Почему не прижигают эрозию нерожавшим. Эрозия шейки матки у нерожавших — причины и лечение

Эрозия (эктопия, эндоцервикоз, псевдоэрозия) шейки матки обнаруживается у половины девушек и женщин репродуктивного возраста. Визуально заболевание определяется как покраснение в области наружного отверстия шейки матки (пятно не всегда может охватывать всю поверхность отверстия).

Появляется эрозия в случае перехода клеток, выстилающих внутреннюю часть канала, на влагалищную область. Встречается эрозия шейки матки у нерожавших, детей, девушек и рожавших женщин. Связано это с процессом формирования половой системы девочки внутриутробно: вся поверхность влагалища и канала сначала выстлана клетками цилиндрического эпителия (внутренними клетками), а позже происходит постепенное их вытеснение и замена плоским эпителием (внешними клетками).

Причины заболевания

На расположение эпителия во влагалище влияет множество факторов. Причинами эрозии шейки матки у нерожавших являются:

• Инфекционная природа заболеваний половой сферы (в том числе и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), вызванные уреаплазмой, гонореей, хламидией или трихомонадой).
• Вирусные поражения внутренних половых органов (папиллома человека, герпес).
• Физические воздействия (половой акт, хирургические вмешательства, аборт).
• Эндокринные нарушения в работе организма женщины (включая прием гормональных контрацептивов).
• Воспалительные заболевания.
• Болезни обменных процессов (сахарный диабет).
• Установка внутриматочной спирали.
• Нерегулярные менструации.
• Частая перемена полового партнера.

Симптомы эндоцервикоза шейки матки

У большинства пациенток эктопия не проявляется, но существуют некоторые признаки, по которым можно предположить наличие заболевания:

1. Болезненность при половом акте или сразу после интимной связи (боль может быть слабой или интенсивной тянущей, схваткообразной).
2. Появление выделений из влагалища коричневого цвета или прожилок крови после секса.
3. Бели, сопровождающие женщину весь менструальный цикл.
4. Частые рецидивы кандидоза (чаще 1-го раза в 3-хнедельный период).

Даже, если симптомы отсутствуют, нет гарантии, что заболевания тоже нет. Для своевременного выявления и лечения эрозии шейки матки у женщин, не рожавших детей, необходимо дважды на протяжении года проходить осмотр у гинеколога.

Диагностика заболевания

На приеме у врача необходимо провести ряд исследований, для подтверждения или опровержения диагноза:

1. Гинекологический осмотр на кресле при помощи зеркал.
2. Специальный осмотр при помощи оптического инструмента кольпоскопа (кольпоскопия).
3. Забирается мазок для исследования флоры влагалища.
4. Проводится цитологическое исследование мазка.

Если гинеколог заподозрил эктопию, то до начала терапии необходимо проверить эрозированный участок на наличие злокачественных новообразований. Для этого проводится биопсия (отделение небольшого участка нетипичного эпителия) с последующим определением ткани материала.

При проведении исследований женщина не испытывает боли. Во время биопсии возможны неприятные ощущения и небольшие кровянистые выделения в последующие часы.

Почему эрозию необходимо лечить?

Существует вероятность самостоятельного перехода эпителия внутренней выстилающей поверхности отверстия шейки матки в плоский эпителий, располагающийся на стенках влагалища. Этот процесс может сопровождаться образованием рубца, что влечет уменьшение эластичности шейки. Это повышает вероятность осложнения протекания беременности и родов:

1. Риск асфиксии плода во время прохождения шейки матки из-за ее неэластичности.
2. При родах естественным путем неэластичный участок ткани может травмироваться (разорваться), раневая поверхность сильно восприимчива к различным заболеваниям (кандидоз, вагиноз бактериальной природы, различные ИППП, вирусы, в том числе вирус папилломы человека).
3. Если ригидные (неэластичные) ткани разрываются в период беременности, то существует вероятность невынашивания плода и его внутриутробной гибели вследствие инфицирования.

Еще один риск связан со способностью эрозированного участка к малигнизации (переходу в злокачественную опухоль). По данным статистики цифры обнаружения раковых новообразований на шейке матки каждый год возрастают. Медики связывают этот процесс, в том числе, и с несвоевременным лечением эктопии.

Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?

При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).

Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования шрамов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия. Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.

Методы лечения нерожавших женщин

Существует несколько методик, позволяющих вылечить заболевание у всех категорий женщин. В первую очередь – это воздействие химических агентов. Современные препараты, содержащие смеси кислот, избирательно действующих на цилиндрические эпителиальные клетки, не повреждают нормальные клетки. К таким химическим средствам относятся:

• Вульностимулин.
• Ваготил.
• Солковагин.

Раневая поверхность быстро заживляется, рубец не образуется.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших можно проводить лазерными лучами (используется СО2-лазер и гелий-неоновый лазер). В комбинации эти 2 лазера позволяют добиться 100% результата. При использовании лазерного лечения эктопии происходит более быстрое заживление раны, чем при криодеструкции или электрокоагуляции.

Еще одним наиболее щадящим методом терапии эрозии является безконтактная аппаратом радиоволновой хирургии.

Поскольку изменение клеток, выстилающих шейку матки, может быть вызвано ИППП, то необходимо сначала сдать анализы для их выявления и, по необходимости, провести лечение. Нужно вылечить также воспалительные заболевания и молочницу. В ряде случаев этого достаточно для полного излечения эндоцервикоза шейки матки. Если же этого не произошло, то врач назначит подходящее лечение.

Существуют и альтернативные методики лечения эктопии, возможные для применения у нерожавших женщин, к ним относятся:

• Гирудотерапия (применение пиявок).
• Использование тампонов с растительными компонентами различных производителей.
• Использование самостоятельно приготовленных растворов на основе растительных компонентов для использования в виде тампонов.

Такие методики не получили широкого распространения и их эффективность научно не подтверждена. При желании их использования необходима обязательная консультация гинеколога.

