Через сколько можно беременеть после гормональных таблеток. Планирование беременности после противозачаточных таблеток

После отмены гормональных контрацептивов шансы на наступление беременности увеличиваются. Врачи даже пользуются этим свойством в лечении бесплодия – кратковременное назначение препарата и отмена его действительно помогает некоторым пациенткам зачать ребенка. Но при этом многих женщин волнуют следующие вопросы: нормально ли будет протекать беременность после противозачаточных таблеток, не отразятся ли принимаемые ранее гормоны на ребенке и безопасны ли они для репродуктивной системы?

Как распространенные мифы о влиянии противозачаточных на беременность связаны с реальностью

Без сомнения, прием гормональных препаратов не проходит бесследно. Но важно отделять правду об их воздействии от домыслов и слухов. Рассмотрим наиболее распространенные мифы о влиянии противозачаточных таблеток на беременность и репродуктивное здоровье женщины.

Миф первый: после гормональных контрацептивов чаще случается многоплодная беременность

Это действительно так. Механизм объяснить несложно. Искусственные гормоны, поступающие в организм, подавляют репродуктивную функцию. После их отмены, яичники начинают функционировать в усиленном режиме, восстанавливая свою работу.

В этот период вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток, а значит и наступления многоплодной беременности, повышается. Такое явление более характерно для первого менструального цикла после отмены противозачаточных таблеток.

Миф второй: после отмены противозачаточных нельзя беременеть в течение 3 месяцев

Данное утверждение имеет под собой основания. Но соблюдение этого условия не всегда является обязательным.

Если препарат был назначен женщине кратковременным курсом для стимуляции работы яичников, то беременность после противозачаточных таблеток можно планировать сразу после их отмены. В случае продолжительного использования контрацептивов, от этой затеи действительно лучше отказаться, дав организму время на восстановление.

Миф третий: длительное применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на репродуктивную функцию женщины

Этот страх объясняется фактами из прошлого, когда контрацептивы производились с довольно-таки высокими дозировками гормонов. Такие средства труднее переносились женщинами, они требовали обязательных перерывов в приеме, чтобы организм помнил о своей непосредственной функции.

Препараты, выпускаемые в наши дни, можно принимать в непрерывном режиме. Но нужно помнить о том, что длительный прием требует обязательного восстановления менструального цикла перед планированием беременности.

Миф четвертый: гормоны могут отразиться на будущих детях

Доказано, что гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, не накапливаются в организме. Поэтому тревожиться о здоровье будущего поколения не следует.

Даже если зачатие произошло непосредственно на фоне приема препарата (такая вероятность существует, хотя она и очень мала – около 1%), это не является показанием к прерыванию беременности. В этом случае, контрацептивы отменяют и дальнейшее вынашивание ребенка происходит без особенностей.

Течение беременности после противозачаточных

Беременность после противозачаточных таблеток протекает так же, как и любая другая – со своими рисками и проблемами, зависящими от возраста и здоровья будущей матери. Информация о том, что искусственные гормоны, принимаемые ранее, могут вызвать уродства плода – безосновательны. Если беременность наступила и развивается, прием в прошлом гормональных контрацептивов никак не скажется на ее течении.

Единственное, на что могут оказать влияние противозачаточные таблетки, это зачатие двойни, тройни и т. д. Риск многоплодной беременности увеличивается, если женщина использовала оральные контрацептивы более 6 месяцев. Этот эффект длится в течение первого цикла после отмены препарата.

Если после гормональной контрацепции беременность не наступает более полутора лет, нужно проконсультироваться со специалистами. Скорее всего, проблема будет решена гормональной терапией и стимулированием овуляции, но медлить с обращением к врачу не стоит. Чем раньше женщина начнет лечение, тем меньше времени и усилий потребуется для наступления желанной беременности.

Полезное видео: влияние гормональных контрацептивов на зачатие и беременность

Мне нравится!

