Судебная медицинская экспертиза где учиться. Профессия патологоанатом

Холодный свет галогеновых ламп, отражающийся от кафельных стен и пола, блеск стальных инструментов и мертвая тишина прозекторской. Или - машины с мигалками, толпы зевак и бездыханное тело на асфальте. Примерно так обыватель представляет себе будни представителей одной из самых необычных медицинских специальностей - судебно-медицинских экспертов.

Существует мнение, что в эту профессию идут законченные циники или те, кто когда-то в университете «испугался» живых пациентов. А еще - что именно эти врачи самые проницательные из всех. Именно им нередко доводится распутывать настоящие детективные загадки - ведь, как поговаривал незабвенный доктор Хаус, «все лгут», особенно когда речь заходит о криминальных историях.

Так ли это - рассказывает Алина Дейнега (Норильск),
судебно-медицинский эксперт 2-й квалификационной категории.

О «странном» выборе специальности

Так вышло, что я сама в детстве немало времени провела в больницах. Познакомилась, можно сказать, изнутри со всей «кухней» и просто выбрала свой «холодный цех». Если серьезно, никогда не могла себя представить в кабинете с медсестрой, выписывающей справки и рецепты... Да и в какой-то мере пугает срочность принятия решения: осмотрел пациента - и нужно тут же поставить диагноз и назначить лечение.

А в моей профессии торопиться уже некуда. Не то что я в черепашьем темпе провожу свои исследования и оформляю экспертизы, но время все проанализировать - есть. Наверное, как раз возможность ювелирного анализа меня и привлекла: здесь ты обязан много знать и каждый раз искать индивидуальный подход к применению своих навыков и знаний. Ну и, конечно, некоторую роль сыграло самолюбие, ведь мало кто допущен к месту моей работы, а я еще и участвую в следственных мероприятиях.

О путанице в названиях профессий

Обывателям непросто понять, чем отличаются патологоанатом, судмедэксперт и криминалист, и часто люди используют эти слова как синонимы. На деле же речь идет о трех разных профессиях.

Патологоанатомы работают на базе больницы и выясняют, почему умер пациент. Патологоанатом не несет уголовной ответственности за возможные ошибки в работе, ведь врачи обычно не наносят умышленного вреда здоровью человека.

А судебно-медицинская служба в России является отдельной организацией. Судмедэксперты проводят исследования трупов людей, умерших вне стен больничного учреждения, например дома, а также тех, кто умер в стационаре не более чем за сутки после поступления (это подразумевает, что гибель произошла вне зависимости от работы врачей). Ну и, разумеется, мы исследуем тех, у кого имеется подозрение на насильственную смерть - т. е. смерть в результате преступных действий или, например, отравления или дорожно-транспортных происшествий.

Судмедэксперты работают и с живыми людьми - это называется «экспертиза живых лиц» (потерпевших, подозреваемых и т. д.). К примеру, если один из супругов в конфликте применил физическую силу, второй идет «снимать побои» именно к нам. Вред здоровью в таком случае определяют судмедэксперты, а наказание - суд.

А вот изучением вещественных улик (например ножа, которым был убит человек) занимается врач-криминалист, он устанавливает соответствие между раной на теле трупа и конкретным орудием преступления.

У юристов, кстати, тоже есть свои криминалисты, но это совсем другая сфера деятельности. Речь идет о тех самых людях, которые в детективных сериалах с серьезным видом водят кисточками с белым или черным порошком по дверям, косякам и зеркалам в поисках отпечатков пальцев, фотографируют трупы и собирают окурки в стерильные пакетики. Их роль крайне важна для работы судебно-медицинской службы при опознании трупов неизвестных людей, ибо именно они имеют доступ к базам данных по отпечаткам пальцев и дактилоскопируют трупы для выяснения личности.

О секретах мертвого тела

Мы, судмедэксперты, тоже выезжаем на место, где был обнаружен труп, - чтобы установить время наступления смерти. Как только следователь и криминалист заканчивают свою работу, я начинаю свою.

На месте происшествия моей главной задачей является определение давности наступления смерти, ведь от этого может зависеть оперативность следственных мероприятий по розыску преступников.

Например, если прошло не более 2-3-х часов, шанс разыскать преступника выше, опрос соседей целесообразнее провести незамедлительно - есть шанс узнать, слышали ли они какой-то шум в квартире пару часов назад или, может, видели кого на лестничной клетке в определенный промежуток времени. А иногда, наоборот, опрос соседей и родственников помогает в определении давности наступления смерти, например когда труп явно “не свежий” (через три или пять дней с момента смерти он выглядит практически одинаково): можно узнать когда погибшего последний раз видели или разговаривали с ним по телефону. Это как предсмертные записки возле тел самоубийц – всегда дает подсказку, но конечно не является основополагающим в вопросе определения причины смерти.

Чтобы узнать, когда умер человек, надо, говоря простым языком, ударить его по руке и проткнуть печень. Если по-научному - определить высоту идиомускулярной опухоли и измерить печеночную температуру.

В первом случае речь идет о проверке способности мышц сокращаться - с каждым часом после смерти такая опухоль под кожей будет заметна все меньше. А печеночная температура подсказывает, когда тело начало остывать. Поэтому мы делаем прокол в правом подреберье и измеряем температуру специальным градусником. Обычно всего этого достаточно, чтобы установить время смерти.

О романтике, рутине и детективных историях

Многие из моих знакомых думают, что детективное расследование - крайне увлекательная вещь. На самом деле в работе правоохранительных органов нет никакой романтики, одна рутина, оттого наша работа постепенно теряет какой-то шарм. Поначалу, конечно, фантазируешь, что с твоей помощью справедливость восторжествует. Но со временем понимаешь, что значение твоя работа приобретает лишь в том случае, если складывается общая картина преступления и твое заключение ее не портит.

