माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के बाद विकलांगता समूह। दिल की बीमारियाँ जो विकलांगता देती हैं महाधमनी वाल्व को बदलने पर दी जाने वाली विकलांगता है

एक नियम के रूप में, ये अंग महत्वपूर्ण हैं। हृदय रोगों की एक सूची है जिसकी उपस्थिति में एक व्यक्ति विकलांगता के लिए आवेदन कर सकता है।

1. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग का तीसरा चरण।

विकलांगता केवल तभी दी जाएगी जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपरिवर्तनीय कार्बनिक घाव हो गए हों, वही घाव गुर्दे, फंडस और हृदय की मांसपेशियों में हों।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि हृदय उच्च रक्तचाप के तीसरे चरण में (इसका साथी उच्च रक्तचाप है), आवधिक संकट होते हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण को बाधित करते हैं, जो अक्सर पक्षाघात की ओर जाता है।

2. जिन लोगों को म्योकार्डिअल रोधगलन का सामना करना पड़ा है और उनके पास एक स्पष्ट कोरोनरी अपर्याप्तता है, साथ में हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गंभीर परिवर्तन और तीसरी डिग्री के संचार संबंधी विकार हैं।

म्योकार्डिअल रोधगलन के साथ, हृदय के एक निश्चित हिस्से में अपर्याप्तता या रक्त की आपूर्ति की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण, यह क्षेत्र मर जाता है। इस तरह की अपरिवर्तनीय प्रक्रिया समग्र रूप से शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए बहुत गंभीर और महत्वपूर्ण है।

बहुत बार, मोटापे से ग्रस्त लोग, हृदय इस्किमिया मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित होते हैं।

3. हृदय दोष - संयुक्त; महाधमनी वाल्व दोष; बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र की संकीर्णता, तीसरी डिग्री के अपरिवर्तनीय संचार संबंधी विकार।

विकलांगता उन रोगियों को दी जाती है जिन्हें गंभीर हृदय रोग (कोरोनरी बाईपास सर्जरी, आदि) हुआ हो।

विकलांगता का पंजीकरण

वह विकलांग के काम में लगा हुआ है। विकलांगता के पंजीकरण में पहला कदम उपस्थित चिकित्सक (जिला) का दौरा करना है ताकि आप विकलांगता प्राप्त करने की अपनी इच्छा की घोषणा कर सकें। चिकित्सक को चिकित्सा इतिहास में रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को रिकॉर्ड करना चाहिए और अस्पताल में आवश्यक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड, कार्डियोग्राम, आदि) से गुजरने के लिए संकीर्ण विशेषज्ञों को एक रेफरल देना चाहिए। इसके बाद एक चिकित्सा आयोग होगा, जो रोगी की बीमारी की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।

विकलांगता प्राप्त करने के लिए, आपको दस्तावेजों का निम्नलिखित पैकेज प्रदान करना होगा:

1. आईटीयू में उपस्थित चिकित्सक का रेफरल;
2. पासपोर्ट की मूल और फोटोकॉपी;
3. कार्य पुस्तिका की एक प्रति (एक नोटरी द्वारा प्रमाणित होनी चाहिए);
4. चिकित्सा इतिहास (आउट पेशेंट कार्ड);
5. मूल और चिकित्सा संस्थान से अर्क की प्रतियां जहां उपचार हुआ;
6. प्रमाणन के लिए आवेदन;
7. कार्य या अध्ययन के स्थान से लक्षण;
8. यदि काम पर चोट लगी है और बीमारी एक व्यावसायिक प्रकृति की है, तो प्रपत्र H-1 का एक अधिनियम प्रदान करें।

विकलांगता के असाइनमेंट के बाद, दो महत्वपूर्ण दस्तावेज जारी किए जाते हैं: विकलांगता का प्रमाण पत्र और जिसके अनुसार विकलांग व्यक्ति को आवश्यक तकनीकी और पुनर्वास उपकरण प्रदान किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय रोगियों को टोनोमीटर दिया जाता है, उन्हें तकनीकी और चिकित्सा उपकरण - कृत्रिम वाल्व आदि प्रदान किए जाते हैं।

विकलांगता स्थापित करने के बाद, आपको पेंशन के लिए आवेदन करने के लिए - जारी करने के लिए, और पेंशन फंड के लिए - क्षेत्रीय सामाजिक सुरक्षा विभाग से संपर्क करना होगा। हृदय रोग के कारण विकलांग लोगों के लिए लाभ अन्य कानूनी रूप से स्थापित कारकों के अनुसार प्राप्त होते हैं।

विकलांगता अस्थायी है। प्रति वर्ष एक बार (समूह 1 और 2 के लिए) या दो बार (पहले समूह के लिए) एक पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है। रोग की प्रकृति के आधार पर विकलांग बच्चों के लिए पुन: परीक्षा निर्धारित है। वृद्धावस्था पेंशनरों की नियुक्ति की जाती है। पुन: परीक्षा के लिए, विकलांगता का प्रमाण पत्र और एक आईपीआर उपरोक्त दस्तावेजों के साथ संलग्न होना चाहिए।

पुन: परीक्षा के दौरान, विकलांगता के विस्तार के महत्वपूर्ण संकेतक ऐसे कारक हैं जैसे मानव स्वास्थ्य की स्थिति, बीमारी का कोर्स, कितनी बार संकट आते हैं, क्या जटिलताएं हैं, काम करने की क्षमता की डिग्री आदि। यदि व्यापक चिकित्सा पुनर्वास ने परिणाम नहीं लाए हैं, तो विकलांगता को बढ़ाया जाता है।

