेटोडायनामिक फ़ंक्शन ग्रस्त है (गैट परेशान है, नीचे चलना धीमा पड़ता है);
• मानसिक क्षेत्र परेशान है (रोगी अवसाद से ग्रस्त हैं, मिजाज, आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं);
• क्लिनिक की वृद्धि के साथ, स्व-सेवा समारोह खो जाता है (हाथों का कांपना खाने के लिए मुश्किल बनाता है, मांसपेशियों की जकड़न बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति नहीं देता है);

बुद्धि कम हो जाती है और मनोभ्रंश विकसित हो जाता है।

जोखिम वाले समूहों में

रोग कुछ श्रेणियों के लोगों को प्रभावित करता है। जोखिम में कौन है?

• बुजुर्ग व्यक्ति;
• भारी आनुवंशिकता वाले लोग;
• तंत्रिका तंत्र के एक वायरल संक्रमण के बाद मरीजों;
• स्ट्रोक के बाद व्यक्ति;
• सिर और गर्दन की धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी;
• गंभीर सर्जरी और मस्तिष्क की चोट के बाद रोगी।

रोग के विकास में विटामिन डी की कमी और विषाक्त पदार्थों (शराब, कार्बन मोनोऑक्साइड, कीटनाशक, भारी धातु के लवण) के प्रभाव की भूमिका सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है।

रोग के विभिन्न रूप

ज्यादातर अक्सर पाया जाता है अज्ञातहेतुक बीमारी का प्रकार। रोग की शुरुआत का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। परिवार पार्किंसंस सिंड्रोम विरासत में मिला है। यह एक पैथोलॉजिकल जीन की अभिव्यक्ति के कारण है।

माध्यमिक पार्किंसंस का गठन सहवर्ती मस्तिष्क रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• चोट लगने की घटनाएं;
• संवहनी विकार;
• दवाई लेना आदि।

एटिपिकल रूप

संयुक्त राज्य अमेरिका में एन्सेफलाइटिस की महामारी के बाद, शब्द "एटिपिकल पार्किंसंस" दिखाई दिया। इस प्रकार की बीमारी तेजी से बढ़ती है। रोग के लिए मानक उपचार (Levodopa दवाओं) के लिए रोगी खराब प्रतिक्रिया देते हैं। इस मामले में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में कंपकंपी और शुरुआती गिरने की अनुपस्थिति की विशेषता है।

आवश्यक कंपन

पार्किंसनिज़्म के लिए अक्सर सौम्य या पारिवारिक कंपकंपी होती है। इस मामले में, हाथ, सिर, उंगलियां कांपने में शामिल हैं। ट्रेमर केवल इरादतन आंदोलनों के साथ दिखाई देता है। और पार्किंसंस रोग के साथ, कंपकंपी आराम से मौजूद है।

पार्किंसंस रोग और पार्किंसंस रोग के बीच अंतर क्या है?

पार्किंसनिज़्म लक्षणों का एक जटिल है। इसमें अन्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के साथ संयोजन में मांसपेशियों की गतिशीलता (हाइपोकिनेसिया) शामिल है (आराम कांपना, कठोरता, या पोस्टुरल अक्षमता)।

पार्किंसंस रोग एक पुरानी स्थिति है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और चरणों की विशेषता है। यह आचरण विकार (अवसाद, मनोभ्रंश, मनोविकृति) के साथ संयोजन में पार्किंसनिज़्म के लक्षणों की विशेषता है।

रोगजनन

मस्तिष्क में दो डोपामाइन सिस्टम हैं। "ब्लैक मैटर" और एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम आंदोलनों और मांसपेशी टोन के समन्वय के लिए जिम्मेदार हैं, मस्तिष्क से एक आवेग का जवाब देने के लिए मांसपेशियों की तत्परता। जब डोपामाइन समाप्त हो जाता है, तो संकेत तंत्रिका अंत के साथ प्रेषित नहीं होता है। चलना, स्थिरता बिगड़ा हुआ है, जटिल समन्वित क्रियाएं करना मुश्किल है।

दूसरी डोपामाइन प्रणाली मेसोलिम्बिक है। वह मूड और भावनाओं के लिए जिम्मेदार है। बाद के चरणों में रोगी में व्यवहार संबंधी विकार होते हैं।

रोग कैसे बढ़ता है?