В большинстве случаев, чтобы отстоять свое заключение, приходится дать не одно объяснение недоверчивым работникам прокуратуры о том, например, что иных обстоятельств причинения повреждений быть не может.

Чтобы было понятнее, приведу пример. Двое друзей занимаются каким-либо видом единоборства и однажды решают устроить тренировочный бой вне спортзала. В результате один ломает челюсть второму. Тот, естественно, обращается в больницу. И даже если такой больной отказывается рассказать, как произошла травма, врач обязан сообщить о данном случае в полицию: дело в том, что здоровый человек попросту не может получить перелом челюсти при падении или еще каким-то «невинным» образом.

Полиция допросит пациента и обратится за экспертным мнением ко мне. Я же в свою очередь опишу механизм образования перелома челюсти: удар ограниченным тупым твердым предметом, возможно кулаком. Если больной будет упираться, не желая подводить друга, ко мне начнутся визиты за объяснениями: а не мог ли он все-таки получить травму самостоятельно, ударившись об дверной косяк или поскользнувшись в ванной?.. И так до бесконечности, пока сам пострадавший не устанет от постоянных визитов полиции или его «обидчик» во всем не признается. Ну и какая тут романтика? Рутина!

Что же до популярных телесериалов и книг, то таких, где бы в полной мере отражалась наша работа, я не видела - ни среди отечественных, ни среди зарубежных (хотя смотрела и читала их немало). Всё всегда выглядит очень утрировано, и каждый автор пытается взвалить на плечи судмедэксперта работу целых подразделений.

Единственное, что произвело на меня хорошее впечатление, - роман, написанный Александрой Марининой при участии моего коллеги, прекрасного специалиста, там отражена суть нашей профессии. Называется он «Оборванные нити» - все изложено доступным языком и достаточно правдиво, но, конечно, тоже не в точности отображает процесс работы, иначе читатель бы заскучал.

О распорядке дня

Рабочий день в морге начинается с того, что заведующий отделением распределяет предстоящие экспертизы трупов врачам-судмедэкспертам. Потом санитары подготавливают труп к исследованию - раздевают, проверяют карманы на наличие ценностей, которые медрегистраторы упаковывают и передают для выдачи родственникам. Далее происходит непосредственно исследование и оформление медицинского свидетельства о смерти.

Рабочий день в морге составляет всего 6 часов - с 9:00 до 15:00. Во время исследования мы забираем биологический материал для дальнейших химико-лабораторных, гистологических и медико-криминалистических исследований. В разных случаях смерти объем таких анализов разный. После получения всех результатов составляем заключение о причине смерти.

Важно знать, что оформленные документы по результатам экспертизы мы выдаем только представителям правоохранительных органов. Но иногда родственники также хотят пообщаться с судмедэкспертом, чтобы узнать о причине смерти погибшего человека. Это допускается, но только в устной форме - и только в виде предварительных предположений. Со всеми официальными заключениями родственники могут ознакомиться уже в полиции.

О цене врачебной ошибки

Присказка о том, что врач нашей специальности больному хуже не сделает, вполне справедлива. Но при этом ценой ошибки судмедэксперта является уголовное наказание, поэтому я и мои коллеги совершенно не заинтересованы в искажении фактов.

И сколько бы ни обвиняли нас (а такое случается нередко!) в подыгрывании следствию или полиции, ничего такого быть не может, это предусмотрено Уголовным кодексом. Кроме того, существует федеральный закон, по которому лицо, оказывающее давление на эксперта, тоже подлежит уголовной ответственности.

Об отношениях с коллегами

Очень огорчает, что цикл судебной медицины в университете у врачей других специальностей обычно проходит «мимо ушей». Как результат - практикующие доктора не могут грамотно описать повреждения на теле больного, что крайне важно для нашей работы. Например, при медицинской экспертизе документов, когда мы помогаем следствию разобраться в какой-то истории «по запутанным бумажным следам».

Иногда врачи, которые лечили умершего больного, все-таки приходят на вскрытие, наблюдают за работой, интересуются заключением и наличием каких-то моментов, которые они могли упустить. Неслучайно же морг называют местом, где мертвые учат живых.

Мы и сами консультируемся с докторами при проведении экспертизы живых лиц. Например, травматологи подсказывают нам степени ограничения функции конечности в результате травмы, а рентгенологи подтверждают наличие или отсутствие перелома.

Об умении переключаться

Философские мысли о жизни и смерти меня посещают нечасто - насчет специфики своей работы я вообще не слишком переживаю. Наверное, такова особенность моей натуры - и, значит, я правильно выбрала профессию.

Хорошо помню свое первое исследование - когда держала в руке сердце и понимала, что оно - именно человеческое и совсем недавно еще билось... Трупы детей мне приходилось вскрывать редко - но это вопрос опыта, а не моральной устойчивости. В таких случаях, конечно, переживаешь, но в основном от того, что боишься совершить ошибку: разобраться с причинами смерти маленького человека - наиболее ответственная часть нашей работы.

Я много путешествую, но не потому, что мне хочется уехать подальше от «страшной работы» и сменить обстановку. Просто в Норильске жить вообще непросто, и отдохнуть хочется от города, а не от профессиональной деятельности. Напротив, куда бы я ни уехала, я постоянно думаю о работе и предвкушаю задачи, которые ожидают меня после возвращения. Это такая бесконечная головоломка, которую всегда интересно распутывать.

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com

Специальности: судебно-медицинская экспертиза, правоведение, а также получаемые в отдельных негосударственных юридических вузах «уголовный процесс, криминалистика, судебная экспертиза, оперативно-розыскная деятельность»

Специфические способности, необходимые для успешного освоения профессии:

Для судмедэксперта – все качества, присущие медицинскому работнику; для криминалиста же в первую очередь нужны задатки ученого в сфере естественных наук и юриста.