आयोग विकलांगता को बढ़ाने से इंकार भी कर सकता है। अगर कोई व्यक्ति इस फैसले से सहमत नहीं होना चाहता है तो वह इसके खिलाफ अपील कर सकता है और आईटीयू ब्यूरो को आवेदन भेज सकता है। उसके बाद, ITU निकायों को एक महीने के भीतर पुन: प्रमाणन करने की आवश्यकता होती है। एक स्वतंत्र परीक्षा आयोजित करने की संभावना है, जिसके दौरान आईटीयू निकायों से संबंधित विशेषज्ञों द्वारा आयोग नहीं किया जाता है। अंतिम उदाहरण जो इस मामले में मदद कर सकता है वह अदालत है। उनका निर्णय अपील के अधीन नहीं है।

विकलांगता के लिए पेंशन और ईडीवी की राशि

2019 में विकलांग लोगों के लिए मासिक पेंशन:

• अक्षमता के I समूह के अनुसार - 8 647,51 रगड़ना।;
• अक्षमता के द्वितीय समूह के अनुसार - 4 323,74 रगड़ना।;
• अक्षमता के III समूह के अनुसार - 3 675,20 रगड़ना।;
• बचपन से विकलांग, समूह I - 10 376,86 रगड़ना।;
• बचपन से विकलांग द्वितीय समूह - 8 647,51 रगड़ना।;
• विकलांग बच्चे 10 376,86 रगड़ना।

2019 में विकलांग व्यक्तियों के लिए मासिक ईडीवी:

• समूह I के विकलांग लोग - आरयूबी 2,974.03;
• विकलांग द्वितीय समूह - आरयूबी 2,123.92;
• विकलांग समूह III - आरयूबी 1,700.23;
• नि: शक्त बालक - आरयूबी 2,123.92

वे किस हृदय रोग के लिए विकलांगता समूह देते हैं? यह मुद्दा रूस के निवासियों को चिंतित करता है, क्योंकि 30% आबादी कुछ प्रकार के हृदय संबंधी विकृति से पीड़ित है। संचार प्रणाली की शिथिलता किसी व्यक्ति की शारीरिक क्षमताओं को प्रभावित करती है, जिसमें उसकी कार्य करने की क्षमता भी शामिल है।

विकलांगता किसे मिलती है?

विकलांगता विकृति के कारण होती है जो महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता का कारण बनती है। ऐसे हृदय रोगों की सूची में शामिल हैं:

1. हृद्पेशीय रोधगलन। उल्लंघन से अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है, जो हृदय के कार्यात्मक विकारों और उसके ऊतकों की मृत्यु को भड़काती है। रोगों के परिणामस्वरूप, श्रम गतिविधियों को करने में व्यक्ति की शारीरिक अक्षमता का निर्माण होता है। रोग की प्रगति को धूम्रपान और कोरोनरी हृदय रोग द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।
2. उच्च रक्तचाप चरण 3। यह उच्च रक्तचाप के साथ होता है, संकट जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करता है और पक्षाघात का कारण बनता है।
3. गंभीर हृदय रोग और अंतिम चरण के संचार संबंधी विकार।

इसके अलावा, विकलांगता उन लोगों के कारण होती है, जिनकी जटिल हृदय शल्य चिकित्सा हुई है - बाईपास सर्जरी, वाल्व प्रतिस्थापन, आदि।

विकलांगता समूह

विकलांगता को निम्नलिखित संकेतों के आधार पर सौंपा गया है जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति निर्धारित करते हैं:

• संचार प्रणाली के अंगों को चोट और क्षति, जिसके परिणामस्वरूप बुनियादी घरेलू गतिविधियों को करने में असमर्थता होती है;
• किसी व्यक्ति की स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का नुकसान;
• दिल की संरचना में जन्मजात दोष, जिसके कारण काम करने में असमर्थता हुई;
• विशेष देखभाल के पुनर्वास के लिए किसी व्यक्ति की आवश्यकता की पहचान।

विकलांगता के 3 समूह हैं:

• समूह 1 - रोगियों को अन्य लोगों से निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है;
• समूह 2 - लोग आंशिक रूप से अपनी शारीरिक क्षमताओं को खो देते हैं। मध्यम गंभीरता के हृदय रोग के लिए असाइन किया गया। ये रोगी अनुकूल परिस्थितियों में स्वयं की सेवा करने में सक्षम होते हैं;
• समूह 3 - लोग स्वयं सेवा करने में सक्षम हैं, लेकिन उनकी विशेषता में काम करने पर प्रतिबंध है।

आईएचडी के लिए समूह

इस्केमिक रोग वाले लोगों में काम करने के लिए मतभेद हैं:

कोरोनरी धमनी रोग के लिए विकलांगता समूहों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है

उच्च रक्तचाप में विकलांगता की डिग्री

जब पैथोलॉजी के जटिल रूपों की बात आती है तो उच्च रक्तचाप वाले लोग भी अक्षमता के पात्र होते हैं। लाभ प्राप्त करना चरण 3 उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया जाता है, साथ में लगातार संकट, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति, आंतरिक प्रणालियों और अंगों को नुकसान।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, एक नियम के रूप में, अस्थायी विकलांगता निर्धारित है:

• एफसी 1 (कार्यात्मक वर्ग) के लिए - 10 दिनों तक;
• एफसी 2 के लिए - 3 सप्ताह तक;
• FC 3 के लिए - 5 सप्ताह तक।

CHF के लिए समूह (पुरानी दिल की विफलता)

गंभीरता के आधार पर, पुरानी अपर्याप्तता को 4 कार्यात्मक वर्गों में वर्गीकृत किया गया है।

