UKOLI "Voltaren": recenzie, použitie, kontraindikácia. Injekcia pomocou UKOLOV VOLTREN METÓDY APLIKÁCIE A DAY

Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!

Najčastejšie používané v komplexnej terapii kĺbových ochorení (artritída, artróza atď.), Premiestniť bolestivé syndróm akéhokoľvek pôvodu (hlava, zubná, menštruačná bolesť, atď.), Ako aj znížiť bolesť, edém a zápal pri chirurgických intervenciách alebo zranenia očí.

Odrody, tituly, forma uvoľnenia a zloženie voltaire

• Voltaren;
• Voltrňový akt;
• Voltaren ofty;
• Voltrén rýchly;
• VOLTREN EMULGEL;
• Woltaren Forte (registrovaný na Ukrajine nie je registrovaný v Rusku, Bielorusku, Kazachstane a Moldavsku).

Podobné rozdiely v drogových odrodách umožňujú každú konkrétnu situáciu vybrať najlepšiu možnosť. Napríklad, aby sa zmiernili menštruačné alebo zubné bolesti, tablety sú optimálne vhodné na prijímanie vnútri alebo voltóny omietky, na použitie v poraneniach alebo operáciách v očiach - kvapky atď. S dlhodobou bolesťou, napríklad po operácii, môžete vybrať tablety s predĺženým akciou. A v silných bolestiach sa odporúča použiť odrody liečiva obsahujúceho najvyššie dávky účinnej látky (napríklad tabletu predĺženého účinku).

Valitárne sú vydávané v nasledujúcom dávkové formy:

• Voltaren - omietka na lepenie na kožu, riešenie pre intramuskulárne injekcie, sprej na vonkajšie použitie, rektálne čapíky, tablety obyčajnej a dlhodobej akcie;
• ACT - tablety na prijímanie vnútri;
• Woltaren ofty - očné kvapky;
• Voltaren rýchle tablety a prášok na prípravu riešenia pre príjem;
• Voltrén Emulgel - Gél na vonkajšie použitie;
• Voltaren Forte - gél na vonkajšie použitie.

Voltrén Emulgel v každodennej reči sa často nazýva Gél Voltaren alebo Otočná masť. Riešenie intramuskulárnych injekcií sa zvyčajne nazýva jednoducho Voltaren Ampulles alebo Voltaren Injekciea rektálne čapíky - Koláč.

V konštrukcia Všetky odrody voltarínu ako účinnej látky zahŕňajú diklofenac v rôznych množstvách:

• Tablety so stenostami - 25 mg a 50 mg;
• Tablety predĺženého pôsobenia sú voltár - 100 mg;
• Rektálne čapíky Voltaren - 25 mg, 50 mg a 100 mg;
• Riešením intramuskulárneho injekcií je voltar - 25 mg na 1 ml;
• Sprej Vonkajší voltar je 8 mg na 1 dávku (fľaša 12,5 g obsahuje 57 dávok a 25 g - 114 dávok);
• PLOCKER VOLTAREN - 30 mg denne (140 cm2) a 15 mg denne (70 cm2);
• TABLETS VOLTREN ACT - 12,5 mg;
• Očné kvapky Woltaren OFTA - 0,1%;
• Tablety Voltrén rýchle - 50 mg;
• Prášok na prípravu roztoku na prijímanie vnútri Voltrén Rýchle - 50 mg na vrecúško (1 dávka);
• GEL VOLTREN EMULGEL - 1%;
• Gel Voltaren Forte - 2%.

Terapeutické účinky Volenany

Všetky tri účinky sú opäť vhodné z dôvodu schopnosti jeho aktívnej zložky blokovať prácu enzýmu. cyklooxygenáza, podľa činností, ktorého sa nazýva rozvoj biologicky účinných látok prostaglandín. Konkrétne, prostaglandíny spôsobujú vývoj a údržbu zápalového procesu, tvorbu edému a priťahuje poškodenie leukocytov do zaostrenia. Kvôli zničeniu buniek v zameraní zápalu a masívneho príjmu v toku krvného prietoku výrobkov rozpadu sa telesná teplota stúpa a nervové zakončenia prenášajú tieto informácie do mozgu ako bolestivý syndróm. Blokovaním prevádzky cyklooxygenázy, voltarenu, čím zastaví zápalovú odpoveď, normalizuje telesnú teplotu a zastaví bolesť.

Vďaka klinickým účinkom má nasledujúci terapeutický účinok voliteľného účinku s rôznymi ochoreniami:

• Znižuje rannú tuhosť, bolesť a opuch v kĺboch \u200b\u200bna rôznych zápalových a degeneratívnych reumatických ochoreniach. Okrem toho, voltaren zlepšuje funkčnú aktivitu kĺbov, bez toho, aby potlačili syntézu tkaniva chrupavky.
• Zabezpečte bolesť a znižuje opuch zápalových procesov rôznych pôvodov, napríklad počas poranení, po operáciách atď.
• Syndróm bolesti zraziť akéhokoľvek pôvodu, nie je spojený s porážkou kĺbov.
• Znižuje stratu krvi s hojnou menštruáciou.
• Predpoklady migrény útoky.

Indikácie na použitie

ODDIELY VOLTÍNU NEPOUŽÍVAHU NEPOUŽÍVAHU A NEPOUŽÍVAJTE, ŽE AKTUÁLNYCH PRÍPADUJÚCEJ PRÍPADU, Preto sa používajú výlučne ako pomocné prostriedky liečby užitočnými účinkami. Vzhľadom na rozsiahlu prevalenciu zápalových procesov, syndrómu bolesti a tepla, s rôznymi starými stavmi a chorobami, použitie rôznych tvarov a odrôd Ilotan, ktorých účinky sú v tomto prípade optimálne. Preto svedectvo o používaní rôznych foriem voltariky nie je rovnaké, čo by sa malo zvážiť pri výbere lieku. V zásade, ak sa v každom prípade používa, nie je optimálna forma voltu, potom sa nič zlé, stane sa, že reliéf nepríjemných príznakov môže trvať viac času alebo zvýšiť riziko vzniku vedľajších účinkov. Ale pre najlepšiu orientáciu, keď je vhodné aplikovať každú formu lieku, zvážte indikácie na použitie odrôd prchavých oddelene.

Indikácie na použitie tabliet obyčajného a predĺženého účinku, sviečky a šarvach voltaren

• Reumatoidná artritída;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Osteoartritída;
• Juvenilná reumatoidná artritída (iba tablety bežných akcií a rektálnych sviečok);

V počiatočných štádiách exacerbácie zápalových a degeneratívnych ochorení, žiadne spoje sa neodporúča najprv aplikovať kladkostroje a po zastavení výrazného zápalu prejdite na príjem tabliet alebo zavedenie čapíkov.

Indikácie pre použitie tabliet ACT

• Ukladanie bolesti v kĺboch \u200b\u200ba svaloch (vrátane chrbtice);
• Rezanie hlavy a bolesti zubov;
• Úľava bolesť v menštruácii;
• Zníženie závažnosti príznakov chrípky a prechladnutia (bolesť svalov, kĺbov, hrdla a zvýšenie telesnej teploty).

Indikácie na použitie tabliet a práškovom Voltrre

• Bolesť, zápal a opuch, vzniknutý po poranení;
• Bolesť, zápal a opuch tkanív po malých chirurgických operáciách, ako sú zubné alebo ortopedické manipulácie;
• Bolesť alebo zápal v gynekologických ochoreniach (bolesť počas menštruácie, endometritída, adnexitída atď.);
• Útoky migrény;
• Bolesť spôsobená ochorením chrbtice;
• Reumatické lézie mäkkých tkanív, ktoré nie sú v kĺboch;
• Aby sa zmiernila bolesť, znížte zápal, normalizáciu telesnej teploty a zlepšovanie celkového stavu pri infekčných a zápalových ochoreniach ucha, hrdla a nosa. Voltaren sa používa až do uľahčenia okamihu. Prítomnosť len zvýšenej telesnej teploty bez silného a závažného zápalu v ENT orgánoch nie je indikáciou na použitie Voltar Rapid.

Indikácie na aplikáciu náplasti, rozprašovacieho a gélu (Emulgel) Voltar

• Bolesti sprevádzajúce zápalové a degeneratívne ochorenia chrbtice, ako je radiculitída, osteoartritída, ishia, atď.;
• Bolesť v kĺboch \u200b\u200bs osteoartritídou alebo reumatoidnou artritídou;
• Úľava a zníženie závažnosti zápalu v artritíde (reumatoid, psoriatické, juvenilné chronické a dny);
• Bolesť u svalov provokovaných natiahnutím, nadmerným napätím, modrinami, zraneniami atď.;
• Zápal a opuch mäkkých tkanív muskuloskeletačného systému (šľachy, väzy, svaly a kĺby) spôsobené zraneniami alebo reumatickými ochoreniami (bursitída, tendencia tendaginitída, myiosit atď.);

Indikácie na použitie očných kvapiek Woltaren

• Prevencia MIOS počas operácie o kataraktoch;
• Prevencia edému makula po odstránení objektívu objektívu alebo implantácie;
• Zníženie zápalu, úľavu od bolesti a šetrnosť k osvetleniu (fotofóbia) po operácii v očiach;
• Rezanie bolesti a šetrnosť k svetlu (fotofobia) s alergickou konjunktivitídou;
• Ako súčasť komplexnej terapie zápalu očnej gule, čo je výsledkom prenikania poranenia.