Профилирующие предметы школьной программы:

См. Врач/юрист

Характер и содержание работы:

Сбор, закрепление, хранение и представление доказательств для следствия и суда.

Очевидные плюсы

Самостоятельность и высокая степень независимости в работе, решение сложных научных и экспертных задач, достаточно высокий уровень доходов, постоянное общение с разными людьми.

«Подводные камни», очевидные минусы

Сложность значительной части работы, высокая степень профессиональной ответственности, необходимость соблюдения требований корпоративной этики, узкий профессиональный круг общения, для криминалистов – служба в полувоенной централизованной организации со своей формой и уставом, необходимость соблюдения требований формальной дисциплины

Возможные профессиональные заболевания: нервные расстройства, опасность сердечно-сосудистых заболеваний возможны заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз, гиподинамия, ишемическая болезнь сердца, другие нарушения, вызванные сидячим и малоподвижным образом жизни.

Вилка зарплаты (в рублях в среднем в месяц):

судмедэксперт в Москве и Московской области: от 40 тыс. рублей;

в отдалённых и сельских районах России – 15–25 тыс. рублей;

криминалист в Москве и Московской области: 25–40 тыс. рублей;

в крупных областных центрах: 20–30 тыс. рублей;

в отдалённых и сельских районах России – 15–25 тыс. рублей.

У судмедэкспертов и криминалистов различий гораздо больше, чем сходства. Тем не менее, есть очень важное обстоятельство, которое позволяет говорить об этих специальностях в одной статье.

Смысл их работы – в проведении экспертизы, анализе обстоятельств и даче компетентного заключения, имеющего силу доказательства в суде, в органах государственной власти и управления, в коммерческих структурах, принимающих то или иное решение. Работают они тоже часто плечом к плечу, рассматривая одно и то же событие со своих специфических точек зрения – медицинской и криминалистической.

Судмедэксперт – специалист по проведению судебно-медицинской экспертизы. К их числу относятся: судебно-медицинское исследование трупов, судебно-медицинское освидетельствование живых лиц, судебно-медицинское исследование вещественных доказательств (крови, волос и.т.д.), судебно-психиатрическая, судебно-психологическая , и даже судебная психолого-психиатрическая. В соответствии с Законом РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» «Судебная экспертиза – процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла, и которые поставлены перед экспертом судом, судьёй, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем [или прокурором ], в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу».

Какие только вопросы не выносятся на судебно-медицинскую экспертизу. Определение тяжести повреждения здоровья при ДТП, причина смерти ребенка, установление причинной связи между заболеванием и избиением, проверки прижизненного диагноза уже умершему человеку по документам, экспертиза отцовства, анализ высохшей крови на вероятность наличия ракового заболевания, определение вероятности сожжения живого человека по обгоревшим фрагментам тела (сожгли тело уже умершего человека или он был еще жив?), или – «Помогите разобраться, может ли «косой перелом основной фаланги 4-го пальца стопы с незначительным смещением» быть получен вследствии падения на ногу тяжелого предмета (например телевизор), а также вследствии спотыкания, также удара о какой-либо твердый предмет?». Опознать человека, определить отцовство, проверить кровь на наличие алкоголя и наркотиков могут только судмедэксперты. Поэтому судебная экспертиза – незаменимый помощник прокуратуры и УВД.

Судмедэксперт – специалист высочайшего уровня. Да, он не в курсе последних изменений на лекарственном рынке, но это и не его работа – выписывать таблетки. Одна из хороших вакансий – работа в страховой компании, который требуются настоящие профессионалы. Например, Росгосстрах – крупнейшая в России страховая компания, которая оказывает существенное влияние на формирование страхового рынка и представляет собой вертикально интегрированный холдинг. В его состав входит ООО «РГС-Медицина», осуществляющей операции по обязательному медицинскому страхованию. Росгосстрах приглашает на работу специалистов с высшим медицинским образованием. Наибольший интерес представляют эксперты в области судебной медицины.

Как попадают в эту сферу, как становятся судмедэкспертом? Стандартный путь – от работы ночного санитара. Это – тяжелая и непростая работа, но настоящий специалист должен владеть всеми нюансами своей профессии, знать «от нуля» как она организована. И, как правило, единственный путь – это собственный опыт, личная практика, прохождение всей карьерной лестницы от самого низшего звена: морг, бюро судебной медицины области.

Медицинская экспертиза и право – обязательные предметы для студентов старших курсов педиатрического и лечебного факультета. Как правило, каждого учащегося привлекают к осмотру мертвых тел и мест происшествий. В ряде медицинских вузов предусмотрена такая практическая подготовка, ведь следователь для освидетельствования, исследования мертвых тел может пригласить любого врача, выпускника педиатрического или лечебного факультета.

Профессия судмедэксперта требует особых качеств. «Судебный врач должен быть философом, медиком, хирургом и юристом», – говорил судебный медик XIX века Мухин. В дипломе специальность судмедэксперта не указывается; там стоит «лечебное дело».

После окончания института должна последовать интернату́ра (лат. internus – внутренний ) – первичная одногодичная последипломная специализация выпускников медицинских по одной из врачебных профессий после сдачи государственных экзаменов , на базе лечебно-профилактических учреждений под наблюдением и руководством соответствующей кафедры вуза . Проходящие интернатуру называются интернами . Окончившим интернатуру вручается удостоверение о присвоении звания врача-специалиста. Только после интернатуры можно стать судмедэкспертом. По мнению самих специалистов, высказанному на форуме в Интернете «в общем и целом ваше обучение и приобретение опыта зависит от вашей собственной активности».