CHF की 2 डिग्री हैं। ग्रेड 1 में, रोग के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं और उस समय प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति शारीरिक परिश्रम करता है। रोग के मुख्य लक्षण: यकृत के आकार में वृद्धि, अस्थमा का दौरा और हृदय की बाईं सीमा का विस्थापन।

CHF 1 डिग्री के साथ, संचलन संबंधी विकारों के स्पष्ट संकेत हैं: कमजोरी, धड़कन, लापरवाह स्थिति में रहने में असमर्थता, यकृत का विस्तार।

पुरानी दिल की विफलता में विकलांगता इस प्रकार से संबंधित है:

• CHF 1 डिग्री FC 1,2,3 - अक्षमता सिद्ध नहीं हुई है;
• CHF 1 डिग्री FC 4 - समूह 3;
• CHF 2 डिग्री FC 1 - 3 समूह;
• CHF 2 डिग्री FC 2,3,4 - दूसरा समूह।

दिल की सर्जरी के बाद विकलांगता

हृदय पर सर्जिकल ऑपरेशन के बाद विकलांगता जारी की जाती है। समूह हस्तक्षेप की जटिलता के आधार पर निर्धारित किया जाता है और रोगी स्वयं ऑपरेशन कैसे करता है।

बाइपास के बाद

हस्तक्षेप के बाद, रोगी अस्थायी रूप से काम करने में असमर्थ हैं। एक चिकित्सा परीक्षा एक व्यक्ति को विकलांगता समूह के असाइनमेंट पर निर्णय लेती है। समूह 1 उन लोगों को सौंपा गया है जिन्हें गंभीर CHF हुआ है और जिन्हें देखभाल की आवश्यकता है। समूह 2 उन व्यक्तियों को दिया जाता है जो जटिलताओं के साथ CABG के बाद पुनर्वास से गुजरे हैं। विकलांगता समूह 3 को एक जटिल पुनर्वास अवधि वाले लोगों को सौंपा गया है, जिनके दिल की विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस के 1-2 एफसी हैं।

वाल्व बदलने के बाद

हृदय रोग अंततः दिल की विफलता की ओर जाता है। वाल्व प्रतिस्थापन 100% संभावना के साथ किसी व्यक्ति की सभी समस्याओं को हल नहीं कर सकता है। नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों के आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विकलांगता के मुद्दे पर विचार किया जाता है: तनाव परीक्षण, औषधीय परीक्षण, ईसीएचओ - कार्डियोग्राफी और अन्य। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ हृदय के "पहनने और आंसू" की डिग्री की पहचान करते हैं। CHF लक्षणों की उपस्थिति किसी व्यक्ति को हल्के काम पर स्थानांतरित करने या उसके लिए विकलांगता समूह स्थापित करने का एक कारण है।

वशीकरण के बाद

पहले, हार्ट एब्लेशन के बाद, ग्रुप 2 डिसेबिलिटी को 1 साल तक के लिए असाइन किया गया था। हस्तक्षेप के आधुनिक तरीकों ने आरएफए सर्जरी और उसके बाद रिकवरी को सरल बना दिया है।

वर्तमान में, RFA के बाद अक्षमता प्रदान करने का निर्णय संचार गड़बड़ी की डिग्री के आधार पर तय किया जाता है। एनके 0.1 डिग्री के साथ, विकलांगता जारी नहीं की जाती है। NK 2 डिग्री के साथ, वे विकलांगता के 2 समूह निर्दिष्ट करते हैं, NK 3 डिग्री - 1 समूह के साथ।

विकलांगता का पंजीकरण

काम के लिए अक्षमता के पंजीकरण के लिए समय और चिकित्सा परीक्षा पास करने की आवश्यकता होती है। एक समूह प्राप्त करने के लिए, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने और उसके पास विकलांगता प्राप्त करने के इरादे का एक बयान छोड़ने की आवश्यकता है। डॉक्टर एक परीक्षा करता है, रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में डेटा दर्ज करता है और अन्य प्रोफाइल के विशेषज्ञों को रेफ़रल देता है। एक सटीक निदान के लिए एक पूर्ण परीक्षा एक अस्पताल में की जाती है।

पूर्ण निदान के बाद, आप दस्तावेजों का एक पैकेज एकत्र कर सकते हैं:

• आयोग के पारित होने का संदर्भ;
• पासपोर्ट;
• कार्य पुस्तक की एक प्रति;
• मैडिकल कार्ड;
• परीक्षा के स्थान पर संस्था से एक उद्धरण;
• कथन।

प्रमाणीकरण

हृदय रोगों के मामले में, अस्थायी अवधि के लिए विकलांगता जारी की जाती है। नियमित रूप से, समूह 1, 2 के लिए वर्ष में एक बार और समूह 3 के लिए हर 6 महीने में एक बार रोगियों की जांच की जानी चाहिए। विकलांग बच्चों के लिए, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर बार-बार कमीशन निर्धारित किया जाता है।

एक व्यक्ति को विकलांगता विस्तार से वंचित किया जा सकता है। इस फैसले के खिलाफ एक महीने के भीतर आईटीयू ब्यूरो में अपील की जानी चाहिए।

सलाह! एक स्वतंत्र समीक्षा की संभावना है, जो आईटीयू से संबद्ध नहीं है। यदि ITU और स्वतंत्र परीक्षा के परिणाम असंगत हैं, तो वे विवादित मुद्दे को हल करने के लिए अदालत में मुकदमा दायर करते हैं।