Voltaren - Návod na použitie

Tablety bežného a predĺženého akcie voltaren, tablety a prášok Woltren Rapid - Návod na použitie

Okrem toho sú tablety optimálne odobraté počas jedla a tablety a prášok budú môcť pred jedlom voltárren. Tablety dlhodobého konania nemožno udeliť deťom do 14 rokov. Konvenčné prášok a tablety sa odporúčajú niekoľkokrát denne v rovnakých intervaloch. A tablety predĺženého pôsobenia sú optimálne užívané v týchto časových obdobiach, keď sú príznaky ochorenia vyjadrené najviac. Napríklad v rannej tuhosti kĺbov alebo s najsilnejšími bolesťami v noci je optimálne vziať tablety predĺženého konania vo večerných hodinách, pred odchodom spať.

Tablety a prášok sa majú užívať v najnižšej účinnej dávke. Mal by sa tiež usilovať o minimálny čas na použitie voltského, to znamená, že prestane prijímať liek hneď, ako dôjde k odolné zlepšenie v stave.

Optimálna počiatočná dávka pre dospelých tabliet alebo prášok na použitie s rôznymi ochoreniami je 100-150 mg denne. Avšak, ak je bolesť a zápal mierne vyslovený, potom to môže byť dosť na 75 - 100 mg hádka za deň. Celková denná dávka by mala byť rozdelená do troch rovnakých recepcií, napríklad 50 mg počas raňajok, obed a večeru atď. Ak je liek prijatý vo forme tabliet, potom sa denná dávka môže rozdeliť na 2 - 3 recepcie av prípade prášku - len 3.

Ak sa človek obáva rannej stuhnutosti pohybov v kĺboch, odporúča sa okrem recepcie tabliet, Wiltren počas dňa, na noc predtým, než pôjdete do postele vstúpiť na jednu sviečku v konečníku. Zároveň by celková celková denná dávka tabliet a sviečok nesmie prekročiť 150 mg.

S bolesťou, bohatými alebo skenovanou menštruáciou je dávka vybraná individuálne v každom konkrétnom prípade. Zároveň je počiatočná dávka 50 mg denne, ktorá v priebehu 2 - 4 menštruačných cyklov môže byť zvýšená o maximum až 200 mg / deň. Zvýšenie dávky sa vyrába 25 mg každý ďalší cyklus, ak predchádzajúca dávka nebola dostatočne účinná. UŽÍVAJTE VOLTARNE POTREBUJE VYPNUTIE PRVÉHO ZMLUVU BEZPEČNOSTI ALEBO ABNOROVANÉHO MNOŽSTVA KRUMU NA Pravidelnej menštruácii a pokračujte, kým nezmizne zmiznutie bolestivých prejavov.

Aplikácia s inými liekmi skupiny NSAID (Aspirín, Ketanov, Ketorol atď.) Zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov. Tiež posilňuje toxický účinok cyklosporínu na obličkách.

Keď sa aplikuje antikoagulanciám (warfarín, trombostop atď.) Zvyšuje riziko krvácania.

Pri použití voltovej s antidiabetickými prípravkami, znížte dávku druhej.

Kontraindikácie na používanie voltairena

• Zhoršenie vredu žalúdka alebo dvanástnika;
• Krvácanie z gastrointestinálnych telies;
• Perforáciu žalúdka alebo čriev;
• Ťažké pečeňové, obličkové alebo srdcové zlyhanie;
• Epizódy vývoja útokov na bronchiálnu astmu, urtikáriu alebo rinitídu po prijímaní aspirínu alebo iných liekov skupiny NSAID;
• III trimester tehotenstva (od 27. týždňa pred pôrodom);
• Individuálnu citlivosť na zložky liečiva;
• Obdobia po novo vyrobenej aorto-koronárnom posunku;
• Prokty, hemoroidy alebo rektálne krvácanie (len pre sviečky);
• Vek do 18 rokov pre injekciu a do 14 rokov na pilulky dlhodobého konania;
• Vo veku do 6 rokov.

Sprej, Emulgel, omietky a očné kvapky sú kontraindikované použitie v nasledujúcich stavoch alebo chorobách:

• Zvýšená citlivosť na zložky liekov;
• Tendenciu vyrážku na kožu, akútnu rinitídu alebo astmatické záchvaty po prijatí aspirínu alebo iných liekov NSAID skupiny;
• III trimestro tehotenstvo a obdobie

Konštrukcia

Účinná látka: Diklofenak sodný;
3 ml roztoku obsahuje 75 mg diklofenaku sodného (25 mg / ml);
pomocné látky: Manitol (E 421), metabisulfit sodný (E 223), alkohol benzyl, propylénglykol, voda na injekciu, hydroxid sodný.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidné protizápalové a antimorkologické látky. Deriváty kyseliny octovej a príbuzné zlúčeniny. ATX kód: M01AV05.

Indikácie

S intramuskulárnym podaním
Liek je určený na liečbu:
Zápalové a degeneratívne formy reumatizmu, reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, osteoartritídy, spondylitrit, syndróm bolesti v stavbe, obklopujúci reumatizmus;
Akútne útoky;
renálna a pečeňová kolika;
zápal, bolesť a edém po zraneniach a operáciách;
Ťažké záchvaty migrény.
Vo forme intravenóznej infúzie
Liek je určený na liečbu alebo prevenciu pooperačnej bolesti v nemocnici.

Kontraindikácie

Známa precitlivenosť na účinnú látku, metabisulfutu sodného alebo akýchkoľvek iných zložiek liečiva.
Podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), voltaren je kontraindikovaný u pacientov, v ktorých užívanie kyseliny acetylsalicylovej alebo iné NSAID vyvoláva útoky bronchiálnej astmy, angioedému edému, urtikárie alebo akútnej rinitídy (to znamená reakciu kríža -Eaktivita spôsobená NSAIDs).
Aktívny vred žalúdka alebo čriev, krvácanie alebo perforácia.
Zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída).
Zlyhanie pečene.
Zlyhanie obličiek (SCF<15 мл/мин/1,73 м 2).
Inštalovaný stagnujúci zlyhanie srdca (NYHA II-IV), ischemické ochorenia srdca, periférne arteriálne ochorenie alebo cerebrovaskulárne ochorenia.
U pacientov s vysokým rizikom včasného pooperačného krvácania, antikoagulácie, neúplných hemostázy, hematopoisových porúch alebo cerebrovaskulárne krvácanie.
Liečba pooperačnej bolesti po shutingu aorkoronárnej artérie (alebo pomocou umelého obehového prístroja).
III trimester tehotenstva.
Vek detí do 14 rokov

Spôsob aplikácie a dávky

Dávka by mala byť vybratá individuálne. Vedľajšie účinky môžu byť minimalizované pri použití minimálnej účinnej dávky počas minimálneho obdobia potrebného na kontrolu symptómov (pozri opatrenia). Vintrov injekčný roztok sa nesmie používať viac ako dva dni; V prípade potreby liečba môže pokračovať Toléren pilulky alebo čapíky.
Každá ampulka je určená len na jednorazovú aplikáciu. Roztok sa má použiť ihneď po otvorení ampulky. Akýkoľvek nevyužitý obsah musí byť zlikvidovaný.
Intramuskulárna injekcia
Aby sa zabránilo poškodeniu nervu alebo iných tkanív na mieste intramuskulárnej injekcie (čo môže viesť k svalovej slabosti, paralýza svalov a hystépov), musia sa dodržiavať tieto pravidlá.
Dávka je zvyčajne jedna ampulka 75 mg denne, hlbokou injekciou do horného vonkajšieho kvadrantu veľkého zadku svalu s dodržiavaním aseptických pravidiel. V závažných prípadoch (napríklad kolika) sa denná dávka môže zvýšiť na dve injekcie 75 mg, medzi ktorými je interval pozorovaný v priebehu niekoľkých hodín (jedna injekcia v každom zadku). Alternatívne sa jedna ampulka 75 mg môže kombinovať s inými dávkovacími formami voltara (napríklad pilulky, čapíky) na celkovú maximálnu dennú dávku 150 mg.
S migrénovými útokmi je existujúce klinické skúsenosti obmedzené takto: Liečba začína čo najskôr 1 Ampulka 75 mg, ak je to potrebné, v prípade potreby liečba je naďalej supository v ten istý deň v dávke až 100 mg. Celková dávka v prvý deň by nemala presiahnuť 175 mg. Nie sú údaje o používaní viac ako 1 deň, keď migréna. Ak je potrebné pokračovať v liečbe v nasledujúcich dňoch, malo by sa obmedziť na použitie čapíkov v dennej dávke na 150 mg, rozdelené do niekoľkých jednorazových dávok.
Intravenózna infúzia
Riešenie injekcií je napätie by sa nemali podávať ako intravenózna bolusová injekcia.
Bezprostredne pred začiatkom intravenóznej infúzie, v závislosti od jeho požadovaného trvania, obsah jednej ampulky voltairenu sa má rozpustiť v 100 až 500 ml 0,9% roztoku chloridu alebo 5% roztoku glukózy. Roztok použitý na zriedenie sa má pufrovať roztokom hydrogenuhličitanu sodného na injekciu (0,5 ml 8,4% roztoku alebo 1 ml 4,2% alebo zodpovedajúceho objemu inej koncentrácie), odobratej z otvorenej nádoby. Môžu sa použiť iba transparentné riešenia. Ak sú kryštály alebo zrazenina v roztoku, potom sa nemôže použiť na infúziu.
Odporúčajú sa dve alternatívne režimy dávkovania. Na úpravu miernej a závažnej pooperačnej bolesti je potrebné zaviesť 75 mg nepretržite od 30 minút do 2 hodín. V prípade potreby sa liečba môže opakovať za niekoľko hodín, ale dávka by nemala prekročiť 150 mg po dobu 24 hodín.
Na prevenciu pooperačnej bolesti po operácii je potrebné zaviesť dávku zaťaženia 25-50 mg infúziou do trvania 15 minút - 1 hodinu, potom je potrebné aplikovať nepretržitú infúziu v dávke približne 5 mg / hod. Do maximálnej dennej dávky 150 mg.
Špeciálne skupiny pacientov
Deti (do 18 rokov)
Dávka injekčného roztoku nie je vhodná na použitie u detí mladších ako 18 rokov.
Starší pacienti (vo veku 65 a viac rokov)
U starších pacientov sa zvyčajne nevyžaduje na nastavenie počiatočnej dávky. Zároveň na základe všeobecne prijatých prístupov je potrebná opatrnosť pri predpisovaní lieku, najmä v oslabenej alebo s nízkou hmotnosťou tela starších pacientov.
Pacienti so stagnujúcim srdcovým zlyhaním (NYHA-I) alebo významné kardiovaskulárne rizikové faktory
U pacientov s stagnujúcim zlyhaním srdca (NYHA-I) alebo nekontrolovanou hypertenziou liečbou je liečba liekom voltár, spravidla sa neodporúča. V prípade potreby je liek predpísaný pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo s významnými rizikovými faktormi ich vývoja až po dôkladnom posúdení, av prípadoch, keď liečba začína riešením injekčného vstrekovania voltarenu, pokračuje s tablietmi alebo čapíkami Voltry viac ako 4 týždne - Len v dávkach ≤ 100 mg denne (pozri opatrenia).
Pacienti s poškodenou funkciou obličiek
Voltaren je kontraindikovaný u pacientov s zlyhaním obličiek (SCF<15 мл/мин/1,73 м 2) (см. Противопоказания). Поскольку специальные исследования у пациентов с нарушением функции почек не проводились, конкретные рекомендации по корректировке дозы дать невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов с нарушением функции почек (см. Меры предосторожности).
Pacienti s poškodenou funkciou pečene
Voltaren je kontraindikovaný u pacientov s hepatálnou insuficienciou (pozri kontraindikácie). Keďže špeciálny výskum u pacientov s porušením funkcie pečene neuskutočnil, špecifické odporúčania pre úpravu dávky sú nemožné. Odporúča sa, aby ste boli opatrní pri aplikácii, že voltarín u pacientov s ľahkým a stredným narušením funkcie pečene (pozri opatrenia).