Лечение эрозии у нерожавших является проблемой для врача и пациента. Чтобы определиться с тактикой лечения, требуется знать природу возникновения этого заболевания. Не следует затягивать лечение и откладывать на неопределенное время. Это заболевание протекает почти бессимптомно, но последствия, к которым оно может привести, могут быть плачевными.

Эрозия - заболевание?

Эрозия шейки матки - отсутствие плоского эпителия на поверхности шейки матки. То есть нормальная ткань вокруг цервикального канала заменяется воспаленной слизистой, которая по составу похожа на слизистую внутри канала шейки. Эти повреждения красного цвета и гранулированные при рассматривании под увеличением.

Если вам поставили диагноз "врожденная эрозия" (что бывает крайне редко), то это идеальный вариант. При этом эпителий заменяется клетками, которые по составу похожи на клетки влагалища. Гормональные сбои в процессе полового становления являются основной причиной заболевания, когда выставляется диагноз «эрозия шейки матки». Лечение у нерожавших (причины тому очевидны) не требуется. Дефект слизистой исчезает после родов самостоятельно через несколько недель.

Но чаще всего встречается псевдоэрозия или ложная эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Лечение в этом случае обязательно. Самостоятельно она не излечивается, поэтому обязательно требуется вмешательство гинеколога. Если пренебречь советами врача, последствия могут быть очень плачевными.

Причины

Точная причина появления дефекта на слизистой шейке матки неизвестна. Однако существует ряд причин, которые приводят к этому заболеванию. Эрозия может быть вызвана:

Травмой (сношения, неправильное введение тампона, посторонних предметов во влагалище, аборты, роды, травмы во время секса);
. инфекцией (герпес, сифилис, тампоны, которые не были удалены вовремя, тяжелые вагинальные инфекции);
. воздействием химических веществ (контрацептивные кремы или мази, гель или пена для душа).

Существует повышенный риск, связанный с вагинальным использованием химических агентов или наличием нескольких половых партнеров. Однако в большинстве случаев это состояние наблюдается у женщин без вышеперечисленных факторов риска.
Ранняя половая жизнь отрицательно сказывается на слизистой. А в условиях ослабленного иммунитета агрессивность инфекций ведет к множеству заболеваний. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших следует начинать с выяснения причины появления этого состояния.

Симптомы

Любое заболевание проявляется болями, которые заставляют нас обращаться к врачу. Эрозии же чаще всего протекают безболезненно. Так как болевой симптом сопровождает многие болезни, это заболевание трудно диагностировать по симптомам. Эрозия диагностируется только при осмотре гинеколога. Но необходимо знать симптомы заболевания. Ведь их появление насторожит и ускорит визит к гинекологу.

Любые кровотечения, особенно после сексуальных контактов - это основной симптом эрозии. Такие выделения иногда сопровождают угрозу прерывания беременности или предраковое состояние, поэтому требуется осмотр врача. Большинство женщин, имеющих эрозию, не испытывают никаких болезненных ощущений, но иногда появляется дискомфорт внизу живота, связанный или не связанный с половым актом, обильные бели. Эти симптомы также можно отнести к сбою менструального цикла.

Лечить или не лечить

Самое опасное осложнение эрозии - перерождение ее в раковый процесс. Кроме того, неправильное или самостоятельное лечение в конечном счете заканчивается перерождением в другие заболевания, которые необходимо долго и дорого лечить.

В случае врожденной эрозии роды являются основным методом для излечения, так как происходит обновление тканей шейки матки.

При других случаях используются различные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших.

Разнообразие методов

Как уже указывалось, врач должен убедиться в том, какую природу имеет эрозия. Поэтому требуется проведение некоторых исследований. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших назначается после обследования на сифилис, ВИЧ, получения результатов исследования мазков на флору и цитологию, кольпоскопии, биопсии, а иногда обнаружения вирусов и бактерий методом ПЦР и бакпосевом. При этом определяется причина такого заболевания, как эрозия шейки матки. Лечение у нерожавших отзывы врачей отмечают как весьма эффективное. Они свидетельствуют о полном излечении при правильном подборе метода.

Начинать лечение следует после ликвидации инфекционного, бактериального и вирусного агента, который вызвал воспаление и высевается при исследовании.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция - это воздействие на пораженную поверхность высокочастотными электрическими волнами. При этом образуется ожог, а после и грубый рубец. Одним из разновидностей ее является диатермоконизация, при которой пораженные ткани прижигаются и полностью удаляются. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших этим методом неприемлем, так как потом могут быть проблемы в родах, проблемы с зачатием, кровотечения, воспалительные процессы.

С первого раза не излечивается полностью эрозия, и требуется повторное лечение. Сейчас этот метод себя изживает, так как диатермоконизацию используют только как эпизодическое средство для лечения рака. Заживление наступает спустя 6-7 недель. Использование для нерожавших запрещено. Это самый дешевый метод лечения. Поэтому многие врачи предлагают диатермокоагуляцию даже для нерожавших. Не следует соглашаться. Ведь в настоящее время используется много новых методов: безболезненных, безопасных и не вызывающих различных осложнений.

Это не единственный метод борьбы. Имеются различные способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших.

Криотерапия

Данный метод основан на действии жидкого азота на ткани, при этом ткани, подверженные эрозии, разрушаются потоком этого вещества из криозонда. Точка приложения выбирается очень точно, и практически здоровые ткани не затрагиваются, на шейке матки не образуются рубцовые повреждения. Процедура длится недолго. Это безболезненно, просто чувствуется, что внутри что-то происходит, немного может тянуть живот. Никакого запаха нет. После процедуры может немного кружиться голова: это влияние азота. Однако через две недели могут быть выделения. Этот метод бескровный и очень нежный. Но это не всегда применимо в случаях эрозии, поражающей подлежащие ткани.