अयोग्यता लाभ

आंतरिक अंगों के बिगड़ा हुआ कामकाज और किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता के नुकसान से जुड़े हृदय रोगों के मामले में, विकलांगता निर्धारित है। विकलांगता समूह पैथोलॉजी और सहवर्ती रोगों की गंभीरता पर निर्भर करता है। ITU सभी आवश्यक दस्तावेजों का अध्ययन करने के बाद एक विकलांग समूह देता है। नियमित रूप से, एक व्यक्ति को लाभ और लाभ बढ़ाने के लिए एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

प्रिय अन्ना।
यदि कोई कारण नहीं है, तो आपको कोई जवाब नहीं मिलेगा कि आप वहां देखते हैं कि आपके शहर में सबसे अधिक चालक सामान्य बैठक से संबंधित है, यानी जुर्माना के रूप में सजा काट रहा है - भाग और प्रक्रिया में कर्ज चुकाने के लिए।
नागरिकों और कानूनी संस्थाओं की जरूरतों को पूरा करने में विफलता के मामले में, इसलिए, परिसर के इन मालिकों को OSAGO नीति जारी करने की प्रक्रिया से पहले स्थानीय शाखा में लिखित रूप में एक आवेदन जमा करके अन्वेषक को पेश करने का अधिकार है, जो कर सकता है बीमा कंपनी द्वारा एक उचित अधिनियम और अनुवाद तैयार किया जाए। रसीद की पावती के साथ पंजीकृत मेल द्वारा, संबंधित आवेदन के साथ पुलिस को इंगित करने के लिए आपको आवेदन में संकेत देना होगा।
यदि आवश्यक हो, तो जमानतदारों को 1 से 3 महीने की अवधि के भीतर पूर्व-परीक्षण आदेश में स्वीकार किया जाएगा। अन्यथा, यदि सजायाफ्ता व्यक्ति ने अपराध के समय एक अपराध किया है, तो उद्यमी या उपभोक्ता के रूप में उसके हिस्से के साथ बिक्री के समय पहचाने गए दोषों को स्वीकार करने और हर्जाने का दावा करने के लिए बाध्य हैं। दूसरे, खरीदे गए अपार्टमेंट की संलग्न योजना पर रिपोर्ट आपके सामने समाप्त होती है, जो अपनी संपत्ति का उपयोग कर सकते हैं (रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 57)। आप नहीं कर सकते - रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 252 के आधार पर नहीं (आपको बीमाधारक के खिलाफ मुकदमा दायर करना चाहिए, आपको अपने कार्यों के अर्थ को समझने या उन्हें प्रबंधित करने में सक्षम होना चाहिए और उचित कानूनी आधार हैं अदालत में, उदाहरण के लिए, एक बेलीफ एक नए मुकदमे के मामले में परिचालन और खोजी संचार करता है। तो, अदालत द्वारा शांति का न्याय 48 दिनों का है?
नागरिक स्थिति अधिनियमों पर संघीय कानून के अनुच्छेद 13 के आधार पर, यह एक कानूनी इकाई है (10 01 2002 7-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 2)।
19 जनवरी, 1998 55 की रूसी संघ की सरकार का फरमान
नियम
प्रशासनिक आवेदनों के लिए आवेदन और उपयोग के भुगतान, संगठन के लिए स्वीकृति के बाद अदालतों द्वारा संयुक्त राज्य अमेरिका की कार्रवाई के अनुसार एमट्रॉइट स्कोरोना, आवेदन उपभोक्ता अधिकार - कला द्वारा अवधि को पूरा करता है। 101 रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता।
अनुच्छेद 15
1. उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते (बाद में ऋण चुकौती गतिविधियों को अंजाम देने वाले व्यक्ति के रूप में संदर्भित) के तहत उत्पन्न होने वाले ऋण के असाधारण पुनर्भुगतान के उद्देश्य से कार्रवाई करते समय, उधारकर्ता और उन व्यक्तियों के साथ बातचीत करने का अधिकार जिन्होंने सुरक्षा प्रदान की उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते का उपयोग करते हुए:
1) व्यक्तिगत बैठकें, टेलीफोन पर बातचीत (इसके बाद सीधे बातचीत के रूप में संदर्भित),
2) उधारकर्ता के निवास स्थान पर डाक आइटम या उपभोक्ता क्रेडिट (ऋण) समझौते के तहत सुरक्षा प्रदान करने वाले व्यक्ति, टेलीग्राफिक संदेश, पाठ, आवाज और दूरसंचार नेटवर्क पर प्रसारित अन्य संदेश, जिसमें मोबाइल रेडियोटेलीफोन संचार भी शामिल है।
2. अन्य, इस लेख के भाग 1 में निर्दिष्ट विधियों के अपवाद के साथ, लेनदार और (या) की पहल पर, उधारकर्ता या उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते के तहत सुरक्षा प्रदान करने वाले व्यक्ति के साथ बातचीत के तरीके ऋण वसूली गतिविधियों को अंजाम देने वाले व्यक्ति का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उधारकर्ता की लिखित सहमति या उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते के तहत सुरक्षा प्रदान करने वाले व्यक्ति, टेलीग्राफ संदेश, पाठ, आवाज और अन्य संदेशों को दूरसंचार पर प्रसारित किया जाता है। मोबाइल रेडियोटेलेफोन संचार सहित नेटवर्क।
2. अन्य, इस लेख के भाग 1 में निर्दिष्ट विधियों के अपवाद के साथ, लेनदार और (या) की पहल पर, उधारकर्ता या उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते के तहत सुरक्षा प्रदान करने वाले व्यक्ति के साथ बातचीत के तरीके ऋण वसूली गतिविधियों को अंजाम देने वाले व्यक्ति का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उधारकर्ता या उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते के तहत सुरक्षा प्रदान करने वाले व्यक्ति की लिखित सहमति हो।
3. ऋण चुकाने के लिए गतिविधियों को अंजाम देने वाले लेनदार और (या) व्यक्ति की पहल पर निम्नलिखित कार्यों की अनुमति नहीं है:
1) उधारकर्ता या उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते के तहत सुरक्षा प्रदान करने वाले व्यक्ति के साथ सीधी बातचीत, जिसका उद्देश्य उधारकर्ता द्वारा समझौते के तहत दायित्वों को पूरा करना है, जिसके लिए नियत तारीख नहीं आई है, जब तक कि जल्दी मांग करने का अधिकार नहीं है समझौते के तहत दायित्व की पूर्ति संघीय कानून द्वारा प्रदान की जाती है,
2) उधारकर्ता के निवास स्थान पर स्थानीय समयानुसार 22:00 बजे से 08:00 बजे तक स्थानीय समयानुसार 22:00 बजे से 08:00 बजे तक और स्थानीय समयानुसार 20:00 बजे से 09:00 बजे तक मोबाइल रेडियोटेलेफोन नेटवर्क का उपयोग करके भेजे गए लघु पाठ संदेशों के माध्यम से प्रत्यक्ष बातचीत या बातचीत या वह व्यक्ति जिसने उपभोक्ता क्रेडिट (ऋण) समझौते के तहत सुरक्षा प्रदान की है, जो उपभोक्ता क्रेडिट समझौते के समापन पर इंगित किया गया है (एक समझौता जो उपभोक्ता क्रेडिट (ऋण) समझौते के निष्पादन को सुनिश्चित करता है या जिसके बारे में लेनदार को निर्धारित तरीके से अधिसूचित किया गया था उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते द्वारा)।
4. लेनदार, साथ ही ऋण चुकाने के लिए गतिविधियों को अंजाम देने वाला व्यक्ति, उधारकर्ता को नुकसान पहुंचाने के इरादे से उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते के तहत उत्पन्न हुए ऋण को चुकाने के उद्देश्य से कानूनी और अन्य कार्रवाई करने का हकदार नहीं है। वह व्यक्ति जिसने उपभोक्ता ऋण समझौते (ऋण) के तहत सुरक्षा प्रदान की, साथ ही अन्य रूपों में अधिकार का दुरुपयोग किया।
5. उधारकर्ता या उपभोक्ता ऋण (ऋण) समझौते के तहत सुरक्षा प्रदान करने वाले व्यक्ति के साथ सीधे बातचीत करते समय, लेनदार और (या) ऋण चुकाने के लिए गतिविधियों को अंजाम देने वाले व्यक्ति को अंतिम नाम, पहला नाम, पेट्रोनामिक रिपोर्ट करना आवश्यक है (अंतिम एक, यदि कोई हो) या लेनदार का नाम और (या) ऋण वसूली गतिविधियों में लगे व्यक्ति, या स्थान, उपनाम, नाम, संरक्षक (अंतिम वाला, यदि कोई हो) और लेनदार के कर्मचारी की स्थिति या ऋण वसूली गतिविधियों में लगे एक व्यक्ति जो उधारकर्ता के साथ बातचीत करता है, लेनदार को पत्राचार भेजने के लिए स्थान का पता और (या) ऋण की वापसी के लिए गतिविधियों को अंजाम देने वाला व्यक्ति।