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

• 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
• 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
• 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

На сегодняшний день оральные контрацептивы (ОК) признаны одним из самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности. Такая схема подходит многим женщинам, привыкшим держать всю свою жизнь под контролем. После отмены гормональных таблеток возможно зачатие и вынашивание ребенка без каких-либо существенных ограничений. Как протекает беременность после применения ОК?

Механизм действия ОК

Все оральные контрацептивы работают по одному принципу. Они подавляют овуляцию, препятствуя созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника. Овуляция не наступает, а значит, оплодотворение просто не может произойти. Также ОК повышают вязкость шеечной слизи, не позволяя шустрым сперматозоидам проникнуть в матку. И наконец, оральные контрацептивы страхуют в случае наступления беременности вопреки всему. Эти препараты подавляют рост эндометрия, так что случайно сформировавшемуся зародышу просто не удастся прикрепиться к стенке матке. Последний механизм реализуется достаточно редко.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два женских гормона: эстроген и прогестерон. Эффект от использования ОК достигается только при соблюдении всех правил их приема. Все оральные контрацептивы нужно пить ежедневно строго в одно и то же время. Принимать ОК можно в течение достаточно длительного времени, пока не возникнет желание завести ребенка. Как быстро наступает беременность после отмены оральных контрацептивов?

Восстановление овуляции

Во время приема комбинированных оральных контрацептивов происходит полное подавление функции яичников. Гонадотропные гормоны не вырабатываются, и яичники находятся в спящем состоянии. После отмены ОК происходит постепенное восстановление функции женской репродуктивной сферы. Как быстро идет этот процесс?

Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее предсказать, как скажется на нем прием гормональных контрацептивов. У одних представительниц прекрасного пола яичники начинают работать в полном объеме уже в первый месяц, тогда как другим приходится достаточно долго ждать результата. В среднем восстановление работоспособности яичников происходит в течение ближайших трех месяцев.

На скорость восстановления организма влияет множество факторов. Замечено, что у молодых женщин уже в первый же месяц после отмены ОК менструальный цикл приходит в норму и случается овуляция, тогда как для дам после 30 этот процесс может затянуться на 6 месяцев и более. Длительность приема ОК также влияет на состояние репродуктивной сферы. Чем дольше женщина принимает оральные контрацептивы, тем больше времени потребуется ее яичникам на восстановление своих функций.

Ребаунд-эффект

О ребаунд-эффекте известно каждой женщине, принимающей оральные контрацептивы. После отмены таблеток гипоталамо-гипофизарная система начинает усиленно продуцировать гормоны, влияющие на работу яичников. Созревает яйцеклетка, происходит овуляция и случается оплодотворение даже у тех женщин, что не могли забеременеть в течение длительного времени. «Эффект отмены» активно применяется в гинекологии в случае некоторых форм ановуляции и бесплодия как достаточно быстрый и эффективный способ наступления долгожданной беременности.

Созревание двух и более яйцеклеток в один цикл – еще одна особенность приема ОК. После отмены препарата многие женщины с удивлением узнают, что ждут двойню или даже тройню. Такое явление также связано с избыточной стимуляцией яичников. В результате гормональной атаки происходит созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Подобный эффект исчезает спустя 3 месяца после прекращения приема препарата.

Планирование беременности

У молодых здоровых женщин беременность может наступить уже через месяц после прекращения приема оральных контрацептивов. Для дам в возрасте после 30 лет может потребоваться чуть больше времени для зачатия ребенка. В среднем беременность случается через 3 месяца после отмены ОК. Нормальным считается срок до 12 месяцев. Если в течение года зачатие так и не произошло, стоит пройти обследование у специалиста.

Гинекологи не советуют торопиться с беременностью после отмены ОК. Специалисты рекомендуют выждать 3 месяца, прежде чем задумываться о зачатии ребенка. За этот период должен полностью восстановиться менструальный цикл и прийти в норму гормональный фон. В течение трех месяцев можно пользоваться презервативами или другими барьерными методами контрацепции.