Лазер

Лечение эрозированных поверхностей лазером - современный метод. Он считается эффективным и наименее опасным. Однако лазерная терапия может проводиться лишь в некоторых клиниках, так как для этого требуется довольно дорогое оборудование. По сути, участок эрозии подвергается прицельному действию луча лазера. При этом проводится контроль глубины деструкции. Рубцов не остается, но врачи придерживаются мнения, что эта процедура не подходит для нерожавших.

Радиоволновая хирургия

Это неинвазивный, быстрый и безболезненный метод. Происходит воздействие на пораженное место радиоволнами. Иногда могут быть сукровичные выделения. Рубцовая ткань не образуется, заживление наступает спустя месяц. Хотя это и дорогая процедура, но она не вызывает осложнений и вполне подходит для нерожавших. Осмотр врача через месяц покажет абсолютно здоровую шейку матки.

Химическая коагуляция

Этот метод широко используется многими врачами, так как не требует дорогостоящего оборудования. Его применение показано при незначительном повреждении - меньше 2-копеечной монеты. Эрозированные участки обрабатываются специальными препаратами (например, "Солковагин", "Ваготил"), которые разрушают цилиндрический эпителий. Лечение длительное и требует проведения нескольких (до пяти) процедур. Но этот метод не гарантирует полного выздоровления.

Некоторые женщины используют «бабушкины» методы лечения. Различные примочки и спринцевания облепиховым маслом, крапивой и др. могут не только не излечить, но и ухудшить состояние тканей. При этом обнаруживается, что рана сверху затягивается, но будет развиваться в глубину. Поэтому не стоит экспериментировать.

Все эти методы прижигания проводятся только после месячных. До полного излечения не рекомендуется, а иногда и запрещается половая жизнь, купание в водоемах, принятие ванн, длительное перегревание организма.

Каковы же причины эрозии шейки матки у нерожавших, откуда взялось заболевание?
Болезнь коварна и опасна тем, что никак не проявляется. Обнаружить её может только гинеколог во время осмотра. А так же на поздних стадиях, эрозия может быстро стать онкологическим заболеванием. Причины эрозии у нерожавших могут быть самыми различными, от экологии до врожденной патологии. Лечится она несложно, особенно если обнаружена на ранних стадиях.

У молодых женщин часто возникает вопрос, можно ли прижигать эрозию нерожавшим и как поступать в этом случае?

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек — серьезное заболевание с неблагоприятным последствием, если его не лечить. Не вылеченная эрозия может стать причиной появления раковых опухолей. Но даже несмотря на это, многие женщины добровольно затягивают процесс лечения, считая, что в этом нет ничего страшного.

Подобные эксперименты просто неуместны, когда речь идет о своем здоровье, репродуктивных функциях и даже о жизни. Многие нерожавшие женщины убеждены, что после родов это заболевание исчезает. А болезнь тем временем прогрессирует. Никогда она не пройдет без лечения.

Причины появления эрозии

Сразу же после того, как был поставлен диагноз, необходимо пройти лечение. При своевременном диагностировании, избавиться от эрозии можно за один сеанс, путем прижигания. Как именно проводить лечение, решает только лечащий врач. Женщина лишь может проанализировать состояние, чтобы выяснить причину заболевания.

Существует несколько возможных причин:

• Венерические заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами, кокками;
• вирус папилломы человека (впч);
• вирус герпеса;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• не долеченные воспалительные процессы;
• повреждения матки во время аборта;
• ранние половые отношения;
• аллергическая реакция на контрацептивы и сперму.

На поврежденном месте сначала образуются небольшие трещинки, на месте которых позже образуется эктопия или эрозия. Диагностируется эрозия как у рожавших, так и у нерожавших женщин. Более того, эрозия шейки матки у девственниц так же встречается. После сорока лет эрозия диагностируется редко.

Почему страдают девушки

У девственниц эрозия шейки матки не встречается, так как она не живет половой жизнью и шейка не может быть травмирована.

У девушек могут обнаружить эктопию. Чаще всего причины связаны с различными воспалительными заболеваниями мочеполовой системы:

• цистит;
• молочница;
• кольпит.

Для постановки более точного диагноза, врачом аккуратно берется мазок для изучения микрофлоры влагалища.

Причиной таких проявлений не может быть наследственность. Чаще всего это небрежное отношение к собственному здоровью, несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Тонкие колготы, короткие юбки, дырявые джинсы, такая дань моде может негативно сказаться на здоровье, что приводит к необходимости лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин и девственниц. На фоне воспалительного процесса, возникает эктопия.

Симптомы эрозии

Как уже упоминалось, заболевание у нерожавшей девушки опасно тем, что протекает практически бессимптомно. Понять, что это эрозия сможет только гинеколог на профилактическом осмотре.

При осмотре врач отмечает:

• наличие небольших трещинок на шейке матки;
• в период отсутствия менструации, наблюдаются кровянистые выделения;
• после полового акта может возникнуть кровотечение;
• такие же кровотечения могут появляться после осмотра у гинеколога.

При обнаружении подобных симптомов, гинеколог может сделать предположение о наличии эрозии. После чего назначает обследование и рекомендует пройти срочно лечение. Прижигание эрозии шейки матки нерожавшим применяют и сегодня. Но это современный, более гуманный метод.

Диагностика

Диагностируется эрозия шейки матки у нерожавшей достаточно просто. Иногда визуального осмотра гинекологом достаточно, чтобы был установлен точный диагноз. Но после осмотра и при подозрении на заболевание, женщине все же придётся пройти тщательное обследование, чтобы понять в какой стадии заболевание и нужно ли лечить эрозию.