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वाल्व इम्प्लांटेशन सहित दिल के वाल्वों का सर्जिकल सुधार, उपचार का एक काफी सामान्य तरीका है। संचालित रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा या उनकी भागीदारी के साथ निवास स्थान पर नियमित अनुवर्ती की आवश्यकता होती है। इसी समय, हृदय रोग विशेषज्ञों सहित बाह्य रोगी चिकित्सकों को ऐसे रोगियों के प्रबंधन के तर्कसंगत तरीकों के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है।

एक कृत्रिम वाल्व का प्रत्यारोपण हृदय रोग के रोगियों के लिए एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​सुधार लाता है। यदि ऑपरेशन से पहले इन रोगियों में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तित हेमोडायनामिक्स के साथ CHF III-VI FC था, तो ऑपरेशन के बाद उनमें से अधिकांश I-II FC के हैं।

हालांकि, एक सफल ऑपरेशन के बाद, बायां आलिंद बढ़ा हुआ रहता है, विशेष रूप से माइट्रल अपर्याप्तता के लिए संचालित रोगियों में, जिसमें बाएं आलिंद का आकार 6 सेमी के करीब होता है। माइट्रल प्रोस्थेसिस वाले रोगियों में CHF की नैदानिक ​​तस्वीर सटीक रूप से निर्भर करती है बाएं आलिंद का आकार। सांस की तकलीफ की शिकायत वाले मरीजों में, जो व्यायाम सहनशीलता को एफसी III के स्तर तक कम कर देता है, बाएं आलिंद का आकार आमतौर पर 6 सेमी से अधिक होता है।

पृथक महाधमनी ग्राफ्टिंग के बाद रोगियों के जीवन की गुणवत्ता माइट्रल वाल्व पर संचालित रोगियों की तुलना में बेहतर थी। महाधमनी स्टेनोसिस और महाधमनी अपर्याप्तता दोनों के लिए एक महाधमनी कृत्रिम अंग के आरोपण के परिणामस्वरूप, LV गुहा व्यावहारिक रूप से सामान्य हो जाती है, इन रोगियों में बाएं आलिंद के आयाम भी सामान्य मूल्य तक पहुंच जाते हैं, माइट्रल रोग वाले रोगियों की तुलना में, और LV कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है . आमतौर पर ऐसे मरीज साइनस रिदम में रहते हैं। यह सब इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स के उच्च परिणामों की व्याख्या करता है।