Vedľajší účinok

Nežiaduce reakcie na liečivo sú opísané v nasledujúcej frekvencii, prvá je najčastejšia, ktorá je najčastejšia, s použitím takejto promócie: veľmi často (≥ 1/10); Často (≥ 1/100,< 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000).
Nasledujúce nežiaduce účinky zahŕňajú javy spojené so zavedením injekcie injekcie voltaren a / alebo iných dávkových foriem diklofenaku za podmienok krátkodobých a dlhodobých aplikácií.
Infekcie a invázia: Veľmi zriedka absces v mieste vpichu.
Porušenie hematopoetického systému: Veľmi zriedka trombocytopénia, leukopénia, anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie), agranulocytózy.
Imunuované porušenia: Zriedkavo - precitlivenosť, anafylaktická a pseudoanafilaktická reakcia (vrátane arteriálnej hypotenzie a šoku); Veľmi zriedka - Edém Angioedém (vrátane opuchu tváre).
Mentálne poruchy:veľmi zriedka - dezorientácia, depresia, nespavosť, nočné mory, podráždenosť, psychotické poruchy.
Porušenie z nervového systému: Často - bolesť hlavy, závraty; Zriedkavo - ospalosť; Veľmi zriedka - parestézia, porušenie pamäte, kŕče, úzkosť, tremor, aseptická meningitída, narušenie pocitu chuti, porušenie mozgovej cirkulácie.
Porušovanie vízie: Veľmi zriedka - porucha vízie, rozmazanosti, diplopia.
Porušenie vypočutím a labyrintových orgánov: často - vertigo; Veľmi zriedka - zvonenie v ušiach, poškodenie sluchu.
Poruchy srdca: Zriedkavo * - infarkt myokardu, zlyhanie srdca, srdcové mäso, bolesť na hrudníku; Frekvencia nie je známa - Cuneisový syndróm.
Porušenie z vaskulárneho systému: Veľmi zriedkavo arteriálna hypertenzia, vaskulitída.
Respiračné, hrudné a mediastinálne porušenie:zriedkavo - astma (vrátane nasadzovania); Veľmi zriedka - pneumonit.
Poruchy z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, zvracanie, hnačka, dyspepsia, bolesť brucha, meteorizmus, zníženie chuti do jedla; Zriedkavo - gastritída, gastrointestinálne krvácanie, vracanie s krvnými nečistotami, hemoragickým hnačkou, melónom, vredom žalúdka alebo čreva (sprevádzané alebo nie sú sprevádzané krvácaním, stenózou gastrointestinálneho traktu alebo perforácie, čo môže viesť k peritonitíde); Veľmi zriedka - kolitída (vrátane hemoragickej kolitídy, ischemickej kolitídy a zhoršenie ulceróznej kolitídy alebo korunovej choroby), zápcha, stomatitída, glositída, poruchy pažeráka, membrána-podobné črevá črevá, pankreatitída.
Hepatobiliárne poruchy: Často - zvýšenie úrovne transaminázy; Zriedkavo - hepatitída, žltačka, poruchy funkcie pečene; Veľmi zriedka - blesková hepatitída, hepathonekóza, zlyhanie pečene.
Poruchy z kože a podkožných tkanín: Často - vyrážka; zriedka - urtikária; Veľmi zriedka - bulózna dermatitída, ekzém, erytém, multiform erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, toxický epidermálny necroliz (syndróm layella), exfoliatívna dermatitída, alopécia, fotosenzitívna reakcia, fialová, fialová schuhenna-genoch, svrbenie.
Poruchy z obličiek a močových ciest: Často - oneskorenie tekutiny, opuch; Veľmi zriedkavo - akútne poškodenie obličiek (akútne zlyhanie obličiek), hematúria, proteinúria, nefrotický syndróm, trubinistálna nefritída, papilárna nekróza obličky.
Všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu injekcie: Často - reakcia na mieste vpichu, bolesť, zhutňovanie; Zriedkavo - opuch, nekróza v mieste vpichu injekcie.
* Frekvencia odráža dlhodobé terapia dáta s použitím vysokej dávky (150 mg na deň).
Popis jednotlivých vedľajších účinkov
Arteriotrombotické javy
Klinické štúdie a údaje epidemiologických štúdií ukazujú, že použitie diklofenaku zvyšuje riziko trombotických komplikácií (napríklad infarktu myokardu alebo mŕtvice), najmä s dlhodobým použitím alebo vysokým dávkam (150 mg na deň).
Viditeľné porušovanie
Porušenie zraku, fuzzity alebo dvojča v očiach - charakteristické nežiaduce účinky pre Triedu NSAID, ktoré sú zvyčajne reverzibilné po objavení. Možným mechanizmom výskytu je inhibovať syntézu prostaglandínov a ďalších zlúčenín, ktoré porušujú reguláciu prietoku RIFT krvi spôsobuje možné vizuálne poruchy. Ak sa takéto porušovanie vyskytujú počas liečby diklofenas, aby sa eliminovali iné možné dôvody pre ich výskyt, mal by sa vykonať oftalmický prieskum.

Predávkovanie

Príznaky. Typický klinický obraz o následkoch predávkovania diklofenaku je neprítomný. Predávkovanie môže spôsobiť príznaky, ako je zvracanie, gastrointestinálne krvácanie, hnačka, závraty, zvonenie v ušiach alebo kŕče. V prípade ťažkej otravy je možné akútne zlyhanie obličiek a poškodenie pečene.
Liečba. Liečba akútnej otravy NSAID pozostáva predovšetkým pri podpore opatrení a symptomatickej liečby. Podporné opatrenia a symptomatická liečba je potrebná na odstránenie takýchto komplikácií ako hypotenzia, zlyhanie obličiek, kŕčov, gastrointestinálnych porúch a respiračnej depresie.
Osobitné opatrenia, ako napríklad nútená diuréza, dialýza alebo hemoperfúzia, nemôžu zaručiť odstránenie NSAID v dôsledku ich vysokej väzby na krvné plazmatické proteíny a intenzívny metabolizmus.