Специалистов в этой сфере немного и они хорошо знают друг друга – им приходится общаться между собой на профессиональный темы, обсуждать наиболее сложные случаи. Многие из них благодаря большому объему практической работы выходят на защиту кандидатских диссертаций с весьма актуальными темами судебной медицины. Вот наугад взятые названия нескольких авторефератов: «Морфологические изменения щитовидной железы у лиц мужского пола, употреблявших наркотические вещества »; «Изучение аналитических характеристик молекулярно-генетических индивидуализирующих систем в аспекте судебно-экспертного типирования ДНК »; Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения »; «Применение азидных производных в консервации биологического материала »; «Судебно-медицинское определение давности переломов рёбер »; «Гистомор-фологические изменения щитовидной железы при смерти в очаге пожара »; «Отношение к врачебным ошибкам и социальные пути их предупреждения »; «Судебно-медицинская оценка особенностей резаных ран в зависимости от конструкции лезвия и условий травмирования ».

Активно сотрудничают между собой судебно-медицинские организации и специалисты и на международном уровне. Систематически организуются конференции, семинары и встречи, на которых специалисты делятся практическим опытом, обсуждают сложные вопросы.

Криминалистами становятся примерно также. Целенаправленно их готовят в институтах МВД РФ, но оказаться в числе группы криминалистов при районном или городском отделе внутренних дел достаточно просто. Здесь точно также «… обучение и приобретение опыта зависит от вашей собственной активности».

а) автороведческая, баллистическая , почерковедческая (графология), портретная, технико-криминалистическая документов, экспертиза холодного оружия и трасологическая (объектом являются любые следы, которые необходимо исследовать, можно отнести экспертизу следов ног человека, исследование замков, пломб, следов орудий взлома и инструментом, исследование следов транспортных средств, экспертиза механических повреждения одежды и др.);

б) видеофонографическая, взрывотехническая, фототехническая, экспертиза восстановления уничтоженных маркировочных обозначений;

в) экспертиза объектов волокнистой породы, лакокрасочных материалов и покрытий, нефтепродуктов и горюче-смазочных материалов, стекла, металлов, сплавов, полимерных материалов, наркотических и психотропных веществ, спиртосодержащих жидкостей, парфюмерных и косметических средств.

Как правило, все эти экспертизы настолько специфичны с точки зрения их организации, технического обеспечения, применяемых методов исследования и опыта самого криминалиста, что все они превращаются в отдельные специальности. И криминалист-трасолог не может заменить криминалиста-химика.

Карьера криминалиста начинается с работы в ЭКО – экспертно-криминалистическом отделе, который существует при каждом районном отделе внутренних дел. Как правило, специалисты этого отдела выезжают на место преступлениия вместе со следователем, дело которого – составить необходимые документы о происшествии, возможном возбуждении уголовного дела. Криминалист выезжает на место преступления со служебным чемоданчиком, в котором обычно лежат часы, фонарик, фотоаппарат, слесарные инструменты, перчатки, вата, гипс, кисточки и порошки, пузырьки, ванночки и пленки. Все эти орудия служат лишь дополнение к мастерству самого эксперта-криминалиста. Благодаря своему опыту криминалист умеет «разговаривать» с вещами и восстанавливать по ним историю происшедшего: именно так удается раскрыть преступление и восстановить справедливость.

Какое бы преступление ни случилось – обязанность криминалиста – правильно представить себе происходившие события, отыскать следы действий преступника или преступников и максимально полно зафиксировать их специальным образом. Первым делом необходимо найти отпечатки пальцев – возможные места касания преступника каких-либо вещей посыпаются специальным магнитным порошком, излишки его снимаются кисточкой, выявленные отпечатки переснимаются специальной липкой лентой, в крайнем случае – скотчем. Нужно обнаружить орудия преступления и принять меры к их сохранению, если при этом стреляли – нужно найти гильзы и пули (в помещении надо внимательно обследовать стены, пол и потолок, чтобы найти следы пуль и попытаться найти саму пулю, которая из-за рикошетов может оказаться в самом неожиданном месте). Не один час уходит на полное и внимательное обследование всех вещей и предметов, которые обнаружены на месте преступления. Именно эксперт-криминалист помогает следователю восстановить полную картину совершения преступления и правильно оценить роль каждого из участников.

Высокий профессионализм проявляется именно в тщательности осмотра, и ещё – в особом интуитивном чувстве «угадывания», позволяющем чтобы сэкономить силы и время. В основе этого – практический опыт. Если на полу обнаружен след человеческой ступни большого размера, профессионал предположит, что преступник был, скорее всего, очень высокого роста, и потому мог вполне оставить отпечатки своих пальцев на высоте, недоступной для нормального человека. Проверил криминалист стены под самым потолком и обнаружил в двух местах случайно коснувшиеся их бандитские пальцы. Или – вор залез в квартиру через окно, стекла мокрые от дождя, кажется – какие на таком стекле могут быть следы? Только опытный эксперт вынет стекло, занесёт в помещение, подождёт, пока оно высохнет, чтобы зачастую получить вполне пригодные для идентификации отпечатки пальцев. Время сохранения отпечатков на поверхности зависит во многом от окружающих условий: если на улице в сырую погоду они могут сохраняться не более часа, то в квартире при постоянной температуре – до года.

Людям, которые задумываются о профессии патологоанатома, следует не просто узнать, кто такой этот врач, а ознакомиться с тонкостями направления. Большинство простых обывателей только отдаленно представляют себе, что входит в должностные обязанности сотрудника. Сразу стоит отметить, что работать патологоанатомом в России – не слишком выгодно. При низких показателях оплаты труда эти медицинские работники должны обладать обширным объемом знаний. Дополнительно им рекомендуется приготовиться к высокому уровню ответственности. Правда, тех, кто считает специальность призванием, такие моменты не останавливают.

