Салат фруктовый с йогуртом
Вкусным и полезным десертом является фруктовый салат с йогуртом. Такое блюдо – это идеальное завершение праздничного...
Клещи ― маленькие насекомые, внешне напоминающие пауков. К оболочке жертвы они прикрепляются при помощи гипостомы ― органа, расположенного под ротовым аппаратом. Как таковой укус этого мелкого хищника практически безболезненный. Многие люди его даже не замечают. Опасность состоит в другом. Его нападение может повлечь за собой заражение такими опасными заболеваниями, как боррелиоз, энцефалит, болезнь Лайма, так как насекомые являются их переносчиками.
Когда жертва приближается, клещ растопыривает лапки и старается прицепиться. Это ему нередко удается. На лапках насекомого имеются присоски и коготки, которыми он надежно прикрепляется к телу. Самцы присасываются ненадолго, в отличие от самки, которая может находиться на коже до 10 дней, высасывая при этом большое количество крови, в сравнении со своим весом.
Сами насекомые заражаются, кусая грызунов. В дальнейшем они становятся переносчиками, присасываясь к телу человека или животного и передавая жертве вирус энцефалита или иного заболевания. Клещи распространяют чрезвычайно опасные болезни:
Последствия после укусов клеща у человека могут быть плачевными. Например, при болезни Лайма или клещевом боррелиозе, который больше всего распространен в Северном полушарии, у человека могут поражаться глаза, нервная система, сердце, суставы. При позднем диагностировании и отсутствии лечения болезнь нередко перерастает в хроническую стадию. В результате может наступить инвалидность и даже смерть.
Первым признаком укуса является покраснение. Умеренная болезненность и зуд кожи появляются через некоторое время. Пораженный участок воспаляется, видна небольшая припухлость. Место укуса имеет вид пятна круглой или овальной формы диаметром от 10 до 20 мм. Иногда на коже образуется рубец.
Через несколько часов у человека может подняться температура до 37 градусов и выше, что свидетельствует о вероятном инфицировании. Жаропонижающие лекарства здесь не помогут, лишь на короткое время снимут симптомы.
Спустя несколько дней после укуса могут появиться:
Хоботок клеща оснащен маленькими колючками, которые направлены к задней части. Если тянуть клеща, не поворачивая, колючки ощетиниваются и еще больше впиваются в тело. При правильных действиях шипы на хоботке сворачиваются к оси вращения, и членистоногое удаляется полностью. Резко выдергивать тельце тоже нельзя, можно его разорвать. Если это произошло, голова клеща, которая имеет вид черной точки, аккуратно удаляется чистой иглой или пинцетом так же, как удаляется заноза.
Зуд не обязательно является симптомом заражения. Если членистоногое было извлечено не по правилам, под кожей могла остаться его головка, которая впоследствии будет постоянно раздражать мягкие ткани и воспаляться.
Считается, что чешется только укус самца, поскольку они не высасывают кровь, как это делает самка, а питаются клетками кожи. В результате в области укуса ощущается сильный зуд, и при расчесывании туда проникают бактерии, которые и вызывают воспаление. Причиной зуда бывает и аллергическая реакция.
Характерные симптомы в месте укуса, такие как жжение, краснота, боль, еще не означают, что человек инфицирован. Большинство клещей не переносят болезни, и столкновение с членистоногими не доставляет здоровью особых проблем. Риск инфицирования возбудителем инфекционного заболевания составляет около 80%. При заражении или подозрении на заражение необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Не следует забывать и о вакцинации, гарантирующей защиту детей от инфицирования. Прививку делают ребенку, если он достиг как минимум двухлетнего возраста. Состоит вакцинация из трех этапов. Согласно стандартной схеме, первая прививка делается зимой, вторая весной, а третья ― через год. Затем каждые 3 года делается ревакцинация.
У этих методов есть и противники. Родителям, которые не являются сторонниками вакцинации (или есть противопоказания для ее проведения), следует пользоваться другими методами защиты. Это могут быть и народные средства, например, настой полыни, хотя они менее эффективны. При выходе на природу одевайте ребенка так, чтобы у клеща было меньше возможности проникнуть на открытые участки тела.
Чтобы защитить себя от нападения лесного клеща, необходимо принять профилактические меры. Самой действенной из них является вовремя сделанная прививка, которая в течение 3 лет способна защитить от клещевого энцефалита. Введение вакцины в организм в первые 72 часа после укуса также может предотвратить развитие клещевого энцефалита. От болезни Лайма не существует прививки, поэтому нужно принять меры, которые помогут избежать контактов с этим кровососущим насекомым.
В продаже имеется большой выбор различных репеллентов. Отдельные средства от клещей можно наносить как на тело, так и на одежду. Если препарат предназначается исключительно для одежды, значит, в его составе есть токсичные вещества, и использовать для обработки кожи такой репеллент нельзя. Следует обработать верхнюю одежду и обувь, а брюки заправить в сапоги или носки.
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Если клещ все-таки присосался, в первую очередь, необходимо обратиться в лечебно-профилактические учреждения или травматологические пункты для его извлечения.
Чем быстрее будет удален клещ, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.
Не следует что-либо капать на клеща и ждать когда он сам отпадет. Клещ не отпадет, а продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.
После процедуры по удалению, нужно обязательно обработать место укуса антисептиками: йодом, спиртом и др.
При укусах не зараженных клещей, человек, кроме покраснения, боли в месте укуса и аллергических реакций, никаких болезненных ощущений может не испытывать. Может появиться припухлость, появится ощущение жжения, волдыри.
Если при удалении клеща осталась часть хоботка или лапки ковырять иголкой или булавкой не следует это место. Смажьте это место зеленкой и оно само отпадет. При укусах клещей, которые могут привести к серьезным заболеваниям, первые симптомы могут развиваться в первые недели после укуса насекомым. Эти симптомы могут включать в себя:
При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
При укусах зараженного клеща могут развиваться серьезные заболевания. Если после укуса Вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, нужно сразу обратиться к врачу и сказать ему, что Вас укусил клещ.
Клещи могут быть разносчиками таких заболеваний, как:
Эти заболевания могут привести к очень тяжелым последствиям со здоровьем, инвалидности и даже к смерти.
Врач должен назначить анализ крови, чтобы выявить является ли Ваше недомогание следствием укуса клеща. Проведение анализа крови на наличие антител можно делать не ранее, чем через 10 дней после укуса клеща.