रोग का पहला लक्षण कांपना है। यह रोग के प्रारंभिक चरणों के लिए विशिष्ट है। कंपकंपी आराम से दिखाई देती है। यह एक अंग को कवर करता है, फिर ट्रंक या सिर शामिल होता है।

बाद में, हाइपोकिनेसिया और मांसपेशियों में कठोरता दिखाई देती है। रोगी कुछ स्थितियों में "फ्रीज" कर सकता है, चेहरे के भाव बदल जाते हैं (दुर्लभ झपकी, मुखौटा जैसी अभिव्यक्ति)। कदम छोटे और फेरबदल हो जाते हैं। लिखावट अपनी सहजता खो देती है।

बाद के चरणों में, पोस्टुरल अस्थिरता का गठन होता है। चाल की अस्थिरता और गति पर नियंत्रण के नुकसान के कारण रोगी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थ है।

लक्षणों का विवरण

चार नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हावी हैं:

• कंपन;
• Hypokinesia;
• मांसपेशियों की जकड़न;
• आसन संबंधी अस्थिरता।

बाद के चरणों में, वे निम्नलिखित हैं:

• डिप्रेशन;
• पागलपन;
• मनोविकृति।

लक्षण वर्षों में प्रगति कर सकते हैं। उनकी गंभीरता रोग की गंभीरता, उपचार की प्रतिक्रिया और अभ्यास के पुनर्वास सेट के कार्यान्वयन पर निर्भर करती है।

भूकंप के झटके अन्य अभिव्यक्तियों की तुलना में पहले होता है। एक अंग कांपना में शामिल है, बाद में दो, सिर और धड़। ट्रेमर को 4-6 हर्ट्ज की आवृत्ति की विशेषता है। यह विश्राम के समय ही प्रकट होता है।

Hypokinesia आंदोलनों की संख्या में कमी है। यह कदम को छोटा करने, चेहरे के भावों को कम करने, "ठंड" से बनता है। Bradykinesia धीमी गति है। कार्यों की पुनरावृत्ति के साथ, लक्षण तेज होते हैं।

कठोरता मांसपेशियों की टोन में वृद्धि है। इसी समय, आंदोलनों से उनकी चिकनाई खो जाती है। लिखावट तेज हो जाती है, और निष्क्रिय लचीलेपन और अंगों के विस्तार के साथ, एक "कोगव्हील घटना" देखी जाती है। अंग "जब्त" लगता है और आसानी से नहीं पकड़ सकता है।

आसन संबंधी अस्थिरता रोग के अंत में स्वयं प्रकट होता है। रोगी एक मुद्रा को बनाए नहीं रख सकता है, हिलना शुरू कर सकता है। स्थिरता अक्सर खो जाती है। इसके परिणामस्वरूप फॉल और चोटें आती हैं।

रोगी ने पेशाब के कार्यों को बिगड़ा है, आवाज गायब हो जाती है, गंध की भावना बिगड़ जाती है। पुरुष यौन रोग से पीड़ित होते हैं।

रोगी का चरित्र बदल जाता है। वह स्पर्शशील, संदिग्ध, उदासीन हो जाता है। रोग की प्रगति की ओर जाता है bradyphrenia।रोगी जानकारी को खराब तरीके से अवशोषित करता है, धीरे-धीरे सोचता है और निर्णय लेता है। मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) समय के साथ विकसित होता है।

पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं लेने से मरीज को बुरा लगता है। लेवोडोपा दवाओं को बर्दाश्त करना मुश्किल है। वे रक्तचाप, कब्ज और, कुछ मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि मतिभ्रम में भी गिरावट का कारण बनते हैं।

शुरुआती पार्किंसंस लक्षण

पहली अभिव्यक्ति बीमारियाँ हैं भूकंप के झटके... यदि कोई अंग, सिर या जीभ कांपती है, तो आपको आगे की परीक्षा के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

दूसरी अभिव्यक्ति - अनाड़ीपन, छोटी वस्तुओं और विवरणों के साथ काम करते समय निपुणता का नुकसान। सामान्य कार्य (बन्धन वाले बटन, कसने वाले पेंच) यदि अत्यंत कठिन हो गए हों तो सतर्क रहना आवश्यक है।