Женщин, принимающих ОК длительное время, поджидает еще одна опасность. На фоне приема гормональных средств в организме формируется нехватка фолиевой кислоты. Недостаток этого витамина ведет к формированию пороков нервной трубки у плода. Вот почему всем женщинам, использующим ОК, необходимо начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца перед планируемой беременностью. Лучше всего задуматься об этом сразу после отмены контрацептивов.

Обследование перед планированием беременности стандартное и включает в себя:

• осмотр гинеколога;
• обследование на основные урогенитальные инфекции;
• УЗИ матки и придатков.

Течение беременности после отмены ОК

По статистике беременность у женщин, принимавших ОК, протекает достаточно благополучно. Оральные контрацептивы не оказывают негативного влияния на развитие плода на ранних и поздних сроках. Течение родов и послеродового периода также не имеет никаких особенностей. Вероятность различных осложнений беременности не увеличивается даже после длительного приема гормональных препаратов.

В современном мире жизнь женщины коренным образом изменилась. Если раньше схема была одинакова – школа, ВУЗ, замужество, ребенок, то теперь девушки стремятся сначала построить карьеру, приобрести какой-то статус в сфере своей специальности и только после этого рожать ребенка. Поэтому молодые пары часто пользуются для контрацепции при половой жизни гормональными таблетками. Новейшие средства такого типа считаются практически безопасными для здоровья.

Популярность гормональных контрацептивов объясняется их высокой надежностью. При их приеме беременность наступает крайне редко, в случаях, которые будут обсуждаться ниже.

Влияние противозачаточных

Если приближается период запланированного ожидания малыша, мамочек интересует вопрос: когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток? Это напрямую зависит от типа принимаемых средств, от здоровья желающей родить ребенка женщины, ее возраста. Большинство современных таблеток позволяют забеременеть примерно на третьем-четвертом месяце после их отмены. По остальным вопросам надо прислушиваться к рекомендациям врача.

Гормональный (оральный) контрацептив работает при помощи эстрогена и прогестина. Благодаря такому предохраняющему средству, женщина теряет способность к овуляции, яйцеклетка не выходит из яичника в маточную трубу. Второе защитное действие препарата состоит в изменении структуры эндометрия таким образом, что яйцеклетка не сумела бы закрепиться на нем, даже если и появилась в матке в оплодотворенном состоянии.

Ко всем препятствиям добавляется сгущение и увеличение в объеме слизистого слоя шейки матки, который не дает сперматозоиду проникнуть внутрь. Получается тройная преграда на пути способного оплодотворить яйцеклетку сперматозоида. Эта защита действует, если женщина пьет противозачаточные таблетки, не отступая от указанной в инструкции схемы, не пропуская ни один прием препарата.

У препаратов ОК имеются побочные действия:

• У некоторых женщин могут начаться головные боли, тошнота.
• Часто усиливается боль внизу живота при начале месячных, нарушается менструальный цикл. Вероятно снижение либидо.
• Может увеличиться масса тела.
• Женщины с чувствительной нервной системой подвергаются опасности психических нарушений.
• Могут усилиться сосудистые проблемы, увеличивается риск заболевания тромбозом.

Противопоказаниями к предохранению средствами ОК являются гипертония, онкологические проблемы, сахарный диабет. Специалисты не рекомендуют употребление противозачаточных оральных средств в течение длительных сроков женщинам старше 35 лет, в особенности курящим. Как выяснили ученые, чем старше дама, тем меньше у нее вероятность забеременеть после приема противозачаточных таблеток. Если немолодая женщина решается на употребление ОК, она должна сначала проконсультироваться с врачом.

Способность к деторождению после прекращения предохранения ОК восстанавливается обычно сразу или на протяжении нескольких месяцев.

Если женщина отменила предохранение ОК, ждет беременности, а она не наступает, будущую маму волнует вопрос: через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Какое время должно пройти, прежде чем начинать бить тревогу? Как забеременеть быстро после отмены таблеток? Ниже будет обсуждаться этот вопрос.

Ребаунд-эффект

Врачи иногда прописывают курс лечения противозачаточными таблетками женщинам, обращающимся за помощью в случае, когда они живут половой жизнью, но зачатие не получается.