Действительно необходимо сделать:
Но мало просто «отцепить» животное от места укуса любой ценой. Очень важно при этом соблюсти особые меры предосторожности. А именно:
Помимо правильных и корректных способов отделить клеща от места укуса, существует, конечно же, и несколько рискованных приемов, но весьма популярных в народе. Например, принято считать, что если клеща намазать чем-то «страшно неприятным», то он в спешном порядке сам покинет место укуса.
Наиболее популярные в народе «гадости»: лак для ногтей, или наоборот - жидкость для снятия лака, бензин, животный и растительный жир (которые, якобы, не дают клещу дышать и таким образом «выгоняют» его), чистящие средства, вазелин и прочие «неприятные» жидкости и мази. На самом деле, сама по себе стратегия эта довольно опасная - дело в том, что клещ, почувствовав «угрозу» жизни, инстинктивно впрыснет в кровь жертвы токсины (и вместе с ними - возбудителей тяжелых инфекций тоже, если они в нем есть).
После того, как вы оторвали-таки клеща от кожи, развития событий может быть два:
Самые опасные вещества, которыми клещ может «наградить» свою жертву, находятся в тельце животного. Поэтому даже если головка клеща остается внутри места укуса - это уже далеко не так страшно и опасно, как если бы весь клещ продолжал свое «пиршество». По большому счету, оторванная головка клеща, которая засела в коже - это не более, чем просто заноза.
Вы можете достать ее точно так же, как достаете занозу - продезинфицируйте иглу (например, 5%-ным йодом) и буквально расковыряйте место укуса, достав головку клеща. Но даже если вы ничего делать не будете, через несколько дней эта «заноза» скорее всего сама «выскочит» наружу, подталкиваемая тканями кожи.
В любом случае, как бы то ни было, после того, как вы отцепили насекомое, место укуса необходимо промыть и обработать:
Первым делом место укуса нужно хорошенько промыть - лучше всего сделать это обыкновенным мыльным раствором. Затем дайте коже высохнуть и смажьте место укуса 5%-ным раствором йода. Больше никаких манипуляций «ранка» не требует - мыла и йода вполне достаточно.
Извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, после чего поместить его с кусочком влажной ваты или свежей травинкой в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон) и доставить в вирусологическую лабораторию на исследование возбудителей различных видов заболеваний.
Активность клещей начинает наблюдаться в начале апреля, а к середине мая их численность возрастает в миллионы раз. Во время размножения клещи наиболее активны. Во время брачного периода (в конце мая), насытившись кровью, самки клещей начинают откладывать яйца, откуда через месяц появляются личинки, которые сразу же начинают искать жертву.
Гуляя по лесу, используйте одежду покрывающую все открытые участки телаГуляя по лесу, используйте одежду покрывающую все открытые участки тела
Срок жизни взрослого насекомого 3-4 месяца, и к концу июля популяция клещей сокращается до минимума, но отдельных представителей можно встретить и в октябре.
Энцефалитный клещ – это не особый вид, а клещ зараженный вирусом энцефалитаЭнцефалитный клещ – это не особый вид, а клещ зараженный вирусом энцефалита
То есть, энцефалитный клещ это не особый вид, а клещ зараженный вирусом энцефалита. По внешнему виду нельзя сказать - энцефалитный клещ или нет. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, в нимфах, и в личинках. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном.
У клещей есть свои «любимые» места для укусов и присасывания. Причем, у детей и взрослых они разнятся - скорее всего, в силу разницы роста первых и вторых. Например, у детей клещи чаще всего обнаруживаются на голове (и наиболее вероятно - за ушами), а у взрослых самое «популярное» место укусов - грудь, руки и подмышки. Кроме головы, клещи атакуют детей также в следующие области тела:
Как правило, клещ не залезает в место укуса полностью - его головка оказывается под кожей, а тельце - снаружи. Постепенно, по мере того, как клещ «насыщается», его брюшко раздувается и темнеет. Все самые опасные вещества (возможные возбудители инфекций и токсины) находятся у клеща как раз в тельце. Именно поэтому всегда есть вероятность, что даже инфицированное животное не причинит вреда здоровью ребенка. Но только при условии - что вы, взрослые, четко, быстро и предельно аккуратно «расправитесь» с клещом.
Клещи чаще всего обитают на траве, невысоких кустарниках, любят заболоченные лиственные места, но никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них. Стоит рядом с клещом оказаться человеку, как он прицепившись к коже, одежде, ползет вверх, пока не найдет укромное место под одеждой, чтобы присосаться к телу. На это уходит в среднем 30 минут. Ползут клещи всегда вверх, поэтому обнаруживают их подмышками, в паху, на спине, на шее и голове. Находясь в природных биотопах необходимо проводить само- и взаимоосмотры каждые 15 – 20 минут.
Отдельно скажем что случаи заражения в Оренбургской области есть.
В период активности клещей, отправляясь на прогулку по зеленой зоне, одеваться нужно так, чтобы клещи не могли переползать с одежды на тело. Рукава и штанины брюк должны плотно прилегать к телу, например, быть на резинках или заправленными в носки и т.п. На голову нужен головной убор. Эффективность защиты многократно увеличивается при обработке одежды специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно). Эти средства никогда не следует наносить на кожу. Обязательно нужно читать инструкцию на средство.
Если клещ все-таки присосался, в первую очередь, необходимо обратиться в травматологический пункт для его извлечения. Чем быстрее будет удален клещ, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.
Клещи представляют определенную опасность для здоровья животных. Во-первых, это непосредственное физические повреждения кожи при укусах; во-вторых, возможно развитие аллергии и других системных реакций на слюну клеща и, в-третьих, передача инфекционных заболеваний, некоторые из которых могут поражать человека.
Когда клещ присасывается, повреждаю кожный покров хозяина, развивается воспалительная инфильтрация. Повреждение тканей, как правило, достаточно болезненно и может привести к вторичной бактериальной инфекции. Клещи питаются кровью хозяина, и в тяжелых случаях могут вызвать анемию.
Системные эффекты укуса клеща могут быть очень серьезными. Многие виды клещей могут вызвать паралич или даже смерть хозяина. У людей описаны случаи возникновения анафилактического шока, который развивается в результате реакции на компоненты слюны клещей.
Клещи также являются переносчиками инфекций, как домашних животных, так и людей, к которым относятся бактериальные заболевания, риккетсиозы, спирохетозы, протозойные и вирусные болезни.