1. Мазок, чтобы определить микрофлору влагалища, гистологию и выявить возбудителя заболевания.
2. Кольпоскопия. Используется специальный прибор кальпоскоп. Перед таким обследованием на пораженные ткани наносится уксусная кислота, что позволяет при помощи подсветки прибора выявить все пораженные ткани.
3. ПЦР-диагностика проводится, чтобы выявить вирус папилломы человека и вирус герпеса.
4. Биопсия, если есть подозрение на онкологию.
5. Так же женщине необходимо будет сдать анализ крови, мочи, чтобы определить гормональный фон, наличие вирусов в организме.

После полученных после обследования результатов, гинеколог может диагностировать более точною картину и назначить соответствующее лечение.

Проведенное обследование покажет следующие данные:

• эрозия;
• псевдоэрозия;
• врожденная эрозия шейки матки.

Псевдоэрозия — заживление трещин, эрозийных ран не происходит, наблюдается смещение цилиндрического эпителия. Это заболевание, которому чаще всего подвержены нерожавшие женщины и девственницы.

Врожденная эрозия , одно название уже может вызвать панику. Но именно такая стадия не вызывает беспокойства у врачей. Они утверждают, что это нормальное состояние шейки матки при естественном половом созревании девушки из-за гормональных колебаний. Но такая же стадия может стать следствием инфекционных заболеваний, которые часто появляются из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, переохлаждений.
Гинеколога надо посещать 2 раза в год

Прижигать или не прижигать? Новые методы лечения

Эрозия шейки матки. Лечение у нерожавших еще десять, двадцать лет назад проводили при помощи процедуры прижигания. Альтернативным лечением считалось только иссечение. Но после такой процедуры мягкие ткани шейки утрачивали природную эластичность, что сказывалось на благоприятном разрешении родов. Шейка не можете раскрыться полностью. Это приводило к разрывам. Современные способы лечения более щадящие, гарантирующие, что девочка (девушка) в будущем сможет родить без патологий. Их существует несколько:

• лазерное прижигание;
• при помощи высокочастотного аппарата «Фотек»;
• радиохирургическое иссечение при помощи аппарата «Сургитрон»;
• лечение с применением препарата Солковагин.

Данные методы исключают возможность травмирования шейки матки. Поэтому лечение эрозии у нерожавших лучше всего проводить именно инновационными методами, чтобы избежать разрыва при родах. Но такие методы лечения проводят чаще всего в частных клиниках.

В районных женских консультациях используют всего два метода:

• химиофиксайция;
• физический ожег.

Химиофиксация — современный, щадящий метод. После него не остается рубцов, шейка матки не теряет эластичность. После проведения процедуры, не запрещено принимать ванны, не существует длительных ограничений для половой жизни. И потом, это полностью безболезненный метод. После проведения лечения данным методом, нерожавшей женщине необходимо избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены, не употреблять алкоголя. Ощущается небольшой дискомфорт в виде тянущей боли внизу живота, который быстро проходит.

Физический ожег — это старый, но немного усовершенствованный метод прижигания. Наибольшая эффективность данного метода достигается на ранних стадиях заболевания. В таком случае гинеколог может гарантировать стопроцентное излечение. Именно этот метод предусматривает прижигание лазером, азотом, током, радиоволнами.

После проведения физического ожега женщина может ощущать дискомфорт в виде болевых ощущений.

Более того, ожег имеет ряд негативных факторов:

• во время проведения процедуры, могут пострадать здоровые ткани;
• процесс реабилитации может затянуться на три месяца;
• в этот период запрещен секс, принятие ванн;
• полностью исключаются любые физические нагрузки, занятия в тренажерных залах придётся отменить;
• после проведенного лечения на шейке матке остаются рубцы.

Физический ожег не применяют в том случае, когда течение болезни уже в запущенном состоянии. Поэтому, при возникновении вопроса: надо ли лечить эрозию шейки матки? Ответить можно только утвердительно.

Если эрозия запущена

Нерожавшая женщина должна ревностно относиться к состоянию собственного здоровья. И если эрозия перешла в запущенное состояние, то винить в этом стоит только себя. Лечение в этом случае может быть консервативным или же оперативным.

Назначается обследование, чтобы выявить возбудитель или причину возникновения эрозии. Лечение запущенной эрозии шейки матки женщин у нерожавших производится консервативными методами, чтобы не нарушить репродуктивные функции. В данной ситуации назначают иммуностимулирующие, гормональные, противовоспалительные препараты.

Иногда состояние заболевания в такой стадии, что лечение может быть только хирургическим:

1. диатермокоагуляция — прижигание высокочастотным током;
2. криодеструкция — прижигание жидким азотом.

Это достаточно болезненные процедуры, после которых потребуется длительная реабилитация.

Но даже в запущенном состоянии эрозия лечится современными методами с применением лазера. Из-за высокой стоимости процедуры позволить себе её могут не все. однако это наиболее продуктивный и действенный метод, исключающий тяжелые последствия, дискомфорт и длительную реабилитацию.

Народная и традиционная медицина едины в одном — женщина должна соблюдать правила личной гигиены, не переохлаждаться, не менять сексуальных партнеров, вести нормальный, здоровый образ жизни. В таком случае, эрозия шейки матки (эктопия) ей не грозит.

Народная медицина, для решения этих проблем, предлагает много рецептов, которые использовали еще наши предки. Но лечение народными методами должно проводиться только в комплексе с традиционными методами или в качестве профилактики. Заменить лечение народным крайне неосмотрительно. Это может привести к тому, что заболевание прейдёт в запущенную форму.

Предлагается несколько рецептов, которые станут отличными дополнительными средствами в период лечения или реабилитации.

Настойка календулы с прополисом . Средство разводят в теплой воде и используют для спринцевания.

Сок алое или каланхое. Его смешивают со сливочным натуральным маслом или внутренним жиром (150 гр.), формируют свечи, которые можно закладывать во влагалище на ночь.

Отвары трав, которые обладают противовоспалительными свойствами , можно использовать для спринцевания. Это зверобой, календула, тысячелистник, мать-и-мачеха, подорожник.

Мед можно использовать в чистом виде или же формировать из него свечи с маслом или жиром.