साथ ही, महाधमनी प्रतिस्थापन के बाद रोगियों में मायोकार्डियम का द्रव्यमान अक्सर लंबे समय तक बढ़ता रहता है और मामूली घटता है। यह इस प्रकार है कि इनमें से अधिकांश रोगियों को आलिंद फिब्रिलेशन - कार्डियक ग्लाइकोसाइड की उपस्थिति में मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, β-ब्लॉकर्स सहित CHF लक्षणों के निरंतर सुधार की आवश्यकता होती है।

देर से पश्चात की अवधि में शारीरिक गतिविधि के लिए, हृदय के कक्षों के सामान्य आकार और हृदय के संरक्षित सिस्टोलिक कार्य के साथ, विशेष रूप से संरक्षित साइनस ताल के साथ, शारीरिक गतिविधि सीमित नहीं हो सकती है। हालांकि, ऐसे रोगियों को प्रतिस्पर्धी खेलों में भाग नहीं लेना चाहिए और उनके लिए अत्यधिक भार सहना चाहिए।

एक बढ़े हुए बाएं आलिंद और / या कम सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता वाले रोगियों के संबंध में प्रासंगिक सिफारिशों से आगे बढ़ना चाहिए। इस मामले में, इन संकेतकों में मध्यम परिवर्तन और मामूली द्रव प्रतिधारण के साथ, सप्ताह में 3-5 बार सामान्य गति से चलने की सिफारिश की जाती है, जिसमें धीरे-धीरे भार बढ़ता है (तालिका 11)।

इजेक्शन अंश (40% और नीचे) में महत्वपूर्ण कमी के साथ, धीमी गति से चलने की सिफारिश की जाती है। कम EF के लिए, सप्ताह में 3-5 बार अधिकतम भार क्षमता के 40% पर 20-45 मिनट के भार से शुरू करें और इसे बहुत धीरे-धीरे 70% के स्तर तक लाया जाना चाहिए।

तालिका 11। हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के बाद लंबी अवधि की अवधि में रोगियों का शारीरिक पुनर्वास

पहली खुराक 5,000 यूनिट IV है, फिर सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय या कम से कम रक्त के थक्के समय के नियंत्रण में दिन में 4 बार त्वचा के नीचे 5,000 यूनिट। लेकिन कम आणविक भार हेपरिन का उपयोग करना बेहतर है: एनोक्सीपैरिन (क्लेक्सेन) - 40 मिलीग्राम (प्रति दिन 0.4 मिली 1 बार या फ्रैक्सीपैरिन - 0.3 मिली 1 बार प्रति दिन। हेपरिन को एमएचओ वृद्धि> 2.5 तक प्रशासित किया जाता है।

वार्फरिन की रखरखाव खुराक 2.5-7.5 मिलीग्राम / दिन है। उपचार के दौरान, एमएचओ के अनिवार्य नियंत्रण के तहत वार्फरिन की खुराक का शीर्षक दिया जाता है। यांत्रिक वाल्व कृत्रिम अंग वाले रोगियों में यह सूचक 2-3 के बराबर होना चाहिए। एमएचओ में और वृद्धि से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

MHO नियंत्रण: एक आधारभूत मान निर्धारित किया जाता है, फिर यह विश्लेषण प्रतिदिन किया जाता है जब तक कि 2.5-3.5 के स्तर तक नहीं पहुँच जाता। फिर MHO को लगातार 2 सप्ताह तक सप्ताह में 2-3 बार निर्धारित किया जाना चाहिए। बाद के अध्ययन में, यह एमएचओ की स्थिरता के आधार पर प्रति माह 1 बार किया जाता है। चूँकि वारफ़रिन लेने के 8-10 घंटे बाद रक्त का नमूना लिया जाना चाहिए, बाद वाला 21-22 घंटों में लिया जाना चाहिए। यदि MHO का निर्धारण संभव नहीं है, तो एक "पुराने" प्रोथ्रोम्बिन संकेतक का उपयोग किया जाना चाहिए, इसे घटाकर कम किया जाना चाहिए 40-50%।

वार्फरिन के दुष्प्रभाव: संभावित रक्तस्राव, स्ट्रोक का खतरा (सामान्य खुराक पर भी थक्कारोधी, स्ट्रोक के जोखिम को 7-10 गुना बढ़ा देता है), मतली, उल्टी, दस्त, एक्जिमा, बालों का झड़ना।

मतभेद: रक्तस्राव का इतिहास, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, प्रतिरोधी पीलिया, मधुमेह मेलेटस, ग्रेड III एटी, शराब, गर्भावस्था, नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

हृदय शल्य चिकित्सा विभाग से छुट्टी के बाद, रोगियों को एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए, अधिमानतः हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सर्जरी के 1 वर्ष बाद (तालिका 12)।

रोजगार के मुद्दों को व्यक्तिगत आधार पर हल किया जाता है। सभी प्रकार के हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के साथ, 90 से 100% रोगी ऑपरेशन के परिणामों को अच्छा या उत्कृष्ट मानते हैं। इन मामलों में क्या किया जाना चाहिए? प्रोस्थेटिक हार्ट वाल्व के ऑपरेशन के तुरंत बाद एक वर्ष के लिए, एक गैर-कार्य अक्षमता समूह II निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि मायोकार्डियम लगभग एक वर्ष में एक ऑपरेटिंग चोट के बाद ठीक हो जाता है।