Эти заболевания могут передаваться личинками, нимфами и взрослыми особями. Большинство инфекционных агентов сохраняется в организме нимф и клещей после линьки, а некоторые заболевания передаются трансовариально.
Тип возбудителя |
Возбудитель |
Вектор |
Клинический синдром, комментарии |
Бактерии |
Ehrlichia spp
|
E. chaffeensis:
Dermacentor, Amblyomma и
Ixodes |
E canis:
Моноцитарный эрлихиоз собак. Собаки также восприимчивы к заболеванию, вызванному E chaffeensis
и E ewingii.
|
Francisella tularensis |
Dermacentor и Amblyomma |
Гриппоподобные симптомы и лимфоденит у людей. Кошки могут заражаться туляремией, но клинических признаков не наблюдается, несмотря на обширные поражения легких. |
|
Anaplasma phagocytophilum |
Собаки:
лихорадка и летаргия |
||
Haemobartonella canis |
Анемия у спленэктомированных собак, а также при иммунодефицитных состояниях |
||
Риккетсии |
Rickettsia rickettsii |
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (американский клещевой риккетсиоз) проявляется пятнами, которые через несколько дней прогрессирую в петехии. У собак могут наблюдаться разнообразные клинически признаки. |
|
Coxiella burnetii |
Субклиническое заболевание у многих видов животных. Q лихорадка у человека |
||
Спирохеты |
Borrelia burgdorferi |
Иксодовые клещи (Ixodes ) |
Собаки:
лихорадка, лимфоденопатия и непостоянная хромота спустя 2-5 месяцев после инфицирования |
Простейшие |
Babesia spp
|
B. canis
и B. gibsoni:
R. sanguineus |
Собаки:
гемолитическая анемия при инвазии B canis
or B gibsoni
|
Hepatozoon americanum и H. canis |
Hepatozoon : Amblyomma |
Собаки: лихорадка, потеря веса, и гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям, воздействующим на органы чувств) |
|
Cytauxzoon felis |
Кошки: лихорадка, депрессия, желтушность, бледные слизистые оболочки. Может привести к летальному исходу. |
Есть три семейства клещей: Argasidae, Ixodidae и Nuttalliellidae. Иксодовые клещи имеют жесткий прочный щиток на спине, а аргасовые клещи, напротив, имеют мягкую кутикулу.
В идеальных условиях цикл от яйца до яйца может занять всего чуть более двух месяцев.
Виды клещей |
Хозяин |
Векторные инфекции и возбудители, распространяющиеся трансмиссивно
|
Личинка:
полевка, мышь |
Cytauxzoon felis, Francisella tularensis (Антр), Rickettsia rickettsii Ehrlichia chaffeensis (Антр) F tularensis (Антр), R rickettsii (Антр), клещевой паралич (Антр) |
|
Личинка и нимфа:
куропатка, перепел, индюки, воробей, многие млекопитающие, такие как кошки, олени, волки, собаки, лисы, кролики, белки, еноты, человек |
Borrelia lonestari, E chaffeensis (Антр), Ehrlichia ewingii, F tularensis (Антр), Hepatozoon americanum, H canis, клещевой паралич |
|
Rhipicephalus sanguineus |
Личинка:
собаки, грызуны |
Anaplasma platys, Babesia canis, Babesia gibsoni, Ehrlichia canis, Haemobartonella canis |
Личинка:
различные грызуны, такие как мыши, землеройки, другие мелкие млекопитающие, птицы, ящерицы |
Anaplasma phagocytophilum (Антр), Babesia microti (Антр), Borrelia burgdorferi (Антр), клещевой паралич (Антр), E. chaffeensis (Антр) |
Некоторые клещи поджидают своего хозяина в засаде, а некоторые активно охотятся. Клещи, использующие стратегию засады, забираются на стебли растений и ждут, когда потенциальный хозяин пройдет мимо (рисунок 2). При этом клещи помимо визуального контакта реагируют на вибрацию, запах и тепло. В том случае, если иксодовым клещам по каким-то причинам не удается напасть на хозяина, они могут прожить в голодном состоянии не менее 3-х лет (максимально до 14 лет). Как только клещ нашел подходящего хозяина, он ищет подходящее место кормления. Используя хелицеры (часть ротового аппарата) клещ прокусывает кожу и вставляет в рану гипостом, имеющую зазубрины в форме якоря. Слюнная жидкость клещей обладает антикоагулянтным и сосудорасширяющи действием.
Следующим этапом является медленное кормление, которое длится от четырех до шести дней у большинства видов клещей, с минимальным поглощением крови в первые 12-24 часа. Во время этой фазы самки могут увеличиться в размере в 10 раз. Третий и последний этап фазы быстрого питания длится 1-2 дня. За этот период самка может увеличиться почти в 100 раз по сравнению с массой тела в голодном состоянии (рисунок 3).
В отличие от самок, самцы не сосут так много крови.
Далеко не все клещи являются заразными, и несут в себе угрозу инфицирования. В любом случае, чем раньше был удален клещ - тем меньше шансов подцепить любую из этих инфекций:
Клещевой энцефалит - вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.
Природные очаги клещевого энцефалита существуют благодаря иксодовым клещам. Наибольшую роль в передаче вируса играют два вида клещей - клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и Дальнем Востоке. Клещи заражаются при кормлении на инфицированных вирусом клещевого энцефалита животных. Чаще всего клещи заражаются при кормлении на грызунах (мышах, полевках). Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь. При следующем кормлении клещ передает вирус другому животному. А от этого животного заражаются новые клещи. Так происходит циркуляция вируса клещевого энцефалита в природе.
Клещевой энцефалит передается при укусе инфицированного клеща. Вирус содержится в слюне, поэтому передача вируса может произойти в момент укуса. И если клеща удалить сразу после укуса, риск заболеть клещевым энцефалитом остается. Возможно заражение и при раздавливании его на коже (вирус может проникать через ранки). Вирус содержится не во всех клещах. Количество зараженных клещей отличается в разных местностях, колеблется от 0 до нескольких десятков процентов от всей популяции клещей. Поэтому и риск заболеть клещевым энцефалитом после укуса отличается в разных регионах. Больше инфицированных клещей в Сибири и на Дальнем Востоке. Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока. С заражением через молоко связаны семейные вспышки клещевого энцефалита. После кипячения молоко безопасно.