Кто такой «патологоанатом» и чем он занимается

Патологоанатомы, или патанатомы – это медработники, которые вскрывают тела умерших людей. Это проводится с целью выявления причины смерти пациента, установления качества проведенного в его случае лечения, оценки изменений тканей в связи с той или иной болезнью.

Тела попадают на стол врача не сразу после констатации смерти, а не менее, чем через два часа после этого. При их поступлении в морг очевидны признаки наличия окоченения и трупных пятен. Это исключает шансы на работу медика с живым человеком.

Помимо этого, патологоанатом – это такой врач, который еще при жизни пациента активно участвует в постановке диагноза. Он исследует биологический материал, собранный врачами другого профиля. В частности, это помогает выявить раковые клетки в образцах или следы инфекции. По результатам заключения патанатома профильный специалист составляет схему терапии.

Рассматривая плюсы профессии, можно выделить такие моменты:

• отсутствует необходимость общения с пациентами, что значительно экономит время и не оказывает негативного влияния на психику специалиста;
• патанатомы работают в одиночестве и преимущественно общаются лишь с санитарами, что действует на них успокаивающе;
• при работе с мертвыми телами нет риска навредить человеку;
• патанатомы работают с подходящей скоростью и сами планируют свой день – им не нужно заниматься экстренными патологиями.

Есть у направления и свои минусы:

• специфика профессии требует определенного настроя, устойчивой психики и крепких нервов;
• патологоанатомам необходимо соблюдать правила предосторожности с целью профилактики заражения рядом болезней от трупа;
• вероятность карьерного роста практически отсутствует и возможна лишь при условии начала научной деятельности;
• совершение ошибок при работе с материалом живого человека может стать причиной неправильного лечения и отсутствия положительных результатов.

Профессия патологоанатом – это не шанс заниматься медициной без боязни навредить человеку. Это ответственность и высокие требования к квалификации. Порой, именно своевременная реакция и внимательность этого врача позволяют вовремя выявить опасное заболевание, установить врачебную ошибку или насильственную смерть.

Риски, связанные с профессией

Работа патологоанатома – это довольно опасный вид деятельности. Медицинский сотрудник вынужден постоянно соприкасаться с биологическим материалом. Нередко сырье оказывается источником инфекционных возбудителей. В случае игнорирования элементарных мер предосторожности патанатом может легко заразиться. Есть в профессии и специфические моменты. В частности, препарирование трупа человека с диагнозом «туберкулез», проводится на полный желудок.

Перед тем как стать патологоанатомом следует оценить свое психоэмоциональное состояние. Только психически устойчивый и хладнокровный человек справится с нюансами направления. В противном случае возникает риск развития у врача сбоев психики.

Как стать патологоанатомом

Патологоанатом – это тот, кто отлично изучил анатомию человека и его болезни, знает не только строение тела, но и все о структуре его тканей. Чтобы стать патологоанатомом, необходимо получить высшее медицинское образование по направлению «Лечебное дело». После шести лет института придется потратить еще по году на прохождение интернатуры и ординатуры по выбранному профилю. Для повышения объема знаний во время прохождения врачебной практики опытные врачи призывают учащихся посещать патологоанатомическую школу.

Где учиться, не так важно, подойдет любой медицинский вуз с государственной аккредитацией. Намного важнее делать это качественно. Поступающим надо помнить, что патанатом должен знать намного больше, чем многие другие медики узкого профиля. Упор делается на анатомию человека и клинические признаки всех известных медицине болезней. К счастью, на практике у такого врача практически всегда есть возможность освежить знания с помощью специализированной литературы или дополнительно поступить на курсы повышения квалификации.

«Патологоанатом» и «судмедэксперт» — различия

Нельзя путать патанатомов с судмедэкспертами. Первые работают с тканями живых людей и трупами без следов насильственной смерти. Они проводят вскрытия людей с целью постановки диагноза и исключения ошибок, допущенных на фоне терапии. Обязательным показанием к вскрытию является подозрение на инфекционный характер болезни. Специалист делает это в морге по заявке коллег-врачей.

На судмедэксперта учатся в профильных вузах. Эта специальность подразумевает не только работу непосредственно с телом в морге, но и выезд на место преступления. Такой врач занимается вскрытием трупов со следами насильственной смерти и только по решению суда или распоряжению следователя.

Карьерный рост и оплата труда патологоанатома

Несмотря на существенный уровень ответственности, специфику работы и требования к квалификации патанатомов, их услуги оплачиваются ниже, чем у других медиков высшего звена. Цифры статистики 2016-2017 годов показали, что такой врач получает 20 – 40 тыс. рублей в месяц. Даже при условии наличия надбавок и дополнительных смен средняя зарплата профессионала редко превышает 50 – 60 тыс. рублей. Для сравнения, опытный специалист этого узкого профиля зарабатывает за тот же период 12 тыс. долларов в США и 10 тыс. долларов в Австралии.

Представители данной профессии зачастую параллельно занимаются научной деятельностью. Они получают ученые степени, печатают результаты своих исследований, основывают лаборатории и проводят опыты для повышения качества современной диагностики. Опытных врачей приглашают в качестве лекторов в медицинские вузы и коммерческие образовательные организации. К сожалению, такой подход – единственный вариант карьерного роста патанатома. Они крайне редко занимают руководящие посты в тех учреждениях, к которым прикреплены.

Практика показывает, что мало выучиться на патологоанатома, чтобы стать хорошим специалистом в этой области. Здесь многое зависит от опыта. Чем больше вскрытий проведет врач, тем больше знаний он получит. Сложно сказать, сколько лет требуется, чтобы всецело овладеть профессией. Посещение медицинского вуза, прохождение интернатуры и ординатуры – это только начало. Даже патанатомы с внушительным стажем говорят, что их обучение постоянно продолжается.