Ženy o pôrode, tehotenstvo, dojčenie, plodnosť

Žiadne údaje, ktoré vám umožnia poskytnúť akékoľvek odporúčania pre ženy vo veku pôrodu.
Tehotenstvo
Potlačenie syntézy prostaglandínov môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a intrauteračného vývoja plodu. Tieto epidemiologické štúdie naznačujú zvýšené riziko potratu a / alebo rozvoja srdcových defektov a gastrózy v plodov po priznaní inhibítorov syntézy prostaglandínu v skorom tehotenstve, ale zovšeobecnené údaje sú nejednoznačné. Predpokladá sa, že riziko sa zvyšuje s rastúcou dávkou a trvaním liečby. Ukázalo sa, že zvieratá majú zavedenie syntézy inhibítorov prostaglandínov vedie k implantácii embrya. Okrem toho, u zvierat, ktoré dostávajú inhibítor syntézy prostaglandínov počas organogenézy, sa zvýšila frekvencia výskytu rôznych malformácií, vrátane porušení vývoja kardiovaskulárneho systému. Použitie diklofenaku u gravidných žien sa neskúmal. Voltar by preto nemal byť vymenovaný počas prvých dvoch trimesters tehotenstva, pokiaľ prínosy jeho používania prekročia riziká pre plod. Rovnako ako u iných NSAID, použitie lieku na tretí trimester tehotenstva je kontraindikovaný. Pri užívaní inhibítorov syntézy prostaglandínu v treťom trimestri tehotenstva je plod možný:
1) Predčasné uzavretie arteriálneho potrubia a pľúcnej hypertenzie,
2) renálna dysfunkcia, keď progresia sa vyvíja zlyhanie obličiek s olighydroamnionom.
V matku a ovocí / novorodencovi je možné predĺžiť čas krvácania, môže sa vyskytnúť účinok anti-agregácie aj po prijatí veľmi nízkych diklofenak dávok.
Pri užívaní diklofenaku na konci tehotenstva je možné rozvíjať slabosť generickej aktivity a zvýšenie trvania práce.
Dojčenie
Podobne ako iné NSAIDs, Diclofenac spadá do materského mlieka v malých množstvách. Voltaren sa nemá používať počas dojčenia, aby sa zabránilo nežiaducim reakciám dieťaťa.
Plodnosť
Rovnako ako iné NSAIDs, Woltaren môže ovplyvniť plodnosť ženy, neodporúča, aby ženy plánovali tehotenstvo. Ženy, ktoré majú ťažkosti s koncepciou, alebo tí, ktorí absolvovali inšpekciu o infanciu, musia zastaviť príjem Voltairena.
V priebehu predklinického výskumu zvierat sa zistilo, že použitie NSAID (vrátane diklofenaku) inhibuje ovuláciu u králikov a implantáciou a placentáciou u potkanov, a tiež vedie k predčasnému uzavretiu arteriálneho potrubia u gravidných potkanov. Diklofenac dávky, toxické pre materský organizmus, boli spojené s dymitation, utiahnuté tehotenstvom, zhoršením prežitia plodu a oneskorenia intrauterinového vývoja u potkanov. Bezvýznamný účinok diklofenaku pre reprodukčné parametre a pôrod, ako aj intrauterinné zúženie arteriálneho potrubia sú farmakologické účinky triednych inhibítorov syntézy prostaglandínu.
U zvierat na základe príslušných údajov nemožno vylúčiť poruchu mužskej plodnosti. Relevantnosť týchto záverov pre osobu je neistý. Ďalšie štúdie ukazujú, že keď opakované orálne dávky u potkanov (\u003e 1 mg / kg telesnej hmotnosti), diklofenac spôsobuje účinky ovplyvňujúce plodnosť (nižšia hladina testosterónu, ako aj znížená epididymálna a testovaná hmota v kombinácii s histopatologickými zmenami). Podobné účinky boli tiež pozorované v generácii F1 v nasledujúcich dávkach\u003e 1,25 mg / kg v štúdii dvoch generácií. U psov denné subkutánne dávky diklofenakálu sodného 2 mg / kg viedli k zvýšeniu množstva spermií. Následné štúdie opisujú zníženú frekvenciu párovania u žien potkanov po dávke diklofenaku ≥ 0,5 mg / kg. Z tohto dôvodu nemožno vylúčiť vplyv plodnosti samčej aj ženy.

Opatrenia

Gastrointestinálne účinky
Pri použití všetkých NSAIDs gastrointestinálne krvácanie, vredy alebo perforácie môžu byť smrteľné a môžu sa vyskytnúť v každom časovom období počas liečby, a to tak s prítomnosťou a nedostatkom histórie varovných príznakov alebo závažných gastrointestinálnych porúch v histórii. U starších pacientov majú tieto javy zvyčajne vážnejšie dôsledky. V prípade gastrointestinálneho krvácania u pacientov užívajúcich voltar, liečba sa má prerušiť.
Rovnako ako u všetkých NSAID, vrátane DICLOFENAC, je potrebné starostlivé lekárske pozorovanie a osobitná starostlivosť, keď sa primerane používa u pacientov s príznakmi gastrointestinálnych porúch alebo s anamnezúrou, čo indikuje peptickú léziu žalúdka alebo čriev, krvácanie alebo perforácia (pozri vedľajší účinok). Riziko gastrointestinálneho krvácania sa zvyšuje so zvýšením dávky NSAID, ako aj u pacientov s vredmi v histórii, najmä ak sa vred stal komplikovaný krvácaním alebo perforácia alebo došlo u starších ľudí.
Na zníženie rizika toxického vplyvu na gastrointestinálny trakt u pacientov s vredmi v histórii, najmä komplikované krvácaním a perforáciou, ako aj u starších pacientov, liečba by mala začať s najmenšou účinnou dávkou a dodržiavať ho neskôr.
U vyššie uvedených pacientov a pacientov, ktorí si vyžadujú súbežné použitie malých dávok kyseliny acetylsalicylovej alebo iných liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku nežiaducich reakcií z gastrointestinálnych reakcií, by sa mali zvážiť uskutočniteľnosť kombinovanej terapie v kombinácii s ochrannými prípravkami (napríklad, \\ t Inhibítory protónovej pumpy alebo misoprostol).
Pacienti, ktorí dostávajú súbežnú terapiu so systémovými kortikosteroidmi, antikoagulancimi, antitromlokytovými činidlami alebo selektívnymi inhibítormi serotonínového reverzného zachytávania, sa odporúča starostlivo.
Pacienti s gastrointestinálnou toxicitou v histórii, najmä staršie, by mali hlásiť akékoľvek nezvyčajné abdominálne symptómy (najmä krvácanie v gastrointestinálnom trakte). Pre pacientov, ktorí dostávajú lieky, ktoré dostávajú lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko liekov alebo krvácania, ako sú systémové kortikosteroidy, antikoagulanciách, antitrombocyterové činidlá alebo selektívne inhibítory serotonínového reverzného záchvatu.
Počas liečby je potrebné vykonať starostlivé lekárske pozorovanie a dodržiavať opatrnosť u pacientov s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou, pretože ich stav môže exacerbovať.
Príjem NSAID, vrátane diklofenaku, môže byť spojené so zvýšeným rizikom anastomózy platobnej neschopnosti v gastrointestinálnom trakte. Pri aplikácii lieku po operácii na gastrointestinálnom trakte sa odporúča starostlivé lekárske pozorovanie a opatrnosť.
Kardiovaskulárne účinky
Klinické štúdie a epidemiologické údaje presvedčivo svedčia o prítomnosti zvýšeného rizika vzniku arteriálnych trombotických javov (napríklad infarktu myokardu alebo mŕtvice), ktorý môže byť spojený s použitím diklofenaku, najmä pri použití vo vysokých dávkach (150 mg na a počas dlhodobého použitia.
Pacienti s významnými rizikovými faktormi pre vývoj kardiovaskulárnych komplikácií (napríklad arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, cukrovka, fajčenie) vymenovať diklofenac len po starostlivom zvážení takejto príležitosti.
Kvôli možnému zvýšeniu rizika kardiovaskulárnych javov s predĺženým použitím alebo vo vysokej dávke liečiva, pacienti majú byť predpísaní diklofenac v minimálnej účinnej dávke a vziať ju na čo najkratší možný čas potrebný na zníženie závažnosti symptómov. Mala by pravidelne prehodnotiť potrebu uľahčiť symptómy a reakciu na liečbu.
U pacientov s stagnujúcim srdcovým zlyhaním (NYHA-I) alebo významnými rizikovými faktormi pre vývoj kardiovaskulárnych javov (napríklad arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie) diklofenak sa môže používať len po dôkladnom posúdení av prípadoch, kde Liečba začala riešením injekcií je voltar, pokračuje s tabletami alebo čapíkami viac ako 4 týždne - len v dávkach ≤ 100 mg denne.
Pacienti by mali byť bdelosť, pokiaľ ide o prejavy a príznaky ťažkých arteriotrombotických fenoménov (napríklad bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť, neúmyselný prejav), ktorý môže vzniknúť náhle. Pacienti by mali poučiť potrebu okamžite osloviť lekárovi v takýchto prípadoch.
Hematologické účinky
Pri dlhodobom používaní voltairenu sa odporúča ako pri dlhodobom príjme iných NSAID, kontrolný krvný test. Voltaren, podobne ako iné NSAID, môže dočasne inhibovať agregáciu doštičiek. Preto pacienti s poruchami hemostázy potrebujú starostlivé pozorovanie.
Respiračné účinky (astma v anamneze)
U pacientov s astmou, alergickou rinitídou, opuch nosovej sliznice (nosové polypy), chronické obštrukčné pľúcne ochorenie (najmä ak sú spojené s alergickými príznakmi ako rinitídy), reakcie na NSAID, ako je provokácia astmy, chinque edém alebo urtikária, častejšie. Preto sa odporúča dbať na opatrnú (ochotu núdze). Taktiež sa týka napríklad pacientov s alergiami na iné látky. s kožnými reakciami, svrbením alebo urtikáriou.
Hepatobiliárne účinky
Pri vymenovaní s pacientmi s poškodením funkcie pečene, je potrebné starostlivé pozorovanie, pretože ich stav môže horšie.
Počas liečiva, ako aj počas liečby iných NSAID sa môže zvýšiť úroveň jedného alebo viacerých pečeňových enzýmov. Preto s dlhodobou terapiou s voltórom (napr. Vo forme tabliet), pravidelná štúdia funkcie pečene je znázornená ako preventívne opatrenie. Ak pretrvávajú porušenie funkčných ukazovateľov pečene, alebo ak sa vyvíjajú sťažnosti alebo príznaky, čo označuje ochorenie pečene av prípade, že vznikajú iné vedľajšie účinky (napríklad eozinofilia, vyrážka atď.), Voltaren sa má zrušiť . Treba mať na pamäti, že hepatitída na pozadí príjmu liečiva sa môže vyskytnúť bez progresívnych javov.
UPOZORNENIE je potrebné, keď sa primerane používa s pacientmi s pečeňou s pečeňou, pretože liek môže vyvolať záchvaty akútnej porfyrie.
Kožné reakcie
Pri užívaní NSAID, vrátane voltara, bolo veľmi zriedka uvádzané na ťažkých, dokonca smrteľných, kožných reakciách, vrátane exfoliatívnej dermatitídy, Stevens-Johnsonovho syndrómu a toxického epidermálneho Necrolisu (pozri vedľajší účinok). Najvyššie riziko výskytu týchto reakcií existuje na začiatku liečby a vývoj týchto reakcií sa zaznamenáva vo väčšine prípadov v prvom mesiaci liečby. Voltrér by sa mal zrušiť pri prvých prejavoch kožnej vyrážky, vredy sliznice slizníc alebo iných prejavov precitlivenosti. U pacientov, ktorí predtým neprijali voltar, počas liečebného obdobia, ako v čase liečby inými NSAID, alergické reakcie sa môžu vyvinúť, vrátane anafylaktických a anafylaktoidných reakcií.
Účinky obličiek
Liečba NSAID, vrátane voltaru, môže byť spojená s oneskorením tekutiny alebo edému. Osobitná opatrnosť sa vyžaduje pri liečbe pacientov s poškodeným funkciou srdca alebo obličiek, starších pacientov, pacientov, ktorí dostávajú diuretické činidlá, ako aj pacientov, ktorí majú významný pokles objemu cirkulačnej plazmy akejkoľvek etiológie, napríklad v období predtým a po masívnych chirurgických intervenciách. V takýchto prípadoch sa v čase používania odporúča pravidelná kontrola funkcie obličiek ako preventívne opatrenie. Po zrušení lieku sa funkcia obličiek zvyčajne obnovuje na pôvodnú úroveň.
Starší pacienti
Na základe všeobecne uznávaných prístupov je potrebná opatrnosť pri predpisovaní lieku, najmä v oslabenej alebo s nízkou hmotnosťou tela starších pacientov.
Interakcia s NSAIDs
Je potrebné vyhnúť sa simultánnym účelom voltarne a iných NSAID, vrátane inhibítorov cyklooxygenázy-2, aby sa znížilo riziko ďalších vedľajších účinkov (pozri interakciu s inými liekmi a inými druhmi interakcií).
Pomocné látky
Metabisulfit sodný v roztoku na injekciu môže viesť k oddeleniu ťažkých reakcií z precitlivenosti a bronchospazmu.
Maskovacia infekcia
Diclofenac, podobne ako iné NSAID, vďaka svojim farmakodynamickým vlastnostiam, príznaky charakteristické pre infekčné zápalové ochorenia môžu maskovať príznaky.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo pracujúcich s inými mechanizmami