इसके अलावा, योग्यता में हानि या कमी और / या उस विशेषता में काम करने में असमर्थता के मामले में एक विकलांगता समूह स्थापित किया जाना चाहिए जो रोगी को बीमारी से पहले था। कार्डियक सर्जरी के बाद रोगियों में लगातार अक्षमता के कारण कम व्यायाम सहनशीलता से नहीं जुड़े हो सकते हैं, लेकिन संज्ञानात्मक विकारों के परिणाम और कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के उपयोग के साथ दीर्घकालिक संचालन के बाद मेनेस्टिक कार्यों में कमी के कारण हो सकते हैं।

एक ट्रेडमिल और/या साइकिल व्यायाम पर एक उच्च व्यायाम सहिष्णुता का मतलब यह नहीं है कि नियमित मांसपेशियों का काम हानिरहित है, और यह किसी भी परिस्थिति में एक कृत्रिम हृदय वाल्व वाले रोगी को काम करने की अनुमति देने के लिए उपयुक्त नहीं लगता है जिसके लिए उच्च शारीरिक आवश्यकता होती है। परिश्रम। दूसरे वर्ष और बाद में, यदि कार्य मध्यम और गंभीर शारीरिक गतिविधि या न्यूरोसाइकिक तनाव से जुड़ा नहीं है, तो III विकलांगता समूह में स्थानांतरण संभव है, हालांकि यह आवश्यक नहीं है। आप फील्ड में काम नहीं कर सकते। गर्भावस्था निषिद्ध है।

पेंशनरों के लिए पेसमेकर के साथ विकलांगता, अगर हम केवल पेसमेकर के आरोपण के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह भी दुर्लभ मामलों में सौंपा गया है। आईटीयू विशेषज्ञ कानूनी रूप से विकलांगता देने से इंकार कर सकते हैं यदि वे पाते हैं कि ईसीएस के काम पर किसी व्यक्ति के जीवन की पूर्ण निर्भरता नहीं है (अधिनियम इंगित करता है कि मामूली प्रतिबंध हैं)। किसी भी मामले में, ITU विशेषज्ञ कभी भी, अपनी पहल पर, एक उपयुक्त सर्वेक्षण करने की पेशकश नहीं करते हैं, और उनके पास आवश्यक उपकरण नहीं होते हैं।

क्या वे दिल की सर्जरी के बाद विकलांगता समूह देते हैं

आईटीयू अपील का फैसला आईटीयू का फैसला मैं विकलांग हूं, हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के एक साल बाद, मेरा स्वास्थ्य बहुत अच्छा नहीं है, लेकिन वे कहते हैं कि वे इसे हटा देंगे, और उपस्थित चिकित्सक कुछ नहीं कर सकते। उत्तर पढ़ें (1) टैग: हार्ट सर्जरी रिप्लेसमेंट क्या दिल की सर्जरी के 7 महीने बाद एक बच्चे के लिए विकलांगता माध्यमिक एएसडी है? उत्तर पढ़ें (1) टैग: क्या विकलांगता की अनुमति है दिल की सर्जरी मेरी बेटी की दिल की सर्जरी हुई, जन्मजात दोष, जीवन के पहले महीने में, क्या मुझे कोई पैसा मिल सकता है, कब तक उत्तर पढ़ें (3) टैग: स्टेट पेंशन फेडरल लॉ कैश मेरे बच्चे की हार्ट सर्जरी हुई थी, जीवन का पहला महीना, विकृति, अब हम 4 महीने के हो गए हैं, क्या मुझे कोई नकद भुगतान मिल सकता है? उत्तर पढ़ें (1) टैग: नकद भुगतान भुगतान मेरे पास एक कृत्रिम महाधमनी वाल्व है।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता

पेसमेकर को अक्षमता क्यों दी जाती है? एक पेसमेकर के साथ विकलांगता केवल तभी दी जाती है जब शरीर के कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ हो और एक प्रतिकूल श्रम पूर्वानुमान हो (व्यावसायिक गतिविधि जारी रखने की संभावना - यानी, ऑपरेशन के बाद रोगी को पेसमेकर के साथ काम करने पर प्रतिबंध है जो वहां नहीं थे पहले)। यदि ऐसे कोई उल्लंघन और पूर्वानुमान नहीं हैं, तो अक्षमता असाइन नहीं की जाएगी।
पेसमेकर लगाते समय विकलांगता समूह प्राप्त करने के लिए, आपको चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता (ITU, जिसे पहले चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोग, VTEK कहा जाता था) से संपर्क करना चाहिए। विकलांगता देय है या नहीं, यह तय करते समय, आयोग को तंत्र के संचालन पर रोगी की निर्भरता की डिग्री पर डेटा द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
यदि यह पोस्टऑपरेटिव एपिक्रिसिस में लिखा गया है: "सुधार के साथ छुट्टी दे दी गई ..." (और यह आमतौर पर होता है), तो समूह के असाइनमेंट से इनकार कर दिया जाएगा।
उत्तेजक के आरोपण से पहले और बाद में कार्डियक अतालता की गंभीरता, सहवर्ती रोगों के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता का आकलन किया जाएगा। यदि पेसमेकर है, तो निम्नलिखित अक्षमता समूहों को दिया जा सकता है: 3 अस्थायी, 3 स्थायी, 2 अस्थायी, 2 स्थायी।