पार्किंसंस रोग की आयु विशेषताएं

जुवेनाइल पार्किंसनिज़्म 25 वर्ष की आयु से पहले स्वयं प्रकट होता है। यह जीन के कुछ समूहों में उत्परिवर्तन के कारण होता है। रोग की शुरुआत एटिपिकल लक्षणों से होती है: मांसपेशियों में दर्द, सहज गिरना, मनोविकृति और भ्रम संबंधी विकार। बाद में ट्रेमर जुड़ता है। मरीज इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। लेकिन चिकित्सा के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है।

25 से 45 वर्ष की आयु के लोगों में शुरुआती शुरुआत पार्किंसनिज्म दुर्लभ है। आमतौर पर हम बीमारी के माध्यमिक रूपों के बारे में बात कर रहे हैं। वे सहवर्ती मस्तिष्क विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए। मध्यम आयु वर्ग के रोगियों को अक्सर दवाओं के सेवन से दुष्प्रभाव की शिकायत होती है। यह अनुपालन को कम करता है - रोगी की डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की इच्छा।

इस उम्र में, रोग के सर्जिकल तरीकों की सिफारिश की जाती है। न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन काफी कंपन को कम करते हैं और रोगी गतिविधि को बहाल करते हैं। इसके अलावा, रोगियों में अवसाद और आत्महत्या के विचारों के लक्षण अक्सर जोड़े जाते हैं। उन्हें औषधीय सुधार की आवश्यकता है। एक नैदानिक \u200b\u200bमनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता है।

आमतौर पर बीमारी 55-60 वर्षों के बाद दिखाई देती है। लेकिन मस्तिष्क के संवहनी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पार्किंसंस रोग के पहले लक्षणों का पता 75-85 की उम्र में लगाया जा सकता है। वृद्ध लोगों में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की प्रगति धीमी है। मानक लक्षणों को संयुक्त परिवर्तन के प्रकटन के साथ जोड़ा जाता है।

पुरुषों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

• पुरुष पार्किंसंस से पीड़ित हैं, महिलाओं की तुलना में अधिक बार;
• पुरुष रोगी आंदोलन विकारों को और अधिक सहन करते हैं;
• रोग के विकास के साथ, पुरुष रोगी आक्रामक और चिड़चिड़ा हो जाता है।

महिलाओं में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

• रोग के पहले लक्षण गर्दन या कंधे में दर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं;
• इस क्षेत्र में मांसपेशियों का तनाव पेरिआर्थ्राइटिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस SHOP के लिए लिया जाता है;
• फिर अवसादग्रस्त लक्षण, नींद की गड़बड़ी सामने आती है;
• पार्किंसंस रोग से पीड़ित महिलाओं में मनोभ्रंश से पीड़ित होने और बुद्धिमत्ता कम होने की संभावना होती है;
• महिलाओं को अक्सर अपने कपड़े पहनने में परेशानी होती है;
• व्यक्तित्व विकार पहले दिखाई देते हैं;

महिला रोगियों में अवसाद से पीड़ित होने और आत्मघाती विचारों को व्यक्त करने की संभावना अधिक होती है।

हेन-यार के अनुसार पार्किंसंस के चरण

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता का पैमाना 1967 में दिखाई दिया। बाद में इसमें मामूली संशोधन हुए।

1. चरण शून्य।रोगी को बीमारी के कोई संकेत नहीं हैं;
2. पहला चरण... नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर एक अंग को प्रभावित करती है। अधिक बार, रोग झटके से प्रकट होता है। लेकिन कुछ मामलों में दर्द, कठोरता है;
3. 1.5 चरण। अवधि में, अंग से नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर ट्रंक से गुजरती है;
4. स्टेज दो... झुनझुनी, कठोरता या हाइपोकिनेसिया दोनों तरफ दिखाई देता है। हथियार या पैर सममित रूप से प्रभावित होते हैं। ट्रंक की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। लेकिन रोगी स्थिर रहता है;
5. 2.5 चरण।पोस्टुरल अस्थिरता की शुरुआत। शक्ति, लगातार गिरता है। लेकिन रोगी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम है;
6. स्टेज तीन।क्लिनिक महत्वपूर्ण कार्यों (बिगड़ा हुआ चलना, झटके) को कवर करता है, लेकिन रोगी खुद की देखभाल करने में सक्षम है;
7. चरण चार।रोजमर्रा की जिंदगी में बाहरी मदद की जरूरत होती है। सरल क्रियाएं संभव नहीं हैं। समर्थन के साथ, रोगी उठने, चलने, बिस्तर में बारी करने में सक्षम है;
8. पांचवा चरण।पूर्ण विकलांगता। रोगी को बदहज़मी होती है।