Отлично подойдет для этих же целей облепиховое масло , которое применяется как в чистом виде, так и в форме свечей.

В любой аптеке можно купить маточный сбор , который идеально подойдет для спринцеваний.

Каждой женщине, девушке необходимо знать, что любые народные средства нельзя применять слишком долго, так как это может нарушить микрофлору во влагалище. Любой выбранный метод должен быть согласован с гинекологом.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Терапия эрозивных очагов проводится в основном методикой прижигания. Медикаментозная терапия применяется редко, ввиду ее малой эффективности. Эрозия шейки матки у нерожавших женщин диагностируется часто. В подобном случае лечение требует особенно тщательного подхода, чтобы не повредить мягкие структуры органа и не спровоцировать целый ряд последствий, наиболее опасным из которых является бесплодие.

Оптимальный метод подбирается индивидуально с учетом факторов возникновения эрозии шейки матки. Причины возникновения эрозии должны лечиться одновременно с удалением патологических очагов, чтобы уменьшить риск рецидива в дальнейшем.

Нужно ли проводить лечение эрозии шейки матки у нерожавших? Когда очаги имеют небольшие размеры, а заболевание носит врожденный характер, отсутствует динамика роста, лечение может не проводиться.

Обязательно прижигание эрозии шейки матки нерожавшим проводится в следующих случаях:

• воспаления, протекающие в хронической стадии;
• инфекции, которые передаются через половой контакт (незащищенный);
• кистозные образования в яичниках;
• маточная дисплазия.

При данных сопутствующих болезнях важно понимать, чем опасна патология. В этом случае увеличиваются риски развития осложнений, например, при папилломавирусе возникает вероятность перерождения доброкачественных клеток в онкологическое новообразование. При наличии таких патологий и состояний лечить эрозию необходимо в срочном порядке. Также проводят терапию в тех случаях, когда симптомы болезни носят выраженный характер.

Причины и симптоматика

Способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших подбираются индивидуально в каждом случае. Но прежде, чем назначить максимально эффективный метод, необходимо узнать, откуда взялось это заболевание. Причины эрозии шейки матки у нерожавших:

• гормональный сбой;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства в области репродуктивных органов;
• наличие инфекционных заболеваний.

Другие причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших:

• герпес генитальной формы;
• наличие сахарного диабета;
• неразборчивая половая жизнь;
• механические повреждения органов половой системы (наиболее частая причина);
• установленная внутриматочная спираль;
• длительный прием оральных контрацептивов гормональной группы;
• наличие венерических заболеваний.

Симптомы в течение длительного времени могут не иметь специфической выраженности. Среди возможных признаков выступают: болевой синдром при занятиях сексом, сбои в менструальном цикле, выделения в середине цикла, кандидоз.

Нерожавшим женщинам лечение эрозии шейки матки не рекомендуется проводить с помощью прижигания. Все распространенные способы удаления патологических очагов способны спровоцировать формирование шрамов, рубцовых образований, сужение цервикального канала, гормональный дисбаланс и нарушение менструции.

У нерожавших девушек эрозию шейки матки лечат прижиганием только в том случае, когда патологическими очагами повреждена большая часть органа, а другие методики, рекомендованные нерожавшим девушкам, оказываются неэффективными.

Диатермокоагуляция – метод прижигания, который нельзя использовать для нерожавших. Суть процедуры заключается в воздействии на эрозивные очаги электрическим током.

Почему лечить эрозию у нерожавших данной методикой категорически запрещено? Такой запрет обусловлен тем, что высока вероятность формирования рубцов на мягкой ткани органа.

Последствия диатермокоагуляции могут быть следующими – бесплодие, открытие кровотечения, развитие воспалений. Большая область поражения не может быть вылечена таким способом с первого раза. Потребуется повторное проведение процедуры, а это в свою очередь еще больше увеличивает риск развития осложнений.

Применение химических кислот

У нерожавших девушек эрозия лечится преимущественно методиками воздействия на очаги химическими препаратами. Эти лекарства изготовлены на кислотных смесях, отличающихся избирательным действием (влияют только на участки измененного эпителия), при этом здоровые ткани не повреждаются. Лечить эрозию шейки матки у женщины, которая еще не рожала, рекомендуется следующими химическими препаратами:

• Ваготилом;
• Солковагином;
• Вульностимулином;
• Циклофероном.

Недостатки таких препаратов в том, что в процессе терапии не устраняются сами причины появления эрозии шейки матки, поэтому их нужно лечить отдельно. Кроме того, для полного удаления эрозивных очагов может потребоваться до 5 процедур.

Прижигание эрозии Солковагином проводится в том случае, если у женщины диагностирована эктопия.

Терапия патологии Циклофероном проводится в тех случаях, когда эрозия шейки матки у нерожавшей девушки вызвана наличием вирусных заболеваний.

Альтернативные методики

Консервативные методы лечения эрозии шейки матки не отличаются высокой эффективностью и по большей части используются, когда у женщины есть противопоказания к применению других, более надежных способов. О том, как лечить эрозию без хирургического и химического вмешательства, и какие способы использовать, более подробно сможет рассказать врач-гинеколог. Как правило, для этого используется:

• гирудотерапия;
• введение тампонов с лекарствами;
• растворы на основе отваров лекарственных трав.

Данные способы, хотя и применяются в гинекологии для удаления эрозии шейки матки у нерожавших женщин, но считаются большинством врачей спорными. Многие специалисты считают их совершенно неэффективными.

Радиоволны

Для лечения эрозии шейки матки у нерожавших может использоваться радиоволновое прижигание. Способ безболезненный, процедура проходит быстро. Побочные проявления – может возникнуть незначительное кровотечение. Заживление и восстановление происходят в течение месяца. Вероятность формирования рубцов отсутствует.

Деструкция жидким азотом

Можно ли прижигать эрозию нерожавшим, используя криодеструкцию? Способ воздействия на патологические очаги жидким азотом считается безопасным и разрешен врачами.