सटीक उत्तर, विकलांगता का कौन सा समूह बकाया है, अगर एक ईसीएस स्थापित किया गया है, तो केवल एक चिकित्सा आयोग द्वारा दिया जा सकता है। 0 और 1 डिग्री के समूह 3 श्रमिक हैं, 2 और 3 डिग्री श्रमिक नहीं हैं, लेकिन काम पर प्रतिबंध के बिना (कर्मचारी को काम जारी रखने का अधिकार है)। नियोक्ता विकलांग व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम का अनुरोध कर सकता है, लेकिन कर्मचारी इसे प्रदान नहीं कर सकता है - इस मामले में, नियोक्ता श्रम कार्यों में प्रतिबंध के लिए ज़िम्मेदार नहीं है।

हृदय रोग, जिसमें वे विकलांगता देते हैं

टैग: जन्मजात हृदय रोग वकील विकलांगता एक महीने से भी कम समय पहले, उसने माइट्रल वाल्व प्लस सहवर्ती रोगों को बदलने के लिए सर्जरी की थी, आज डॉक्टरों ने कहा कि उत्तर पढ़ने पर आयोग (1) टैग: रूसी संघ का संघीय कानून सामाजिक गारंटी स्थापना अक्षमता दिल की सर्जरी, जन्मजात हृदय रोग का निदान फैलोट की टेट्रालॉजी। उत्तर पढ़ें (1) टैग: क्या विकलांगता की अनुमति है? रूसी संघ की सरकार विकलांगता समूह की स्थापना विकलांगता समूह का गठन मेरे बच्चे की ओपन हार्ट सर्जरी (एएमपीपी) हुई, ऑपरेशन के बाद उन्होंने हमेशा एक साल तक विकलांगता दी। लेकिन आईटीयू ने मुझे मना कर दिया।

विकलांगता समूह 3 कैसे प्राप्त करें: रोगों और पेंशन की सूची

जानकारी

II डिग्री की लगातार संचार विफलता के साथ, मरीज घर पर काम कर सकते हैं। ज्ञान कार्यकर्ता कभी-कभी बहुत आसान परिस्थितियों में कार्य कर सकते हैं।

जब संचलन संबंधी विकार III डिग्री तक पहुंच जाते हैं, तो रोगी पेशेवर काम नहीं कर सकते हैं, और कभी-कभी निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। विकलांगता समूह का निर्धारण करने के लिए मानदंड। महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तनों और संचार संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में, रोगियों के लिए उपलब्ध व्यवसायों की सीमा बहुत विस्तृत है, और उन सभी को या तो उनके मुख्य पेशे में उनकी योग्यता को कम किए बिना या फिर से प्रशिक्षित करके नियोजित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण ताल गड़बड़ी या सुस्त गठिया के संयोजन में मायोकार्डियम में महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति में, रोगियों के लिए उपलब्ध व्यवसायों की सीमा सीमित है, और उनमें से अधिकांश सीमित सक्षम-शरीर (विकलांग समूह III) हैं।

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास

ध्यान

पेसमेकर लगाने के बाद विकलांगता कैसे प्राप्त करें?

1. पेसमेकर के संचालन पर किसी के जीवन और स्वास्थ्य की निर्भरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए - यह आईवीआर के संचालन की जाँच करते समय किया जा सकता है।
2. आपको जिस हृदय रोग विशेषज्ञ (जिला विशेषज्ञ) से मिल रहे हैं, उनसे आईटीयू के लिए एक रेफरल लेने की आवश्यकता है (लक्षणों की रिपोर्ट करके: सांस की तकलीफ, चक्कर आना, आंखों में अंधेरा होना, आदि)।
3. पूर्ण निर्भरता के प्रमाण पत्र की नकल की जानी चाहिए - मूल को अपने पास रखें, और आईटीयू को एक प्रति दें।

कहीं भी और किसी से भी लांछन और बहस करना जरूरी नहीं है। यदि वे स्वेच्छा से संपर्क नहीं करते हैं, तो आवेदन दो प्रतियों में लिखे जाते हैं - एक हेड डॉक्टर के पास, दूसरा (स्वीकृति के नोट के साथ) फिर से अपने आप को।

माइट्रल अपर्याप्तता

टेलीफोन परामर्श 8 800 505-91-11 कॉल निःशुल्क है 15 वर्ष की आयु तक उन्हें विकलांगता पेंशन मिलती थी, लेकिन ऑपरेशन के बाद उन्हें उनकी विकलांगता पेंशन से वंचित करने का निर्णय लिया गया।

दिल की सर्जरी के बाद विकलांगता

इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित प्रस्तावित किए गए थे: वैद्युतकणसंचलन द्वारा एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन और एंटीहायल्यूरोनिडेज़ के अनुमापांक का निर्धारण, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन, डिफेनिलमाइन इंडेक्स, प्रोटीन और लिपोप्रोटीन की उपस्थिति, साथ ही फॉर्मोल, कैडमियम और सब्लिमेट परीक्षण आदि। ये आमवाती प्रक्रिया के लिए परीक्षण विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन कुल मिलाकर एक सक्रिय प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने में सहायता करते हैं।
बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की उपस्थिति और डिग्री रोगी की विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा द्वारा स्थापित की जाती है। श्रम पूर्वानुमान, संकेतित और विपरीत परिस्थितियों और काम के प्रकार। पृथक अपर्याप्तता वाले रोगियों का श्रम पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस दोष के साथ संचलन संबंधी विकार शायद ही कभी होते हैं, और यदि ऐसा होता है, तो यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और सही वेंट्रिकुलर विफलता का चरित्र होता है, जो चिकित्सीय प्रभावों के लिए आसानी से उत्तरदायी है।