После укуса инфицированного клеща, вирус клещевого энцефалита размножается в месте укуса. При этом в месте укуса нет никаких изменений. Потом вирус проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Когда происходит массовое размножение вируса, появляется симптомы, похожие на симптомы гриппа. В мозг вирус может попасть только через гематоэнцефалический барьер. Если вирусу не удается преодолеть этот барьер, то клещевой энцефалит протекает достаточно легко. У части больных вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер. Тогда появляются симптомы поражения ЦНС. Клинические проявления клещевого энцефалита зависят от вирулентности вируса и состояния защитных сил организма. У большинства заболевших, симптомы клещевого энцефалита появляются в течение второй недели после укуса клеща. Но инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. После заражения не обязательно развивается болезнь. Инфекция может протекать бессимптомно. В таких случаях клещевой энцефалит можно определить только с помощью анализов. Самочувствие не меняется, человек чувствует себя здоровым. В крови появляются антитела к вирусу клещевого энцефалита, которые говорят о том, что был контакт с вирусом. При этом вырабатывается иммунитет к клещевому энцефалиту. У многих людей (не привитых), проживающих в эндемичных регионах и не болевших клещевым энцефалитом, выявляются антитела, что говорит о контакте с инфекцией. Выделяют несколько форм клещевого энцефалита:
Все формы начинаются остро с озноба, повышения температуры до 38-40˚ ломоты в теле. Продромального периода нет или он короткий длится 1-2 дня и проявляется общим недомоганием.
При лихорадочной форме клещевого энцефалита вирус не проникает в ЦНС. Симптомы лихорадочной формы клещевого энцефалита: высокая температура, выраженная слабость, ломота в теле, потеря аппетита, тошнота, головная боль. Лихорадка длится от нескольких до 10 дней. Выраженных симптомов поражения нервной системы нет. Спинномозговая жидкость без изменений. Лихорадочная форма клещевого энцефалита наиболее благоприятна.
Клещевой энцефалит достаточно часто имеет стадийное течение. Первая стадия соответствует размножению вируса в крови. Из симптомов на первое место выходит лихорадка и интоксикация. Если заболевание завершается на первой стадии - то это лихорадочная форма клещевого энцефалита. После первой стадии температура может снизится на несколько дней. Затем вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг. Тогда вновь повышается температура до высоких цифр, и появляются симптомы поражения ЦНС.
Тяжесть поражения ЦНС определяет клиническую картину. Если поражены только мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. При поражении нейронов, развивается очаговые формы клещевого энцефалита.
При развитии менингеальной форме, на фоне лихорадки появляется сильная головная боль, рвота, светобоязнь, ригидность затылочных мышц и другие симптомы раздражения мозговых оболочек. При люмбальной пункции выявляются воспалительные изменения в спинномозговой жидкости.
При менингоэнцефалитической и полиомиелитической формах клещевого энцефалита происходит поражение клеток мозга. Это, так называемые, очаговые формы. Симптомы зависят от того в какой части мозга находятся очаги поражения и каков их размер. Именно эти формы могут оставить неврологические осложнения или привести к смерти. При очаговых формах клещевого энцефалита помимо лихорадки, интоксикации и менингеальных симптомов появляются симптомы поражения вещества мозга.
Менинингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется менингеальным синдромом и признаками поражения головного мозга - нарушение сознания, психические расстройства, судороги, парезы и параличи.
При полиомиелитической форме клещевого энцефалита поражаются нейроны в двигательных ядрах шейного отдела спинного мозга (как при полимиелите). Возникают стойкие вялые параличи мышц шеи и рук, приводящие к инвалидизации.
Клещевой энцефалит можно заподозрить на основании: эпидемических данных (посещение лесов, укус клеща), клинических данных (высокая лихорадка, менингеальный синдром, очаговые симптомы). Только по клиническим симптомам диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя. Повышение температуры и/или неврологические расстройства после укуса клеща могут быть вызваны другими причинами. При этом эти причины могут быть как связаны (клещевой боррелиоз), так и не связаны с укусом клеща (герпетический энцефалит, гнойный менингит). При этом важно исключить гнойный менингит или герпетический энцефалит, так как эти болезни требуют неотложного специального лечения.
Люмбальная пункция и последующее исследование ликвора могут определить наличие и характер поражения ЦНС. С ее помощью можно сразу диагностировать гнойный менингит или субарахноидальное кровоизлияние – болезни, требующие экстренного специального лечения. Но на основании люмбальной пункции диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя, так как изменения в спинномозговой жидкости при клещевом энцефалите соответствуют картине серозного менингита или энцефалита, который может быть вызван другими причинами. Поэтому клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения. Для этого используют следующие анализы:
Всех больных с клещевым энцефалитом надо обязательно обследовать на клещевой боррелиоз, т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями.
Эффективного противовирусного лечения нет. Проводится симптоматическая терапия, борьба с осложнениями. Обязателен строгий постельный режим. Используются жаропонижающие препараты, инфузионная терапия (капельницы). В период реабилитации назначается физиотерапия, массаж.
Введение противоклещевого иммуноглобулина не всегда эффективно и оправдано. Иммуноглобулин - это препарат, содержащий иммуноглобулины G к вирусу клещевого энцефалита. К моменту развития болезни организм начинает вырабатывать собственный иммуноглобулин. Данные по эффективности иммуноглобулина противоречивы. При этом есть работы, в которых показано увеличение количества тяжелых форм после введения иммуноглобулина.
Клещевой энцефалит не передается от человека к человеку. Больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих.
При лихорадочной и менингеальной формах клещевого энцефалита обычно наступает полное выздоровление. Очаговые формы клещевого энцефалита (менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая) формы могут закончиться смертью больного, если наступает выздоровление, то часто остаются неврологические нарушения разной степени выраженности. Последствием перенесенного клещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи. В лечении неврологических нарушений важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия массаж. Применяют ноотропные препараты, витамины группы B. Иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита стойкий ко всем типам вируса, повторных случаев заболеваний нет.
|
Болезнь Лайма - заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, склонное к длительному течению.
Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего - у детей до 15 лет и взрослых в возрасте 25-44 лет.
Возбудители заболевания: боррелии.