Чтобы повлиять на положение дел, врач рекомендует прием таблеток курсом на 2–3 месяца, после чего следует прекращение употребления оральных контрацептивов (ОК). Лечение проводится под наблюдением. Этот метод называют ребаунд-эффектом. Подавляющие выработку женских гормонов ОК – Ярина, Жанин и другие, при отмене их приема вызывают выброс гормонов. Яичники начинают усиленно функционировать. Часто через пару месяцев наступает беременность.

Важно всегда помнить, что такое лечение нельзя проводить самостоятельно, без наблюдения гинеколога. Иначе можно нанести существенный вред своему здоровью.

Проблемы после окончания курса ОК

Индивидуальные особенности здоровья конкретной женщины влияют на тот факт, что после отмены противозачаточных таблеток имеют шанс появиться проблемы:

• Удлинение или укорачивание месячного цикла, полное отсутствие менструаций.
• Сердечно-сосудистые болезни.
• Нарушение обменных процессов – липидного и углеводного. Это касается в большей степени склонных к никотиновой зависимости дам.

Поэтому предохранение гормональными лекарствами подходит не всем женщинам.

Планирование зачатия

Проблема, как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток, молодым женщинам с крепким здоровьем незнакома. Беременность настигает их очень быстро, в ближайшие месяцы. Особенно это касается девушек возрастной категории от 20 до 30 лет. Но чтобы родился крепкий здоровый младенец, специалисты предлагают соблюдать несколько правил отказа от предохранения ОК:

1. Предполагается довести текущий курс использования предохраняющих таблеток до логического завершения, придерживаясь схемы приема ОК. То есть, надо до последней таблетки пропить лекарство из открытой упаковки. Если бросить употребление контрацептивов на середине курса, может начаться кровотечение из матки. Могут появиться боли внизу живота во время менструаций, может сбиться цикл. На восстановление детородной функции уйдет гораздо больше времени, чем в случае постепенного прекращения контрацепции, как рекомендует гинеколог.
2. После отмены ОК полное восстановление менструального цикла у женщины происходит за 2–4 месяца. Если в этот период не будут приходить менструации, рекомендуется применять тест на беременность для определения, не наступило ли зачатие раньше времени. Ведь механические контрацептивы не настолько надежны, как гормональные, а беременность после противозачаточных таблеток наступает быстро. В случае каких-либо сомнений стоит посетить гинеколога. Когда овуляция будет происходить в строгой периодичности в определенный день цикла, наступает время для зачатия ребенка.
3. До планируемой беременности необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Часть врачей можно посетить в тот период, когда происходит постепенная отмена контрацептивов. Если после завершения предохранения ОК долго не происходит зачатие, надо сдать анализы крови и мочи, проверить здоровье внутренних органов.
   зможно, беременность не происходит из-за наличия проблем со здоровьем, каких-либо воспалительных процессов. Надо постараться залечить заболевания и привести в стадию ремиссии хронические болезни. Обязательно нужно исключить опухолевые новообразования, провериться у маммолога. Иногда простое удаление кисты способствует восстановлению детородной возможности женщины. Нужно также провериться на наличие генетических заболеваний. Каких именно врачей необходимо пройти конкретной женщине, решит гинеколог, у которого она давно наблюдается и который знает особенности ее организма.

Дальнейшая подготовка и планирование беременности одинакова для всех женщин, предохраняющихся любым способом. Это здоровый образ жизни, полноценное питание, отказ от курения и алкоголя, умеренные занятия физкультурой, прием витаминов и фолиевой кислоты. Необходимо также перестать принимать любые лекарства, кроме тех, которые разрешит пить гинеколог.

Можно ли забеременеть?

Гормональные контрацептивы очень надежны. Можно ли забеременеть в период, когда их пьешь? Очень редко, но все же такие случаи бывают. Их причины:

• Нерегулярность приема препарата. Возможный пропуск таблетки.
• Расстройство пищеварения, вызвавшее понос или рвоту после приема таблетки. Компоненты противозачаточного средства выводятся из организма и, естественно, не действуют.
• Взаимодействие ОК с другими лекарствами, принимаемыми для лечения каких-либо болезней.