रोग का निदान

शिकायतें निदान के लिए महत्वपूर्ण बिंदु हैं। नैदानिक \u200b\u200bमानदंड संकेतों का एक समूह है जिसके द्वारा एक निदान किया जा सकता है। इसके अलावा, उनका संयोजन पैथोलॉजी को इंगित करता है, लेकिन पार्किंसनिज़्म के बहिष्कार की आवश्यकता है।

मुख्य संकेतक जिनके द्वारा निदान किया जाता है वे हाइपोकिनेसिया + साथ लक्षणों में से एक (कंपकंपी, कठोरता, पोस्टुरल गड़बड़ी) हैं। इसके अलावा, रोगी को एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं (लेवाडोपा) के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देनी चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के निदान में, पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस की घटनाएं मदद करती हैं।

1. वेस्टफाल की घटना (पैर के dorsiflexion के साथ, यह इस स्थिति को लंबे समय तक बनाए रखता है)
2. Foix Thévenard घटना (जब उसके पेट पर झूठ बोलते हैं, तो डॉक्टर घुटने मोड़ देता है और अंग को छोड़ देता है, जबकि निचला पैर धीरे-धीरे असहनीय होता है)।

एमआरआई और सीटीमस्तिष्क के रोगों में सहवर्ती विकृति को बाहर करने की आवश्यकता है। निदान के लिए उन्हें शायद ही कभी आवश्यक होता है। के माध्यम से PATकोशिकाओं की डोपामिनर्जिक गतिविधि का आकलन किया जा सकता है। इस प्रकार के डायग्नोस्टिक्स का उपयोग वैज्ञानिक अनुसंधान और नई दवाओं के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के लिए किया जाता है।

विभेदक निदान

कभी-कभी पार्किंसनिज़्म अन्य बीमारियों के साथ दिखाई देता है। उन्हें निम्नलिखित मामलों में संदेह हो सकता है:

• रोग तेजी से बढ़ता है;
• रोगी मानक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है;
• रोगी के पास एक सहवर्ती न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है।

इस मामले में, पैथोलॉजी को एटिपिकल पार्किंसंस या पार्किंसंस-प्लस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bकदम

पर पहला चरण अनुमस्तिष्क, वेस्टिबुलर और दृश्य विकारों को बाहर रखा जाना चाहिए। एक लक्षण जटिल मौजूद होना चाहिए: हाइपोकिनेसिस + पोस्टुरल विकार या झटके या मांसपेशियों की कठोरता।

पर दूसरे चरणचिकित्सक रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है और पैथोलॉजी की तलाश करता है जो पार्किंसनिज़्म के लक्षणों की नकल कर सकता है। पार्किंसंस का लाभ उपचार के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया, बीमारी की धीमी प्रगति के कारण होता है। निदान बहिष्करण मानदंड:

• बार-बार क्रानियोसेरेब्रल आघात, दोहराया स्ट्रोक का इतिहास;
• अनुमस्तिष्क लक्षणों की उपस्थिति;
• मनोभ्रंश का तेजी से विकास;
• एक मस्तिष्क ट्यूमर या अन्य कार्बनिक विकृति का पता लगाना;
• पहले हमले से पहले दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, साइकोट्रोपिक्स) का उपयोग।

अस्तित्व के बारे में पार्किंसंस रोग (पीडी) मानव जाति लगभग 2 सौ वर्षों से जानी जाती है। और यद्यपि सुविधाओं, चिकित्सीय प्रभाव और इसके पाठ्यक्रम के तंत्र का पर्याप्त विस्तार से अध्ययन किया गया है, "सफेद धब्बे" - एक गंभीर बीमारी की रोकथाम के बारे में, इसकी स्थापना के स्पष्ट कारण - कम नहीं होते हैं।