Резервуар и источник болезни Лайма - многие виды диких и домашних позвоночных животных и птиц (главным образом различные виды диких грызунов, белохвостые олени, лоси и др.). В природных очагах возбудители циркулируют между клещами и дикими животными. Прокормителями клещей выступают более 200 видов диких животных.
Механизм передачи болезни Лайма - через кровь, редко - при употреблении сырого молока (в первую очередь козьего), через укусы клеща с его слюной, фекалиями (при их втирании в месте укуса при расчесах)
Иммунитет после болезни Лайма нестойкий - через несколько лет после выздоровления возможно повторное заражение.
Факторы риска зараженияа: пребывание в смешанном лесу (среда обитания клещей), особенно в период с мая по сентябрь.
Инкубационный период болезни Лайма варьирует от 1 до 50 дней, составляя в среднем 10-12 суток.
Стадия I (локальная инфекция)
Развивается у 40-50% инфицированных в течение первого месяца после укуса клеща.
Характерны гриппоподобное течение с лихорадкой, головными болями, слабостью, недомоганием, болями в мышцах и суставах, иногда с выраженными ознобами. Температура тела может быть высокой, до 39-40°С; лихорадка может продолжаться до 10-12 суток. Иногда отмечают тошноту и рвоту.
Сухой кашель, насморк, першение в горле - наблюдают редко. Основной признак, специфичный для болезни Лайма - мигрирующее кольцевидное покраснение. Приблизительно у 20% больных оно может быть единственным проявлением первой стадии болезни.
Сначала в месте укуса клеща возникает пятно - участок однородного покраснения, постепенно (в течение нескольких дней) расширяющийся во все стороны до десятков сантиметров в диаметре. Края пятна становятся четкими, яркими, красными, приподнятыми над уровнем здоровой кожи. У части больных центр пятна постепенно бледнеет, превращается в кольцевидый, приобретает синюшный оттенок. В области пятна возможны зуд, умеренная болезненность.
При лечении антибиотиками покраснение сохраняется несколько дней, без лечения - до 2 месяцев и более. После его исчезновения возможны слабая пигментация, шелушение.
Стадия II
Развивается у 10-15% инфицированных через несколько недель или месяцев (обычно при отсутствии адекватного лечения). Выражается в поражении нервной и сердечно-сосудистой системы (боли в сердце, сердцебиение), поражении кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.
Другие изменения: поражения печени, глаз, ангина, бронхит, поражение почек.
Стадия III
Формируется через 1-3 месяца после окончания первых двух фаз (иногда через 6-12 месяцев и более). Болезнь приобретает длительное рецидивирующее течение со слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, повышенной возбудимостью или депрессией, нарушениями сна, поражения различных органов и систем.
Лечение болезни Лайма происходит стационарно в инфекционной больнице.
При I стадии:
Антибактериальная терапия в течение 2-3 недель:
На фоне антибактериальной терапии возможно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В этом случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей дозе.
При II стадии болезни Лайма:
Антибактериальная терапия в течение 3-4 недель
При III стадии:
Раннее начало антибактериальной терапии позволяет сократить длительность течения и предупредить развитие поздних стадий заболевания.
На поздней стадии лечение болезни Лайма не всегда успешно - при поражении нервной системы прогноз неблагоприятный.
Доксициклин в период беременности использовать не следует.
Геморрагические лихорадки – группа инфекционных заболеваний вирусной природы, вызывающих токсическое поражение сосудистых стенок, способствуя развитию геморрагического синдрома. Протекают на фоне общей интоксикации, провоцируют полиорганные патологии. Геморрагические лихорадки распространены в определенных регионах планеты, в ареалах обитания переносчиков заболевания.
Вызывают геморрагические лихорадки вирусы следующих семейств: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae и Filoviridae. Характерной особенностью, объединяющей эти вирусы, является сродство к клеткам эндотелия сосудов человека.
Резервуаром и источником этих вирусов является человек и животные (различные виды грызунов, обезьяны, белки, летучие мыши и др.), переносчиком – комары и клещи. Некоторые геморрагические лихорадки могут передаваться контактно-бытовым, пищевым, водным и другими путями. По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (желтая, лихорадка денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург и др.).
Восприимчивость к геморрагическим лихорадкам у человека довольно высока, заболевают преимущественно лица, чья профессиональная деятельность связана с дикой природой. Заболеваемость в городах чаще отмечается у граждан, не имеющих постоянного места жительства и сотрудников бытовых служб, контактирующих с грызунами.
Геморрагические лихорадки в большинстве случаев объединяет характерное течение с последовательной сменой периодов: инкубации (как правило, 1-3 недели), начальный (2-7 дней), разгара (1-2 недели) и реконвалесценции (несколько недель).
Начальный период проявляется общеинтоксикационной симптоматикой, обычно весьма интенсивной. Лихорадка при тяжелом течении может достигать критических цифр, интоксикация – способствовать расстройству сознания, бреду, галлюцинациям. На фоне общей интоксикации уже в начальном периоде отмечают токсическую геморрагию (капиляротоксикоз): лицо и шея, конъюнктива больных обычно гиперемированы, склеры инъецированы, могут выявляться элементы геморрагической сыпи на слизистой мягкого неба, эндотелиальные симптомы («жгута» и «щипка») – положительны. Отмечаются токсические нарушения сердечного ритма (тахикардия, переходящая в брадикардию), снижение артериального давления. В этот период общий анализ крови показывает лейкопению (сохраняется 3-4 дня) и нарастающую тромбоцитопению. В формуле крови нейтрофилез со сдвигом влево.
Перед наступлением периода разгара нередко отмечается кратковременная нормализация температуры и улучшение общего состояния, после чего токсикоз нарастает, интенсивность общей клиники увеличивается, развиваются полиорганные патологии, нарушения гемодинамики. В период реконвалесценции происходит постепенный регресс клинических проявлений и восстановление функционального состояния органов и систем.