Профессия судмедэксперта подразумевает наличие у ее обладателя медицинского образования. Она входит в группу должностей, которые занимаются проведением судебной экспертизы. Решая, где учиться на судмедэксперта, необходимо понимать, в чем состоят различия между всеми работниками обширного направления. Это позволит четко определиться с профилем деятельности и подобрать оптимальный вариант получения нужных знаний и навыков.

Где работает и чем занимается судмедэксперт

Судебный эксперт занимается сбором улик и проведением исследований, которые позволяют разобраться в особенностях совершенных преступлений и найти виновных. По их результатам работник делает заключения, которые учитываются при рассмотрении дела в суде.

В чем заключается работа судмедэксперта:

• вскрытие и исследование тел погибших людей с целью установления причины их смерти;
• проведение эксгумации тел с целью выявления ошибок при их первичном осмотре или выявлении новых обстоятельств смерти пострадавших;
• осмотр живых людей с целью оценки их состояния и установления степени тяжести нанесенных им повреждений;
• проведение экспертиз для выявления обстоятельств совершения преступления, например, установления типа примененного оружия или подтверждения факта изнасилования;
• проведение сложных лабораторных исследований, необходимых для уточнения деталей по рассматриваемому преступлению. Зачастую за осуществление таких действий берутся опытные сотрудники, которые имеют высшую врачебную категорию и кандидатскую или докторскую степень.

Такой специалист, как судмедэксперт, может пройти дополнительное обучение и получить навыки проведения дополнительных судебных экспертиз. На сегодня их количество уже перевалило pа десяток. От того, где работает профессионал и какими знаниями он обладает, зависят его зарплата и возможности карьерного роста.

Категории судебных экспертов

Перечень навыков, имеющихся у представителя судебной экспертизы, напрямую зависит от места его работы и направления деятельности. Решая, какой области отдать предпочтение, надо разобраться со спецификой каждой из них. Это позволит сразу же выявить подходящую сферу и правильно выбрать учебное заведение.

Судмедэксперт – представитель судебной медицины, отвечающий на конкретные вопросы
следственных органов. Он тесно занимается изучением таких направлений, как биохимия, гигиена и бактериология. Чаще всего сотрудник устанавливает причину смерти человека и орудие убийства. Для этого ему приходится осматривать тело жертвы, проводить дополнительные исследования. Результатом работы становится официальное заключение в виде свидетельства о смерти с ответом на все вопросы, поставленные следствием.

Психолог–исследует психическую деятельность фигуранта уголовного дела. Он изучает состояние, свойства, процессы и механизмы, которые способны помочь установить истину в поставленном вопросе. Специалист может вести работу с подозреваемым, свидетелем, потерпевшим. Судебный эксперт должен выяснить, способен ли конкретный человек адекватно реагировать на ситуацию, правильно оценивать происходящее, не находился ли подозреваемый в состоянии аффекта в момент совершения преступления. Сотруднику необходимо исключить наличие психических заболеваний у личности. Чтобы занять такую должность, необходимо иметь высшее медицинское образование в области психиатрии или диплом психолога.

Полиграфолог – судебный эксперт, который работает с фигурантами дел, применяя полиграф. Такой тип экспертизы назначается при отсутствии возможности установить истину другими способами или выяснить причины противоречивых показаний участников процесса. Примечательно, что представитель профессии должен не только уметь работать с «детектором лжи», но и обладать навыками применения на практике знаний о психофизиологических реакциях человека. Он обращает внимание на визуальные и вербальные сигналы испытуемого.

Судебный строительный эксперт – новое и неоднозначное направление, которое только начинает набирать популярность. Представитель области организует течение процессов, с помощью которых проводится контроль строительных работ. Такой сотрудник проверяет подлинность сведений, предоставленных в разрешительных документах. Он устанавливает причины сбоев в работах и повреждений на объектах. Сотрудничество с правоохранительными органами может осуществляться на стадии следствия или судебного разбирательства.

Где учиться на судмедэксперта

Чтобы стать судмедэкспертом, надо получить высшее медицинское образование. Большинство учебных учреждений при поступлении обращают внимание на баллы ЕГЭ по русскому языку, биологии, химии. Уже на старших курсах вуза необходимо выбрать соответствующее направление, а затем пройти интернатуру и ординатуру по специальности. Весь цикл обучения составляет 7-8 лет. Только после этого можно приступать к непосредственному выполнению своих прямых обязанностей и повышению квалификации. Судмедэксперт – профессия, которая постоянно развивается. Ее успешные представители никогда не прекращают учиться. Они постоянно посещают дополнительные курсы, изучают профильную литературу, осваивают новые методы исследований.

Решая, куда поступать, чтобы выучиться на судмедэксперта, важно понимать, что направление крайне специфическое. Лучше заранее узнать, предполагает ли конкретный вуз углубленное обучение по данной специализации. Можно сначала получить любое медицинское образование, а потом дополнительно пройти профильные курсы, но у подхода есть ряд минусов. Во-первых, знания не будут достаточно глубокими, придется доучиваться несколько месяцев или лет. Во-вторых, работодатели обращают внимание на то, где учатся их сотрудники. Возможно, придется долго доказывать уровень своей квалификации и нарабатывать практический опыт, чтобы получить хорошую должность.

Сколько зарабатывает судмедэксперт

Представители сферы судебной экспертизы очень востребованы в России. Спрос на квалифицированных сотрудников с каждым годом только растет. Уровень заработной платы работника зависит от его образования, объема знаний и перечня навыков, практического опыта, занимаемой должности, наличия ученой степени.

На начальном этапе оклад специалиста составляет 25-30 тыс. рублей. По мере профессионального роста судмедэксперты начинают зарабатывать в среднем 50 тыс. рублей.