Pacienti, ktorých porušovanie porušovania, závraty, vertigo, ospalosť alebo iné porušenia na časti centrálneho nervového systému by sa mali liečiť počas liečby liekom, vertigom, ospalosťou alebo inými poruchami z centrálneho nervového systému.

Interakcia s inými liekmi a inými druhmi interakcií

Nižšie sú uvedené interakcie, ktoré boli pozorované, keď sa roztok použil na injekciu voltaren a / alebo iných dávkových foriem DICLOFENACI.
Inhibítory CYP2C9: Odporúča sa dávať pozor na spoločné vymenovanie s výkonnými inhibítormi CYP2C9 (ako je vorikonazol), čo môže viesť k významnému zvýšeniu píku koncentrácie v krvnej plazme a expozícii diklofenaku v dôsledku inhibície metabolizmu diklofenaku .
Lithium: Za podmienok simultánneho použitia môže diklofenac zvýšiť koncentráciu lítia v krvnej plazme. Odporúčané monitorovanie hladín lítia v plazme.
Digoxín: Za podmienok simultánneho použitia môže diklofenak zvýšiť koncentráciu digoxínu v sére. Odporúča sa monitorovať hladinu digoxínu v sére.
Diuretiká a antihypertenzívne činidlá: Rovnako ako v iných NSAIDs, súbežné použitie diklofenaku s diuretikami alebo antihypertenzívnymi prostriedkami (napríklad beta-blokátory, inhibítory angiotenzín-posunu enzýmu (ACE)) môže viesť k zníženiu ich antihypertenzného vplyvu. Podobná kombinácia sa teda používa s opatrnosťou a pacienti, najmä tváre starších pacientov, musia byť pod dôkladným pozorovaním týkajúcim sa krvného tlaku. Pacienti by mali dostávať dostatočnú hydratáciu, tiež odporúčajú monitorovanie funkcie obličiek po začiatku kombinovanej terapie a pravidelne po ňom, najmä pri aplikácii diuretík a ACE inhibítorov v dôsledku zvýšenia rizika nefrotoxicity.
Prípravky spôsobujúce hyperkalémiu: Súčasné použitie diuretík športu draslíka, cyklosporínu, takrolimu alebo trimetoprim môže viesť k zvýšeniu hladín draslíka v sére (tento indikátor by sa mal pravidelne monitorovať).
Ostatné NSAID a kortikosteroidy: Kombinované použitie diklofenakov a iných systémových NSAID alebo kortikosteroidov môže zvýšiť frekvenciu nežiaducich reakcií gastrointestinálneho traktu.
Antikoagulanciá a antitrombocyters: Odporúča sa prijať varovné opatrenia, pretože kombinácia liekov dikofenacus môže zvýšiť riziko krvácania. Hoci klinické štúdie neuvádzajú účinok diklofenaku na aktivitu antikoagulancií, existujú správy o zvýšení rizika krvácania u pacientov užívajúcich diklofenak a antikoagulanciách súčasne. Preto sa odporúča starostlivé sledovanie takýchto pacientov.
Selektívne inhibítory inverznej snímania serotonínu (sires):zdieľanie systémových NSAID a SSRS môže zvýšiť riziko krvácania v tráviacom trakte.
Antidiabetické lieky: Klinické štúdie ukázali, že diklofenak sa môže použiť spolu s perorálnymi antidiabetickými prostriedkami bez toho, aby sa ovplyvnili ich klinické účinky. Sú známe určité prípady vývoja hypoglykémie a hyperglykémie, ktoré vyžadujú korekciu dávky antidiabetických liekov počas liečby diklofenaku. Takéto štáty vyžadujú monitorovanie hladín glukózy v krvi, čo je preventívne opatrenie počas súbežnej liečby.
Existujú tiež samostatné správy o vývoji metabolickej acidózy so simultánnym príjmom diklofenaku a metformínu, najmä u pacientov s už existujúcimi poruchami obličiek.
FenytoínS spojením fenytoínu s voltarenom sa odporúča monitorovať koncentráciu fenyodínu v krvnej plazme v dôsledku možného zvýšenia expozície fenytoínu.
Metotrexat: Pri úvode NSAIDS, menej ako 24 hodín pred alebo po liečbe sa odporúča opatrnosť, pretože koncentrácie metotrexátu v krvi sa môžu zvýšiť a zvyšovať jeho toxicitu.
Cyklosporín a torolimus: Diklofenac, podobne ako iné NSAID, môže zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínu v dôsledku jeho vplyvu na prostaglandín obličiek. V tomto ohľade by sa diklofenac mal aplikovať pri nižších dávkach ako u pacientov, ktorí neakceptujú cyklosporín alebo takrolimus.
Antibakteriálne chinolóny: Existujú samostatné správy týkajúce sa kŕčov, ktoré môžu byť výsledkom súčasného použitia chinolónov a NSAID.
Induktory CYP2C9:odporúča sa, aby diklofenac s induktormi CYP2C9 (napríklad s rifampicínom), čo môže viesť k významnému zníženiu plazmatickej koncentrácie a expozícii diklofenaku.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Voltaren obsahuje diklofenak sodný, nessteroidnú zlúčeninu s výraznými antimorkemickými, protizápalovými, liekmi proti bolesti a antipyretickými vlastnosťami. Útlaku biosyntézy prostaglandínu, ktorá bola preukázaná v experimentoch, sa považuje za hlavný mechanizmus jej pôsobenia. Prostaglandíny hrajú dôležitú úlohu pri výskyte zápalu, bolesti a horúčky.
In vitro diklofenac sodný v koncentráciách ekvivalentných pacientoch, ktoré sa dosiahli pri liečení pacientov, nepotláča biosyntézu proteoglykánov chrupavky tkaniva.
S reumatickými ochoreniami, protizápalovými a anestetickými vlastnosťami Voltairen určujú klinickú odpoveď, ktorá je charakterizovaná významným znížením príznakov a symptómov ochorenia: bolesť v stave odpočinku a počas pohybu, ranj tuhosti a opuchu kĺbov, \\ t a tiež výrazne zlepšujú funkcie kĺbov.
Voltaren má výrazný anestetický účinok so stredne ťažkými a ťažkými bolesťami ihreremistického pôvodu, analgetický účinok sa začne objaviť v 15-30 minútach po použití.
Liek tiež preukázal významný vplyv, keď migrénové útoky.
S po traumatických a pooperačných stavov, ak existuje zápal, Voltaren rýchlo uľahčuje spontánnu bolesť a bolesť počas jazdy a znižuje opuchy spôsobené zápalom a zraneniami.
Ak sa liek používa súčasne s opioidnými liekmi proti bolesti, aby sa odstránila pooperačná bolesť, Voltaren výrazne znižuje potrebu pre nich.
Voltar injekčný roztok je obzvlášť potrebný na začatie liečby zápalových a degeneratívnych reumatických ochorení a bolestivým syndrómom v dôsledku zápalu irematického pôvodu.
Farmakokinetika
Absorpcia
Po intramuskulárnom podaní 75 mg diklofenaku sa absorpcia začína okamžite a priemerné maximálne plazmatické koncentrácie približne 2,5 ug / ml (8 umol / l) sa dosahujú približne 20 minút. V prípade intravenóznej infúzie 75 mg diklofenakus počas 2 hodín, priemerné maximálne plazmatické koncentrácie sú približne 1,9 mikrogramov / ml (5,9 μmol / l). Kratší čas infúzie vedie k vyšším maximálnym plazmovým koncentráciám, zatiaľ čo dlhšie infúzie určujú koncentrácie plošiny, úmerné miery infúzie po 3-4 hodinách. Po intramuskulárnej injekcii alebo príjme črevných tabliet alebo použitie čapíkov koncentrácie v krvnej plazme sa rýchlo zníži okamžite po dosiahnutí maximálnych hladín.
Oblasť pod koncentračnou krivkou (AUC) po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní je približne dvakrát až po orálnom alebo rektálnom podávaní, pretože približne polovica účinnej látky sa metabolizuje pri prvom prechode cez pečeň ("účinok prvého priechodu)) V prípade, keď sa liek podáva orálne alebo rektálne.
Farmakokinetické vlastnosti sa po opakovanom podávaní lieku nemenia. S výhradou odporúčaných dávkovacích intervalov akumulácie lieku sa nevyskytuje.
Rozloženie
99,7% diklofenac sa viaže na proteíny krvného séra, najmä s albumínom (99,4%). Zdanlivé množstvo distribúcie je 0,12-0,17 l / kg. Diklofenac preniká do synoviálnej tekutiny, kde je maximálna koncentrácia nastavená 2-4 hodiny po dosiahnutí maximálnej hodnoty v krvnej plazme. Zdanlivý polčas synoviálnej tekutiny je od 3 do 6 hodín. Dve hodiny po dosiahnutí úrovne maximálnej hodnoty v krvnej plazmatickej koncentrácii diiklofenaku v synoviálnej tekutine prevyšuje tento indikátor v krvnej plazme a zostáva vyšší po dobu 12 hodín.
Diklofenac bol nájdený v nízkej koncentrácii (100 ng / ml) v materskom mlieku jednej ženy, ošetrovateľských prsníkov. Suma konzumovaná dieťaťom spolu s materským mliekom je ekvivalentná dávke 0,03 mg / kg / deň.
Biotransformácia
Biotransformácia diklofenaku sa čiastočne vyskytuje glukronizáciou nezmenenej molekuly, ale hlavne jedným a viacnásobným hydroxyláciou a metoxyláciou, čo vedie k tvorbe niekoľkých fenolových metabolitov (3 "-gidroxy-, 4" -gidroxy-, 5-hydroxy-, \\ t 4 ", 5 -digidroxy - a 3" - hydroxy-4 "-metroxy diklofenac), z ktorých väčšina sa zmení na konjugáty kyseliny glukurónovej. Dva z týchto fenolových metabolitov sú biologicky aktívne, ale ich účinok je exprimovaný významne menší ako diklofenak.
Voľba
Všeobecný systémový clien diklofenac v plazme je 263 ± 56 ml / min (priemerná hodnota ± SD). Konečný polčas v plazme je 1-2 hodiny. Štyri metabolit, vrátane dvoch aktívnych, majú tiež krátke polovičné vyrovnanie plazmy počas 1-3 hodín. Jeden metabolit, 3 "-hidroxy-4" -metoxy diklofenak má oveľa väčšie polovičné vyrovnanie krvnej plazmy. Tento metabolit je však prakticky neaktívny.
Asi 60% podávanej dávky je odvodené z moču ako glukurónsky konjugát nezmenenej molekuly a vo forme metabolitov, z ktorých väčšina sa tiež mení na glukuronické konjugáty. Menej ako 1% je navyše nezmenený. Zostávajúca časť dávky sa eliminuje vo forme metabolitov cez žlč s výkalmi.
Linearita / nelinearita
Koncentrácia diklofenaku v plazme je v lineárnej závislosti od dávky.
Špeciálne skupiny pacientov
Žiadny rozdiel medzi vekovou závislosťou pri absorpcii, metabolizme alebo vylučovaní liečiva nebola pozorovaná. Avšak, niektorí starší pacienti majú 15-minútovú intravenóznu infúziu viedli k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie o 50% v porovnaní s mladými zdravými pacientmi.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek, keď súlad s normálnym režimom dávkovania, môžete očakávať akumuláciu účinnej látky. S klírensom kreatinínu, menej ako 10 ml / min, hladiny hydroxymetabolitov v krvnej plazme v stacionárnom stave približne 4-krát vyššia ako u zdravých tvárí. Nakoniec sú však metabolity odvodené s žlčou.
U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzovanou cirhózou pečene sú parametre DICLOFENAC Kinetiky a metabolizmus rovnaké ako u pacientov bez ochorenia pečene.