Преимущество методики в том, что опасность возникновения тяжелых осложнений практически отсутствует. Удаление жидким азотом применяется в тех случаях, когда патологические очаги небольшие, соседние мягкие структуры не задеты.

Прижигание лазером

Как лечат у нерожавших эрозию шейки матки, чтобы не допустить развития осложнений? Для этих целей используется лазерная методика, отличающаяся достаточной степенью безопасности и эффективностью. Так как риски осложнений в будущем минимальны, лазер может применяться у нерожавших девушек.

Лазерный луч направляется четко на пораженные структуры органа, вследствие чего вероятность повреждения здоровых тканей отсутствует. Несмотря на то, что после лазерного прижигания нет рисков формирования рубцов, врачи неохотно применяют такой способ на женщинах, которые не рожали.

Возможность беременности после лечения

На вопрос, нужно ли лечить данный патологический процесс, ответ однозначный – обязательно, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. На ранних стадиях вылечить заболевание у девушек, которые еще не рожали, не трудно. Главное, своевременно заняться этим вопросом. Шансы зачать и родить после правильного лечения высоки.

Профилактика

Откуда берется патологическое изменение клеток эпителия органа, доподлинно неизвестно. Наличие провоцирующих факторов увеличивает вероятность формирования патологических очагов на шейке матки, но не является обязательным к этому посылом.

Чтобы не появилось такое неприятное заболевание, женщине нужно внимательно относиться к своему женскому здоровью, регулярно посещать врача для проведения профилактического осмотра и своевременно лечить сопутствующие заболевания (воспалительные и инфекционные), не забывать о необходимости предохраняться при сексе с непроверенным партнером.

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий по самым различным причинам. Патология появляется в довольно молодом возрасте и нередко обнаруживается у нерожавших женщин. Пик заболеваемости приходится на 20–30 лет, то есть на то время, когда многие представительницы прекрасного пола всерьез задумываются о материнстве. Любая проблема в этот период рассматривается как потенциальная угроза беременности, и эрозия не является исключением. Но так ли опасно это состояние, как о нем говорят?

Вопрос возможных осложнений и рисков напрямую связан с проблемой лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Вопреки распространенному мнению лечить патологию можно и нужно, но только тогда, когда для этого есть реальные показания. Для терапии заболеваний шейки матки у женщин, планирующих беременность, применяются только безопасные и щадящие методы. После грамотно проведенной терапии возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка и самостоятельные роды в положенный срок.

Эрозия, которую можно не лечить: миф или реальность?

Если прогуляться по многочисленным интернет-форумам, можно найти весьма любопытные факты о терапии патологии шейки матки. Например, многие молодые женщины уверены, что эрозию лечить не нужно. Считается, что болезнь, возникшая до родов, не опасна, и после появления малыша на свет пройдет сама собой без врачебного вмешательства. Так ли это на самом деле?

Существует только одна форма эрозии, которая действительно не требует лечения в молодом возрасте. Речь идет об (псевдоэрозии). При этом состоянии цилиндрический эпителий цервикального канала переходит на наружную часть органа. При осмотре видно пятно розового цвета – эрозия. Такой дефект обычно охватывает отверстие цервикального канала вокруг, но может располагаться в виде небольшого пятна только на верхней или нижней губе шейки матки.

При эктопии (псевдоэрозии) шейки матки цилиндрический эпителий обнаруживается в области влагалищной части шейки.

Эктопия, возникшая в возрасте до 25 лет, считается вариантом нормы. Это не заболевание, а только индивидуальная особенность организма. Со временем цилиндрический эпителий сместится в сторону цервикального канала без какого-либо лечения. Патология выявляется у 40% всех пациенток гинеколога и обычно обнаруживается при первом осмотре в зеркалах после начала половой жизни.

На заметку

Кровянистые выделения после полового акта – один из главных признаков эрозии. При появлении подобного симптома следует показаться врачу.

Неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога (не реже 1 раза в год), соблюдение правил личной гигиены. Лечение проводится только при наличии показаний:

• Выраженный воспалительный процесс на фоне эктопии;
• Частые контактные кровотечения;
• Сочетание эктопии и другой патологии (лейкоплакия, ЦИН);
• Выявление атипичных клеток и подозрение на рак шейки матки.

Неосложненная эктопия проходит самостоятельно после 25 лет. Нередко эрозия исчезает вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменением гормонального фона.

Эрозия, которую нужно лечить

Не только эктопия шейки матки выявляется у нерожавших женщин. После обследования нередко обнаруживается и другая патология:

• Истинная эрозия – дефект слизистой после ожога, травмы или воспалительного процесса;
• Лейкоплакия – ороговение слизистого слоя шейки матки;
• Дисплазия, или ЦИН – цервикальная интраэпителиальная неоплазия;

На фоне любого из этих заболеваний может отмечаться острый или хронический цервицит (воспаление шейки матки). При инфицировании ВПЧ нередко выявляются папилломы – специфические образования на коже и слизистых оболочках.

Воспаление шейки матки (цервицит) связано с активизацией патогенных микроорганизмов. Без должного лечения оно может привести к глубоким поражениям тканей и увеличит риск возникновения эрозии шейки матки.

Важный момент

При обнаружении любой патологии шейки матки необходимо пройти обследование на ИППП, включая вирус папилломы человека.

Все заболевания шейки матки, кроме врожденной эктопии, подлежат обязательному лечению. Они не проходят самостоятельно, и даже изменение гормонального фона после родов не слишком влияет на их течение. Глубокие поражения слизистой (дисплазия II и III) считаются предраковыми заболеваниями и представляют реальную угрозу для жизни женщины. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от формы патологии.

Диагностика перед лечением патологии

Терапия заболеваний репродуктивной сферы не проводится без предварительной диагностики. К обязательным обследованиям относится:

• Обследование на инфекции (в том числе ВПЧ и другие ИППП);
• Кольпоскопия.