Геморрагический дальневосточный нефрозонефрит нередко называют геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, поскольку для этого заболевания характерно преимущественное поражение сосудов почек. Инкубация геморрагического дальневосточного нефрозонефрита составляет 2 недели, но может сокращаться до 11 и удлиняться до 23 дней. Впервые дни заболевания возможны продромальные явления (слабость, недомогание). Затем развивается тяжелая интоксикация, температура тела поднимается до 39,5 и более градусов и сохраняется на протяжении 2-6 дней. Спустя 2-4 дня от начала лихорадки появляется геморрагическая симптоматика на фоне прогрессирующей интоксикации. Иногда могут отмечаться менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц). Ввиду токсического поражения головного мозга, сознание нередко спутано, появляются галлюцинации, бред. Общий геморрагический синдром сопровождается симптоматикой со стороны почек: боль в пояснице, положительный симптом Пастернацкого, в общем анализе мочи выявляют эритроциты, цилиндры, белок. С прогрессированием заболевания почечный синдром усугубляется, равно, как и геморрагический. В разгар заболевания отмечаются кровотечения из носа, десен, геморрагическая сыпь на туловище (преимущественно в области плечевого пояса и боковых поверхностей груди).
При осмотре слизистой оболочки рта и ротоглотки выявляют точечные кровоизлияния на небе и нижней губе, развивается олигурия (в тяжелых случаях вплоть до полной анурии). Отмечается макрогематурия (моча приобретает цвет «мясных помоев»).
Лихорадка продолжается обычно 8-9 дней, после чего в течение 2-3 дней происходит понижение температуры тела, однако после ее нормализации состояние больных не улучшается, может возникать рвота, прогрессирует почечный синдром. Улучшение состояния и регресс клинической симптоматики происходит на 4-5 день после стихания лихорадки. Заболевание переходит в фазу реконвалесценции. В это время характерна полиурия.
Крымская геморрагическая лихорадка характеризуется острым началом: отмечается рвота, боль в животе натощак, озноб. Температура тела резко повышается. Внешний вид больных характерный для геморрагических лихорадок: гиперемированное отечное лицо и инъецированные конъюнктивы, веки, склеры.
Геморрагическая симптоматика выражена: петехиальные высыпания, кровоточивость десен, кровотечения из носа, примесь крови в кале и рвотных массах, маточные кровотечения у женщин. Селезенка чаще остается нормального размера, у некоторых больных может отмечаться ее увеличение. Тяжелое течение заболевания проявляется интенсивной болью в животе, частой рвотой, меленой. Пульс лабильный, артериальное давление снижено, сердечные тоны – глухие.
Омская геморрагическая лихорадка протекает более легко и доброкачественно, геморрагический синдром выражен слабее (хотя летальность имеет место и при этой инфекции). В первые дни лихорадка достигает 39 с небольшим градусов, в половине случаев лихорадочный период протекает волнообразно, с периодами повышения и нормализации температуры тела. Продолжительность лихорадки – 3-10 дней.
Геморрагическая лихорадка денге характеризуется инкубационным периодом от 5 до 15 дней, доброкачественным течением, симптоматикой общей интоксикации, усиливающейся к 3-4 дню и пятнисто-папулезной сыпью геморрагического происхождения, проходящей через 2-3 дня после появления (обычно возникает в разгар заболевания) и не оставляющей после себя пигментаций или шелушения. Температурная кривая может быть двухволновой: лихорадка прерывается 2-3-дневным периодом нормальной температуры, после чего возникает вторая волна. Такая форма характерна для европейцев, у жителей Юго-Восточной Азии лихорадка Денге развивается по геморрагическому варианту и имеет более тяжелое течение.
Геморрагические лихорадки могут способствовать развитию тяжелых, угрожающих жизни состояний: инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности, комы.
Диагностику геморрагических лихорадок производят на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза, подтверждая предварительный диагноз лабораторно.
Специфическая диагностика производится с помощью серологических исследования (РСК, РНИФ и др.), иммуноферментного анализа (ИФА), выявления вирусных антигенов (ПЦР), вирусологического метода.
Геморрагические лихорадки обычно характеризуются тромбоцитопенией в общем анализе крови, выявлением эритроцитов в моче и кале. При выраженной геморрагии появляются симптомы анемии. Положительный анализ кала на скрытую кровь говорит о кровотечении по ходу желудочно-кишечного тракта.
Лихорадка с почечным синдромом также проявляется при лабораторной диагностике в виде лейкопении, анэозинофилии, увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов. Значительны патологические изменения в общем анализе мочи – удельный вес снижен, отмечается белок, (нередко повышение достигает 20-40%), цилиндры. В крови повышен остаточный азот.
Крымская лихорадка отличается лимфоцитозом на фоне общего нормоцитоза, сдвигом лейкоформулы влево и нормальной СОЭ.
Больные с любой геморрагической лихорадкой подлежат госпитализации. Прописан постельный режим, полужидкая калорийная легкоусвояемая диета, максимально насыщенная витаминами (в особенности С и В) – овощные отвары, фруктовые и ягодные соки, настой шиповника, морсы). Кроме того, назначают витаминотерапию: витамины С, Р. Ежедневно в течение четырех дней принимается викасол (витамин К).
Внутривенно капельно назначают раствор глюкозы, в период лихорадки могут производиться переливания крови небольшими порциями, а также введение препаратов железа, антианемина и камполона. В комплексную терапию включают противогистаминные средства. Выписка из стационара производится после полного клинического выздоровления. По выписке больные некоторое время наблюдаются амбулаторно.
Прогноз зависит от тяжести течения заболевания. Геморрагические лихорадки могут варьироваться по течению в весьма широких пределах, в некоторых случаях вызывая развитие терминальных состояний и заканчиваясь летально, однако в большинстве случаев при своевременной медицинской помощи прогноз благоприятен – инфекция заканчивается выздоровлением.
Профилактика геморрагических лихорадок в первую очередь подразумевает меры, направленные на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов. В ареале распространения инфекции производят тщательную очистку мест, подготовленных под поселение, от кровососущих насекомых (комары, клещи), в эпидемически опасных регионах рекомендовано в лесных массивах носить плотную одежду, сапоги, перчатки, специальные противокомариные комбинезоны и маски, использовать репелленты.
Для омской геморрагической лихорадки существует методика специфической профилактики, плановая вакцинация населения с помощью убитой вакцины вируса
В большинстве случаев, зарегистрированных в медицинской практике, укус клеща не несет серьезных осложнений для человека, однако, показаться специалисту придется, так или иначе. Даже если первые симптомы еще не начали проявляться, визит оздоровительного учреждения и прохождение соответствующих обследований и прочих процедур необходимы – последствия при несвоевременном лечении либо полном его отсутствии могут стать фатальными.
Заболевания, источником которых становится клещевой укус, поражает не только эпидермис, но и другие ткани и внутренние органы:
Самыми распространенными местами клещевых укусов являются:
Спустя 2-3 часа после укуса, зараженный вирусом человек, начинает чувствовать изменения в функционировании организма. У людей с сильной иммунной системой первые последствия могут начать проявляться через 4-5 часов.