Devanta injekčné injekcie, ak si myslíte, že jeho návod na použitie sú už známe našim čitateľom a popísané na našom portáli Diclofenac sodný. Prítomnosť v injekciách voltarínu tejto látky predurčuje antipyretický, anestetický a protizápalový účinok tohto farmaceutického prípravku. Uvedené vlastnosti lieku sú možné z dôvodu potlačenia predných látok, špeciálnych látok v ľudskom tele zodpovednom za zápal a zvýšenie teploty.

Pokyny na používanie UKOLOV PRIVATRI

Pokyny na používanie škrabky UKOLITIN ich opisuje ako nenahraditeľnú látku pod terapiou reumatických lézií kĺbov a mäkkých tkanív. Použitie voltarínu v injekciách umožňuje najpozitívnejší spôsob, ako ovplyvniť pohyb muskuloskeletu, znižuje opuch spojov a odstráni príznaky bolesti.

Indikácie na použitie

Pokyny na používanie UKOLOV UKOLTALENU POTVRDZUJE INFIKÁCIE PRE POUŽÍVANIE TEJTO DROGY:

• zápalové a degeneratívne lézie muskuloskeletačného systému (osteoartritída, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitrit);
• ochorenia chrbtice;
• zápalové ochorenia mäkkých tkanív reumatických prírody;
• (v terapii jeho ostrých útokov);
• adnexitída a primárna dysmenorea;
• žlč a renálna kolika;
• migréna;
• infekčné lézie orgánov ENT vo forme otite, faryngitídy a tonilitov.

Cena za Volynin Injekcie

Riešenie voltarínu na intramuskulárnu injekciu vyrába slovinským výrobcom "klapky". V 3 ml ampuliek obsahuje 75 mg účinnej látky. Aj na ruskom trhu môžete splniť takýto liek vyrobený známym švajčiarskym farmaceutickým záujmom "Novartis".

Pokiaľ ide o cenu prchavých injekcií, je celkom prístupná. Takže balenie 5 ampulkov na priemerné náklady od 260 do 290 rubľov. Tieto ceny sú približné, pretože ich oscilácie budú vo veľkej miere závisieť od úrovne obchodného markizmu a regiónu našej krajiny.

Ako, kde a v akej dávke je prick voltár?

Čo sa týka spôsobov použitia injekcií UKollarín, sú vyrobené intramuskulárne. Pravdepodobnosť vývoja vedľajších účinkov a viacnásobných kontraindikácií na použitie voltarínu v injekciách vopred určených jeho použitie s krátkymi kurzami.

Prax ukázala, že viac ako dva dni v rade by sa nemali používať vstrekovanie voltaru. Ďalej by sa mali nahradiť použitím tabletovanej formy liečiva alebo sviečok. Injekcie tohto lieku sú nie viac ako 1 krát denne. V závažných prípadoch s vysokou intenzitou zápalových príznakov zápalových a bolesti je povolená dávka 75 mg účinnej látky, dvakrát denne. Vykonávajú takéto zavedenie pauzy v priebehu niekoľkých hodín. Môžete kombinovať injekcie s inými formami lieku, ale je potrebné pripomenúť, že denná dávka voltarne nesmie prekročiť viac ako 150 mg.

Kontraindikácie na používanie voltairena

Ak hovoríme o kontraindikáciách používania ulitenských injekcií, pokyn o jeho používaní uvádza, že nie je možné použiť na pacientov s:

• ulcean lézie žalúdka a čriev;
• bronchiálna astma;
• urtikária;
• alergické reakcie na nesteroidné hormonálne lieky;
• vo veku 18 rokov;
• ženy v treťom trimestri tehotenstva;
• akútna rinitída a polypyposy z nosovej sliznice.

DÔLEŽITÉ! Tento materiál je populárnou verziou klasickej inštrukcie o používaní UKolitárnych injekcií. Netvrdí encyklopédiu presnosť, a preto nemôže byť inštrukciou na vlastné použitie tohto lieku. Nevymestnajte sa. Veľký zoznam možných vedľajších účinkov z používania tohto lieku predurčuje svoj účel až po poradenstvo s účasťou lekára. Iba špecialista môže vážiť všetky "klady a nevýhody" vo veci vhodnej schôdzky na vás Voltarin Injekcie.