В первом и во втором случаях примите дополнительную таблетку контрацептива по схеме, которая указана в инструкции к ОК с пометкой «Экстренный прием». Чтобы выяснить возможность сочетания гормонального контрацептива с лекарствами других групп, необходимо посетить гинеколога до начала оральной контрацепции.

Если произошло нежелательное зачатие в период проведения курса ОК, необходимо сходить к врачу как можно раньше. Только специалист может решить вопрос о протекании беременности.

Чтобы не доводить дело до чистки, будьте осторожны, строго следуйте инструкции. Помните, что наступление беременности после приема противозачаточных таблеток вполне возможно, так что старайтесь не пропускать таблетки.

Факты и мифы о влиянии ОК

После употребления и последующей отмены гормональных предохраняющих лекарств чаще наступает многоплодная беременность – это факт. Дело в том, что сначала функция обоих яичников подавляется с помощью уменьшения выработки нужных для зачатия гормонов. После завершения приема ОК оба яичника начинают активно работать, вырабатывая сразу несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Вследствие чего поступающие сперматозоиды могут оплодотворить сразу несколько яйцеклеток. Чаще всего жизнеспособными остаются 2 из них.

Длительный прием гормональных контрацептивов отрицательно сказывается на детородной функции женских половых органов. Это утверждение было справедливо раньше на 100%, когда для изготовления противозачаточных пилюль применялись большие дозы гормонов. Женщины должны были делать перерывы в приеме таблеток, чтобы яичники не забывали о своей функции выработки яйцеклетки, способной стать зародышем. В современной фармакологии ОК содержат гораздо меньше гормонов, и девушки могут применять их под наблюдением врача в течение длительного периода.

Перешагнув 30-летний рубеж, дамы должны соблюдать осторожность и проводить курсы противозачаточных лекарств по назначению врача.

А вот самый распространенный миф о том, что гормональные предохраняющие лекарства для внутреннего приема женщиной отражаются на здоровье будущего ребеночка. Это не совсем так. Современные препараты ОК полностью выводятся из организма употребляющей их женщины и не могут оказать влияние на ребенка. Малая вероятность воздействия есть, но она составляет не более 1%. Поэтому даже если ребенок зачат на фоне принятия мамой гормональных предохраняющих таблеток, это не всегда является поводом для аборта.

В принципе, женщина может быть спокойна за свою репродуктивную способность и за здоровье пока нерожденного младенца, даже если пьет противозачаточные лекарства. Вот только важно, чтобы ОК подбирал врач, а вы, в свою очередь, соблюдали схему приема. Также надо правильно закончить курс применения оральных котрацептивов, подготовиться физически и эмоционально к столь важному событию.

В инструкциях к таким препаратам обычно пишут, что зачатие может наступить уже в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов. Однако нужно понимать, что так происходит далеко не всегда.

Многое зависит от возраста женщины, особенностей ее организма, конкретного препарата и его дозировок.

Факторы, влияющие на шанс зачатия

Суть использования оральных противозачаточных средств заключается в приеме синтетических аналогов женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов. В результате происходит угнетение функции яичников с прекращением процесса овуляции.

В норме после отказа от таблеток происходит достаточно быстрое восстановление репродуктивной функции с возможностью забеременеть после противозачаточных препаратов.

Тем не менее, важно понимать, что организм имеет свойство привыкать к поступлению биоактивных веществ извне. При отмене таблеток ему может потребоваться определенный промежуток времени для полного восстановления фертильности.