Укушенный клещом человек, как правило, вскоре замечает резкий упадок сил и постоянную сонливость. Озноб и резкие боли в суставах при движении, повышенная чувствительность глаз к любым источникам света – также первые признаки укуса клеща.
Первые серьезные симптомы укуса клеща у человека проявляются спустя сутки:
Правильно диагностировать болезнь, которой заразился человек от укуса клеща, может только врач, так как симптоматика характерна как для обыкновенной простуды, так и для начальной стадии серьезнейших вирусных инфекций.
Клещевой энцефалит развивается в организме в течение 1-4 недель после укуса, в единичных случаях этот срок может составлять не более нескольких суток.
Первые симптомы укуса клеща-носителя энцефалита:
В отдельных случаях укушенный человек может жаловаться на судороги, тошноту и рвоту.
ВАЖНО ЗНАТЬ
Особенно тяжело энцефалит, передаваемый клещами, переносят дети дошкольного и подросткового возраста, иммунная система которых не сформирована до конца. Для этой категории больных более характерно быстрое развитие заболевания и поражение нервной системы.
Страшные последствия укуса энцефалитного клеща:
Лайм-боррелиоз – одна из самых опасных микробных инфекций, развивающихся у человека при укусе клеща. Она поражает одновременно сердечно-сосудистую и нервную системы организма, нарушает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.
Клещ является рассадником множества опасных заболеваний: лихорадка различных видов, сыпной тиф, анаплазмоз, эрлихиоз, осповидный и пароксимзальный риккетсиоз и т.д.
Какая симптоматика наблюдается после укуса клеща у человека в таких случаях:
В подавляющем большинстве случаев люди обнаруживают на теле укус клеща, когда он отпадает, оставляя после себя пятно красного либо фиолетового цвета диаметром 80-120 миллиметров. На фото отчетливо видно, как выглядит укус клеща на теле и размеры воспалительных реакций.
На фотографии можно видеть, как выглядит укус клеща у человека. Они имеют заметную точку, где был укуса, небольшое покраснение вокруг. При заражении может быть воспаление.
Если насекомое было извлечено самостоятельно – скорее всего, это не возымеет негативных последствий, при условии, что клещ не заражен, поскольку практически все части его тела отторгаются человеческим организмом. А вот если не удалось вытащить головку – нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
ВАЖНО ЗНАТЬ: для на предмет заражения пригодными являются только живые клещи.
Даже при самом благоприятном стечении обстоятельств лечение клещевой инфекции – это лишь половина проблемы. Реабилитационный период может занимать в таких случаях от 2 месяцев до нескольких лет. Он будет сопровождаться характерной симптоматикой за исключением проблем с нервной системой, которые полностью исчезнут по окончании восстановления.
Иногда реабилитация может оказаться безрезультатной: основные симптомы у человека будут либо держаться на том же уровне, либо прогрессировать, существенно снижая качество жизни больного, вплоть до получения инвалидности или даже летального исхода.
На видео врачи рассказывают о симптомах укусов зараженным клещом.
Симптомы после укуса клеща у человека, если насекомое заражено, могут повлечь самые неблагоприятные для здоровья последствия: как минимум это будут несколько месяцев лечения, сопровождаемые слабостью, температурой и болями, в худшем случае больному грозит инвалидность на всю жизнь либо смерть.
Ну и не стоит забывать про такие методы профилактики, как вакцинация.
Наиболее распространены первые 2 заболевания (клещевой энцефалит и боррелиоз), остальные диагностируются гораздо реже. Некоторые клещи могут быть носителями сразу нескольких инфекций, и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.
Самки клеща могут оставаться на коже от нескольких часов до недели, а самцы способны присасываться кратковременно, совершая мелкие покусы. Поэтому, например, если человек увидел на своей коже не присосавшегося, а просто ползущего клеща, велика вероятность того, что клещ все же нанес укус.
Наибольшей опасности заразиться тяжелой болезнью от укуса клеща подвержены люди, проживающие в эндемичных по заболеваниям районах, а также те, кто эти районы посещает в период особой – с мая до середины июня и с конца августа до конца сентября.
Но опасность подвергнуться нападениям клещей сохраняется весь теплый период года при посещении практически любых лесных районов, парков и других зон, где есть трава и тенистые укрытия. Получить укус клеща можно даже у себя на даче или на придомовой территории своего частного дома, если там не выкошена трава.
Максимальное количество укусов инфицированных клещей
ежегодно регистрируется в Сибири, на Урале и в Приволжье. Однако немалое количество укушенных ежегодно обращается за врачебной помощью практически во всех районах России, включая Крым и Кавказ.
Клещи локализуются в траве в основном на высоте 30 см, и цепляются за ноги тем, кто проходит мимо. Чаще всего они скапливаются на траве вдоль тропинок, чувствуя запах проходящих здесь людей. Иногда забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.
Попав на тело человека, клещ начинает искать места с тонкой кожей, которую легче прокусить, поэтому чаще всего он присасывается в области:
При подозрении на укус клеща и в целях профилактики, именно эти места следует внимательнее всего осматривать после посещения леса и парка.
Признаки укуса клеща у человека иногда ограничиваются лишь небольшим красноватым пятном и припухлостью в области ранки, а уже через несколько дней кожа обретает нормальный вид. Под воздействием слюны и микротравмы, которую наносит клещ ротовым аппаратом, на коже возникает небольшое воспаление и местная аллергическая реакция. Боли не возникает, но в некоторых случаях может присутствовать небольшой зуд.
Обращение к врачу необходимо в любом случае, даже если негативные реакции со стороны организма отсутствуют. Течение первых стадий опасных болезней иногда протекает скрыто, кроме того, у некоторых заболеваний долгий инкубационный период. Подтвердить отсутствие болезни позволит лишь анализ крови.
Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.
Распространенные признаки аллергии:
При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:
Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.
Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.
Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.
Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.
Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.
Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.
Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней. В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту. Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.
К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.
Повышение температуры до 38°C и выше может свидетельствовать о начале развития любой из клещевых инфекций. Важно помнить, что такой симптом, как повышение температуры, возникает не сразу после укуса. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться до 14 дней (эрлихиоз, геморрагическая лихорадка), или до 21 дня (туляремия).