Možné vedľajšie účinky

Nebezpečenstvo vývoja vedľajších účinkov, z ktorých mnohé sú veľmi nebezpečné pre zdravie a život pacienta viedli k tomu, že tento liek nemôžete kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Nižšie poskytujeme zoznam vedľajších účinkov UKOLITREN UKOLTA, resp. Pokyny na používanie lieku:

• Zvýšená citlivosť na zložku liečiva vyjadrenú vo forme bronchospazmu, vaskulitídy, arteriálnej hypotenzie, pneumónia;
• Epigastrová bolesť, zvracanie a nevoľnosť, vystužená tvorba plynu, brušné kŕče, črevné alebo krvácanie žalúdka;
• Anémia, agranulocytóza, trombocytopénia;
• Miestne reakcie na miestach podávania lieku, vyjadrené vo forme nekrózy, abscesov;
• Bolesti na hrudnej kosti, zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie srdcového rytmu;
• Bolesti hlavy a závraty, kŕče, poruchy pamäti, strata orientácie, depresívne a podráždené reakcie;
• Syndróm neflus, opuch, zlyhanie obličiek.

Vedľajšie účinky neurologického systému vo forme straty orientácie alebo ospalosti by mali zastaviť pacienta z akcií súvisiacich s riadením automobilov alebo z práce s nástrojmi a zariadeniami, ktoré vyžadujú psychomotorické reakcie a zvýšenú pozornosť.

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 4 307 zobrazení

Wolted injekcie sú liek s protizápalovým, antipyretickým a liekom proti bolesti.

Silné bolesti, spravidla spôsobujú exacerbáciu chronických ochorení a akútnych zápalových reakcií. Injekcie Voltairen sú súčasťou súboru drog rôznych foriem výroby. Zložitosť injekčných údajov vyžaduje pokyny pre bezpečné a efektívne využívanie lieku, ktoré sa vyrába vo Švajčiarsku.

Konštrukcia

Zloženie jednej ampulky znamená 75 mg hlavnej látky je diklofenak.

Diklofenac má tiež pomocnú kompozíciu:

• mannitída, bez pyrogénu (18 mg);
• destilovaný propylénglykol (600 mg);
• benzylalkohol (120 mg);
• bisulfit sodný (120 mg).

Kompozícia roztoku sa upraví na potrebnú kyslosť hydroxidom sodným. Prestávka na objem v 3 ml vody na injekciu.

Ampulky Voltaren a iné lieky produkujú švajčiarsku spoločnosť "Novartis" vo forme riešenia a predáva v krabiciach kartónových 5 ampulkov 3 ml.

Pre porovnanie: Kompozícia 1 tabliet voltarenu obsahuje iba 25 alebo 50 mg sodného diklofenaku.

Farmakológia

Voltaren sa dokonale prejavil v boji proti častým bolesti hlavy. Vodné injekcie sú schopné odstrániť spontánnu bolesť po vykonaných operáciách av prípadoch zranenia.

Voltaren má nasledujúce vplyvy:

• znižuje intenzitu bolesti;
• znižuje opuchy a opuch tkanív;
• zvyšuje mobilitu kĺbu;
• zlepšuje štát ako celok.

Voltrén sa absorbuje v rovnakých sekundách po vstupe do injekcií k krvi. Látka sa po 20 minútach koncentruje v krvi.

Absorpcia látky v injekciách sa zvyšuje dvakrát, ako pri použití tabliet alebo rektálnej sviečky rovnakej dávky.

Diklofenak sa koncentruje v krvnej plazme u detí v rovnakej výške ako u dospelých, ak pozorujete proporcionalitu dávky telesnej hmotnosti.

Výmena látok a absorpcia sa nelíšia v rôznych vekových kategóriách, napriek tomu, že 15 minút intravenózne podávanie liečiva u staršieho pacienta spôsobí, že svedčia o koncentrácii plazmy u pacientov s 50% viac ako mladého pacienta. Voltaren sa viaže na krvné proteíny na 99,7%.

Diklofenac je kompletne koncentrovaný v kvapaline vo vnútri kĺbu (synoviálna kvapalina) len niekoľko hodín po maximálnej značke diklofenaku v krvnej plazme.

Voltaire Injekcie: Výhody

Vo forme roztoku na injekciu sa môže liek podávať intramuskulárne aj intravenózne.

Použitie injekcie intravenóznou metódou v ohrozovacej väčšine situácií je potrebná na liečbu a zabrániť bolesti po operáciách.

Rectal Sviečky a tablety sú horšie ako wettaren v injekciách v nasledujúcich parametroch:

Účinok účinku injekcií sa hádaní, je dvakrát až dvaja rovnaká dávka tabletovej formy. Tento výsledok sa dosahuje nedostatkom dôležitej "bariéry", pri ktorom sa 50% látky "zlikviduje" - pečeň.

Anestézia injekciou sa uskutočňuje okamžite (o niečo viac ako 20 minút) v porovnaní s použitím voltarnu dovnútra (niekoľko hodín), pretože injekcia vám umožňuje dosiahnuť maximálnu koncentráciu látky v krvnej plazme a kĺbovej tekutiny .

Indikácie na použitie

Čo môže byť choroba?

• migréna;
• spondylóza;
• dna;
• dorzálgia;
• reumatizmus je nešpecifikovaný;
• ankylozujúca spondylitída;
• nešpecifikovaná bolesť;
• zápalový syndróm;
• očné ochorenia (prevádzkové intervencie na očnej buľbe);
• nepohodlné kolikárske obličky;
• reumatoidná artritída;
• osteoartritída;
• vertramribral Pains;
• reumatická polylamgia;
• dyskinéza žlčového traktu a žlčníka;
• miestne škody;
• komplikácií po operáciách;
• kamene žlčového potrubia.

Voltaren nedávno zistil jeho použitie pri liečbe stavovcovej hernie. Keď osteochondróza, injekcie sú povolené voltarín len vtedy, ak existuje indikácia akútnej exacerbácie.

Stojí za zmienku, že rovnaké chemické zloženie nerobí injekciu rovnakej bezpečnosti ako vo forme tabliet a sviečok.

Žiadosť

Koľko dní môžete pichnúť liek? Voltaren drogy sa neodporúča viac ako 2 dni. Ak je naliehavá potreba, je lepšie ísť do tvaru tabliet alebo čapíkov. Užívanie liekov sa môže uskutočniť spolu s inými liekmi. Je však zakázané zmiešať iné roztoky liekov na kryty s voltónom.

Niektorí pacienti umožňujú aplikovať liek 5-10 dní. Okrem toho takýto príjem schvaľuje lekára. V tomto prípade môžu vedľajšie účinky obísť stranu, ale napriek tomu vo všetkých pokynoch týkajúcich sa používania obdobia prijímania - nie viac ako 2 dni, takže je lepšie netrvábať.

Jedna ampulka lieku znamená len jednorazové použitie. Injekcia môže byť vykonaná len raz denne. Skontrolujte hlbokú injekciu podľa pokynov v hornej časti vonkajšieho kvadrantu veľkého scatického svalu. V náročných prípadoch, podľa pokynov, podľa pokynov je možné injekovať dvakrát denne s podmienkou, že medzi dvoma postupmi niekoľko hodín a injekcií sa vykonajú v rôznych zadku (to znamená, zadajte injekciu najprv do jedného zadku a potom do druhého).

Opätovné použitie lieku vyžaduje dodržiavanie intervalov uvedených v pokynoch (2 dni). Vo všeobecnosti nestačia pokyny na použitie. Vedľajšie účinky, kontraindikácie, ako prick - to všetko a druhé vás musia informovať ošetrujúci lekára.

Ak má pacient gastrointestinálne krvácanie pri užívaní háďovania, potom by sa malo zrušiť použitie liekov.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky na použitie voltarínu v injekciách sú zvyčajne rovnaké ako pri ich dovoze, avšak ich závažnosť môže byť pozorovaná v silnejšom objeme.

Najčastejšie negatívne javy:

• migréna, závraty;
• vertigo;
• vyrážka;
• bolesť, reakcia v lokalizácii injekcie, vytvrdzovania;
• zvracanie, nevoľnosť;
• zvýšená úroveň transaminázy;
• udržiavať opuchy, oneskorenie tekutín;
• hnačka, dyspepsia, bolesť brucha, anorexia;
• nadúvanie.

Waltarians sa môžu aktívne používať pri artróze. V artróze ramenného kĺbu, kolenný spoj injekcie pomáha elimináciu zápalu. Okrem zápalu sú injekcie súdené v artróze ramenného kĺbu odstrániť silnú bolesť.

Liek je tiež znázornený v artróze brachialového kĺbu deformálneho charakteru. Sharp bolesti ramenného kĺbu, kolena a iné lokalizuje, sú najlepšie eliminované pomocou injekcií, pretože táto metóda bude oveľa rýchlejšia ako týmto spôsobom.

Injekcia, keď zápal sedekového nervu

Zápalový proces sedelikačného nervu je dobre eliminovaný injekciami Voltairena. Diclofenac eliminuje bolesť, pomáha vyliečiť zápal sedacieho nervu. Spravidla sa predpokladá, že liečba injekcií je extrémne opatrenia, mnohí vedia, že je veľmi účinný náhlym exacerbáciou ochorenia.

Injekcia so zápalom sedacieho nervu je lepšie robiť čo najbližšie k lokalizácii lézie. Používa metódu bedrovej punkcie. Lumbálna punkcia lokálne bude mať vplyv na zápal sedacieho nervu, v dôsledku čoho sa účinnosť liečby dramaticky zvýši.