यह क्या है

रोग का नाम "विरासत में मिला" इसका नाम उस डॉक्टर के नाम से पड़ा जिसने पहली बार इसे विस्तार से बताया - अंग्रेज जेम्स पार्किंसन, जिन्होंने विकार को "झटकों" के रूप में चित्रित किया। यह न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी बहुक्रियाशील है (शरीर की विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित करती है) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को व्यापक क्षति।

पीडी धीरे-धीरे और तेजी से आगे बढ़ता है, मानव मस्तिष्क के काम में बाधा डालता है, डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की मृत्यु के लिए अग्रणी होता है, जो कि मीडियम टोन, शरीर की मोटर फंक्शन, मांसपेशियों की टोन के नियमन के लिए जिम्मेदार है, और कई स्वायत्त कार्यों के कार्यान्वयन में शामिल है।

इसके अलावा, रोग कई विकारों की शुरुआत करता है गैर मोटर चरित्र:

• संवेदी (दर्द, जलन, सुन्नता, झुनझुनी, गंध की बिगड़ा हुआ भाव);
• मानसिक (उदासीनता, अवसाद);
• वनस्पति (रक्त वाहिकाओं की टोन, श्वसन, हृदय गतिविधि)।

पीडी उम्र-संबंधी सुविधाओं की विशेषता है। एक नियम के रूप में, बीमारी के पहले लक्षणों में पहले से ही व्यक्तिगत अभिव्यक्तियां हो सकती हैं 50-55 साल की उम्र में... उम्र के उपसमूह में 65 से कम है रोग की व्यापकता 1% तक बढ़ जाती है; 65-75 साल की उम्र में - पहले से ही 2% तक; और 3 से 4% रोग की घटना उम्र में नोट की जाती है 75+ .

WHO 3.7 मिलियन की राशि में PD के साथ रोगियों के एक डिजिटल संकेतक को रिकॉर्ड करता है, हर साल 300 हजार लोगों द्वारा मामलों में "वृद्धि" होती है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, प्रति 100 हजार आबादी में पार्किंसंस रोग की घटना, औसत 60 से 180 मामले हैं।

आईसीडी -10

पार्किंसंस रोग का एक अलग ICD10 कोड है। इस क्लासिफायरियर में, बीमारी को कक्षा को सौंपा जाता है जी 20 (प्राथमिक पार्किंसनिज़्म)से मिलकर:

• hemiparkinsonism - एकतरफा पार्किंसोनियन सिंड्रोम (आघात, मस्तिष्क क्षति का एक परिणाम);
• कांप का पक्षाघात - मस्तिष्क के कॉर्टिकल नोड्स को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक और प्रगतिशील कंपकंपी (झटके);
• पार्किंसंस रोग - एक सामान्य बीमारी, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ, जो आंदोलनों में धीमेपन के साथ होती है, मांसपेशियों की कठोरता, आराम पर कांपना, मुद्रा लेते समय बिगड़ा हुआ सजगता।

माध्यमिक पार्किंसनिज़्म (कक्षा G21) भी है - इसका कारण पर्यावरणीय कारक (दवाओं, मस्तिष्क की भड़काऊ प्रक्रियाएं, इसकी विषाक्तता, ट्यूमर, स्ट्रोक) और पीडी लक्षणों के साथ रोग हैं, लेकिन एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अपक्षयी प्रणाली के तंत्रिका तंत्र के विकारों का प्रतिनिधित्व करते हैं (वर्ग G22) , 23)।

विभाजित किया जाना चाहिए parkinsonism तथा पार्किंसंस रोग - उनका अंतर यह है कि पहला शब्द सामान्य रूप से मानव तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की एक जटिल श्रृंखला की विशेषता है। पीडी अपने स्वयं के लक्षणों के साथ एक अलग बीमारी है, जिसे उपचार के दौरान संबोधित किया जाना चाहिए।

लक्षण और संकेत

विशेषज्ञ विशेषता पार्किंसोनियन लक्षणों को एक त्रय में संयोजित करते हैं:

1. प्रारंभिक मोटर कार्यों का उल्लंघन और आंदोलनों की धीमी गति - akinesia ... दोहरावदार क्रियाओं के आयाम और गति में भी कमी होती है, हालांकि मांसपेशियों की ताकत नहीं खोती है। अकिनेसिया प्रकट होता है:

• चेहरे के भावों में (चेहरे की गतिहीनता),
• वाणी विकारों में (एकरसता, शिथिलता, धीमापन),
• श्वसन विकारों में (असंतुलन, बढ़ी हुई आवृत्ति),
• प्राथमिक क्रियाओं के बिगड़ने में (बिस्तर में बदल जाता है, छोटे कदमों और चाल के साथ चाल में फेरबदल)।

1. कसना की भावना (पूरे शरीर, मांसपेशियों में) और सामान्य कठोरता - कठोरता ... पीडी के लिए, एक निश्चित प्रकार की मांसपेशी टोन की विशेषता है - चिपचिपा, नीरस, इसकी गहनता निष्क्रिय आंदोलन की पुनरावृत्ति के दौरान देखी जाती है। मांसपेशी टोन की विषमता (अंगों में वृद्धि) विशिष्ट है।
2. आराम करने वाले अंग - भूकंप के झटके ... मोटर गतिविधि में वृद्धि के साथ, हाथ को फैलाने के मामले में कंपकंपी में कमी देखी जाती है।

गैर-मोटर अभिव्यक्तियाँ भी पीडी की विशेषता हैं:

• मानसिक और तंत्रिका संबंधी प्रकृति (आतंक के हमलों और बढ़ती चिंता, अवसाद, सुस्ती और उदासीनता, जुनूनी राज्य, दुर्लभ मामलों में - मनोविकार);
• स्वायत्त कार्यों की गिरावट (घुट, शुष्क मुंह का अनुभव, बिगड़ा हुआ उत्सर्जन कार्य - कठिनाई पेशाब और कब्ज, अत्यधिक पसीना);
• नींद और उसके मोड की गुणवत्ता में गिरावट (दिन के दौरान नींद आना, रात में सो जाने की अक्षमता, सपनों की अत्यधिक चमक);
• संवेदी प्रणाली की गड़बड़ी (गंध की वृद्धि हुई / घटी हुई भावना, चरम सीमाओं में या पूरे शरीर में दर्द, पेरेस्टेसिया का अनुभव - सुन्नता, जलन, रेंगना, रेंगना, झुनझुनी)।

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घटना के कारण

शोधकर्ता और चिकित्सा विशेषज्ञ अभी तक पीडी के कारणों के बारे में स्पष्ट नहीं हैं। रोग का निर्धारण करने वाले सबसे आम कारकों में शामिल हैं:

• पारिवारिक गड़बड़ी - आनुवंशिक कारक जो पीडी के विकास में योगदान करते हैं (हालांकि लक्षणों की शुरुआत के लिए जिम्मेदार जीन की पहचान अभी तक नहीं की गई है);
• बाहरी प्रभाव - विषाक्त पदार्थों का प्रभाव (विभिन्न दवाओं सहित), तंत्रिका तंत्र के तीव्र और जीर्ण संक्रमण, तंत्रिका तंत्र / मस्तिष्क के ट्यूमर और आघात।
• शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया - मोटर कार्यों के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु का त्वरण, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की गिरावट।

युवा

युवा या किशोर पीडी रोगियों में लक्षण और संकेत अधिकांश मामलों में रोग के क्लासिक संस्करण के समान हैं।

• प्रारंभिक (किशोर) पार्किंसनिज़्म उम्र की अवधि में खुद को प्रकट करता है 20-40 साल पुराना है ... बीमारी के दौरान, माध्यमिक संकेत जो मोटर गतिविधि से जुड़े नहीं हैं, दिखाई देने लगते हैं - रोग मूल नाइग्रा (बुजुर्ग रोगियों में), लेकिन मस्तिष्क के अन्य भागों को प्रभावित नहीं करता है।
• मोटर की अभिव्यक्तियों को कंधे की कमर और पैरों की मांसपेशियों के एक अनैच्छिक और दर्दनाक संकुचन के साथ-साथ अंगों या शरीर में सामान्य रूप से अनैच्छिक मोटर गतिविधि के लिए कम किया जाता है।