На фоне высокой температуры указывать на начало болезни может и такая симптоматика:
После укуса клеща необходимо измерять температуру ежедневно в течение 2 недель и наблюдать за стоянием здоровья: любые появляющиеся изменения нельзя оставлять без внимания.
Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.
Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.
Летом активизируются клещи. Подхватить их можно в любом месте, поскольку обитают они на деревьях, кустах, в траве. Они приспосабливаются к разным условиям окружающей среды, выживая даже в неблагоприятном арктическом климате.
Пищей клещей является кровь, и долгое время они могут обходиться без неё. Она необходима им для откладывания яиц. Для развития ему требуется 2 года. При условиях тёплого климата этот цикл сокращается, и при неблагоприятных условиях повышается.
Закрепиться на коже клещу помогает непарный вырост гипостома, который выполняет функцию присоски. Прикрепиться ему легче в таких зонах: шея, живот, пах, поясница, грудь, уши, поскольку в этих местах очень тонкая кожа. Клещу легко зацепиться в области, где растут волосы: на голове, подмышках.
Чем опасен укус клеща для человека, так это тем, что его тяжело обнаружить. Часто бывает так, что человек замечает проблему, когда клещ уже отвалился.
Участок кожи после укуса начинает воспаляться и краснеть. Возможны проявления аллергии, но это не вызывает боли. Клещ не способен прокусить одежду, ему необходимо добраться до открытого участка на коже. Им нужно погрузить как хоботок, так и голову.
При боррелиозе укус характеризуется более выраженными признаками. По виду он напоминает округлое пятно, его диаметр достигает 10–20 см. Иногда оно увеличивается, доходя до 60 см. Со временем оно окружается каемочкой красного окраса. По центру она обретает синий или белый оттенок. Место укуса начинает напоминать бублик, на коже образуется корочка с рубцами, которые отходят спустя 2 недели.
После обнаружения следа от укуса, необходимо установить, на какой стадии развития клещ находится. Взрослая форма называется имаго. Отличается она тем, что имеет 4 пары ног. Самка питается кровью дольше, чем самец, и может держаться на теле несколько суток. Самцу для насыщения достаточно несколько часов. Присосаться к коже может и личинка, которая называется нимфой. Личинка имеет 3 пары ног.
При обнаружении на коже клеща, его следует незамедлительно вытянуть. Медики советуют не убивать его, а посадить в баночку, которую отправить на анализ с целью выявления возбудителя. Поскольку клещу для присасывания требуется немного времени, своевременное обнаружение позволяет избежать инфицирования. Если клещ все же прокусил кожу, пациент в течение 30 дней должен наблюдаться у врача.
Инкубационный период после может затянуться на 2 месяца. На скорость проявления симптомов влияет гематоэнцефалитический барьер. Если он слабый, признаки болезни обнаруживаются раньше.
Во время инкубационного периода болезнь можно выявить с помощью анализов на антитела и ПЦР. Первая методика показывает, когда прошло заражение, а вторая помогает определить конкретного возбудителя.
Данные симптомы чаще обнаруживаются у детей, пожилых людей, пациентов со склонностью к аллергии, больных иммунодефицитами. Сперва признаки мало выражены, но постепенно усиливаются.
Болезнь развивается медленно. У пострадавшего возрастает температура, учащается сердцебиение, воспаляются лимфоузлы, на коже заметна сыпь. Дискомфорт усиливается сильнейшим зудом.
От индивидуальных особенностей будет зависеть, через сколько проявляются симптомы после укуса клеща. Сыпь является аллергией на вещества, имеющиеся в слюне членистоногого. Сначала место укуса и окружающая его область начинает краснеть. Затем начинается жжение, поражённая область отекает. После этого появляются высыпания или уплотнения.
Клещевым энцефалитом можно заразиться не только вследствие укуса. Возбудитель может поселиться на теле животного и заразить его. Человек в таком случае инфицируется при употреблении молока. Сначала вирус поражает внутренние органы, а затем переходит на мозг.
Клещевой энцефалит и боррелиоз лечатся на дому, если болезнь находится на начальной стадии, иначе необходима срочная госпитализация. Больному назначают внутримышечные уколы и капельницы. При поражении нервной системы пациента госпитализируют.
Акародерматит является аллергией на вещества, выделяемые членистоногим во время присасывания к коже. Такая реакция проявляется воспалением и сильным зудом, затем появляются асимметричные высыпания. У больного возможны небольшие кровоизлияния. Чаще всего патология поражает руки и ноги.
Признаки акародерматита обнаруживаются через несколько часов после заражения. Чтобы вылечить болезнь, необходимо придерживаться правил гигиены. Больному назначают специальные мази, которые наносят после гигиенических процедур. Если запустить болезнь, развивается стафилококк. Позже могут проявиться и другие клещевые инфекции. Акародерматит имеет самый благоприятный прогноз и легче всего лечится.
После укуса может развиться эрлихиоз. Болезнь вызывает бактерия, которую переносит клещ. Ее симптомы, как и при энцефалите, напоминают простуду. У больного появляется озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах. Пациент постоянно испытывает усталость.
Профилактические меры, направленные на предотвращение укусов, включают обработку кожи специальными средствами, отпугивающими насекомых. Их рекомендуется наносить перед отдыхом на природе или посещением леса. По возвращении домой нужно тщательно осматривать тело, уделяя особое внимание зонам, в которых клещ присасывается чаще всего.
Чтобы избежать заражения рекомендуется вакцинация. Прививка вводится трёхкратно: в ноябре, через месяц, и последняя доза ещё через 3 месяца. Важно, чтобы последняя доза была введена минимум за 14 дней до периода активности клеща. Если пациент инфицирован, показано введение иммуноглобулина.
Возбудители, которых переносит клещ, можно поделить на 2 вида: бактерии и яйца насекомых. Обе формы опасны, но бактериальные инфекции легче вылечить. Поселение под кожей личинок, переносчиком которых является клещ, намного опаснее, а для детей и вовсе смертельно.
Необходимо уделять достаточно внимания профилактике инфекций, которыми можно заразиться при укусе насекомого. Рекомендуется пользоваться отпугивающими средствами, а любителям отдыха на природе лучше проходить ежегодную вакцинацию. Главное - не игнорировать симптомы, появившиеся после укуса. Опасность в том, что они периодически исчезают, оставляя ложное впечатление о выздоровлении.