Опытные сотрудники лабораторий с учеными степенями и внушительным багажом знаний могут рассчитывать на оклад в 60-70 тыс. рублей. Представители профессии судмедэксперта, занимающие руководящие должности, получают 80-100 тыс. Работники, представляющие сферу МВД, дополнительно получают существенные льготы и прибавку в зависимости от звания.

Приличные зарплаты, возможность карьерного роста и удобный рабочий график привлекают многих людей. Но важно помнить, что судмедэксперт – это не просто врач. Представителям направления приходится иметь дело с трупами, регулярно испытывать стресс и брать на себя ответственность за вынесение важных решений.

Профессиональный представитель судебной медицины, чья сфера деятельности - сбор улик, а также проведение исследований, которые способствуют разобраться в нюансах совершенных преступлений, найти истинно виновных. Кто это? Судмедэксперт - специальность, с которой мы хотим познакомить читателя в данном материале. Разберем, как особенности деятельности специалиста, так и нюансы его подготовки.

Кто это?

Судмедэксперт - это судебный медицинский эксперт. Занимается сбором улик, проведением исследований, помогающих "распутать" уголовное дело, найти виновных в совершении преступления. Именно судмедэксперт составляет и подписывает заключения, которые порой являются основополагающими в судебном разбирательстве.

Работа судмедэкспертом - это непосредственное исполнение следующих должностных обязанностей:

• Вскрытие тел убитых, погибших людей, исследования трупов с целью установления истинной причины их гибели.
• Проведение эксгумации уже захороненных тел с целью выявления ошибок первичного исследования, установления новых (истинных) причин смерти.
• Осмотр живых пострадавших с целью оценки тяжести нанесенных им преступником ран и прочих повреждений.
• Проведение разнообразных экспертиз для выявления истинных обстоятельств совершения того или иного преступления. Например, подтверждение факта изнасилования. Или установление типа примененного преступником оружия.
• Проведение сложных исследований в лабораториях. Эти мероприятия позволяют определиться с нюансами и тонкостями уголовного дела. Данная обязанность чаще всего поручается только сотрудникам, имеющим большой опыт работы, высшую врачебную категорию либо кандидатскую, докторскую степень.

Судмедэксперт: обзор профессий

Решив поступить на судебного эксперта, абитуриент должен быть в курсе того, что, помимо основного направления, ему будет полезно получить дополнительное образование. А именно - навыки проведения дополнительных экспертиз, которых сегодня уже более десятка. Такое смежное образование способствует получению достойной заработной платы, скорому карьерному росту.

Кроме того, под профессией "судмедэксперт" общество понимает ряд схожих специальностей, тем не менее, обладающих собственными особенностями:

• Судебный медицинский эксперт.
• Судебный психолог.
• Судебный строительный эксперт.
• Полиграфолог.

Давайте познакомимся с каждым из направлений детально.

Судебный медицинский эксперт

Судмедэксперт - это представитель судебной медицины, помогающий следственным органам разбираться в конкретных вопросах. В обучении таких специалистов большое внимание уделяется таким направлениям, как биохимия, бактериология, гигиена.

Чаще всего работа судмедэксперта состоит в установлении причины смерти и орудия убийства жертвы. Поэтому обязателен осмотр, исследование трупа, проведение дополнительных экспертиз.

Итогом работы специалиста выходит заключение-свидетельство о смерти. Там судебный эксперт должен подробно ответить на все вопросы, которые ему задало для работы следствие.

Судебный психолог

Мы привели описание профессии "судмедэксперт". Теперь охарактеризуем родственную интересную специальность - судебного психолога. Главное направление его деятельности - исследование психологических портретов фигурантов уголовного дела, состояний, эмоциональных закономерностей и механизмов, которые помогают расследованию. Специалист работает с потерпевшими, подозреваемыми, обвиняемыми, свидетелями.

Именно судебный психолог определяет, способна ли личность адекватно реагировать на реальность, верно оценивать происходящее вокруг, находилась ли в состоянии аффекта во время совершения преступления. Специалист подтверждает наличие или отсутствие психических заболеваний у преступника, свидетеля или жертвы.

На эту должность пробуют себя соискатели с дипломом о высшем образовании в области психиатрии или психологии.

Полиграфолог

Полиграфолог - это тот же судебный эксперт, но только использующий в своей работе специальное устройство - полиграф. "В народе" он известен как детектор лжи. Подобная экспертиза назначается в случаях, когда истину невозможно определить какими-либо иными способами, когда показания участников уголовного дела слишком противоречивы.

Полиграфолог не только должен уметь обращаться с детектором лжи, но и обладать достаточными знаниями о психофизиологических реакциях человека. Опытный специалист способен верно расшифровать вербальные и визуальные сигналы испытуемого.

Судебный строительный эксперт

Данное направление деятельности - достаточно новое и пока что малоизвестное в России. Но начинающее набирать обороты. Представитель профессии занят организацией процессов, способных выстроить полноценный контроль строительных работ.

В частности, сотрудник компетентен проверить подлинность предоставляемых лицензий, разрешительных документов, сертификатов. Устанавливает причины сбоев в работе, несвоевременных исполнений проектов. Сотрудничает с правоохранительными органами как на этапе следствия, так и во время непосредственного судебного разбирательства.

Где учиться на судмедэксперта?

Чтобы работать в данном направлении, прежде всего, необходимо высшее медицинское образование. Что нужно сдавать на профессию "судмедэксперт"? Представители вузов советуют будущим абитуриентам обратить внимание на свою подготовку по русскому языку, химии и биологии.