Injekcie sú napätí so zápalom sedacieho nervu predpisuje lekára. Takéto ošetrenie scietického nervu zníži vedľajšie účinky liekov a zobrazí vysokú účinnosť. Dávky a množstvo injekcií v zápale satelitného nervu určuje lekár po diagnostických postupoch a boli skúmané symptómy ochorenia.

Pichne s bolesťou chrbta

Injekcie vo všeobecnosti pomáhajú eliminovať bolesť chrbta. Pacienti sa spravidla sťažujú lekárom na bolesti chrbta po ostrom chladenia. Tolerantná bolesť sa môže utopiť v pilulkách, ale ak sú bolesti veľmi znepokojení, potom bez injekcie, v tomto prípade to nebude fungovať.

Wolted Injekcie sú menovaní s výraznými bolesťami, ktoré sa objavujú na pozadí chronických ochorení alebo akútnych zápalových procesov.

Kompozitné komponenty a formulár uvoľňovania

Zloženie liečiva: Jedna injekčná dávka obsahuje 75 mg účinnej látky (diklofenac) a rad pomocných zložiek: manit, propylénglykol, benzylalkohol, bisulfit sodný, hydroxid sodný a destilovanú vodu. Objem roztoku pre jednu dávku je 3 ml.

Výrobca: Voltaren vyrába Švajčiarska liečivá spoločnosť Novartis Pharma. Forma uvoľňovania v kartónových krabiciach, ktoré obsahujú 5 ampulkov lieku a vložky. Účinok lieku je zameraný na elimináciu bolesti a zápalového procesu.

K dnešnému dňu je lídrom medzi nesteroidnými protizápalovými fondmi, ktoré pozastavujú syntézu prostaglandínov, ktoré spôsobujú bolesť a zápal.

Počas injekcie, roztok preniká do tkaniva okamžite a ukáže sa, že je plazma za pol hodiny. Je oveľa rýchlejšie ako zavedenie sviečok alebo spotrebných tabliet. Diklofenak sa viaže na krvné proteíny. Hladina zlúčeniny je 99,7%. V intraprodukovej tekutine liek mierne padá a zostáva v ňom 3-6 hodín.

Výhody voltu vo forme roztoku sú, že liek môže byť podávaný nielen vo svah, ale aj vo Viedni. Jeho intravenózne zavedené hlavne s bolesťou po operácii. Výhoda tejto formy lieku pred sviečkami a tabletmi je nasledovná:

1. Tablety pri prehltnutí budú musieť prejsť pečeňou, kde veľké množstvo diiklofenakov rozdelí. S intramuskulárnym podávaním látky priamo spadá do krvi.
2. Po injekcii látka dosahuje synovinálnu tekutinu kĺbu a úľavu od bolesti. Pri použití iných foriem lieku trvá až niekoľko hodín.

Pri priradenom nástroji

Indikácie na použitie lieku sa môžu líšiť. Kríž sa používajú pri exacerbáciách chorôb sprevádzaných výraznou bolesťou. Existujú ochorenia, v ktorých sa používa injekčný formulár:

• bouts bolesti hlavy;
• dna;
• bekhterevova choroba;
• spondylitrit;
• poraziť koleno a femorálne kĺby;
• vertebrálne bolesti;
• reumatoidná artritída;
• reuma;
• pestovanie kostnej tkaniny - spondylised;
• osteocondritída chrbtice;
• ranná tuhosť - reumatická polylamgia;
• renálna kolika;
• JVP - Dyskinesia žlčových ciest;
• bolesť po poranení;
• pooperačná bolesť;
• syndróm bolesti so zápalovým procesom;
• pruh;
• exacerbácie pri artróze kĺbov.

S osteochondrózou sa voltar používa len počas exacerbácie.

Obmedzenia na použitie

Kontraindikácie na použitie Volynten injekcie:

• zvýšená citlivosť na diklofenac;
• intolerancia takéhoto nekoidného liečiva, ako je aspirín, keď bronchospazmus vzniká, alergická vyrážka, akútna rinitída;
• posledný trimester tehotenstva;
• ochorenia žalúdka, najmä štádium exacerbácie;
• zápal čriev;
• choré pečene alebo obličky;
• zástava srdca;
• zvýšené riziko krvácania, po operácii;
• detský a dospievajúci vek do 18 rokov.

Podmienky aplikácie

Spôsob aplikácie a dávky vymenúva účasť na lekári. Odporúčame, koľko dní môžete prick voltaren. Pricks sú vymenovaní v najmenších dávkach, nie viac ako 2 dni v rade. Ďalej sa ošetruje pilulky alebo sviečky.

Pri vykonávaní injekcií potrebujete poznať nasledujúce pravidlá:

1. Ak sa sediment objavil v spodnej časti ampulky, potom nie je možné použiť toto riešenie.
2. Po otvorení fľaše sa roztok používa okamžite.
3. Je nemožné uložiť liek v otvorenom stave.
4. Aktívna zložka nemôže byť zmiešaná s inými injekciami.
5. Voltaren zobrazuje draslík z tela, takže v niektorých prípadoch pacient predpíše prípravy s jeho obsahom. V deň, keď bola injekcia vyrobená, n.

Ak sa liek používa s nízkou prevádzkou pečene alebo atómami žlčových ciest, potom musíte byť extrémne opatrní, pretože hladina pečeňových enzýmov sa môže zvýšiť v pečeni. Keď sa objavia bolestivé príznaky, liečba sa zastaví.

Pri slabom práci obličiek môže zavedenie diklofenaku v tele spôsobiť končatiny edému. Zvyčajne pri zrušení lieku, príznak prechádza bez liečby.

Použitie injekcií UKOLTABY, KTORÉ SA VAŠE PROSTREDIE JE VLASTNOSTI.

Pri zhoršovaní ochorenia, útokov a artikulárnych útokov sa používa štandardná dávka liekov.

V gynekológii sa diklofenac používa na zmiernenie menštruačnej bolesti pri bruchu a liečbe ovariálnych cystov.

Často predpíše voltar pre ishiase (zápal sedacieho nervu). Keďže choroba je často spôsobená osteochondrózou chrbtice, nesteroidné protizápalové fondy musia byť prítomné v liečbe, t.j. Diklofenac.

Vedľajšie účinky

Pod podaním diklofenaku sa často vyskytujú vedľajšie účinky:

• bolesti hlavy;
• závraty (takýto fenomén v medicíne sa nazýva vertigo);
• z tráviacich orgánov - nevoľnosť, vracanie, hnačka, vyhodenie čriev, pálenia záhy, strata chuti do jedla;
• zvýšenie enzýmov transaminázy;
• alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky;
• oneskorenie tekutín v intercelulárnych tkanivách, opuch;
• na mieste injekcie je možné vytvrdzovanie.

Vedľajšie účinky, ktoré vznikajú menej často:

• ospalosť;
• tok krvného tlaku - hypotenzia;
• zhoršenie žalúdočných vredov, vracanie s krvnými nečistotami, vnútorným krvácaním v dôsledku perforácie vredov, čiernych výkalov;
• porušenie pečene, ktorý prejavuje žltačka;
• alergická vyrážka v celom tele;
• nekróza tkanín.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť:

• zápalové procesy alebo invázie v mieste vpichu injekcie;
• zníženie počtu krvných doštičiek, anémie, zníženie hladín leukocytov;
• zníženie hodnoty psychiky, depresie, zvýšenej podráždenosti;
• poškodenie;
• poruchy pomoci načúvania;
• zlyhanie srdca, arytmia (rýchle srdce), bolesť na hrudníku;
• bronchitída alebo bronchiálna astma;
• stomatitída;
• zápcha;
• pankreatitída;
• ekzém, erytém;
• edém Angioedém;
• zlyhanie obličiek.

Štúdie ukázali, že s dlhodobým použitím diklofenaku v dennej dávke 150 mg, riziko infarktu myokardu a mŕtvica sa zvyšuje.

Kompatibilný s alkoholom

Návod na použitie uvádza, že kompatibilita alkoholu nie je povolená. Interakcia týchto dvoch látok nepriaznivo ovplyvňuje pečeň. S ich kompatibilitou existuje masívna deštrukcia orgánov buniek, čo môže viesť k ireverzibilným dôsledkom.
Pri použití alkoholu dochádza k rozšíreniu krvných ciev a pod vplyvom diklofenaku v prípade vnútorného krvácania, zmiernenie bolesti, čo môže viesť v smrteľnom výsledku.

Kombinácia alkoholu s diklofenakom nepriaznivo pôsobí na nervový systém, pretože alkoholy pôsobí vzrušujúce a liek, naopak, inhibuje prenos nervových impulzov, je druh konfliktu, ktorý je exprimovaný symptómami nervového systému.

Obe látky zvyšujú krvný tlak. Ich kompatibilita môže byť poľutovaniahodná.
Ak bola dávka alkoholu prijatá, potom pred liečbou wolterenom by ste sa mali uistiť, že alkohol je úplne odstránený z tela. Tento proces trvá 2-3 dni.

Injekcie s voltarne sa používajú na akékoľvek ochorenia muskuloskeletačného systému, ale rozsah jeho používania je oveľa širší. Ale liek má mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií, takže lekár musí lekár predpísať, vzhľadom na charakteristiky tela. Niekedy sa pacienti získali po 2 injekciách voltairenu, ale existujú ochorenia, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu pod prísnou kontrolou lekára. Recenzie prípravy sú väčšinou pozitívne. Vysoká cena je odôvodnená dobrými výsledkami liečby.