Анализ эпителия шейки матки (мазок на онкоцитологию) является обязательным условием обследования пациентки перед началом лечения.

По показаниям берется биопсия со слизистой шейки матки. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Возможные варианты:

• При выявлении неосложненной эктопии шейки матки лечение не проводится, девушке рекомендуется посещать гинеколога каждые 6–12 месяцев (при появлении жалоб нужно показаться врачу как можно скорее);
• При развитии цервицита на фоне эрозии показано лечение воспалительных процессов, после чего анализы берутся повторно, тактика терапии при необходимости пересматривается;
• В случае истинной эрозии обязательно устраняется ее основная причина – цервицит, последствия травмы или ожога;
• При выявлении дисплазии, лейкоплакии или эктропиона подбирается оптимальная схема лечения (медикаментозные и деструктивные методы);
• При подозрении на рак женщина направляется на консультацию к онкогинекологу (дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования).

Современные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин

Все способы терапии должны соответствовать следующим требованиям:

1. Эффективность: низкий процент рецидива;
2. Возможность захватить сразу всю пораженную область и выполнить все манипуляции в один прием. Достаточная глубина проникновения в слизистую оболочку;
3. Безопасность: низкий риск осложнений, в том числе кровотечения, инфицирования;
4. Отсутствие рубцов на шейке матки после проведения процедуры;
5. Возможность взять материал на биопсию (актуально при подозрении на злокачественную опухоль).

При соблюдении этих условий манипуляция считается безопасной и может применяться для лечения эрозии шейки матки у женщин, планирующих беременность. Всем указанным требованиям соответствуют следующие методы терапии:

Химическая коагуляция

Суть метода: применение различных лекарственных препаратов для непосредственного нанесения на шейку матки.

Эффективный бесконтактный метод, позволяющий гарантированно избавиться от дефекта на слизистой оболочке без повреждения здоровых тканей. Не требует обезболивания, проводится в амбулаторных условиях. Считается одним из лучших способов лечения эрозии у женщин, планирующих беременность.

На заметку

После радиоволнового воздействия не остается рубцов, шейка матки не повреждается, зачатие, вынашивание и рождение ребенка проходит без особенностей.

Радиоволновая коагуляция проводится аппаратом «Сургитрон». Во время процедуры врач воздействует на очаг с патологией высокочастотными радиоволнами. Данный метод рекомендован нерожавшим женщинам, так как не оставляет рубцов на шейке матки.

Лазерная коагуляция

Суть метода: прижигание патологического очага лучом лазера.

Применяется для лечения эрозии, а также удаления кондилом, наботовых кист и иных образований на шейке матки. Позволяет прицельно убрать только пораженную ткань, не задевая здоровые участки. Проникает на глубину до 3–5 мм, поэтому не применяется при глубоких дефектах.

Аргоноплазменная абляция

Суть метода: воздействие аргона на дефект слизистой оболочки.

Представляет собой бесконтактную и усовершенствованную версию ДЭК. В отличие от электрокоагуляции, не оставляет рубцов, не провоцирует развитие кровотечения. Эффективен при неглубоких поражениях слизистой оболочки (до 3 мм).

На заметку

Многочисленные положительные отзывы о современных методах деструктивного лечения указывают на то, что лазерная и радиоволновая коагуляции являются предпочтительными вариантами терапии. И та и другая процедура проходит безболезненно. Восстановление после манипуляции занимает 3–4 недели. Отзывы указывают на то, что женщины достаточно хорошо переносят указанные процедуры и в дальнейшем не испытывают проблем с рождением ребенка.

В современной гинекологии не применяется ДЭК () для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. После этой процедуры довольно часто остаются грубые рубцы, что в дальнейшем мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Естественные роды после ДЭК также не всегда возможны, что существенно ограничивает применение этого метода у молодых девушек.

По поводу криодеструкции гинекологи не пришли к единому мнению. Применение жидкого азота у нерожавших женщин возможно, однако метод имеет свои ограничения. Криотерапия эффективна лишь при неглубоких дефектах слизистой, и зачастую врачу не удается захватить весь пораженный участок. Высокая частота рецидивов, длительный период восстановления, неприятные ощущения во время и после процедуры – все это делает криодеструкцию не самым подходящим методом терапии для нерожавших женщин.

Медикаментозное лечение как альтернатива прижиганию

Гинекологи не торопятся прижигать эрозию шейки матки у молодых женщин. Когда ситуация позволяет, врач предпочитает занять выжидательную тактику. Но если при неосложненной эктопии достаточно регулярного наблюдения, то в случае других заболеваний без специальной терапии не обойтись. Поскольку в большинстве своем эрозия возникает на фоне воспаления, врач может назначить такие средства:

• Антибактериальные препараты;
• Противогрибковые средства;
• Противовирусные препараты;
• Средства, стимулирующие иммунитет;
• Препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

При эрозии, которая возникла на фоне воспаления, лечащий врач обязательно назначит медикаментозный курс лечения.

Лечение проводится местно, медикаменты назначаются в форме Курс терапии может длиться до 2-3 недель. Обязательно проводится восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками. Такая терапия, как правило, не позволяет убрать саму эрозию, но дает возможность избавиться от сопутствующего воспаления, устранить неприятные симптомы и снизить риск контактных кровотечений. В дальнейшем доктор может оставить женщину под наблюдением или предложить иные методы воздействия.

Хирургическое лечение: нужна ли операция?

Оперативное лечение эрозии у нерожавших женщин проводится крайне редко и только по особым показаниям:

• ЦИН II и III с высоким риском перерождения в рак;
• Злокачественная опухоль шейки матки;
• Невозможность провести лечение иными методами;
• Эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки.