सामान्य तौर पर, रोग कम उम्र में हल्का होता है, क्योंकि पुराने रोगियों में निहित शरीर के शरीर विज्ञान के कई विकारों की उपस्थिति नहीं है।

इलाज

पीडी के उपचार के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण इस तरह के तरीकों के कार्यान्वयन के लिए कम हैं:

• मस्तिष्क न्यूरॉन्स की मृत्यु की अधिकतम मंदी या पूर्ण विराम ( न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी) - दवाओं के उपयोग के माध्यम से जो अपक्षयी प्रक्रियाओं की कमी को उत्तेजित करते हैं;

• पीडी के मुख्य लक्षणों के हानिकारक प्रभावों को कम करना ( रोगसूचक चिकित्सा) - मस्तिष्क में न्यूरोकेमिकल और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के असंतुलन के सुधार के माध्यम से उनकी सबसे तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए समय पर प्रतिक्रिया;
• भौतिक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कार्यों की बहाली - द्वारा फिजियोथेरेपी अभ्यास और मनोचिकित्सक प्रभाव.

उपचार के दौरान, विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए खुराक ड्रग्स - एक सकारात्मक प्रभाव न्यूनतम के साथ प्रदान किया जाना चाहिए, लेकिन प्रभावी खुराक जो रोग से प्रभावित मोटर कार्यों की वसूली में योगदान करते हैं।

जीवनकाल

पार्किंसंस रोग की पहचान करते समय, रोगी कब तक इसके साथ रहते हैं, और यह कितने समय तक रह सकता है, इस पर कई बिंदुओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• रोगी की जीवन प्रत्याशा पीडी के विशिष्ट रूप और इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है, लेकिन सामान्य डेटा निम्नानुसार हैं: 65 वर्ष के बाद पीडी विकसित करने वाले रोगी 5 से 7 साल तक रहते हैं; 20–21 वर्ष - 40-64 वर्षों में रोग की शुरुआत की उम्र में जीवन काल; 37-39 साल की उम्र में, अगर बीमारी 20-39 साल की उम्र में शुरू हुई;
• हालांकि ज्यादातर मामलों में, पीडी रोगी बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण समय तक रह सकते हैं, इसके लिए अनुकूलन अधिक कठिन है, और जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है;
• सबसे कठिन कारक रोगियों द्वारा अनुभव किए जाते हैं: ऊपरी अंगों की निपुणता का नुकसान; उदासीनता और बाहरी उदासीनता पर काबू पाने के लिए अपनी भावनाओं को पर्याप्त रूप से दिखाने में असमर्थता; सामान्य रूप से सक्रिय होने के लिए प्रदर्शन और प्रेरणा का महत्वपूर्ण नुकसान।

बीपी की विशिष्टता ऐसी है कि यह या तो बस्ती के क्षेत्र से जुड़ा हुआ नहीं है (यह सभी देशों में सभी महाद्वीपों पर ही प्रकट होता है), या भौतिक स्थिति या सामाजिक स्थिति के लिए - दोनों "औसत" लोग और धन और प्रसिद्धि वाले लोग इसके संपर्क में हैं।

सुरम्य उदाहरणों में से एक व्याचेस्लाव जैतसेव है, जिसने केंद्रीय टीवी चैनलों में से एक पर बीमारी के खिलाफ अपनी लड़ाई की घोषणा की थी। प्रसिद्ध कॉट्यूरियर को कई चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ा, जिसमें दवा और आंदोलन चिकित्सा दोनों शामिल थे। एक सकारात्मक दृष्टिकोण और जोरदार गतिविधि के लिए प्रेरणा के रखरखाव ने पार्किंसनिज़्म के साथ अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहयोग करना संभव बना दिया।

एक लाइलाज बीमारी की स्थिति के बावजूद, एक व्यक्ति पीडी के साथ सफलतापूर्वक रह सकता है यदि रोगी को यथासंभव नई जीवन स्थितियों के अनुकूल बनाने के प्रयास किए जाते हैं, तो आवश्यक चिकित्सा उपचार प्रक्रियाएं लागू की जाती हैं और निकटतम सामाजिक वातावरण से समर्थन मिलता है।