Профильное высшее образование в медицинском вузе - только начало обучения. Направление подготовки "судмедэксперт" студент выбирает уже на этапе старших курсов. Но это еще не все. Затем требуется прохождение интернатуры или ординатуры по данной специальности. Таким образом, в сумме подготовка занимает 7-8 лет. Только после этого можно приступать к поиску работы, исполнению прямых профессиональных обязанностей.

Где учиться на судмедэксперта? Как правило, подготовка ведется на базе медицинских вузов. Но не надо полагать, что 7-8 лет обучения - это предельный срок. Судмедэксперт постоянно профессионально развивается - это и курсы повышения квалификации, переподготовки, и самостоятельное изучение профильной литературы, и овладение навыками проведения дополнительных экспертиз.

"Запасной вариант" подготовки

Где учат на профессию "судмедэксперт"? Если в вузе вашего города нет подобного направления, либо вы не прошли по баллам, то можете получить любое высшее медицинское образование. А затем уже пройти профильные курсы переподготовки. Но данный выбор - "запасной случай", так как имеет свои минусы:

• Ваши знания будут неглубокими. Переучиваться придется несколько месяцев, а то и лет.
• Работодатель первым делом обратит внимание на соискателя с высшим профильным образованием, нежели на специалиста, закончившего курсы. Вам придется доказывать свою квалификацию, набираться практического опыта, чтобы стать достойным конкурентом.

Требования к соискателю

Основные требования к соискателю следующие:

• Высшее профильное медицинское образование.
• Наличие действующего сертификата по судебной медицине.
• Знание правовых аспектов проведения судебно-медицинских исследований.
• Приветствуется опыт работы.

В последний пункт входит следующее:

• Проведение судебно-медицинских вскрытий трупов.
• Забор биоматериала для лабораторных экспертиз.
• Умение работать с аппаратурой, реактивами, инструментами.
• Знание техники безопасности, соблюдение санитарного и эпидемиологического режима.
• Опыт участия в судебных заседаниях.
• Опыт заполнения медицинской документации.

Карьерный рост

Рост профессионализма судмедэксперта отражается в присвоении ему соответствующих категорий:

• Вторая категория - более 3 лет стажа.
• Первая категория - более 7 лет стажа.
• Высшая категория - более 10 лет стажа.

Категории присваиваются специальной квалификационной комиссией на основании исследовательской работы специалиста, в которой он описывает собственные навыки и приобретенные знания. Карьерному росту судмедэксперта также способствует научная деятельность - кандидатские и докторские диссертации, публикации в медицинских изданиях, выступления на конференциях и профессиональных конгрессах.

Плюсы профессии

Давайте посмотрим, что ценят в своей работе сами специалисты:

• Нет контактов с пациентами. Общение на рабочем месте ограничивается коллегами, судебными и правоохранительными органами. Здесь нет длинных очередей, недовольных пациентов и прочей нервотрепки, что характеризует работу других медиков.
• Оплата труда. Российская статистика свидетельствует, что з/п судмедэксперта существенно выше средней оплаты труда доктора в поликлиниках и стационарах.
• Сокращенный рабочий день. Максимальная занятость судебного медицинского эксперта в день - всего 6 часов.
• Стимул к профессиональному самосовершенствованию. Для продвижения по карьерной лестнице, увеличения вознаграждения за труд судмедэксперту постоянно нужно пополнять копилку своих знаний. Это полезно не только в материальном, но и в духовном, рациональном плане.
• Интересная работа. Каждое дело - это загадка, которую нужно решить специалисту. Постоянное поступление пищи для мозга, тренировка логического мышления.

Минусы профессии

А теперь посмотрим, в чем недостатки подобной занятости:

• Работа с трупами. Велик риск заражения серьезными инфекциями - ВИЧ, туберкулезом и проч. Кроме того, судмедэксперт постоянно работает с формалином, вызывающим аллергию, бронхиальную астму.
• Тяжелый физический труд. Как правило, перемещать тела погибших приходится самому судмедэксперту. Большую часть рабочего дня специалист проводит за компьютером - необходимо составление большого объема бумажных отчетов.
• Психологическая нагрузка. Стоит понимать, что придется работать с телами жертв, погибших насильственной смертью, - изуродованными, с ужасающими ранениями. Не только взрослых, но и маленьких детей. Поэтому работать здесь может человек только с крепкой и устойчивой психикой.
• Задержки на работе. Сокращенный рабочий день вводится для судмедэксперта не просто так. Работа с мертвыми телами негативно отражается на здоровье. Однако на деле специалист проводит на рабочем месте более 6 часов: ему нужно составлять отчеты, выступать в суде и проч.
• Отношение окружающих. Мы понимаем, что судмедэксперт - трудная, но интересная и полезная обществу работа. Однако до сих пор находятся люди, считающие, что "копаться в трупах" - неблагородное занятие.

Оплата труда специалиста

Сегодня с уверенностью можно говорить о востребованности данной профессии. Кроме того, спрос на квалифицированных специалистов увеличивается с каждым годом. А что же по зарплате профессии "судмедэксперт"? Денежное вознаграждение за труд зависит от ряда факторов: образование, объем практических знаний и навыков, занимаемая должность, ученая степень.

Тем не менее, можно привести в пример конкретные цифры по России:

• Начальный этап карьерной лестницы - 25-30 тысяч рублей.
• "Средние" специалисты - 40 тысяч рублей.
• Опытные сотрудник лабораторий, имеющие за плечами ученые степени, - 60-70 тысяч рублей.
• Судмедэксперты, занимающие руководящие должности, - 80-100 тысяч рублей.

Надо отметить и тот факт, что судебные эксперты, трудящиеся в системе МВД, имеют право на существенные льготы, а также прибавку к оплате труда в зависимости от своего звания.

Вот так мы разобрали профессию "судмедэксперт" со всех сторон. Вы знаете как особенности подготовки специалистов, так и нюансы их труда.