Удаление патологического очага проводится в условиях операционной под общим наркозом. Выполняется петлевая эксцизия или конизация шейки матки – в зависимости от формы и тяжести патологического процесса. После такой операции высок риск образования рубцов, что в дальнейшем приводит к появлению закономерных проблем при беременности и родах.

Во время конизации хирургическим путем удаляется конусообразный участок шейки матки с патологией.

Важно понимать: не размер эрозии имеет решающее значение при выборе метода лечения. Большой дефект вовсе не означает обязательную операцию. Маленькие, но глубокие эрозии порой требуют более серьезного вмешательства, чем поверхностное образование значительных размеров. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки, включая цитологическое исследование и кольпоскопию.

Реабилитация после лечения эрозии шейки матки

Репродуктивное здоровье молодой нерожавшей девушки зависит не только от того, как быстро была выявлена эрозия и проведено лечение. Многое определяет и проведенная после процедуры реабилитация. Чтобы заживление слизистой прошло без осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Ограничение половой жизни до полного заживления слизистой шейки матки. В среднем запрет на интимные отношения сохраняется до 4 недель или до очередной менструации. Точные рекомендации даст гинеколог после контрольного осмотра;
2. Запрет на занятия спортом и тяжелым физическим трудом в течение месяца;
3. Соблюдение правил интимной гигиены: регулярные подмывания с использованием нейтральных средств, отказ от мыла;
4. Применение препаратов, усиливающих регенерацию слизистой и восстанавливающих микрофлору влагалища (по назначению врача).

При появлении боли, жжения, кровянистых выделений и других нежелательных симптомов после процедуры следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если во время реабилитации после лечения эрозии шейки матки появились болевые ощущения, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Практика показывает, что грамотно проведенная реабилитация значительно повышает шансы на благоприятный исход болезни. И напротив, несоблюдение рекомендаций врача грозит . Любые факторы, мешающие нормальному заживлению слизистой, могут спровоцировать появление рубцов, что в дальнейшем негативно скажется на репродуктивном здоровье женщины и может помешать долгожданной беременности.

Осложнения: что будет, если не лечить эрозию?

Нужно ли лечить эрозию шейки матки молодой нерожавшей девушке? Да, если для этого есть весомые показания. В противном случае болезнь будет развиваться по одному из нежелательных сценариев:

• Эрозия будет расти, захватывая все новые участки слизистой оболочки, что в перспективе приведет к развитию осложнений;
• Частые воспалительные процессы и контактные кровотечения будут мешать нормальной жизни, в том числе и в интимной сфере;
• Некоторые заболевания шейки матки могут перерасти в рак, что создаст прямую угрозу для жизни женщины.

Предраковыми состояниями считаются дисплазия II и III, лейкоплакия и некоторые другие заболевания. Болезнь может длиться годами, никак не проявляя себя. Симптомы рака возникают уже на поздних стадиях патологического процесса. Порой для спасения жизни женщины проводится удаление матки и придатков. Разумеется, после радикальной операции о желанной беременности речь уже не идет.

Последствия терапии

Чего опасаются молодые женщины? Того, что после терапии не получится зачать, выносить и самостоятельно родить ребенка. К сожалению, подобные страхи в ряде случаев вполне оправданы. До недавнего времени серьезные осложнения наблюдались после применения ДЭК. На шейке матки после прижигания оставались рубцы, цервикальный канал сужался, что приводило к появлению серьезных проблем:

• Бесплодие из-за выраженного стеноза цервикального канала (сперматозоиды не могли проникнуть в матку);
• Истмико-цервикальная недостаточность – патология, при которой шейка матки раскрывается раньше срока, происходит выкидыш или преждевременные роды;
• Аномалии родовой деятельности – рубцы не дают шейке матки раскрыться в родах, что закономерно приводит к необходимости кесарева сечения.

После появления радиоволновой терапии и других прогрессивных методик риск нежелательных последствий для нерожавших женщин стал минимальным. Полностью исключить развитие осложнений нельзя, и поэтому гинекологи не торопятся прижигать эрозию у молодых девушек без явных показаний. Успех операции во многом зависит от квалификации врача и имеющегося в его распоряжении оборудования. Правильно проведенный реабилитационный период также влияет на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины.

Квалифицированное лечение эрозии шейки матки и грамотно проведенная реабилитация благоприятно влияют на возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

Планирование беременности и роды на фоне патологии шейки матки

Главный вопрос, который волнует женщину: можно ли рожать при эрозии? Заболевания шейки матки обычно не мешают зачатию ребенка. Если эрозия не сопровождается рубцеванием и стенозом цервикального канала, сперматозоиды могут без проблем проникнуть в полость матки, и оплодотворение пройдет без помех. Сложности возникают только при сочетании эрозии с другими гинекологическими заболеваниями.

Патология шейки матки не мешает вынашиванию плода и не влияет на его развитие. Во время беременности повышается вероятность инфицирования эрозии и появления контактных кровотечений, но иных проблем не ожидается. Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) и вовсе может бесследно исчезнуть после рождения ребенка в связи с перестройкой гормонального фона.

На заметку

Если эктопия не исчезла в течение года после родов, следует пройти повторное обследование у гинеколога.

Самостоятельные роды при эрозии возможны, но осложнения не исключены. В родах может произойти разрыв шейки матки, что спровоцирует рост эрозии или выворот слизистого слоя цервикального канала наружу. После рождения ребенка настоятельно рекомендуется наблюдаться у гинеколога, чтобы контролировать состояние эрозии и не пропустить развитие осложнений.

Значит ли это, что ? Вовсе нет. Никто не знает, как поведет себя болезнь в условиях изменившегося гормонального фона. Гинекологи настоятельно рекомендуют пройти лечение до зачатия ребенка. Планировать беременность можно спустя 2-3 месяца после прижигания (при отсутствии осложнений).

Интересное видео: можно ли прижигать эрозию шейки матки нерожавшей женщине

Мнение специалиста: когда эрозия шейки матки у нерожавшей женщины требует лечения