Важными факторами, которые влияют на скорость возобновления возможности к зачатию, являются :

• Возраст женщины. В 25 лет на процесс нормализации менструального цикла может уйти 2 или 3 месяца, после 30 – около года, в 35 и старше – несколько лет. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам не затягивать с беременностью.
• Длительность приема таблеток. Если противозачаточные средства использовались в течение нескольких месяцев, то нормальная овуляция может произойти уже в следующем цикле. Но когда женщина годами непрерывно принимала контрацептивы, ей потребуется намного больше времени для нормализации репродуктивной функции.
• Индивидуальные особенности организма. У разных женщин разный уровень гормонов, у некоторых могут присутствовать гинекологические заболевания и т.д. Одной женщине для стабилизации менструального цикла может понадобиться 1-2 месяца, а другой – несколько лет. Все индивидуально, даже если возраст и длительность приема препаратов не отличаются.

Поэтому при планировании беременности нужно отменять оральные контрацептивы как можно раньше, с учетом того, что организму потребуется несколько месяцев на восстановление.

Ребаунд-эффект (синдром отмены)

Ребаунд-эффект – термин, который применятся в гинекологии для характеристики компенсаторного повышения продуктивности яичников после отмены курса противозачаточных препаратов. Для борьбы с некоторыми формами бесплодия врачи могут целенаправленно использовать оральные контрацептивы.

На первый взгляд это может показаться абсурдным. Ведь у женщины и так страдает репродуктивная функция, а тут ее еще больше угнетают. Тем не менее, установлено, что при краткосрочном курсе приема оральных контрацептивов (2-3 месяца) с последующей их отменой наблюдается компенсаторное усиление активности яичников. Они работают лучше, что способствует нормализации менструального цикла со стабилизацией процесса овуляции.

В этом и заключается суть ребаунд-эффекта . Он в большинстве случаев существенно повышает шанс забеременеть после противозачаточных препаратов. Однако нужно помнить, что такой эффект срабатывает не всегда.

Если бесплодие сохраняется и овуляция не наступает, женщине может потребоваться другое лечение. Обычно при эндокринном бесплодии назначают стимуляцию овуляции гормональными препаратами или достигают беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Повышение шанса на успешное зачатие

Если женщина принимает оральные противозачаточные средства на постоянной основе, но имеет желание в скором будущем забеременеть, то ей стоит помнить о нескольких нюансах, которые позволят повысить шансы на зачатие:

• Отменив контрацептивы, не стоит сразу же пытаться забеременеть. Лучше подождать 1-2 месяца для нормализации менструального цикла. Слизистой оболочке матки и самим яичникам необходимо определенное время для восстановления своей функции.
• Вести здоровый образ жизни. Если на фоне приема противозачаточных средств происходит употребление алкоголя и никотина, это существенно снижает шанс на успешное зачатие ребенка в будущем.
• Пройти все необходимые обследования у врача. После отмены контрацептивов нужно оценить состояние репродуктивного здоровья, оценить шансы зачать и выносить ребенка. Для этого исследуется гормональный фон женщины, сдаются анализы на инфекции, проводится УЗИ органов малого таза.

Для повышения шансов на успех желательно проводить полноценное планирование беременности. Консультация с врачом и соблюдение всех его рекомендаций позволит максимально быстро достигнуть желаемой цели.

Беременность после других противозачаточных методов

Помимо разнообразия противозачаточных таблеток, существуют и другие виды контрацептивов.

Наиболее популярными остаются:

• Контрацепция с помощью барьерных средств (презерватив, вагинальная диафрагма, маточный колпак).
• Применение внутриматочной спирали (ВМС).
• Естественная контрацепция (лактационная аменорея, прерванный половой акт, календарный метод).
• Химические контрацептивы (спермициды).

Забеременеть после использования противозачаточных средств может большинство женщин.

Стоит отметить, что беременность после отказа от использования этих методов контрацепции наступает практически всегда без проблем. Исключением можно считать неправильную постановку или удаление внутриматочной спирали (что бывает редко). В таком случае может возникнуть локальный воспалительный процесс, который до момента его ликвидации будет мешать нормальному процессу зачатия и имплантации эмбриона.

Если же через полгода после отказа от контрацепции беременность не наступает, тогда стоит обратиться к гинекологу клиники «АльтраВита» для выяснения причины нарушения репродуктивной функции.